Análisis temporal de la mortalidad por causas evitables en las primeras 24 horas de vida, 2000-2021 / Temporal analysis of mortality from preventable causes in the first 24 hours of life, 2000-2021 / Análise temporal da mortalidade por causas evitáveis nas primeiras 24 horas de vida, 2000-2021

Objetivo: analizar el patrón temporal y estimar las tasas de mortalidad en las primeras 24 horas de vida y por causas evitables en el estado de Pernambuco en el período de 2000 a 2021. Método: estudio ecológico, teniendo como unidad de análisis el trimestre. La fuente de datos se constituyó por el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad y el Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos. El modelado de series temporales se realizó según el Modelo Autorregresivo Integrado de Promedio Móvil. Resultados: se registraron 14.462 óbitos en las primeras 24 horas de vida, siendo 11.110 (el 76,8%) evitables. Se observa para los pronósticos ( forecasts) que la tasa de mortalidad en las primeras 24 horas de vida registro una variación de 3,3 a 2,4 por 1.000 nacidos vivos, y la tasa de mortalidad por causas evitables de 2,3 a 1,8 por 1.000 nacidos vivos. Conclusión: la predicción sugirió avances en la reducción de la mortalidad en las primeras 24 horas de vida en el estado y por causas evitables. Los modelos ARIMA presentaron estimaciones satisfactorias para las tasas de mortalidad y por causas evitables en las primeras 24 horas de vida.

Objective: to analyze the temporal pattern and estimate mortality rates in the first 24 hours of life and from preventable causes in the state of Pernambuco from 2000 to 2021. Method: an ecological study, using the quarter as the unit of analysis. The data source was made up of the Mortality Information System and the Live Birth Information System. The time series modeling was conducted according to the Autoregressive Integrated Moving Average Model. Results: 14,462 deaths were recorded in the first 24 hours of life, 11,110 (76.8%) of which being preventable. It is observed from the forecasts that the mortality rate in the first 24 hours of life ranged from 3.3 to 2.4 per 1,000 live births, and the mortality rate from preventable causes ranged from 2.3 to 1.8 per 1,000 live births. Conclusion: the prediction suggested progress in reducing mortality in the first 24 hours of life in the state and from preventable causes. The ARIMA models presented satisfactory estimates for mortality rates and preventable causes in the first 24 hours of life.

Objetivo: analisar o padrão temporal e estimar as taxas de mortalidade nas primeiras 24 horas de vida e por causas evitáveis no estado de Pernambuco no período de 2000 a 2021. Método: estudo ecológico, tendo como unidade de análise o trimestre. A fonte de dados foi constituída pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade e pelo Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A modelagem da série temporal foi conduzida segundo o Modelo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis. Resultados: foram registrados 14.462 óbitos nas primeiras 24 horas de vida, sendo 11.110 (76,8%) evitáveis. Observa-se para os forecasts que a taxa de mortalidade nas primeiras 24 horas de vida variou de 3,3 a 2,4 por 1.000 nascidos vivos, e a taxa de mortalidade por causas evitáveis variou de 2,3 a 1,8 por 1.000 nascidos vivos. Conclusão: a previsão sugeriu avanços na redução da mortalidade nas primeiras 24 horas de vida no estado e por causas evitáveis. Os modelos ARIMA apresentaram estimativas satisfatórias para as taxas de mortalidade e por causas evitáveis nas primeiras 24 horas de vida.

Uso do Sistema de Informação de Imunização do Brasil: qual a realidade? / Using the Brazilian Immunization Information System: What is real?

Introdução: A informação em saúde é essencial na tomada de decisões no âmbito das políticas públicas e tem se apresentado como instrumento essencial na interpretação de fenômenos. Assim, o estudo teve como objetivo avaliar o uso do Sistema de Informação de Imunização pelos profissionais de enfermagem. Materiais e métodos: Estudo transversal analítico realizado num município da Macrorregião Oeste de Minas Gerais, com profissionais de enfermagem por meio de um checklist validado. Para análise, utilizou-se um sistema de escores, classificado como: adequado, parcialmente adequado, não adequado e crítico. A mediana foi utilizada como medida-resumo para a análise descritiva e o Teste Qui-Quadrado de Pearson, para comparação de proporções. Resultados: Dos 104 profissionais de enfermagem, 14,4% relatam fazer uso dos registros para a gestão da informação em vacinação, 93,3% realizam o controle de estoque dos imunobiológicos, sendo esta a única atividade classificada como adequada. A produção do relatório de listagem de faltosos (39,4%), produção do relatório de cobertura vacinal (36,5%) e divulgação das informações consolidadas produzidas (17,3%) foram classificados como críticos. Não houve associações estatisticamente significativas entre as variáveis estudadas. Discussão: A subutilização das informações do sistema de informação traz consequências para os serviços de imunização, como baixas coberturas vacinais e oscilações nas proporções de abandono, além dificultar o planejamento e a tomada de decisões dos gestores das salas de vacinação. Conclusões: O uso das informações dos sistemas de informação precisa ser reconhecido pelos profissionais como necessário, útil e aplicável, sendo parte do processo de trabalho em sala de vacinação.

Introduction: Public health information is essential for decision-making in the public policy context, therefore considered a basic tool for phenomenon interpretation. The objective of this study was to evaluate the use of the Immunization Information System by nursing professionals. Materials and Methods: An analytical cross-sectional study was conducted with nursing professionals in a municipality in the Western Macro-region of Minas Gerais State by means of a validated checklist. For analysis, a scoring system was used to rate their use of the information system as appropriate, partially appropriate, not appropriate and critical. The median was used as a summary measure for descriptive analysis and Pearson's chi-square test was used to assess comparisons. Results: Out of 104 participating nurses, 14.4% reported having used records for vaccination information management; 93.3% performed vaccine inventory management, which was the only activity classified as appropriate; preparation of reports listing missed doses (39.4%), vaccination coverage (36.5%) and dissemination of consolidated reports (17.3%) were classified as critical. No statistically significant differences were found between the variables studied. Discussion: Underutilizing information systems has consequences for vaccination services, such as low vaccination coverage and variation in dropout rates, as well as hindering planning and decision making by vaccination center managers. Conclusions: Managing data in information systems should be recognized by healthcare professionals as a necessary, functional and applicable piece of the work process performed in vaccination centers.

Introducción: La información sanitaria es esencial para la toma de decisiones en el contexto de políticas públicas, por lo que se considera como una herramienta básica en la interpretación de los fenómenos. El objetivo de este estudio fue evaluar el manejo del Sistema de Información de Inmunización por parte de los profesionales de enfermería. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico realizado en un municipio de la Macrorregión Oeste de Minas Gerais con profesionales de enfermería mediante una lista de verificación validada. Para el análisis, se utilizó un sistema de puntuación para clasificar el manejo del sistema como adecuado, parcialmente adecuado, no adecuado y crítico. Se utilizó la mediana como medida de resumen para el análisis descriptivo y la prueba de chi-cuadrado de Pearson para comparar proporciones. Resultados: De los 104 profesionales de enfermería participantes, el 14.4% afirmó haber usado los registros en la gestión de la información en vacunación; el 93.3% realiza control de las existencias de inmunobiológicos, siendo esta la única actividad clasificada como adecuada; la elaboración de informes con la lista de dosis perdidas (39.4%), la cobertura de vacunación (36.5%) y la divulgación de informes consolidados (17.3%) se clasificaron como crítico. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre las variables estudiadas. Discusión: La subutilización del sistema de información trae consecuencias para los servicios de vacunación, como baja cobertura de vacunación y las variaciones en las tasas de abandono, además de generar dificultades en la planificación y en la toma de decisiones por parte de los gestores en las salas de vacunación. Conclusiones: El manejo de la información que reposa en los sistemas de información debe reconocerse por parte de los profesionales de la salud como necesario, útil y aplicable, por lo que debe hacer parte del proceso del trabajo que se realiza en las salas de vacunación.

Planejamento estratégico situacional como ferramenta para qualificação dos registros de enfermagem: relato de experiência / Planificación estratégica situacional como herramienta para la calificación de los registros de enfermería: informe de experiencia / Situational strategic planning as a tool for qualification of nursing records: experience report

Objetivo: descrever a utilização do planejamento estratégico situacional como ferramenta para padronização e qualificação dos registros de enfermagem em uma Unidade de Pronto Atendimento. Método: relato de experiência, ocorrida de maio a setembro de 2021, vinculada à atividade prática do curso de Enfermagem de uma Universidade Federal, localizada na fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. Resultados: o planejamento estratégico situacional contribuiu na qualificação do processo de trabalho dos profissionais de saúde no que tange as anotações e evoluções de enfermagem, possibilitando reduzir fragilidades existentes na unidade, tais como falhas nas informações e identificação dos usuários, abreviaturas e letras ilegíveis, que dificultavam a compreensão dos registros de enfermagem. Conclusão: a vivência foi assertiva, uma vez que manteveos profissionais comprometidos com o processo de qualificação dos registros de enfermagem, reconhecendo a importância desta ferramenta no cuidado e segurança do paciente.

Objective: describing the use of situational strategic planning as a tool for standardization and qualification of nursing records in an Emergency Care Unit. Method: report of experience occurred from May to September 2021, linked to the practical activity of the nursing course of a Federal University, located on the western border of Rio Grande do Sul. Results: situational strategic planning contributed to the qualification of the work process of health professionals regarding nursing notes and evolutions, making it possible to reduce existing weaknesses in the unit, such as failures in information and identification ofusers, abbreviations and illegible letters, which hindered the understanding of nursing records. Conclusion: the experience was assertive since it kept the professionals committed to the process of qualification of nursing records, recognizing the importance of this tool in patient care and safety.

