Efeito da Tele-enfermagem no Processo Adaptativo de Pessoas Com Estomia Intestinal: Ensaio Clínico / Effect of Telenursing on the Adaptive Process of People With Intestinal Stoma: Clinical Trial / Efecto de la Teleenfermería en el Proceso Adaptativo de Personas Con Estomía Intestinal: Ensayo Clínico

Objetivo:Analisar o efeito da tele-enfermagem no processo adaptativo de pessoas com estomia intestinal. Método: Ensaio clínico randomizado, unicego. Aplicou-se a escala de verificação do nível de adaptação da pessoa com estomia, e formaram-se dois grupos. O grupo controle recebeu atendimento convencional com profissionais do centro de referência, e o grupo intervenção obteve o acompanhamento convencional associado à intervenção complementar via telefone (três chamadas telefônicas realizadas no 20º, 40º e 60º dia após contato inicial). Ao final da intervenção, os participantes foram avaliados novamente pela escala. O recrutamento ocorreu desde o primeiro contato e contou com uma amostra de 16 participantes no grupo intervenção e 17 no grupo controle. Resultados: Notou-se semelhança nos níveis de adaptação no baseline entre os dois grupos, entretanto dados do pós-intervenção demonstraram diferença significante dos grupos no decorrer do estudo e menores valores das médias do grupo controle comparados às medidas do grupo intervenção, indicando maior nível de adaptação no grupo intervenção. Conclusão: O estudo verificou o efeito da tele-enfermagem no processo adaptativo da pessoa com estomia e sugere benefícios no acompanhamento complementar via tele-enfermagem no nível de adaptação de pessoas com estomia de tempo ≤ 12 meses de cirurgia.

Objective: To analyze the effect of telenursing on the adaptive process of people with intestinal ostomy. Method: Randomized, single-blind clinical trial. The verification scale of the level of adaptation of the person with ostomy was applied, and two groups were formed. The control group received conventional care with professionals from the reference center, and the intervention group received conventional follow-up associated with the complementary intervention via telephone (three phone calls on the 20th, 40th and 60th day after initial contact). At the end of the intervention, the participants were evaluated again through the scale. Recruitment occurred from the first contact and had a sample of 16 participants in the intervention group and 17 in the control group. Results: There was a similarity in the levels of adaptation at baseline between the two groups. However, post-intervention data showed a significant difference between the groups during the study and lower values of the means of the control group compared to the measures of the intervention group, demonstrating a higher level of adaptation in the intervention group. Conclusion: The study verified the effect of telenursing on the adaptive process of the person with a stoma and suggests benefits in complementary monitoring via telenursing at the level of adaptation of people with a stoma after ≤ 12 months of surgery.

Objetivo:Analizar el efecto de la teleenfermería en el proceso adaptativo de personas con ostomía intestinal. Método: Ensayo clínico aleatorizado, simple ciego. Se aplicó la Escala de Verificación del Nivel de Adaptación de la Persona con Ostomía y se formaron dos grupos, el grupo control recibió atención convencional con profesionales del centro de referencia y el grupo intervención recibió seguimiento convencional asociado a la intervención complementaria vía telefónica (3 llamadas telefónicas los días 20, 40 y 60 después del contacto inicial). Al final de la intervención, los participantes fueron evaluados nuevamente mediante la escala. El reclutamiento se produjo desde el primer contacto y contó con una muestra de 16 participantes en el grupo de intervención y 17 en el grupo control. Resultados: Hubo similitud en los niveles de adaptación al inicio del estudio entre los dos grupos, sin embargo, los datos posteriores a la intervención mostraron una diferencia significativa entre los grupos durante el estudio y verificaron valores más bajos de las medias del grupo control en comparación con el medidas del grupo de intervención, demostrando un mayor nivel de adaptación en el grupo de intervención. Conclusión: El estudio verificó el efecto de la teleenfermería en el proceso adaptativo de la persona con estoma y sugiere beneficios en el seguimiento complementario a través de la teleenfermería a nivel de adaptación de la persona con estoma después de ≤ 12 meses de la cirugía

Recruitment, retention, and adherence of family caregivers: Lessons from a multisite trial / Reclutamiento, retención y adherencia de los cuidadores familiares: Lecciones de un ensayo clínico multi-sitio / Recrutamento, retenção e adesão de cuidadores familiares: lições de um estudo clínico multi-site

Objective. To describe the recruitment, retention of family caregivers, and adherence to a telephone based intervention evaluated in a multi-site trial and provide recommendations for the design of future studies. Methods.A descriptive study based on a secondary analysis of a multi-site clinical development in Colombia and Brazil. Recruitment was measured by the number of participants eligible and consented. Retention was assessed by the percentage of participants with outcomes data at two follow-ups. The intervention adherence was measured by the percentage of the caregiver who received the intervention. Results. Of the family caregivers assessed, 63% were eligible, and 32.9% declined to be in the study for time restriction or no interest. In Colombia, the total retention rate of caregivers was 63.4% at the first follow-up and 48% at the second follow-up, while in Brazil was Invest Educ Enferm. 2023; 41(2): e04Recruitment, retention, and adherence of family caregivers:Lessons from a multisite trialde 52.8% and 46.2%, respectively. At the end of the study, the sample comprised 28 and 70 caregivers in the intervention and control groups, respectively, for a retention rate of 47%. Of 104 family caregivers allocated to the intervention group, 42 (40.3%) received five sessions. Most reported not completing the Caregiver's Activity Diary. Conclusion.The recruitment of family caregivers, participant retention, and adherence to the telephone intervention was unsuccessful. Future studies should apply an assessment tool during the recruitment of family caregivers and replace the term "caregiver" with "care provider" in the material involved in the research; define a retention protocol before starting the study and involve family caregivers in the design of the interventions

Objetivo. Describir el reclutamiento, la retención y la adherencia de los cuidadores familiares en una intervención educativa telefónica evaluada en un ensayo multi-sitio y ofrecer recomendaciones para el diseño de futuros estudios. Métodos. Estudio descriptivo basado en un análisis secundario de un desarrollo clínico multicéntrico en Colombia y Brasil. El reclutamiento se midió por el número de participantes elegibles y que dieron su consentimiento. La retención se evaluó por el porcentaje de participantes con datos de resultados en dos seguimientos. La adherencia a la intervención se determinó por el porcentaje de cuidadores que recibieron la intervención. Resultados. De los cuidadores familiares evaluados, 63% fueron elegibles, y 32.9% declinaron participar en el estudio por restricción de tiempo o falta de interés. En Colombia, la tasa de retención total de cuidadores fue de 63.4% en el primer seguimiento y de 48% en el segundo, mientras que en Brasil fue de 52.8% y 46.2%, respectivamente. Al final del estudio, la muestra comprendía 28 y 70 cuidadores en los grupos de intervención y control, respectivamente, para una tasa de retención del 47%. De los 104 cuidadores familiares asignados al grupo de intervención, 42 (40,3%) recibieron cinco sesiones. La mayoría no completó el diario de actividades del cuidador.Conclusión. El reclutamiento de cuidadores familiares, la retención de participantes y la adherencia a la intervención telefónica no tuvieron éxito. Los estudios futuros deberían aplicar una herramienta de evaluación durante Invest Educ Enferm. 2023; 41(2): e04Leidy Johanna Rueda Díaz • Erika de Souza GuedesDiná de Almeida Lopes Monteiro da Cruzel reclutamiento de los cuidadores familiares y sustituir el término "cuidador" por "proveedor de cuidados" en el material empleado en la investigación; definir un protocolo de retención antes de iniciar el estudio e involucrar a los cuidadores familiares en el diseño de las intervenciones

Objetivo. Descrever o recrutamento, retenção e adesão de cuidadores familiares em uma intervenção telefônica avaliada num estudo clínico multi-site e oferecer recomendações para o desenho de estudos futuros. Métodos. Estudo descritivo baseado em análise secundária de um desenvolvimento clínico multicêntrico na Colômbia e no Brasil. O recrutamento foi medido pelo número de participantes elegíveis e que deram consentimento. A retenção foi avaliada pela porcentagem de participantes com dados de resultado em dois acompanhamentos. A adesão à intervenção foi determinada pela porcentagem de cuidadores que receberam a intervenção. Resultados. Dos cuidadores familiares avaliados, 63% eram elegíveis, e 32.9% se recusaram a participar do estudo por limitação de tempo ou falta de interesse. Na Colômbia, a taxa de retenção total dos cuidadores foi de 63.4% no primeiro acompanhamento e 48% no segundo, enquanto no Brasil foi de 52.8% e 46.2%, respectivamente. Ao final do estudo, a amostra foi composta por 28 e 70 cuidadores nos grupos intervenção e controle, respectivamente, para uma taxa de retenção de 47%. Dos 104 cuidadores familiares designados para o grupo de intervenção, 42 (40.3%) receberam cinco sessões. A maioria não preencheu o diário de atividades do cuidador. Conclusão. Recrutamento de cuidadores familiares, retenção de participantes e adesão à intervenção telefônica não tiveram sucesso. Estudos futuros devem aplicar uma ferramenta de avaliação durante o recrutamento de cuidadores familiares e substituir o termo 'cuidador' por 'fornecedor de cuidados' em material de pesquisa; definir um protocolo de retenção antes de iniciar o estudo e envolver os cuidadores familiares no desenho das intervenções.Descritores: caregivers; enfermagem; doença crónica; telefone; cooperação e adesão ao tratamento.

