Práticas parentais de pais de crianças do 1º ciclo do ensino básico: Contributos para a elaboração de um projecto de intervenção / Parental practices of parents of children in the 1st cycle of basic education: Contributions to the development of an intervention project

Introdução:.Para garantir os melhores resultados ao nível do desenvolvimento afetivo, social e físico das crianças, os pais devem encontrar equilíbrio entre suas exigências no que diz respeito à maturidade da criança e à disciplina necessária para sua integração ao sistema familiar, escolar e social. Neste sentido, tornou-se pertinente aprofundar conhecimentos sobre as dificuldades e necessidades dos pais no exercício das suas funções com vista à promoção de uma parentalidade positiva como intervenção de enfermagem promotora de um adequado desenvolvimento psicoafetivo da criança. Objetivos: Identificar as práticas parentais mais comuns dos pais de crianças em idade escolar; Verificar a influencia das variáveis sócio - demográficas, de contexto familiar e de contexto escolar e extraescolar da criança nas práticas parentais; Avaliar a necessidade de um Programa de Incentivo à Parentalidade Positiva. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal e descritivo-correlacional. A amostra incluiu 327 pais de crianças do 1º Ciclo do Ensino Básico do Agrupamento de Escolas Públicas de Viseu. A recolha de dados foi efetuada através do questionário de caraterização geral e o Questionário de Práticas Parentais (QPP), Versão Portuguesa de Gaspar & Santos, 2008, revisto em 2013. Resultados: A amostra é maioritariamente feminina (85,93%) cuja média de idades se situa nos 38,5 anos ±4,69. Verificou-se ainda que possuem no mínimo 1 filho e no máximo 5 filhos com idades compreendidas entre os 5 e os 10 anos. Relativamente às práticas parentais as mais representativas são a disciplina apropriada (M=93,22±12.18), seguindo-se a parentalidade positiva (M=58,36±6,67). A parentalidade positiva apresenta relação estatística significativa com as variáveis sociodemográficas (sexo, estado civil, habilitações literárias e situação profissional), com as variáveis de contexto familiar (número de filhos e pessoas com quem habita) e com as variáveis de contexto extraescolar (atividades lúdicas). No entanto sem relação estatística com as variáveis de contexto escolar. Conclusão: A promoção de ações que potenciem mais literacia aos pais sobre as suas práticas em relação aos filhos, tendo em conta que o estilo parental adotado é determinante, assume um grande peso no desenvolvimento e na formação da criança e pode determinar características essenciais para um futuro promissor. Assim é fundamental que os Enfermeiros Especialista em Saúde Infantil e Pediatria apoiem os pais no progresso de uma parentalidade positiva, focando-se nas suas potencialidades, tendo em consideração os seus pontos fortes e as suas particularidades, bem como o desenvolvimento da criança. Palavras-chave: Criança, Competência, Ensino Básico, Pais, Responsabilidade Parental.

Background: In order to guarantee the best results in the affective, social and physical development of the children, parents must find a balance between their demands regarding the maturity of the child and the discipline necessary for their integration into the family, school and social system. In this sense, it became important to deepen the knowledge about the difficulties and needs of the parents in the exercise of their functions in order to promote positive parenthood as a nursing intervention that promotes an adequate psycho-affective development of the child. Objectives: Identify the most common parenting practices of the parents of schoolchildren; To verify the influence of socio - demographic variables, family context and school and out - of - school context of the child in parental practices; Evaluate the need for a Positive Parenting Incentive Programme. Methodology: Quantitative, cross-sectional and descriptive-correlational study. The sample included 327 parents of children in the 1st Cycle of Basic Education of the Public Schools Group of Viseu (Primary school). The data collection was done through the general characterization questionnaire and the Questionnaire on Parental Practices (QPP), Portuguese Version of Gaspar & Santos, 2008, revised in 2013. Results: The sample is mostly female (85.93%) whose average age is 38.5 years ± 4.69. It was also verified that they have a minimum of 1 child and a maximum of 5 children between the ages of 5 and 10 years. Regarding parenting practices, the most appropriate discipline is the appropriate discipline (M = 93.22 ± 12.18), followed by positive parenting (M = 58.36 ± 6.67). Positive parenting have a significant statistical relationship with sociodemographic variables (gender, marital status, literacy and professional status), family context variables (number of children and people with whom they live) and extracurricular context variables (play activities ). However, there was no statistical relation with the variables of school context. Conclusion:The promotion of actions that increase parents literacy about their practices regarding their children, taking into account that the adopted parental style is decisive, assumes great importance in the development and character of the child and can determine essential characteristics for a child's promising future. It is thus vital that the Child Health Specialist and Pediatric Nurses support parents in the progress of positive parenting, focusing on their potential, taking into account their strengths and particularities as well as the development of the child. Key words: Parental competencies, parents, primary school.