Objetivo: describir el uso de la planificación estratégica situacional como herramienta para la estandarización y calificación de los registros de enfermería en una Unidad de Atención de Emergencia. Método: relato de experiencia, que ocurrió de mayo a septiembre de 2021, vinculado a la actividad práctica del curso de Enfermería en una Universidad Federal, ubicada en la frontera oeste de Rio Grande do Sul. Resultados: la planificación estratégica situacional contribuyó para la cualificación del proceso de trabajo de los profesionales de la salud con respecto a las notas y voluciones de enfermería, posibilitando la reducción de las debilidades existentes en la unidad, como fallas en la información e identificación de los usuarios, abreviaturas y letras ilegibles, que dificultaban dificulta la comprensión de los registros de enfermería. Conclusión: la experiencia fue asertiva, ya que mantuvo a los profesionales comprometidos con el proceso de calificación de los registros de enfermería, reconociendo la importancia de esaherramienta en el cuidado y la seguridad del paciente.

Vivência gerencial: transição tecnológica no cotidiano de uma unidade básica de saúde / Management experience: technological transition in the routine of a basic health unit / Experiencia de gestión: transición tecnológica en la rutina de una unidad básica de salud

Objetivo: Descrever, a partir de um relato de experiência gerencial, os impactos ocasionados no cotidiano de uma unidade básica de saúde, consequentes à transição prática de diferentes programas de Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, a partir da vivência gerencial em uma unidade básica de saúde situada no município do Rio de Janeiro, no período de março de 2018 a fevereiro de 2020. Resultados: A experiência aponta para importantes desafios resultantes do processo de transição entre os diferentes programas existentes, entre eles a promoção da qualificação profissional de forma continua, bem como as limitações de insumos tecnológicos e o impacto ocasionado nas informações a partir das transições, resultando em momentos frequentes de recadastramento. Conclusão: O presente estudo aponta para a necessidade de consolidar um único PEP, tendo em vista os transtornos relatados frutos das constantes transições de PEP, e, principalmente investir no aperfeiçoamento desta ferramenta a partir das dificuldades que emergem do cotidiano da prática profissional. (AU)

Objective: To describe, based on a report of managerial experience, the impacts caused in the daily life of a basic health unit, resulting from the practical transition of different programs of Electronic Patient Record (PEP). Methods: Descriptive study with a qualitative approach, such as an experience report, from the managerial experience in a basic health unit located in the city of Rio de Janeiro, from March 2018 to February of 2020. Results: The experience points to important challenges resulting from the transition process between the different existing programs, among them the continuous qualification professional, the limitations of technological and the impact caused in the information from the transitions, resulting in frequent re-registration moments. Conclusion: This study points to the need to consolidate a single PEP, in view of the disorders reported as a result of constant PEP transitions, and, mainly, to invest in the improvement of this tool based on the difficulties that emerge from the daily practice. (AU)

Objetivo: Describir, con base en un informe de experiencia gerencial, los impactos causados en la vida diaria de una unidad básica de salud, como resultado de la transición práctica de diferentes programas de Registro Electrónico de Pacientes (PEP). Métodos: Este es un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo, como un informe de experiencia, de la experiencia gerencial en una unidad básica de salud ubicada en la ciudad de Río de Janeiro, de marzo de 2018 a febrero de 2020. Resultados: La experiencia apunta a importantes desafíos derivados del proceso de transición entre los diferentes programas existentes, entre ellos la promoción de la calificación profesional de manera continua, así como las limitaciones de los aportes tecnológicos y el impacto causado en la información de las transiciones, resultando en frecuentes momentos de reinscripción. Conclusión: El presente estudio apunta a la necesidad de consolidar una sola PEP, en vista de los trastornos reportados como resultado de transiciones constantes de PEP, y, principalmente, invertir en la mejora de esta herramienta en función de las dificultades que surgen de la práctica diaria. (AU)

Benefícios e desafios do uso de sistemas de informação na atuação do profissional de enfermagem / Beneficios y desafíos del uso de sistemas de información en el desempeño de los profesionales de enfermería / Applications, benefits and challenges os using information systems in the perfomance of nursing

Objetivo: Apresentar benefícios e entraves que impedem os profissionais de Enfermagem utilizarem sistemas de informação (SI). Métodos: Trata-se de revisão sistemática. Dados coletados nas bases: Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed Centralcom descritores: enfermagem AND sistemas de informação AND aplicações OR beneficios OR limitações,utilizando a estratégia PICO.Critério de inclusão: artigos completos, idioma Português, período 2019 a 2021, excluídos artigos repetidos e não vinculados ao tema. Resultados:Analisadas sete publicações que discutem dificuldades na utilização do sistema devido ao atraso na inserção das informações do paciente,baixa adesão e aceitabilidade entre os profissionais. Pontos positivos encontrados foram otimização de tempo, redução de atividades burocráticas, agilidade para tomar decisões corretas no atendimento ao paciente.Conclusão: Os sistemas de informação fornecem o armazenamento, a organização e o controle das informações que facilitam o conhecimento prévio do paciente; além de fornecer o suporte necessário para a tomada de decisão na prática de Enfermagem(AU)

Objective: To present benefits and obstacles that prevent Nursing professionals from using information systems (IS). Methods: This is a systematic review. Data collected in the following databases: Scielo, Virtual Health Library (BVS) and PubMed Central with descriptors: nursing AND information systemsAND applications OR benefits OR limitations, using the PICO strategy. Inclusion criteria: full articles, Portuguese language, period 2019 to 2021, excluding repeated articles not linked to the theme. Results: Seven publications were analyzed that discuss difficulties in using the system due to the delay in entering patient information, low adherence and acceptability among professionals. Positive points found were time optimization, reduction of bureaucratic activities, agility to make correct decisions in patient care. Conclusion: Information systems provide the storage, organization and control of information that facilitate prior knowledge of the patient; in addition to providing the necessary support for decision-making in Nursing practice.(AU)

Objetivo: Presentar beneficios y obstáculos que impiden que los profesionales de Enfermería utilicen los sistemas de información (SI). Métodos: Esta es una revisión sistemática. Datos recolectados en las siguientes bases de datos: Scielo, Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y PubMed Central con descriptores: enfermería Y sistemas de información Y aplicaciones O beneficios O limitaciones, utilizando la estrategia PICO. Criterios de inclusión: artículos completos, idioma portugués, período 2019 a 2021, excluyendo artículos repetidos no vinculados al tema. Resultados: Se analizaron siete publicaciones que discuten las dificultades en el uso del sistema debido a la demora en el ingreso de la información del paciente, baja adherencia y aceptabilidad entre los profesionales. Los puntos positivos encontrados fueron optimización de tiempo, reducción de actividades burocráticas, agilidad para tomar decisiones correctas en la atención al paciente Conclusión: Los sistemas de información brindan el almacenamiento, organización y control de la información que facilitan el conocimiento previo del paciente; además de brindar el apoyo necesario para la toma de decisiones en la práctica de Enfermería.(AU)

Estágio de Natureza Profissional: um percurso para o desenvolvimento de competências: registos de enfermagem no bloco operatório / Professional internship: a path to developing competences: nursing records in the operating theatre

O presente relatório surge no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica e evidencia os principais contributos do Estágio de Natureza Profissional para o desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem médico-cirúrgica. Para a sua elaboração, adotou-se uma metodologia descritiva e critico-reflexiva, suportada em pesquisa bibliográfica, com recurso a bases de dados e publicações periódicas. O Estágio realizou-se no bloco operatório central de um hospital da região norte de Portugal. O relatório encontra-se dividido em duas partes. Na primeira parte descreve-se a estrutura física do Bloco Operatório e respetivos recursos humanos e aborda-se também as atividades desenvolvidas durante o estágio bem como a respetiva reflexão crítica, no sentido do desenvolvimento pessoal e profissional necessário à aquisição de competências inerentes ao grau de mestre e especialista em enfermagem médico cirúrgica. Na segunda parte, descreve-se a implementação de um Projeto de Intervenção em Serviço (PIS) ­ Registos de Enfermagem no BO, utilizando metodologia de projeto, e subordinado ao tema: Registos de Enfermagem Perioperatória num Sistema de Informação em Enfermagem. Para a implementação do projeto realizou-se previamente uma análise SWOT, no sentido de se identificar fragilidades e forças subjacentes ao tema. Em resultado da análise verificou-se a deficiência de hardware e software adequados aos registos de enfermagem e também a eventual falta de formação dos profissionais sobre a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) e na utilização do Sistema de Informação de Enfermagem (SIE) a implementar. Em consequência, sugeriu-se a aquisição de hardware e software para o BO de acordo com os requisitos exigidos pela Ordem dos Enfermeiros e realizou-se o diagnóstico das necessidades formativas dos enfermeiros do BO através de um questionário aplicado a 42 elementos. Os resultados obtidos permitiram identificar défice de formação em relação à CIPE® e défice de formação relativo ao SIE. Posteriormente, planearam-se e executaram-se estratégias tendo em conta o diagnóstico de situação alcançado, tais como a realização de ações de formação aos enfermeiros do BO sobre os registos de enfermagem segundo a CIP, a implementação dos registos de enfermagem com base num SIE, a elaboração de um guia de orientações de registos de enfermagem, a produção de um flyer digital com identificação das principais atividades a registar durante o percurso do doente no intraoperatório e a disponibilização de ferramentas de software, estruturadas para o acesso rápido e organizado, de forma a estimular e a facilitar os registos. Para avaliar o projeto realizou-se uma auditoria retrospetiva interna aos registos de enfermagem efetuados entre 29 de março e 30 de junho de 2021. O resultado obtido foi objetivamente positivo, conseguindo-se desta forma implementar os registos de enfermagem CIPE no Bloco Operatório.

