The interactive effect of preoperative consultation and operating room admission by a counselor on anxiety level and vital signs in patients undergoing Coronary Artery Bypass Grafting surgery. A clinical trial study

Objective. The purpose of this study was to provide appropriate preoperative supportive conditions to improve anxiety and vital signs for patients undergoing Coronary Artery Bypass Grafting -CABG- surgery. Methods. This clinical trial study was performed on 90 patients undergoing CABG surgery in Farshchian Hospital of Hamadan, Iran in 2019. Sample was selected by convenience and were randomly divided into three groups: control (n=30), intervention1 (n=30), and intervention2 (n=30). The control group received only the routine preoperative counseling of ward and admitted to the operating room as usual; the intervention1 and intervention2 groups in addition received another two counseling sessions, then the intervention1 group was admitted in the operating room as usual, but the intervention2 group was admitted by the counselor in the operating room. Data were collected using a three-part questionnaire including demographic characteristics, vital signs chart, and the Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory. Results. The results showed that there was a significant difference in the mean anxiety of the three groups after admission in the operating room (intervention2 was lower than intervention1 and control groups, p<0.001; and intervention 1 group was lower than control group, p<0.001) and also there was a significant difference between the mean systolic blood pressure, heart rate and respiratory rate of the three groups (p<0.001) but the mean of the variables of temperature and diastolic blood pressure in the three groups were not significantly different (p=0.59 and p=0.225, respectively). Conclusion. Our results revealed preoperative consultation and admission in the operating room by the consultant can reduce the level of anxiety and stability of vital signs of patients undergoing CABG

Objetivo. Evaluar si las condiciones de apoyo preoperatorias mejoran la ansiedad y los signos vitales para los pacientes sometidos a cirugía de bypass de arterias coronarias (CABG por sus siglas en inglés). Métodos. Este estudio clínico se realizó en 90 pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria -CABG- en el Hospital Farshchian de Hamadan en Irán. La muestra se seleccionó por conveniencia y se dividió aleatoriamente en tres grupos: control (n=30), intervención1 (n=30) e intervención2 (n=30). El grupo de control recibió solamente la consejería preoperatoria de rutina cuando ingresó a hospitalización y en el momento de admisión en la sala de cirugía; los grupos de intervención1 e intervención2 además de la consejería rutina recibieron otra sesión adicional; y cuando se admitió el grupo de intervención2 en la sala de operaciones, lo acompañó la misma persona que hizo la consejería. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario de tres partes que incluyó características demográficas, un cuadro de signos vitales y los puntajes del State-Trait Anxiety Inventory de Spielberger. Resultados. Los hallazgos mostraron que hubo diferencia significativa en el puntaje de ansiedad de los tres grupos después de la admisión en la sala cirugía (en intervención2 fue menor que en los grupos intervención1 y control, p<0.001; y en el grupo de intervención1 fue menor que en el grupo de control, p<0.001). También se encontraron diferencias estadísticamente significantes para las diferencias en la presión arterial sistólica, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria de los tres grupos, pero no para las variables de temperatura y presión arterial diastólica (p=0.59 y p=0.225, respectivamente). Conclusión. Nuestros resultados revelaron que la consulta preoperatoria y la admisión en el quirófano por parte del consultor pueden reducir el nivel de ansiedad y la estabilidad de los signos vitales de los pacientes sometidos a CABG.

