Historias de violencia y desigualdad de género en mujeres del mercado municipal / Violence and gender inequality in women market vendors stories

Introducción: El problema de la violencia no sólo afecta a quien la padece, pues tiene efectos colaterales en los hijos y otros familiares, lo cual deteriora su salud física, mental y emocional. Objetivo: Analizar la situación de desigualdad y la violencia de género en las mujeres. Metodología: El estudio se realizó bajo un enfoque cualitativo de tipo fenomenológico, aplicando la técnica de la entrevista a profundidad con previo consentimiento informado para su grabación, transcripción, análisis e interpretación. Resultados: Se identificaron formas de violencia física, sexual, psicológica, económica y patrimonial debido a las relaciones asimétricas dentro del hogar, producto del machismo y un sistema patriarcal que afectan la calidad de vida y el desarrollo social de las mujeres. Limitaciones: Las mujeres participantes eran vendedoras del mercado municipal y contaban con poco tiempo disponible para las entrevistas, pues el cierre de sus puestos de trabajo podía generar pérdidas económicas. Valor del estudio: La violencia y desigualdad de género son problemáticas en los países latinoamericanos que se deben abordar desde toda perspectiva para su identificación y prevención oportuna. Conclusiones: La situación de violencia y desigualdad de género ha tenido un impacto negativo no sólo en la vida de las mujeres entrevistadas, sino también de su núcleo familiar, sin embargo, cada una de ellas busca mejorar sus condiciones de vida a pesar de estas adversidades.

Introduction: Gender violence does not only affect the women who suffer it, since it causes collateral effects to children and other family members that deteriorates their physical, mental and emotional health. Objective: To analyze gender inequality and gender-based violence against women. Methodology: We carried out qualitative research of phenomenological type, applying in-depth interviews with previously informed consent for its recording, transcription, analysis and interpretation. Results: Physical, sexual, psychological, economic and patrimonial violence were identified in asymmetrical relationships as a result of sexism and the patriarchal system, which affects women's quality of life and social development. Limitations: Female participants were vendors from a local market and had limited time for the interviews, since the closing of their stands could cause economic losses. Value of the study: Gender-based violence and gender inequality constitute a problem in Latin American countries that should be thoroughly studied for its identification and timely prevention. Conclusions: Gender-based violence and gender inequality produces a negative impact not only on the lives of the women interviewed, but also on their families, however, every one of them tries to improve their life conditions and overcome adversities.

Influência das características da vítima, do agressor e do agravo na frequência de negligência contra a mulher / Influencia de las características de la víctima, el agresor y el agravio en la frecuencia de la negligencia contra la mujer / Influence of the characteristics of the victim, aggressor, and aggravation on the frequency of negligence against women

RESUMO Objetivo: identificar a frequência da negligência contra meninas e mulheres no Espírito Santo, Brasil, e sua associação com as características da vítima, do agressor e da agressão. Métodos: estudo transversal com 802 notificações de negligência contra as mulheres entre os anos de 2011 e 2018. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAN) do Espírito Santo e submetidos à análise comparativa por meio de regressão de Poisson e análise multivariada. Resultados: a negligência contra o sexo feminino representou uma frequência de 3% (IC95% 2,8-3,2) das notificações no período de 2011 a 2018. Esse agravo foi mais prevalente entre vítimas na faixa etária de 0 a 9 anos (RP = 108,67; IC95% 79,8 - 147,9), vítimas que apresentavam alguma deficiência/transtorno (RP= 2,55; IC95% 2,14 - 3,04) e que residiam em área urbana/periurbana (RP= 1,66; IC95% 1,23 - 2,24). Já as características do agressor associadas a uma maior ocorrência do fenômeno foram: ser do sexo feminino (RP= 7,12; IC95% 5,64 - 8,99) e possuir com a vítima o vínculo de pai/mãe/padrasto/madrasta/ambos os pais (RP= 3,83; IC95% 3,00 - 4,89). Já em relação à característica da ocorrência foi ter dois ou mais em números de envolvidos com a negligência (RP= 1,87; IC95% 1,41 - 2,47). Conclusões: a negligência contra meninas e mulheres constitui um agravo de saúde com maiores prevalências em grupos mais vulneráveis. Nesse sentido, é fundamental que os profissionais de saúde estejam atentos à notificação desse agravo e inseriam a vítima numa rede de proteção, contribuindo para a ruptura do ciclo da violência.

RESUMEN Objetivo: identificar la frecuencia de negligencia contra niñas y mujeres en Espírito Santo, Brasil, y su asociación con las características de la víctima, del agresor y de la agresión. Métodos: estudio transversal con 802 notificaciones de negligencia contra la mujer entre los años 2011 y 2018. Los datos se recogieron del Sistema de Información de Agravios y Notificaciones (SINAN) de Espírito Santo y se sometieron a un análisis comparativo mediante regresión de Poisson y análisis multivariante. Resultados: las negligencias contra las mujeres representaron una frecuencia del 3% (IC 95%: 2,8-3,2) de las notificaciones en el período comprendido entre 2011 y 2018. Este agravio fue más prevalente entre las víctimas del grupo de edad de 0 a 9 años (PR = 108,67; IC95% 79,8 - 147,9); que referían alguna discapacidad/trastorno (PR= 2,55; IC95% 2,14 - 3,04); y que tenían como zona de residencia el área urbana/periurbana (PR= 1,66; IC95% 1,23 - 2,24). Las características del agresor asociadas a una mayor ocurrencia del fenómeno fueron: ser mujer (RP = 7,12; IC95% 5,64 - 8,99); y tener con la víctima la relación de Padre/Madre/Padrastro/Madrastra/Ambos padres (RP = 3,83; IC95% 3,00 - 4,89). En cuanto a la característica de la ocurrencia fue tener dos o más involucrados en la negligencia (RP= 1,87; 95% CI 1,41 - 2,47). Conclusiones: la negligencia contra las mujeres y los hombres constituye un riesgo para la salud que tiene una mayor prevalencia en los grupos más vulnerables. En este sentido, es fundamental que los profesionales de la salud, estén atentos a la notificación de este delito, con la inserción de la víctima en la red de protección, contribuyendo a la ruptura del ciclo de la violencia.

ABSTRACT Objective: to identify the frequency of negligence against girls and women in Espírito Santo, Brazil, and its association with the characteristics of the victim, the aggressor, and the aggression. Methods: cross-sectional study with 802 notifications of negligence against women between 2011 and 2018. Data were collected from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) of Espírito Santo and subjected to comparative analysis through regression of data. Poisson and multivariate analysis. Results: female negligence represented a frequency of 3% (95%CI 2.8-3.2) of notifications in the period from 2011 to 2018. This condition was more prevalent among victims aged 0 to 9 years (PR = 108.67; 95%CI 79.8 - 147.9), victims who had some disability/disorder (PR = 2.55; 95%CI 2.14 - 3.04) and who lived in an urban/peri-urban area (PR = 1.66; 95%CI 1.23 - 2.24). The characteristics of the aggressor associated with a greater occurrence of the phenomenon were: being female (PR = 7.12; 95%CI 5.64 - 8.99) and having a father/mother/stepfather/stepmother with the victim /both parents (PR = 3.83; 95%CI 3.00 - 4.89). Regarding the characteristic of the occurrence, it was having two or more people involved with negligence (PR = 1.87; 95%CI 1.41 - 2.47). Conclusions: the negligence of girls and women is a health problem with higher prevalence in more vulnerable groups. In this sense, it is essential that healthcare professionals are attentive to the notification of this condition and place the victim in a protection network, contributing to the rupture of the cycle of violence.

'Unheard voices': Perceptions of women with mental illness on nurses screening routinely for domestic violence: A qualitative analysis / "Voces no escuchadas": Percepciones de las mujeres con enfermedades mentales sobre el cribado rutinario de la violencia doméstica por parte de las enfermeras. Un análisis cualitativo / "Vozes não ouvidas": percepções de mulheres com transtorno mental sobre o rastreamento cotidiano da violência doméstica por enfermeiras. Uma análise qualitativa

Objective. To explore women's experiences of violence and their opinion on routine screening for domestic violence by nursing professionals in mental health care settings. Methods. This qualitative narrative research design was carried out among 20 asymptomatic women with mental illness at a tertiary care centre in Bangalore, India. Results. Narrative content analysis was performed, and five dominant themes have emerged: 1. Understanding the nature and signs of violence (subtheme: Meaning of violence), 2. Abusive experiences of women with mental illness (subthemes: Physical violence, psychological violence, social violence, sexual violence and financial violence), 3. Experiences on disclosure of violence (subthemes: Identification of violence by nursing professionals, Experiences of disclosure of violence), 4. Barriers for disclosure of abuse(subthemes: Fear of consequences, the hectic schedule of nursing staff, helplessness and hopelessness, perceived poor family support). 5.Routine screening for violence by nursing professionals (subthemes: reasons for routine inquiry of violence, nature of inquiry by the nursing professionals). Conclusion. Women with mental illness were undergoing more than one form of violence, and most of the participants supported routine screening by nursing professionals. Nurses play an essential role in identifying and supporting abused women in mental health care settings.