The present report was created within the scope of the Master's Degree in Medical-Surgical Nursing and highlights the main contributions of the Internship in Professional Nursing to the development of specialized skills in medical-surgical nursing. A descriptive and critical reflective methodology was adopted for its preparation, supported by bibliographic research using databases and periodical publications. The internship was developed in the operating room of a hospital in the northern region of Portugal. The report is divided into two parts. The first part describes the physical structure of the Operating Room (OR) and its human resources and also addresses the activities developed during the internship as well as the respective critical reflection, towards the personal and professional development necessary for the acquisition of skills inherent to the degree of master and specialist in medical-surgical nursing. The second part describes the implementation of an in-Service Intervention Project - "Nursing records in the OR", based on a project methodology in the OR, in line with "Perioperative Nursing Records in a Nursing Information System". For this implementation, a SWOT analysis was initially performed to identify the weaknesses and strengths in the department. It was identified shortcomings at the level of hardware and software supply for adequate nursing records and also a possible deficit in training in ICNP and in the Nursing Information System. As a result, it was suggested the acquisition of hardware and software for the OR regarding the specific needs and was performed an in-depth analysis of the personal registering skills through a questionnaire delivered to 42 operating room nurses. The results obtained allowed the identification of the specific training deficits in relation to the ICNP and to the nursing information system. Subsequently, different strategies were followed to pursue the main objectives, such as the carrying out of training actions on nursing records, according to the ICNP and the nursing information system; the development of a guide for nurses; the production of a digital flyer identifying the main activities during the patient's intraoperative journey; and the provision of software tools designed for quick reference and in order to encourage thorough and easier recordings. To assess the project execution, an internal retrospective audit of the nursing records was carried out for the period between March 29 and June 30, 2021. The result obtained was objectively positive, with this project it was possible to implement the ICNP nursing records in the Operating Room.

Influência das características da vítima, do agressor e do agravo na frequência de negligência contra a mulher / Influencia de las características de la víctima, el agresor y el agravio en la frecuencia de la negligencia contra la mujer / Influence of the characteristics of the victim, aggressor, and aggravation on the frequency of negligence against women

RESUMO Objetivo: identificar a frequência da negligência contra meninas e mulheres no Espírito Santo, Brasil, e sua associação com as características da vítima, do agressor e da agressão. Métodos: estudo transversal com 802 notificações de negligência contra as mulheres entre os anos de 2011 e 2018. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAN) do Espírito Santo e submetidos à análise comparativa por meio de regressão de Poisson e análise multivariada. Resultados: a negligência contra o sexo feminino representou uma frequência de 3% (IC95% 2,8-3,2) das notificações no período de 2011 a 2018. Esse agravo foi mais prevalente entre vítimas na faixa etária de 0 a 9 anos (RP = 108,67; IC95% 79,8 - 147,9), vítimas que apresentavam alguma deficiência/transtorno (RP= 2,55; IC95% 2,14 - 3,04) e que residiam em área urbana/periurbana (RP= 1,66; IC95% 1,23 - 2,24). Já as características do agressor associadas a uma maior ocorrência do fenômeno foram: ser do sexo feminino (RP= 7,12; IC95% 5,64 - 8,99) e possuir com a vítima o vínculo de pai/mãe/padrasto/madrasta/ambos os pais (RP= 3,83; IC95% 3,00 - 4,89). Já em relação à característica da ocorrência foi ter dois ou mais em números de envolvidos com a negligência (RP= 1,87; IC95% 1,41 - 2,47). Conclusões: a negligência contra meninas e mulheres constitui um agravo de saúde com maiores prevalências em grupos mais vulneráveis. Nesse sentido, é fundamental que os profissionais de saúde estejam atentos à notificação desse agravo e inseriam a vítima numa rede de proteção, contribuindo para a ruptura do ciclo da violência.

RESUMEN Objetivo: identificar la frecuencia de negligencia contra niñas y mujeres en Espírito Santo, Brasil, y su asociación con las características de la víctima, del agresor y de la agresión. Métodos: estudio transversal con 802 notificaciones de negligencia contra la mujer entre los años 2011 y 2018. Los datos se recogieron del Sistema de Información de Agravios y Notificaciones (SINAN) de Espírito Santo y se sometieron a un análisis comparativo mediante regresión de Poisson y análisis multivariante. Resultados: las negligencias contra las mujeres representaron una frecuencia del 3% (IC 95%: 2,8-3,2) de las notificaciones en el período comprendido entre 2011 y 2018. Este agravio fue más prevalente entre las víctimas del grupo de edad de 0 a 9 años (PR = 108,67; IC95% 79,8 - 147,9); que referían alguna discapacidad/trastorno (PR= 2,55; IC95% 2,14 - 3,04); y que tenían como zona de residencia el área urbana/periurbana (PR= 1,66; IC95% 1,23 - 2,24). Las características del agresor asociadas a una mayor ocurrencia del fenómeno fueron: ser mujer (RP = 7,12; IC95% 5,64 - 8,99); y tener con la víctima la relación de Padre/Madre/Padrastro/Madrastra/Ambos padres (RP = 3,83; IC95% 3,00 - 4,89). En cuanto a la característica de la ocurrencia fue tener dos o más involucrados en la negligencia (RP= 1,87; 95% CI 1,41 - 2,47). Conclusiones: la negligencia contra las mujeres y los hombres constituye un riesgo para la salud que tiene una mayor prevalencia en los grupos más vulnerables. En este sentido, es fundamental que los profesionales de la salud, estén atentos a la notificación de este delito, con la inserción de la víctima en la red de protección, contribuyendo a la ruptura del ciclo de la violencia.

ABSTRACT Objective: to identify the frequency of negligence against girls and women in Espírito Santo, Brazil, and its association with the characteristics of the victim, the aggressor, and the aggression. Methods: cross-sectional study with 802 notifications of negligence against women between 2011 and 2018. Data were collected from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) of Espírito Santo and subjected to comparative analysis through regression of data. Poisson and multivariate analysis. Results: female negligence represented a frequency of 3% (95%CI 2.8-3.2) of notifications in the period from 2011 to 2018. This condition was more prevalent among victims aged 0 to 9 years (PR = 108.67; 95%CI 79.8 - 147.9), victims who had some disability/disorder (PR = 2.55; 95%CI 2.14 - 3.04) and who lived in an urban/peri-urban area (PR = 1.66; 95%CI 1.23 - 2.24). The characteristics of the aggressor associated with a greater occurrence of the phenomenon were: being female (PR = 7.12; 95%CI 5.64 - 8.99) and having a father/mother/stepfather/stepmother with the victim /both parents (PR = 3.83; 95%CI 3.00 - 4.89). Regarding the characteristic of the occurrence, it was having two or more people involved with negligence (PR = 1.87; 95%CI 1.41 - 2.47). Conclusions: the negligence of girls and women is a health problem with higher prevalence in more vulnerable groups. In this sense, it is essential that healthcare professionals are attentive to the notification of this condition and place the victim in a protection network, contributing to the rupture of the cycle of violence.

Eventos adversos após a vacina papilomavírus humano em adolescentes no estado de Minas Gerais / Eventos adversos después de la vacunación contra el virus del papiloma humano, en adolescentes en el estado de Minas Gerais / Adverse events following human papillomavirus vaccine in adolescents in the state of Minas Gerais

RESUMO Objetivo: investigar as notificações dos eventos adversos pós-vacinação papilomavírus humano no estado de Minas Gerais, de acordo com a localidade de notificação, a causalidade, a gravidade e a evolução dos casos. Métodos: estudo epidemiológico realizado com os dados de 2015-2019, notificados no Sistema de Informação de Vigilância de Eventos Adversos. Os dados foram analisados e apresentados em proporções, segundo as macrorregiões de saúde e os anos do estudo. Resultados: em 2015, foram notificados 26,41% eventos adversos, sendo o ano com maior notificação. Na análise das macrorregiões de saúde, Vale do Jequitinhonha apresentou a menor prevalência de registro (0,43%), e a Centro a maior prevalência de notificação (30,95%). Os eventos adversos locais mais prevalentes foram: dor (56,48%) e edema (38,89%). Já quanto aos eventos sistêmicos, a cefaleia (29,69%) e a gastroenterite (29,69%) tiveram os maiores registros de casos. Os eventos classificados como adversos não graves (59,82%) foram os mais prevalentes, e quanto à causa, 35,94% deles foram atribuídos aos erros de imunização. Conclusão: este estudo reforça que os eventos adversos pós-vacina de HPV foram, em sua maioria, eventos não graves, demonstrando, portanto, a segurança da vacina HPV para o público adolescente, contribuindo para o aumento das taxas de cobertura vacinal.