Objetivo. O propósito deste estudo foi avaliar se as condições de apoio pré-operatórias melhoram a ansiedade e os signos vitais para os pacientes submetidos a cirurgia de bypass de artérias coronárias (CABG por suas siglas em inglês). Métodos. Este estudo clínico se realizou em 90 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização coronária -CABG- no Hospital Farshchian de Hamadan no Irão. A mostra se selecionou por de conveniência e se dividiu aleatoriamente em três grupos: controle (n=30), intervenção1 (n=30) e intervenção2 (n=30). O grupo de controle recebeu somente o aconselhamento pré-operatória de rotina quando ingressou a hospitalização e no momento de admissão na sala de cirurgia; os grupos de intervenção1 e intervenção2 ademais do aconselhamento de rotina receberam outra sessão adicional; e quando o grupo de intervenção2 foi admitido na sala de operações foi acompanhado pela mesma pessoa que fez o aconselhamento. Os dados se recopilaram mediante um questionário de três partes que incluiu características demográficas, um quadro de signos vitais e as pontuações do State-Trait Anxiety Inventory de Spielberger. Resultados. As descobertas mostraram que houve diferença significativa na pontuação de ansiedade dos três grupos depois da admissão na sala cirurgia (em intervenção2 foi menor do que nos grupos intervenção1 e controle, p<0.001; e no grupo de intervenção1 foi menor do que no grupo de controle, p<0.001). Também se encontrou diferenças estatisticamente significantes para as diferenças na pressão arterial sistólica, a frequência cardíaca e a frequência respiratória dos três grupos, mas não para as variáveis de temperatura e pressão arterial diastólica (p=0.59 e p=0.225, respectivamente). Conclusão. Nossos resultados revelaram que a consulta pré-operatória e a admissão na sala de cirurgia por parte do consultor podem reduzir o nível de ansiedade e a estabilidade dos signos vitais dos pacientes submetidos a CABG.

Reflections and collective production about being a municipal health counselor / Reflexiones y producción colectiva sobre "ser" consejero municipal de salud / Reflexões e produção coletiva sobre o "ser" conselheiro municipal de saúde

ABSTRACT Objective: to identify the participation dynamics of a municipal council and to develop a critical-reflexive process on "being a counselor", identifying weaknesses and possibilities of this council, in addition to collectively generating new knowledge and (re)elaborating the MHC Ordinary Law. Method: Convergent care research, including documentary analysis, non-participant observation and thematic workshops. The research was carried out in 2016, with municipal health counselors from a city in the Western Region of Santa Catarina. Results: this study made it possible to identify forms of social participation that should be strengthened in the performance of social power, to reflect and share individual experiences, to anchor them in the current legislation, and to build knowledge that enabled the elaboration/organization of a product - a new text for the Ordinary Law of the Council, adjusted to current legislation. Final considerations: There is a need to increase participation, considering the presence of the counselors in the meetings, the effective representation and a greater interaction in the discussions and deliberations of the council.

RESUMEN Objetivo: Identificar la dinámica participativa de un consejo municipal de salud mediante el desarrollo de un proceso crítico-reflexivo sobre "ser consejero", señalando las fragilidades y posibilidades de este colegiado, además de generar, colectivamente, nuevos saberes y la (re)elaboración de la Ley Ordinaria del CMS. Método: se trata de una investigación convergente asistencial, incluyendo análisis documental, observación no participante y talleres temáticos. La investigación se llevó a cabo en 2016, con consejeros municipales de salud de un municipio de la Región Oeste de Santa Catarina. Resultados: este estudio permitió compartir y reflexionar acerca de experiencias individuales e identificó diversas formas de participación social que deberían fortalecerse en el ejercicio del control social al insertarlas en la legislación vigente con el intuito de construir conocimientos, lo que posibilitó la elaboración/organización de un producto - readecuación de la Ley Ordinaria del consejo a la legislación vigente. Consideraciones finales: se hace necesario ampliar la participación, considerando la presencia de los consejeros en las reuniones con una representación eficaz y una intervención más amplia en las discusiones y deliberaciones del consejo.