O foco papel parental e o desenvolvimento da prática de enfermagem na parceria de cuidado / The focus parental role and the development of nursing practice in care partnership

Enquadramento: As transições no desempenho da parentalidade, vivenciadas durante a hospitalização são muito significativas para o campo de atuação e intervenção autónoma do enfermeiro, pelo que o papel parental constitui um foco relevante em enfermagem pediátrica. Decorrente da introdução dos sistemas de informação em enfermagem nos contextos da prática clinica nacional, da necessidade de adoção da parametrização nacional única para uma linguagem unificada em enfermagem, os enfermeiros necessitam de identificar corretamente os focos da sua atenção, proceder às inerentes intervenções de diagnóstico, construção dos diagnósticos, implementação das intervenções de enfermagem e determinação dos ganhos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem, reflexivos da mestria do cuidar. Tal, exige que os contextos da prática clinica se transformem a ritmos e tempos nem sempre compatíveis com as capacidades individuais e organizacionais instaladas. A investigações-ação é uma opção metodológica que promove o caminhar, assegurando não apenas a visibilidade do exercício profissional mas acima de tudo, a garantia de cuidados de excelência ao cidadão. Neste sentido explora-se a prática profissional na parceria de cuidados focalizando o potencial de participação dos pais nos cuidados e o estímulo que desencadeia o cuidar e sua associação à negociação de cuidados. Objetivos: Quantificar a prevalência de registo do foco papel parental como diagnóstico real e potencial, nos anos 2015 e 2016 no serviço de pediatria do CHTMAD; identificar as barreiras encontradas à elaboração do diagnóstico de enfermagem no foco papel parental; identificar os conhecimentos dos enfermeiros no foco papel parental, padrões de qualidade dos cuidados de enfermagem e indicadores em enfermagem antes e após a formação; caracterizar a parceria de cuidados estabelecida entre enfermeiros e pais da criança hospitalizada; propor indicadores de Enfermagem: Processo, Resultado e Epidemiológicos, no foco papel parental. Metodologia: Estudo de investigação-ação desenvolvido em cinco fases: 1ª Fase - Diagnóstico, 2ª fase - Planeamento da ação, 3ª Fase - Implementação, 4ª Fase - Avaliação, 5ª Fase - Implementação do adquirido. Recolha de dados através de: questionário dirigido aos enfermeiros sobre conhecimento em Padrões de Qualidade, Indicadores de Enfermagem e papel parental antes e após a formação; formulário aplicado aos pais sobre o processo de parceria de cuidados durante a hospitalização; e consulta de dados, recolhidos pela unidade de informática através do programa business intelligence, registados no processo clínico das crianças internadas no serviço de pediatria do CHTMAD sobre o foco papel parental referentes aos anos 2015 e 2016. A amostra é constituída por 15 enfermeiros do serviço de pediatria do CHTMAD alvo de intervenção do programa de formação/implementação, que decorreu de abril a junho de 2016 e por 95 pais acompanhantes das crianças hospitalizadas, alvo da intervenção dos enfermeiros. Resultados: Após a sessão formativa, verificou-se um aumento dos conhecimentos dos enfermeiros no foco papel parental (p=0,001), padrões de qualidade (p=0,005) indicadores de qualidade (p=0,006), e diminuição das dificuldades/barreiras na documentação das práticas de enfermagem (p=0,016). Quanto aos Atributos das crianças - verifica-se que apresentavam uma condição desenvolvimental normal no domicílio e que essas necessidades, embora com frequências menores, se mantêm, no hospital. Contudo, na alimentação (p=0,026), higiene (p=0,032) segurança (p=0,015) e desenvolvimento infantil (p=0,006) as crianças passaram a ter necessidades de tipo especial. Contrariamente às necessidades de sustento, as necessidades complexas mostram um acréscimo no hospital, quanto ao equipamento (32,6%), soroterapia (56,8%), medicação (92,6%), dor (62,1%) e procedimentos de diagnóstico ou tratamento (43,2%). Quanto ao potencial de participação - Os pais, no hospital, revelaram maior potencial de participação nas necessidades de sustento (alimentação, eliminação, higiene, segurança, desenvolvimento infantil). Parte dos pais passam a participar em necessidades especiais, como monitorizar a dor (n=51; 69,9%), uso de estratégias não farmacológicas para eliminar a dor (n=53; 70,7%) e solicitar competências da criança para o autocontrolo da dor (n=38; 84,4%). Quanto ao Estimulo para participar nos cuidados - A maioria dos pais refere que o estímulo para participar nos cuidados às necessidades de sustento/especiais à criança durante a hospitalização assenta na negociação dos cuidados (56,8%). Os cuidados de enfermagem foram orientados para a manutenção do papel parental desenvolvimental/especial. Quanto ao responsável pelo cuidado em função do estímulo e das necessidades da criança - é maioritariamente a mãe a responsável pelo cuidado nas necessidades de sustento, alimentação (40%), eliminação (85,3%), higiene (57,8%), segurança (42,1%) e desenvolvimento infantil (85,3%) com participação por estímulo auto-iniciado (adotação de decisões sem planeamento explícito); sempre que está presente a díade mãe/enfermeiro, o valor mais expressivo recai na negociação de cuidados quer nas necessidades de sustento, como a alimentação (60%), eliminação (14,7%), higiene (42,2%), segurança (57,9%) e desenvolvimento infantil (14,7%), quer nas necessidades especiais/complexas (58,3%) como a medicação (n=34; 100%), bem como no controlo da dor (72,6%); é o enfermeiro o responsável pelo cuidado nas necessidades especiais/complexas, como equipamento (75,0%), soroterapia (98,2%) e procedimentos de diagnóstico/tratamento. As mães mantiveram o seu desempenho no papel parental desenvolvimental, no entanto, participaram em cuidados especiais/complexos, havendo negociação de cuidados para a sua participação (100%), revelando que os cuidados de enfermagem promoveram o papel parental especial. Antes do processo de formação os registos informatizados no Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem eram escassos, em relação à elaboração do diagnóstico no foco papel parental. Após a formação constatou-se um aumento do número de registos de enfermagem no foco papel parental, sobretudo no mês seguinte à sessão de formação. Conclusão: O estudo traz implicações para a prática de enfermagem no que se refere à educação e formação contínua, bem como à assunção da responsabilização e consciencialização dos profissionais sobre o papel parental e sua importância na parceria de cuidados. A intervenção formativa foi relevante na aquisição de conhecimentos dos enfermeiros face à incorporação de melhores práticas no foco papel parental, condição determinante, embora com a sua visibilidade condicionada, na obtenção de ganhos em saúde, o que justifica a proposta de introdução de indicadores de enfermagem.