RESUMEN Objetivo: investigar las notificaciones de eventos adversos de papilomavirus humano en el Estado de Minas Gerais, según la localidad de notificación, la causalidad, la gravedad y la evolución de los casos. Métodos: estudio epidemiológico realizado con datos de 2015-2019, notificados en el Sistema de Información de Vigilancia de Eventos Adversos. Los datos fueron analizados y presentados en proporciones, según las macrorregiones sanitarias y los años del estudio. Resultados: en 2015 se notificaron un 26,41% de eventos adversos, siendo el año con mayor notificación. Al analizar las macrorregiones sanitarias, el Valle de Jequitinhonha tuvo la menor prevalencia de registro, con un 0,43%, y el Centro tuvo la mayor prevalencia de notificación (30,95%). Los efectos adversos locales más frecuentes fueron el dolor (56,48%) y el edema (38,89%). En cuanto a los eventos sistémicos, la cefalea (29,69%) y la gastroenteritis (29,69%) presentaron el mayor número de casos. Los eventos clasificados como adversos no graves (59,82%) fueron los más prevalentes y, en cuanto a la causa, el 35,94% de ellos se atribuyeron a los errores de inmunización. Conclusión: este estudio refuerza que los eventos adversos posteriores a la vacuna contra el VPH fueron en su mayoría eventos no graves, demostrando así la seguridad de la vacuna contra el VPH para el público adolescente y contribuyendo al aumento de las tasas de cobertura de vacunación.

ABSTRACT Objective: to investigate reports of adverse events following human papillomavirus vaccination in the state of Minas Gerais, according to the location of notification, causality, severity, and evolution of cases. Methods: epidemiological study carried out with data from 2015-2019, reported in the Adverse Event Surveillance Information System. Data were analyzed and presented in proportions, according to health macro-regions and years of study. Results: in 2015, 26.41% of adverse events were reported, being the year with the highest number of notifications. In the analysis of health macro-regions, Vale do Jequitinhonha had the lowest prevalence of registration (0.43%), and the Center had the highest prevalence of notification (30.95%). The most prevalent local adverse events were pain (56.48%) and edema (38.89%). As for systemic events, headache (29.69%) and gastroenteritis (29.69%) had the highest number of cases. Events classified as non-serious adverse events (59.82%) were the most prevalent, and regarding the cause, 35.94% of them were attributed to immunization errors. Conclusion: this study reinforces that adverse events following HPV vaccination were, for the most part, non-serious events, thus demonstrating the safety of the HPV vaccine for the adolescent public, contributing to the increase in vaccine coverage rates.

Tripla carga de doenças no Brasil, 1990-2021: mudanças, inflexões e o fator covid-19 / La triple carga de las enfermedades en Brasil, 1990-2021: cambios, inflexiones y el factor covid-19 / Triple burden of diseases in Brazil, 1990-2921; changes, inflection points and the covid-19 factor

RESUMO Objetivo: descrever a evolução temporal pela tripla carga de doenças no Brasil, comparando a mortalidade do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e do estudo de Carga Global de Doenças (GBD). Método: estudo descritivo e exploratório sobre a evolução temporal das taxas e a distribuição proporcional de óbitos para doenças infecciosas, crônicas não transmissíveis (DCNT) e causas externas, usando duas fontes de dados de 1990 a 2021. As taxas no SIM foram ajustadas pelo método direto por idade e suavizadas por média móvel. As estimativas do GBD corrigem sub registro e causas garbage. Resultados: o Brasil registrou 817.284 óbitos (1990) e 1.349.801 (2019) no SIM, corrigidos em 17,7% e 1,9% no GBD para os respectivos anos. Nesse período, as taxas de mortalidade diminuíram nas duas fontes, respectivamente: DCNT -16,8% (433,7 a 360,7) e -34% (720,5 a 474,6); infeciosas -20,2% (86 para 68,6) e -57,2% (198,5 para 84,9); causas externas -17,3% (77,4 para 64) e -27% (100,9 para 73,7). O SIM mostrou redução -79,2% (138,6 para 28,8) para as taxas de causas mal definidas (CMD). Os fatores de correção do GBD foram maiores nos anos anteriores a 2005. Após 2019, as taxas infeciosas e CMD no SIM aumentaram respectivamente 207% (68,6 para 210,7) e 30,2% (28,8 para 37,5). Conclusão: o avanço da transição epidemiológica da carga de doenças e a melhoria da qualidade do dado de óbito no Brasil foram interrompidos pela covid-19, aumentando a carga das doenças infecciosas.

RESUMEN Objetivo: describir la evolución temporal de la triple carga de las enfermedades en Brasil, comparando la mortalidad del Sistema de Información de Mortalidad (SIM) y del estudio de la Carga Global de las Enfermedades (GBD). Método: estudio descriptivo y exploratorio sobre la evolución temporal de las tasas y la distribución proporcional de las defunciones por enfermedades infecciosas, enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y causas externas, utilizando dos fuentes de datos, de 1990 a 2021. Las tasas en SIM se ajustaron por el método directo por edad y se suavizaron por media móvil. Las estimaciones de la GBD corregían el subregistro y las causas de la basura. Resultados: Brasil registró 817.284 muertes (1990) y 1.349.801 (2019) en el SIM, corregidas en 17,7% y 1,9% en el GBD para los respectivos años. En este periodo, las tasas de mortalidad disminuyeron en las dos fuentes, respectivamente: ECNT -16,8% (433,7 a 360,7) y -34% (720,5 a 474,6); infecciosas -20,2% (86 a 68,6) y -57,2% (198,5 a 84,9); causas externas -17,3% (77,4 a 64) y -27% (100,9 a 73,7). El SIM mostró una reducción del 79,2% (de 138,6 a 28,8) en las tasas de causas mal definidas (CMD). Los factores de corrección de la GBD fueron mayores en los años anteriores a 2005. Después de 2019, las tasas de infecciosas y de CMD en el SIM aumentaron respectivamente un 207% (68,6 a 210,7) y un 30,2% (28,8 a 37,5). Conclusión: el progreso de la transición epidemiológica de la carga de la enfermedad y la mejora de la calidad de los datos de mortalidad en Brasil fueron interrumpidos por COVID-19, aumentando la carga de las enfermedades infecciosas.

ABSTRACT Objective: to describe the time evolution by the triple burden of diseases in Brazil, comparing the mortality data from the Mortality Information System (Sistema de Informação de Mortalidade, SIM) and from the Global Burden of Disease (GBD) study. Method: a descriptive and exploratory study on the time evolution of the rates and the proportional distribution of deaths for infectious diseases, chronic non-communicable diseases (CNCDs) and external causes, using two data sources and encompassing the period from 1990 to 2021. The SIM rates were adjusted by means of the direct method by age and smoothed by the mobile mean. The GBD estimates correct under-recording and garbage causes. Results: Brazil recorded 817,284 (1990) and 1,349,801 (2019) deaths in the SIM, corrected by 17.7% and 1.9% in the GBD for each year. During this period, the mortality rates decreased in both sources, respectively: CNCDs -16.8% (from 433.7 to 360.7) and -34% (from 720.5 to 474.6); infectious diseases -20.2% (from 86 to 68.6) and -57.2% (from 198.5 to 84.9); external causes -17.3% (from 77.4 to 64) and -27% (from 100.9 to 73.7). The SIM showed a 79.2% reduction (from 138.6 to 28.8) for the ill-defined causes (IDCs). The GBD correction factors were higher in the years before 2015. After 2019, the rates corresponding to infectious diseases and IDCs in the SIM were increased by 207% (from 68.6 to 210.7) and by 30.2% (from 28.8 to 37.5), respectively. Conclusion: the advances in the epidemiological transition of the burden of disease and improvement in the death data in Brazil were interrupted by COVID-19, thus increasing the burden of infectious diseases.

Papel das plataformas digitais na pandemia por COVID­19: Perspetiva dos enfermeiros gestores / Role of digital platforms in the covid-19 pandemic: Perspective of nurse managers

As plataformas digitais tiveram um desenvolvimento acentuado nas últimas décadas. Particularmente, durante a pandemia por COVID-19 cresceram rapidamente de modo a dar resposta às novas necessidades, transformando as organizações quer a nível de gestão, quer de prestação de cuidados. Elas permitem o acesso rápido ao conhecimento, à informação organizada, facilitando a tomada de decisão clínica, facilitando o desempenho profissional e melhorando a qualidade e segurança da prestação de cuidados. Este estudo tem como objetivos: conhecer as plataformas digitais utilizadas pelos enfermeiros gestores durante o período de pandemia por COVID-19; identificar as dificuldades dos enfermeiros gestores, na utilização das plataformas digitais durante a pandemia por COVID-19; identificar as vantagens na utilização das plataformas digitais pelos enfermeiros gestores na pandemia por COVID-19; identificar as plataformas digitais utilizadas pelos enfermeiros gestores na gestão do serviço durante a pandemia por COVID- 19; identificar os contributos das plataformas digitais na melhoria dos cuidados de enfermagem, percecionados pelos enfermeiros gestores durante a pandemia por COVID-19. Foi desenvolvido um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, tendo participando 19 enfermeiros gestores de um hospital do norte de Portugal, através do focus group. O tratamento de dados foi realizado com recurso à técnica de análise de conteúdo. Da análise efetuada sobressai que as plataformas digitais utilizadas se dividem em duas grandes áreas: gestão e prestação de cuidados. A nível da gestão, os enfermeiros gestores utilizam as plataformas para a gestão de recursos humanos, gestão de materiais e equipamentos e gestão documental. A nível da área da prestação de cuidados, emergem plataformas que dão suporte à prática de cuidados, desenvolvimento profissional, formação e comunicação. As vantagens identificadas na utilização de plataformas são o facto de permitir a organização e partilha da informação, comunicação, formação contínua, gestão de recursos humanos, marketing e suporte emocional. As dificuldades identificadas são a falta de formação, o apoio informático e a quantidade de plataformas digitais disponibilizadas, a sua inadequação aos contextos, a resposta dos sistemas às necessidades, a segurança dos dados e a construção das plataformas. Os participantes apontaram a falta de equipamentos, assim como o facto de estarem obsoletos, como fatores que influenciam a sua utilização. Relativamente aos efeitos das plataformas digitais na prestação de cuidados, os enfermeiros gestores referem que estas ferramentas melhoram a qualidade dos cuidados, favorecem o desenvolvimento profissional e a união da equipa. As plataformas digitais mostraram ter um papel importante nos enfermeiros gestores, durante a pandemia por COVID-19.

