Sobrecarga e qualidade de vida dos cuidadores de pessoas acamadas em domicílio / Sobrecarga y calidad de vida de los cuidadores de personas encamadas en domicilio / Overload and quality of life of caregivers of bedridden people at home

Resumo Objetivo Relacionar o perfil sociodemográfico com a sobrecarga de trabalho e a qualidade de vida dos cuidadores de pessoas acamadas. Métodos Estudo transversal, realizado em 2019, com 240 cuidadores, os quais responderam três instrumentos: questionário sociodemográfico, Zarit Burden Interview e o WHOQOL-bref. Para análise foram utilizados os testes Qui-quadrado, Fisher e Regressão Logística Binária. Resultados Verificou-se que a maioria dos cuidadores (86,6%) apresentam sobrecarga moderada ou severa e o escore geral de qualidade de vida em 48,9 pontos. Cuidadores com ocupação Do Lar (OR=52,89), com a saúde afetada por causa do seu envolvimento como cuidador (OR=22,92) e que perderam o controle de sua vida desde a doença da pessoa acamada (OR=49,38), tiveram maior probabilidade de ter qualidade de vida ruim. Conclusão A ocupação e o período de cuidado relacionaram-se significativamente com a qualidade de vida dos cuidadores de pessoas acamadas, sendo, a ocupação "Do lar" e fatores da sobrecarga preditores significativos da qualidade de vida ruim.

Resumen Objetivo Relacionar el perfil sociodemográfico con la sobrecarga de trabajo y la calidad de vida de los cuidadores de personas encamadas. Métodos Estudio transversal, realizado en 2019, con 240 cuidadores, que respondieron a tres instrumentos: cuestionario sociodemográfico, Zarit Burden Interview y el WHOQOL-bref. Para el análisis se utilizaron las pruebas de ji cuadrado, Fisher y Regresión Logística Binaria. Resultados Se verificó que la mayoría de los cuidadores (86,6 %) presenta una sobrecarga moderada o severa y el puntaje general de calidad de vida es de 48,9 puntos. Cuidadores con ocupación "Amo/a de casa" (OR=52,89), con la salud afectada a causa de su implicación como cuidador (OR=22,92) y que perdieron el control de sus vidas desde la enfermedad de la persona encamada (OR=49,38) tuvieron más probabilidades de tener mala calidad de vida. Conclusión La ocupación y el período de atención se relacionaron de forma significante con la calidad de vida de los cuidadores de personas encamadas. La ocupación "Amo/a de casa" y factores de la sobrecarga fueron predictores significativos de la mala calidad de vida.

Abstract Objective To associate the sociodemographic profile with the work overload and the quality of life of caregivers of bedridden people. Methods Cross-sectional study, carried out in 2019, with a total of 240 caregivers who answered three instruments: sociodemographic questionnaire, Zarit Burden Interview and the WHOQOL-bref. For analysis, the Chi-square, Fisher and Binary Logistic Regression tests were used. Results Most caregivers (86.6%) were found to have moderate or severe overload and the overall quality of life score was 48.9 points. Caregivers that worked at home (OR=52.89), with health affected because of their involvement as a caregiver (OR=22.92) and who have lost control of their lives since the bedridden person's illness (OR=49.38), were more likely to have poor quality of life. Conclusion Occupation and period of care were significantly related to the quality of life of caregivers of bedridden people. The occupation "household" and overload factors are significant predictors of poor quality of life.

Desenvolvimento de um dispositivo médico inovador para reabilitação pós fratura do fémur proximal: Estudo de usabilidade / Development of an innovative medical device for post fracture rehabilitation of the proximal femur: Usability study

