Motivação para mudança no consumo de bebidas alcoólicas: intervenção breve como estratégia motivacional / Motivation for change in alcohol consumption: brief intervention as a motivational strategy / Motivación para el cambio en el consumo de alcohol: la intervención breve como estrategia motivacional

RESUMO Objetivo: analisar o efeito da intervenção breve na motivação para mudança do consumo de bebidas alcoólicas. Método: estudo experimental, de follow-up, realizado com 43 participantes em duas Unidades Básicas de Saúde. Foi aplicado o Alcohol Use Disorders Identification Test, a Régua de Prontidão para Mudança e um questionário socioeconômico. Resultados: o grupo experimental apresentou mediana igual a 10 pontos (fase de manutenção) no início e após 30 dias. No segmento, mediana igual a oito pontos (estágio de ação). O grupo- controle, mediana igual a oito pontos no início e após 30 dias (fase de ação). No segmento, a mediana igual a sete pontos (fase de planejamento). Na avaliação intermediária de 30 dias, notou-se que houve diferença estatística na motivação entre os dois grupos (p=0,029). Conclusão: concluiu-se que a Intervenção Breve foi eficaz para manter a motivação nos estágios de ação e manutenção da mudança no consumo de bebidas alcoólicas.

ABSTRACT Objective: to analyze the effect of brief intervention on motivation to change alcohol consumption. Method: experimental, follow-up study, conducted with 43 participants in two Basic Health Units. The Alcohol Use Disorders Identification Test, the Change Readiness Ruler, and a socioeconomic questionnaire were applied. Results: The experimental group showed a median equal to 10 points (maintenance stage) at the beginning and after 30 days. In the segment, the median was equal to eight points (action stage). The control group had a median equal to eight points at the beginning and after 30 days (action stage). In the segment, median equal to seven points (planning stage). In the 30-day intermediate evaluation, it was noted that there was a statistical difference in motivation between the two groups (p=0.029). Conclusion: it was concluded that the Brief Intervention was effective in maintaining motivation in the stages of action and maintenance of change in the consumption of alcoholic drinks.

RESUMEN Objetivo: analizar el efecto de una intervención breve sobre la motivación para el cambio en el consumo de alcohol. Método: Estudio experimental, de seguimiento, realizado con 43 participantes en dos Unidades Básicas de Salud. Se aplicó el Alcohol Use Disorders Identification Test, la Regla de Disposición al Cambio y un cuestionario socioeconómico. Resultados: el grupo experimental mostró una mediana igual a 10 puntos (fase de mantenimiento) al principio y después de 30 días. En el segmento, la mediana era igual a ocho puntos (etapa de acción). El grupo de control tenía una mediana igual a ocho puntos al principio y después de 30 días (etapa de acción). En el segmento, la mediana es igual a siete puntos (fase de planificación). En la evaluación intermedia de 30 días, se observó que había una diferencia estadística en la motivación entre los dos grupos (p=0,029). Conclusión: se concluyó que la Intervención Breve fue eficaz para mantener la motivación en las etapas de acción y mantenimiento del cambio en el consumo de alcohol.

Características sociodemográficas, de trabalho e saúde de homens e mulheres deficientes residentes em contexto rural / Características sociodemográficas, de trabajo y salud de hombres y mujeres discapacitados residentes en un contexto rural / Sociodemographic characteristics of work and health of disabled men and women living in a rural setting

RESUMO Objetivo: Comparar as características sociodemográficas, de saúde e de trabalho de homens e mulheres com deficiência que residem em contexto rural. Método: Estudo transversal analítico, com 276 pessoas com deficiência residentes em cenário rural de oito municípios da região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário fechado, com variáveis sociodemográficas, de trabalho e saúde, aplicado na residência dos participantes nos meses de setembro de 2018 a julho de 2019. Esses foram digitados e analisados no programa estatístico software Statistical Package for the Social Sciences for Windows, versão 18.0 por meio de estatística analítica descritiva (comparação de frequência). Para comparar os dois grupos (homens e mulheres) empregou-se o teste Qui-Quadrado. Resultados: Dos homens, 27,8% apresentaram deficiência física e a deficiência múltipla foi mais frequente na mulher (p<0,001). O trabalho na agricultura e do lar eram mais frequentes no sexo feminino e as atividades autônomas e empregatícias, no sexo masculino. Ambos recebiam BPC, ainda que 18% não tivessem nenhum tipo de benefício. Homens tinham duas vezes mais chance de serem tabagistas e quase três vezes maior risco de etilismo que as mulheres (p<0,001). Conclusão: As características de pessoas com deficiência que residem em contexto rural se diferenciam entre os sexos, no que se refere à deficiência, trabalho e hábitos que vulnerabilizam a saúde.

RESUMEN Objetivo: comparar las características sociodemográficas, de salud y de trabajo de hombres y mujeres con discapacidad que residen en contexto rural. Método: estudio transversal analítico, con 276 personas con discapacidad residentes en escenario rural de ocho municipios de la región noroeste del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionario cerrado, con variables sociodemográficas, de trabajo y salud, aplicado en la residencia de los participantes en los meses de septiembre de 2018 a julio de 2019. Estos fueron introducidos y analizados en el programa estadístico software StatisticalPackageforthe Social Sciencesfor Windows, versión 18.0. por medio de estadística analítica descriptiva (comparación de frecuencia). Para comparar los dos grupos (hombres y mujeres) se empleó la Prueba de chi-cuadrado. Resultados: de los hombres, el 27,8% presentó discapacidad física y la discapacidad múltiple fue más frecuente en la mujer (p<0,001). El trabajo en la agricultura y en el hogar eran más frecuentes en el sexo femenino y las actividades autónomas y de empleo, en el sexo masculino. Ambos recibían BPC, aunque el 18% no tenía ningún tipo de beneficio. Los hombres tenían dos veces más probabilidades de ser fumadores y casi tres veces mayor riesgo de etilismo que las mujeres (p<0,001). Conclusión: las características de las personas con discapacidad que residen en un contexto rural se diferencian entre los sexos, en lo que se refiere a la discapacidad, trabajo y hábitos que vulneran la salud.

ABSTRACT Objective: Comparing the sociodemographic characteristics of health and work of men and women with disabilities living in a rural context. Method: A cross-sectional analytical study with 276 people with disabilities living in a rural setting in eight cities in the Northwest Region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through a closed questionnaire with sociodemographic, work and health variables applied at the participants' residence from September 2018 to July 2019. These were typed and analyzed in the software Statistical Package for the Social Sciences for Windows, version 18.0 by means of descriptive analytical statistics (frequency comparison). To compare the two groups (men and women) the Chi-Square test was used. Results: Of the men, 27.8% had physical disabilities and multiple disability was more frequent in women (p<0.001). Work in agriculture and home was more frequent in females and autonomous and employment activities in males. Both received PB, although 18% did not have any kind of benefit. Men were twice as likely to be smokers and almost three times higher risk of alcohol than women (p<0.001). Conclusion: The characteristics of people with disabilities living in a rural setting differ between the genders, with regard to disability, work and habits that make health vulnerable.

Memória de filhos em convivência familiar com pais alcoolistas / Memory of children living with alcoholic parents / Memoria de niños en familia con padres alcohólicos

Objetivo: apreender, nas lembranças de filhos em história de vida, o sentido e o significado da convivência familiar com pais alcoolistas. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com ênfase na História Oral de Vida, realizado com cinco filhos de pais alcoolistas por meio de entrevistas semiestruturadas. Analisaram-se os dados pela Análise de Conteúdo. Resultados: percebeu-se que o adoecimento é concomitante, dos pais em virtude do uso abusivo do álcool e dos filhos que estão em convivência com ele e vivenciaram situações de conflitos e violência. Descreveram-se, ainda, os sentimentos ambíguos desenvolvidos pelos filhos a partir da relação com o pai, como vergonha, medo, estresse, angústia, mas, na fase adulta, houve a ressignificação da convivência no cuidado com o pai por meio da identificação dos sentimentos de tolerância e respeito. Conclusão: identificou-se que a reabilitação psicossocial dos filhos possibilitou a ressignificação da relação com o pai. Aponta-se para a importância de os profissionais de saúde estabelecerem estratégias de cuidado aos alcoolistas e aos filhos, que são cuidadores e vivenciam situações de codependência e sofrimentos emocionais na relação com o familiar alcoolista.(AU)