Objetivo. Explorar las experiencias de violencia que sufren las mujeres y su opinión sobre el cribado rutinario de la violencia doméstica por parte de los profesionales de enfermería en los centros de salud mental. Métodos. Esta investigación narrativa cualitativa se llevó a cabo con 20 mujeres asintomáticas con enfermedades mentales en un centro de atención terciaria en Bangalore, India. Resultados. Se realizó un análisis de contenido narrativo y surgieron cinco temas dominantes: 1. Comprensión de la naturaleza y los signos de la violencia (subtema: Significado de la violencia), 2. Experiencias abusivas de las mujeres con enfermedades mentales (subtemas: Violencia física, violencia psicológica, violencia social, violencia sexual y violencia económica), 3. Experiencias sobre la revelación de la violencia (subtemas: Identificación de la violencia por parte de los profesionales de enfermería, Experiencias de revelación de la violencia), 4. Barreras para la revelación del abuso (subtemas: Miedo a las consecuencias, el agitado horario del personal de enfermería, impotencia y desesperanza, percepción de un escaso apoyo familiar). 5. Indagación rutinaria de la violencia por parte de los profesionales de enfermería (subtemas: razones para la indagación rutinaria de la violencia, naturaleza de la indagación por parte de los profesionales de enfermería). Conclusión. Las mujeres con enfermedades mentales sufrieron más de una forma de violencia y la mayoría de las participantes apoyó el cribado rutinario por parte de los profesionales de enfermería. Las enfermeras desempeñan un papel esencial en la identificación y en el apoyo a las mujeres maltratadas en los entornos de atención en la salud mental.

Objetivo. Explorar as experiências de violência sofrida por mulheres e sua opinião sobre o rastreamento rotineiro de violência doméstica por profissionais de enfermagem em centros de saúde mental. Métodos. Esta pesquisa narrativa qualitativa foi realizada com 20 mulheres assintomáticas com doença mental em um estabelecimento de cuidados terciários em Bangalore, Índia. Resultados. Realizou-se uma análise de conteúdo narrativo e emergiram cinco temas dominantes: 1. Compreendendo a natureza e os sinais da violência (subtópico: Significado da violência), 2. Experiências abusivas de mulheres com transtorno mental (subtópicos: Violência física, violência psicológica, violência social, violência sexual e violência econômica), 3. Experiências sobre a divulgação da violência (subtópicos: Identificação da violência por profissionais de enfermagem, Experiências da divulgação da violência), 4. Barreiras para a divulgação do abuso (subtópicos: medo das consequências, enfermagem ocupada horas de trabalho, desamparo e desesperança, percepção de pouco apoio familiar) 5. Inquérito de rotina sobre violência por profissionais de enfermagem (subtópicos: motivos de inquérito de rotina sobre violência, natureza do inquérito por profissionais de enfermagem). Conclusão. Mulheres com doença mental sofreram mais de uma forma de violência e a maioria das participantes apoiava o rastreamento de rotina pelos profissionais de enfermagem. Os enfermeiros desempenham um papel essencial na identificação e apoio às mulheres agredidas em ambientes de cuidados de saúde mental.

Educação permanente em saúde: desenvolvimento de competências profissionais na atenção às mulheres em situação de violência / Continuing health education: development of professional skills in the care of women in situations of violence

A violência contra as mulheres é considerada um problema de saúde pública, e seu enfrentamento necessita que os serviços vinculados às redes de atenção, estabeleçam estratégias de apoio a essas mulheres. A pesquisa aborda o desenvolvimento de competências profissionais para a promoção de ações articuladas, com foco nas necessidades dessas mulheres. Para tanto, tem como objetivo estruturar um modelo de Educação Permanente em Saúde, para o desenvolvimento de competências dos profissionais de uma rede intersetorial de atenção à mulher em situação de violência. O método teve abordagem qualitativa composto por três etapas. A primeira etapa se referiu à realização de uma Scoping Review, na busca da percepção das mulheres em situação de violência ao atendimento realizado nos serviços vinculados a esta atenção. Já a segunda etapa, correspondeu a entrevistas com 31 informantes-chaves, presentes na formação da Rede de Atenção à Mulher em Situação de Violência de Curitiba. Nessa etapa foi utilizado o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) para organização e processamento dos dados e a análise textual para os resultados. Por fim, a terceira etapa utilizou-se da técnica de grupo focal para coleta de dados e na análise, a modalidade temática na análise de conteúdo, em consonância com o referencial teórico de Peter Senge (2018). Na análise das convergências e divergências entre as três etapas, a hermenêutica dialética apresentada por Minayo (2014) foi utilizada. As etapas em que houve a presença de participantes nas entrevistas ou grupos focais, tiveram aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Na Scoping Review os resultados demonstraram a desarticulação entre os serviços, falta de acolhimento e não promoção de vínculo, o que gerou afastamento das mulheres e não retorno ao atendimento. Aqueles serviços que geraram encaminhamento e acolhimento efetivos, promoveram reflexão e busca para a saída do ciclo de violência. As três etapas apresentaram convergências para a construção de processos educativos com base na aprendizagem em equipe, foco na integração da rede e promoção de estratégias direcionadas às mulheres em suas necessidades. As divergências foram evidenciadas em situações percebidas pelos profissionais em relação às fragilidades apresentadas na rede e à percepção das mulheres no atendimento. Para o desenvolvimento de competências profissionais na atenção às mulheres em situação de violência, foram evidenciadas a necessidade de abordagem do fenômeno violência e dos fatores que permeiam a construção histórica e social dessas mulheres, aliados à articulação entre os serviços. Nesse contexto, esta pesquisa contribuiu com a proposição de um modelo de aprendizagem em equipe para o desenvolvimento de competências profissionais, vinculado à utilização de estratégias com base nos objetivos da Educação Permanente em Saúde.

Violence against women has been considered a public health problem, and its coping demands that care network services establish strategies to support those women. The research addresses the development of professional competences for the promotion of articulated actions, which focus on those women's needs. Therefore, the study objectifies to design a model of Continuing Health Education for the development of the professionals' competences from an intersectorial care network for women in an abusive situation. The method used a qualitative approach, comprising three steps. The first step was a Scoping Review, which searched for women's perception in an abusive situation on the service delivered by that care network. The second step comprised the interviews with 31 key informants, present in the establishment of the Care Network for Women in an Abusive Situation in Curitiba, Parana State, Brazil. In this step, the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) software was used for data organization and processing, as well as in the text analysis for the results. Finally, the third step was the use of the focus group technique for data collection; for the content analysis, the thematic analysis was used, according to Peter Senge's theoretical framework (2018). For the analysis of the convergences and divergences between the three steps, Minayo's Dialectical Hermeneutics (2014) was used, and in the steps of the interviews and focus groups, with the presence of the research participants, Research Ethics Board approval was obtained. In the Scoping Review, the results evidenced the services disarticulation, lack of reception to those women and bonding promotion, which generated their withdrawal, not returning to the services. Those services with effective reception and referral promoted their reflection and search for leaving the violence cycle. The three steps showed convergences to build up educational processes based on the team learning, focus on the network integration, and on the promotion of strategies oriented to the women's needs. The divergences were unveiled in situations perceived by the professionals regarding the network fragilities and in the women's perception on the service delivered. For the development of professional competences to care for women in an abusive situation, the need to address the violence phenomenon was evidenced, along with the factors that permeate these women's historical and social background, and the articulation among the services. In that context, this research contributes the proposition of a team-learning model to the development of professional competences, related to the use of strategies based on the objectives of the Continuing Health Education.