A Fratura do Fémur Proximal (FFP), é um dos maiores e mais graves problemas associados ao envelhecimento e de saúde pública. O desenvolvimento do protótipo do dispositivo médico (DM), ABLEFIT, para realização de exercício físico no leito, poderá tornar-se num recurso de apoio no processo de reabilitação da pessoa pós FFP. A efetiva participação do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER) nos estudos de usabilidade contribui para a segurança e qualidade na prestação dos cuidados especializados. Esta investigação pretendeu avaliar a usabilidade e ergonomia do ABLEFIT para a reabilitação da pessoa pós FFP. Estudo observacional descritivo, com utilização de uma metodologia mista, com recolha de informação através de dois grupos focais e aplicação de um questionário de usabilidade. Ambos os grupos focais incluíram oito participantes, um grupo de utilizadores finais, pessoa pós FFP, e outro de EEER. Os dados quantitativos, foram analisados com recurso ao programa informático SPSS v25, para a análise dos grupos focais foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. Da análise descritiva dos resultados quantitativos, evidencia-se unanimidade em ambos os grupos de uma apreciação positiva, constatando-se pontuações mais elevadas no grupo focal A: Utilidade do Dispositivo Médico grupo A (M=60 ± 4,72), grupo B (M=44,88 ± 4,72); Facilidade de Uso grupo A (M=52,5 ± 4,72), grupo B (M=42,38 ± 4,72); Facilidade de Aprendizagem grupo A (M=33,13 ± 3,82), grupo B (M=25,63 ± 3,82); Satisfação/Intenção de Uso grupo A (M=71 ± 4,79), grupo B (M=60,5 ± 4,79). De uma forma global, os participantes de ambos os grupos focais consideram útil a integração do dispositivo num programa de reabilitação para o fortalecimento muscular da pessoa pós FFP, necessitando de oferta de maior variedade de exercícios para os membros inferiores, e de exercícios com exigência crescente de dificuldade. Alguns dos participantes do grupo B, utilizadores finais, tem perceção de que a aprendizagem e utilização do DM é complexa. Sugere-se a integração de parâmetros no DM: biofeedback, sinais vitais, saturação de oxigénio, nível de dispneia e esforço (Escalas de Borg), associado a telemetria. Este estudo permitiu aferir a usabilidade do ABLEFIT na reabilitação da pessoa pós FFP, participar no seu aperfeiçoamento e desenvolvimento de futuros protótipos, e contribuir para a prestação de cuidados de Enfermagem de Reabilitação de maior qualidade.

Efectividad de una superficie especial de manejo de presión sustituto en la prevención de las lesiones por presión / Effectiveness of a Special Substitute Pressure Management Surface in Preventing Pressure Ulcers

Introducción: El alto índice de lesiones por presión en la Atención Primaria de Salud del municipio San José, generó la necesidad de utilizar una superficie especial de manejo de presión sustituto para su prevención. Objetivo: Evaluar la efectividad de una superficie especial de manejo de presión sustituto en la prevención de lesiones por presión. Métodos: Intervención cuasi-experimental con grupo control en pacientes encamados con lesiones por presión estadíos I y II en consultorios del Policlínico "Luis A. Turcios Lima", Mayabeque, durante 2018. Universo de 57 pacientes, se conformaron dos grupos por muestreo aleatorio simple. El grupo experimental con 27 pacientes (medidas generales de prevención y superficie especial de manejo de presión sustituto) y grupo control (medidas generales de prevención) 30 pacientes. Se calculó media aritmética y desviación estándar, se estimó Odds Ratio a través de modelo multivariado de regresión logística, con intervalo de confianza del 95 por ciento y un nivel de significancia p < 0.05. Resultados: Predominó el sexo femenino (66,67 por ciento grupo experimental, 73,33 por ciento grupo control). La edad media fue mayor en el grupo control (74,3 años), prevalecieron las lesiones estadio I (50,88 por ciento) y las regiones sacra y calcánea las más afectadas (45,61 por ciento y 24,56 por ciento, respectivamente), el tiempo de tratamiento promedio fue 10 días 8 horas. Se constató la efectividad de la superficie especial de manejo de presión sustituto en grupo experimental (92,59 por ciento), frente a la efectividad de medidas preventivas del grupo control (26,67 por ciento). Conclusiones: La utilización de una superficie especial de manejo de presión sustituto, diseñada con materiales de fácil acceso fue efectiva en la prevención de las lesiones por presión(AU)

