Prevenção Quaternária: da medicalização social à atenção integral na Atenção Primária à Saúde / Prevención Cuaternaria: de la medicalización social a la atención integral en Atención Primaria de Salud / Quaternary Prevention: from social medicalization to integral care on the Primary Health Care

Resumo Objetivo conhecer as percepções e perspectivas dos profissionais da saúde para o desenvolvimento da Prevenção Quaternária na Atenção Primária à Saúde. Método Pesquisa Apreciativa, que aplicou as fases do "ciclo 4-D", na língua inglesa: discovery, dream, design e destiny. Este artigo analisa os resultados referentes à fase discovery (descoberta), de cujos dois encontros correspondentes participaram nove profissionais da Atenção Primária. Realizou-se análise de conteúdo, seguindo as etapas de pré-análise, exploração do material e tratamento dos dados. Resultados a Prevenção Quaternária representa uma potencialidade na inovação da atenção, com possibilidade de reduzir a medicalização social, que ocorre mediante a sobremedicalização, sobrediagnósticos e sobretratamentos. Como perspectivas, é apresentada a necessidade de conscientização da sociedade e dos profissionais sobre esses excessos e de (re) posicionamento da indústria, do mercado e da mídia sobre o significado de "estar saudável". Conclusão e implicações para prática é necessário atentar para a ética na prestação de cuidados quanto ao rastreio, diagnóstico e tratamento de doenças. A Prevenção Quaternária tem potencial para reverter um modelo hegemônico em relação ao cuidado de indivíduos e famílias ao fomentar a integralidade. A Enfermagem, como prestadora do cuidado, junto com a equipe multiprofissional, deve incorporar ações de Prevenção Quaternária em suas práticas.

Resumen Objetivo conocer las percepciones y perspectivas de los profesionales de la salud para el desarrollo de la Prevención Cuaternaria en Atención Primaria de Salud. Método Investigación Apreciativa, que aplicó las fases del "ciclo 4-D", en inglés: discovery, dream, design y destiny Este artículo analiza los resultados de la fase discovery (descubrimiento), en cuyos dos encuentros correspondientes participaron nueve profesionales de Atención Primaria. Se realizó análisis de contenido, siguiendo los pasos de pre-análisis, exploración de material y procesamiento de datos. Resultados la Prevención Cuaternaria representa un potencial en la innovación asistencial, con posibilidad de reducir la medicalización social, que se produce por sobremedicalización, sobrediagnóstico y sobretratamiento. Como perspectivas, se presenta la necesidad de concienciar a la sociedad y los profesionales sobre estos excesos y de (re) posicionar a la industria, el mercado y los medios de comunicación sobre el significado de "estar sano". Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario prestar atención a la ética en la prestación de cuidados en cuanto al cribado, diagnóstico y tratamiento de enfermedades. La Prevención Cuaternaria tiene el potencial de revertir un modelo hegemónico en relación al cuidado de las personas y familias al promover la integralidad. La Enfermería, como proveedora de cuidados, junto con el equipo multidisciplinario, deben incorporar las acciones de Prevención Cuaternaria en sus prácticas.

Abstract Objective to know the perceptions and perspectives of health professionals for the development of Quaternary Prevention in Primary Health Care. Method an Appreciative Research, which applied the phases of the "4-D cycle": discovery, dream, design and destiny. This article analyzes the results referring to the discovery phase (discovery), in which nine professionals from Primary Care participated in two corresponding meetings. Content analysis was performed, following the steps of pre-analysis, material exploration and data treatment. Results the Quaternary Prevention represents a potentiality in care innovation, with the possibility of reducing social medicalization, which occurs through over-medicalization, over-diagnosis and overtreatment. As perspectives, it is presented the need for society and professionals to be aware of these excesses and the (re) positioning of the industry, market and media about the meaning of "being healthy". Conclusion and implications for the practice it is necessary to pay attention to ethics in care provision regarding screening, diagnosis and treatment of diseases. Quaternary Prevention has potential to revert a hegemonic model in relation to the care of individuals and families by promoting integrality. Nursing, as a care provider, together with the multi-professional team, must incorporate Quaternary Prevention actions in its practices.

Significados de marketing interno para enfermeiros de um hospital universitário brasileiro / Meanings of internal marketing built by the nurses of a brazilian university hospital / Significados de marketing interno para enfermeros de un hospital universitario brasileño

Objetivo: conhecer os significados de marketing interno para enfermeiras de um hospital universitário brasileiro na perspectiva do interacionismo simbólico. Metodologia: entrevistas qualitativas foram realizadas com dez enfermeiras, nas quais apresentava-se um conceito prévio de marketing interno. Resultados: a análise das falas foi organizada na categoria "construindo significados de marketing interno", com os temas: (1) o agir frente ao símbolo marketing interno e o significado estratégico, (2) o marketing interno e o significado motivacional, e (3) qualidade do cuidado como produto do marketing interno. Foi elaborado também um mapa conceitual com os significados produzidos. Conclusão: o marketing interno mostrou-se aplicável para o contexto de enfermagem, com significados relacionados à qualidade assistencial, por meio da motivação e satisfação dos colaboradores, voltando-os para as metas organizacionais. Enfermeiros líderes podem utilizar o marketing interno para atrair e reter recursos humanos de enfermagem, e melhorar a qualidade e o desempenho da organização

