Discursos dos cursos da área da saúde sobre gênero e biotecnologias no âmbito da formação / Discursos de los cursos de salud sobre género y biotecnologías en el contexto de la formación / Discourses of health courses on gender and biotechnologies in the context of training

RESUMO Objetivo: investigar os discursos sobre gênero e biotecnologias no âmbito da formação dos cursos da área da saúde. Metodologia: trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória descritiva que está alicerçada em um estudo maior - projeto de pesquisa - desenvolvido pelo Grupo de Estudos e Pesquisas em Saúde (GEPS), intitulado "Gênero e Biotecnologias: Interfaces entre discursos e instituições na formação de alunos dos cursos da área da saúde". A pesquisa ocorreu entre os meses de março e outubro de 2019, sendo realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com estudantes brasileiros e espanhóis da área da saúde, gravadas em áudio e transcritas para Análise do Discurso. Resultados e Discussão: os achados indicam que Gênero e Biotecnologia são temáticas que não subsidiam as discussões da formação de futuros profissionais da saúde, mostrando um entendimento de gênero centrado numa norma binária, não havendo espaço para outras possibilidades identitárias, além de a heterossexualidade ser vista como padrão de comportamento a ser seguido. Percebe-se uma certa complexidade na formulação dos discursos dos estudantes no que se refere aos aspectos em que gênero e biotecnologias escapam da relação entre corpo biológico e utilização tecnológica para esses enquadramentos físicos e mentais. Considerações Finais: as discussões sobre gênero e biotecnologias nas universidades estudadas têm sido realizadas de forma isolada, sendo necessária uma reestruturação de seus currículos de modo que os temas apresentados passem a ser contemplados para que, efetivamente, componham a formação equitativa e integral de profissionais.

RESUMEN Objetivo: investigar los discursos sobre género y biotecnologías en el contexto de la formación de los cursos de salud. Metodología: se trata de una investigación exploratoria descriptiva cualitativa que se basa en un estudio más amplio -proyecto de investigación- desarrollado por el Grupo de Estudios e Investigación en Salud (GEPS), titulado: "Género y Biotecnologías: Interfaces entre discursos e instituciones en la formación de estudiantes de cursos de salud", que se produjo entre los meses de marzo y octubre de 2019 a través de entrevistas semiestructuradas, con estudiantes de salud brasileños y españoles, grabadas en audio y transcritas para el Análisis del Discurso. Resultados y discusión: los hallazgos indican que el Género y la Biotecnología son temas que no subsidian las discusiones de la formación de los futuros profesionales de la salud, mostrando una comprensión del género centrada en una norma binaria en la que no hay espacio para otras posibilidades de identidad y la heterosexualidad como norma de comportamiento a seguir. Se percibe cierta complejidad en la formulación de los discursos de los estudiantes, en cuanto a los aspectos en los que el género y las biotecnologías escapan de la relación entre el cuerpo biológico y el uso de la tecnología para estos marcos físicos y mentales. Consideraciones finales: las discusiones sobre género y biotecnologías en las universidades brasileñas y españolas se han llevado a cabo de forma aislada, y es necesario reestructurar estos planes de estudio para que los temas presentados puedan ser contemplados en los planes de estudio para que efectivamente compongan la formación equitativa e integral de los profesionales.

ABSTRACT Objective: to investigate the discourses on gender and biotechnologies within the training of health courses. Methodology: this is a qualitative, exploratory, and descriptive study that is based on a larger study - a research project - developed by the Studies and Research Group in Health (GEPS), entitled "Gender and Biotechnologies: Interfaces between discourses and institutions in the training of students from health courses." The research took place between March and October 2019 and was carried out through semi-structured interviews with Brazilian and Spanish health students, audio-recorded, and transcribed for Discourse Analysis. Results and Discussion: the findings indicate that Gender and Biotechnology are themes that do not subsidize the discussions of the training of future health professionals, showing an understanding of gender centered on a binary norm, with no space for other identity possibilities besides heterosexuality being seen as a standard of behavior to be followed. A certain complexity is perceived in the formulation of the students' speeches regarding the aspects in which gender and biotechnologies escape from the relationship between the biological body and the technological use for these physical and mental frameworks. Final Considerations: the discussions about gender and biotechnologies in the studied universities have been carried out in an isolated way, making it necessary to restructure their curricula so that the themes presented can be contemplated to effectively compose the equitable and integral formation of professionals.

Estudo experimental da translocação, percolação e lixiviação dos metais presentes no rejeito de mineração: rompimento de barragem em Mariana-MG / Experimental study of translocation, percolation and leaching of metals present in mining tailings: dam failure in Mariana-MG

A exploração mineral é uma relevante atividade econômica desenvolvida no Brasil, principalmente, no Estado de Minas Gerais. A região do Quadrilátero Ferrífero é considerada uma das maiores províncias poliminerais do Planeta e possui importantes reservas de minério de ferro, manganês, níquel, alumínio e ouro. Com o rompimento da barragem de Fundão em Mariana-MG, em 2015, milhões de toneladas de rejeitos extravasaram ficando depositados no solo e nos recursos hídricos. A carga de rejeitos atingiu, primeiramente, a Barragem de Santarém, provocando o seu galgamento, subsequentemente, alcançou o subdistrito de Bento Rodrigues, Rio Gualaxo do Norte, Rio Carmo, Rio Doce e Oceano Atlântico. Foram 663,2 km de corpos hídricos diretamente impactados, 41 municípios e dois estados atingidos: Minas Gerais e Espírito Santo. Diante da magnitude dos danos provocados ao ecossistema e carência de informações e de estudos na área da saúde, esta pesquisa tem por objetivo avaliar as concentrações de metais na área afetada pelo rompimento da barragem de rejeitos de mineração e simular, experimentalmente, a translocação, percolação e lixiviação desses metais no ambiente. Foram realizadas coletas de solo natural e rejeitos in loco, nos locais mais afetados pelo rompimento (Paracatu de Baixo-MG), para análise de parâmetros físicos e químicos. Avaliação do Fator de Translocação dos metais foi desenvolvida em hortaliças (alface, rúcula e rabanete), cultivada com solo natural de Mariana-MG e com rejeitos de mineração. Além disso, foram realizados ensaios de lixiviação e percolação de água em solo contaminado. Considerando os resultados desta pesquisa, foi possível realizar um diagnóstico básico sobre rotas de dispersão ambiental dos metais no solo após ruptura da Barragem do Fundão, Mariana, MG. Após analisar as amostras do solo e rejeitos, foi evidenciado que o As, Pb, Tl, Al e Fe apresentaram as maiores concentrações. Algumas amostras analisadas apresentaram Cu e Ni em concentrações superiores às recomendadas pela Resolução 420 do CONAMA e por normativas da Alemanha. Os resultados dos ensaios com hortaliças apontam amostras que apresentaram Fator de Translocação superior a 1, evidenciando o transporte de metais das raízes até a parte aérea dos vegetais, o que pode representar risco para saúde da população. De acordo com os resultados obtidos durante a simulação de percolação e lixiviação nos cilindros experimentais, verificou-se que ocorreu movimentação de metais na dimensão horizontal e vertical. Os resultados dos ensaios de translocação, percolação e lixiviação mostram, de maneira experimental, diferentes rotas de dispersão dos metais contidos nos rejeitos do minério. Esses resultados permitem inferir o que pode ter acontecido no ambiente após o rompimento da barragem na região de Mariana. Fica evidenciada a necessidade de se dar continuidade a estudos em áreas atingidas pelos rejeitos de mineração a médio e longo prazo, com foco em estratégias de remediação que objetivem a redução de efeitos adversos à saúde nas comunidades assentadas após esse tipo de desastres. Certamente, a obtenção de dados toxicológicos e de avaliações de risco à saúde da população subsidiarão a tomada de decisão e o desenvolvimento de ações intersetoriais, visando à promoção e proteção da saúde e melhoria das condições sociais e de vida da população afetada pelo desastre