ABSTRACT Introduction: The high rate of pressure injuries in primary health care of San José Municipality generated the need to use a special substitute pressure management surface for its prevention. Objective: To assess the effectiveness a special surrogate pressure management surface in preventing pressure injuries. Methods: Quasiexperimental intervention with a control group in bedridden patients with pressure injuries at stages I and II, carried out, during 2018, in family medical offices of Luis A. Turcios Lima Polyclinic, Mayabeque Province. The universe was 57 patients. Two groups were formed by simple random sampling. The experimental was made up of 27 patients (general preventive measures and special surrogate pressure management surface) and the control group was made up of 30 patients (general preventive measures). Arithmetic mean and standard deviation were calculated and odds ratio was estimated through multivariate logistic regression model, with a 95 percent confidence interval and a significance level of p < 0.05. Results: The female sex predominated (66.67 percent from the experimental group and 73.33 percent from the control group). The mean age was higher in the control group (74.3 years). Stage I lesions prevailed (50.88 percent), while the sacral and calcaneal regions were the most affected (45.61 percent and 24.56 percent, respectively). Average treatment time was ten days and eight hours. Effectiveness of the special surrogate pressure management surface was found in the experimental group (92.59 percent), compared to the effectiveness of preventive measures in the control group (26.67 percent). Conclusions: The use of a special surrogate pressure management surface, designed with easily accessible materials, was effective in preventing pressure injuries(AU)

Manter a mobilidade articular no doente crítico / Maintain joint mobility in the critically ill patient

O relatório de estágio reporta-se ao desenvolvimento de competências em enfermagem de reabilitação desenvolvidas no estágio final em cuidados ao doente crítico nos contextos de neurologia e cardiorrespiratório. O projeto de intervenção integrado no estágio final do Mestrado em Enfermagem, foi realizado numa unidade de cuidados intensivos do NUT Alentejo e teve como objetivo identificar indicadores de resultados dos cuidados de enfermagem de mobilização articular no doente crítico. Participaram neste projeto 2 pessoas com 54 e 74 anos de idade, em situação crítica com restrições motoras que pela necessidade de confinamento no leito estavam sujeitas às complicações resultantes da imobilidade. Em ambos os participantes os internamentos foram prolongados, na pessoa 1 setenta e seis dias e na pessoa 2 vinte e seis dias, respetivamente. O acompanhamento por parte do EEER foi realizado desde o 69º dia até ao 79º dia na pessoa 1 e desde o 10º ao 26º na pessoa 2. Com a implementação de um programa de mobilização articular, a goniometria permitiu verificar a não recorrência de diminuição da amplitude articular durante o período de imobilização/restrição de movimentos em ambos os participantes com ganhos em saúde e a minimização das complicações associadas à imobilidade.

The internship report refers to the development of skills in rehabilitation nursing developed in the final stage of care for critically ill patients in the context of neurology and post-respiratory. The integrated intervention project in the final stage of the Master's Degree in Nursing, was carried out in an intensive care unit at NUT Alentejo and aimed to identify outcome indicators of nursing care for joint mobilization in critically ill patients. Two people participated in this project, 54 and 74 years old, in a critical situation with motor restrictions that due to the need for bed confinement were subject to complications resulting from immobility. In both participants, hospitalizations were prolonged, in person 1 seventy-six days and in person 2 twenty-six days, respectively. Monitoring by the EEER was carried out from the 69th day to the 79th day in person 1 and from the 10th to 26th in person 2. With the implementation of a joint mobilization program, it was proved through evaluation with goniometry that there was no decrease in joint amplitude during the period of immobilization / movement restriction in both participants with gains in health and the minimization of complications associated with immobility.

Influência dos cuidados de enfermagem de reabilitação na recuperação da independência funcional do paciente / Influence of rehabilitation nursing care on the recovery of functional independence of the patient / Influencia de los cuidados de rehabilitación em enfermeira em la independencia funcional del paciente

Objetivo: conhecer a influência dos cuidados de enfermagem de reabilitação na recuperação da independência funcional do paciente. Método: estudo descritivocorrelacional, quantitativo, transversal e com amostragem não probabilística de tipologia acidental. Critérios de inclusão: medida independência funcional ≤90 e doentes sujeitos à imobilidade. Critérios de exclusão: portadores de doenças neoplásicas e com alterações do estado de consciência. Para a coleta de dados foi utilizado questionário sóciodemografico e a Escala MIF. Resultados: os dados da amostra (n=40), revelam uma média de idades de 76,4 anos, na sua maioria mulheres (57,5%), casadas (55%), com o primeiro ciclo de escolaridade (70%), e estiveram sujeitos em média a 49,6 dias de imobilidade. A independência funcional teve uma melhoria significativa da 1ª (46,69) para a 2ª avaliação (94,61). Conclusão: a imobilidade tende a prejudicar a qualidade de vida e saúde da pessoa, exigindo intervenção profissional. Essas pessoas sob cuidados de enfermeiros de reabilitação, recuperaram 36,98% da sua independência funcional.