Digital platforms have had a marked development in recent decades. Particularly during the COVID-19 pandemic, they grew rapidly in order to respond to new needs, transforming organizations both in terms of management and provision of care. They allow quick access to knowledge, organized information, facilitating clinical decision-making, facilitating professional performance and improving the quality and safety of care delivery. This study aims to:know the digital platforms used by nurse managers during the COVID-19 pandemic period; identify the difficulties of nurse managers in the use of digital platforms during the COVID-19 pandemic; identify the advantages of using digital platforms by nurse managers in the COVID-19 pandemic; identify the digital platforms used by nurse managers in service management during the COVID-19 pandemic; identify the contributions of digital platforms in improving nursing care, perceived by nurse managers during the COVID-19 pandemic. A qualitative, descriptive and exploratory study was developed, with the participation of 19 nurse managers from a hospital in the north of Portugal, through the focus group. Data processing was performed using the content analysis technique. From the analysis carried out, it emerges that the digital platforms used are divided into two main areas: management and care provision. At the management level, nurse managers use platforms for human resource management, material and equipment management and document management. At the level of the provision of care, platforms that support the practice of care, professional development, training and communication emerge. The advantages identified in the use of platforms are the fact that they allow the organization and sharing of information, communication, continuous training, human resources management, marketing and emotional support. The identified difficulties are the lack of training, IT support and the number of digital platforms available, their inadequacy to the contexts, the response of the systems to the needs, the security of the data and the construction of the platforms. Participants pointed out the lack of equipment, as well as the fact that they are obsolete, as factors that influence their use. Regarding the effects of digital platforms in the provision of care, nurse managers report that these tools improve the quality of care, favor professional development and team unity. Digital platforms have been shown to play an important role in nurse managers during the COVID-19 pandemic.

Prática de equipes de consultórios na rua e registro das ações no e-SUS Atenção Primária / Practice of street clinic teams and recording of actions in the e-SUS Primary Care

Objetivo: Descrever as percepções das equipes de Consultório na Rua sobre sua prática e a utilização da estratégia e-SUS Atenção Primária à Saúde para registro do seu atendimento. Método: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Participaram 20 profissionais de três Consultórios na Rua do Estado de Goiás, Brasil. Foram utilizados questionários autoaplicáveis de perfil profissiográfico e grupos focais, cujos dados emergentes foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Foram identificadas duas categorias de análise: "Aspectos que influenciam o processo de trabalho das equipes dos Consultórios na Rua" e "Registros na estratégia e-SUS Atenção Primária à Saúde pelo Consultório na Rua". Considerações finais: Evidenciou-se a necessidade de investir para superar os desafios para o cuidado qualificado à população em situação de rua, para a efetividade dos registros considerando suas especificidades e necessidades.

Objective: To describe the perceptions of Street Clinic teams about their practice and the use of the e-SUS Primary Health Care strategy to record their care. Method: Descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Twenty professionals from three Street Clinics from the state of Goiás, Brazil. Self-administered questionnaires with a professional profile and focus groups were used, whose data were submitted to content analysis. Results: Two categories of analysis were identified: "Aspects that influence the work process of the Street Clinic teams" and "Records in the e-SUS Primary Health Care strategy by the Street Clinic". Final considerations: The need for investment to overcome the challenges of qualified care for the homeless population was evidenced, for the effectiveness of records, considering their specificities and needs.

Sistema de informações clínicas nos serviços de saúde pós-transplante renal na perspectiva de seus atores / Health service clinical information system after kidney transplantation, from the perspective of users and professionals

Objetivo: analisar a organização, o registro e o armazenamento dos dados clínicos das pessoas após o transplante renal nos serviços de saúde.Métodos: estudo qualitativo realizado entre o primeiro e o segundo semestre de 2016, com transplantados renais, profissionais e gestores, totalizando 30 participantes. Os dados coletados foram entrevistas individuais gravadas em áudio, transcritas em meio digital e organizados no software Etnography,para serem analisadas a partir de uma análise de conteúdo dirigida. Resultados: os participantes explicaram os tipos existentes de prontuários, que depois da realização do transplante renal são arquivados pelo serviço de nefrologia onde a pessoa realizava o tratamento dialítico. Porém, em casos de retorno à diálise pela falência do órgão transplantado, participantes referiram a organização do serviço para o registro de informações sobre o atendimento. Já no centro transplantador, os participantes mencionaram como ocorrem os registros das intercorrências no estado de saúde, dos resultados de exames laboratoriais e das orientações transmitidas. Conclusão: autilização de ferramentas e de instrumentos na organização, no registro e no armazenamento dos dados clínicos, durante a assistência à pessoa, auxilia os profissionais da saúde na tomada de decisão sobre o cuidado a ser prestado e facilita a troca de informações, proporcionando qualidade no atendimento

Objective:to analyze the organization, registration, and storage of patients' clinical data after kidney transplantation in health services. Methods: qualitative study conducted between the first and the second semester of 2016, with kidney transplant patients, professionals, and managers, totaling 30 participants. The data were collected through individual interviews recorded in audio, transcribed, and organized in the software Etnography. Then, they were analyzed in a guided content analysis. Results:the participants explained the existing types of medical records, that after the kidney transplantation are filed by the nephrology service where the person underwent dialysis. However, in cases of return to dialysis due to the failure of the transplanted organ, participants referred to the organization of the service for the recording of information about care. At the transplant center, the participants mentioned how the complications of health conditions, the resultsof laboratory tests, and the instructions transmitted are recorded. Conclusion: the use of tools and instruments in the organization, recording, and storage of clinical data during assistance helps health professionals in making decisions about the care to be provided and facilitates the exchange of information, providing quality of care

Instrumento para avaliar o uso do prontuário eletrônico do cidadão da estratégia e-SUS Atenção Primária à Saúde / Instrumento para evaluar el uso de la historia clínica electrónica de la estrategia e-sus Atención Primaria de Salud / Instrument to assess the use of the electronic health record of the e-SUS Primary Health Care strategy

Objetivo: descrever a construção e a validação de um instrumento para avaliar o uso do Prontuário Eletrôni-co do Cidadão da Estratégia e-SUS Atenção Primária (e-SUS APS). Materiais e métodos:Trata-se de um estudo metodológico no qual foi construído um Modelo Lógico do Prontuário Eletrônico do Cidadão da Estratégia e-SUSAPS, que eviden-cia a necessidade de descrever a Estratégia e-SUS APS, possibilitan-do observar de maneira ampliada a assistência na Atenção Primária à Saúde, e compreender o Prontuá-rio Eletrônico do Cidadão. O Mode-lo Lógico baseou-se em: gestão do e-SUS APS e Prontuário Eletrônico do Cidadão. O Modelo foi essencial para subsidiar a elaboração das questões avaliativas. Na sequência, foi elabo-rado um instrumento e realizada a validação de conteúdo e de aparência, considerando os critérios de relevân-cia, objetividade e clareza, por meio da Técnica Delphi. Para a análise dos dados, foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo e a Razão de Validade de Conteúdo das questões. Resultados:a validade foi realiza-da por 16 juízes, em duas rodadas. O instrumento final consta de 30 ques-tões ­ seis referentes ao perfil pessoal; duas, ao perfil da unidade de saúde e 22 questões de avaliação do Prontuá-rio Eletrônico do Cidadão e-SUS APS. Conclusões: conclui-se que o instrumento foi considerado apro-priado. Satisfação, facilidade do uso, suporte técnico, capacitação e utili-zação dos relatórios gerados foram os itens elencados como os mais impor-tantes nas questões. O instrumento poderá promover melhor articulação da equipe multiprofissional por meio das informações inseridas no sistema.

Objetivo: describir la construcción y validación de un instrumento para evaluar el uso de la historia clínica electrónica de la estrategia e-SUS Atención Primaria (e-SUS APS). Materiales y métodos: estudio metodológico en el que se construyó un modelo lógico de la historia clínica electrónica de la estrategia e-SUS APS, señalando la necesidad de describir dicha estrategia a fin de observar de una manera más amplia la asistencia a servicios de atención primaria de salud y además comprender la historia clínica electrónica del ciudadano. El modelo lógico se basó en la gestión de la e-SUS APS y la historia clínica electrónica del ciudadano, convirtiéndose en una herramienta esencial para apoyar la elaboración de preguntas de evaluación. Además, se elaboró un instrumento y se realizó la validación de su contenido y apariencia ­considerando criterios de relevancia, objetividad y claridad­ por medio del método Delphi. Para el análisis de datos, se calcularon el índice de validez de contenido y la razón de validez de contenido de las preguntas. Resultados: la validez del instrumento fue evaluada por 16 jueces, en dos rondas. El instrumento final contiene 30 preguntas, de las cuales seis se refieren al perfil personal, dos al perfil de la unidad de salud y 22 a la evaluación de la historia clínica electrónica e-SUS APS. Conclusiones: el instrumento es considerado apropiado, siendo la satisfacción, la facilidad de uso, el soporte técnico, la capacitación y el uso de los informes generados los elementos considerados como los más importantes. Esta herramienta puede promover una mejor articulación del equipo multiprofesional a través de la información introducida en el sistema.