Background: Transitions in the performance of parenting experienced during hospitalization are very significant for nurses' field of intervention and autonomous intervention, so parental role is a relevant focus in pediatric nursing. Due to the introduction of nursing information systems in the context of national clinical practice, the need to adopt the unique national parameterization for a unified language in nursing, nurses need to correctly identify the focus of their attention, proceed with the respective diagnostic interventions, Construction of diagnoses, implementation of nursing interventions and determination of health gains sensitive to nursing care, reflective of care mastery. This requires that the contexts of clinical practice be transformed into rhythms and times not always compatible with individual and organizational capacities. The action research is a methodological option that promotes walking, ensuring not only the visibility of professional practice but above all, the guarantee of excellence care to the citizen. In this sense, the professional practice in the care partnership is explored, focusing on the potential of parental involvement in care and the stimulus that triggers care and its association with care negotiation. Objectives: To quantify the prevalence of registration of parental role focus as a real and potential diagnosis, in the years 2015 and 2016 in the pediatric service of CHTMAD; Identify the barriers found to the elaboration of the nursing diagnosis in the focus parental role; Identify the knowledge of nurses in the focus parental role, quality standards of nursing care and indicators in nursing before and after training; Characterize the care partnership established between nurses and parents of the hospitalized child; Propose Nursing indicators: Process, Outcome and Epidemiological, focus on parental role. Methodology: Action research study developed in five phases: 1st Phase - Diagnosis, 2nd phase - Action planning, 3rd Phase - Implementation, 4th Phase - Evaluation, 5th Phase - Implementation of the acquired. Data collection through: questionnaire addressed to nurses about knowledge in Quality Standards, Nursing Indicators and parental role before and after training; Form applied to parents about the care partnership process during hospitalization; And consultation of data, collected by the computer unit through the business intelligence program, registered in the clinical process of the children hospitalized in the pediatric service of the CHTMAD on the focus parental role for the years 2015 and 2016. The sample is made up of 15 service nurses of pediatrics at the CHTMAD target of intervention of the training / implementation program, which ran from April to June 2016 and by 95 parents accompanying the hospitalized children, target of the nurses intervention. Results: After the training session, there was an increase in the knowledge of nurses in the focus on parental role (p=0.001), quality standards (p=0.005), quality indicators (p=0.006), and reduction of difficulties / barriers in Documentation of nursing practices (p=0.016). As for the Attributes of the children - it is verified that they had a normal developmental condition in the household and that these needs, although with smaller frequencies, are maintained, in the hospital. However, in the feeding (p=0.026), hygiene (p=0.032) safety (p=0.015) and child development (p = 0.006) children had special needs. (32.6%), serum therapy (56.8%), medication (92.6%), pain (62.1%) and procedures diagnosis or treatment (43.2%). Concerning the potential for participation - Parents in the hospital revealed greater potential for participation in the needs of support (feeding, elimination, hygiene, safety, child development). Some parents participated in special needs, such as pain monitoring (n=51, 69.9%), use of non-pharmacological strategies to eliminate pain (n=53, 70.7%) and The self-control of pain (n=38, 84.4%). As for the incentive to participate in care - Most parents report that the encouragement to participate in care for the child's special / living needs during hospitalization is based on the negotiation of care (56.8%). Nursing care was oriented towards the maintenance of developmental/special parental role. As for the caregiver responsible for the child's needs and needs, the mother is responsible for the needs of food, food (40%), elimination (85.3%), hygiene (57.8%), Security (42.1%) and child development (85.3%) with participation by self-initiated stimulus (adoption of decisions without explicit planning); (60%), elimination (14.7%), hygiene (42.2%), safety and health care (57.9%) and child development (14.7%), both in special / complex needs (58.3%) and medication (n=34, 100%), as well as in pain control %); Is the nurse responsible for the special/complex needs, such as equipment (75.0%), serum therapy (98.2%) and diagnostic/treatment procedures. Mothers maintained their performance in the developmental parental role, however, participated in special/complex care, negotiating care for their participation (100%), revealing that nursing care promoted a special parental role. Before the training process the computerized records in the Nursing Practice Support System were scarce, in relation to the elaboration of the diagnosis in the focus parental role. After training, there was an increase in the number of nursing records in the focus parental role, especially in the month following the training session. Conclusion: The study has implications for nursing practice regarding education and continuing education, as well as the assumption of the responsibility and awareness of the professionals about the parental role and its importance in the care partnership. The training intervention was relevant in the acquisition of nurses' knowledge regarding the incorporation of best practices in the focus parental role, a determining condition, although with their conditioned visibility, in the achievement of health gains, which justifies the proposal of introduction of nursing indicators .