Mineral exploration is an important economic activity developed in Brazil, mainly in the State of Minas Gerais. The Quadrilátero Ferrífero region is considered one of the largest polymineral provinces on the planet and has important reserves of iron ore, manganese, nickel, aluminum and gold. With the collapse of the Fundão dam in Mariana-MG in 2015, millions of tons of tailings overflowed, being deposited in the soil and in water resources. The tailings load first reached the Santarém Dam causing its overtopping, subsequently reaching the sub-district of Bento Rodrigues, Rio Gualaxo do Norte, Rio Carmo, Rio Doce and Oceano Atlântico. There were 663.2 km of water bodies directly impacted, 41 municipalities and two states affected: Minas Gerais and Espírito Santo. Given the magnitude of the damage caused to the ecosystem and the lack of information and studies in the area of health, this research aimed to evaluate the concentrations of metals in the area affected by the collapse of the mining tailings dam and to experimentally simulate translocation, percolation and leaching of these metals in the environment. Natural soil and tailings were collected in loco, in the places most affected by the rupture (Paracatu de Baixo-MG), for the analysis of physical and chemical parameters. Evaluation of the Translocation Factor of metals was developed in vegetables (lettuce, arugula and radish), cultivated with natural soil from Mariana-MG and with mining tailings. In addition, leaching and water percolation tests were carried out in contaminated soil. Considering the results of this research, it was possible to carry out a basic diagnosis of environmental dispersion routes of metals in the soil after the Fundão Dam rupture, Mariana, MG. After analyzing the soil and tailings samples, it was evidenced that As, Pb, Tl, Al and Fe had the highest concentrations. Some analyzed samples presented Cu and Ni at concentrations higher than those recommended by Res. 420 of CONAMA and German regulations. The results of the tests with vegetables indicate samples that presented a Translocation Factor greater than 1, showing the transport of metals from the roots to the aerial part of the vegetables, which may represent a risk to the health of the population. According to the results obtained during the simulation of percolation and leaching in the experimental cylinders, it was verified that metal movement occurred in the horizontal and vertical dimensions. The results of the translocation, percolation and leaching tests show, in an experimental way, different routes of dispersion of the metals contained in the ore tailings. These results allow us to infer what may have happened in the environment after the dam collapsed in the Mariana region. The need to continue studies in areas affected by mining tailings in the medium and long term is evidenced, with a focus on remediation strategies aimed at reducing adverse health effects in settled communities after this type of disaster. Certainly, obtaining toxicological data and health risk assessments for the population will support decision-making and the development of intersectoral actions, aimed at promoting and protecting health and improving the social and living conditions of the population affected by the disaster

Caminhos históricos da formação do enfermeiro no campo da saúde mental no Brasil / Historical paths of nursing education in the field of mental health in Brazil / Trayectorias históricas de la educación en enfermería en el campo de la salud mental en Brasil

Objetivos: Este artigo tem como objetivo descrever e refletir sobre as transformações no ensino da enfermagem psiquiátrica e de saúde mental na graduação em enfermagem no Brasil. Método: Trata-se de um estudo descritivo e reflexivo a partir das vivências de estudantes e professores com a área da saúde mental. O recorte temporal estabelecido foi o ano de 1852 até os dias atuais. Resultados: A análise permitiu o agrupamento dos resultados em quatro seções que levaram em consideração os fenômenos históricos determinantes às transformações em cada período ­ 1850 a 1919, 1920 a 1959, 1960 a 1989, 1990 a 2009 e 2010 até os tempos atuais. Discussão: A partir desta análise, é possível apontar transformações significativas no ensino da enfermagem em saúde mental a partir das conquistas sócio-políticas do processo da reforma psiquiátrica brasileira e reformas curriculares, apesar das práticas de ensino nos serviços psicossociais ainda não serem unânimes nos cenários de ensino-aprendizagem dos tempos atuais. Conclusão: No entanto, ratificar avanços históricos é essencial para a manutenção de uma perspectiva de cuidado integral, que resgata a cidadania dos sujeitos através de intervenções criativas, comprometidas e articuladas em rede.

Objectives: This article aims to describe and reflect on the transformations in the teaching of psychiatric nursing and mental health in undergraduate nursing in Brazil. Method: This is a descriptive and reflective study based on the experiences of students and teachers with the area of mental health. The time frame established was the year 1852 to the present day. Results: The analysis allowed the grouping of the results into four sections that took into account the historical phenomena determining the transformations in each period ­ 1850 to 1919, 1920 to 1959, 1960 to 1989, 1990 to 2009 and 2010 to the present times. Discussion: From this analysis, it is possible to point out significant transformations in the teaching of mental health nursing from the socio-political achievements of the Brazilian psychiatric reform process and curricular reforms, although teaching practices in psychosocial services are not yet unanimous in the teaching-learning scenarios of the present times. Conclusion: However, ratifying historical advances is essential for maintaining a perspective of comprehensive care, which rescues the citizenship of the subjects through creative interventions, compromised and articulated in a network.

Objetivos: Este artículo tiene como objetivo describir y reflexionar sobre las transformaciones en la enseñanza de la enfermería psiquiátrica y la salud mental en la enfermería de pregrado en Brasil. Método: Se trata de un estudio descriptivo y reflexivo basado en las experiencias de estudiantes y profesores con el área de salud mental. El marco temporal establecido fue el año 1852 hasta la actualidad. Resultados:El análisis permitió agrupar los resultados en cuatro secciones que tuvieron en cuenta los fenómenos históricos que determinaron las transformaciones en cada período: 1850 a 1919, 1920 a 1959, 1960 a 1989, 1990 a 2009 y 2010 a la actualidad. Discusión: A partir de este análisis es posible señalar transformaciones significativas en la enseñanza de la enfermería en salud mental a partir de los logros sociopolíticos del proceso brasileño de reforma psiquiátrica y las reformas curriculares, aunque las prácticas de enseñanza en los servicios psicosociales aún no son unánimes en los escenarios de enseñanza-aprendizaje de los tiempos actuales. Conclusión: Sin embargo, la ratificación de los avances históricos es esencial para mantener una perspectiva de atención integral, que rescata la ciudadanía de los sujetos a través de intervenciones creativas, comprometidas y articuladas en red.

Realist evaluation for programs and services in the health area: an integrative review of the theoretical and methodological literature / Avaliação realista para programas e serviços na área de saúde: revisão integrativa da literatura teórico-metodológica / Evaluación realista para programas y servicios en el área de la salud: una revisión integradora de la literatura teórico-metodológica

Objective: to identify and analyze the concepts of the realist evaluation and the methodologies recommended for its development in the health area. Method: an integrative review, which included theoretical and methodological studies published in the following databases: COCHRANE Library, EVIPNet, Health Systems Evidence, LILACS, PDQ-Evidence, PubMed, Rx for Change, and SciELO, in addition to Teses-CAPES and Google Scholar, for the gray literature. The mediation category underlay the analysis. Results: 19 references were included, published between 1997 and 2018. It is an innovative proposal to direct the process of evaluating health programs, interventions, and/or policies, with the democratic participation of the parties involved, such as users, workers, managers and researchers; it proposes to elaborate theories about what works, for whom, in what context, and how. The mediation category indicated the need for these theories not to be restricted to the micro-context, but to incorporate the elements of the social macro-structure to which they are connected. Conclusion: It is indicated that the realist evaluation is to be conducted in 21 stages. It takes into account qualitative and procedural methods, which makes it powerful for understanding human and social relationships in the context analyzed. Theories that come from evaluating the functioning of the programs analyzed have greater explanatory chances if they are built by reference to the social totality.

Objetivo: identificar e analisar os conceitos de avaliação realista e as metodologias recomendadas para o seu desenvolvimento na área da saúde. Método: revisão integrativa, que incluiu estudos teórico-metodológicos publicados nas seguintes bases de dados: COCHRANE Library, EVIPNet, Health Systems Evidence, LILACS, PDQ-Evidence, PubMed, Rx for Change, SciELO, além de Teses-CAPES e Google Acadêmico, para a literatura cinza. A categoria mediação fundamentou a análise. Resultados: foram incluídas 19 referências, publicadas entre 1997 e 2018. Trata-se de proposta inovadora, para direcionar o processo de avaliação de programas, intervenções e/ou políticas de saúde, com a participação democrática das partes envolvidas, como usuários, trabalhadores, gestores e pesquisadores; propõe-se a elaborar teorias sobre o que funciona, para quem, em qual contexto e como. A categoria mediação indicou necessidade de que essas teorias não se restrinjam ao microcontexto, mas incorporem os elementos da macroestrutura social aos quais estão conectados. Conclusão: indica-se que a avaliação realista seja feita em 21 etapas. Ela toma em consideração métodos qualitativos e processuais, o que a torna potente para compreender as relações humanas e sociais no contexto analisado. As teorias que advêm da avaliação sobre o funcionamento dos programas analisados têm maiores chances explicativas se forem construídas por referência à totalidade social.