Objective: to learn, in the memories of children in their life history, the meaning and significance of family life with alcoholic parents. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study, with emphasis on Oral History of Life, carried out with five children of alcoholic parents through semi-structured interviews. The data was analyzed through Content Analysis. Results: it was noticed that the illness is concomitant, of the parents due to the abusive use of alcohol and of the children who are in coexistence with it and have experienced situations of conflicts and violence. The ambiguous feelings developed by the children from the relationship with the father were also described, such as shame, fear, stress, anguish, but, in the adult phase, there was the resignification of the coexistence in the care with the father through the identification of the feelings of tolerance and respect. Conclusion: it was identified that the psychosocial rehabilitation of the children enabled the resignification of the relationship with the father. It was pointed out the importance of health professionals to establish strategies to care for alcoholics and their children, who are caregivers and experience situations of codependence and emotional suffering in the relationship with the alcoholic family member.(AU)

Objetivo: aprehender, en la memoria de los niños en la historia de vida, el sentido y el significado de la vida familiar con padres alcohólicos. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, con énfasis en la Historia de Vida Oral, realizado con cinco hijos de padres alcohólicos mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron mediante Análisis de Contenido. Resultados: se notó que la enfermedad es concomitante, de los padres por el uso abusivo del alcohol y de los hijos que conviven con él y vivieron situaciones de conflicto y violencia. También se describieron los sentimientos ambiguos desarrollados por los hijos a partir de la relación con el padre, como vergüenza, miedo, estrés, angustia, pero, en la edad adulta, se dio un nuevo sentido de convivencia en el cuidado del padre al identificar sentimientos de tolerancia y respeto. Conclusión: se identificó que la rehabilitación psicosocial de los niños permitió redefinir la relación con el padre. Se señala la importancia de que los profesionales de la salud establezcan estrategias de atención para los alcohólicos y sus hijos, quienes son cuidadores y viven situaciones de codependencia y sufrimiento emocional en la relación con el familiar alcohólico.(AU)

Oficinas profissionalizantes para reinserção de internos de um centro terapêutico de toxicômanos no mercado de trabalho / Professional workshops for reinsertion of internal staff from a drug rehabilitation center in the labor market / Cursos profesionales para la reinserción de internos de un centro terapéutico de toxicómanos en el mercado laboral

Objetivo: desenvolver atividades a fim de facilitar a reinserção social e no mercado de trabalho de dependentes químicos residentes da comunidade terapêutica Fazenda Paraíso, um centro de recuperação de toxicômanose alcoólatras do noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Método: trata-se de um estudo de abordagem qualiquantitativa, com caráter descritivo. Quinze internos com idade entre 16 e 49 anos participaram de oficinas com cunho teórico/prático ministradas por docentes e acadêmicos do curso de graduação de Farmácia. Resultados: a maioria dos participantes estava com idade acima dos 30 anos, e 80% tinham somente formação em educação básica. Constatou-se que o emprego é capaz de gerar estabilidade financeira, além de proporcionar dignidade e trazer reconhecimento por parte da sociedade, sendo então importante para o toxicômano. Conclusão: o profissional farmacêutico pode ser um grande aliado na reinserção do dependente químico na sociedade, seja pela ministração de oficinas ou palestras de educação em saúde

Objective: to develop activities that facilitate social and labor market reintegration of drug addicts residing in Fazenda Paraíso, a drug and alcohol rehabilitation center in the northwest of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: this qualitative/quantitative study of descriptive character included 15 interns aged 16 to 49 years who participated in workshops of theoretical/practical nature taught by educators of the Pharmacy graduation course. Results: most participants were over 30 years old, and 80% had only basic education. Employment was shown to allow for financial stability, as well as to provide dignity and recognition by society, and it is considered important for drug addicts. Conclusion: pharmacy professionals can be great allies in the reintegration of drug addicts in society by providing workshops or lectures on health education

Objetivo: desarrollar actividades para facilitar la reinserción social y laboral de los toxicómanos que residen en la comunidad terapêutica Fazenda Paraíso, un centro para la recuperación de toxicómanos y alcohólicos en el noroeste del estado de Rio Grande do Sul. Método: estudio cualitativo y cuantitativo con carácter descriptivo. 15 pasantes de entre 16 y 49 años participaron en talleres teórico-prácticos impartidos por profesores y académicos del curso de graduación de Farmacia. Resultados: la mayoría de los participantes tenían más de 30 años, y el 80% solo tenían la educación básica. Se observó que el empleo es capaz de generar estabilidad financiera, además de proporcionar dignidad y reconocimiento por parte de la sociedad, lo cual es importante para el toxicómano. Conclusión: el profesional farmacéutico puede ayudar en la reintegración del toxicómano en la sociedad, por medio de la impartición de cursos o conferencias sobre la educación para la salud

Subconjunto terminológico CIPE® para a pessoa alcoolista / Subconjunto terminológico CIPE® para la persona alcohólica / ICNP® terminological subset for the alcoholic person

Resumo Objetivo Elaborar e validar um Subconjunto terminológico da Classificação Internacional para Prática de Enfermagem (CIPE®) para a pessoa alcoolista. Métodos Pesquisa descritiva realizada nas seguintes etapas: 1) Identificação dos sinais e sintomas do alcoolismo por meio de análise de prontuários de pessoas com síndrome de dependência alcoólica em seguimento ambulatorial e pela análise de documentos oficiais sobre o alcoolismo; 2) Mapeamento cruzado com os termos do eixo FOCO da CIPE® 2017; 3) Construção dos enunciados diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem e construção das definições operacionais; 4) Validação dos enunciados diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem e 5) Organização e estruturação do Subconjunto Terminológico CIPE® para pessoa alcoolista segundo o modelo teórico de Betty Neuman. Resultados Foram validados pelos enfermeiros especialistas 28 diagnósticos e resultados de enfermagem e 211 intervenções de enfermagem para o cuidado à pessoa alcoolista, os quais foram estruturados segundo o Modelo Teórico de Betty Neuman. Conclusão O subconjunto terminológico CIPE® elaborado poderá auxiliar no pensamento crítico e na tomada de decisão, propiciando um cuidado baseado em evidências e linguagem de enfermagem unificada.

Resumen Objetivo Elaborar y validar un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE®) para la persona alcohólica. Métodos Investigación descriptiva realizada en las siguientes etapas: 1) Identificación de los signos y síntomas del alcoholismo mediante el análisis de historias clínicas de personas con síndrome de dependencia alcohólica bajo seguimiento ambulatorio y mediante el análisis de documentos oficiales sobre alcoholismo. 2) Mapeo cruzado con los términos del eje Foco de la CIPE® 2017. 3) Construcción de los enunciados diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería y construcción de las definiciones operativas. 4) Validación de los enunciados diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería. 5) Organización y estructuración del Subconjunto Terminológico CIPE® para la persona alcohólica según el modelo teórico de Betty Neuman. Resultados Los enfermeros especialistas validaron 28 diagnósticos y resultados de enfermería y 211 intervenciones de enfermería para el cuidado de la persona alcohólica, que fueron estructurados según el modelo teórico de Betty Neuman. Conclusión El subconjunto terminológico CIPE® elaborado podrá ayudar al pensamiento crítico y en la toma de decisiones, y así proporcionar un cuidado basado en evidencias y lenguaje de enfermería unificado.

Abstract Objective To develop and validate a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for alcoholics. Methods Descriptive study conducted in the following steps: 1) Identification of the signs and symptoms of alcoholism through analysis of medical records of people with alcohol dependence syndrome in outpatient follow-up and analysis of official documents on alcoholism; 2) Cross-mapping with terms of the Focus axis of the ICNP® 2017; 3) Construction of statements of nursing diagnoses, outcomes and interventions and operational definitions; 4) Validation of the statements of nursing diagnoses, outcomes and interventions; and 5) Organization and structuring of the ICNP® terminological subset for alcoholics according to Betty Neuman's Theoretical Model. Results Twenty-eight nursing diagnoses and outcomes and 211 nursing interventions for the care of alcoholics were validated by specialist nurses and structured according to Betty Neuman's Theoretical Model. Conclusion The developed ICNP® terminology subset can assist in critical thinking and decision making and provide evidence-based care and a unified nursing language.