Promover a parentalidade: recomendações perante as birras e momentos de alimentação da criança / Promoting parenting: recommendations when dealing with tantrums and feeding times

Enquadramento: A parentalidade é um tema de saúde com muita relevância na sociedade atual, intervindo o seu exercício na promoção da saúde e bem-estar da criança. A parentalidade envolve acontecimentos stressantes, nomeadamente em situações de problemas de saúde e necessidades básicas e de resposta ao comportamento da criança, como é o caso do choro/birra e no momento de alimentação, procurando a maioria dos cuidadores responder ao problema de forma independente enquanto outros solicitam apoio dos profissionais de saúde. Objetivo: Identificar recomendações concretas, baseadas na evidência científica, de boas práticas e recomendações a transmitir aos pais para lidarem com o choro /birras e no momento da alimentação da criança. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura de estudos realizados nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados entre 2009 e 2014, em bases de dados internacionais CINAHL® Plus with Full-Text, Nursing & Allied Health Collection, Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) e Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), MedicLatina , MEDLINE, com recurso a diversos descritores e operadores booleanos e recorrendo a dois revisores que avaliaram a qualidade dos estudos metodológicos. Resultados: Após avaliação crítica, foram excluídos 50 estudos e incluídos 7, sendo um de grau de evidência A, dois de evidência B e 4 de evidência D. Os outcomes evidenciaram que para gestão da parentalidade o aconselhamento deve feito pelo profissional de referência, que se necessário deverá acompanhar os pais através de contacto telefónico e visita domiciliária sobretudo se mães inexperientes. Os profissionais devem ampliar os seus conhecimentos sobre as dúvidas e preocupações que os pais têm sobre a educação dos seus filhos consultando os espaços de discussão online. A etnia e nacionalidade das mães tem forte impacto sobre os métodos usados para acalmar o bebé, pelo que os cuidados devem ser culturalmente congruentes. Na abordagem do choro/ birras torna-se necessário conhecer o normal desenvolvimento da criança e em que contextos surgem para minimizá-las, sendo importante que os pais dêem à criança atenção positiva, instituindo rotinas. Para melhorar o momento da alimentação os pais devem reconhecer que até aos dois anos decorre a janela de oportunidade de aprendizagem de rotinas e de novos sabores, salientando-se a importância do ambiente de atenção e reciprocidade durante as refeições. Conclusão: Os enfermeiros devem procurar orientar a sua prática com base nas evidências científicas e tendo como base o estudo efectuado, salienta-se a promoção da parentalidade positiva como central para a abordagem dos comportamentos de choro/birra e no momento da alimentação da criança.

Background: Parenting is a health issue with much relevance in today's society, intervening its exercise in promoting the child's health and welfare. Parenting involves stressful events, namely in health problems and basic needs situations and answer to the child's behaviour, as is cry/tantrum and in the moment of feeding, searching most of the carers to respond to the problem independently while others look for the health professionals' support.. AIM: Identifying the right recommendations, based on scientific evidence, good practices and recommendations to transmit to the parents in order to handle the cries/tantrums and in the moment of feeding the child. Methods: It was carried out a systematic revision to the literature of studies performed in Portuguese, English and Spanish language, published between 2009 and 2014, in international data bases CINAHL® Plus with Full-Text, Nursing & Allied Health Collection, Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) and Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), MedicLatina, MEDLINE, with resource to several descriptors and boolean operators and turning to two reviewers that evaluate the quality of methodologic studies Results: After critical evaluation, there were excluded 50 studies and included 7, being one of a level of evidence A, two of evidence B and 4 of evidence D. The outcomes show that for parenting management the advisement should be done by the professional of reference, that if necessary will follow up the parents by phone and home visit especially if inexperienced mothers. The professionals must amplify their knowledge on the doubts and worries that parents have on their children's education browsing the online discussion forums. The mothers' ethnic group and nationality have strong impact over the methods used to calm the baby, so care must be culturally congruent. In the approach of cry/tantrums it becomes necessary to know the normal development of the child and in what contexts they arise to minimize them, being important that the parents give the child positive attention, establishing routines. To improve the moment of feeding parents should acknowledge that until two years old elapses the window of opportunity to learn routines and new flavours, pointing out the importance of an attention environment and mutuality during the meals. Conclusion: Nurses should orient their practice based on scientific evidence and taking support on the study carried out, it becomes conspicuous the promotion of positive parenting as nucleus to the approach of cry/tantrum behaviour and in the moment of feeding the child Key.