Vivências de mulheres em situação de violência interpessoal por parceiro íntimo: a contribuição do enfermeiro / Experiences of women in situations of interpersonal violence by an intimate partner: the nurse's contribution

Introdução: a violência interpessoal compreende um dos tipos de violência de gênero, em que a vítima e o agressor não têm laços consanguíneos, em que o principal agressor é o parceiro íntimo. Objetivos: descrever as vivências de mulheres em situação violência interpessoal por parceiro íntimo; caracterizar as implicações da violência interpessoal por parceiro íntimo às mulheres; analisar de que forma as mulheres enfrentam ou buscam a saída do ciclo da violência interpessoal por parceiros íntimos. Metodologia: pesquisa qualitativa, analítica e exploratória, alinhada à técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A pesquisa foi realizada no Centro Especializado de Atendimento às Mulheres de Macaé, Rio de Janeiro e foi submetida no Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery, aprovada sob parecer 09496919.0.0000.5238. Resultados: foram entrevistadas 19 mulheres, das quais sete tinham entre 20 e 30 anos; oito tinham ensino médio completo; nove delas se autodeclararam pardas; dez estavam desempregadas e com uma renda familiar de um a dois salários mínimos; e nove disseram ser evangélicas. As violências física e psicológica foram as representações que mais foram vivenciadas, com um total de 17 mulheres, respectivamente. Os sentimentos deixados pela violência foram a vergonha e culpa, dificultando o rompimento do ciclo e que trouxeram implicações negativas para a vida das mulheres, desmotivando-as a viverem novos relacionamentos. A rede de apoio e os centros especializados apresentaram-se como essenciais para a saída do ciclo de violência. Conclusão: a violência atinge mulheres em qualquer faixa etária, raça, religião e condição social, não traçando um perfil característico daquelas que vivenciam esta situação. Além disso, mostrou que as vivências permearam por todos os tipos de violência e que a rede familiar e social que circunda essa mulher é decisiva no processo de rompimento do ciclo, bem como o apoio especializado recebido por profissionais.

Introduction: interpersonal violence comprises one of the types of gender violence, in which the victim and the aggressor do not have consanguineous ties, in which the main aggressor is the intimate partner. Objectives: to describe the experiences of women in situations of interpersonal violence by an intimate partner; characterize the implications of interpersonal violence by an intimate partner to women; to analyze how women face or seek an exit from the cycle of interpersonal violence by intimate partners. Methodology: qualitative, analytical and exploratory research, aligned with the Collective Subject Discourse (DSC) technique. The research was conducted at the Specialized Center for Assistance to Women in Macaé, Rio de Janeiro and was submitted to the Research Ethics Committee of the Anna Nery School of Nursing, approved under opinion 09496919.0.0000.5238. Results: 19 women were interviewed, seven of whom were between 20 and 30 years old; eight had completed high school; nine of them declared themselves brown; ten were unemployed and had a family income of one to two minimum wages; and nine said they were evangelical. Physical and psychological violence were the most experienced representations, with a total of 17 women, respectively. The feelings left by the violence were shame and guilt, making it difficult to break the cycle and which had negative implications for the lives of women, discouraging them from experiencing new relationships. The support network and specialized centers were essential to end the cycle of violence. Conclusion: violence affects women in any age group, race, religion and social condition, not drawing a characteristic profile of those who experience this situation. In addition, it showed that the experiences permeated all types of violence and that the family and social network that surrounds this woman is decisive in the process of breaking the cycle, as well as the specialized support received by professionals.

Introducción: la violencia interpersonal comprende uno de los tipos de violencia de género, en el que la víctima y el agresor no tienen vínculos consanguíneos, en el que el agresor principal es su pareja. Objetivos: describir las experiencias de las mujeres en situaciones de violencia interpersonal por parte de la pareja; caracterizar las implicaciones de la violencia interpersonal de su pareja para las mujeres; analizar cómo las mujeres enfrentan o buscan una salida del ciclo de violencia interpersonal por parte de sus parejas. Metodología: investigación cualitativa, analítica y exploratoria, alineada con la técnica del Discurso del sujeto colectivo (DSC). La investigación se realizó en el Centro Especializado de Asistencia a la Mujer en Macaé, Río de Janeiro, y se presentó al Comité de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería Anna Nery, aprobada con el dictamen 09496919.0.0000.5238. Resultados: se entrevistó a 19 mujeres, siete de las cuales tenían entre 20 y 30 años; ocho habían completado la escuela secundaria; nueve de ellos se declararon marrones; diez estaban desempleados y tenían un ingreso familiar de uno o dos salarios mínimos; y nueve dijeron que eran evangélicos. La violencia física y psicológica fueron las representaciones más experimentadas, con un total de 17 mujeres, respectivamente. Los sentimientos que dejó la violencia fueron vergüenza y culpa, lo que dificultaba romper el ciclo y tenía implicaciones negativas para la vida de las mujeres, desanimándolas de experimentar nuevas relaciones. La red de apoyo y los centros especializados fueron esenciales para poner fin al ciclo de violencia. Conclusión: la violencia afecta a mujeres de cualquier grupo de edad, raza, religión y condición social, y no dibuja un perfil característico de quienes experimentan esta situación. Además, demostró que las experiencias impregnaron todo tipo de violencia y que la red familiar y social que rodea a esta mujer es decisiva en el proceso de romper el ciclo, así como el apoyo especializado recibido por los profesionales.

Conocimientos y actitudes hacia la violencia de género en profesionales de la salud mental / Knowledge and attitudes towards gender-based violence in mental health professionals

Introdución: en el mundo, la violencia de género es un problema grave de salud pública, constituye además un atentado a los derechos humanos de las mujeres. El maltrato físico y sexual ha sido vinculado al desarrollo de problemas de salud mental.Los conocimientos y las actitudes que los profesionales de la salud tienen acerca del problema impactan en la atención a las mujeres que sufren violencia. Objetivo: evaluar los conocimientos y las actitudes hacia la violencia de género en profesionales de la salud mental de una clínica psiquiátrica de San Luis Potosí, México. Material y métodos: estudio descriptivo, cuantitativo, prospectivo, transversal, realizado en 72 profesionales de la salud que laboran en una clínica psiquiátrica. Se aplicó un cuestionario ad hoc para evaluar conocimientos y actitudes. Resultados: la población estudiada presentó un conocimiento deficiente; sin embargo, se encontró una actitud favorable al problema de la violencia. Conclusión: la violencia de género requiere para su abordaje, profesionales sensibles y empáticos, por ello, las instituciones de salud deben desarrollar estrategias dirigidas a la mejora de sus cono-cimientos, competencias y habilidades; a fin de que ofrezcan una atención integral y digna a las mujeres que sufren violencia.

Fatores associados à violência contra mulher na vida pregressa de mulheres encarceradas / Factors associated with violence against women in the previous life ofimprisoned women / Factores asociados a la violencia contra la mujer en la vida pasada de mujeres detenidas

Sob o olhar da saúde pública, a desproporcional carga de doença física e psiquiátrica no sistema carcerário apresenta um desafio e uma oportunidade para ações interdisciplinares em todo o mundo. OBJETIVO: verificar a prevalência e os fatores associados à violência na vida pregressa das reeducandas da Penitenciária Feminina de Campinas-SP. MÉTODO: trata-se de estudo transversal realizado com 1.013 reeducandas. Realizou-se análise de regressão logística múltipla. RESULTADOS: sofreram violência psicológica 40,3% e violência física/sexual 31,2% das mulheres. Cor da pele não branca (OR=1,40; IC95%:1,09 - 1,81), uso de tranquilizante (OR=1,40; IC95%:1,04-1,93), violência física referida antes dos 15 anos de idade (OR=1,40; IC95%:1,05-1,87) e transtorno mental comum (OR=1,95; IC95%:1,47-2,60), associaram-se positivamente à violência psicológica. A prevalência de violência física foi maior nas mulheres solteiras/divorciadas/separadas, naquelas que presenciaram agressão física na infância e com rastreamento positivo para TMC. CONCLUSÃO: entre as demandas específicas do gênero, merece especial atenção a violência contra a mulher, já que é um agravo recorrente, que causa danos irreparáveis à saúde física e psicológica das vítimas, configurando-se em um problema de saúde pública. Ações de promoção da saúde e cultura de paz devem ser trabalhadas desde a infância.(AU)

From a public health perspective, the disproportionate burden of physical and psychiatric illness in the prison system presents a challenge and an opportunity for interdisciplinary action around the world. Objective: to verify the prevalence and factors associated with violence in the previous life of female prisoners of the Campinas Penitentiary for Women ­ SP. Method: this is a cross-sectional study conducted with 1,013 inmates. Multiple logistic regression analysis was performed. Results: 40.3% of the women suffered psychological violence and 31.2% suffered physical/sexual violence. Non-white skin color (OR=1.40; 95% CI: 1.09 ­ 1.81), tranquilizer use (OR=1.40; 95% CI: 1.04-1.93), physical violence reported before 15-year-olds (OR=1.40; 95% CI: 1.05-1.87) and common mental disorder (OR=1.95; 95% CI: 1.47-2.60) were positively associated to psychological violence. The prevalence of physical violence was higher in single/ divorced/separated women, in those who witnessed physical aggression in childhood and with positive CMD screening. Conclusion: among the gender-specific demands, violence against women deserves special attention, since it is a recurring offense that causes irreparable damage to the physical and psychological health of the victims, thus constituting a public health problem. Actions to promote health and peace culture must be worked on from childhood.(AU)