Malformation and death X Alcoholism: perspective of Nursing the Theory of Transitions for alcoholic pregnant women / Malformación y muerte X Alcoholismo: Perspectiva de Enfermería con la Teoría De La Transición en embarazada / Malformação e morte X Alcoolismo: perspectiva da Enfermagem com a Teoria da Transição em gestantes

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge of women who are being treated in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs about the harm caused by alcohol consumption during pregnancy, especially regarding fetal malformation. Method: Qualitative, descriptive and exploratory study using the Life Narrative approach. Data was collected between February and May 2016, in the city of Rio de Janeiro, with an open interview with the guiding question: "Tell me about your life in relation to alcohol consumption during pregnancy and the guidance received in prenatal care". Results: The narratives revealed lack of information and fear of malformation (physical) and fetal death due to alcohol consumption during pregnancy. Discussion: Malformation or fetal death may trigger a transitional process in women. Final Considerations: Women have incipient knowledge about the effects of alcohol on the fetus. They consider that alcohol can only cause physical defects in the children.

RESUMEN Objetivo: Analizar el conocimiento que poseen las mujeres tratadas por alcohol y drogas en los Centros de Atención Sicosocial, sobre los perjuicios que éstos ocasionan en la gestación. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria en la que se utilizó el método Narrativa de Vida, con datos recolectados entre febrero y mayo de 2016 en el municipio de Rio de Janeiro mediante entrevista abierta e interpelaciones orientadoras: "Hábleme al respecto del uso de bebida alcohólica durante la gestación y sobre las orientaciones recibidas en el prenatal". Resultados: falta de información y miedo de malformación (física) y muerte fetal. Discusión: La malformación y/o la muerte fetal pueden desencadenar un proceso transicional en las mujeres. Consideraciones Finales: Las mujeres tienen un conocimiento precario sobre los efectos del alcohol en el feto. Consideran que la bebida influencia más que nada en la aparición de defectos físicos en sus hijos.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento das mulheres, tratadas nos Centros de Atenção Psicossocial para álcool e drogas, acerca dos malefícios ocasionados pelo álcool na gestação, principalmente em relação à malformação fetal. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Utilizou o método Narrativa de Vida. Dados coletados entre fevereiro e maio de 2016, no município do Rio de Janeiro, com entrevista aberta e questão norteadora: "Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com uso de bebida alcoólica durante a gestação e as orientações recebidas no pré-natal". Resultados: As narrativas revelaram falta de informação e medo de malformação (física) e morte fetal relacionados ao uso do álcool por gestantes. Discussão: Malformação ou morte fetal podem desencadear um processo transicional nas mulheres. Considerações Finais: As mulheres têm incipiente conhecimento de que o álcool pode acarretar danos ao feto. Consideram que a bebida pode influenciar, somente, no aparecimento de defeitos físicos nos filhos.

Efetividade da experiência clínica em serviços de tratamento especializados em álcool e outras drogas nas atitudes dos estudantes de enfermagem frente ao álcool, alcoolismo e ao alcoolista: revisão sistemática / Effectiveness of clinical experience in specialized treatment services on alcohol and other drugs in nursing students' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics: a systematic review

Introdução: As atitudes dos estudantes de enfermagem frente ao álcool, alcoolismo e alcoolista tem sido descritas de maneira geral como negativas, isso é atribuído a pouca atenção dada à educação dos estudantes de enfermagem frente a temática de adições durante sua graduação. Essas atitudes negativas refletem negativamente no cuidado gerado pelo futuro profissional a indivíduos com problemas associados ao uso do álcool. Embora não haja consenso, estudos têm sugerido que a experiência clínica em serviços especializados no tratamento de uso e abuso de substâncias exercerem influência nas atitudes dos estudantes frente ao álcool, alcoolismo e alcoolista. Objetivo : Identificar, analisar e sintetizar as melhores evidências sobre a efetividade da experiência clínica em serviços de tratamento especializados em álcool e outras drogas nas atitudes dos estudantes de enfermagem frente ao álcool, alcoolismo e ao alcoolista. Método: Trata-se de uma revisão sistemática de efetividade, baseada no modelo proposto pelo Instituto Joanna Briggs (JBI). A primeira etapa foi realizada em duas bases de dados para coletar mais descritores para a estratégia de busca, a segunda foi realizada a seleção das publicações por meio do título e resumo e, a terceira, foi realizada análise das referências dos artigo que preencheram os criteros de inclusão. Tanto a busca, extração e síntese foi realizada por dois revisores independentes. A busca contemplou artigos publicados e nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola, sem limitação de período. Utilizou-se a ferramenta SUMARI, para a extração e avaliação crítica dos artigos selecionados. Resultado: Foram identificadas 4655 publicações, oito artigos foram incluídos de acordo com critérios previamente estabelecidos. Estes são apresentados em um artigo. Artigo 1: Efetividade da experiência clínica em serviços especializados no tratamento de álcool e outras drogas nas atitudes dos estudantes de enfermagem frente ao álcool, alcoolismo e alcoolista: revisão sistemática e meta-análise A maioria dos estudos mostrou mudanças positivas nas atitudes dos estudantes em relação ao álcool, alcoolismo e alcoolismo, além de uma maior motivação dos estudantes para trabalhar com esse paciente após a experiência clínica. Conclusão: Conclui-se que a experiência clínica em serviços especializados no tratamento de dependentes de álcool e outras drogas possibilita atitudes mais positivas dos estudantes de enfermagem frente ao alcoolismo e ao alcoolista, contribuindo também para motivar os estudantes a trabalhar com essa clientela. Contudo, esse estudo necessita de uma análise quantitativa com mais estudos para reforçar o efeito presente no resultado e contornar as limitações apresentadas.

Introduction: Nursing students\' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics have been generally described as negative, this is attributed to the little attention given to the education of nursing students regarding the theme of addictions during their graduation. These negative attitudes reflect negatively on the care provided by the future professional to individuals with problems associated with alcohol use. Although there is no consensus, studies have suggested that clinical experience in specialized services in the treatment of substance use and abuse has an influence on students\' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics Objective: To identify, analyze and synthesize the best evidence on the effectiveness of clinical experience in specialized treatment services on alcohol and other drugs in nursing students\' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics. Method: This is a systematic review of effectiveness, based on the model proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI). The first step was carried out in two databases to collect more descriptors for the search strategy, the second was the selection of publications by means of the title and summary and the third was carried out an analysis of the references of the articles that met the inclusion criteria. Both search, extraction and synthesis were performed by two independent reviewers. The search included published and unpublished articles in English, Portuguese and Spanish, with no period limitation. The SUMARI tool was used to extract and critically evaluate the selected articles Result: A total of 4655 publications were identified, and eight articles were included according to previously established criteria. These are presented in an article. Article 1: Effectiveness of clinical experience in specialized treatment services on alcohol and other drugs in nursing students\' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics: Systematic review and meta-analysis. Most studies showed positive changes in students\' attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholism, as well as a greater motivation of students to work with this patient after clinical experience. Conclusion : It is concluded that clinical experience has the potential to change nursing students\' attitudes towards the studied theme, besides helping to motivate students to work with it. However, this study needs a quantitative analysis with more studies to reinforce the effect present in the result and to overcome the limitations presented.

Psychiatric hospitalization of alcoholists from rural areas in a general hospital: expectations of families / Hospitalización psiquiátrica en un hospital general de alcoholistas del medio rural: expectativas de los familiares / Internação psiquiátrica no hospital geral de alcoolistas do meio rural: expectativas dos familiares

ABSTRACT Objective: to know the expectations of family members of alcoholics living in rural areas under treatment in a Psychiatric Hospitalization Unit. Method: qualitative research, through interviews with 15 relatives of alcoholics living in rural areas and hospitalized in a Psychiatric Unit. Information was interpreted in the light of Phenomenological Sociology. Results: two concrete categories emerged: Expectations that the family member quits using alcohol and Projects of family members for the alcoholic after discharge. Relatives expected the alcoholic to maintain abstinence and planned post-discharge care, which involved everything from welcoming them to projects with a prospect of control or even fear of not being able to care for the alcoholic. Final considerations: most participants have positive expectations regarding psychiatric hospitalization, but some relatives are not confident about caring for the alcoholic and mentioned alternatives such as hiring a caregiver or nursing homes.