Cultura de segurança do doente pediátrico num centro hospitalar da zona norte / Paediatric patient safety culture in a northern hospital centre

Enquadramento: O doente pediátrico, pelas características inerentes ao seu desenvolvimento e crescimento está mais suscetível a sofrer eventos adversos. Torna-se importante que todos os profissionais orientem a sua prática de cuidados no sentido de construir e assegurar uma cultura de segurança do doente, de modo a alcançarem melhores níveis de segurança e de qualidade nos cuidados à criança. Objetivo: Identificar fatores que influenciam a perceção da cultura de segurança do doente pediátrico num centro hospitalar da região Norte. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal, realizado a partir da aplicação da escala Hospital Survey on Patient Safety Culture (Agency for Healthcare Research and Quality, 2014), a uma amostra de 80 profissionais de saúde. São maioritariamente do sexo feminino (88,8%), com idades entre os 25 e os 61 anos, tendo a maioria entre 13 a 20 anos de experiência na prestação de cuidados à criança (30,0%%). Resultados: Do total da amostra, 81,3% não fez qualquer notificação de eventos/ocorrências nos últimos 12 meses. Apenas a dimensão "Trabalho em equipa" se revelou ser um ponto forte, as dimensões "Dotação de profissionais", "Apoio à segurança do doente pela gestão", "Resposta ao erro não punitiva" e "Frequência de notificação de eventos", são aspetos "críticos/problemáticos". A perceção da cultura de segurança do doente pediátrico difere significativamente quanto às categorias dos fatores: sexo, grupo etário, serviço onde trabalha, formação em segurança e gestão de risco e conhecimento do sistema nacional de notificação de incidentes. Conclusão: A cultura de segurança do doente pediátrico, percecionada pelos participantes no estudo, caracteriza-se como uma cultura de receio de resposta punitiva ao erro e de não notificação de eventos adversos. Consideramos que é importante refletir em conjunto nos aspetos identificados como mais críticos, para implementar medidas de melhoria e desenvolver uma cultura de segurança.

Background: The pediatric patient, due to the characteristics inherent to his/her development and growth is more likely to suffer adverse events. It is important that all professionals guide their practice of care in order to build and ensure a patient safety culture, so that they can achieve better levels of safety and quality in childcare. Objective: To identify factors that influence the perception of the pediatric patient safety culture in a hospital of the North. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational and cross-sectional study conducted from the application range Hospital Survey on Patient Safety Culture (Agency for Healthcare Research and Quality, 2014), to a sample of 80 health professionals. They are mostly female (88.8%), aged between 25 and 61 years, and most of them have between 13 and 20 years of experience in providing child care (30.0 %%). Results: Of the total sample, 81.3% hasn't made any event/occurrences reports in the last 12 months. Only the dimension "Team Work" turned out to be a strength, the dimensions "Professional Allocation", "Support for Patient Safety by Management", "Response Not Punitive to Error" and "Frequency of Event Report", are "critical/problematic" aspects. The perception of the pediatric patient safety culture differs significantly in the categories of factors: gender, age group, service where he/she works, safety training and risk management and knowledge of the national system of incident reporting. Conclusion: The safety culture of the pediatric patient, perceived by the participants in the study, is characterised as a culture of fear of a punishing answer to error and the no report of adverse events. We believe it is important to consider together about the aspects identified as the most critical to implement improvement measures and develop a culture of safety.

Aleitamento materno: o papel do pai / Breastfeeding: the father's role

Enquadramento: O aleitamento materno é a forma mais saudável de alimentar um lactente, trazendo incontestáveis benefícios para a criança, mãe, família, ambiente e sociedade. A participação do pai ao longo da gravidez através do acompanhamento da mãe, e o suporte oferecido após o nascimento do bebé pode influenciar positivamente o sucesso do aleitamento materno pelo apoio e segurança oferecidos, contribuindo ainda para a satisfação do casal. Objetivos: Analisar a importância atribuída pelo pai à sua participação no Aleitamento Materno; Identificar qual o tipo de participação (física, doméstica ou afetiva) a que atribui maior importância; Identificar alguns fatores que possam relacionar-se com a importância atribuída pelo pai à sua participação no Aleitamento Materno. Métodos: Realizou-se um estudo quantitativo, descritivo-correlacional. Os dados foram recolhidos através de questionário, aplicado a 83 pais de recém-nascidos em aleitamento materno, internados na Obstetrícia ou Neonatologia do Centro Hospitalar Cova da Beira. Resultados: Verificou-se que 43,4% dos participantes tinham entre 31-36 anos; 33,7% concluíram o 12º ano; 44,6% com relação conjugal entre 1-5 anos; 66,3% casados; 54,2% sem filhos anteriores; 54,2% das mães frequentaram aulas de preparação para o parto e 40,0% dos pais acompanharam-nas às vezes. Os resultados indicam grau elevado de Envolvimento do pai na gravidez, Conhecimento e Necessidade de conhecimento sobre aleitamento materno. Verificou-se que o pai atribuiu um grau de importância elevado à sua participação no aleitamento materno em qualquer uma das dimensões. Não foram identificados fatores relacionados com a importância atribuída pelo pai à sua participação no aleitamento materno (p>0,05). Conclusões: O estudo revela que os pais atribuem grande importância à sua participação no aleitamento materno, o que nem sempre é tido em consideração na conduta atual. Suscita a necessidade de alterar procedimentos, promovendo a participação mais ativa do pai no processo de aleitamento materno, contribuindo assim para o sucesso desta prática.