Facilidades e entraves da referência em unidade de pronto atendimento / Facilidades y barreras de referencia en una unidad de atención de emergencia / Eases and hindrances of reference in an emergency care unit

Resumo Objetivo descrever, na perspectiva de enfermeiros e médicos, as facilidades e os entraves da referência em uma Unidade de Pronto Atendimento. Método estudo descritivo, qualitativo, realizado em uma Unidade de Pronto Atendimento de um município de Santa Catarina, Brasil. Participaram sete enfermeiros e 23 médicos. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual semiestruturada e analisados mediante a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados as facilidades envolveram: ter serviços de referência especializados; gravidade do paciente; atendimento em "vaga zero"; boa relação entre os profissionais dos serviços de urgência e a empatia. Dentre os entraves, estavam: contato difícil por telefone com os hospitais e a superlotação destes; dificuldade para conseguir transporte, sobretudo, para paciente com situação clínica estável e a falta de ambulância do município. Conclusão e implicações para a prática as facilidades da referência potencializam o atendimento às urgências, porém, os entraves, referentes à vaga hospitalar e ao transporte, podem comprometer a integralidade e a continuidade do cuidado, necessitando de melhorias na atenção à saúde em rede.

Resumen Objetivo describir, desde la perspectiva de enfermeros y médicos, las facilidades y barreras de referencia en una Unidad de Urgencias. Método estudio descriptivo, cualitativo, realizado en una Unidad de Urgencias de una ciudad de Santa Catarina, Brasil. Participaron siete enfermeros y 23 médicos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales semiestructuradas y analizados usando la técnica del Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados las facilidades involucradas: contar con servicios de referencia especializados; gravedad del paciente; servicio en "vacante cero"; buena relación entre los profesionales de los servicios de urgencias y la empatía. Entre los obstáculos estaban: el difícil contacto telefónico con los hospitales y su hacinamiento; dificultad para conseguir transporte, especialmente para pacientes con situación clínica estable y falta de ambulancia en la ciudad. Conclusión e implicaciones para la práctica las facilidades de referencia mejoran la atención de emergencia, sin embargo, las barreras, relacionadas a la vacante hospitalaria y el transporte, pueden comprometer la integridad y continuidad de la atención, requiriendo mejoras en la atención en red.

Abstract Objective to describe, from the perspective of nurses and physicians, the eases and hindrances of referrals in an Emergency Care Unit. Method a descriptive, qualitative study, carried out in an Emergency Care Unit in a city of Santa Catarina, Brazil. Seven nurses and 23 physicians participated. Data was collected through individual semi-structured interviews and analyzed using the Discourse of the Collective Subject technique. Results the eases involved: having specialized reference services; patient severity; care in "zero vacancy"; good relationship among professionals of the emergency services and empathy. Among the hindrances were: difficult contact by telephone with hospitals and their overcrowding; difficulty in getting transport, especially for patients with stable clinical situation and the lack of ambulance from the municipality. Conclusion and implications for the practice the referral facilities potentiate the attendance to urgencies, however, the hindrances, referring to hospital vacancy and transport, can compromise the integrality and continuity of care, requiring improvements in network health care.

Intervenção telefônica na prática de autocuidado com os pés em diabéticos: ensaio clínico randomizado / Intervención telefónica en la práctica del autocuidado con los pies en diabéticos: ensayo clínico aleatorizado / Telephone intervention in self-care practices with the feet of patients with diabetes: a randomized clinical trial

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção telefônica para a prática de autocuidado com os pés em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Método: Ensaio clínico randomizado com dois grupos, controle e intervenção, realizado com 102 usuários com diabetes mellitus tipo 2, vinculados a quatro Unidades Básicas de Saúde de um município do Piauí. Para o grupo intervenção, foram realizadas seis intervenções telefônicas em três meses, e o grupo controle recebeu somente o acompanhamento convencional. Para a avaliação, aplicou-se um formulário antes e após o período das intervenções. Resultados: Na análise intragrupo, ao comparar a prática de autocuidado com os pés no grupo controle, no pré e pós-teste, não houve diferença significativa (p > 0,05); já no grupo intervenção, houve aumento da prática de autocuidado em 70% dos itens, obtendo-se p < 0,001 a 0,03. Ao analisar a prática de autocuidado intergrupal após a intervenção telefônica, evidenciou-se o efeito positivo da intervenção, obtendo diferenças estatisticamente significativas em 60% dos itens, com valor de p < 0,001 a 0,031. Conclusão: A intervenção telefônica promoveu maior adesão à prática de autocuidado com os pés dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3pq5th.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención telefónica para la práctica del autocuidado con los pies en personas con diabetes mellitus tipo 2. Método: Ensayo clínico aleatorizado con dos grupos, control e intervención, realizado con 102 usuarios con diabetes mellitus tipo 2, vinculado a cuatro Unidades Básicas de Salud en un municipio de Piauí. Para el grupo de intervención, se llevaron a cabo seis intervenciones telefónicas en tres meses y el grupo de control recibió solo un seguimiento convencional. Para la evaluación se aplicó un formulario antes y después del período de intervención. Resultados: En el análisis intragrupo, al comparar la práctica del autocuidado con los pies en el grupo control, en el pre y post test, no hubo diferencia significativa (p > 0,05); en el grupo de intervención, hubo un incremento en la práctica del autocuidado en el 70% de los ítems, obteniendo p < 0,001 a 0,03. Al analizar la práctica del autocuidado intergrupal posterior a la intervención telefónica, se evidenció el efecto positivo de la intervención, obteniendo diferencias estadísticamente significativas en el 60% de los ítems, con un valor de p < 0,001 a 0,031. Conclusión: La intervención telefónica promovió una mayor adherencia a la práctica del autocuidado con los pies de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-3pq5th.

ABSTRACT Objective: To assess the effect of a telephone intervention for self-care practices with the feet of people with type 2 diabetes mellitus. Method: This is a randomized clinical trial with two groups, control and intervention, carried out with 102 users with type 2 diabetes mellitus linked to four Basic Health Units in a municipality in the state of Piauí. For the intervention group, six telephone interventions were carried out in three months; and the control group received only conventional follow-up. For assessment, a form was applied before and after the intervention period. Results: In the intragroup analysis, when comparing self-care practices with the feet in the control group in the pre- and post-tests, there was no significant difference (p > 0.05); in the intervention group, there was an increase in self-care practices in 70% of the items, with p < 0.001 to 0.03. When analyzing the practice of intergroup self-care after the telephone intervention, the positive effect of the intervention was evidenced, obtaining statistically significant differences in 60% of the items, with a value of p < 0.001 to 0.031. Conclusion: The telephone intervention promoted greater adherence to self-care practices with the feet of patients with type 2 diabetes mellitus. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-3pq5th.