RESUMEN Objetivo: Conocer las expectativas de familiares de alcohólicos residentes en el medio rural con tratamiento en una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica. Método: investigación cualitativa, mediante entrevista con 15 familiares de alcohólicos residentes en el medio rural hospitalizados en una Unidad Psiquiátrica. Las informaciones fueron interpretadas bajo la luz de la Sociología Fenomenológica. Resultados: dos categorías concretas han surgido: Expectativas de que el familiar deje de hacer uso de alcohol y Proyectos del familiar del alcohólico después del alta hospitalaria. Los familiares esperaban que el alcohólico mantuviera la abstinencia y planificara los cuidados después del alta, que envolvían desde la acogida en sus hogares hasta proyectos con perspectiva de control o de temor de no tener condiciones de cuidar del alcohólico. Consideraciones finales: la mayoría de los participantes tienen expectativas positivas con relación a la hospitalización psiquiátrica, pero hay familiares que no se sienten seguros en cuidar del alcohólico y mencionaron alternativas como buscar otro cuidador e, incluso, asilos.

RESUMO Objetivo: Conhecer as expectativas de familiares de alcoolistas residentes no meio rural com tratamento em Unidade de Internação Psiquiátrica. Método: pesquisa qualitativa, mediante entrevista com 15 familiares de alcoolistas residentes no meio rural internados em uma Unidade Psiquiátrica. As informações foram interpretadas à luz da Sociologia Fenomenológica. Resultados: emergiram duas categorias concretas: Expectativas de que o familiar pare de fazer uso de álcool e Projetos do familiar do alcoolista após a alta hospitalar. Os familiares esperavam que o alcoolista mantivesse a abstinência e planejavam os cuidados após a alta, envolvendo desde o acolhimento em seus lares a projetos com perspectiva de controle ou de receio de não terem condições de cuidar do alcoolista. Considerações finais: a maioria dos participantes tem expectativas positivas em relação à internação psiquiátrica, mas há familiares que não se sentem seguros em cuidar do alcoolista e mencionaram alternativas como buscar outro cuidador e, até mesmo, asilos.

Uso del Tiempo libre y consumo de alcohol en adolescentes de una institución educativa de Cali / Use of free time and alcohol consumption in adolescents from an educational institution in Cali

Introducción: La adolescencia es un periodo en el que la estructuración de la personalidad empieza a tener peso en cada una de las decisiones del sujeto, adicionalmente, durante esta etapa se adoptan comportamientos que son determinantes para el resto de la vida. Por lo anterior la percepción de los adolescentes sobre el uso del tiempo libre es importante, dado que fuera del alcance del control familiar, pueden incurrir en prácticas como el consumo de alcohol. Objetivo: determinar la relación entre el uso del tiempo libre y el consumo de alcohol en adolescente de una institución educativa de la ciudad de Cali. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa, de tipo fenomenológica en 60 estudiantes de una institución educativa de la ciudad de Cali. Los estudiantes se dividieron en grupos focales coordinados por un moderador quien se encargaba de dirigir la entrevista; las sesiones eran grabadas y posteriormente registradas en un instrumento diseñado por los investigadores. Resultados: el 60% de los adolescentes estudiados eran de género masculino y tenían entre 12 y 17 años. No se encontró diferencias entre géneros en la percepción del tiempo libre, los adolescentes consideran el consumo de alcohol una de las actividades a realizar en dicho espacio, adicionalmente se encontró que los hombres se exponen con mayor frecuencia a los lugares de ingesta de alcohol y la bebida embriagante consumida principalmente es la cerveza. Conclusión: el consumo de alcohol sigue siendo un problema latente en los adolescentes y puede estar relacionado con la percepción sobre uso del tiempo libre

Introduction: Adolescence is a period in which the structuring of personality begins to have weight in each of the decisions of the subject, additionally, during this stage behaviors are adopted that are decisive for the rest of life. Therefore, the perception of adolescents about the use of free time is important, since outside the scope of family control, they may incur practices such as alcohol consumption. Objective: to determine the relationship between the use of free time and adolescent alcohol consumption by an educational institution in the city of Cali. Methods: A qualitative, phenomenological research was conducted in 60 students from an educational institution in the city of Cali. The students were divided into focus groups coordinated by a moderator who was in charge of directing the interview; the sessions were recorded and later recorded in an instrument designed by the researchers. Results: 60% of the adolescents studied were male and were between 12 and 17 years old. No differences were found between genders in the perception of free time, adolescents consider alcohol consumption one of the activities to be performed in said space, additionally it was found that men are exposed more frequently to places of alcohol intake and alcohol. intoxicating drink consumed mainly is beer. Conclusion: alcohol consumption remains a latent problem in adolescents and may be related to the perception of the use of free time

O álcool dentro dos agravos em urgências e emergências: um estudo de representações sociais / The aggravations in health services of urgencies and emergencies having alcohol as the leading cause: a study of social representations / El alcohol dentro de trastornos en urgencies y de emergencia. un estudio de representación social

Objetivo: Compreender as representações sociais dos usuários de álcool e suas complicações para os agravos dentro das urgências e emergências. Métodos: Estudo do tipo descritivo, com abordagem qualitativa, utilizando o aporte das Representações Sociais de Moscovici para compreender as representações acerca das urgências e emergências traumáticas relacionadas ao uso abusivo do álcool. Resultados: Foram identificados três núcleos direcionadores: impressões e experiências quanto ao uso do álcool, representações quanto as consequências e/ou agravos do acidente e representações quanto a visão da família. Conclusão: As falas dos participantes revelam um grande sofrimento das famílias e usuários devido ao consumo e ao abuso de bebida alcoólica, aonde este estudo visou contribuir para o conhecimento frente ao comportamento das pessoas que fazem o uso do álcool com frequência, auxiliando no seu enfrentamento e na prevenção de agravos

Objetivo: Comprender las representaciones sociales de los usuarios de alcohol y sus complicaciones a las quejas dentro de las urgencias y emergencias. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, mediante la aportación de las representaciones sociales de Moscovici comprender las representaciones sobre las emergencias de emergencia y traumáticos relacionados con el abuso de alcohol. Resultados: Se identificaron tres conductores principales: impresiones y experiencias en relación con el uso del alcohol, las representaciones sobre las consecuencias y / o lesiones del accidente y representaciones como la visualización de la familia. Conclusión: Los discursos de los participantes revelan un gran sufrimiento de las familias y los usuarios debido al consumo y abuso de alcohol, donde tuvo el propósito de contribuir al conocimiento contra el comportamiento de las personas que consumen alcohol con frecuencia, ayudando en su superación y la prevención de enfermedades

Objective: The study's purpose has been to gain further understanding with regards to the social representations of alcohol users, and also to assess its complications within the health services of urgencies and emergencies. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach, which used the Moscovici's Social Representations in order to understand the representations about urgencies and traumatic emergencies related to alcohol abuse. Results: Based on the findings, the following three support meaning centers were identified: impressions and experiences with regards to alcohol intake; representations related to either the consequences or aggravations of the accident; and, representations by considering the family viewpoint. Conclusions: The participants' statements reveal a pronounced suffering of both the families and users due to the consumption and the abuse of alcoholic beverages. This study aimed to contribute towards improving the scientific knowledge about people's behavior, particularly, those who use alcohol regularly. Therefore, through this research, the health professionals may find a solid scientific support to helping them to stand against this issue, as well as preventing people's health aggravations

Cuidados de enfermagem a um paciente alcoolista portador da síndrome de Wernicke-Korsakoff: estudo de caso / Cuidados de enfermería a paciente alcohólico con síndrome de Wernicke-Korsakoff: presentación de um caso / Nursing care approach towards an alcoholic patient bearing the Wernicke-Korsakoff syndrome: case study

Introduction: Wernicke-Korsakoff Syndrome (WKS) is one of the most serious consequences of alcohol abuse. The cognitive impact of the pathology is derived from alcoholic neurotoxicity and thiamine deficiency, which can progress to stupor, coma and death. Objective: Performing a case study regarding an alcoholic patient bearing the WKS, and also designing a nursing care plan. Methods: It is a case study with a qualitative approach that assesses an alcoholic patient bearing the WKS. The study was performed at the Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) in Recife, Brazil, over the period from February to March 2016. Results: We were able to identify 14 nursing diagnoses, as follows: chronic confusion/memory deficit/disturbed thought processes/ impaired verbal communication; impaired walking/risk of tumble down; self-care deficit; nutrition smaller than the needs/fatigue; excessive fluid volume/impaired tissue integrity; bleeding risk; impaired skin integrity; ineffective tissue perfusion. Conclusion: The nursing professionals have singular importance with regards to both the execution of health education actions as well as the alcoholics' treatment, thus preventing the complications of the disease

