Diagnósticos de enfermagem da taxonomia NANDA-I para idosos em instituição de longa permanência / Diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I para ancianos en una institución a largo plazo / Nursing diagnoses of NANDA-I taxonomy for the elderly in a long-term institution

Resumo Objetivo identificar diagnósticos de enfermagem da Taxonomia da NANDA-I em idosos institucionalizados. Método estudo descritivo, conduzido com 116 idosos de uma instituição de longa permanência, realizado a partir da identificação de diagnósticos de enfermagem da Taxonomia da NANDA-I em um instrumento fundamentado no modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas e validação por especialistas com suporte no raciocínio diagnóstico de Risner. Resultados identificou-se 1.555 títulos de diagnósticos de enfermagem para os 116 idosos, com uma média de 13,4 diagnósticos por idoso. Após exclusão de repetições foram obtidos 39 títulos distintos de diagnósticos. Entre eles, 26 (66,7%) são títulos de diagnósticos reais, 13 (33,3%) títulos de diagnósticos de risco e estão classificados em 8 dos 13 domínios da taxonomia da NANDA-I. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: risco de quedas (94,8%); síndrome do idoso frágil (91,3%) e processos familiares disfuncionais (90,5%). Conclusão e implicações para a prática o perfil de diagnósticos de enfermagem identificado pode contribuir para o incremento de indicadores sensíveis à prática de enfermagem, com o planejamento e implementação de medidas assistenciais direcionadas as reais necessidades dos idosos institucionalizados impactando na autonomia, independência e consequentemente na qualidade de vida.

Resumen Objetivo identificar diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en ancianos institucionalizados. Método estudio descriptivo, realizado con 116 personas mayores de una residencia gerontológica, a partir de la identificación de diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en un instrumento basado en el modelo teórico de Necesidades Humanas Básicas y validado por especialistas con apoyo en razonamiento Diagnóstico de Risner. Resultados se indicaron 1.555 títulos de diagnóstico de enfermería para los 116 p edad adultos mayores, con un promedio de 13.4 diagnósticos por adulto mayor. Excluidas las repeticiones, se obtuvieron 39 títulos de diagnóstico diferentes. Entre ellos, 26 (66.7%) son títulos de diagnósticos reales, 13 (33.3%) son títulos de diagnósticos de riesgo, y se clasifican en 8 de los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: riesgo de caídas (94,8%); síndrome de fragilidad del anciano (91.3%) y procesos familiares disfuncionales (90.5%). Conclusión e implicaciones para la práctica el perfil de los diagnósticos de enfermería identificados puede contribuir al aumento de indicadores sensibles a la práctica de enfermería, con la planificación e implementación de medidas de atención dirigidas a las necesidades reales de los ancianos institucionalizados, que impactan en la autonomía, independencia y consecuentemente calidad de vida.

Abstract Objective To identify nursing diagnoses of the NANDA-I Taxonomy in institutionalized older adults. Method A descriptive study, conducted with 116 older adults from a long-term institution, carried out based on the identification of nursing diagnoses of the NANDA-I Taxonomy in an instrument based on the theoretical model of Basic Human Needs and validation by experts with support in Risner's diagnosis reasoning. Results 1,555 nursing diagnosis titles were indicated for the 116 older adults, with a mean of 13.4 diagnoses per individual. After excluding repetitions, 39 different diagnosis titles were obtained. Among them, 26 (66.7%) are titles of real diagnoses, 13 (33.3%) are titles of risk diagnoses and are classified in 8 of the 13 domains of the NANDA-I taxonomy. The most frequent nursing diagnoses were the following: risk for falls (94.8%); frail elderly syndrome (91.3%), and dysfunctional family processes (90.5%). Conclusion and implications for the practice The profile of the nursing diagnoses identified can contribute to the increase of sensitive indicators to the nursing practice, with the planning and implementation of care measures directed to the real needs of institutionalized older adults, impacting on autonomy, independence and, consequently, on quality of life.