Monitoramento telefônico de dois casos de infecção pelo novo Coronavírus: relato de experiência / Monitoreotelefónico de dos casos de infección por el nuevo Coronavirus: reporte de experiencia / Telephone monitoring on two cases of infection by the new Coronavirus: experience report

Objetivo: apresentar as experiências de duas enfermeiras sobre o monitoramento telefônico de dois casos de infecção por coronavírus na região Sul do Rio Grande do Sul. Método: relato de experiência de duas enfermeiras atuantes na Estratégia de Saúde da Família nos meses de maio e julho de 2020. Resultados: o primeiro caso se trata do monitoramento da família de um homem, proveniente de outro Estado, que foi a óbito. O segundo caso se refere a uma gestante que evoluiu para internação hospitalar por agravo de sintomas, após três dias do resultado positivo do exame. No início desse processo o sentimento era de confusão, afinal tratava-se de uma doença aguda, agressiva e desconhecida. Por vezes, o sentimento de solidão verbalizado pelos monitorados afetou os profissionais. Conclusões: emergiram das experiências, aspectos sobre isolamento e exclusão social das pessoas contaminadas, além de insegurança, medo e sobrecarga, por parte dos profissionais.(AU)

Objective: to present the experiences of two nurses about monitoring by telephone two users infected with Coronavirus in the south region of Rio Grande do Sul. Method:experience report of two nurses working in the Family Health Strategy in the months of May and July, 2020. Results: the first case is about monitoring the family of a man, from another State, who died. The second case refers to a pregnant woman who evolved to hospital for worsening of symptoms, after three days with a positive test result.Conclusions: emerged from the experiences, aspects about isolation and social exclusion of the infected people, as well as insecurity, fear and overload, by the professionals.(AU)

Objetivo:presentar las experiencias de dos enfermeras sobre el seguimiento telefónico de dos usuarios infectados por Coronavirus en la región sur de Rio Grande do Sul.Método: relato de experiencia de dos enfermeras trabajando en la Estrategia Salud de la Familia en los meses de mayo y julho de 2020. Resultados:el primer caso es el seguimiento de la familia de un hombre, de otro Estado, que falleció. El segundo caso se refiere a una mujer embarazada que evolucionó al hospital por empeoramiento de los síntomas, después de tres días del resultado positivo de la prueba.Conclusiones: surgieron de las vivencias, aspectos sobre el aislamiento y la exclusión social de las personas infectadas, así como la inseguridad, el miedo y la sobrecarga, por parte de los profesionales.(AU)

Telemonitoring of Brazilian Nursing homes before Coronavirus and COVID-19 Infections / Telemonitorización de hogares para ancianos frente a las infecciones por coronavirus y COVID-19 / Telemonitoramento a instituições de longa permanência para idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19

ABSTRACT Objective: to report the experience of telemonitoring Brazilian nursing homes before coronavirus and COVID-19 infections. Methods: a descriptive experience report that occurred between March 18 and April 25, 2020 through telemonitoring nursing homes in Salvador, Bahia, following a script previously prepared for first contact and follow-up. The telemonitoring was carried out by professors from the School of Nursing of Universidade Federal da Bahia and Graduate Program students for four weeks. Results: thirty-two institutions were followed for four weeks. Some facilities and difficulties appeared during the monitoring. Final consideratios: as nursing homes are collective households, their residents are vulnerable to transmission of infections. In addition, the diversity of structures and economic, social and human resources needs of these locations reveal their fragility and urgency of public policies that address such diversities.

RESUMEN Objetivo: informar la experiencia de telemonitorización de los Hogares para Ancianos frente a las infecciones por coronavirus y COVID-19. Métodos: informe descriptivo de la experiencia que tuvo lugar entre el 18 de marzo y el 25 de abril de 2020, a través de la telemonitorización de las instituciones de Salvador, Ba, siguiendo un guión previamente preparado para el primer contacto y seguimiento. La telemonitorización fue realizada por profesores y alumnos del Programa de Posgrado de la Escuela de Enfermería de la Universidade Federal da Bahía. Resultados: 32 instituciones fueron seguidas durante cuatro semanas. Algunas instalaciones y dificultades aparecieron durante el monitoreo. Consideraciones finales: como los Hogares para Ancianos son colectivos, sus residentes son vulnerables a la transmisión de infecciones. Además, la diversidad de estructuras y las necesidades de recursos económicos, sociales y humanos de estos lugares revela su fragilidad y la urgencia de las políticas públicas que abordan tales diversidades.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de telemonitoramento de Instituições de Longa Permanência para Idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19. Métodos: relato descritivo da experiência ocorrida entre 18 de março e 25 de abril de 2020, através de telemonitoramento das instituições de Salvador, Ba, seguindo um roteiro previamente elaborado para primeiro contato e de seguimento. O telemonitoramento foi realizado por docentes da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia e discentes do Programa de Pós-Graduação dessa escola, durante quatro semanas. Resultados: foram acompanhadas 32 instituições durante quatro semanas. Algumas facilidades e dificuldades se apresentaram no decorrer do monitoramento. Considerações finais: como as Instituições de Longa Permanência para Idosos são domicílios coletivos, seus residentes são vulneráveis a transmissão de infecções. Ademais, a diversidade de estruturas e necessidades econômicas, sociais e de recursos humanos desses locais revela sua fragilidade e urgência de políticas públicas que atendam tais diversidades.

Intervenção educativa sobre descrição da técnica de aplicação de insulina: ensaio clínico randomizado / Educational intervention on description of the insulin delivery technique: randomized clinical trial

RESUMO Objetivo analisar o efeito de intervenção educativa via telefone sobre a descrição da técnica de aplicação de insulina. Métodos ensaio clínico randomizado, realizado com 79 pacientes com Diabetes Mellitus, composto por dois grupos, 42 do grupo controle e 37 da intervenção. Realizaram-se quatro ligações telefônicas, em dois meses, para o grupo intervenção. O grupo controle recebeu somente acompanhamento convencional. Resultados ao comparar a aplicação de insulina no pré e pós-teste, não houve diferença significativa (p>0,05) no grupo controle, mas melhoria de 80,0% no acerto das respostas sobre a técnica adequada, com p<0,021. Na comparação intergrupo, a descrição da autoaplicação de insulina, após a intervenção telefônica, foi melhor em 70,0% dos itens, com p<0,030. Conclusão a intervenção educativa via telefone melhorou a descrição da técnica de aplicação de insulina em pacientes com Diabetes Mellitus e respectivos cuidadores. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos número U1111-1228-3200.

ABSTRACT Objective to analyze the effect of educational intervention on insulin delivery technique. Methods randomized clinical trial, carried out with 79 patients with Diabetes Mellitus, in two groups, 42 from the control group and 37 from the intervention. Four telephone calls were made in two months to the intervention group. The control group received only conventional follow-up. Results when comparing the application of insulin in the pre and post-test, there was no significant difference (p>0.05) in the control group, but an improvement of 80.0% in the correct answers on the appropriate technique, with p<0.021. In the intergroup comparison, the description of self-administration of insulin, after the telephone intervention, was better in 70.0% of the items, with p<0.030. Conclusion the educational intervention via telephone improved the description of the technique of insulin application in patients with Diabetes Mellitus and their caregivers. Brazilian Registry of Clinical Trials number U1111-1228-3200.

Perfil de atendimento e satisfação dos usuários do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) / Perfil de atención y satisfacción de los usuarios del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) / Profile of service and satisfaction of users of the Mobile Emergency Care Service (SAMU)

Resumo OBJETIVO Conhecer o perfil de atendimento e satisfação dos usuários atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). MÉTODOS Estudo transversal dos 854 atendimentos realizados pelas equipes de Suporte Avançado de Vida (SAV) do SAMU de Porto Alegre/RS, no primeiro trimestre de 2016. Participaram 164 usuários ou responsáveis que responderam via telefone questões referentes ao atendimento realizado. Análise realizada através dos Testes de Spearman e Qui-quadrado. Estudo aprovado em Comitê de Ética e Pesquisa das Instituições envolvidas. RESULTADOS Observou-se maior percentual de atendimentos clínicos (48,2%) seguidos pelos atendimentos aos traumas (32,8%). Sobre o atendimento pelo telefone, 71,4% dos participantes classificaram o serviço como 'muito bom' enquanto o atendimento presencial foi assim classificado por 76,8% dos respondentes. Desses, 81,1% afirmaram que o atendimento foi resolutivo. CONCLUSÕES O tipo clínico se destaca entre os atendimentos e os usuários revelam satisfação com o serviço prestado, considerando que esse atende a população resolutamente.

Resumen OBJETIVO Conocer el perfil de atención y satisfacción de los pacientes atendidos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU). MÉTODOS Estudio transversal de 854 atenciones realizadas por los equipos de Soporte Avanzado de Vida (SAV) del SAMU de Porto Alegre/RS, en el primer trimestre de 2016. Participaron 164 pacientes o responsables que respondieron vía teléfono las preguntas referentes a la atención realizada. Análisis realizado a través de las pruebas de Spearman y Chi-cuadrado. Estudio aprobado por el Comité de Ética e Investigación de las Instituciones involucradas. RESULTADOS Se observó un mayor porcentaje de atenciones clínicas (48,2%) seguido por traumas (32,8%). Sobre la atención telefónica, 71,4% de los participantes clasificaron el servicio como 'muy bueno', mientras que la atención presencial fue clasificada de la misma forma por el 76,8% de los encuestados. De ellos, 81,1% afirmó que la atención fue resolutiva. CONCLUSIONES El tipo clínico se destaca entre las atenciones y los usuarios que revelan satisfacción con el servicio brindado, considerando que este atiende a la población resolutivamente.