Objetivo: identificar y analizar conceptos de evaluación realista y metodologías recomendadas para su desarrollo en el área de la salud. Método: revisión integradora, que incluyó estudios teórico-metodológicos publicados en las siguientes bases de datos: COCHRANE Library, EVIPNet, Health Systems Evidence, LILACS, PDQ-Evidence, PubMed, Rx for Change, y SciELO, además de la base de datos de Tesis de CAPES y Google Académico, para la literatura gris. La categoría de mediación justificó el análisis. Resultados: se incluyeron 19 referencias, publicadas entre 1997 y 2018. Se trata de una propuesta innovadora para orientar el proceso de evaluación de programas, intervenciones y/o políticas de salud, con la participación democrática de las partes implicadas como usuarios, trabajadores, gestores e investigadores; se propone elaborar teorías sobre lo que funciona, para quién, en qué contexto y cómo. La categoría de mediación indicó la necesidad de que estas teorías no se limiten al microtexto, sino que incorporen los elementos de la macroestructura social a los que están conectadas. Conclusión: se indica que la evaluación realista se realice en 21 etapas. Tiene en cuenta métodos cualitativos y de procedimiento, lo que la capacita para comprender las relaciones humanas y sociales en el contexto analizado. Las teorías que provienen de la evaluación sobre el funcionamiento de los programas analizados tienen mayores posibilidades explicativas si se construyen con referencia a la totalidad social.

Fatores associados à vulnerabilidade da não adesão do distanciamento social de trabalhadores na COVID-19 / Factors Associated With the Vulnerability of Non-Adhrence to the Social Distancing of Workers in COVID-19

Objetivo: refletir sobre os fatores associado as vulnerabilidades de diferentes domínios como individual, social e programática de trabalhadores informais e os impactos da não adesão do distanciamento social nesse cenário de pandemia. Método: Estudo Reflexivo overview, que contou com o auxílio de publicações recentes relacionadas a esta proposta, sobretudo de pesquisas realizadas no Brasil e em outros países. Resultados: O estudo permitiu tecer reflexões sobre o impacto da pandemia nos trabalhadores informais associados vulnerabilidades e seus domínios Considerações finais: Esta reflexão pode contribuir para repensar a saúde e segurança e fomentar reflexões críticas acerca da desigualdade social no enfrentamento da pandemia.

Objective: to reflect on the factors associated with the vulnerabilities of different domains such as individual, social, and programmatic of informal workers and the impacts of non-adherence to social distancing in this pandemic scenario. Method: Reflective Study Overview, which had the help of recent publications related to this proposal, especially research conducted in Brazil and other countries. Results: The study allowed reflections on the impact of the pandemic on informal workers associated with vulnerabilities and their domains Final considerations: This reflection can contribute to rethink health and safety and foster critical reflections on social inequality in tackling the pandemic.

Estratégias para retomada do ensino superior em saúde frente a COVID-19 / Strategies for resuming higher education in health in relation to covid-19

Refletir sobre a adoção de estratégias a serem implementadas pelas Instituições de Ensino Superior que oferecem cursos da área de saúde para continuidade das suas atividades acadêmicas durante a pandemia pela COVID-19, primando pela saúde física e mental dos seus docentes e discentes. Método: Trata-se de um estudo teórico reflexivo estruturado em três eixos temáticos, cujo levantamento bibliográfico abrangeu livros, documentos oficiais do Ministério da Saúde do Brasil, artigos científicos nacionais e internacionais presentes nas bases de dados da PUBMED/MEDLINE, Web of Science, LILACS e SciELO. Foram selecionados mediante o uso de combinações de palavras-chave relacionadas ao tema"COVID-19", "ensino online", "biossegurança", "aprendizado online", "estresse", "práticas integrativas e complementares em saúde". Resultados: O primeiro eixo destaca a adoção de estratégias virtuais para evitar aglomerações e o risco de contaminação pela COVID-19; o segundo, a utilização de medidas de biossegurança para a realização de atividades acadêmicas presenciais; e o terceiro, as ações de enfrentamento do estresse emocional experimentado pelos docentes e discentes nesse mesmo contexto. Conclusões: Evidencia-se imprescindível adoção de estratégias pedagógicas na tentativa de encontrar soluções criativas e responsáveis pelas Instituições de Ensino Superior em Saúde a fim de minimizar o comprometimento do ensino-aprendizagem e evitar danos à saúde física e mental daqueles que são protagonistas desse processo

To reflect on the adoption of strategies to be implemented by Higher Educational Institutions that offer courses in the health field to continue their academic activities during the COVID-19 pandemic, focusing on the physical and mental health of their professors and students. Methods: This is a reflective theoretical study structured in three thematic axes, whose bibliographic survey covered books, official documents from the Ministry of Health of Brazil, national and international scientific articles from the databases of PUBMED/MEDLINE, Web of Science, LILACS and SciELO. The selection was conducted using combinations of keywords related to the issue: "COVID-19", "online teaching", "biosafety", "online learning", "stress", "integrative and complementary healthcare practices". Results: The first axis highlights the adoption of virtual strategies to avoid agglomerations and the risk of contamination by COVID-19; the second, the use of biosafety measures to carry out on-site academic activities; and the third, actions to cope with the emotional stress experienced by professors and students in this context. Conclusions: It is essential to adopt pedagogical strategies in an attempt to find creative and responsible solutions for Higher Educational Institutions in Health in order to minimize teaching-learning weakening and avoid damage to the physical and mental health of those who are protagonists of this process.

A transferência da política de controle da tuberculose na população indígena em região de fronteira / Transfer of tuberculosis policy control in the indigenous population from border regions

A tuberculose (TB) é um problema de saúde pública e em especial em grupos em situação de vulnerabilidades, sendo uma das mais importantes causas de morbimortalidade na população indígena. Estudo qualitativo com o objetivo de analisar a transferência de política de controle da tuberculose na população indígena em região de fronteira, no estado do Paraná. Participaram da pesquisa 36 profissionais entre gestores e trabalhadores das equipes por meio de entrevista semiestruturada, com questões relacionadas à transferência da política de controle da TB em população indígena. A coleta dos dados primários foi realizada nos meses de fevereiro e março de 2019. Foram utilizados ainda dados secundários extraídos do período de 2001 a 2018 do Sistema de Informação de Agravos de Notificação via Sistema Eletrônico do Serviço de Informação ao Cidadão. Os dados qualitativos foram organizados e categorizados por meio do software Atlas.ti 7.0, a partir do referencial de análise de conteúdo, modalidade temática, e os quantitativos analisados por meio da estatística. Os resultados revelaram que dos 36 sujeitos da pesquisa, 34 (94.4%) tinham formação na área da saúde, 11 (30,6%) atuavam na assistência à saúde do indígena, 25 (69,4%) ocupavam cargos de gestão, e do total de participantes, 25 (69,4%) eram profissionais da enfermagem. Os municípios do estudo detiveram 50% do número de notificação por tuberculose em indígenas na faixa de fronteira do Estado. A tuberculose tem atingido indígenas residentes na zona rural (74%), sexo masculino (59,3%), economicamente ativos (45,8%) e com ausência ou baixa escolaridade (68,8%). A tuberculose pulmonar esteve presente em (88,5%) dos casos diagnosticados e o desfecho por cura não alcançou a meta de 85% dos casos. A fase qualitativa revelou que a enfermagem tem assumido o controle da tuberculose nos indígenas; identificaram-se dificuldades da gestão à integração do sistema de saúde; manutenção de insumos e infraestrutura; garantia das diretrizes gerais da política. A alta rotatividade, déficit de profissionais, falta de educação permanente e precarização das relações trabalhistas têm comprometido a prática assistencial e do acompanhamento dos casos de tuberculose junto às equipes. Conclui-se que modelos de transferência da política e controle da tuberculose, adotados em populações indígenas em região de fronteira ainda é um dos entraves à garantia da assistência resolutiva, equânime e do estado de direito. O contexto fronteiriço requer melhor compreensão das especificidades regionais, modo de organização social e dos aspectos de determinam a vida das populações indígenas, permeados por um ambiente intercultural e de vulnerabilidades. É preciso repensar a transferência das políticas e de proteção social, e em especial é preciso combater a discriminação negativa sobre os indígenas que culturalmente vem sendo construída na sociedade.