Framework: Breastfeeding is the healthiest way to feed infants, bringing undoubted benefits for the child, mother, family, environment and society. The participation of the father during pregnancy by monitoring the mother and the support offered after the birth of the baby can positively influence the success of breastfeeding support and security offered, still contributing to the satisfaction of the couple. Objectives: Analyze the importance given by the father to his participation in Breastfeeding; Identify what type of participation (physical, emotional or domestic) that assigns greater importance; Identify same factors that may relate to the importance given by the father to his participation in Breastfeeding. Methods: We conducted a quantitative, descriptive correlational study. Data collected through questionnaire administered to 83 parents of newborns breastfeeding, admitted in Obstetrics and Neonatology of the Centro Hospitalar Cova da Beira. Results: 43.4% of participants were between 31-36 years; 33,7% completed the 12th grade; 44.6% were married relationship between 1-5 years; 66.3% married; 54,2% without previous children; 54.2% of mothers attended classes in preparation for childbirth and 40.0% of parents accompanied them sometimes. The results indicate a high degree of involvement of the father in pregnancy, Knowledge and Necessity of knowledge about breastfeeding. It appears that the father gave a high degree of importance to their participation in Breastfeeding in any one dimension. No factors were identified with the importance attributed by the parent to its participation in Breastfeeding (p> 0.05). Conclusions: The study shows that parents attach great importance to its participation in Breastfeeding, which is not always taken into account in the current conduct. This highlights the need to change procedures, promoting more active parent involvement in the breastfeeding process, thus contributing to the success of this practice.

A vivência dos pais em relação à criança adolescente com diabetes mellitus tipo 1 / The experience of parents in relation to the adolescent child with type 1 diabetes mellitus

Enquadramento: A Diabetes Mellitus Tipo 1 é uma doença crónica em expansão que afeta cada vez mais crianças e adolescentes, implicando mudanças nos hábitos de vida e maiores custos humanos, sociais e económicos. As suas repercussões são sentidas não só pelas crianças/adolescentes mas também pelos seus pais, havendo necessidade de prestar apoio ao papel parental. Objetivos: Perante esta problemática definimos como objetivos: identificar os sentimentos vivenciados pelos pais após o diagnóstico da Diabetes Mellitus Tipo I ao seu filho, compreender as experiências dos pais no cuidar de um filho diabético e refletir sobre a influência dos cuidados prestados pelos profissionais de saúde na aceitação e adaptação à diabetes por parte da criança/adolescente e sua família. Métodos: Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, exploratório-descritivo, fenomenológico. Utilizamos a entrevista semiestruturada e realizamos 14 entrevistas a pais de crianças ou adolescentes com diabetes, que são acompanhados na consulta externa do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro. As entrevistas decorreram entre o dia 02 e 11 de Abril de 2014 e foram alvo de análise de conteúdo. Resultados: Emergiram dez categorias de análise: impacto da diabetes na família, sentimentos/emoções dos pais, modificações na vida familiar, modificações na alimentação familiar, parentalidade face à diabetes, vivências com outros filhos, receios vivenciados pelos pais, apoios recebidos, opinião relativa ao apoio dos profissionais de saúde e sugestões dos pais. Pelas categorias verificamos que os participantes no estudo sentem as implicações da diabetes na vida pessoal e social exigindo destes uma reestruturação da dinâmica familiar, incluindo também modificações na alimentação. Os pais revelaram sentimentos tais como medo, revolta, culpa, tristeza e preocupação. Neste sentido, é importante o desenvolvimento de novas competências parentais para que se adaptem ao novo papel. Se por um lado os pais se deparam com dificuldades, ao conseguirem superálas estão a contribuir positivamente para o equilíbrio da doença. Nos sentimentos dos pais sobressaiu ainda o medo e a angústia relativamente ao futuro do filho/a devido às complicações inerentes à diabetes. Constatamos ainda que para os pais o apoio dos profissionais de saúde em geral e do enfermeiro em particular se reveste de enorme importância no processo de aceitação e adaptação à diabetes. Conclusões: Consideramos que esta investigação pode ser uma ajuda útil e pertinente para os profissionais de saúde, para que na prática clínica consigam minimizar os efeitos nefastos da diabetes, promover o desenvolvimento de um novo papel parental e consequentemente proporcionar melhor qualidade de vida.