Abstract OBJECTIVE To know the profile of service and satisfaction of users served by the Mobile Emergency Care Service (SAMU). METHODS A cross-sectional study of the 854 services performed by the Advanced Life Support (SAV) teams from SAMU of Porto Alegre/RS, in the first quarter of 2016. A total of 164 users or respondents answered by phone to the questions regarding the service performed. Analysis performed using the Spearman and Chi-square tests. Study approved in Ethics and Research Committee of the Institutions involved. RESULTS A higher percentage of clinical visits (48.2%) followed by trauma care (32.8%). Regarding telephone calls, 71.4% of respondents rated the service as 'very good' while the service was classified by 76.8% of the respondents. From them, 81.1% stated that the service was resolving. CONCLUSIONS The clinical type stands out among the assistances and the users reveal satisfaction with the service provided, considering that it serves the population resolutely.

Avaliação das estratégias comportamentais em diabetes mellitus tipo 2: educação em grupo e intervenção telefônica / Evaluation of the Behavioral Strategies in Diabetes Mellitus Type 2: Education in Group and Telephone Intervention

Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma condição crônica de saúde de alta incidência e prevalência mundial e que está relacionado a maus comportamentos, como alimentação inadequada e sedentarismo. Frente a este cenário, estratégias como a educação em grupo e a intervenção telefônica com o uso da abordagem do empoderamento tem favorecido a adesão às práticas de autocuidado da pessoa com diabetes para melhora do controle glicêmico. Objetivo: Avaliar as estratégias comportamentais de educação em grupo e intervenção telefônica em relação às variáveis empoderamento, autocuidado e controle glicêmico da pessoa com diabetes. Método: Este estudo utilizou o banco de dados da pesquisa intitulada "Avaliação do programa de empoderamento em diabetes na Atenção Primária à Saúde", que foi um ensaio clínico com cluster randomizado, ao qual participaram 208 pessoas com diabetes tipo 2 inseridos no programa de empoderamento. Os participantes do estudo foram divididos em grupo experimental, composto por 4 Unidades Básicas de Saúde (UBS) (n=119 pessoas com DM2) e o grupo controle por 4 UBS (n=89 pessoas com DM2). O grupo experimental foi subdividido de forma que duas UBS (n=57 pessoas com DM2) receberam a educação em grupo e duas UBS (n=62 pessoas com DM2) receberam a educação por meio da intervenção telefônica. Para verificar o efeito das estratégias educativas utilizaram-se os instrumentos Escala de Autoeficácia em Diabetes Mellitus (EAD-VC) e o questionário Autocuidado do Diabetes Mellitus (ESM). Para avaliar o nível glicêmico, utilizou-se como indicador clínico o exame de hemoglobina glicada. Além do mais, foi utilizado um questionário sociodemográfico próprio. Os instrumentos foram aplicados e a hemoglobina glicada foi dosada no tempo inicial e no tempo final pelo projeto maior "Avaliação do programa de empoderamento em diabetes na Atenção Primária à Saúde". Os dados foram organizados em uma planilha do Microsoft Windows Excel 2013 e analisados no ambiente de programação estatística R (R Core Team, 2015). A análise descritiva foi feita por meio do cálculo de frequências para as variáveis categóricas e medidas de tendência central (média e mediana) e de dispersão (DP: desvio-padrão) para as variáveis quantitativas. Para avaliar o efeito das estratégias, foram utilizados os testes t-Student pareado e Wilcoxon para a comparação das médias e medianas, respectivamente. As comparações entre as estratégias foram feitas por meio dos testes de Kruskal-Wallis e Dunn (para comparações múltiplas). A suposição da normalidade foi realizada pelo teste de Shapiro-Wilk, e para todas as análises, foi considerado um nível de significância de 5%. Resultados: Do total de participantes, 124 (59,6%) eram do sexo feminino e 84 (40,4%) do sexo masculino. A média de idade foi de 63,5 anos. Quanto ao estado civil, 131 (63,0 %) deles relataram que tinham companheiro. No que se refere à ocupação, 157 (75,5%) afirmaram não ter vínculo empregatício. Verificou-se melhora nos aspectos relacionados ao empoderamento, práticas de autocuidado e hemoglobina glicada na intervenção telefônica. Entretanto, na educação em grupo observou-se melhora apenas na variável hemoglobina glicada e as demais variáveis analisadas não demonstraram modificação estatisticamente significante. Conclusão: As estratégias educação em grupo e intervenção telefônica apresentaram resultados significativos ao tratamento da pessoa com DM2, contudo, neste estudo a intervenção telefônica apresentou melhores resultados quando comparado com a educação em grupo.(AU)

Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic health condition of high incidence and worldwide prevalence that is related to poor behaviors such as inadequate diet and sedentary lifestyle. Faced with this scenario, strategies such as group education and telephone intervention with the use of the empowerment approach have favored adherence to the self-care practices of the person with diabetes to improve glycemic control. Objective: To evaluate the behavioral strategies of group education and telephone intervention in relation to the variables empowerment, self-care and glycemic control of the person with diabetes. Method: This study used the research database titled "Evaluation of the Diabetes Empowerment Program in Primary Health Care," which was a randomized cluster clinical trial involving 208 people with type 2 diabetes enrolled in the empowerment program. The study participants were divided into an experimental group composed of 4 Basic Health Units (BHU) (n=119 people with T2DM) and the control group for 4 BHU (n=89 people with T2DM). The experimental group was subdivided so that two UBS (n=57 people with T2DM) received group education and two UBS (n=62 people with T2DM) received education through telephone intervention. In order to verify the effect of the educational strategies, the instruments Scale of self-efficacy in diabetes mellitus (EAD-VC) and the self-care questionnaire in diabetes (ESM) were used. In order to evaluate the glycemic level, the glycated hemoglobin test was used as a clinical indicator. In addition, a sociodemographic questionnaire was used. The instruments were applied and the glycated hemoglobin were dosed at the initial and final time by the major project "Evaluation of the Diabetes Empowerment Program in Primary Health Care." The data were organized in an Excel worksheet Microsoft Windows 2013 and analyzed with the support of the statistical programming environment R (R Core Team, 2015). The descriptive analysis was performed by means of frequency calculations for categorical variables and measures of central tendency (mean and median) and dispersion (SD: standard deviation) for the quantitative variables. To evaluate the effect of the strategies, the t-Student and Wilcoxon t tests were used to compare the means and medians, respectively. The comparisons between the strategies were made through the Kruskal-Wallis and Dunn tests (for multiple comparisons). Normality was assumed by the Shapiro-Wilk test, and for all analyzes a significance level of 5% was considered. Results: Of the total number of participants, 124 (59.6%) were female and 84 (40.4%) were male. The mean age was 63.5 years. Regarding marital status, 131 (63.0%) of them reported that they had a partner. Regarding the occupation, 157 (75.5%) stated that they did not have an employment relationship. There was an improvement in the aspects related to empowerment, self-care practices and glycated hemoglobin in the telephone intervention. However, in group education improvement was observed only in the variable glycated hemoglobin, the other variables analyzed did not demonstrate a statistically significant change. Conclusion: The strategies group education and telephone intervention presented significant results to the treatment of the person with T2DM, however, in this study telephone intervention presented better results when compared to group education.(AU)

Acompanhamento por telefone como intervenção de enfermagem a pacientes em quimioterapia ambulatorial: revisão integrativa / Seguimiento por teléfono como intervención de enfermería en pacientes en quimioterapia ambulatorial: revisión integrativa / Telephone follow-up as a nursing intervention for patients receiving outpatient chemotherapy: integrative review

Resumo OBJETIVO Conhecer a produção científica sobre o acompanhamento por telefone feito pelo enfermeiro junto a pacientes oncológicos em quimioterapia ambulatorial. MÉTODO Revisão integrativa de artigos disponíveis nas bases de dados LILACS e BDENF/BVS, MEDLINE/PubMed, CINAHL e Scopus utilizando os descritores: "Drug Therapy", "Antineoplastic protocols", "Antineoplastic agents", "Telemedicine", "Telenursing", "Telephone" e variações, nas bases CINAHL e Scopus, publicados nos últimos 5 anos. RESULTADOS Foram identificados 19 artigos com as seguintes temáticas: Gerenciamento e controle dos sintomas; Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde; Capacidade de autoeficácia; Apoio emocional, Estresse do Cuidador e Satisfação do paciente. CONCLUSÕES Estratégias e métodos de acompanhamento de pacientes em quimioterapia ambulatorial são viáveis e efetivos, sendo amplamente utilizados, principalmente nos Estados Unidos da América e na Ásia. O enfermeiro deve identificar métodos compatíveis e centrados no paciente de acordo com sua realidade institucional.