Objective: To describe the construction and validation of an instrument to evaluate the use of the electronic health record of the e-SUS Primary Care (e-SUS APS). Materials and methods: Methodological study that involved the construction of a logical model of the electronic health record of the e-SUS APS Strategy. Said model highlights the need to describe the e-SUS APS Strategy in order to observe primary health assistance in a broader scope and also understand users' electronic health records. The logical model was built based on the operation of the e-SUS APS and users' electronic health records, becoming an essential input to support the elaboration of evaluation questions. An instrument was elaborated from such model, evaluating its content and appearance ­considering the criteria of relevance, objectivity and clarity­ through the Delphi technique. Content validity index and content validity ratio of questions were calculated prior to data analysis. Results: The validity of the instrument was assessed by 16 judges in two rounds. The final instrument contains 30 questions, six of them referring to the personal profile, two to the profile of the health unit, and 22 to the evaluation of the electronic health record of the e-SUS APS. Conclusions: The instrument was considered appropriate, with satisfaction, ease of usage, technical support, training, and the use of reports being the most important elements. This tool could promote better articulation of multi-professional teams through the use of the information inserted in the system.

Análise espacial dos homicídios intencionais de mulheres / Análisis espacial de los homicidios intencionales de mujeres / Spatial analysis of female intentional homicides

RESUMO Objetivo Analisar as características e a distribuição espacial dos homicídios intencionais de mulheres, de acordo com as regionais de saúde, em um estado da Região Nordeste do Brasil. Método Estudo ecológico que teve o município e as regiões de saúde como unidades de análise e usou dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Calcularam-se as taxas de mortalidade, que foram suavizadas pelo método bayesiano empírico local. Para identificação da existência de autocorrelação espacial, utilizou-se o índice de Moran. Resultados Registraram-se 1.144 homicídios, com taxa média de 6,2/100.000 mulheres. Para todas as regiões de saúde prevaleceram a faixa etária de 10 a 39 anos, a raça/cor negra e a situação conjugal solteira. Os homicídios ocorreram em via pública. Os dias da semana com maiores registros foram sábado e domingo e os meses do ano dezembro, janeiro, fevereiro e junho. O índice de Moran global foi de 0,6 (p = 0,01). Identificaram-se clusters de municípios com altas taxas de homicídios nas III e IV regiões de saúde. Conclusões As vítimas de homicídios eram jovens, negras e solteiras. A análise espacial localizou áreas críticas de ocorrência de homicídios, que são prioritárias para as ações de prevenção da violência contra as mulheres.

RESUMEN Objetivo Analizar las características y la distribución espacial de los homicidios intencionales de mujeres, de acuerdo con las regionales de salud, en una provincia de la Región Noreste de Brasil. Método Estudio ecológico que utilizó el municipio y las regiones de salud como unidades de análisis y empleó datos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad. Se calcularon las tasas de mortalidad que fueron mitigadas por el método bayesiano empírico local. Se utilizó el índice de Moran para identificación de la existencia de autocorrelación espacial. Resultados Fueron registrados 1.144 homicidios con un promedio de 6,2/100.000 mujeres. En todas las regiones de salud predominaron mujeres con edades entre 10 y 39 años, de raza/color negro y solteras. Los homicidios ocurrieran en vía pública. Los días en los que más ocurrieron fueron sábado y domingo y los meses diciembre, enero, febrero y junio. El índice de Moran global fue 0,6 (p = 0,01). Se identificaron clusters de municipios con altas tasas de homicidios en las III y IV regiones de salud. Consideraciones Finales Las victimas de homicidios eran jóvenes, negras y solteras. El análisis espacial localizó áreas críticas de ocurrencia de homicidios, que son prioritarias para las acciones preventivas de la violencia contra las mujeres.

ABSTRACT Objective To analyze the characteristics and spatial distribution of female intentional homicides, according to the regional health offices, in a state in the Northeast Region of Brazil. Method This is an ecological study that had the municipality and regional health offices as units of analysis and used data from the Brazilian Mortality Information System. Mortality rates were calculated and smoothed by the local empirical Bayesian method. To identify the existence of spatial autocorrelation, the Moran's index was used. Results A total of 1,144 homicides were reported, with an average rate of 6.2/100,000 women. For all regional health offices, the 10-39 age group, black race/skin color, and single marital status prevailed. The homicides took place in public spaces. The days of the week with the highest records were Saturday and Sunday and the months of the year December, January, February, and June. The global Moran's index was 0.6 (p = 0.01). Clusters of municipalities with high homicide rates were identified in regional health offices III and IV. Conclusions The homicide victims were young, black, and single. The spatial analysis found critical areas of homicide occurrence, which are a priority for actions to prevent violence against women.

Comportamento epidemiológico de algumas doenças parasitárias na república federativa do Brasil / Epidemiological behavior of some parasitic diseases in the federative republic of Brazil / Comportamiento epidemiológico de algunas enfermedades parasitarias en la República Federativa del Brasil

Objetivo: descrever o comportamento epidemiológico de algumas doenças parasitárias no Brasil entre 2013 e 2017. Métodos: estudo ecológico e descritivo realizado com dados do Sistema de Informações Hospitalares. Coletou-se as variáveis: regiões brasileiras, faixa etária, sexo e raça/cor. Resultados: encontrou-se cinco doenças: amebíase, esquistossomose, leishmaniose, malária e tripanossomíase. Registrou-se 33.285 internações e 951 óbitos por tais doenças, representando mortalidade de 2,86%. A região com maior morbidade, óbitos e mortalidade foi a norte (38,42%), nordeste (50,47%) e sudeste (4,68%), respectivamente. A leishmaniose obteve maior morbidade (43,19%) e óbitos (59,41%), já a tripanossomíase evidenciou maior mortalidade (10,81%). A maior mortalidade ocorreu em homens (2,97), em pessoas autodeclaradas brancas e pretas de igual modo (3,85) e com idade ≥ 80 anos (9,64). Conclusão: evidenciou-se nesse estudo comportamento crescente nos óbitos e mortalidade pelas doenças parasitárias no Brasil, tornando necessário o fortalecimento de medidas sanitárias especialmente na região sudeste, por apresentar maior mortalidade

Objective: to describe the epidemiological behavior of some parasitic diseases in Brazil between 2013 and 2017. Methods: ecological and descriptive study based on data from Hospital Information Systems. It were collected the variables: Brazilian regions, age groups, sex and color/race. Results: it were found five diseases: amoebiasis, schistosomiasis, leishmaniosis, malaria and trypanosomiasis. There were record of 33.285 hospital admissions and 951 deaths by these diseases, corresponding to a mortality of 2,86%. The region with higher prevalence of hospital admissions, deaths and mortality was north (38,42%), northeastern (50,47%) and southeast (4,68%), respectively. Leishmaniosis has obtained higher morbidity (43,19%) and deaths (59,41%), already trypanosomiasis evidenced highest mortality (10,81%). The highest mortality rate by parasitic diseases was observed among males (2,97), self-declared white and black persons similarly (3,85) and aged ≥80 years old (9,64). Conclusion: the study revealed increasing behavior in deaths and mortality due parasitic diseases in Brazil, making it necessary the strengthening of sanitary measures espe cially in the southeast region for presenting greater mortality

Objetivo: describir lo comportamiento epidemiológico de algunas enfermedades parasitarias en Brasil entre 2013 y 2017. Métodos: estudio ecológico y descriptivo realizado con datos del Sistema de Información Hospitalaria. Fueran recolectados datos de internaciones, muertes y tasa de mortalidad asociados a las variables: regiones brasileñas, grupo de edad, sexo y color/raza. Resultados: fueran encontradas cinco enfermedades: amibiasis, esquistosomiasis, leishmaniosis, malaria y tripanosomiasis. Se han registrado 33.285 internaciones y 951 muertes, lo que corresponde a una mortalidad de 2,86%. La región con mayor prevalencia de internaciones, muertes y mortalidad ha sido la norte (38,42%), nordeste (50,47%) y sudeste (4,68%), respectivamente. La leishmaniosis obtuvo mayor morbilidad (43,19%) y muertes (59,41%), ya la tripanosomiasis evidenció mayor mortalidad (10,81%). La mayor mortalidad por las enfermedades parasitarias ha sido observada en las personas de género masculino (2,97), auto declaradas blancas y negras igualmente (3,85) y grupo etario ≥80 años (9,64). Conclusión: este estudio se evidenció comportamiento creciente en las muertes y mortalidad pelas enfermedades parasitarias en Brasil, haciendo necesario lo fortalecimiento de las medidas sanitarias especialmente en la región sudeste, por presentar mayor mortalidad

Integration strategies for caring for chronic noncommunicable diseases: a case study / Estrategias de integración para la atención de enfermedades crónicas no transmisibles: estudio de caso / Estratégias de integração dos cuidados às doenças crônicas não transmissíveis: estudo de caso

ABSTRACT Objectives: to identify the strategies for integrated care used regarding Chronic Noncommunicable Diseases in a Health District. Methods: a case study developed in a district of a municipality in southern Brazil, with 34 participants (coordinators and nursing assistants). Data were collected between August 2016 and June 2017, through interviews, documents and computerized files. To organize the data, the MAXQDA® software was used. Analysis took place using the Integrated Care Network model. Results: integration strategies were highlighted in the systemic, normative and functional dimensions, such as coordination, district organization, Annual Operating Plan, information system, and user management service. Final Considerations: the district comprises a structure that enables interactions through various tools; among these, coordination represents an effective strategy to enhance care, boost cooperation among professionals and support and manage the district.