Desde una perspectiva de salud pública, la carga desproporcionada de enfermedades físicas y psiquiátricas en el sistema penitenciario presenta un reto y una oportunidad para la acción interdisciplinaria en todo el mundo. Objetivo: verificar la prevalencia y los factores asociados con la violencia en el pasado de las presas en CampinasSP. Método: estudio transversal con 1.013 reeducandas. Se realizó un análisis de regresión logística múltiple. Resultados: el 40,3% de las mujeres sufrió violencia psicológica y el 31,2% violencia física / sexual. La tez no blanca (OR = 1,40; IC 95%: 1,09 ­ 1,81), el uso de tranquilizantes (OR = 1,40; IC 95%: 1,04-1,93), la violencia física reportada antes de los 15 años (OR = 1,40; IC 95%: 1,05-1,87) y el trastorno mental común (OR = 1,95; IC 95%: 1,47-2,60) está asociados a la violencia psicológica. La prevalencia de violencia física fue mayor en las mujeres solteras / divorciadas / separadas, en aquéllas que presenciaron agresiones físicas en la infancia y con rastreo positivo de trastornos mentales comunes ( TMC). Conclusión: entre las demandas específicas de género, se debe prestar especial atención a la violencia contra las mujeres, ya que es un delito recurrente que causa daños irreparables a la salud física y psicológica de las víctimas, lo que resulta en un problema de salud pública. Deben trabajarse desde la infancia acciones para promover la salud y la cultura de paz. (AU)

Perfil reprodutivo e ginecológico de mulheres em situação de violência / Reproductive and gynecological profile of women in situations of violence / Perfil reproductivos y ginecológico de las mujeres en la situación violencia

Objetivo: Identificar o perfil reprodutivo e ginecológico de mulheres em situação de violência. Métodos: Estudo epidemiológico do tipo descritivo. A população foi constituída por mulheres vítimas de violência, com idade maior ou igual a 18 anos, atendidas em um centro de apoio multidisciplinar. Resultados: Das 42 participantes, cerca de 88,0% já engravidaram. A história de corrimento vaginal foi relatada por 53,4%, a realização do teste de HIV na vida foi feita por 71,4%, e a maioria (88,1%) não usa camisinha nas relações sexuais. Pouco mais da metade (52,4%) revelou que o parceiro já evitou que elas usassem algum método contraceptivo, e, em relação ao exame do Papanicolaou, 95,2% das mulheres relataram já ter realizado. Conclusão: Observa-se um perfil de vulnerabilidade no que tange à não realização de pré-natal e não uso de camisinha nas relações sexuais

Objective: To identify the reproductive and gynecological profile of women in situations of violence. Methods: Descriptive epidemiological study. The population was constituted by women victims of violence, aged 18 or over, attended at a multidisciplinary support center. Results: Of the 42 participants, about 88,0% became pregnant. The history of vaginal discharge was reported by 53.4%, the HIV test in life was performed by 71,4%, and the majority (88,1%) did not use the condom in sexual intercourse. A little more than half (52,4%) reported that the partner had already prevented them from using any contraceptive method, and in relation to the Pap smear, 95,2% of the women reported having already performed. Conclusion: In this group of women in situations of violence, a profile of vulnerability is observed, regarding the failure to perform prenatal care and the non-use of condoms in sexual relationships

Objetivo: Identificar el perfil reproductivo y ginecológico de las mujeres en situaciones de violencia. Método: Estudio epidemiológico descriptivo. La población estuvo constituida por mujeres víctimas de la violencia, edad mayor o igual a 18, tratado en un centro de apoyo multidisciplinario. Resultados: De los 42 participantes, alrededor de 88,0% ya está embarazada. La historia de la secreción vaginal fue informada por el 53,4%, el logro de la prueba del VIH en la vida era de 71,4%, y la mayoría (88,1%) no utilizaron un condón durante las relaciones sexuales. Más de la mitad (52,4%) reveló que la pareja ha impedido que iban a utilizar un método anticonceptivo y en relación con el examen de Papanicolaou, el 95,2% de las mujeres informaron de que habían hecho. Conclusión: Observó un perfil de vulnerabilidad, con respecto a la no realización de la atención prenatal y el no uso de preservativos durante las relaciones sexuales

Imagem corporal de mulheres que sofreram violência física / Body image of women who suffered physical violence

Objetivo: compreender as repercussões da violência física na imagem corporal da mulher. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório desenvolvido com cinco mulheres acompanhadas pelo Centro de Atenção à Mulher em situação de violência. Os dados foram produzidos a partir de entrevistas semiestruturadas e analisados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: dos discursos, emergiram quatro Ideias Centrais Síntese - Repercussões da violência na imagem corporal da mulher; Associação do local da lesão e imagem corporal; Adoecimento físico e Adoecimento mental. Conclusão: a violência física sofrida por parceiro íntimo afetou a autoimagem e desencadeou o adoecimento físico e emocional das participantes, sendo necessário, às equipes interprofissionais no atendimento à mulher que sofreu violência física, um olhar sensível e solidário no planejamento e na execução do cuidado de forma a não se limitar ao tratamento das lesões físicas.(AU)

Expressões e repercussões da violência conjugal: processos de mulheres numa vara judicial / Expressions and repercussions of conjugal violence: processes of women in a probate court

Objetivo: conhecer as expressões e repercussões da violência conjugal. Método: estudo quantitativo, documental e descritivo. Os dados foram coletados a partir de 212 processos de violência conjugal registrados em uma Vara de Violência pela Paz em Casa. O processamento deu-se a partir de distribuições das frequências apresentados em figuras. Resultados: com base nas informações contidas no processo, as mulheres referiram vivenciar as violências nas formas psicológica (90,09%), física (76,64%), moral (69,34%), patrimonial (24,06%) e sexual (19,34%). As repercussões registradas relacionam-se ao desencadeamento de hematomas (47,9%), lesões de pele (35,9%), escoriações (12%) e fraturas (4,2%), todas associadas à agressão física, a qual se deu através do uso da força corporal (76,64%), de armas branca (11,97%) e de fogo (11,39%). Conclusão: embora os processos registrem todas as expressões da violência tipificadas pela Lei Maria da Penha, as repercussões relacionam-se apenas à agressão física, apontando para a necessidade de adequação do formulário de investigação nas varas.(AU)

Violência contra a mulher / Violence against women

Objetivo: analisar notificações de violência contra a mulher. Método: estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido a partir de dados secundários provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados: das 401 notificações de violência à mulher, 61% foram contra mulheres entre 25 e 59 anos, pardas ou pretas (63%), solteiras (29%), com menos de nove anos de escolaridade (39%) e que dependiam financeiramente de outra pessoa; 46% das agressões ocorreram na residência, sendo 99% por violência física e 69% por força corporal/espancamento, e os autores foram homens. Conclusão: constatou-se a ampliação do número de notificações, contudo, ainda insuficiente para superar as subnotificações de ocorrências de violência contra a mulher, motivo principal da invisibilidade desse fenômeno.(AU)

Análise do Programa Mulher de Verdade na Rede de Atenção à Mulher em Situação de Violência / Analysis of the Real Woman Program in the Care Network for Women in Situations of Violence