Tuberculosis (TB) is a public health problem and especially in vulnerable groups, being one of the most important causes of morbidity and mortality in the indigenous population. Qualitative study with the objective of analyzing the transfer of tuberculosis control policy in the indigenous population in a border region, in the state of Paraná. 36 professionals participated in the research, including managers and team workers, through semi-structured interviews, with questions related to the transfer of the TB control policy in an indigenous population. The collection of primary data was carried out in the months of February and March 2019. Secondary data extracted from the period 2001 to 2018 from the Information System for Notifiable Diseases via the Electronic System of the Citizen Information Service were also used. Qualitative data were organized and categorized using the Atlas.ti 7.0 software, based on the content analysis framework, thematic modality, and the quantitative data analyzed using statistics. The results revealed that of the 36 research subjects, 34 (94.4%) had training in health, 11 (30.6%) worked in health care for the indigenous, 25 (69.4%) held management positions, and of the total participants, 25 (69.4%) were nursing professionals. The municipalities in the study held 50% of the tuberculosis notification number among indigenous people in the state's border strip. Tuberculosis has affected indigenous people living in rural areas (74%), male (59.3%), economically active (45.8%) and with no or low education (68.8%). Pulmonary tuberculosis was present in (88.5%) of diagnosed cases and the outcome for cure did not reach the goal of 85% of cases. The qualitative phase revealed that nursing has taken control of tuberculosis in indigenous people; difficulties in management and integration of the health system were identified; maintenance of inputs and infrastructure; guarantee of general policy guidelines. The high turnover, deficit of professionals, lack of permanent education and precarious labor relations have compromised the care practice and the monitoring of tuberculosis cases with the teams. It is concluded that models of transfer of tuberculosis policy and control, adopted in indigenous populations in the border region, are still one of the obstacles to guaranteeing resolutive, equitable and rule of law assistance. The border context requires a better understanding of regional specificities, mode of social organization and the aspects that determine the lives of indigenous populations, permeated by an intercultural and vulnerable environment. It is necessary to rethink the transfer of policies and social protection, and especially it is necessary to combat the negative discrimination against indigenous people that has been culturally constructed in society.

Políticas de atenção a idosos na voz de gestores municipais de saúde / Políticas de cuidados a los ancianos en la voz de los gestores municipales de salud / Policies of attention to the elderly according to the voice of the municipal managers of health

Resumo OBJETIVO Analisar o entendimento de gestores municipais de saúde acerca das políticas públicas destinadas a população idosa e a forma de como elas são efetivadas no município. MÉTODO Estudo qualitativo, desenvolvido com 14 gestores municipais de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados conforme os preceitos da análise de conteúdo. RESULTADOS Os resultados evidenciam a carência de saberes dos gestores municipais de saúde, relativos a políticas públicas de atenção aos idosos. Também, a atenção prestada a idosos nos municípios estudados centra-se em medidas de controle dos agravos à saúde. CONCLUSÃO Os municípios não possuem políticas específicas de atenção à saúde da população idosa. Assim, estes resultados podem subsidiar reflexões acerca da atenção a idosos nos serviços de saúde, sua relação com a legislação e a aplicabilidade das políticas públicas de saúde.

Resumen OBJETIVO Analizar la comprensión de los gestores municipales de salud acerca de las políticas públicas para la población de ancianos y la forma como ellas entran en vigor en la ciudad. MÉTODO Estudio cualitativo, que se llevó a cabo con 14 gestores municipales de salud. Los datos fueron recogida a través de entrevistas semiestructuradas y analizados de acuerdo con los preceptos de análisis de contenido. RESULTADOS Los resultados muestran una falta de conocimiento de los administradores de salud locales, en relación con la atención política pública para los ancianos. Además, la atención a las personas mayores en los municipios estudiados se centra en las medidas de control de problemas de salud. CONCLUSIÓN Los municipios no tienen cuidado de la salud específica de las políticas de población de edad avanzada. Por lo tanto, estos hallazgos pueden subvencionar reflexiones sobre la atención a las personas mayores en los servicios de salud, su relación con la ley y la aplicación de políticas de salud pública.

Abstract OBJECTIVE To analyze the understanding of municipal managers of health about public policies destined to the elderly population and the way they are effected in the city. METHOD Qualitative study, developed with 14 municipal managers of health. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed according the precepts of content analysis. RESULTS The results show the lack of knowledge of the municipal health managers, related to public policies of attention to the elderly. Also, the attention given to the elderly in the studied municipalities focuses on measures to control health problems. CONCLUSION The municipalities do not have specific health care policies for the elderly population. Thus, these results can support reflections about care for the elderly in health services, their relationship with legislation, and the applicability of public health policies.

Fatores relacionados à autoaplicação de insulina em indivíduos com diabetes mellitus / Factores relacionados con la autoadministración de insulina en sujetos con diabetes mellitus / Factors related to the self-application of insulin in subjects with diabetes mellitus

Resumo OBJETIVO Identificar os fatores associados à autoaplicação de insulina em adultos com Diabetes Mellitus. MÉTODO Estudo transversal desenvolvido no município de Viçosa-MG, que avaliou 142 pacientes. A coleta de dados foi realizada entre abril e julho de 2013 mediante entrevista no domicílio do participante. Regressão logística múltipla foi utilizada. RESULTADO A prevalência de autoaplicação de insulina foi de 67,6%, apresentando associação com idade entre 57 e 68 anos (OR = 0,3; IC95%: 0,1 - 0,9), conviver com companheiro e filhos (OR = 2,5; IC95%: 1,1 - 5,0), ter 9 anos ou mais de estudo (OR = 8,4; IC95%: 1,9 - 37,9), morar em área não coberta pela Estratégia Saúde da Família (ESF) (OR = 2,8; IC95%: 1,1 - 7,0). CONCLUSÃO Autoaplicação de insulina mostrou-se associada à idade, escolaridade, situação conjugal e cobertura da ESF. O reconhecimento desses fatores pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias para adesão à autoaplicação de insulina.

Resumen OBJETIVO Identificar los factores asociados con la autoadministración de insulina en adultos con diabetes mellitus. MÉTODOS Se trata de un estudio transversal desarrollado en el municipio de Viçosa-MG, en el que se evaluaron 142 pacientes. La recolección de datos se llevó a cabo entre abril y julio de 2013 mediante entrevistas en el hogar del participante. Se aplicó la regresión logística múltiple. RESULTADOS La prevalencia de la auto-administración de insulina fue de 67,6% y se asoció con edad entre 57 y 68 años (OR = 0,3; IC del 95%: 0,1 - 0,9), que viven con una pareja e hijos ( OR = 2,5; IC del 95%: 1.1 5,0), con 9 o más años de educación (OR = 8,4; IC del 95%: no 1,9-37,9), que viven en un área cubierta por la Estrategia de Salud de la familia (ESF) (OR = 2,8; IC del 95%: 1.1 7.0). CONCLUSIÓN La autoadministración de insulina se asoció con la edad, la educación, el estado civil y la cobertura del ESF. El reconocimiento de estos factores puede contribuir para la adhesión a la autoadministración de insulina.

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with the self-application of insulin in adult individuals with Diabetes Mellitus. Method: A cross-sectional study developed in the city of Viçosa-MG, which assessed 142 patients. The data collection was performed between April and July 2013 through an interview at the participant's home. Multiple logistic regression was used. Results: The prevalence of the self-administration of insulin was of 67.6%, and it was associated with ages between 57 and 68 years old (OR = 0.3, 95% CI: 0.1-0.9), living with a partner and children (OR = 2.5, 95% CI: 1.1-5.0), 9 years or more of study (OR = 8.4, 95% CI: 1.9-37.9), living in an area not covered by the Family Health Strategy (FHS) (OR = 2.8, 95% CI: 1.1 - 7.0). Conclusion: The self-application of insulin was associated with age, schooling, marital status, and the FHS coverage. The recognition of these factors may contribute to the adherence to the self-application of insulin.

Percepção de professores sobre os princípios de ergonomia física nos cursos de medicina e enfermagem / Percepción de profesores sobre los principios de ergonomía física en los cursos de medicina y enfermería / Teacher's perception about the physical ergonomics principles in medicine and nursing courses

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento dos professores que atuam no cenário de prática profissional da segunda série dos cursos de medicina e enfermagem sobre os princípios da ergonomia física. O trabalho foi realizado em uma instituição de ensino localizada no interior do estado de São Paulo, no ano de 2014. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados de acordo com a técnica de Análise de Conteúdo na Modalidade Temática. A análise dos depoimentos permitiu a identificação de três temáticas: "Ergonomia: entre a construção de um conceito e a utilização na prática"; "Distúrbios osteomusculares em trabalhadores da saúde: prevenir ou remediar?"; "Vislumbrando os princípios da ergonomia nos cursos de graduação da área da saúde". Conclui-se que o conhecimento dos professores sobre o tema ergonomia é limitado, geralmente associado à postura e posições. Os entrevistados estabeleceram uma relação entre as atividades desenvolvidas por médicos e enfermeiros com a sobrecarga osteomuscular e reforçam a necessidade de medidas preventivas. Reconheceram que o ambiente acadêmico é um campo para a incorporação do tema ergonomia à prática profissional e que o professor possui um importante papel neste processo.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar el conocimiento de los profesores que actúan en el escenario de la práctica profesional de la segunda serie de los cursos de medicina y enfermería sobre los principios de la ergonomia física. El trabajo fue realizado en una institución de ensenanza ubicada en el interior del estado de São Paulo-Brasil, en el año de 2014. Se trata de una investigación descriptiva, transversal con abordaje cualitativo. Los datos fueron recolectados por entrevista semiestructurada y analizados según la técnica de Análisis de Contenido en la Modalidad Temática. El análisis de los relatos permitió la identificación de tres temáticas: "Ergonomia: entre la construcción de un concepto y la utilización en la práctica"; "Trastornos músculo- esqueléticos en trabajadores de la salud: ¿prevenir o remediar?"; "Vislumbrando los princípios de la ergonomia en los cursos de pregrado del área de la salud". Se concluye que el conocimiento de los profesores sobre el tema ergonomia es limitado, generalmente asociado a la postura y posiciones. Los entrevistados establecieron una relación entre las actividades desarrolladas por médicos y enfermeros con la sobrecarga músculo-esquelética y señalan la necesidad de medidas preventivas. Reconocieron que el ambiente académico es un campo para la incorporación del tema ergonomia a la práctica profesional y que el profesor posee un importante rol en este proceso.