Resumen OBJETIVO Conocer la producción científica sobre el seguimiento por teléfono por el enfermero a pacientes oncológicos en tratamiento quimioterápico ambulatorial. MÉTODO Revisión integrativa de artículos diponibles en las bases de dados LILACS y BDENF/BVS, MEDLINE/PubMed, CINAHL y Scopus utilizando descriptores: "Drug Therapy", "Antineoplastic protocols", "Antineoplastic agents", "Telemedicine", "Telenursing", "Telephone" y variaciones em CINAHL y Scopus, publicado em los últimos 5 años. RESULTADOS Se identificaron 19 estudios analizados en temáticas: Gestión y control de los síntomas; Evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud; Capacidad de Autoeficacia; Apoyo emocional, Estrés del cuidador y Satisfacción del paciente. CONCLUSIONES Estrategias y métodos de seguimiento de pacientes en quimioterapia ambulatorial son viables y efectivos, siendo ampliamente utilizados, principalmente en los Estados Unidos de América y en Asia. El enfermero debe identificar métodos compatibles y centrados en el paciente de acuerdo con su realidad institucional.

Abstract OBJECTIVE To identify the scientific production about telephone follow-up by nurses to oncological patients undergoing chemotherapy in an outpatient clinic. METHOD Integrative review of articles available in the LILACS and BDENF/BVS, MEDLINE/PubMed, CINAHL and Scopus databases, using the following descriptors: "Drug Therapy", "Antineoplastic protocols", "Antineoplastic agents", "Telemedicine", "Telenursing", "Telephone" and variations in the CINAHL and Scopus bases, published in the last 5 years. RESULTS In this review, 19 studies were identified and grouped in the following topics: Management and control of symptoms; Health-related quality of life assessment; Self-efficacy; Emotional support, Caregiver stress, and Patient satisfaction. CONCLUSIONS Strategies and methods of follow-up of patients in outpatient chemotherapy are feasible and effective, being widely used, mainly in the United States and Asia. Nurses should identify compatible and patient-centered methods according to their institutional profile.

The RE-AIM model from the perspective of telephone-based educational programs on diabetes / Modelo RE-AIM en la perspectiva de las intervenciones telefónicas educativas en diabetes / Modelo RE-AIM na perspectiva das intervenções telefônicas educativas em diabetes

ABSTRACT Objective: to analyze the dimensions of the RE-AIM model from the perspective of telephone-based educational programs on diabetes, considering the experience of researchers from a public university in the state of São Paulo, Brazil. Method: this reflexive study presents an analysis of the dimensions of the RE-AIM model and the validity of its Brazilian version concerning the dimensions: reach, efficacy, adoption, implementation, and maintenance of results obtained by the study Telephone Support for the Follow-up of Diabetes Mellitus. Results: the analysis shows that the five dimensions provide information concerning factors that may affect the success of a program in clinical practice; that reaching the population remains a challenge; and that efforts should be made to advance on the efficacy and maintenance of educational interventions. Conclusion: this reflection, based on the experience of telephone-based educational interventions for diabetes, can contribute to advance Nursing science in terms of methodological guidance to support the development of interventions and programs at the various levels of health care.

RESUMEN Objetivo: analizar las dimensiones del modelo RE-AIM en la perspectiva de las intervenciones educativas por teléfono en diabetes, considerando la experiencia de los investigadores de una universidad pública paulista, Brasil. Método: reflexión de estudio que examinó las dimensiones del modelo RE-MAIN, válidos para el portugués de Brasil, en las dimensiones: alcance eficacia, adopción, implementación y mantenimiento de los resultados del estudio denominado soporte telefónico de Monitoreo de la Diabetes Mellitus. Resultados: los resultados del análisis mostraron que las cinco dimensiones proporcionan información sobre los factores que pueden afectar el éxito del programa en la práctica clínica y que el alcance de la población sigue siendo un desafío y se deben realizar esfuerzos para avanzar en la eficacia y el mantenimiento intervenciones educativas. Conclusión: se espera, con esa reflexión a la luz de la experiencia en intervenciones telefónicas educativas en diabetes, puede contribuir al avance de la ciencia Enfermería, en lo que se refiere a orientaciones metodológicas, que pueden auxiliar en la construcción y desarrollo de intervenciones y programas en los diversos niveles de atención a la salud.

RESUMO Objetivo: analisar as dimensões do modelo RE-AIM na perspectiva das intervenções educativas por telefone em diabetes, considerando a experiência dos pesquisadores de uma universidade pública paulista, Brasil. Método: estudo de reflexão que analisou as dimensões do modelo RE-MAIN, validade para o português do Brasil, nas dimensões: alcance eficácia, adoção, implementação e manutenção nos resultados obtidos do estudo denominado Apoio Telefônico no Monitoramento do Diabetes Mellitus. Resultados: os resultados da análise mostraram que as cinco dimensões fornecem informações sobre os fatores que podem afetar o sucesso do programa na prática clínica, sendo que o alcance da população ainda constitui um desafio, e esforços devem ser envidados para avançar na eficácia e manutenção das intervenções educativas. Conclusão: espera-se, com essa reflexão à luz da experiência em intervenções telefônicas educativas em diabetes, pode contribuir para o avanço da ciência Enfermagem, no que tange a orientações metodológicas, que podem auxiliar na construção e desenvolvimento de intervenções e programas nos diversos níveis de atenção à saúde.

Efetividade do acompanhamento telefônico no estilo de vida de pessoas vivendo com HIV / Effectiveness of telephone follow-up in the lifestyle of people living with HIV

Objetivou-se avaliar a efetividade do acompanhamento telefônico no estilo de vida de pessoas vivendo com HIV. Trata-se de estudo multimétodo, composto por pesquisa metodológica e estudo quase-experimental. A pesquisa metodológica consistiu-se na construção e validação de roteiro para acompanhamento telefônico. Na etapa quase-experimental, foi realizada intervenção direcionada ao estilo de vida das pessoas com HIV. Coleta de dados realizada em dois Serviços de Atenção Especializada em HIV/aids de Fortaleza-CE, de agosto de 2016 a julho de 2017. Amostra constituída por 118 pessoas vivendo com HIV, destas, 65 compuseram o Grupo Controle (GC), os quais receberam o atendimento de rotina conforme protocolo da instituição. Os demais (n=53) integraram o Grupo Intervenção (GI) e receberam ligações telefônicas, além do atendimento de rotina. O estudo quase-experimental foi divido em dois momentos: 1) recrutamento (T1), considerado como linha de base; 2) avaliação dos desfechos (T2). Utilizaram-se três instrumentos para coleta de dados: Formulário de caracterização sociodemográfica e de hábitos de vida de pessoas com HIV; Instrumento de avaliação do Perfil de Estilo de Vida Individual; Escala de Satisfação para Manejo da Doença Automatizado por Telefone. O acompanhamento telefônico teve duração de 18 semanas, durante esse período, foram realizadas ligações quinzenais, totalizando dez ligações para cada participante. Para cada ligação, havia uma temática principal a ser abordada, a saber: apresentação do acompanhamento telefônico; adesão à TARV; hábitos alimentares; atividade física; apoio social; autoestima; ansiedade e depressão; prática de comportamento preventivo, sexualidade e finalização. Dados foram analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 24.0. A análise da construção e validação do roteiro para acompanhamento telefônico foi realizada a partir do cálculo do Índice de Validação de Conteúdo (IVC). Calcularam-se as frequências absolutas e relativas das variáveis categóricas, utilizou-se o teste de Fisher para avaliar a homogeneidade entre o GC e o GI. Para investigar os efeitos do acompanhamento telefônico nos componentes do estilo de vida, utilizou-se a técnica Modelos Lineares Generalizados. O roteiro foi validado por 11 enfermeiros com expertise na temática. Os itens do roteiro apresentaram IVC relativo ao grau de relevância acima de 0,90 (I-ICVI= 1; S-CVI/AVE = 1; S-CVI= 1). Os grupos apresentaram-se homogêneos quanto às características sociodemográficas, aos hábitos de vida e aos componentes do estilo de vida, observando-se diferença estatisticamente significativa apenas entre o sexo (p=0,042) e a idade dos participantes (p=0,050). Após a intervenção, os hábitos alimentares foram estatisticamente mais adequados no GI, quando analisado o efeito do tempo (p=0,024) e do grupo (p=0,047). Identificou-se uma alta aceitabilidade dos participantes em relação ao acompanhamento telefônico (94,3%). Conclui-se que embora o acompanhamento telefônico não tenha demonstrado mudança estatisticamente significativa em relação aos componentes do estilo de vida, foi considerado viável no cuidado às pessoas vivendo com HIV, por favorecer a relação profissional e o suporte necessários para o alcance de um estilo de vida saudável.(AU)