RESUMEN Objetivos: identificar las estrategias de integración de la atención utilizadas en el contexto de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles en un Distrito de Salud. Métodos: estudio de caso desarrollado en un distrito de un municipio de la región sur de Brasil, con 34 participantes (coordinadores y auxiliares de enfermería). Los datos fueron recolectados entre agosto/2016 y junio/2017, a través de entrevistas, documentos y archivos computarizados. Para organizar los datos se utilizó el software MAXQDA®. El análisis se realizó utilizando el modelo Red de Atención Integrada. Consideraciones Finales: el distrito comprende una estructura que permite interacciones a través de varias herramientas; entre estos, la coordinación representa una estrategia eficaz para potenciar la atención, impulsar la cooperación entre profesionales y ser soporte y gestión del distrito.

RESUMO Objetivos: identificar as estratégias para a integração dos cuidados utilizadas no contexto das Doenças Crônicas não Transmissíveis em um Distrito Sanitário. Métodos: estudo de caso desenvolvido em um distrito de um município da região Sul do Brasil, com 34 participantes (coordenadores e enfermeiros assistenciais). Os dados foram coletados entre agosto/2016 e junho/2017, por meio de entrevistas, documentos e arquivos computadorizados. Para organização dos dados, utilizou-se o software MAXQDA®. A análise ocorreu mediante o modelo de Rede Integrada de Cuidados. Resultados: destacaram-se estratégias de integração nas dimensões sistêmica, normativa e funcional, como as coordenações, organização do Distrito, Plano Operativo Anual, sistema de informação e serviço de gestão para o usuário. Considerações Finais: o distrito compreende uma estrutura que possibilita interações por meio de várias ferramentas; dentre essas, a coordenação representa uma estratégia eficaz para potencializar o cuidado, impulsionar a cooperação entre os profissionais e ser apoio e gestão ao distrito.

(con)viver com tuberculose/hiv os sentidos representados pelo processo de adoecimento: uma análise de discurso / (con)vivir con tb/vih los significados representados por el proce-so de enfermad: un análisis del discurso / Live/cope with tuberculosis/hiv and the meanings represented by the illness process: a discourse analysis

RESUMO Objetivo: analisar os sentidos produzidos pelo processo de adoecimento e como eles afetam as pessoas que vivem com tuberculose (TB) e o vírus da imunodeficiência humana (human immunodeficiency virus [HIV]). Método: trata-se de pesquisa qualitativa, com fundamentação teórico-metodológica da Análise de Discurso (AD) de matriz francesa, realizada em um centro de referência para infecções crônicas, no período de janeiro a julho de 2015. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada para a coleta de dados primários. Para a coleta de dados secundários se recorreu ao livro de registro e acompanhamento de tratamento dos casos de TB; ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN); e ao sistema de controle de pacientes com TB. Resultados: foram entrevistadas 6 pessoas que realizam tratamento para TB e HIV e emergiram 3 blocos discursivos: "Tuberculose e HIV: sentidos circulantes"; "O vínculo paciente-profissional e utilização de incentivos na continuidade do tratamento"; e "Condicionantes que influenciam o processo de adoecimento". Considerações finais: a concepção de que esses agravos acometem apenas determinados indivíduos se mantém circulante na sociedade, favorecendo o preconceito, diagnóstico tardio e dificuldade de adesão ao tratamento. Assim, fazem-se necessárias políticas públicas e ações de promoção à saúde por parte dos gestores e profissionais da saúde para contribuir com a (des)construção de saberes e o cuidado integral e longitudinal tanto daqueles que estão em tratamento quanto de seus familiares.

RESUMEN Objetivo: analizar los sentidos producidos por el proceso de enfermedad y cómo estos afectan a las personas que viven con tuberculosis y VIH. Método: se trata de una investigación cualitativa, con fundamentación teórico-metodológica del Análisis del Discurso de matriz francesa, realizada en un centro de referencia para infecciones crónicas, en el período de enero a julio de 2015. Se utilizó un guion de entrevista semiestructurada para la reco-lección de datos primarios y, para la recolección de datos secundarios, se utilizó el libro de registro y acompa-ñamiento del tratamiento de los casos de tuberculosis; el sistema de información de agravios de notificación y el sistema de control de pacientes con tuberculosis. Resultados: fueron entrevistadas seis personas que realizan tratamiento para Tuberculosis y VIH y surgieron tres bloques discursivos: "Tuberculosis y VIH: sentidos circulan-tes"; "El vínculo paciente-profesional y utilización de incentivos en la continuidad del tratamiento"; y "Condicio-nantes que influyen en el proceso de enfermedad". Consideraciones finales: la idea de que esos agravios afectan solo a determinados individuos, se mantiene propagando en la sociedad, favoreciendo el prejuicio, diagnóstico tardío y la dificultad a la adhesión al tratamiento. Así, se hacen necesarias políticas públicas y acciones de pro-moción a la salud, por parte de los gestores y profesionales de la salud, que contribuyan para la (des)construcción de saberes y promuevan el cuidado integral y longitudinal a los que están en tratamiento, así como a sus familiares.

ABSTRACT Objective: analyze the meanings produced by the illness process and how they affect people living with tuberculosis (TB) and the human immunodeficiency virus (HIV). Method: this is qualitative research, with theoretical-methodological approach of French Discourse Analysis (DA), carried out in a referral center for chronic infections, within the period from January to July 2015. A semi-structured interview script was used to collect primary data. For the collection of secondary data, we used the record and follow-up book for TB treatment; the Notification Disease Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação [SINAN]); and the TB patient control system. Results: 6 people undergoing TB and HIV treatment were interviewed and 3 discursive blocks emerged: "Tuberculosis and HIV: circulating meanings;" "The patient-practitioner bond and use of incentives in treatment continuity;" and "Conditions that influence the illness process." Final remarks: the theory that these health conditions affect only certain individuals remains circulating in society, favoring prejudice, late diagnosis, and difficulty in complying with treatment. Thus, public policies and health promotion actions taken by health managers and practitioners are needed to contribute to knowledge (de-)construction and comprehensive and longitudinal care both for those undergoing treatment and their family members.

Perfil epidemiológico, padrões espaciais e evitabilidade da mortalidade fetal em Pernambuco / Perfil epidemiológico, patrones espaciales y evitabilidad de la mortalidad fetal en Pernambuco / Epidemiological profile, spatial patterns and preventability of fetal mortality in Pernambuco

Resumo Objetivo Descrever características epidemiológicas, evitabilidade e distribuição espacial dos óbitos fetais. Métodos Estudo ecológico realizado no estado de Pernambuco entre 2010 e 2017, cuja unidade de análise foram regiões de saúde. Utilizou-se dados dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade, e sobre Nascidos Vivos. A classificação da evitabilidade dos óbitos seguiu os critérios da Lista brasileira de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se estatística descritiva e o teste Qui-quadrado para comparações de proporções. Elaborou-se mapas com a distribuição espacial da mortalidade fetal e por causas evitáveis e mal definidas. Resultados Registou-se 12.337 óbitos fetais, sendo 8.927 (72,3%) por causas evitáveis. As variáveis idade da mãe, número de filhos mortos, tipo de gravidez, tipo de parto e peso ao nascer estiveram relacionadas a evitabilidade do óbito. A taxa de mortalidade fetal para o estado de Pernambuco foi de 10,9 por 1000 nascimentos, variando de 10,1 a 16,6, com maior taxa de 16,6 na região XI. A taxa de mortalidade fetal por causas evitáveis foi 7,9, com a mínima de 6,7, e máxima de 13,2 na XI região. A taxa por causas mal definidas foi de 2,3 por 1000 nascimentos, com a maior taxa de 6,2 na IX região. Conclusão Os resultados do estudo apresentaram a caracterização dos óbitos fetais, na maior parte evitáveis, e contribuíram para a compreensão da cadeia de fatores envolvidos na ocorrência das mortes. O mapeamento das taxas da mortalidade identificou regiões de saúde prioritárias para as ações de redução dos óbitos fetais.

Resumen Objetivo Describir las características epidemiológicas, la evitabilidad y la distribución espacial de la muerte fetal. Métodos Estudio ecológico, realizado en el estado de Pernambuco entre 2010 y 2017, cuyas unidades de análisis fueron regiones de salud. Se utilizaron datos del Sistema de Información sobre Mortalidad y sobre Nacidos Vivos. La clasificación de evitabilidad de las muertes se realizó de acuerdo con los criterios de la Lista brasileña de causas de muertes evitables por intervenciones del Sistema Único de Salud. Se utilizó la estadística descriptiva y la prueba χ2 de Pearson para comparar las proporciones. Se elaboraron mapas con la distribución espacial de la mortalidad fetal por causas evitables y mal definidas. Resultados Se registraron 12.337 muertes fetales, de las cuales 8.927 (72,3 %) fueron por causas evitables. Las variables edad de la madre, número de hijos fallecidos, tipo de embarazo, tipo de parto y peso al nacer estuvieron relacionadas con la evitabilidad de la muerte. El índice de mortalidad fetal en el estado de Pernambuco fue de 10,9 cada 1.000 nacimientos, con una variación de 10,1 a 16,6, y el mayor índice de 16,6 fue en la región XI. El índice de mortalidad fetal por causas evitables fue de 7,9, con una mínima de 6,7 y una máxima de 13,2 en la región XI. El índice por causas mal definidas fue de 2,30 cada 1.000 nacimientos, con un índice mayor de 6,2 en la región IX. Conclusión Los resultados del estudio presentaron la caracterización de las muertes fetales, en su mayoría evitables, y contribuyeron a la comprensión de la cadena de factores relacionados con los casos de muerte. El mapeo de los índices de mortalidad identificó regiones de salud prioritarias para acciones de reducción de muertes fetales.