Introdução: A síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK) é uma das mais graves consequências do abuso de álcool. O impacto cognitivo da patologia é derivado da neurotoxicidade alcóolica e deficiência de tiamina, podendo progredir para estupor, coma e morte. Objetivo: Realizar um estudo de caso de paciente alcoolista portador de SWK e construir um plano de assistência de enfermagem. Métodos: Estudo de caso com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC), em Recife, Brasil, fevereiro a março de 2016. Resultados: Identificamos 14 diagnósticos de enfermagem: confusão crônica/memória prejudicada/ processos do pensamento perturbados/comunicação verbal prejudicada; deambulação prejudicada/risco de quedas; déficit no autocuidado; nutrição desequilibrada menor que as necessidades/fadiga; volume excessivo de líquido/integridade tissular prejudicada; risco de sangramento; integridade da pele prejudicada; perfusão tissular ineficaz. Conclusão: A enfermagem tem especial importância na execução das ações de educação em saúde e tratamento de alcoolistas prevenindo as complicações da doença

Introducción: El síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS) es una de las más graves consecuencias del abuso del alcohol. El impacto de trastorno cognitivo se deriva de la neurotoxicidad alcohólica y la deficiencia de tiamina, que puede progresar a estupor, coma y muerte. Objetivo: Realizar un estudio de caso de un paciente con SWK alcohólica y construir un plan de atención de enfermería. Métodos: Un estudio de caso con enfoque cualitativo. El estudio se realizó en el Hospital Universitario Oswaldo Cruz (HUOC) en Recife, Brasil, entre febrero y marzo de 2016 Resultados: Se identificaron 14 diagnósticos de enfermería: confusión crónica/deterioro de la memoria/ procesos de pensamiento perturbados/alteración de la comunicación verbal; alteración de la deambulación/riesgo de caídas; déficit de autocuidado; la nutrición desequilibrada menos necesita/fatiga; volumen excesivo de líquido/ la integridad del tejido deteriorado; riesgo de sangrado; alteración de la integridad de la piel; la perfusión tisular ineficaz. Conclusión: La enfermería tiene especial importancia en la implementación de las iniciativas de educación en la salud y el tratamiento de alcohólicos prevención de las complicaciones de la enfermedad

Vivências de idosos alcoolistas: contribuições para a enfermagem gerontológica / Lives of alcoholic older adults: contributions to gerontological nursing / Vivencia de ancianos alcohólicos: contribuciones a la enfermera gerontológica

Objetivo: identificar as causas do uso abusivo de bebidas alcoólicas por idosos. Método: pesquisa qualitativa, utilizou-se o método história de vida para relatar vivência de idosos alcoolista. A amostra foi composta de 22 idosos, a coleta de dados foi realizada em 2007 e 2008, em um albergue público de Campo Grande e três grupos de AA de Jacarepaguá, todos em bairros do Rio de Janeiro. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. As entrevistas foram gravadas em mp3 e na análise de dados, procedeu-se a transcrição das gravações dos depoimentos. Resultados: dos depoimentos emergiram a categoria ­ os bastidores do alcoolismo na velhice e as subcategorias ­ a família como causa primária e a influência social. Conclusão: é necessário implementar política de educação e de saúde para prevenção, tratamento e reabilitação do alcoolismo, também entre idosos, visando à redução de danos e melhor qualidade de vida.

Objective: to identify the causes of abusive use of alcoholic beverages by the elderly. Method: in this qualitative study, the life history method was used to report the experiences of a sample of 22 older adults. Data were collected in 2007 and 2008 at a public hostel in Campo Grande and from three AA groups in Jacarepaguá, all neighborhoods of Rio de Janeiro City. The project was approved by the research ethics committee. The interviews were recorded in mp3 and, for data analysis purposes, the recordings of the testimonies were transcribed. Results: the category that emerged from the testimonies was: behind the scenes of alcoholism in old age; and the subcategories: the family as primary cause and social influence. Conclusion:there is a need to implement education and health policy providing for the prevention, treatment and rehabilitation of alcoholism, also among older adults, with a view to harm reduction and better quality of life.

Objetivo: identificar las causas del uso abusivo de bebidas alcohólicas por los ancianos. Método: investigación cualitativa en la que se utilizó el método de la historia de vida para relatar la experiencia de ancianos alcohólicos. La muestra se compuso de 22 ancianos, la recolección de datos tuvo lugar en 2007 y 2008, en un albergue público de Campo Grande y tres grupos de AA de Jacarepaguá, todos ubicados en barrios de Río de Janeiro. El proyecto fue aprobado por el Comité de ética de la investigación. Las entrevistas se registraron en MP3 y, en el análisis de datos, se realizó la transcripción de las grabaciones de las declaraciones. Resultados: de las declaraciones surgieron la categoría ­ las trastiendas del alcoholismo en la vejez - y las subcategorías ­ la familia como causa primaria y la influencia social. Conclusión: es necesario implementar políticas de educación y salud para la prevención, el tratamiento y la rehabilitación del alcohólico, también entre los ancianos, con el objetivo de reducir los daños y mejorar la calidad de vida.

Práticas de cuidado à mulher no ciclo gravídico puerperal com histórico de consumo de álcool e outras drogas: perspectiva da enfermagem / The practices of care to women with use and abuse of alcohol and other drugs: nursing perspective

Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva. Teve como objetivo geral analisar as práticas de cuidado desenvolvidas por profissionais de enfermagem à mulher com uso e abuso de álcool e outras drogas na gestação, parto e puerpério na perspectiva da vulnerabilidade e das políticas públicas de saúde. Utilizou o método "Narrativa de vida" de Daniel Bertaux. Os dados foram coletados em domicílios de participantes da Área Programática 3.1 da cidade do Rio de Janeiro, no período de julho e setembro de 2017. O critério de inclusão foi: mulheres que fizeram uso e abuso de álcool e outras drogas durante a gestação, parto e/ou puerpério. A questão norteadora da entrevista: fale dos cuidados que você recebeu dos profissionais de enfermagem na gestação, parto, pós-parto e nascimento do seu filho. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa. Após transcrições, releituras e recodificações as unidades temáticas foram agrupadas e utilizou-se a análise temática. Emergiu das narrativas a categoria analítica: "Mulheres que usam e abusam de álcool e outras drogas: Vulnerabilidades e Práticas de cuidado de Enfermagem", que foi analisada sob a ótica da vulnerabilidade, das políticas públicas e do referencial teórico da Teoria da Transição de Afaf Meleis. As narrativas evidenciaram que todas as mulheres entrevistadas consideram que receberam assistência de qualidade no momento parto e, que as práticas de cuidado recebidas, foram boas práticas. Evidenciou-se o emprego de procedimentos invasivos de cuidado, como o toque vaginal e uso de soro com ocitocina. As mulheres apresentaram medo, culpa e vergonha por fazerem uso e abuso de álcool e outras drogas durante a gestação e até mesmo rejeitam a gravidez. Na perspectiva da Teoria da Transição evidenciou-se que as mulheres apresentam transição desenvolvimental: gravidez/ser mãe; situacional: uso abusivo de álcool e outras drogas e saúde-doença: tratamento da Sífilis congênita. As condições de transição influenciaram a forma como cada pessoa reage à transição. As consultas pré-natais representam o primeiro contato dessa mulher com seu processo transicional e a enfermeira pode facilitar a aceitação de uma gestação, após rejeição inicial da mesma. Sob o ponto de vista da Vulnerabilidade as participantes apresentaram vulnerabilidade individual: falta de informação de medidas educativas sobre as formas de transmissão e prevenção das infecções sexualmente transmissíveis, baixo poder de confiança ou estima para adotar medidas preventivas, como o uso sistemático de preservativos nas relações sexuais; social: mães com menos de oito anos de estudo, multíparas, sem o companheiro, sem ocupação ou com ocupação que exige apenas o nível fundamental e programática: falta de integração de serviços na promoção da saúde do indivíduo para agendamento da consulta, déficit no acesso para realização dos exames de rotina do pré-natal. Conclusão: evidenciou-se que as participantes vivenciaram três tipos de transição; apresentam-se mais vulneráveis com o uso e abuso de álcool e outras drogas, foram submetidas a práticas obstétricas rotineiras e não se vinculam aos profissionais de enfermagem e, sim aos Agentes Comunitários de Saúde e Redutores de Danos.