Objective: to know the influence of rehabilitation nursing care on the recovery of functional independence of the patient. Method: descriptive-correlational, quantitative, cross-sectional study with non-probability sampling of accidental typology. Inclusion criteria: functional independence measure ≤90 and patients subject to immobility. Exclusion criteria: patients with neoplastic diseases and altered state of consciousness. For data collection, a sociodemographic questionnaire and the MIF Scale were used. Results: The sample data (n = 40) reveal an average age of 76.4 years, mostly women (57.5%), married (55%),with the first level of education (70%), and were subject to 49.6 days of immobility on average. Functional independence improved significantly from the 1 st (46.69) to the 2 nd assessment (94.61). Conclusion: immobility tends to impair the person's quality of life and health, requiring professional intervention. These people under the care of rehabilitation nurses, recovered 36.98% of their functional independence.

Objetivo: conocer la influencia de los cuidados de rehabilitación en enfermería en la recuperación de la independencia funcional de pacientes sujetos a inmovilidad. Método: estudio descriptivo-correlacional, cuantitativo, transversal y muestreo no probabilístico de tipología accidental en pacientes sometidos a inmovilidad. Criterios de inclusión: Medida de Independencia Funcional (MIF) ≤90 y pacientes sujetos a inmovilidad. Criterios de exclusión: pacientes con enfermedades neoplásicas y estado alterado de conciencia. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la Escala MIF. Resultados: los datos de la muestra (n = 40) revelan una edad promedio de 76,48 años, en su mayoría mujeres (57,5%), casadas (55%), 70% con el primer ciclo de educación, y estaban en promedio sujetos a 49,60 días de inmovilidad. La independencia funcional mejoró significativamente de la primera (46,69) a la segunda evaluación (94,61). Conclusión: la inmovilidad tiende a prejudicar la calidade de vida y salud de la persona, lo que requiere intervención profisional. Estas personas bajo el cuidado de enfermeras de rehabilitación recuperaron el 36,98% de su independencia funcional.

Banho no leito: colonização e infecções relacionadas aos cuidados em saúde em paciente crítico / Bed baths: colonization and healthcare-associated infections and in critical patients