ABSTRACT The aim of this study was to analyze the knowledge of professors who work in the scenario of professional practice of the second grade of the Medicine and Nursing courses on the principles of physical ergonomics. The work was carried out in an educational institution located in the state of São Paulo, in 2014. This is a descriptive, cross-sectional study, with a qualitative approach. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed according to the content analysis technique in the thematic mode. The analysis of statements allowed identifying three themes: "Ergonomics: between the construction of a concept and its use in practice"; "Musculoskeletal disturbances in health workers: prevent or remedy?"; "Gleaming the principles of ergonomics in undergraduate courses in the health area." One concludes that professors have limited knowledge on the ergonomics theme, usually associated with posture and positions. Respondents established a link between the activities carried out by doctors and nurses with musculoskeletal overload and reinforce the need for preventive measures. They recognized that the academic environment is a field to incorporate the ergonomics theme to professional practice and the professor has an important role in that process.

O cuidado ao usuário de crack: estratégias e práticas de trabalho no território / Cuidado al usuario de crack: estrategias y prácticas de trabajo en el territorio / Caring for crack users: strategies and work practices in the territory

RESUMO Objetivo Conhecer estratégias de cuidado ao usuário de crack no território a partir da realidade de um Centro de Atenção Psicossocial para álcool e outras drogas (CAPS AD). Método Estudo qualitativo e descritivo. Os dados foram coletados por meio de entrevista, realizada com oito profissionais de um CAPS AD da região metropolitana de Porto Alegre, entre os meses de fevereiro e março de 2013. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática. Resultados Foram apontadas, a partir dos dados analisados, estratégias de cuidado no território como: as equipes itinerantes, as visitas domiciliares, a clínica ampliada e a importância do território de trabalho ser o mesmo da residência do profissional. Conclusão O cuidado no território mostra-se como uma inovação para o campo da Saúde Mental, visto que permite uma atenção em saúde voltada para o contexto social, cultural e histórico dos usuários.

RESUMEN Objetivo Conocer las estrategias de atención al usuario grieta en el territorio de la realidad de un centro de atención psicosocial contra el alcohol y otras drogas (CAPS AD). Método Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo. Los datos fueron obtenidos con entrevistas a ocho profesionales de un CAPS AD de la región metropolitana de Porto Alegre, entre los meses de febrero y marzo de 2013. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados Sugieren las siguientes estrategias de atención: equipos itinerantes, visitas domiciliarias, la clínica ampliada y la importancia del territorio de trabajo ser el mismo que el de la residencia del profesional. Conclusión El cuidado en el territorio se presenta como una innovación en el campo de la Salud Mental, ya que permite una atención a la salud centrada en el contexto social y cultural de los usuarios.

ABSTRACT Objective To know the care strategies for crack users in Brazil from the perspective of the Centre of Psychosocial Care for Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). Method This is a qualitative descriptive study. Data were collected by means of interviews conducted with eight professionals of a CAPS AD in the metropolitan region of Porto Alegre, between February and March 2013. Data were subjected to thematic analysis. Results The analysed data revealed the use of care strategies, such as itinerant teams, home visits, and the extended clinic, and that the work territory should essentially be the home of the professional. Conclusion Care in the territory is considered an innovation in the field of mental healthcare because it enables care that focuses on social, cultural, and historical context of users.

Atenção a pacientes oncológicos na Estratégia Saúde da Família: olhar do usuário / Asistencia a los pacientes con cáncer en la Estrategia de Salud Familiar: el ojo de lo usuario / Care of cancer patients in the Family Health Strategy: the user's view

RESUMO Objetivo compreender as experiências de pacientes com câncer referentes aos cuidados recebidos e a relação com os profissionais da Estratégia Saúde da Família. Método pesquisa qualitativa, alicerçada na fenomenologia heideggeriana, realizada com dez pacientes com câncer residentes na área de abrangência de três unidades de saúde de uma cidade no noroeste do Paraná. Os dados foram coletados no domicílio, entre novembro de 2012 a fevereiro de 2013, por meio de entrevistas abertas. Resultados alguns pacientes depararam-se com a impessoalidade dos profissionais e ausência de empatia, interação e singularização no cuidado, enquanto outros tiveram suas expectativas atendidas, pois experimentaram um cuidado abrangente e permeado por solicitude, partilha de sentimentos e respeito. Conclusões a compreensão destas experiências suscita a reflexão sobre a assistência que é prestada nessa instancia de cuidados, e a importância de profissionais superarem atitudes impessoais e inautênticas, a fim de transcender a um novo patamar relacional e assistencial.

RESUMEN Objetivo comprender las experiencias de pacientes de cáncer en relación con la atención recibida y la relación con los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Método investigación cualitativa, basada en la fenomenología de Heidegger, con diez pacientes con cáncer de tres unidades de salud en una ciudad en el noroeste de Paraná. Los datos fueron recolectados en el hogar, desde noviembre 2012 hasta febrero 2013, a través de entrevistas abiertas. Resultados algunos pacientes se enfrentan a la impersonalidad de los profissionales y la falta de empatía, interacción y singularidade em la atención, otros tenían sus expectativas superadas, ao experimentar uma atención integral permeado por la preocupación, compartiendo sentimentos y respeto. Conclusiones la comprensión de estas experiencias plantea la reflexión sobre la asistencia que se proporciona en este nivel, y la importancia de superar las actitudes impersonales y no auténtico para trascender a un nuevo nivel asistencial y relacional.

ABSTRACT Objective understand the experiences of cancer patients regarding the care received and the relationship with Family Health Strategy professionals. Method qualitative research based on Heidegger's phenomenology held with ten cancer patients living in the coverage area of three healthcare centers in a city in northwestern Paraná. Data were collected at the patients' homes from November 2012 to February 2013 through open interviews. Results some patients were faced with the impersonality of professionals and lack of empathy, interaction, and singling in care whereas others had their expectations met since they experienced a comprehensive care permeated with concern, sharing of feelings, and respect. Conclusions the understanding of these experiences raises a reflection on the support that is provided in this instance of care and the importance of overcoming impersonal and inauthentic attitudes in order to transcend to a new level of relationship and care.

Violência urbana: repercussões e consequências na assistência à saúde em uma Unidade de Saúde da Família / Urban violence: effects and consequences on health care in a Family Health Unit

Este estudo objetivou identificar as repercussões da violência urbana no trabalho dos profissionais de uma unidade de Saúde de Família e analisar as suas consequências. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo descritivo-exploratória cujos participantes foram 8 profissionais de uma unidade de Saúde da Família de um município da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu através da aplicação de entrevistas semiestruturadas e procedeu-se à análise de conteúdo para o tratamento destes. Foi identificado que a presença da polícia na comunidade acaba gerando medo e tensão entre os profissionais entrevistados. A violência urbana acaba limitando o acesso e a oferta de ações de saúde, além de contribuir para o adoecimento dos usuários e profissionais de saúde. Portanto, há necessidade de parceria entre os setores educação, justiça e sociedade civil para que juntos possam construir coletivamente formas efetivas para o enfrentamento da violência urbana.

This study aimed to identify the effects of urban violence in the professionals ́ work of a Family Health Unit andanalyze its consequences. This is a research with a qualitative approach of descriptive and exploratory type,whose participants were eight professionals from a Family Health Unit in a city in the metropolitan region II of thestate of Rio de Janeiro. The data was collected by applying semi-structured interviews and proceeded to thecontent analysis to process them. It was identified that the police presence in the community ends up generatingfear and tension among professionals interviewed. Urban violence ends up limiting access and provision of healthactions, besides contributing to the illness of patients and health professionals. Thus, it is necessary a partnershipbetween the education sectors, justice, and civil society so together they can collectively build effective ways forurban violence.