This is a qualitative, descriptive research. It was intended to analyze the practices of care that have been developed by nursing team to women with use and abuse of alcohol and other drugs in pregnancy, childbirth and puerperium in the perspective of vulnerability and public health policies. It was based in Daniel Bertaux's Method called "Narrative of Life". The databases were collected in the participant's house, in Rio de Janeiro's Programmatic Area 3.1, during the period of July and September of 2017. The inclusion standard was: women who made use and abuse of alcohol and other drugs during pregnancy, childbirth and/or puerperium. The guiding question of the interview was: Talk about the care that you have received from nursing team during pregnancy, childbirth, and postpartum. The project was approved at the Ethic's Research Committee. After transcriptions, retranscriptions, rereads and recodes the thematic units were grouped, synthesized, creating empirical categories by thematic analysis. Emerged from the narratives one category, that was: "Women with use and abuse of alcohol and other drugs: Vulnerabilities and Nursing Practices of Care", which was based on the conception of vulnerability, the Brazil's public health policies and the reference of the Transitions Theory by Afaf Meleis. The narratives of life showed that all the women interviewed consider that they received quality assistance at the time of childbirth and, think that the practices of care were good practices. It was observed the use of invasive practices of care, such as vaginal touch and oxytocin infusion. Women present fear, guilt, and shame for making use and abuse of alcohol and other drugs during pregnancy and even reject pregnancy. In the perspective of the Transitions Theory it was evidenced that women present developmental transition: pregnant/being a mother; situational transition: abusive use of alcohol and other drugs, and health-disease transition: congenital Syphilis treatment. Transition conditions influence by the way that each person reacts to the transition period. Prenatal care represents the first contact of women with the transitional process, and the nurse may facilitate the acceptance of pregnancy after the rejection. From the point of view of vulnerability, the narratives have shown that participants have individuals vulnerability: lack of information about the ways of transmission and prevention of sexual infections, low self-esteem to adopt a preventive way of life, by using condoms during sexual intercourse; social vulnerability: mothers with less than eight years of study, multiparous, singles, without occupation or with occupation that require only the fundamental level; and, programmatic vulnerability: lack of integration of services that was responsible of individual's health care and the scheduling of Prenatal Care, and problems with routine exams during Prenatal Care. Conclusion: It was possible to recognize that the participants have been passing by three types of transitions; they were more vulnerable of the use and abuse of alcohol and other drugs; they have had obstetric interventions during childbirth and weren't have had a special relationship with the nursing team, despite they mentioned a close relationship with Community Health Agents and Harm Reduction Agents.

Autonomia e reinserção social: percepção de familiares e profissionais que trabalham com redução de danos / Autonomy and social reintegration: perception of families and professionals who work with harm reduction / Autonomía y reinserción social: percepción de familiares y profesionales que trabajan con reducción del danõ

Objetivo: Identificar a percepção de familiares de dependentes de álcool e outras drogas e profissionais da área da saúde sobre as concepções de autonomia e reinserção social que embasam a abordagem redução de danos. Metodologia: Estudo qualitativo, realizado com 21 participantes 11 familiares e 10 profissionais recrutados em CAPS sediados no Sul do Brasil. Os dados, coletados entre junho/2013 e maio/2014, utilizando entrevistas semiestruturadas, foram submetidos à análise temática. Resultados: Para os familiares a concepção de autonomia comporta uma dualidade: um grupo a associa com instabilidade nos relacionamentos, prejuízos no trabalho e insegurança pelo fato de a pessoa manter contato com ambientes de comercialização de drogas; outro grupo a considera uma estratégia que ajuda a pessoa dependente a aceitar o tratamento, controlar a ingesta e amenizar os sintomas da abstinência. Para os profissionais, é uma estratégia que estimula a pessoa a refletir sobre sua relação com a(s) droga(s) e tomar suas decisões. A reinserção social é considerada promissora pelos profissionais e pelas famílias, pois favorece a substituição do grupo anterior de convivência e a integração em atividades ocupacionais. Conclusão: A autonomia e a reinserção social são, sem dúvida, conceitos importantes para o trabalho com dependentes químicos, mas desde que envolva a família e uma rede de apoio social. [AU]

Objective: Identify the perception of family's dependent on alcohol and other drugs and health professionals about the concepts of autonomy and social reintegration that supports harm-reduction approach. Methodology: Qualitative study, performed with 21 11 10 professionals and family participants recruited in CAPS located in the South of Brazil. The data, collected between June 2013 and may/2014, using semi-structured interviews, were subjected to analysis. Results: For family members of autonomy involves a duality: a group associated with instability in relationships, job losses and insecurity because the person keep in touch with the marketing environments of drugs; another group to consider a strategy that helps a person dependent on accepting the treatment, control food intake and alleviate the symptoms of withdrawal. For professionals, it is a strategy that encourages the person to reflect on your relationship with (s) drug (s) and make their decisions. Social reintegration is considered promising by the professionals and families, because it favors the replacement of the previous group of coexistence and integration in occupational activities. Conclusion: Autonomy and social reintegration are undoubtedly important concepts for working with drug addicts, but since that involves family and a social support network. [AU]

Objetivo: Identificar la percepción de familiares de dependientes de alcohol y otras drogas y profesionales del área de la salud sobre las concepciones de autonomía y reinserción social que basan el abordaje de la reducción del daño. Metodología: Estudio cualitativo, realizado con 21 participantes: 11 familiares y 10 profesionales reclutados en CAPS (Colegios de Aplicaciones Pedagógicas) ubicados en el Sur de Brasil. Los datos, recolectados entre junio/2013 y mayo/2014, utilizando entrevistas semiestructuradas, fueron sometidos al análisis temático. Resultados: Para los familiares la concepción de autonomía comporta una dualidad: un grupo la asocia con inestabilidad en las relaciones, perjuicios en el trabajo e inseguridad por el hecho de que la persona mantiene contacto con ambientes de comercialización de drogas; otro grupo la considera una estrategia que ayuda a la persona dependiente a aceptar el tratamiento, controlar la ingesta y amenizar los síntomas de la abstinencia. Para los profesionales, es una estrategia que estimula a la persona a reflexionar sobre su relación con la(s) droga(s) y a tomar sus decisiones. La reinserción social es considerada esperanzadora por los profesionales y las familias, pues favorece la sustitución del grupo anterior de convivencia y la integración en actividades ocupacionales. Conclusión: La autonomía y reinserción social son, sin duda, conceptos importantes para el trabajo con dependientes químicos, desde que involucre a la familia y una red de apoyo social. [AU]

Spanish version of the scale of attitudes toward alcohol, alcoholism and alcoholics: content validation / Versión en español de la escala de actitudes frente al alcohol (EAFAA): validación de contenido / Versão espanhola da escala de atitudes frente ao álcool (eafaa): validação de conteúdo

ABSTACT Objective: to describe the process of translation and cultural adaptation of the scale of attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics into the Spanish language. Methods: this was a methodological study, which followed the international guidelines for translation and adaptation of measurement scales. Results: During the process of translation and cultural adaptation of scale of attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics to the Spanish language, the items were adjusted based on semantic, idiomatic and conceptual equivalence of the expressions contained in the scale of attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics. Content validation indicated satisfactory validity indexes, with Intraclass Correlation Coefficient (ICC) (0.97), Content Validity Index (CVI) (0.92), and the Prevalence Adjusted Bias Adjusted Kappa (PABAK) (0.80). Conclusion: the scale of attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics, adapted and translated into the Spanish language, presented content validity with satisfactory indexes, which affirmed that the instrument was adapted for the Colombian context. The next step will be evaluation of its psychometric properties in order to guarantee reliability for its use in Hispanic populations.