As infecções relacionadas aos cuidados de saúde, principalmente as causadas por microrganismos multirresistentes, contribuem para o aumento da morbidade, mortalidade, acréscimo de custos e tempo prolongado de internação. As enterobactérias produtoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemase têm sido encontradas com frequência cada vez maior nos estabelecimentos de saúde, com taxas de colonização gradativamente mais elevadas, sobretudo em pacientes críticos, internados por longos períodos. Na tentativa de diminuir as taxas de colonização e, consequentemente, as infecções relacionadas à Klebsiella pneumoniae carbapenemase, tendo como princípio a colonização de pele, o presente estudo visa analisar o efeito da implementação de um protocolo assistencial de banho no leito na ocorrência de colonização da pele por enterobactérias resistentes a carbapenêmicos, assim como as infecções relacionadas aos cuidados de saúde em pacientes adultos críticos e as culturas positivas para microrganismos gram-negativos e positivos resistentes, respectivamente, a carbapenêmicos e à vancomicina. Trata-se de um estudo quase experimental, desenvolvido na unidade de terapia intensiva geral adulto de um hospital de ensino. Participaram do grupo comparação pacientes submetidos ao banho no leito antes da implementação do procedimento operacional padrão, neste caso com dados coletados retrospectivamente. No grupo intervenção, foram avaliados os pacientes submetidos ao banho no leito conforme procedimento operacional padrão. O desfecho primário foi a colonização da pele por enterobactérias resistentes a carbapenêmicos e os secundários, as infecções relacionadas aos cuidados de saúde e as culturas positivas para gram-negativos resistentes a carbapenêmicos e gram-positivos com resistência à vancomicina. No total, foram avaliados 488 pacientes: 226 do grupo comparação e 262 do grupo intervenção. Para a coleta de dados, elaborou-se um instrumento com dados sociodemográficos e clínicos, testado e adaptado após estudo-piloto, e implementou-se o procedimento operacional padrão de banho após treinamento prévio da equipe de enfermagem. As variáveis qualitativas foram descritas por meio de frequências absolutas e percentuais e as quantitativas, por medidas como média, desvio-padrão, mínimo, máximo e mediana. Fez-se a comparação dos grupos quanto a idade, dias de internação hospitalar antes da admissão na UTI e dias de internação na UTI mediante a realização do teste de Mann-Whitney, e analisou-se a associação entre grupos e sexo pelo teste qui-quadrado. Os resultados não demonstraram evidência estatística entre a colonização da pele nos dois grupos (p = 0,69) para culturas positivas para microrganismos gram-negativos resistentes a carbapenêmicos e gram-positivos resistentes à vancomicina. Em relação às infecções hospitalares na UTI, houve evidência somente quando não considerada a variável tempo de internação na UTI (p = 0.03). Observou-se que microrganismos gram-positivos resistentes à vancomicina não foram isolados nas culturas do grupo intervenção e, no grupo comparação, foram identificadas duas uroculturas e duas hemoculturas positivas para esse perfil de microrganismo. Os resultados do presente estudo são úteis e podem subsidiar as escolhas da equipe nas unidades de saúde no que se refere ao tipo de banho utilizado com base nas necessidades institucionais e no desenvolvimento de protocolos que incluam medidas de cuidados e higienização de pele, bem como ações educativas permanentes

Healthcare-associated infections, mainly those caused by multidrug-resistant microorganisms, contribute to increased morbidity, mortality, costs and length of hospital stay. Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing enterobacteria have been increasingly found in healthcare facilities, with gradually higher rates of colonization, especially in critical patients, who are hospitalized for longer periods. In an attempt to reduce colonization rates and, consequently, infections related to Klebsiella pneumoniae carbapenemase, starting at skin colonization, the present study aims at analyzing the effect of implementing a bed bath protocol at the occurrence of skin colonization by carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, as well as healthcare-associated infections in adult critical patients and positive cultures for gram-negative and positive microorganisms resistant to, respectively, carbapenem and vancomycin. A quasi-experimental study, was developed at the adult general intensive care unit of a teaching hospital. The comparison group was made up of patients submitted to bed baths before the implementation of the standard operating procedure, in this case, with data collected retrospectively. In the intervention group, patients submitted to bed baths following the standard operating procedure were assessed. The primary outcome was skin colonization by carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, and the secondary outcomes were healthcare-associated infections and positive cultures for gram-negative carbapenem-resistant microorganisms and gram-positive vancomycin-resistant microorganisms. A total of 488 patients were evaluated: 226 in the comparison group and 262 in the intervention group. An instrument with sociodemographic and clinical information was created for data collection. This instrument was tested and adapted after a pilot study, and the standard operating procedure was implemented following the nursing staff training. Qualitative variables were described by means of absolute and percentage frequencies, and the quantitative variables were presented using means, standard deviation, minimum, maximum and median values. Groups were compared as regards age, length of hospital stay before ICU admission and ICU length of stay using Mann-Whitney's test. The chi-square test was used to analyze the association between the groups and genders. The results did not demonstrate statistical evidence between skin colonization in both groups (p = 0.69) for positive cultures for carbapenem-resistant gram-negative or vancomycin-resistant gram-positive microorganisms. Regarding hospital infections in the ICU, there was evidence only when the ICU length of stay variable was not considered (p = 0.03). Vancomycin-resistant gram-positive microorganisms were not isolated in the intervention group cultures and, in the comparison group, two positive urine cultures and two positive blood cultures were identified for this microorganism profile. The results of this study are useful and can support the decision of health professionals at healthcare facilities as regards the type of bath used based on institutional needs and the development of protocols including skin hygiene and care measures, as well as permanent educational actions