Framework: Type 1 Diabetes Mellitus is a growing chronic disease that affects increasingly more and more children and adolescents, involving changes in lifestyle and human, social and economic costs. Its effects are felt not only by the children/adolescents but also by their parents, being necessary to provide support to the parental role. Objectives: Faced with this problem, we set the following objectives: identify the feelings experienced by parents following the diagnosis of Type I Diabetes Mellitus your child understand the experiences of parents in caring for a diabetic child and reflect on the influence of care provided by health professionals in the acceptance and adaptation to diabetes by the child / adolescent and his family. Method: This is a study of qualitative nature, exploratory, descriptive and phenomenological. We used semi structured interviews and conducted 14 interviews with parents of children or adolescents with diabetes, which are monitored as an outpatient of the hospital Trás-os-Montes e Alto Douro. The interviews took place between 02 and 11 April 2014 and the respective content was duly analysed. Results: Ten analysis categories emerged: impact of diabetes in the family, feelings/emotions experienced by the parents, changes in family life, changes in the family diet, parenting in the face of diabetes, experiences with other children, fears experienced by the parents, support received, opinion regarding the support of health professionals and suggestions put forward by the parents. These categories showed us that study participants feel the implications of diabetes in personal and social life, requiring restructuring of family dynamics and also changes in the diet. Parents revealed feelings such as fear, anger, guilt, sadness and concern. In this sense, it is important to develop new parenting skills in order to adapt to the new role. On one hand, parents are faced with difficulties, on the other, and by overcoming them, they are able to contribute positively to the balance of the disease. From the feelings experienced by the parents, fear and anxiety stood out, regarding the future of the child due to inherent complications of diabetes. We also found that parents feel that the support of health professionals in general and nurses in particular is of great importance in the acceptance and adaptation to diabetes. Conclusions: We believe that this research can be a useful and appropriate help for health professionals in clinical practice to be able to minimize the adverse effects of diabetes, promote the development of a new parental role and therefore provide a better quality of life.

Satisfação dos pais sobre a promoção da parentalidade realizada pelo enfermeiro de família / Child nutritional status: influence of eating behavior and family organizational culture

Enquadramento: O conceito de parentalidade ou função "parental", que designa uma atitude de co-responsabilização e partilha nas tarefas do cuidar dos filhos atendendo para a necessidade de participação de ambos os progenitores. A parentalidade positiva integra o conjunto de funções atribuidas aos pais para cuidarem e educarem os seus filhos. Pode ser descrita como promoção do desenvolvimento de relacionamento positivo e optimização do potencial desenvolvimento das crianças. Com o objectivo de promover a autonomia do sistema familiar, a intervenção de enfermagem deve basear-se na parceria com a família visando capacitá-la a nível de competências e independência Objectivos: Avaliar a satisfação dos pais sobre a promoção da parentalidade, realizada pelo enfermeiro de família; Determinar a influência das variáveis sociodemográficas e familiares dos pais; Determinar se a influência da vigilância de saúde dos recém-nascidos influencia a satisfação dos pais relativamente à promoção da parentalidade. Métodos: Estudo transversal, de natureza descritiva, realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 62 pais de crianças até aos 6 meses de idade vigiados, no primeiro mês de vida, na consulta de saúde infantil na USFIDH, constituída maioritariamente por indivíduos do sexo feminino (88,7%). O Questionário de Satisfação dos Pais sobre Promoção da Parentalidade, foi construído com base na revisão da literatura. Resultados: O estudo indica que de uma forma global os pais apresentam-se muito satisfeitos com a promoção da parentalidade. Para este facto, contribuem de forma significativa a vigilância da gravidez na USF, a frequência às aulas de preparação para o parto na USF e o número de consultas de enfermagem realizadas. 83.9% das puérperas inquiridas fez vigilância da gravidez na USF, dos quais 85.5% foram sempre atendidas pelo enfermeiro de família. Destas, 98.4% considerou importante este atendimento personalizado. Conclusão: As evidências encontradas realçam a necessidade de se investir na formação e sensibilização dos enfermeiros sobre a importância da promoção da parentalidade, capacitando-os para a adopção de boas práticas com a criação e desenvolvimento de um programa direccionado para a promoção da parentalidade positiva. Palavras-chave: Parentalidade; Enfermeiro de família. uma atitude de co-responsabilização e partilha nas tarefas do cuidar dos filhos atendendo para a necessidade de participação de ambos os progenitores. A parentalidade positiva integra o conjunto de funções atribuidas aos pais para cuidarem e educarem os seus filhos. Pode ser descrita como promoção do desenvolvimento de relacionamento positivo e optimização do potencial desenvolvimento das crianças. Com o objectivo de promover a autonomia do sistema familiar, a intervenção de enfermagem deve basear-se na parceria com a família visando capacitá-la a nível de competências e independência Objectivos: Avaliar a satisfação dos pais sobre a promoção da parentalidade, realizada pelo enfermeiro de família; Determinar a influência das variáveis sociodemográficas e familiares dos pais; Determinar se a influência da vigilância de saúde dos recém-nascidos influencia a satisfação dos pais relativamente à promoção da parentalidade. Métodos: Estudo transversal, de natureza descritiva, realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 62 pais de crianças até aos 6 meses de idade vigiados, no primeiro mês de vida, na consulta de saúde infantil na USFIDH, constituída maioritariamente por indivíduos do sexo feminino (88,7%). O Questionário de Satisfação dos Pais sobre Promoção da Parentalidade, foi construído com base na revisão da literatura. Resultados: O estudo indica que de uma forma global os pais apresentam-se muito satisfeitos com a promoção da parentalidade. Para este facto, contribuem de forma significativa a vigilância da gravidez na USF, a frequência às aulas de preparação para o parto na USF e o número de consultas de enfermagem realizadas. 83.9% das puérperas inquiridas fez vigilância da gravidez na USF, dos quais 85.5% foram sempre atendidas pelo enfermeiro de família. Destas, 98.4% considerou importante este atendimento personalizado. Conclusão: As evidências encontradas realçam a necessidade de se investir na formação e sensibilização dos enfermeiros sobre a importância da promoção da parentalidade, capacitando-os para a adopção de boas práticas com a criação e desenvolvimento de um programa direccionado para a promoção da parentalidade positiva. P