RESUMEN: Objetivo describir el proceso de traducción y adaptación cultural de la Escala de actitudes frente al alcohol, al alcoholismo y al alcohólico para el idioma español. Método: estudio metodológico, que siguió las directrices internacionales para la traducción y adaptación de escalas de medición. Resultado: durante el proceso de traducción y adaptación cultural de la EAFAA en idioma español, los ítems fueron ajustados de acuerdo a la evaluación de las equivalencias semántica, idiomática y conceptual de las expresiones contenidas en la EAFAA. La validación de contenido presentó índices de validez satisfactorios con IVC (0,97), PABAK (0,80), ICC (0,92). Conclusión: la EAFAA adaptada y traducida para el idioma español, presentó validez de contenido con índices satisfactorios, lo que permite afirmar que se trata de un instrumento adecuado al contexto colombiano. El próximo paso será someter la escala a una evaluación de sus propiedades psicométricas, con el objetivo de garantizar la confiabilidad para su uso en poblaciones hispano-hablantes.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de tradução e adaptação cultural da Escala de Atitudes Frente ao Álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista para o idioma espanhol. Método: estudo metodológico, que seguiu as diretrizes internacionais para tradução e adaptação de escalas de mensuração. Resultado: durante o processo de tradução e adaptação cultural da EAFAA no idioma espanhol, os itens foram ajustados conforme avaliação das equivalências semântica, idiomática e conceitual das expressões contidas na EAFAA. A validação de conteúdo, indicou índices de validade satisfatórios com IVC (0,97), PABAK (0,80), ICC (0,92). Conclusão: a EAFAA adaptada e traduzida para o idioma espanhol apresentou validade de conteúdo com índices satisfatórios, o que permite afirmar que se trata de um instrumento adequado ao contexto colombiano. O próximo passo será submeter a escala à avaliação das suas propriedades psicométricas com vistas a garantir a confiabilidade para seu uso em populações hispanofalantes.

Processo de alcoolização: reflexões de problemas relacionados ao consumo em comunidades indígenas / Alcoholization process: reflections on problems related to alcohol consumption in indigenous communities

Objetivo: apresentar reflexão sobre os problemas relacionados ao consumo de álcool em comunidades indígenas. Método: estudo reflexivo, alicerçado na análise de textos que versam sobre a temática. Resultados: foram organizados na necessidade de distinguir o conceito de “alcoolismo/dependência alcoólica” de “processo de alcoolização”, pois este vai além de um modelo pautado na biomedicina,resgatando a historicidade e os valores culturais das comunidades. Trata-se de um desafio complexo, que necessita compreender os diferentes saberes do consumo de substâncias psicoativas entre os grupos que apresentam diferenças culturais. Conclusão: faz-se necessário ressaltar a importância de medidas preventivas e do tratamento em problemas envolvendo o álcool, sendo esses não de responsabilidade única das comunidades indígenas, mas sim de todos os órgãos envolvidos na questão, inclusive os profissionais de saúde,como os enfermeiros, que mantêm grande contato com esta clientela tanto dentro quanto fora das aldeias.

O consumo de bebida alcoólica durante a gestação na perspectiva de Afaf Meleis: contribuição para a enfermagem / The consumption of alcohol during pregnancy period from Afaf Meleis perspective: a nursing contributions

Atualmente, é crescente o número de gestantes que ingerem bebida alcoólica, todavia a Organização Mundial de Saúde recomenda abstinência do uso de álcool durante a gestação. Objeto de estudo: atuação da enfermeira com mulheres que fizeram uso de bebida alcoólica durante gestação. Objetivo geral: discutir a atuação da enfermeira na prevenção do consumo de bebida alcoólica durante a gestação. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva, exploratória utilizou o método Narrativa de Vida. Os dados foram coletados em cinco Centros de Atenção Psicossocial álcool e drogas (CAPSad) no município do Rio de Janeiro com entrevista aberta e questão norteadora: "Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com uso de bebida alcoólica durante gestação e as orientações recebidas no Pré-Natal". Em quatro Centros Municipais de Saúde (CMS), nos quais foram entrevistadas quatro enfermeiras atuantes no pré-natal e teve como questão norteadora: "Fale-me a respeito de sua atuação com gestantes que ingerem bebida alcoólica". As entrevistas realizadas entre fevereiro e maio de 2016, mediante aceitação e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Critérios de inclusão das mulheres: maiores de 18 anos, terem feito uso de bebida alcoólica durante gestação, estar em tratamento no CAPSad. E das enfermeiras: realizar consultas de pré-natal. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa, sob nº 1.205.233. Todas as entrevistas foram transcritas, na íntegra. Após transcrições, retranscrições, releituras e recodificações foram agrupadas, sintetizadas e deram origem às categorias empíricas e, posteriormente, originaram as categorias analíticas que foram analisadas comparativamente, por análise temática. Resultados: emergiram das narrativas a categoria Vulnerabilidade Feminina e duas subcategorias: o consumo de álcool por mulheres durante a gestação; e atuação de enfermeiras no pré-natal na prevenção do consumo de bebida alcoólica. As narrativas foram analisadas sob a ótica do referencial teórico de vulnerabilidade e teoria da transição. Todas as unidades temáticas do estudo evidenciaram falta de informação sobre os malefícios que o álcool pode acarretar à gestante e ao feto. As mulheres omitem o consumo de álcool nas consultas de pré-natal. Receiam as críticas dos profissionais. Têm medo de matar o bebê por causa desse consumo, mas continuam bebendo. Suspeitam que o tipo e a quantidade da bebida interferem na formação fetal. As enfermeiras não conseguem captar as gestantes que fazem uso dessa substância. Aceitam que beber socialmente não acarreta prejuízos à gestante e ao feto. O conceito de vulnerabilidade possibilitou a compreensão das vulnerabilidades vivenciadas por gestantes que consumiram bebida alcoólica e das enfermeiras, nas dimensões: social, individual e programática. A teoria de transição destaca que a atuação da enfermeira deve proporcionar conhecimento e capacitação a quem vivencia o problema, promovendo transições saudáveis, baseado nas experiências únicas dos indivíduos. Conclusão: este estudo permitiu compreender a experiência vivenciada de mulheres que fizeram uso abusivo de álcool durante a gestação e que estavam em tratamento nos CAPSad. Evidenciou, também, como a Enfermagem vem atuando na prevenção dessa substância durante consultas de pré-natal. A análise das narrativas mostrou que o uso abusivo de álcool é um processo complexo, que envolve fatores psicológicos, culturais, sociais e organizacionais.

Nowadays a growing number of pregnant women made use of alcohol however the World Health Organization (WHO) recommends alcohol withdrawal during pregnancy period. Study object: practice of the nurse with women who made use of alcohol during pregnancy period. General objective: to discuss practice of the nurse in the prevention of the consumption of alcohol during pregnancy period. Method: Qualitative research, descriptive, exploratory with use of the Life Story method. Data were collected in five Psychosocial Atencion Center alchol and drugs (CAPSad) in Rio de Janeiro county with open interview and orienting question: "Tell me about your life about alcohol during pregnancy period and the orientations received by women during prenatal period". In addition, in four Health Municipal Centers (CMS), in which four nurses were interviewed acting on prenatal period, with orienting question: "Tell me about your practice with pregnant who intake alcohol". Interviews carried out between February and May of 2016, by acceptance and signed Consent Form (TCLE). Inclusion criteria of women: over 18 years old, use of alcohol during pregnancy period, and who are in treatment in the CAPSad. About nurses: to realize prenatal nursing consultations. Project obtained approval in the Research Ethics Committee under No. 1.205.233. All interviews were transcribed in its entirety. After re-transcriptions, re-readings and re-codifications were grouped, summarized and gave rise to the analytical categories that were analyzed comparatively and through thematic analysis. Results: the category Feminine Vulnerability and two subcategories emerged from the narratives: the consumption of alcohol by women during pregnancy period and practice of nurses in the prevention of the consumption of alcohol. Narratives were analyzed from theoretical framework of vulnerability and theory of transition perspective. All thematic unities evidenced lack of information on hazards/damages caused by alcohol that could affect the pregnant woman and the fetus. Women omit the consumption in the prenatal consultations. They fear that the professionals would criticize them. They are afraid of killing the baby due to this consumption, but continue to drink. They suspect that the type and amount of alcohol interfere in the fetal development. Nurses do not know about the hazards of the alcohol use during pregnancy period. They fail to capture pregnant women that made use of this substance. They accept that social drinking does not result in damages to the pregnant woman and the fetus. The concept of vulnerability made possible to understand the vulnerabilities experienced by pregnant women who made use of alcohol, as well as nurses, involving social, individual and programmatic questions. The theory of transition points out that the practice of the nurse shall, providing healthy results to the transitions, leading to the recovery of well-being through the provision of care based on the only experiences of individuals. Conclusion: this study made possible to understand the lived experiences of women during pregnancy period who are being treated in the CAPSad for alcohol abuse. Evidenced how the Nursing have been practicing in the prevention of this substance during prenatal consultations. The narratives analysis showed that the alcohol abuse is a complex process, which involves psychological, cultural, social and organizational factors.