Uso del telefono celular como distractor del proceso enseñanza-aprendizaje / Cell phone as distractor of the teaching-learning process

Introducción: El estudio se basa en la experiencia directa de las docentes investigadoras con los estudiantes de la carrera, preocupación constante por cuanto estos jóvenes usan el celular dentro del aula sin fines académicos.Objetivo:Describir el uso compulsivo del celular como distractor en el proceso de enseñanza aprendizaje. Métodos:Corresponde a una investigaciónobservacional,descriptiva, transversal, con enfoque cuantitativo, para la recolección de datos se empleó como técnica la encuesta.Resultados:El 86.4% de los estudiantes hacen uso delcelular sin fines académicos; el 77.9% reconoce la dependencia al uso del celular, el 50% se distrae a veces por el sonido del celular, el 49.8%.Conclusiones:Los comportamientos de los jóvenes ha cambiado, encontrándose una práctica cotidiana del uso del celular sin fines académicos, convirtiéndose en un distractor del proceso de enseñanza ­aprendizaje. El proceso de enseñanza aprendizaje en enfermería de la Universidad de Guayaquil sí está siendo afectado por el uso compulsivo del teléfono celular, ya que en los resultados se evidenció que existe una relación significativa, que refleja que a mayor porcentaje del uso del celular en el aula, menor es el porcentaje del rendimiento académico en dichos estudiantes; lo que se convirtió en un distractor del proceso generando distanciamiento del logro de los objetivos de las asignaturas.

Introduction:The study is based on the direct experience ofresearch with students of the career, the constant concern for these young people use the cell phone in the classroom without academic purposes.Objective:To describe the mandatory use of the cell phone as a distractor in the teaching-learning process.Methods:Correspond to an observational, descriptive, cross-sectional research, with a quantitative approach, for the data collection the survey was used as a technique.Results:86.4% of the students use cell phones without academic purposes; 77.9% acknowledge the dependence on the use of cell phones, 50% are sometimes distracted by thesound of the cell phone, 49.8%.Conclusions:The behavior of young people has changed, finding a daily practice of cell phone use without academic purposes, becoming a distraction of the teaching -learning process. The teaching-learning process in nursing at the University of Guayaquil is being affected by the compulsive use of the cell phone, since the results showed that there is a significant relationship, which reflects that a higher percentage of cell phone use in the classroom, lower is the percentage of the academic performance in said students; what became a distraction from the process generating distance from the achievement of the objectives of the subjects.

Aconselhamento telefônico: identificação de sintomas em pacientes com linfoma em quimioterapia antineoplásica / Consulta telefónica: identificación de síntomas en pacientes con linfoma en quimioterapia antineoplásica / Telephone counseling: identification of symptoms in patients with lymphoma undergoing antineoplastic chemotherapy

Resumo Objetivo Identificar os sinais e sintomas apresentados por pacientes com Linfoma de Hodgkin submetidos ao protocolo quimioterápico composto por Doxorrubicina, Bleomicina, Vimblastina e Dacarbazina (ABVD) por meio de aconselhamento telefônico e comparar os escores de gradação dos sinais e sintomas apresentados nos ciclos do protocolo. Métodos Descritivo, prospectivo, quantitativo. Sete pacientes receberam aconselhamento telefônico, em 24 tempos de chamadas programadas e não programadas, correspondentes a 6 ciclos de quimioterapia com protocolo ABVD. Utilizou-se o Inventário de Sintomas do M.D Anderson e o Critério Comum de Terminologia para Eventos Adversos, para a gradação dos sintomas e um protocolo de condutas. Realizou-se análise descritiva e analítica. Resultados Duzentas e oitenta e seis chamadas telefônicas geraram1.870 queixas sintomáticas. Nas chamadas programadas, as queixas com maior prevalência foram fadiga, preocupações, falta de apetite, vômitos e náuseas. Quanto a interferência nas atividades de vida diária, os itens relacionados a atividades em geral, no trabalho e dificuldade para caminhar, além de alterações no humor foram relatados em maior frequência. Nas chamadas não programadas, a falta de apetite e desregulação menstrual foram as queixas mais recorrentes. Na análise da progressão dos sintomas, observou-se aumento de náuseas e vômitos (p=0,02), diminuição da fadiga e falta de ar (p≤0,03), melhora do sono (p=0,02) e diminuição do estresse (p=0,02). Conclusão A fadiga, náusea, vômito e alteração nas atividades de trabalho foram relatados frequentemente. Houve progressão de náuseas e vômitos, mas regressão da fadiga e do estresse. O aconselhamento telefônico permitiu a comunicação e o manejo rápido de um número expressivo de sintomas.

Resumen Objetivo Identificar los signos y síntomas presentados por pacientes con linfoma de Hodgkin sometidos al protocolo quimioterápico compuesto por doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina (ABVD) mediante consulta telefónica, y comparar los puntajes de graduación de los signos y síntomas presentados en los ciclos del protocolo. Métodos Descriptivo, prospectivo, cuantitativo. Siete pacientes recibieron asesoramiento telefónico en 24 momentos de llamadas programadas y no programadas, correspondientes a 6 ciclos de quimioterapia con protocolo ABVD. Se utilizó el Inventario de Síntomas de M. D. Anderson y el Criterio de Terminología Común para Efectos Adversos, para la puntuación de lis síntomas, y un protocolo de conductas. Se realizó análisis descriptivo y analítico. Resultados Doscientas ochenta y seis llamadas telefónicas determinaron 1.870 quejas sintomáticas. En las llamadas programadas, las quejas más prevalentes fueron: fatiga, preocupaciones, falta de apetito, vómitos y náuseas. Respecto a interferencia en actividades cotidianas, los ítems relacionados con actividad en general, laboral y dificultad para caminar, además de cambios del humor, fueron informados con mayor frecuencia. En llamadas no programadas, la falta de apetito y la irregularidad menstrual resultaron las quejas más habituales. En el análisis de progresión de los síntomas se observó aumento de náuseas y vómitos (p=0,02), disminución de fatiga y falta de aire (p≤0,03), mejora del sueño (p=0,02) y disminución del estrés (p=0,02). Conclusión Hubo informe frecuente de fatiga, náuseas, vómitos y cambios en actividades laborales. Existió progresión de náuseas y vómitos, y regresión de fatiga y estrés. La consulta telefónica permitió comunicación y rápido manejo de una expresiva cantidad de síntomas.

Abstract Objective To identify through telephone counselling the signs and symptoms presented by patients with Hodgkin's Lymphoma undergoing chemotherapy with the protocol composed by doxorubicin, bleomycin, vinblastine and dacarbazine and to compare severity scores of the signs and symptoms presented in the cycles of the protocol. Methods Descriptive, prospective, quantitative study. Seven patients received telephone counselling in 24 scheduled and unscheduled calls, corresponding to 6 ABVD chemotherapy cycle. The MD Anderson Symptom Inventory and the Common Terminology Criteria for Adverse Events were used for scoring the symptoms, along with a conduct protocol. A descriptive and analytical analysis was conducted. Results Two hundred and eighty-six telephone calls generated 1,870 symptomatic complaints. In scheduled calls, the most prevalent complaints were fatigue, distress, lack of appetite, vomiting and nausea. As for the interference in daily life activities, the items related to general activities, work, difficulty walking, and mood changes were reported more frequently. In unscheduled calls, lack of appetite and irregular menstruation were the most recurring complaints. The analysis of the progression of symptoms showed an increase in nausea and vomiting (p=0.02), decrease in fatigue and shortness of breath (p≤0.03), improvement in sleep (p=0.02) and decrease of stress (p=0.02). Conclusion Fatigue, nausea, vomiting and alterations in work activities were frequently reported. There was progression of nausea and vomiting but regression of fatigue and stress. Telephone consultation allowed a rapid communication and management of an expressive number of symptoms.