Relação de ajuda em pediatria: perspetiva dos pais / Helping Relationship in Pediatrics: Parents' Perspective

Enquadramento: Cuidar em pediatria baseia-se numa filosofia muito própria, que privilegia a prestação de cuidados em parceria e centrados na família. A relação de ajuda é considerada um instrumento de cuidados de enfermagem fundamental. O conhecimento da perceção que os pais têm acerca da relação de ajuda estabelecida pelos enfermeiros dos serviços de pediatria é indispensável para a busca de conhecimento e aquisição de competências para conseguir estabelecer uma relação de ajuda com a criança/adolescente/família, baseada no respeito, congruência e empatia. Objetivos: Avaliar a perspetiva da família das crianças/adolescentes acerca do desempenho da relação de ajuda dos enfermeiros que as cuidam; Verificar a influência das variáveis sociodemográficas dos pais na perceção que têm sobre a relação de ajuda estabelecida pelos enfermeiros. Métodos: Estudo de natureza quantitativa, transversal, descritivo, correlacional, realizado numa amostra não probabilística, por conveniência, constituída por 203 pais que acompanharam os filhos nos serviços de pediatria. O instrumento de recolha de dados utilizado inclui questões para a caraterização sociodemográfica da amostra e o inventário de relações interpessoais de Barrett-Lennard, versão OS-40 que avalia a relação de ajuda nas suas quatro dimensões: nível de respeito, compreensão empática, incondicionalidade e congruência. Resultados: O nível de respeito e incondicionalidade são percecionados pelas mães de forma muito positiva, enquanto que pelos pais é mais valorizada a compreensão empática e congruência. Obtiveram-se ordenações médias superiores nos pais com idades compreendidas entre 29-35 anos em todas as dimensões, exceto na congruência. Os pais que residem em meio urbano obtiveram scores superiores na relação de ajuda. Na unidade de neonatologia observaram-se ordenações médias mais elevadas para todas as dimensões da relação de ajuda e na pediatria, ordenações médias mais baixas. Conclusões: Os pais das crianças/adolescentes internados têm uma perceção positiva da relação de ajuda. Nas dimensões nível de respeito e compreensão empática apresentaram scores mais elevados, seguidos da congruência e, com score mais baixo, a incondicionalidade do respeito. Sugere-se a implementação de formação contínua na equipa de enfermagem acerca da relação de ajuda e a continuidade da investigação nesta área.

Context: Taking care in paediatrics is based on a very specific philosophy which privileges partnership and family-centred care. Help Relationship is considered a fundamental instrument for nursing. Knowing the perception that parents have on the Help Relationship set up by nurses on the paediatrics service is indispensable in the search for knowledge and to acquire the skills to establish a Help Relationship with the child/adolescent/family, based on regard, congruence and empathy. Objectives: To evaluate the perspective of the children/adolescents' family on the role of Help Relationship with the nurses that take care of them; to verify the influence of sociodemographic variables in the parents' perception on the Help Relationship established by nurses. Methodology: A study of quantitative, transversal, descriptive and co-relational nature, carried out in a non-probabilistic sample, by convenience, formed by 203 parents that accompanied their children to the paediatrics service. The instrument for collecting data included a questionnaire for socio-demographic characterisation of the sample and the Barrett-Lennard Interpersonal Relationships Inventory, version OS-40, which evaluates Help Relationship in its four dimensions: level of regard, empathic understanding, unconditionality and congruence. Results: Level of regard and unconditionality are perceived by mothers in a very positive way, whereas fathers value empathic understanding and congruence. Higher average scores were obtained by parents between the ages 29-35 in all dimensions, except for congruence. Parents living in urban areas got higher scores in what respects Help Relationship. In the newly-born unit higher average scores were observed in all dimensions of Help Relationship and in the paediatrics unit the average scores were lower. Conclusions: The parents of hospitalised children/adolescents have a positive perception on Help Relationship. Level of regard and empathic understanding got higher scores, followed by congruence and, with the lowest score, unconditionality. We suggest implementing continuous training for nurses on the subject and further investigation in this area.

Educaçäo em saúde no 1§ grau - atuaçäo e contribuiçäo do enfermeiro / Health education in the elementary school - the nurses performance and contribution

Este estudo aborda a Educaçäo em Saúde no 1§ grau, focalizando a possibilidade de atuaçäo e contribuiçäo do enfermeiro como agente de educaçäo em saúde junto aos alunos. Verificou-se que o enfermeiro tem a possibilidade de fazer parte integrante no sistema escolar, devido a existência, em seu currículo, de disciplinas de preparo pedagógico

A utilizaçäo de papel como embalagem de produtos médico-hospitalares estéreis / Use of paper as packing sterile medical and hospital products

A utilizaçäo de um papel adequado para ambalagens de produtos médico-hospitalares estéreis contribui, de forma significativa, na reduçäo do índice de infecçäo hospitalar. O estudo descreve as características do papel que deve ser utilizado, destacando suas propriedades como regularidade da estrutura, porosidade global e resistência à água e mecânica, resultando em um material capaz de atuar, eficazmente, como barreira microbiana