RESUMO Objetivo: Identificar a dinâmica participativa de um conselho municipal de saúde, com o desenvolvimento de processo crítico-reflexivo sobre o "ser conselheiro", apontando fragilidades e possibilidades desse colegiado, além de gerar coletivamente novos saberes e a (re)elaboração da Lei Ordinária do CMS. Método: Pesquisa convergente assistencial, incluindo análise documental, observação não participante e oficinas temáticas. A pesquisa foi em 2016, com conselheiros municipais de saúde de um município da Região Oeste de Santa Catarina. Resultados: Este estudo possibilitou identificar formas de participação social a serem fortalecidas no exercício do controle social, compartilhar e refletir sobre as experiências individuais, ancorá-las na legislação vigente e construir conhecimentos que oportunizaram a elaboração/organização de um produto - readequação da Lei Ordinária do conselho à legislação vigente. Considerações finais: Pontua-se a necessidade de ampliar a participação, considerando a presença dos conselheiros nas reuniões, a representação efetiva e a sua maior interação nas discussões e deliberações do conselho.

Perspectivas de sujeitos envolvidos em movimentos sociais sobre a hanseníase e seu controle em uma área endêmica / Perpectives of thoseinvolved in social movements about the leprosy and its control in an endemic area

A hanseníase, apesar dos investimentos no desenvolvimento de novas tecnologias de tratamento, diagnóstico e da adoção de novas estratégias de controle da doença no Brasil, permanece como um problema de saúde pública no país. O município de Almenara, localizado no Vale do Jequitinhonha – MG é prioritário para o controle da hanseníase por apresentar um coeficiente de detecção considerado alto pelo Ministério da Saúde. O serviço de saúde do município tem apresentado dificuldades para a realização das ações propostas pelo Programa Nacional de Controle da Hanseníase, uma vez que estudo na região demonstrou que a população, mesmo convivendo com a doença ao longo de anos, tem dificuldade para compreender aspectos importantes da doença que podem influenciar na detecção precoce de novos casos. Os conselheiros de saúde e os líderes comunitários são sujeitos sociais importantes do município que podem contribuir com o serviço de saúde no controle da hanseníase, por possuírem uma grande representatividade dentro das comunidades e/ou grupos em que atuam. A fim de envolver os sujeitos sociais do município de Almenara no controle da hanseníase, este estudo teve como objetivo analisar a hanseníase como um problema de saúde pública na perspectiva dos conselheiros de saúde e dos líderes comunitários do município de Almenara. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa. Foi realizada com dez conselheiros de saúde e sete líderes comunitários do município de Almenara. A coleta de dados utilizou a técnica de entrevista com roteiro semiestruturado. O tratamento dos dados foi realizado a partir da analise qualitativa de conteúdo proposta por Laville e Dione (1999), que permitiu a construção de duas categorias de análise. A análise dos dados foi realizada à luz dos recortes analíticos deste estudo. Os resultados apontam que os sujeitos sociais identificam as manchas com perda de sensibilidade como as características da doença, mas confundem as reações e as...

Despite investments in developing new technologies for the treatment, diagnosis and the adoption of new strategies for disease control in Brazil, Leprosy remains a public health problem in the country. Almenara, a municipal district located in the Jequitinhonha Valley - MG is a priority for leprosy control for presenting a detection rate considered high by the Ministry of Health. The county’s healthservices have presented difficulties for carrying out the actions proposed by the National Leprosy Control Programme, since a study has shown that the population, even living with the disease for years, has difficulty to understand important disease aspects that can influence the early detection of new cases. Health counsellors and community leaders are important social agents of the county who can contribute to the health service in leprosy control, for possessing a large representativeness within communities and/or groups they serve. In order to involve Almenara’s social agents in leprosy control, the study aimed to assess leprosy as a public health problem from the health advisors and community leaders’ perspective. This paper uses a qualitative research methodology conducted with ten health counsellors and seven community leaders from Almenaracounty where data collection has been done under a semi-structured interview technique. Data analysis has been carried out based on a qualitative content analysis as proposed by Laville and Dione (1999), which allowed the data to be analysed into two different categories. Data analysis has been performed according to the analytical approaches in this study. The results have pointed out that social agents identify the spots with sensitivityloss as the disease characteristics, but they mistake reactions and physical disabilities with the disease signs. The health service has had difficulty to perform early diagnosis of the disease, which has contributed to a scenario where leprosy is seen as a disease that has...