Introdução: Historicamente, as enfermeiras têm contribuído para o enfrentamento da violência contra as mulheres. Neste campo, recomenda-se a estratégia de ações e programas intersetoriais e o trabalho em rede, bem como a avaliação de experiências já consolidadas. Esta tese compõe o projeto de pesquisa "Integração de serviços e de informações de saúde na perspectiva de redes" da linha de pesquisa Gerenciamento de Ações e Serviços de Saúde e Enfermagem, e tem por objetivo analisar o Programa Mulher de Verdade (PMV) no contexto da Rede de Atenção à Mulher em Situação de Violência de Curitiba e Região Metropolitana (RAMSVC). Metodologia: trata-se de uma pesquisa avaliativa com Triangulação de Métodos quantitativos e qualitativos em que foram percorridas três etapas: primeira etapa epidemiológica, de abordagem quantitativa, que analisou notificações sobre violência contra as mulheres (VCM) acima de 18 anos, do PMV e da RAMSVC, das bases de dados EPI INFO (2002 a 2012) e SINAN (2013 a 2015), além de outros dados que compõem a morbimortalidade relacionada à VCM no município; segunda etapa documental traçou a trajetória histórica e desvelou as articulações entre as instituições e os agentes do PMV e da RAMSVC, descritos em 149 fontes como protocolos, atas, pesquisas, resoluções, boletins epidemiológicos, premiações e relatórios de casos notificados, dentre outros, analisados pela abordagem documental de Sá e Silva (2009) e pela análise de conteúdo de Bardin (2009); terceira etapa de entrevistas semiestruturadas com 49 informantes-chave caracterizou as articulações entre as instituições e agentes envolvidos na atenção às mulheres em situação de violência a partir da percepção dos mesmos, com apoio do software IRAMUTEQR para o processamento dos dados. Resultados e discussão: a análise epidemiológica mostra que houve constante aumento das notificações de violência no período entre 2002 e 2015, iniciando com uma média anual de 297 casos nos primeiros cinco anos e finalizando com uma média de 1595 casos nos últimos cinco anos, o que revela tanto a magnitude crescente do agravo na população, a busca efetiva pelos serviços, como a importância dada pelos profissionais para o registro dos atendimentos. Na etapa documental sobre o cenário que antecedeu a criação do PMV e da Rede apontam para estratégias que deram visibilidade à VCM; a partir de sua criação, destacam-se a inovação na organização dos fluxos e serviços de referência à violência sexual, com recursos para atendimento humanizado e eliminação da rota crítica das mulheres; e, nas quatro categorias que emergiram das atas, a organização e fluxo, capacitação, papel das entidades, e conceito/concepção de rede. Os dados das entrevistas com informantes-chave geraram seis classes de percepções que apresentam desafios e articulações na implementação de políticas públicas, assim como as dificuldades de atuação e compreensão da violência de gênero como um problema a ser enfrentado institucionalmente. Considerações finais/conclusão: sustenta-se pela Triangulação de Métodos, que as soluções encontradas coletivamente permitiram desenvolver ações inovadoras que transpuseram as barreiras da hierarquização e da fragmentação dos serviços. Estas foram possíveis devido ao comprometimento de profissionais da RAMSVC, das instituições e do suporte político oriundo dos movimentos de mulheres que sustentam essa política pública.

Introduction: Historically, nurses have contributed to addressing violence against women. In this area, it is recommended the strategy of intersectoral actions and programs combined with networking, as well as the evaluation of consolidated experiences. This thesis is part of the research project "Integration of health services and information in the network perspective" of the Health Services and Nursing Services research line and aims to analyze the True Woman Program (PMV) in the context of the Network of Attention to Women in Situation of Violence at Curitiba and Metropolitan Region (RAMSVC). Methodology: this is an evaluative research with Triangulation of Quantitative and Qualitative Methods in which three stages were covered. First the epidemiological stage, with a quantitative approach, analyzed reports on violence against women (VCM) over 18 years from the PMV and the RAMSVC , from the data bases EPI INFO (2002-2012) and SINAN (2013-2015), in addition to other data that compose the morbidity and mortality profile related to VCM in the municipality. second the documentary stage traced the historical path and there were unveiled the articulations between the institutions and the agents of the PMV and the RAMSVC, described in 149 sources such as protocols, minutes, surveys, resolutions, epidemiological bulletins, awards and reports of cases, among others, analyzed by the documentary approach of Sá and Silva (2009) and the content analysis of Bardin (2009); third the stage of semi-structured interviews with 49 key informants, all involved in the attention to women in situation of violence, characterized the articulations between the institutions and agents, based on their perceptions, with the support of IRAMUTEQ software for data processing. Results and discussion: the epidemiological analysis show that there was a constant increase in the notifications a year from 2002 to 2015, departing from an average of 297 cases a year, in the first 5 years, and raising to 1595 cases last 5 year, revealing the growing magnitude of the problem, the actual use of the network and also the importance given by the professionals to the registration. In the documentary stage on the scenario that preceded the creation of the PMV and the Network point to strategies that have given visibility to VCM. Since the beginning it is outstanding the innovation in organizing the flows and reference services for the sexual violence cases, providing resources for humanized care and elimination of the critical path for the injured women; and in the four categories that emerged from the minutes: organization and flow, capacity building, entity roles, and network concept and design. Data from interviews with key informants generated six classes of perceptions that present challenges and articulations in the implementation of public policies, as well as the difficulties of acting and understanding gender violence as a problem to be faced institutionally. Final / Conclusion: Sustained by Triangulation of Methods, is that the solutions found collectively allowed developing innovative actions that overcame the barriers of hierarchical and fragmented services. These were possible due to the commitment of RAMSVC professionals and institutions, and the political approval from the women's movements that support this public policy.

Introducción: Históricamente, las enfermeras han contribuido al enfrentamiento de la violencia contra las mujeres. En este campo, se recomienda la estrategia de acciones y programas intersectoriales y el trabajo en red, así como la evaluación de experiencias ya consolidadas. Esta tesis compone el proyecto de investigación: "Integración de servicios y de información de salud en la perspectiva de redes" de la línea de investigación, Gerenciamiento de los Servicios de Salud y Enfermería, y tiene por objetivo analizar el Programa Mujer de Verdad (PMV) en el contexto de la Red de Atención a la Mujer en Situación de Violencia de Curitiba y Región Metropolitana (RAMSVC). Metodología: se trata de una encuesta evaluadora con Triangulación de Métodos cuantitativos y cualitativos en los que se realizaron tres etapas: primero epidemiológica, de abordaje cuantitativo, que analizó notificaciones sobre violencia contra las mujeres (VCM) mayores de 18 años, del PMV y de la RAMSVC, de las bases de datos EPI INFO (2002 a 2012) y SINAN (2013 a 2015), además de otros datos que componen la morbimortalidad relacionada a la VCM en el municipio. La segundo documental trazó la trayectoria histórica y desveló las articulaciones entre las instituciones y los agentes del PMV y de la RAMSVC, descritos en 149 fuentes como protocolos, actas, investigaciones, resoluciones, boletines epidemiológicos, premios e informes de casos notificados, entre otros, analizados por el abordaje documental de Sá e Silva (2009) y por el análisis de contenido de Bardin (2009). La tercera de entrevistas semiestructuradas con 49 informantes claves caracterizó las articulaciones entre las instituciones y agentes involucrados en la atención a las mujeres en situación de violencia a partir de la percepción de los mismos, con apoyo del software IRAMUTEQ para el procesamiento de los datos. Resultado y discusión del análisis epidemiológico muestran que hubo un aumento constante de las notificaciones de violencia en el período entre 2002 y 2015, iniciando con una media anual de 297 casos en los primeros cinco años y finalizando con una media de 1595 casos en los últimos cinco años, lo que revela tanto la magnitud creciente del agravio en la población, la búsqueda efectiva por los servicios, como la importancia dada por los profesionales para el registro de las atenciones. En la etapa documental sobre el escenario que antecedió a la creación del PMV y de la Red apuntan a estrategias que dieron visibilidad a la VCM; a partir de su creación, se destacan la innovación en la organización de los flujos y servicios de referencia a la violencia sexual, con recursos para atención humanizada y eliminación de la ruta crítica de las mujeres; y en las cuatro categorías que emergieron de las actas: organización y flujo, capacitación, papel de las entidades, y concepto / concepción de redes. Los datos de las entrevistas con informantes clave generaron seis clases de percepciones que presentan desafíos y articulaciones en la implementación de políticas públicas, así como las dificultades de actuación y comprensión de la violencia de género como un problema a ser enfrentado institucionalmente. Consideraciones finales / conclusión: Sostiene por la Triangulación de Métodos, que las soluciones encontradas colectivamente permitieron desarrollar acciones innovadoras que transpusieron las barreras de la jerarquización y de la fragmentación de los servicios. Estas fueron posibles debido al compromiso de profesionales de la RAMSVC, de las instituciones y del apoyo político oriundo de los movimientos de mujeres que sostienen esa política pública.