Telemonitoring of Brazilian Nursing homes before Coronavirus and COVID-19 Infections / Telemonitorización de hogares para ancianos frente a las infecciones por coronavirus y COVID-19 / Telemonitoramento a instituições de longa permanência para idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19

ABSTRACT Objective: to report the experience of telemonitoring Brazilian nursing homes before coronavirus and COVID-19 infections. Methods: a descriptive experience report that occurred between March 18 and April 25, 2020 through telemonitoring nursing homes in Salvador, Bahia, following a script previously prepared for first contact and follow-up. The telemonitoring was carried out by professors from the School of Nursing of Universidade Federal da Bahia and Graduate Program students for four weeks. Results: thirty-two institutions were followed for four weeks. Some facilities and difficulties appeared during the monitoring. Final consideratios: as nursing homes are collective households, their residents are vulnerable to transmission of infections. In addition, the diversity of structures and economic, social and human resources needs of these locations reveal their fragility and urgency of public policies that address such diversities.

RESUMEN Objetivo: informar la experiencia de telemonitorización de los Hogares para Ancianos frente a las infecciones por coronavirus y COVID-19. Métodos: informe descriptivo de la experiencia que tuvo lugar entre el 18 de marzo y el 25 de abril de 2020, a través de la telemonitorización de las instituciones de Salvador, Ba, siguiendo un guión previamente preparado para el primer contacto y seguimiento. La telemonitorización fue realizada por profesores y alumnos del Programa de Posgrado de la Escuela de Enfermería de la Universidade Federal da Bahía. Resultados: 32 instituciones fueron seguidas durante cuatro semanas. Algunas instalaciones y dificultades aparecieron durante el monitoreo. Consideraciones finales: como los Hogares para Ancianos son colectivos, sus residentes son vulnerables a la transmisión de infecciones. Además, la diversidad de estructuras y las necesidades de recursos económicos, sociales y humanos de estos lugares revela su fragilidad y la urgencia de las políticas públicas que abordan tales diversidades.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de telemonitoramento de Instituições de Longa Permanência para Idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19. Métodos: relato descritivo da experiência ocorrida entre 18 de março e 25 de abril de 2020, através de telemonitoramento das instituições de Salvador, Ba, seguindo um roteiro previamente elaborado para primeiro contato e de seguimento. O telemonitoramento foi realizado por docentes da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia e discentes do Programa de Pós-Graduação dessa escola, durante quatro semanas. Resultados: foram acompanhadas 32 instituições durante quatro semanas. Algumas facilidades e dificuldades se apresentaram no decorrer do monitoramento. Considerações finais: como as Instituições de Longa Permanência para Idosos são domicílios coletivos, seus residentes são vulneráveis a transmissão de infecções. Ademais, a diversidade de estruturas e necessidades econômicas, sociais e de recursos humanos desses locais revela sua fragilidade e urgência de políticas públicas que atendam tais diversidades.

Nursing recommendations for facing dissemination of COVID-19 in Brazilian Nursing Homes / Recomendaciones para abordar la propagación de COVID-19 en Hogares para Ancianos / Recomendações para o enfrentamento da disseminação da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos

ABSTRACT Objective: to develop a protocol of recommendations for facing dissemination of COVID-19 in Brazilian Nursing Homes. Method: a study of experts' recommendations using a structured form applied through the Delphi Technique, obtaining 100% agreement among professionals after four rounds of analysis. The population comprised six nurses members of the Scientific Department of Gerontological Nursing of the Brazilian Association of Nursing (Associação Brasileira de Enfermagem) Results: the protocol was structured in a nucleus of nursing interventions to face the spread of COVID-19 in Nursing Homes, consisting of 8 actions. Final considerations: the protocol can help nurse managers to organize assistance to face the pandemic, which can be adaptable to each reality, making training nurses and health teams easier.