Prevalência de readmissões de usuários de álcool e outras drogas e fatores associados / Prevalence of readmissions of users of alcohol and other drugs and associated factors / Predominio de readmisiones de usuarios de alcohol y otras drogas y sus factores asociados

Objetivo: estimar a prevalência de readmissão de indivíduos que abusam de álcool e outras drogas, e os fatores associados. Método: estudo transversal, realizado no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e em clínicas de reabilitação, com indivíduos com histórico de abuso de substâncias psicoativas, situados na região sudeste do Estado de Goiás, Brasil Central. Os dados foram coletados entre agosto de 2013 e fevereiro de 2014, por meio de um questionário sociodemográfico e padrão de uso de drogas lícitas e/ou ilícitas. Os dados foram analisados utilizando-se o programa Stata Software Package, versão 10.0. Resultados: foram entrevistados 268 indivíduos; destes, 68,7% foram readmitidos. Na análise multivariada, verificou-se associação, em mais de uma readmissão, com as variáveis "usuário de cocaína" e "usuário de álcool". Conclusão: foram altas a prevalência de readmissões e a procura por tratamento por usuários de drogas.(AU)

Objective: to estimate the prevalence of readmissions among individuals who abuse alcohol and other drugs and associated factors. Method: cross-sectional study conducted in a Psychosocial Care Center (CAPS) and in rehabilitation clinics, with individuals with history of psychoactive substance abuse, located in the southeast region of the state of Goiás, central Brazil. Data were collected between August 2013 and February 2014, using a socio-demographic questionnaire and pattern of licit and/or illicit drug use. Data were analyzed using the Stata Software Package program, version 10.0. Results: 268 individuals were interviewed; among them, 68.7% were readmitted. Multivariate analysis showed an association, in more than one readmission, with the variables "cocaine user" and "alcohol user". Conclusion: the prevalence of readmissions and the search for treatment by drug users were high.(AU)

Objetivo: estimar el predominio de readmisión entre individuos que abusan de alcohol y otras drogas, además de los factores asociados. Método: estudio transversal, realizado en el Centro de Atención Psicosocial (CAPS) y en clínicas de rehabilitación, con individuos con antecedentes de abuso de sustancias psicoactivas, situadas en la región sudeste del Estado de Goiás, Brasil Central. Los datos fueron recolectados entre agosto de 2013 y febrero de 2014, por medio de un cuestionario sociodemográfico y estándar de uso de drogas lícitas y/o ilícitas. Los datos fueron analizados utilizando el programa Stata Software Package, versión 10.0. Resultados: fueron entrevistados 268 individuos; de los cuales el 68,7% fueron readmitidos. En el análisis multivariado, se verificó asociación en más de una readmisión con las variables "usuario de cocaína" y "usuario de alcohol". Conclusión: ha sido alta la prevalencia de readmisiones y la búsqueda por tratamiento de usuarios de drogas.(AU)

Cotidiano de cuidadores familiares de usuários de álcool que necessitaram de internação em Terapia Intensiva / The quotidian of family caregivers of alcohol users who required Intensive Care Hospitalization

The aim of this study was to describe the daily life of home care rendered by familycaregivers to alcohol users. This is a descriptive and exploratory study, with data from a case series of 10 patients enrolled in a Poison Control and Information Center of Paraná State, in 2011. It was made an analysis of records of toxicological occurrence and interviews with the family caregivers. Data were analyzed using the technique of content analysis on Thematic Analysis mode. Among the alcohol users who required ICU admission, seven were discharged, with five of them having physical and psychosocial squeals, and three died. The care provided to users of alcohol immediately after ICU became more complex. Caring and co-inhabiting with alcohol dependent was a difficult situation because their caregivers were often exposed to violence. The participation of other family members in the caregiving process was an important facilitating factor for the caregiver. Families of alcohol users have undergone a process of destruction not only because of alcohol dependence in the family, but also by the hospitalization of the alcohol user in intensive care units.

O objetivo foi descrever o cotidiano do cuidado domiciliar a usuários de álcool, antes e após a internação destes em UTI, praticado por seus cuidadores familiares. Estudo descritivo e exploratório, com dados de uma série de casos de dez pacientes registrados em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Paraná, no ano de 2011. Realizou-se análise de fichas de ocorrência toxicológica e dos prontuários hospitalares dos pacientes, e entrevistas com seus cuidadores familiares. Os dados foram analisados, utilizando-se a técnica de análise de conteúdo na modalidade Análise Temática. Sete receberam alta hospitalar, com cinco deles apresentando sequelas físicas e psicossociais, e três evoluíram a óbito. Os cuidados prestados aos usuários de álcool imediatamente após a internação em UTI tornaram-se de maior complexidade. Cuidar e co-habitar com usuários dependentes de álcool, era uma situação difícil, pois seus cuidadores muitas vezes estiveram expostos às violências. As famílias dos usuários de álcool sofreram o processo de desestruturação não só pela dependência do álcool no âmbito familiar, mas também pela internação do parente usuário de álcool em terapia intensiva.

Estudio comparativo en el comportamiento anterior y actual del dependiente de alcohol en proceso de rehabilitación / Comparative study on the previous and current behavior of the alcohol dependent in rehabilitation process

Introducción: En México, el alcoholismo representa el 11.3% de la carga total de enfermedades, 49% de los suicidios, 38% de los homicidios y 38% de los casos de lesiones, particularmente entre jóvenes de 15 a 25 años de edad. Estos datos brindan un panorama sobre lo que el consumo de alcohol genera a nivel del comportamiento, y que por consecuencia, se ve reflejado en las acciones que realiza la persona. Objetivo: Proponer una red conceptual entre el comportamiento anterior y actual del dependiente de alcohol en el proceso de rehabilitación.Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, transversal; con una muestra de 8 sujetos adscritos al Grupo de Alcohólicos Anónimos seleccionados aleatoriamente. Para la recolección de datos se utilizó el instrumento “Cuestionario para valorar el comportamiento del dependiente de alcohol”. El análisis de datos se realizó bajo los conceptos de la Teoría Fundamentada. Resultados: Existe mayor prevalencia de consumo en individuos de 26, 27 y 30 años. El análisis cualitativo permitió establecer una red conceptual entre el comportamiento anterior y actual del dependiente de alcohol en el proceso de rehabilitación, la cual refleja una evolución de conducta violenta a conducta positiva por la influencia del Grupo de Alcohólicos Anónimos. Discusión: La ingesta inmoderada de bebidas alcohólicas es capaz de perturbar la conducta y convertir gradualmente al hombre en un agresor potencial; sin embargo, algunos pueden tomar una conducta de aislamiento. Conclusiones:La participación dentro del grupo permite un cambio de conducta al identificar las experiencias de otras personas, facilitando así, la reintegración social.

Introduction: In Mexico, alcoholism represents 11.3% of the total disease burden, 49% of suicides, 38% of homicides and 38% of injury cases, particularly in youngs of 15 and 25 years old. These data provide an overview of what the alcohol level generates in the behavior, and consequently, is the reflected in the actions taken by the person. Objective: To propose a conceptual network between the previous and current behavior of the dependent on alcohol in the rehabilitation process. Material and Methods: Qualitative, descriptive, cross-sectional study; with a sample of 8 subjects assigned to Group AA randomly selected. By the collect of data was used the instrument "Questionnaire to assess the behavior of dependent alcohol". The data analysis was performed under the concepts of Grounded Theory. Results: There is higher prevalence in individuals of 26, 27 and 30 aged. The qualitative analysis enabled a conceptual network between the previous and current behavior in the dependent of alcohol in rehabilitation process, which reflects an evolution of violent behavior a positive behavior by the influence of Alcoholics Anonymous Group. Discussion: The immoderate consumption of alcohol can disrupt the behavior and gradually turn the man in a potential aggressor; however, some may take conduct of isolation. Conclusions: The participation in the group allows a behavioral change by identifying the experiences of others, facilitating the social reintegration.