Tipos de transtornos mentais não psicóticos em mulheres adultas violentadas por parceiro íntimo: uma revisão integrativa / Tipos de trastornos mentales no psicóticos en mujeres adultas violadas por pareja íntima: una revisión integrativa / Types of non-psychotic mental disorders in adult women who suffered intimate partner violence: an integrative review

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os tipos de transtornos mentais não psicóticos em mulheres adultas vítimas de violência por parceiro íntimo. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science e SCOPUS. Resultados: Foram selecionados 19 artigos, publicados em revistas internacionais, na língua inglesa, com predomínio de estudos transversais (78,9%). Os tipos de transtornos mentais não psicóticos mais encontrados foram: depressão (73,7%) e transtorno de estresse pós-traumático (52,6%). Observou-se que 78,9% dos artigos apresentaram nível de evidência 2C. Conclusão: Os estudos evidenciaram que mulheres adultas vítimas de violência por parceiro íntimo sofrem, em sua maioria, de depressão e transtorno de estresse pós-traumático, além de outras morbidades, fato que mostra quão devastadora pode se tornar a violência por parceiro íntimo na saúde mental de quem a vivencia.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura las clases de trastornos mentales no psicóticos en mujeres adultas violadas por pareja íntima. Método: Revisión integrativa llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science y SCOPUS. Resultados: Fueron seleccionados 19 artículos, publicados en revistas internacionales, en lengua inglesa, con predominio de estudios transversales (78,9%). Las clases de trastornos mentales no psicóticos más encontradas fueron: depresión (73,7%) y trastorno de estrés postraumático (52,6%). Se observó que el 78,9% de los artículos presentaron nivel de evidencia 2C. Conclusión: Los estudios evidenciaron que mujeres adultas víctimas de violencia por pareja íntima sufren, en su mayoría, de depresión y trastorno de estrés postraumático, además de otras morbilidades, hecho que muestra cuán devastadora puede hacerse la violencia por pareja íntima en la salud mental de quien la vive.

ABSTRACT Objective: Identifying the types of non-psychotic mental disorders in adult women who suffered intimate partner violence in the literature. Method: An integrative review carried out in the MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science and SCOPUS databases. Results: We selected 19 articles published in international journals in English, with a predominance of cross-sectional study studies (78.9%). The most common types of non-psychotic mental disorders were: depression (73.7%) and post-traumatic stress disorder (52.6%). It was observed that 78.9% of the articles presented a 2C level of evidence. Conclusion: Studies have shown that adult women who are victims of intimate partner violence mostly suffer from depression and post-traumatic stress disorder, as well as other morbidities; a fact that highlights how devastating violence by an intimate partner can impact on the mental health of those who experience it.

Representações sociais de enfermeiras acerca da violência doméstica contra a mulher: estudo com abordagem estrutural / Representaciones sociales de enfermeras acerca de la violencia doméstica contra la mujer: estudio con enfoque estructural / Social representations of nurses concerning domestic violence against women: study with a structural approach

Resumo OBJETIVO Analisar a estrutura e os conteúdos das representações sociais de enfermeiras acerca da violência doméstica contra a mulher. MÉTODOS Estudo qualitativo realizado com 100 enfermeiras entre maio/setembro de 2014 em dois hospitais de Rio Grande/RS. Colheram-se os dados por meio de evocação-livre e entrevistas semiestruturadas. Foram tratados pelo software Evoc e análise contextual, respectivamente. RESULTADOS Observa-se uma representação negativa com elementos nucleares aludindo às formas de violência e ao seu julgamento, expresso em "agressão física" e "desrespeito". Na periferia, "medo" revela tanto o sentimento das profissonais quanto das vítimas frente ao agressor, e "submissão" é pontuada como causa da violência. Infere-se a possibilidade de um subgrupo com representação diferenciada, frente ao termo "agressão verbal" na zona de contraste. CONCLUSÕES A visão centralizada nos agravos físicos e na culpabilização da vítima pode limitar as ações de cuidado, portanto é fundamental problematizar este objeto com profissionais da saúde.

Resumen OBJETIVO Analizar la estructura y el contenidos de las representaciones sociales de los enfermeros sobre la violencia doméstica contra las mujeres. MÉTODOS Estúdio cualitativo cumplido em dos hospitales de Río Grande/RS. Los datos fueron recolectados entre mayo/septiembre de 2014 a través de entrevistas semi-estructuradas, cumplido con 100 enfermera, y evocaciones com 34. Fueron tratadas por un software Evoc y análisis contextual, respectivamente. RESULTADOS Se observa una representación negativa con elementos nucleares en alusión a las formas de violencia y su juicio, como "agresión física" y "falta de respeto". En la primera periferia, "miedo", revela tanto la sensación de profissonais como las víctimas contra el agresor, y "sumisión" se califica como una causa de la violencia. Se deduce de la posibilidad de una representación del subgrupo diferente, a través del la presencia del término "agression verbal", en la zona de contraste. CONCLUSIONES Una visión centralizada las lesiones físicas y culpabilidad a la víctima puede limitar las acciones de atención, por lo tanto es fundamental discutir este tema con profesionales de la salud.

Abstract OBJECTIVE To analyse the structure and contents of the social representations of nurses concerning domestic violence against women. METHODS This is a qualitative study conducted with 100 nurses between May and September 2014 in two hospitals of Rio Grande, RS, Brazil. Data were collected through evocations and semi-structured interviews. The data were processed in Evoc software and subjected to contextual analysis, respectively. RESULTS A negative representation was identified with core elements alluding to forms of violence and its judgment, expressed as "physical aggression" and "contempt". In the periphery, "fear" is how the professionals and the victims feel toward the aggressor and "submission" is mentioned as a cause of violence. The term "verbal aggression" in the contrast zone suggests the possibility of a subgroup with a different representation. CONCLUSIONS A centralised view regarding physical injuries and the culpabilisation of domestic abuse victims can limit care actions, revealing the need to discuss this subject with health workers.

Representação da violência doméstica contra a mulher: comparação entre discentes de enfermagem / Representación de la violencia doméstica contra las mujeres: comparación entre estudiantes de enfermería / Representation of domestic violence against women: comparison among nursing students

Resumo OBJETIVOS Identificar e comparar a estrutura e conteúdo das representações da violência doméstica contra a mulher entre discentes das séries iniciais e finais de um curso de graduação em Enfermagem. MÉTODOS Estudo qualitativo, realizado entre agosto/novembro de 2014, em Rio Grande/RS, com 132 discentes de enfermagem, sendo 71 das séries iniciais e 61 das finais. Colheram-se os dados por meio de evocações e entrevistas; para o tratamento utilizaram-se o software EVOC e análise de conteúdo. Aprovação sob o Parecer 109/2014. RESULTADOS Em comum no núcleo central figuram os termos violência, covardia, desrespeito e dor. O primeiro grupo evocou ainda tristeza e o segundo, violência-física. CONCLUSÃO A representação tem conotação negativa, com discreta diferenciação. As discentes das séries finais se fundamentam no conhecimento reificado e possuem a representação estruturada, com conceito, imagem e atitude. Espera-se contribuir para que as discentes atuem na prevenção, identificação e intervenção junto às vítimas de violência.

Resumen OBJETIVOS Identificar y comparar la estructura y el contenido de las representaciones de la violencia doméstica contra las mujeres entre los estudiosos de la serie inicial y final de una licenciatura en enfermería. MÉTODOS Estudio cualitativo, realizado entre agosto/noviembre de 2014, en Rio Grande / RS, con 132 estudiantes de enfermería, 71 y 61 de la serie inicial de la final. Los datos se recogieron a través de entrevistas y evocaciones; para el tratamiento que utiliza el software EVOC y análisis de contenido. Aprobación de conformidad con el dictamen 109/2014. RESULTADOS En el núcleo común muestran en términos de violencia, la timidez, la indiferencia y el dolor. El primer grupo también elevó la tristeza y el segundo violencia física. CONCLUSIÓN La representación tiene una connotación negativa con diferenciación discreta. Los estudiantes de las calificaciones finales se basan en el conocimiento objetivo y tener una representación estructurada, concepto, imagen y actitud. Espera que contribuya a los estudiantes actúan en la prevención, detección e intervención con víctimas de la violencia.

Abstract OBJECTIVES To identify and compare the structure and content of representations of domestic violence against women among students in the initial and final grades of a nursing undergraduate course. METHODS A qualitative study was carried out between August/November 2014, in Rio Grande/RS, with 132 nursing students, 71 of the initial grades and 61 of the final grades. The data has been collected through evocations and interviews; for the treatment, the EVOC software and content analysis have been used. Approval under Opinion 109/2014. RESULTS In common in the central nucleus are the terms violence, cowardice, disrespect and pain. The first group evoked sadness and the second, physical violence. CONCLUSION The representation has negative connotations, with discrete differentiation. The students of the final series are based on the reified knowledge and have the structured representation, with concept, image and attitude. It is hoped that the students will contribute to the prevention, identification and intervention of victims of violence.