Impacto da mhealth sobre os níveis de ansiedade e depressão de homens vivendo com hiv/aids que fazem sexo com homens / Impact of mhealth on the levels of anxiety and depression of men living with HIV/AIDS who have sex with men

Introdução: as tecnologias da informação são ferramentas para a expansão do acesso aos cuidados em saúde. Dentre elas, a Mobile Health (mHealth) destaca-se por contribuir para um cuidado individualizado e personalizado, sobretudo em populações de difícil acesso, como homens com HIV/aids que fazem sexo com homens. Essas intervenções podem ser promissoras para melhorar os níveis de saúde dessas pessoas, principalmente no que concerne a desordens mentais como ansiedade e depressão. Objetivo: avaliar o impacto da mHealth sobre os níveis de ansiedade e depressão de homens vivendo com HIV/aids que fazem sexo com homens. Método: trata-se de um ensaio clínico aberto desenvolvido em Fortaleza-CE, no Centro de Saúde Carlos Ribeiro, entre agosto de 2016 e novembro de 2017, com se-guimento de quatro meses. A amostra final incluiu 103 ( 57 controles e 46 casos) homens com HIV/aids que fazem sexo com homens. A intervenção foi implementada por meio de oito mensagens telefônicas, via aplicativo Whatsapp®, enviadas a cada 15 dias. Na coleta dos dados, foi utilizado um formulário com questões sociodemográficos e clínicas, hábitos de vida, escala de ansiedade e depressão e a escala de estilo de vida individual. Os dados foram analisados por meio do software R. Resultados: a maioria dos sujeitos tinham <29 anos (53,4%), eram solteiros (80,6%), possuíam renda familiar ≤ a dois salários mínimos (72,8%), situação ocupacional ativa ( 63,1%) e escolaridade ≤ 12 anos (61,2%). Prevalece-ram aqueles com menos de três anos de diagnóstico (63,1%), com carga viral indetectável (57,4%) e com níveis de linfócitos T CD4+ ≥ 350 células/mm3 (85,3%). Cerca de 43,7% dos participantes foram classificados como ansiosos e 17,5% como ansiosos e depressivos. Os níveis de ansiedade e depressão reduziram na segunda avaliação em ambos os grupos e foram associados significativamente a variável tempo (p=0,001). Conclusão: observou-se redução no escore de ansiedade e depressão para todos os sujeitos, no entanto, não houve relação estatisticamente significante entre à intervenção e o desfecho. (AU)

Eficácia de intervenções educativas realizadas por telefone para promoção do aleitamento materno: revisão sistemática da literatura / Efectividad de las intervenciones educativas por teléfono para la promoción de la lactancia: revisión sistemática de la literatura / Effectiveness of educational interventions conducted by telephone to promote breastfeeding: a systematic review of the literature

RESUMO Objetivo Avaliar a eficácia das intervenções educativas por telefone na duração e exclusividade do aleitamento materno. Método Revisão sistemática da literatura, incluindo somente Ensaios Clínicos Randomizados. O fator de exposição foi uma intervenção educativa por telefone, e os desfechos foram a duração e a exclusividade da amamentação. Literatura em português, inglês e espanhol publicadas entre 2010 e 2016 foram procuradas na Cochrane, Lilacs, Medline e Scopus. Os artigos foram analisados mediante a síntese dos resultados. Resultados Foram identificados 241 artigos, dos quais 231 não atenderam aos critérios de inclusão, de modo que apenas 10 artigos foram revisados. Quatro estudos não apresentaram eficácia relacionada à amamentação. Como características comuns, estes estudos foram realizados em períodos curtos e por pares. Os demais revelaram eficácia sobre a duração e/ou exclusividade da amamentação. Estes últimos eram majoritariamente estudos com intervenção de longa duração e realizados por enfermeiros consultores em lactação. Conclusão As evidências demonstram que o telefone é uma tecnologia viável para a promoção do aleitamento materno, concedendo às unidades e aos profissionais de saúde uma alternativa que pode contribuir para o cuidado mãe-bebê.

RESUMEN Objetivo Evaluar la efectividad de las intervenciones educativas por teléfono en la duración y exclusividad de la lactancia Método Revisión sistemática de la literatura, incluyendo solo Ensayos Clínicos Randomizados. El factor de exposición fue una intervención educativa por teléfono, y los resultados fueron la duración y la exclusividad de la lactancia. Se buscaron literaturas en portugués, inglés y español publicadas entre 2010 y 2016 en Cochrane, Lilacs, Medline y Scopus. Los artículos fueron analizados mediante la síntesis de los resultados. Resultados Fueron identificados 241 artículos, de los que 231 no atendieron a los criterios de inclusión, de modo a que se revisaron solo 10 artículos. Cuatro estudios no presentaron efectividad relacionada con la lactancia. Como características comunes, esos estudios se llevaron a cabo en períodos cortos y por pares. Los demás revelaron efectividad acerca de la duración y/o exclusividad de la lactancia. Estos últimos eran en su mayoría estudios con intervención de largo plazo y realizados por enfermeros consultores en lactancia. Conclusión Las evidencias demuestran que el teléfono es una tecnología viable para la promoción de la lactancia, brindando a las unidades y los profesionales sanitarios una alternativa que puede contribuir al cuidado madre-bebé.

ABSTRACT Objective To assess the effectiveness of telephone educational interventions on the duration and exclusiveness of breastfeeding. Method A systematic review of the literature was conducted including only Randomized Clinical Trials. The exposure factor was an educational intervention via telephone, and the outcomes were duration and exclusiveness of breastfeeding. Literature in Portuguese, English and Spanish published between 2010 and 2016 were searched for in the Cochrane, Lilacs, Medline and Scopus databases. The articles were analyzed through a results synthesis. Results 241 articles were identified, of which 231 did not meet the inclusion criteria. Therefore, only 10 articles were reviewed. Four studies showed no efficacy related to breastfeeding. Regarding common characteristics, these studies were performed in short periods and in pairs. The others revealed efficacy regarding duration and/or exclusiveness of breastfeeding. The latter were mostly studies with long-term interventions and carried out by nurse lactation consultants. Conclusion The evidence demonstrates that the telephone is a viable technology for promoting breastfeeding, representing an alternative for the health units and health professionals that can contribute to mother-baby care.

Efetividade de uma intervenção educativa por telefone na adesão ao tratamento antirretroviral e no estilo de vida de pessoas vivendo com HIV / Effectiveness of a telephone educational intervention in adherence to antiretroviral treatment and in the lifestyle of people living with HIV

O objetivo foi avaliar a efetividade de uma intervenção telefônica na adesão antirretroviral e no estilo de vida de pessoas vivendo com HIV. Realizou-se um ensaio clínico aberto e prospectivo com 164 pacientes de dois serviços de atenção especializada de Fortaleza, Ceará, entre agosto de 2016 a julho de 2017. Os participantes foram divididos em dois grupos: a) Intervenção: recebeu o cuidado habitual do serviço e mensagens individuais enviadas via aplicativo de celular Whatsapp® (n=83) e b) Controle: recebeu somente o cuidado habitual do serviço (n=81). Os grupos foram acompanhados durante quatro meses, sendo as mensagens previamente submetidas à validação de conteúdo por experts e enviadas quinzenalmente. As mensurações das variáveis ocorreram em dois momentos (T0-linha de base, T1-quatro meses), mediante utilização dos seguintes instrumentos: a) Formulário de caracterização sociodemográfica e clínica para pessoas com HIV/aids; b) Questionário para avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral (CEAT-VIH) e c) Instrumento do perfil de estilo de vida individual. A satisfação em relação à intervenção foi medida pela Escala de Satisfação para Manejo da Doença Automatizado por Telefone. Os dados foram compilados e analisados no software SPSS® versão 23.0. A homogeneidade na distribuição das variáveis entre os grupos foi medida pelo teste de Fisher para as variáveis categóricas e o teste de Kruskal-Wallis no caso das variáveis contínuas. Empregou-se a técnica Modelos Lineares Generalizados para dados em medidas repetidas com o intuito de avaliar os efeitos da intervenção educativa sobre a adesão antirretroviral e o estilo de vida. A significância estatística foi assumida quando o valor de p foi <0,10 (10%), com cálculo do intervalo de confiança 90%. Na linha de base, houve predominância da faixa etária de 30 a 49 anos, do sexo masculino, estado civil solteiro, renda ≤2 salários mínimos, situação ocupacional ativa e escolaridade ≤12 anos. O tempo médio de conhecimento do diagnóstico foi de 2,9 anos (±0,6), com predominância do tempo ≤3 anos, sendo que a maioria apresentava carga viral indetectável e contagem de linfócitos CD4+ ≥350 células/mm3. Em ambos os grupos prevaleceu a adesão antirretroviral adequada e estilo de vida inadequado, sendo identificada homogeneidade em relação à maior parte das características sociodemográficas, clínicas, bem como das relativas à adesão à TARV e ao estilo de vida. No momento T1, houve diferença estatisticamente significante na proporção de pessoas com adesão adequada no grupo intervenção (p=0,069), bem como na proporção de participantes sem efeitos adversos associados aos antirretrovirais (p=0,066). Apesar da ausência de efeitos significativos sobre o estilo de vida, observou-se que após quatro meses em ambos os grupos houve um aumento na proporção de pessoas que praticavam atividade física (p=0,031) e uma diminuição no número de pessoas que consumiam bebidas alcoólicas (p=0,013). Evidenciou-se boa aceitação e satisfação em relação ao acompanhamento, com fortalecimento do vínculo e comunicação instantânea com o paciente. Comprovou-se a tese de que "O uso de uma intervenção educativa por telefone é capaz de melhorar a adesão ao tratamento antirretroviral, porém não traz impactos sobre o estilo de vida".(AU)