Relacionamento interpessoal na prática universitária: desvendando a visão do discente / Interpersonal relationship in university practice: unraveling the view of students

O estudo visa conhecer a opinião do discente sobre os fatores associados ao relacionamento interpessoal (professor-aluno) em âmbito universitário; e identificar a contribuição do relacionamento interpessoal na formação profissional dos discentes. Estudo exploratório-descritivo de natureza quanti-qualitativa, cujos dados foram coletados na Universidade Federal de Campina Grande ­Centro de Educação e Saúde, sendo a amostra composta por 140 discentes, envolvendo ingressantes e concluintes dos cursos de enfermagem, farmácia e nutrição. Os dados objetivos foram analisados descritivamente. Para os dados subjetivos adotou-se a técnica da análise do conteúdo, com identificação de três categorias: "Diálogo e confiança nas relações interpessoais"; "Habilidades nas condutas profissionais" e "Aprimoramento das habilidades cognitivas". Conclui-se que os acadêmicos percebem a importância do diálogo para o relacionamento interpessoal no ambiente organizacional de ensino-aprendizagem, e que a conquista da confiança repercute em benefícios para ambos. Os resultados do estudo salientam a importância da formação humanística do profissional de saúde permeada pelo relacionamento interpessoal saudável entre educador e educando, possibilitando melhor qualidade da assistência prestada ao usuário do serviço de saúde.

This study aimed to ascertain theopinion of students on factors associated with interpersonal relationships (teacher-student) in the university environment, and to identify the contribution of interpersonal relationships to the professional training of students. It is an exploratory, descriptive study of quantitative and qualitative nature. Data was collected at the Federal University of Campina Grande ­Education and Health Center, from a sample of 140 students from the nursing, pharmacy and nutrition programs. Objective data was analyzed descriptively. For subjective data the content analysis technique was adopted, through which it was possible to categorize data thematically and build three categories of analysis: dialogue and trust in interpersonal relationships, skills in professionalconduct, and enhancement of cognitive skills. In conclusion, the students perceived the importance of dialogue for interpersonal relationships in the organizational teaching-learning environment; the gaining of trust meant benefits for both. This study emphasized the importance of a humanized training for future health professionals, permeated by effective interpersonal relationships, which will allow them to provide a better service to users of the health sector.

Quality of life of men with AIDS and the model of social determinants of health / Qualidade de vida de homens com AIDS e o modelo da determinação social da saúde / Calidad de vida de hombres con Sida y el modelo de la determinación social de la salud

OBJECTIVE: to analyze the quality of life (QoL) of men with AIDS from the perspective of the model of social determinants of health (MSDH). METHOD: cross-sectional study conducted in an outpatient infectious diseases clinic from a Brazilian university hospital over the course of one year with a sample of 138 patients. A form based on the MSDH was used to collect sociodemographic data addressing individual, proximal, intermediate determinants and the influence of social networks together with an instrument used to assess the QoL of people with HIV/AIDS. The project was approved by the Institutional Review Board (Protocol No. 040.06.12). RESULTS: according to MSDH, most men with AIDS were between 30 and 49 years old (68.1%), mixed race (59.4%), heterosexual (46.4%), single (64.5%), Catholic (68.8%), had a bachelor's degree (39.2%), had no children (61.6%), and had a formal job (71.0%). The perception of QoL in the physical, level of independence, environment, and spirituality domains was intermediate, while QoL was perceived to be superior in the domains of psychological and social relationship. A perception of lower QoL was presented by homosexual (p=0.037) and married men (p=0.077), and those with income below one times the minimum wage (p=0.042). A perception of greater QoL was presented by those without a religion (p=0.005), living with a partner (p=0.049), and those who had a formal job (p=0.045). CONCLUSION: social determinants influence the QoL of men with AIDS. .

OBJETIVO: analisar a qualidade de vida (QV) de homens com AIDS, na perspectiva do modelo da determinação social da saúde (MDSS). MÉTODO: Estudo transversal, realizado em ambulatório de infectologia de um hospital universitário no Brasil durante um ano, com amostra de 138 pacientes. Para coleta de dados, utilizaram-se o formulário de caracterização sociodemográfica baseado no MDSS, envolvendo os determinantes individuais, proximais, intermediários e influência das redes sociais, além do instrumento de avaliação da QV de pessoas com HIV/AIDS. Projeto aprovado pelo comitê de ética sob protocolo no 040.06.12. RESULTADOS: segundo o MDSS, a maioria dos homens com AIDS possuíam faixa etária de 30-49 anos (68,1%), cor parda (59,4%), heterossexuais (46,4%), solteiros (64,5%), católicos (68,8%), nível superior (39,2%), sem filhos (61,6%) e com vínculo empregatício (71,0%). A percepção da QV foi intermediária nos domínios físico, nível de independência, meio ambiente e espiritualidade, e para domínios psicológico e relações sociais, foi superior. Houve menor percepção da QV para homossexuais (p=0,037), casados (p=0,077) e com renda menor que um salário mínimo (p=0,042). Houve maior percepção da QV para pessoas sem religião (p=0,005), que moravam com parceiro (p=0,049) e com vínculo empregatício (p=0,045). CONCLUSÃO: os determinantes sociais influenciam na QV de homens com AIDS. .

OBJETIVO: analizar la calidad de vida (CV) de hombres con Sida bajo la perspectiva del modelo de la determinación social de la salud (MDSS). MÉTODO: estudio transversal, realizado en ambulatorio de enfermedades infecciosas de un hospital universitario en Brasil, durante un año, con una muestra de 138 pacientes. Para recolección de datos se utilizaron el formulario de caracterización sociodemográfica basado en el MDSS, conteniendo los determinantes individuales, proximales, intermediarios y la influencia de las redes sociales, además del instrumento de evaluación de la CV de personas con HIV/Sida. Proyecto aprobado por el comité de ética con el protocolo n° 040.06.12. RESULTADOS: según el MDSS, la mayoría de los hombres con Sida se encontraba en el intervalo etario de 30 a 49 años (68,1%), color parda (59,4%), heterosexuales (46,4%), solteros (64,5%), católicos (68,8%), nivel superior (39,2%), sin hijos (61,6%) y con vínculo de empleo (71,0%). La percepción de la CV fue intermedia en los dominios: físico, nivel de independencia, medio ambiente y espiritualidad, y para los dominios psicológicos y relaciones sociales, fue superior. Hubo menor percepción de la CV para homosexuales (p=0,037), casados (p=0,077) y con renta menor que un salario mínimo (p=0,042). Hubo mayor percepción de la CV para personas sin religión (p=0,005), que vivían con compañero (p=0,049) y con vínculo de empleo (p=0,045). CONCLUSIÓN: los determinantes sociales influencian la CV de hombres con Sida. .

Hospital admissions due to ambulatory care sensitive conditions among children by age group and health region / Hospitalizaciones sensibles a la atención primaria en niños, según los rangos de edad y las regionales de salud / Hospitalizações sensíveis à atenção primária em crianças, segundo grupos etários e regionais de saúde

OBJECTIVE to describe hospital admissions for ambulatory care sensitive conditions in children under five years of age in the State of Paraná, Brazil by condition type, age group and health region. METHOD a temporal ecological study was conducted using data from the Unified Health System Hospital Information System for the period 2000 to 2011. Conditions were grouped in accordance with the list of ambulatory care sensitive conditions in Brazil. RESULTS there was an increase in the rate of admissions for ambulatory care sensitive conditions in all age groups in 50% of the health regions, with a marked increase in children under the age of one. Pneumonia, gastroenteritis and asthma were the main causes of admissions. There was an increase in the proportion of overall admissions accounted for by pneumonia and gastroenteritis. CONCLUSION the increase in admissions reveals the need for actions to improve access to primary healthcare and provide effective treatment of the main ambulatory care sensitive conditions in order to prevent hospital admissions among children. .

OBJETIVO Describir las hospitalizaciones en virtud de condiciones sensibles a la atención primaria en menores de cinco años, en el Estado de Paraná, Brasil, según las causas, el rango de edad y la Regional de Salud de residencia. MÉTODO Se llevó a cabo un estudio de series temporales del tipo ecológico, con datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SUS) de 2000 a 2011. Las causas fueron agrupadas de acuerdo con el listado brasileño de condiciones sensibles. RESULTADOS Hubo incremento de los índices de hospitalización debido a condiciones sensibles en todos los rangos de edad, especialmente en menores de un año, en el 50% de las Regionales de Salud. Neumonías, gastroenteritis y asma fueron las principales causas de estancias hospitalarias. Las hospitalizaciones por neumonías y gastroenteritis, en el total de las hospitalizaciones, aumentaron. CONCLUSIÓN El aumento de las estancias hospitalarias revela la necesidad de planificar acciones de acceso a la atención primaria y tratamiento eficaz de las principales condiciones sensibles con vistas a prevenir la hospitalización infantil. .