Prevalência e fatores associados à violência doméstica: estudo em uma maternidade de alto risco / Prevalencia y factores asociados a la violencia doméstica: estudio en una maternidad de alto riesgo / Prevalence and factors associated with domestic violence: study in a high-risk maternity hospital

RESUMO Objetivo: descrever as prevalências dos tipos de violência doméstica entre puérperas atendidas em uma maternidade de alto risco e examinar a associação desses agravos com variáveis demográficas, socioeconômicas e reprodutivas. Método: estudo transversal, realizado com 302 puérperas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas a partir de roteiro estruturado com questões acerca da caracterização das participantes e instrumento para identificação de violência Abuse Assessment Screen. Resultados: entre as entrevistadas, 43% relataram ter vivenciado situações de maus-tratos ao longo da vida, 7,6% foram vítimas de violência física no último ano e 4,6% estiveram em situação de violência física durante a gestação. Mulheres com idade entre 31-43 anos (RP: 1,5; 1,1-2,1), com três ou mais gestações (RP: 1,8; IC95%: 1,2-2,7) e evangélicas (RP: 1,6 IC95%: 1,1-2,3) vivenciaram mais frequentemente maus-tratos na vida. A ausência de companheiro esteve associada à história de violência física no último ano e na gestação (p< 0,05). Conclusão: este estudo reafirma que a violência constitui um fenômeno presente na vida da mulher, inclusive no período gestacional, e se mostrou associado à condição demográfica e obstétrica da mulher.

RESUMEN Objetivo: describir las prevalencias de los tipos de violencia doméstica entre puérperas atendidas en una maternidad de alto riesgo y examinar la asociación de esos agravios con variables demográficas, socioeconómicas y reproductivas. Método: estudio transversal, realizado con 302 puérperas. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas a partir de un itinerario estructurado con preguntas acerca de la caracterización de las participantes e instrumento para identificación de violencia Abuse Assessment Screen. Resultados: entre las entrevistadas, el 43% relató haber experimentado situaciones de maltrato a lo largo de la vida, el 7,6% fueron víctimas de violencia física en el último año y el 4,6% estuvieron en situación de violencia física durante la gestación. Las mujeres con edad entre 31-43 años (RP: 1,5, 1,1-2,1), con tres o más gestaciones (RP: 1,8, IC95%: 1,2-2,7) y evangélicas RP: 1,6 IC95%: 1,1-2,3) experimentaron más a menudo maltrato en la vida. La ausencia de compañero estuvo asociada a la historia de violencia física en el último año y en la gestación (p <0,05). Conclusión: este estudio reafirma que la violencia constituye un fenómeno presente en la vida de la mujer, incluso en el período gestacional, y se mostró asociado a la condición demográfica y obstétrica de la mujer.

ABSTRACT Objective: to describe the prevalence of domestic violence among postpartum women treated at a high-risk maternity hospital, and to examine the association of these conditions with the demographic, socioeconomic and reproductive variables. Method: cross-sectional study, carried out with 302 postpartum women. The data were collected through interviews from a structured script with questions about the characterization of the participants and an instrument to identify violence, the Abuse Assessment Screen. Results: among the interviewees, 43% reported experiencing mistreatment throughout their lives, 7.6% were victims of physical violence in the last year, and 4.6% were in a situation of physical violence during their pregnancy. Women aged between 31-43 years old (PR: 1.5; 1.1-2.1), having three or more gestations (PR: 1.8; 95% IC: 1.2-2.7) and evangelical women (PR: 1.6 95% CI: 1.1-2.3) more often experienced mistreatment in life. The absence of a partner was associated with a history of physical violence in the last year and during gestation (p<0.05). Conclusion: this study reaffirms that violence is a phenomenon that is present in women's lives, including during the gestational period, and it has been associated with the demographic and obstetric condition of the woman.

Representação social de profissionais de enfermagem acerca da violência doméstica contra a mulher: abordagem estrutural / Nursing personnel's social representations of domestic violence against women: a structural approach / Representación social de profesionales de la enfermería sobre la violencia doméstica contra la mujer: enfoque estructural

Objetivo: analisar as representações sociais acerca da violência doméstica contra mulher, entre enfermeiros e técnicos de enfermagem atuantes nas unidades de saúde da família do Município do Rio Grande/RS. Metodologia: trata-se de uma pesquisa social, exploratória, descritiva, qualitativa, apoiada nas abordagens estrutural e processual das Representações Sociais. Os dados foram coletados a partir de evocações e de entrevistas, realizadas entre julho e novembro de 2013. As evocações foram tratadas no software EVOC 2005. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo e instrumentalizadas pelo software NVivo 10. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande, sob o Parecer nº 020/2013. Resultados: os termos encontrados no núcleo central da representação, de enfermeiros e técnicos de enfermagem, foram agressão, covardia, falta-de-respeito e revolta. Conclusão: percebeu-se que os informantes tinham uma representação estruturada, com conotação negativa.

Objective: to analyze the social representations of domestic violence against women held among nurses and nursing technicians working in family health centers in the municipality of Rio Grande (RS). Methodology: this exploratory, descriptive, qualitative social study was based on the structural and procedural approaches of Social Representations Theory. Data were collected through evocations and interviews conducted between July and November 2013. The evocations were treated using EVOC 2005 software. The interviews were subjected to content analysis and manipulated using NVivo 10 software. The study project was approved by the research ethics committee of Rio Grande Federal University (Opinion No. 020/2013). Results: the terms found in the central core of the representation among nurses and nursing technicians were aggression, cowardice, disrespect and revolt. Conclusion: the informants' representation was found to be structured and with negative connotations.

Objetivo: analizar las representaciones sociales sobre la violencia doméstica contra las mujeres, entre enfermeros y técnicos de enfermería que trabajan en las unidades de salud de la familia de la Ciudad de Rio Grande/RS. Metodología: se trata de una investigación social, exploratoria, descriptiva, cualitativa, basada en enfoques estructural y procesual de las representaciones sociales. Se recogieron datos de evocaciones y entrevistas realizadas entre julio y noviembre de 2013. Las evocaciones fueron tratadas en el software EVOC 2005. Se sometieron las entrevistas al análisis de contenido y después estas fueron instrumentalizadas por el software NVivo 10. Proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Rio Grande, bajo el Dictamen nº 020/2013. Resultados: los términos que se encuentran en el núcleo la representación, de enfermeros y técnicos de enfermería, fueron agresión, cobardía, falta de respeto y revuelta. Conclusión: se observó que los participantes tenían una representación estructurada, con connotación negativa.

História oral de vida de mulheres que vivenciaram violência doméstica / Life history oral report of women who experienced domestic violence

A violência contra a mulher faz parte do cotidiano das cidades, dos países e de todo o mundo, sendo um problema de saúde pública global crescente diariamente, de característica grave e importante, pois se tratade um crime;portanto, merece atenção dos setores públicos e da atenção à saúde das mulheres. Algumas permanecem no ciclo da violência doméstica por muitos anos ou por toda a vida;no entanto, algumas procuram meios para superar e buscar romper o ciclo. Assim, este estudo tem como objetivos: Conhecer a história de vida de mulheres que vivenciam a violência doméstica; Investigar como se desenvolveu o processo de violênciadoméstica na vida dessas mulheres;Identificar as estratégias utilizadas por essas mulheres no enfrentamento da violência domésticae Revelar se ficaram sequelas após o rompimento do ciclo da violênciadoméstica.Para a produção domaterial empírico, utilizou-se a técnica da História oral de vida com cincomulheres, indicadas pelo Centro de Referência de atendimento àmulher, no município de Campina Grande/PB. A análise e a interpretação do material foram feitas com base nas unidades de significado (temas)mais evidentes e constantes nas narrativas e no tom vital de cada história. Assim, foram elaboradososseguintes eixostemáticos: Eixo temáticoI: Trajetória de vida de mulheres sertanejas que vivenciam violência doméstica; Subeixo temáticoI ­O desabrochar das flores entre os espinhos; Eixo temáticoII ­O rompimento do ciclo da violência doméstica: Enfrentamentos ede movimentossuperação; Eixo temáticoIII ­Flores Machucadas: Marcas que ficaramda violência doméstica.O estudo seguiu as observâncias éticas propostas pela Resolução 466/12, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE: 50968615.5.0000.5188. Nas histórias narradas, observou-se que as mulheres fizeram referência a uma repetição da história de suasgenitorasem suas vidas,relacionando a situação de violência vivenciada por suasmãese reproduzida em seusrelacionamentos.Narramteremvivido o primeiro momento de violência na adolescência eque as agressões físicas seiniciaram ou se intensificaram durante o período gestacional e o silêncio esteve presente por muito tempo em suas relações até a denúncia.Relatam teremvivido violênciafísica, psicológica, patrimonial, institucional e sexual. Essas mulheres conseguiram iniciar um processo de empoderamento, na medida em que descobriram o seu potencial interior, e foram capazes de se autodefender, conquistar, avançar e superar não somente as adversidades, mas tambémos obstáculos que as mantinham no ciclo da violência. Estava presente também em suas narrativas após o rompimento do ciclo o medo de novos relacionamentos e a solidão. Portanto, elenca-seo apoio de profissionais de todos os setores envolvidos no enfrentamento da violência doméstica,na perspectiva de promover autonomia e empoderamentoàsmulheres em situação de violência para lhes dar suporte no processo de resiliência. (AU)