Protocolo de cuidados aos pacientes críticos submetidos a exames de imagem no leito / Care protocol for critically ill patients undergoing imaging exams in bed

Introdução: O avanço tecnológico trouxe para o ambiente de cuidado intensivo a incorporação de tecnologias que permitem diagnosticar e tratar pacientes nas unidades críticas. A segurança no cuidado é amplamente discutida e a realização dos exames de imagem no leito deve ser uma preocupação, pois, além dos riscos inerentes ao exame, destacam-se outros relacionados à mobilização no leito, à identificação do paciente para o exame, à comunicação dos profissionais sobre o exame, bem como as ocorrências de queda. Com o propósito de melhorar a qualidade da assistência, obter redução dos riscos e assegurar o cuidado ao paciente crítico na realização de exames de imagem no leito originou-se o problema desta pesquisa: Quais cuidados aos pacientes críticos devem ser contemplados em um protocolo para realização segura de exame de imagem no leito? Objetivo: Construir um protocolo assistencial para realização segura de exame de imagem no leito em pacientes críticos. Metodologia: Pesquisa Convergente Assistencial, desenvolvida em unidades de atendimento a pacientes críticos de um Hospital de Ensino do Sul do Brasil, no período de setembro de 2017 a março de 2018, com 33 profissionais de saúde, entre eles, 15 enfermeiros, cinco médicos, nove técnicos de enfermagem e quatro técnicos de radiologia, envolvidos na realização do exame de imagem no leito. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos: no primeiro momento, foi feito o piloto das entrevistas semiestruturadas; no segundo momento, a entrevista semiestruturada; no terceiro momento, a revisão integrativa da literatura; e no quarto momento, foram constituídos dois grupos de discussão para validação do protocolo. A análise foi feita após leitura exaustiva dos dados, que foram correlacionados com as evidências científicas. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa, parecer nº. 1.969.265, CAAE: 648121170.0.0000.0096 e emenda nº. 2.102.974. Resultados: A minuciosa análise dos dados permitiu identificar a necessidade de cuidado com sete exames de imagens: Raios-X, Ecografia, Ecocardiografia, vídeo - eletroencéfalo, Endoscopia, Fibrobroncoscopia e Colonoscopia. E os cuidados identificados foram divididos em seis ações: Preparo da equipe para realização segura dos exames de imagem; Cuidados que antecedem os exames de imagem; Medidas preventivas de infecção; Cuidados com dispositivos invasivos e não invasivos; Identificação de riscos adicionais e ações para evitá-los; Disponibilização de resultados e registro da realização do exame. Conclusão: Evidenciou-se que o uso de tecnologias nos exames de imagem no leito, aliado à complexidade do paciente, requer um profissional capacitado e estratégias que fortaleçam o processo do cuidado seguro. Para tanto, protocolos deverão ser elaborados na busca de alternativas para prevenção de situações de risco bem como o dimensionamento dos profissionais deve ser adequado, com capacitação dos profissionais para o uso da tecnologia disponível e para o cuidado com o paciente crítico. Destaque para o avanço político deste estudo e ganho para a autonomia do enfermeiro ao solicitar exame de imagem para identificar posicionamento de sonda nasoentérica. Os produtos desta pesquisa foram sete protocolos de cuidados ao paciente submetidos aos exames no leito: Raio-X, Ecografia, Ecocardiografia, Vídeo - eletroencéfalo, Endoscopia, Fibrobroncoscopia e Colonoscopia.