OBJETIVO Descrever as internações por condições sensíveis à atenção primária em menores de cinco anos, no estado do Paraná, Brasil, segundo causas, grupo etário e Regional de Saúde de residência. MÉTODO Foi realizado um estudo de séries temporais do tipo ecológico, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS) de 2000 a 2011. As causas foram agrupadas de acordo com a lista brasileira de condições sensíveis. RESULTADOS Houve aumento das taxas de hospitalização por condições sensíveis em todos os grupos etários, principalmente em menores de um ano, em 50% das Regionais de Saúde. Pneumonias, gastrenterites e asma foram as principais causas de internação. As hospitalizações por pneumonias e gastrenterites, no total das hospitalizações, aumentaram. CONCLUSÃO O aumento das internações revela a necessidade de planejar ações de acesso à atenção primária e tratamento eficaz das principais condições sensíveis visando prevenir a hospitalização infantil. .

Impacto de la red taes en la prevención y control de la tuberculosis en jurisdicciones sanitarias del Distrito Federal / Impact of the taes network on the prevention and control of tuberculosis in health jurisdictions of the Federal District / Impacto da rede taes na prevenção e controle da tuberculose nas jurisdições de saúde do Distrito Federal

Introducción: Algunas investigaciones realizadas a nivel nacional e internacional, han demostrado que la eficacia y eficiencia de curación de la Tuberculosis ha sido exitosa y cumplen con parámetros descritos por la OMS (85%), mientras que el nivel de impacto debe de ser mayor a 75%, lo que demuestra la importancia de seguir evaluando el cumplimiento del TAES y la Red TAES en la prevención y control de la Tb, aunque tendría mayor relevancia si se evaluara con la presencia de pasantes en Servicio Social o residentes en el área de la salud, realizando dicha evaluación a nivel, local o jurisdiccional. Objetivo: Evaluar el Impacto de la Red TAES de Enfermería en la Prevención y Control de la Tuberculosis en las Jurisdicciones Sanitarias del Distrito Federal, a partir de la integración del Programa de Servicio Social en Tb de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia como Escuela Aliada en la lucha contra dicha enfermedad. Material y Métodos: Estudio transversal y retrospectivo, donde se evaluó el impacto a través de casos con tuberculosis diagnosticados en la estrategia TAES de cuatro Jurisdicciones Sanitarias del Distrito Federal, a partir de la incorporación del Programa de Servicio Social de tuberculosis de la escuela aliada a la lucha contra dicha enfermedad, del 2007 al 2011. El análisis estadístico se realizó a través de x2 y t de student. Resultados: En relación al estudio realizado en la Red TAES de cuatro Jurisdicciones Sanitarias del Distrito Federal (JSDF), que contaron con la integración del Programa de Servicio Social (PSS) de la Escuela Aliada en lucha contra la Tb "Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia", fue a partir del 2008, y se tomó como punto de referencia el 2007 donde aún no se integraba dicho programa; en promedio se integra anualmente a la Red TAES 1 pasante por cada ciclo escolar. El personal de salud que se encuentra adscrito o integrado a la Red TAES en promedio son 44 por año, de los cuales 36 pertenecen al personal de Enfermería. La evaluación del impacto de la Red TAES, de acuerdo a los estándares recomendados por el PNCT y SINAVE (85%), fue logrado en los últimos años (2008 - 2011), dado que la eficacia fue del 90% y al eficiencia fue del 85%; cabe señalar que la incidencia fue de 11.9 a 13 de acuerdo al 2007 y 2008-2011, respectivamente, la tasa de curación fue baja en relación a la meta (95%) la cual fue del 81% con la presencia de pasantes y ella fue de 74.1%, la cobertura TAES quedo debajo del límite establecido (90%), obteniendo un resultado hasta del 85%. Conclusión: El impacto evaluado fue bajen relación a las metas establecidas. Sin embargo, los resultados difieren de la presencia de pasantes entre el año donde no se integraba aún el programa de servicio social con los años en donde se contaba con la presencia de estos. Es importante realizar convenios entre escuelas formadoras de recursos humanos con las instituciones de salud para continuar en la lucha contra Tb en México, sobre todo en el área de Enfermería ya que es quien desarrolla diferentes roles en el cuidado y atención de las personas enfermas y sus contactos.

Introduction: Some research at national and international level, have shown that the effectiveness and efficiency of healing tuberculosis has been successful and meet with parameters described by WHO (85%), while the level of impact should be higher than 75%, demonstrating the importance to further evaluate the performance of DOTS and DOTS Network on prevention and control of TB, through it would more relevance if it evaluated with the presence of Social Service interns or residents in the area of health, whether the evaluation is held in local or jurisdictional levels. Objective: To evaluate the Impact of DOTS Network Nursing in Prevention and Control of tuberculosis in the sanitary jurisdictions of the Federal District, from the integration of Social Service TB of the National School of Nursing and Obstetrics as allied school in the fight against the disease. Material and Methods: Transversal and retrospective study, where the impact was evaluated through TB cases diagnosed in DOTS Network four sanitary jurisdictions of the Federal District, from the integration of allied school to the social service program of tuberculosis in combating disease, since 2007 to 2011. The statistical analysis was performed by x2 and Student t test. Results: Regarding the study in four DOTS Network sanitary jurisdictions of the Federal District (SJFD), which were benefited from the integration of the Social Service Program (SSP) of the allied school for the fight against TB: "National School of Nursing and Obstetrics", since 2008, it was taken as a reference point the year 2007 where the program was not yet integrated; in average, 1 intern is integrated into DOTS Network per school year. The attached or integrated health staff into DOTS Network is on average 44 per year, of which 36 belong to the nursing staff. The impact evaluation of DOTS Network, according to those standards recommended by the PNCT and SINAVE (85 %), was achieved in recent years (2008-2011), since the efficacy was 90% and the efficiency was 85 %; it should be noted that the incidence in 2007 was 11.9 and 13 for 2008-2011, the healing rate was low in relation to the target (95%) which was 81% in the presence of interns and without it was 74.1%. DOTS coverage remained below the set limit (90%), obtaining a result up to 85%. Conclusions:The evaluated global impact was achieved according to the set targets in the studied periods; however, the results are not different to those which contemplate the presence of interns between the year where the social service program was not yet included, over the years where the internship program had been applied. It is also important to create solid agreements between human resources training schools and health institutions, in order to continue fight against TB in Mexico, especially in the area of Nursing which develops different roles in the health care and treatment of sick people and their contacts.

Algumas pesquisas realizadas em nível nacional e internacional mostraram que a eficácia e a eficiência da cura da tuberculose foram bem-sucedidas e cumprem os parâmetros descritos pela OMS (85%), enquanto o nível de impacto deve ser superior a 75% , que demonstra a importância de continuar avaliando o cumprimento do TAES e da rede TAES na prevenção e controle da TB, embora seja mais relevante se for avaliado com a presença de estagiários no Serviço Social ou residentes na área da saúde, realizar a avaliação no nível local ou jurisdicional. Objetivo: Avaliar o impacto da Rede TAES de Enfermagem na Prevenção e Controle da Tuberculose nas Jurisdições em Saúde do Distrito Federal, com base na integração do Programa de Serviço Social em Tb da Escola Nacional de Enfermagem e Obstetrícia como Escola Aliada na luta contra esta doença. Material e Métodos: Estudo transversal e retrospectivo, onde o impacto foi avaliado através de casos de tuberculose diagnosticados na estratégia TAES de quatro Jurisdições Sanitárias do Distrito Federal, desde a incorporação do Programa de Serviço Social da Tuberculose da escola aliada a a luta contra esta doença, de 2007 a 2011. A análise estatística foi realizada através de x2 yt de aluno. Resultados: Em relação ao estudo realizado na Rede TAES das quatro Jurisdições Sanitárias do Distrito Federal (JSDF), que teve a integração do Programa de Serviço Social (PSS) da Escola Aliada no combate à TB "Escola Nacional de Enfermagem e Obstetrícia ", foi de 2008 e foi tomada como ponto de referência em 2007, onde o programa ainda não estava integrado; Em média, uma rede interna TAES 1 é integrada anualmente para cada ano escolar. O pessoal de saúde que está vinculado ou integrado à Rede TAES é em média de 44 por ano, dos quais 36 pertencem à equipe de Enfermagem. A avaliação do impacto da rede TAES, de acordo com os padrões recomendados pelo PNCT e SINAVE (85%), foi realizada nos últimos anos (2008 - 2011), uma vez que a efetividade foi de 90% e a eficiência foi 85%; Cabe ressaltar que a incidência foi de 11,9 a 13 de acordo com 2007 e 2008-2011, respectivamente, a taxa de cura foi de 81% com a presença de estagiários e sem 74,1%, na cobertura do TAES foi obtido um resultado Até 85%. Conclusão: O impacto avaliado foi baixo em relação às metas estabelecidas. No entanto, os resultados diferem da presença de estagiários entre o ano em que o programa de serviço social ainda não estava integrado aos anos em que estavam presentes. É importante fazer acordos entre escolas de formação de recursos humanos e instituições de saúde para continuar no combate à TB no México, especialmente na área de Enfermagem, uma vez que é quem desenvolve diferentes papéis no cuidado e cuidado de pessoas doentes e seus familiares. contatos