Violence against women is part of everyday life in cities, countries and worldwide. It is a daily, growing, serious public health problem which is important because it is also a crime; Therefore, deserves the public sectors ́ attention regarding women's health. Some individuals remain in the domestic violence cycle for many years or for life; however, some seek ways to overcomeand break the cycle. Thus, this study aims to: Know the life history of women who experience domestic violence; To investigate how the domestic violence process has developed in their lives; Identify the strategies used by these women in facing domestic violence and disclose if there were any sequels left after the domestic violence cycle was broke. To produce the empirical material, the oral life history technique -indicated by the Reference Center for Women's Care in the city of Campina Grande/PB -was used with five women. The analysis and interpretation of the material was based on the meaning units (themes) which were more evident and constant in the narratives and in the vital tone of each story. Thus, the following thematic axes were elaborated: Thematic axis I: Life trajectory of countryside women who experience domestic violence; Sub-theme I -The blossoming of flowers among the spines; Thematic axis II -Breaking the domestic violence cycle: Facing and overcoming movements; Thematic Axis III -Injured Flowers: Marks left by domestic violence. The study followed the ethical observances proposed by Resolution 466/12 and was approved by the Research Ethics Committee under CAAE: 50968615.5.0000.5188. In the narrated stories, it was observed that the women referred to their mothers ́ history repetition in their lives, relating the violence situation experienced by their mothers and reproduced in their relationships. They report to had experienced the first moment of violence in their adolescence and that the physical aggression began or intensified during the gestational period and silence was present for a long time in their relationships until the complaint. They report having experienced physical, psychological, patrimonial, institutional and sexual violence. These women were able to initiate an empowerment process as they discovered their inner potential and were able to self-defend, conquer, advance and overcome not only the adversities but also the obstacles that kept them trapped in the cycle of violence. It was also present in their narratives, after the cycle break, the fear of new relationships and loneliness. Therefore, the support of professionals from all sectors involved in facing domestic violence is encouraged, promoting women autonomy and empowerment in violent situations to support them in the process of resilience. (AU)

Mulheres rurais e situações de violência: fatores que limitam o acesso e a acessibilidade à rede de atenção à saúde / Mujeres rurales y situaciones de violencia: límites de acceso y accesibilidad a la red de atención de salud / Rural women and violence situation: access and accessibility limits to the healthcare network

RESUMO Objetivo Analisar o acesso e a acessibilidade à rede de atenção às mulheres em situação de violência, residentes em contextos rurais, a partir dos discursos de profissionais. Métodos Estudo qualitativo, exploratório descritivo, com profissionais dos serviços da rede de atenção à violência de quatro municípios da região norte do Rio Grande do Sul. As informações foram geradas por meio de entrevistas realizadas entre agosto e dezembro de 2014 e analisadas pela modalidade temática. Resultados (Des)informação das mulheres, distância, acesso restrito ao transporte, dependência do companheiro, (des)atenção dos profissionais para acolher as mulheres em situação de violência e (des)articulação da rede são fatores limitantes do acesso e têm como consequência o não enfrentamento dessa problemática. Conclusão Aproximar os serviços que integram a rede de atenção à violência contra a mulher e qualificar os profissionais para acolher essas situações pode facilitar o acesso e a adesão das mulheres rurais a esses serviços.

RESUMEN Objetivo Analizar el acceso y la accesibilidad a la red de atención de las mujeres en situación de violencia, residentes en contextos rurales, desde los discursos de los profesionales. Método Estudio cualitativo, exploratorio descriptivo, con profesionales de los servicios de la red de atención en el enfrentamiento a la violencia en cuatro municipalidades de la región norte de Rio Grande do Sul. Se generaron las informaciones por medio de entrevista que fueron analizadas según la modalidad temática. Resultados (Des)información de las mujeres, distancia, acceso restricto a transporte, dependencia del compañero, (des)atención de los profesionales para acoger a las mujeres en situación de violencia así como (des)articulación de la red son factores que limitan el acceso y, a consecuencia, resultan en la falta de enfrentamiento de esa problemática. Conclusión Aproximar los servicios que integran la red de enfrentamiento de la violencia contra la mujer y calificar a los profesionales para acoger desde la perspectiva de género pueden facilitar el acceso y la adhesión de las mujeres rurales a los servicios.

ABSTRACT Objective To analyze the access and accessibility to the healthcare network of women dwelling in rural contexts undergoing violence situation, as seen from the professionals' speeches. Method A qualitative, exploratory, descriptive study with professionals from the healthcare network services about coping with violence in four municipalities in the northern region of Rio Grande do Sul. The information derived from interviews, which have been analyzed by thematic modality. Results (Lack of) information of women, distance, restricted access to transportation, dependence on the partner and (lack of) attention by professionals to welcome women undergoing violence situation and (non)-articulation of the network are factors that limit the access and, as a consequence, they result in the lack of confrontation of this problem. Conclusion To bring closer the services which integrate the confrontation network of violence against women and to qualify professionals to welcome these situations are factors that can facilitate the access and adhesion of rural women to the services.

Reflexão sobre o papel do enfermeiro e a importância dos serviços de saúde no atendimento a mulher vitimada pela violência / Reflection about the nurse's role and the importance of health services on assistance to women victimized by violence / Reflexión acerca del papel de la enfermera y la importancia de los servicios de salud en la asistencia a las mujeres víctimas de violencia

Objetivo: refletir sobre as consequências biopsicossociais sofridas pela mulher vitimada pela violência física e sexual, bem como a importância dos serviços de saúde neste contexto e o papel do enfermeiro no atendimento a essas mulheres. Método: estudo descritivo de análise reflexiva. Foram consultados artigos científicos pesquisados nas bases de dados LILACS, biblioteca virtual SciElo e homepage do Ministério da Saúde do Brasil. As informações foram analisadas possibilitando com que emergissem como pontos norteadores de reflexão, três eixos temáticos: consequências biopsicossociais à mulher vitimada pela violência, os serviços de saúde e as mulheres vitimadas e o papel do enfermeiro no atendimento às mulheres vitimadas pela violência. Resultados: as vítimas sofrem consequências que vão desde a manifestação de vergonha pelo ato sofrido até o adoecimento e morte. O atendimento as vítimas ocorre de maneira fragmentada e o enfermeiro tem papel fundamental na assistência. Conclusão: faz-se necessária educação permanente dos profissionais sobre o assunto, preparo das unidades de atendimento e constante divulgação de conhecimento sobre os protocolos de atendimento.(AU)

Objective: reflecting about the biopsychosocial consequences suffered by women victimized by physical and sexual violence, as well as the importance of health services in this context and the role of the nurse in attendance to these women. Method: a descriptive study of reflective analysis. There were consulted scientific articles on the databases LILACS, virtual library SciElo and the homepage of the Brazilian Ministry of Health. The data were analyzed allowing that emerge as guiding points for reflection, three thematic axes: biopsychosocial consequences to women victimized by violence, the health services and the victimized women and the nurse's role in assistance to women victimized by violence. Results: victims suffer consequences ranging from the manifestation of shame for the act suffered, until the illness and death. The attendance to victims occurs in a fragmented way and the nurse plays a fundamental role on assistance. Conclusion: it becomes necessary continuing education of professionals about the subject, preparation of the units and constant dissemination of knowledge about treatment protocols.(AU)

Objetivo: reflexionar acerca de las consecuencias biopsicosociales que sufren las mujeres víctimas de violencia física y sexual, así como la importancia de los servicios de salud en este contexto y el papel de las enfermeras en el cuidado de estas mujeres. Método: este es un estudio descriptivo de análisis reflexivo. Fueron consultados los artículos científicos investigados en las bases de datos LILACS, biblioteca virtual SciELO y la página inicial del Ministerio de Salud de Brasil. Se analizaron los datos permitiendo que emergen como puntos de guía para la reflexión, tres temas principales: consecuencias biopsicosociales a las mujeres víctimas de la violencia, servicios de salud y las mujeres víctimas y el papel de la enfermera en la asistencia a las mujeres víctimas de violencia. Resultados: las víctimas sufren consecuencias que van desde la manifestación de vergüenza para el acto que sufre, hasta la enfermedad y la muerte. La asistencia a las víctimas se produce de una manera fragmentada y la enfermera tiene un papel fundamental en la asistencia. Conclusión: es necesario formación continuada de los profesionales acerca del tema, la preparación de las unidades de asistencia y la difusión constante de conocimiento acerca de los protocolos de tratamiento.(AU)