Conhecimento e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus submetidas a apoio telefônico / Self-care knowledge and activities of people with diabetes mellitus submitted to telephone support

Estudo quase-experimental que analisou o conhecimento em diabetes e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus e suas relações com as variáveis sociodemográficas e de controle glicêmico de pessoas com a doença, após participarem de um programa de apoio telefônico. A amostra foi constituída por 48 pessoas, entrevistadas por meio dos instrumentos Diabetes Knowledge Questionnaire e Questionário de Atividades de Autocuidado com o diabetes. Utilizou-se análise descritiva, com os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher. Verificou-se bom conhecimento antes e após a intervenção, e relação desta variável com a hemoglobina glicada após a intervenção. As atividades de autocuidado que apresentaram as maiores médias foram a alimentação, monitorização da glicemia, cuidado com os pés e uso de medicamentos. Os achados podem ser utilizados nas intervenções educativas, e o apoio telefônico tem se mostrado uma ferramenta que poderá auxiliar as equipes de saúde na atenção a pessoa com diabetes mellitus.

A quasi-experimental study that analyzed diabetes knowledge and self-care activities of people with diabetes mellitus and, their relationships with sociodemographic variables and glucose control after participating in a telephone support program. Forty-eight people constituted the sample, and they were interviewed using the tools Diabetes Knowledge Questionnaire and the Brazilian version of the Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. We used descriptive analysis, with the Chi-Square and Fisher's Exact tests. We verified good knowledge before and after the intervention and, the relationship of this variable with the glycated hemoglobin post-intervention. Self-care activities presenting higher means were eating, glucose monitoring, feet care and, use of medications. The findings can be useful for educational interventions, and telephonic support has been shown as a tool that can help health teams in the attention to the person with diabetes mellitus.

Effects of supportive telephone counseling in the metabolic control of elderly people with diabetes mellitus / Efectos del soporte telefónico en el control metabólico de ancianos con diabetes mellitus / Efeitos do suporte telefônico no controle metabólico de idosos com diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: the purpose of this study was to evaluate the efficacy of telephone-based support for the metabolic control of elderly patients with diabetes mellitus. Method: a pragmatic study was conducted in two groups, called G1 (n=36) and G2 (n=27), at a health unit from the countryside of São Paulo state. Patients in G1 group received telephone support over four months, through 16 telephone contacts with educational material; for the G2 group the educational material was mailed. Results: significant differences were found. The G1 group showed a reduction of the parameters of fasting glucose, as well as systolic and diastolic blood pressure. In G2 group a modest reduction was noted in some parameters, with no significant difference. Conclusion: telephone support was effective to deliver patient education to the diabetic elderly, leading to the reduction of fasting blood glucose. This, combined with other strategies, can contribute to reduce glycated hemoglobin (NCT 01972412).

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad del soporte telefónico en el control metabólico de ancianos con diabetes mellitus. Método: estudio pragmático con 63 participantes, divididos en dos grupos denominados G1(n=36) y G2(n=27), en una unidad de salud del interior paulista. El soporte telefónico fue ofrecido durante cuatro meses para el G1, consistiendo en 16 llamadas telefónicas de contenido educativo, y para el G2, se realizaron envíos por vía postal. Resultados: en el G1 hubo significatividad estadística en la reducción de los parámetros de las variables glucemia en ayunas, presión arterial sistólica y diastólica. En el G2 hubo discreta reducción en algunas variables, pero sin significatividad estadística. Conclusión: el soporte telefónico fue considerado como estrategia educativa efectiva para ancianos con diabetes mellitus y favoreció la reducción de la glucemia en ayunas. En conjunto con otras estrategias, puede agregar valor a la reducción de hemoglobina glicosilada (NCT 01972412).

RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade do suporte telefônico no controle metabólico de idosos com diabetes mellitus. Método: estudo pragmático com 63 participantes, alocados em dois grupos, denominados G1(n=36) e G2(n=27), em uma unidade de saúde do interior paulista. O suporte telefônico foi oferecido, durante quatro meses, para o G1, por meio de 16 ligações telefônicas com conteúdo educativo, e, para o G2, foram enviadas correspondências por via postal. Resultados: no G1 houve significância estatística na redução dos parâmetros das variáveis glicemia de jejum, pressão arterial sistólica e diastólica. No G2, houve redução discreta de algumas variáveis, mas sem significância estatística. Conclusão: o suporte telefônico foi considerado uma estratégia educativa efetiva para idosos com diabetes mellitus e favoreceu a redução da glicemia de jejum e, em conjunto com outras estratégias, pode agregar valor na redução da hemoglobina glicada (NCT 01972412).

Impacto do monitoramento telefônico em pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado / Impact of telephone monitoring on patients with heart failure: a randomized clinical trial

Resumo Objetivo Analisar o autocuidado e o conhecimento em pacientes com insuficiência cardíaca monitorados por contato telefônico e analisar a correlação do conhecimento com o autocuidado. Métodos Ensaio clínico randomizado, realizado em uma clínica especializada, no período de abril de 2015 a dezembro de 2015. Foram monitorados e randomizados 36 pacientes no Grupo Controle (17) ou no Grupo Intervenção (19). Ambos os grupos participaram do monitoramento convencional, compreendendo três atendimentos (Basal; 2° mês; 4° mês); no Grupo Intervenção houve associação do monitoramento telefônico por meio de um guia padronizado. Foram utilizados os Questionários de Conhecimento e de Autocuidado para avaliação dos desfechos primários e secundários. Resultados Houve diferença no conhecimento (12,7±1,7 vs. 10,8±2,2; p=0,009) e autocuidado (25,4±6,6 vs. 29,5±4,8; p=0,04) no 4° mês; correlação negativa entre os escores do conhecimento e autocuidado no 2° mês (r=-0,48; p=0,03). Conclusão O monitoramento convencional combinado ao monitoramento telefônico mostra-se eficaz no 4° mês com a melhoria do conhecimento e autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca e correlação significativa desses desfechos no 2° mês.

Abstract Objective To analyze self-care and knowledge in patients with heart failure who were monitored telephonically, and to analyze the correlation of knowledge with self-care. Methods It was a randomized clinical trial, performed in a specialized clinic from April of 2015 to December of 2015. Thirty-six patients were monitored and randomized, with 17 in the control group and 19 in the intervention group. Both groups participated in the conventional monitoring, which included three visits (initial, second and fourth month); the intervention group was associated with telephone support by means of a standardized guide. The Knowledge and Self-Care Questionnaires were used to evaluate the primary and secondary outcomes. Results Difference in knowledge (12.7±1.7 vs. 10.8±2.2, p=0.009) and self-care (25.4±6.6 vs. 29.5±4.8, p=0. 04) were identified in the fourth month; and there was a negative correlation between knowledge and self-care scores in the second month (r =-0.48; p=0.03). Conclusion The conventional management combined with telephone monitoring was effective in the 4th month with improved knowledge and self-care of patients with heart failure and a significant correlation of these outcomes in the second month.