Use of the nursing process at public and private centers in a health area / Uso do processo de enfermagem nos serviços públicos e privados de um distrito de saúde / Uso del proceso de enfermería en los centros públicos y privados de un área de salud

AIM: to analyze whether the nursing process method is used at public and private centers in the health area Gipuzkoa (Basque Country) and, if yes, to analyze in the framework of which model and how it is used. METHOD: cross-sectional study, based on the analysis of the nursing records used at the 158 centers studied. RESULTS: the nursing process is applied at 98% of the centers. It is applied at all public and 18 out of 21 private centers. Virginia Henderson's model is the most used to apply it, and most centers use nursing diagnoses, the NIC-NOC terminology and standardized care plans. CONCLUSION: the use of the nursing process is widespread in Gipuzkoa, with greater use at public than at private centers.

OBJETIVO: analisar se a metodologia do processo de enfermagem é utilizada nos serviços públicos e privados do distrito de saúde de Gipuzkoa (País Basco) e, caso seja, analisar sob qual modelo de enfermagem e de que maneira é utilizada. MÉTODO: estudo transversal, baseado na análise dos registros de enfermagem usados pelos 158 serviços estudados. RESULTADOS: o processo de enfermagem aplica-se em 98% dos serviços estudados. É aplicado em todos os serviços públicos e em 18 dos 21 serviços privados. O modelo de Virginia Henderson é o mais utilizado para aplicá-lo, e o uso dos diagnósticos de enfermagem, da terminologia NOC-NIC e dos protocolos de cuidados padronizados é majoritário. CONCLUSÃO: conclui-se que o uso do processo de enfermagem está disseminado em Gipuzkoa, e que seu uso é maior nos serviços públicos do que nos privados.

OBJETIVO: analizar si la metodología del proceso de enfermería se utiliza en los centros públicos y privados del área de salud de Gipuzkoa (País Vasco) y, en caso de utilizarse, analizar bajo qué modelo enfermero y de qué manera se utiliza. MÉTODO: estudio transversal, basado en el análisis de los registros de enfermería que utilizan los 158 centros estudiados. RESULTADOS: el proceso de enfermería se aplica en el 98% de los centros estudiados. Se aplica en todos los centros públicos y en 18 de los 21 centros privados. El modelo de Virginia Henderson es el más utilizado para aplicarlo, y el uso de los diagnósticos enfermeros, de la terminología NOC-NIC y de los planes de cuidados estandarizados es mayoritario. CONCLUSIÓN: se concluye que el uso del proceso de enfermería está extendido en Gipuzkoa, y su uso es mayor en los centros públicos que en los privados.

Promoção da saúde e qualidade de vida: concepções da Carta de Ottawa para a produção científica / Health promotion and quality of life: conceptions of the Ottawa Charter on scientific production / Promoción de la salud y calidad de vida: concepciones de la Carta de Ottawa para la producción científica

Revisão da literatura com o objetivo de identificar os conceitos de promoção da saúde e qualidade de vida presentes na Carta de Ottawa, em publicações nacionais e internacionais da área da saúde de 2000 a 2010. Foram identificados 31 artigos nos dados Medline, Lilacs, BDENF e BIREME bases escritas por profissionais de diferentes áreas do conhecimento da saúde, nas quais suas leituras e contextos foram aplicados no que se refere à concepção de promoção da saúde e qualidade de vida segundo Ottawa Carter. Os artigos destacam o empoderamento e a participação social como ações relevantes para o ganho de qualidade e estilos de vida saudáveis ​​e longevidade. Ações profissionais comprometidas com a corresponsabilidade e o bem-estar geral surgem como o maior valor dos programas de promoção da saúde, reduzindo custos e promovendo qualidade de vida.

Literature review with the purpose to identify the concepts of health promotion and quality of life present on the Ottawa Charter, in national and international publications of the health field from 2000 to 2010. We identified 31 articles in the Medline, Lilacs, BDENF and BIREME data bases written by professionals from different areas of health knowledge, in which its readings and contexts were applied in reference to the conception of health promotion and quality of life according to the Ottawa Carter. The articles highlight the empowerment and social participation as relevant actions to gain quality and healthy lifestyles and longevity. Professional actions committed to a co-responsibility and general well-being emerge as the greatest value of the health promotion programs, reducing costs and promoting quality of life. The analyzed articles lead to the need to mobilize individuals, communities and society as key points for health promotion.

Revisión de literatura con el fin de identificar los conceptos de promoción de la salud y la calidad de vida de la Carta de Ottawa, en publicaciones nacionales e internacionales del área de la salud, abarcando el período de 2000 a 2010. Se identificaron 31 artículos en las bases de datos Medline, Lilacs, BDENF y BIREME escritos por profesionales de diferentes áreas de conocimiento en salud, de los cuales fueron hechas la lectura y apreciación del contenido referente a las concepciones de promoción de la salud y de calidad de vida coincidente con la Carta de Ottawa. Los artículos destacan el apoderamiento y la participación social como acciones pertinentes para la conquista de la calidad y estilos de vida saludables y longevidad. Las acciones profesionales comprometidas con la corresponsabilidad y bienestar colectivo emergen como el mayor valor de los programas de promoción de la salud, disminuyendo costos y promoviendo la calidad de vida. Los artículos analizados conducen para la necesidad de movilizar a las personas, comunidades y sociedades como puntos clave para obtener la promoción de la salud.

Avaliação da qualidade de vida em idosos submetidos ao tratamento hemodialítico / Evaluación de la calidad de vida en personas mayores sometidos a hemodiálisis / Evaluation of quality of life in elderly undergoing hemodialysis

A hemodiálise afeta não só aspectos físicos, como psicológicos e sociais, com repercussão na vida pessoal e familiar. Considerando que no Brasil está ocorrendo um aumento da população idosa, esta pesquisa objetivou avaliar a qualidade de vida dos idosos com insuficiência renal crônica, submetidos ao tratamento hemodialítico. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter descritivo exploratório, com idosos de um serviço especializado em hemodiálise de Guarapuava, Paraná. Os dados foram coletados entre maio a junho de 2010, através de um instrumento estruturado e, após, submetidos ao programa estatístico Statistica 7.1. Analisando os domínios do questionário, o maior escore diz respeito ao domínio social (70,42) e o menor, ao domínio físico (49,37). Assim, a qualidade de vida desses idosos apresentou-se baixa, com variações de acordo com o domínio analisado. Pesquisas voltadas à avaliação de qualidade de vida são relevantes e instrumentalizam a prática diária do cuidado.

Hemodiálisis afecta aspectos física y psicológica y social, con repercusiones en la vida personal y familiar. Mientras que en Brasil está experimentando un aumento de la población de edad avanzada, este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de los pacientes ancianos con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis. Se trata de un estudio cuantitativo, exploratorio descriptivo con pacientes ancianos en un centro especializado en hemodiálisis Guarapuava, Paraná, Brasil. Los datos fueron recogidos entre mayo y junio de 2010 a través de un instrumento estructurado y, después someterse el programa estadístico Statistica 7.1. Analizar los dominios del cuestionario, la puntuación más alta con respecto al ámbito social (70,42) y menor dominio físico (49,37). Lo tanto, la calidad de vida de estos ancianos tenían ser bajo, con variaciones según ámbito analizado. La investigación destinada a evaluar la calidad de vida son relevantes e instrumentalizar la práctica diaria de atención.

Hemodialysis affects not only physical, and psychological and social, with repercussions on personal and family life. Whereas in Brazil is experiencing a increase in the elderly population, this study aimed to evaluate the quality of life of elderly patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. This is a quantitative, descriptive exploratory study with elderly patients at a facility specializing in hemodialysis Guarapuava, Paraná, Brazil. Data were collected between May and June 2010 through a structured instrument and, after undergoing the statistical program Statistica 7.1. Analyzing the domains of the questionnaire, the highest score with respect to the social domain (70.42) and the lowest physical domain (49.37). Thus, the quality of life of these elderly had to be low, with variations according to the analyzed field. Research aimed at assessing quality of life are relevant and instrumentalize daily practice of care.