Objective: The study's main purpose has been to understand the meanings of internal marketing built by nurses working in a Brazilian university hospital from the perspective of symbolic interactionism. Methods: This qualitative study was perforemd through interviews with ten registered nurses, in which a previous concept of internal marketing was presented. Results: The speech analysis permitted the participants' statements to be organized in the category "Building the meanings of internal marketing expressed by nurses", which determined the following three subcategories or meaning cores: "The meaning of internal marketing permeated by leadership", "Internal marketing and the motivational meaning", and "Quality of care as a product of internal marketing". A conceptual map showing the meanings was also developed. Conclusion: Internal marketing proved to be applicable to the nursing context, with meanings related to the quality of care by promoting employees' motivation and satisfaction, making them pursue organizational goals. Head nurses can use internal marketing to attract and retain nursing human resources and improve the organization's quality and performance

Objetivo: conocer los significados de marketing interno para enfermeras de un hospital universitario brasileño en la perspectiva del interaccionismo simbólico. Metodología: entrevistas cualitativas fueron realizadas con diez enfermeras, en las cuales se presentaba un concepto previo de marketing interno. Resultados: El análisis de los discursos se organizó en los "significados de marketing interno de construcción" con los siguientes temas: (1) que actúa contra el símbolo de marketing interno y la importancia estratégica, (2) la comercialización interna y el significado de motivación, y (3) calidad del cuidado como producto del marketing interno. Se elaboró también un mapa conceptual con los significados producidos. Conclusión: el marketing interno se mostró aplicable para el contexto de enfermería, con significados relacionados a la calidad asistencial, por medio de la motivación y satisfacción de los colaboradores, volviéndolos a las metas organizacionales. Enfermeros líderes pueden utilizar el marketing interno para atraer y retener recursos humanos de enfermería, y mejorar la calidad y el desempeño de la organización

Enfermagem: o que esta profissão significa para adolescentes. Uma primeira abordagem / Nursing: the meaning of this profession to nurses. A first approach

Procurando entender, contar e, por que não, participar um pouco da história da Enfermagem, propusemo-nos a estudar os pré-juízos e estereótipos negativos permeando a profissão através dos tempos. Trata-se de estudo experimental tipo antes-depois, realizado sobre uma população de adolescentes regularmente matriculados na terceira série do segundo grau de uma escola pública. A intervenção consistiu de palestra proferida aos alunos de uma Escola Pública de Enfermagem sobre a profissão e um questionário composto por perguntas fechadas/aplicado antes e após da palestra. As conclusões foram obtidas baseadas nos resultados dos testes estatísticos não-paramétricos Binomial e McNemar para significância de mudanças. Embora não tendo sido encontrada presença estatisticamente significativa de pré-juízos e estereótipos negativos, a intervenção apresentou resultado dentro do esperado, visto que as mudanças ou (tendências para mudanças) aconteceram justamente dentro dos subgrupos que apresentaram maior freqüência dos estereótipos

Auditoria em enfermagem como estratégia de um marketing profissional / Nursing audit as a professional marketing strategy / Auditoría en enfermería como estrategia de un marketing profesional

O trabalho relata uma experiência em auditoria com a equipe interdisciplinar nos serviços públicos de saúde na cidade de Fortaleza-CE e objetiva descrever a dimensão funcional das ações de auditoria e a importância para a enfermagem; definir um modelo como estratégia de marketing profissional para o enfermeiro. As bases teóricas da administração contemporânea foram utilizadas para convergir com as experiências da prática de auditagem. Propõe-se uma nova estratégia de auditoria em enfermagem em benefício da significação profissional, pois atualmente os enfermeiros executam ações com identidade de um marketing científico, mas no nível do inconsciente.

This study relates an audit experience with an interdisciplinary team in public health services at Fortaleza-CE and aims to describe the functional dimension of these audit actions and the its importance for nursing; to define a model with a professional marketing strategy for the nurse. Theoretical bases of contemporary Administration were used to converge with the audit practice experiences. One proposes a new audit nursing strategy in favor of the professional significance, because the nurse currently conducts actions with a scientific marketing identity, but at the unconscious level.

La investigación relata una experiencia en auditoría con el equipo interdisciplinaria en los servicios públicos de salud de la ciudad de Fortaleza-CE y objetiva describir la dimensión funcional de las acciones y la importancia para la enfermería; definir un modelo como estrategia de marketing profesional para los enfermeros. Fueron utilizadas bases teóricas de la administración actual para convergir con las experiencias de la práctica de auditoría. Se propone una nueva estrategia de auditoría en enfermería en beneficio de la significación profesional pues los enfermeros ejecen acciones con identidad de un marketing científico, pero en el nivel del inconsciente.

Comunicaçäo e marketing do profissional de enfermagem: reflexöes / Communication and personal marketing: reflexions

O objetivo deste trabalho é refletir sobre aspectos da comunicaçäo que facilitam e que dificultam a construçäo do marketing do profissional da área...

O marketing e a enfermagem: a conquista de uma imagem encantadora do profissionalismo / Marketing and nursing: the conquest of an enchanted image of professionalism

Este artigo aborda a importância do marketing na enfermagem para o avanço nas conquistas de novos espaços e melhora da imagem da profissäo. A seduçäo/encantamento pelo que somos e fazemos com profissionalismo precisa das estratégias do marketing para a satisfaçäo dos clientes e dos profissionais de enfermagem em suas trocas.