Abstract Objective To describe the epidemiological characteristics, preventability and spatial distribution of fetal deaths. Methods Ecological study conducted in the state of Pernambuco between 2010 and 2017 with the health regions as the unit of analysis. Data from Mortality and Live Birth Information Systems were used. The classification of the preventability of deaths followed the criteria of the Brazilian List of causes of preventable deaths by interventions of the National Health Service. Descriptive statistics and the chi-square test were used for comparisons of proportions. Maps with the spatial distribution of fetal mortality and of preventable and ill-defined causes were prepared Results There were 12,337 fetal deaths, of which 8,927 (72.3%) from preventable causes. The variables mother's age, number of dead children, type of pregnancy, type of delivery and birth weight were related to preventability of death. The fetal mortality rate for the state of Pernambuco was 10.9 per 1,000 births, ranging from 10.1 to 16.6, with a higher rate of 16.6 in region XI. The rate of fetal mortality from preventable causes was 7.9, with a minimum of 6.7 and a maximum of 13.2 in region XI. The rate for ill-defined causes was 2.3 per 1,000 births, and the highest rate was 6.2 in region IX. Conclusion The results of the study showed the characterization of fetal deaths, mostly preventable, and contributed to understand the chain of factors involved in the occurrence of deaths. Priority health regions for actions to reduce fetal deaths were identified by mapping the mortality rates.

Causas de óbitos em hospital de ensino da Amazônia Ocidental brasileira / Causas de fallecimiento en hospital universitario de la Amazonía Occidental brasileña / Causes of death in a teaching hospital of the Brazilian western Amazon

Resumo Objetivo Identificar o perfil epidemiológico dos pacientes que evoluíram para óbito, caracterizar essas mortes segundo variáveis sociodemográficas e clínicas e analisar a relação entre a causa básica e a causa imediata do óbito em um hospital de ensino. Métodos Estudo quantitativo, transversal retrospectivo, com componentes descritivos, utilizando como principal fonte de dados os atestados de óbitos do Sistema de Informações do Sistema Único de Saúde e das declarações de óbitos ocorridos em 2016 da instituição pesquisada. Resultados Dos 634 óbitos, a maioria dos pacientes era do sexo masculino (56,9%), sendo 70% de afrodescendentes, observou-se que quase metade (48,8%) tinha 65 anos ou mais de idade, acometeu 50,7% dos homens acima dos 66 anos e 53,8% das mulheres com menos de 66 anos. As principais causas imediatas de morte foram associadas às neoplasias (45,4%) e às doenças infecciosas e parasitárias (28,9%). Quanto as declarações de óbitos, existe uma subnotificação nas causas consequenciais 2 e 3, de 12,6% e 49,9%, respectivamente. Conclusão A ocorrência de doenças infecciosas e parasitárias, os sinais/sintomas e exames clínicos/laboratoriais alterados, exerceram impacto importante como causa imediata dos óbitos analisados. Destaca-se que os óbitos por neoplasias se mantiveram constantes em todas as categorias (causa imediata, causa consequencial 2, causa consequência 3, causa básica).

Resumen Objetivo Identificar el perfil epidemiológico de los pacientes que fallecieron, caracterizar esas muertes de acuerdo con variables sociodemográficas y clínicas y analizar la relación entre la causa básica y la causa directa del fallecimiento en un hospital universitario. Métodos Estudio cuantitativo, transversal retrospectivo, con componentes descriptivos, utilizando como principal fuente de datos los certificados de defunción del Sistema de Información del Sistema Único de Salud y las declaraciones de las defunciones ocurridas en 2016 en la institución estudiada. Resultados De los 634 fallecimientos, la mayoría de los pacientes era de sexo masculino (56,9 %), el 70 % era afrodescendiente. Se observó que casi la mitad (48,8 %) tenía 65 años o más, el 50,7 % de los hombres tenía más de 66 años y el 53,8 % de las mujeres, menos de 66 años. Las principales causas directas de muerte se asociaron con neoplasias (45,4 %) y enfermedades infecciosas y parasitarias (28,9 %). Respecto a las declaraciones de defunción, existe una subnotificación en la causa antecedente 2 del 12,6 % y en la 3 del 49,9 %. Conclusión Los casos de enfermedades infecciosas y parasitarias, los signos/síntomas y estudios clínicos/de laboratorio alterados ejercieron un importante impacto como causa directa de los fallecimientos analizados. Se observa que los fallecimientos por neoplasias se mantuvieron constantes en todas las categorías (causa directa, causa antecedente 2, causa antecedente 3, causa básica).

Abstract Objectives To identify the epidemiological profile of patients who died, to characterize these deaths according to sociodemographic and clinical variables and to analyze the relation between the underlying cause and immediate cause of death in a teaching hospital. Methods Quantitative cross-sectional study, with descriptive components, using as the main source of data the death certificates of the Information System of the Brazilian Unified Health System and the death declarations that occurred in 2016 in the institution studied. Results Of the 634 deaths, most of the patients were male (56.9%), being 70% Afro-descendants; it was observed that almost half (48.8%) were 65 years of age or older; it affected 50.7% of men over 66 years and 53.8% of women under 66 years. The main immediate causes of death were associated with neoplasms (45.4%) and infectious and parasitic diseases (28.9%). Regarding death declarations, there is an underreporting in consequential causes 2 and 3, of 12.6% and 49.9%, respectively. Conclusion The occurrence of infectious and parasitic diseases, the signs/symptoms and altered clinical/laboratory tests had an important impact as immediate cause of the analyzed deaths. It is noteworthy that deaths from neoplasms remained constant in all categories (immediate cause, consequential cause 2, consequential cause 3, and underlying cause).

Sensibilidade e especificidade dos registros de câncer nas notificações do mesotelioma maligno / Sensibilidad y especificidad de los registros de cáncer en las notificaciones del mesotelioma maligno / Sensitivity and specificity of the reporting of malignant mesothelioma

RESUMO Objetivo: Mensurar a sensibilidade e especificidade das notificações de mesotelioma maligno do Registro de Câncer Base Populacional de Curitiba/Paraná. Método: Estudo retrospectivo, transversal, realizado no registro de câncer de base populacional de Curitiba e em 11 fontes notificadoras, de janeiro a dezembro de 2017. A amostra final foi composta por 92 prontuários de pacientes adultos, com diagnóstico e notificação de registrados com câncer de topografia C38 (pleura, coração e mediastino) e C48 (peritônio e retroperitônio). Para análise da sensibilidade e especificidade utilizou-se o software Stata 14, com análise da consistência interna; para cada caso notificado pelo registro foi examinado o prontuário da fonte notificadora correspondente, considerando-o como padrão ouro. Resultados: A sensibilidade do registro em notificar mesotelioma (CID-10: C45) e câncer de pleura (CID-10: C38.4) foi de 100% (8/8) e 50% (1/2), respectivamente. A especificidade foi 90,2% (74/82), tendo oito casos de outros cânceres classificados como câncer de pleura. Conclusões: O registro apresentou alta sensibilidade para notificar mesotelioma maligno, não havendo subnotificação para esses casos, e uma sobre-estimativa para as notificações de câncer de pleura (nove ao invés de um) devido à notificação errônea e equívoca.

resumen Objetivo: determinar la sensibilidad y especificidad de las notificaciones de mesotelioma maligno del Registro de Cáncer Base Poblacional de Curitiba/Paraná/Brasil. Método: estudio retrospectivo, transversal, realizado en el registro de cáncer de base poblacional de Curitiba y en 11 fuentes notificantes, de enero a diciembre de 2017. La muestra final fue compuesta por 92 registros médicos de pacientes adultos, con el diagnóstico y la notificación de registrados con cáncer de topografía C38 (pleura, corazón y mediastino) y C48 (peritoneo y retroperitoneo). Para el análisis de la sensibilidad y especificidad se utilizó el software Stata 14, con análisis de la consistencia interna. Para cada caso notificado por el registro, fue examinado el registro médico de la fuente que ha notificado, considerándolo como estándar de oro. Resultados: la sensibilidad del registro para notificar mesotelioma (CID-10: C45) y cáncer de pleura (CID-10: C38.4) fue de 100% (8/8) y 50% (1/2), respectivamente. La especificidad fueel90,2% (74/82), con ocho casos de otros cánceres clasificados como cáncer de pleura. Conclusiones: el registro presentó alta sensibilidad para notificar mesotelioma maligno, no existiendo subnotificación para estos casos, y un incremento para las notificaciones de cáncer de pleura (nueve al revés de uno) debido a la notificación incorrecta y equivocada.

ABSTRACT Objective: To measure the sensitivity and specificity of the reporting of malignant mesothelioma in the Population-Based Cancer Registry in Curitiba, PA, Brazil. Method: Retrospective, cross-sectional study conducted in the Population-Based Cancer Registry in Curitiba and 11 reporting institutions, from January to December 2017. The final sample was composed of 92 medical records of adult patients, with diagnoses and reporting of cancer, with topographical codes C38 (pleura, heart, and mediastinum) and C48 (peritoneum and retroperitoneum). Stata 14 was used to analyze sensitivity and specificity, and internal consistency. Each medical record (considered the gold standard) provided by the reporting institutions was compared to those in the registry. Results: The registry sensitivity in reporting mesothelioma (ICD-10: C45) and pleural cancer (ICD-10: C38.4) was 100% (8/8) and 50% (1/2), respectively. Specificity was 90.2% (74/82), as eight cases were wrongly classified as pleural cancer. Conclusions: the registry presented high sensitivity in the reporting of malignant mesothelioma, with no underreporting, and overestimated pleural cancer reporting (nine instead of one) due to erroneous and misleading reporting.