Introduction: Technological advance enabled the incorporation of technologies that allow to diagnose and to treat patients in critical units in the environment of intensive care. Safety during exams is highly discussed, and the execution of imaging tests in bed must be a concern. Besides the inherent threats during procedures, there are other issues to consider, such as mobilization on the bed, identification of the patient, communication among professionals about the exam, and occurrence of falls. This research aims the improvement of assistance, the decrease of risks, and assurance of care for patients in a critical situation. Therefore, which must be the protocol to execute imaging tests in bed on patients in critical units? Objective: Elaborate an assistance protocol for a safe accomplishment of image examination in bed for patients in critical situation. Methodology: This Convergent Care Research (Pesquisa Convergente Assistencial - PCA) was elaborated in a teaching hospital from South of Brazil, among September 2017 and March 2018. Thirty-three (33) health professionals attended to the study: Fifteen (15) nurses; five (5) doctors; nine (9) nursing technicians; and four (4) radiology technicians. Data collection occurred in four different moments: establishment of a pilot for the interview data (guide free and part structured); the interview data; integrative literature review; and finally, two groups were selected for discussion to evaluate the protocol. The analysis was compelled after exhaustive reading of the data, which was correlated with the scientific evidence. This research was approved by the Ethics and Research Committee (Comitê de Ética e Pesquisa), opinion nº. 1,969,265, CAAE: 648121170.0.0000.0096 and amendment nº. 2,102,974. Results: After the analysis of the data, it was possible to identify a necessity of different precautions during seven image exams: X-ray examinations, Ultrasonography, Echocardiography, Electroencephalogram, Endoscopy, Fibro bronchoscopy, and Colonoscopy. The precautions were divided in six actions: Preparation of the professional team for the exams; procedures that precedes the imaging tests; preventive measures of infection; thorough preparation of invasive and non-invasive devices; identification of additional risks and actions to avoid them; provision of results and registration of the examination. Conclusion: This research has been shown that the use of technologies in imaging tests while the patient is on their bed, coupled with their complexity, requires trained professionals and strategies that strengthen the process of safe care. For this purpose, protocols must be elaborated aiming the search for alternatives to prevent risk situations, as well as the better dimensioning of professionals in reference to the employment of the available technologies for the treatment of critical patients. Highlight to the political advance of this study, and gain for the autonomy of the nurse when requesting an image examination to identify nasoenteric probe positioning. The products of this research were seven protocols of patient care submitted to different image exams: X-ray examinations, Ultrasonography, Echocardiography, Electroencephalogram, Endoscopy, Fibro bronchoscopy, and Colonoscopy.

Aplicación de las medidas de prevención para úlceras de presión / Preventive measures for pressure ulcers

Introducción: Los factores de riesgo para la aparición de úlceras por presión en pacientes geriátricos siempre están presentes. Las complicaciones relacionadas con infecciones y trastornos de la movilidad son frecuentes. El cuidado enfermero es decisivo para la predicción, prevención y tratamiento de estas. Metodología: Estudio prospectivo-transversal en el Hospital General Regional No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se seleccionó a 30 pacientes geriátricos internados por muestreo no probabilísimo por conveniencia. Se aplicó un cuestionario a los pacientes y se llevó una guía de observación. La estadística utilizada fue descriptiva. Resultados: La inmovilidad fue el factor más sobresaliente de afección en los pacientes. En 57% se aplicó ejercicios activos y cambios de posición 47%. El grupo de edad predominante fue de 60 a 64 años, 60% son hombres y el tiempo de aparición de las úlceras va de 2 a 51 días. Discusión: La presencia de úlceras por presión está estrechamente relacionada con la inmovilización lo cual implicó valorar la importancia que tiene el realizar intervenciones de enfermería como la higiene y la movilización ya que éstas son acciones importantes para evitar esta complicación. Conclusión: En relación al universo estudiado se comprobó que el factor que más afectó fue la inmovilización o la inactividad, ya que no hay buena circulación favoreciendo isquemia y posterior necrosis.

Introduction: Geriatric patients are always at risk to present pressureuleers. Complications related with infection and mobility are frequent. The nursing care is decisive for the prediction, prevention and treatment of it. Methodology: Type of study prospective-transversal. Sample non-probabilistic for convenience, with 30 patients A survey with 17 items and a 4 points -observation guide were applied to evaluate the nursing care that the nurse should carry out. Descriptive statistics were used. Results: Lack of mobilization was the most factor that affected the patients. With 57% of active exercises and 47% of changing devices. The most frequent ages affected were from 60 to 64 years old, in 60% male sex and a time of appearance from 2 to 51 days. Discussion: Mobilization is an important factor to avoid the formation of pressure ulcers. This is one of the cares that the nursing personnel should carry out. Conclusions: The relevant factor that affected the presence of pressure ulcers was the inmovilization.