RESUMEN Objetivo: desarrollar un protocolo de recomendaciones para abordar la propagación de COVID-19 en hogares para ancianos. Método: estudio de recomendaciones de expertos utilizando una forma estructurada aplicada utilizando la técnica Delphi, obteniendo un 100% de acuerdo entre profesionales después de cuatro rondas de análisis. La población estaba compuesta por seis enfermeras que son miembros del departamento científico de enfermería gerontológica de la Asociación Brasileña de Enfermería (Associação Brasileira de Enfermagem). Resultados: el protocolo se estructuró en un núcleo de intervenciones de enfermería para enfrentar la difusión de COVID-19 en Hogares para Ancianos y consta de 8 acciones. Consideraciones finales: el protocolo puede ayudar a los gerentes de enfermería a organizar la asistencia para enfrentar la pandemia, que puede adaptarse a cada realidad, facilitando la capacitación de los equipos de enfermería y salud.

RESUMO Objetivo: elaborar um protocolo de recomendações para o enfrentamento da disseminação da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos. Método: estudo de recomendações de especialistas utilizando-se um formulário estruturado aplicado por meio da Técnica Delphi, obtendo-se 100% de concordância entre os profissionais após quatro rodadas de análise. A população foi constituída por seis enfermeiros membros do Departamento Científico de Enfermagem Gerontológica da Associação Brasileira de Enfermagem. Resultados: o protocolo foi estruturado em um núcleo de intervenções de enfermagem para o enfrentamento da disseminação da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos, consistindo em 8 ações. Considerações finais: o protocolo poderá auxiliar os enfermeiros gestores a organizar a assistência para enfrentar a pandemia, que pode ser adaptável a cada realidade, facilitando o treinamento das equipes de enfermagem e saúde.

Factibilidad y aceptabilidad de una intervención multicomponente en adultos mayores frágiles residentes de asilos / Feasibility and acceptability of a multicomponent intervention in frail elderly residents of nursing homes / Viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção multicomponente em idosos idosos frágeis de lares de idosos

Objetivo: describir la factibilidad y aceptabilidad de una intervención de ejercicio físico y estrategias de memoria en adultos mayores frágiles viviendo en asilos. Método: estudio de factibilidad realizado en 20 adultos mayores frágiles residentes de dos asilos del área metropolitana de la ciudad de Monterrey, Nuevo León, México. La factibilidad se describe considerando el acceso a los participantes, barreras, procesos y esfuerzo percibido. La aceptabilidad se midió mediante una encuesta con 20 preguntas, aplicada en 12 ocasiones. Resultados: el 90% completó el total de las sesiones programadas. Los participantes evaluaron como aceptables todos los componentes de la intervención (ejercicios, series y repeticiones) y estuvieron satisfechos con el programa. Se observó que a los adultos mayores les llevó más tiempo realizar algunos ejercicios de las estrategias de memoria. Conclusión: la intervención es factible en adultos mayores con fragilidad, residentes en asilos que cuenten con espacio para entregar la intervención. Se recomienda realizar un estudio a mayor escala para evaluar la efectividad de la intervención alargando el tiempo planeado de las estrategias de memoria, continuar utilizando la escala de Borg y monitorear el estado de salud físico y emocional de los adultos mayores.(AU)

Objective: to describe the feasibility and acceptability of a physical exercise and memory strategies intervention in frail elders living in nursing homes. Method: the feasibility study was conducted in 20 frail elders living in two nursing homes in the metropolitan area of the city of Monterrey, Nuevo León, Mexico. Feasibility is described considering the access to participants, barriers, processes and perceived effort. Acceptability was measured using a survey with 20 questions, which was applied 12 times. Results: 90% completed the total of the planned sessions. Participants evaluated as aceptable all the components of the intervention (exercise, sets, and repetitions), and were satisfied with the program. It was observed that older adults took more time to perform some of the memory strategies exercises. Conclusion: the intervention is feasible in frail older adults living in nursing homes that have enough space to deliver the intervention. It is recommended to conduct a study at a larger scale to evaluate the effectiveness of the intervention, planning more time for the memory strategies, continue using the Borg scale, and monitoring the physical and emotional health status of the elderly.(AU)

Objetivo: descrever a factibilidade e aceitabilidade de uma intervenção baseada no exercício físico e estratégias de memória em idosos frágeis de instituições asilares. Método: estudo de factibilidade. Participaram 20 idosos que moravam em duas instituições asilares da região metropolitana da cidade de Monterrey, Nuevo León, México. A factibilidade foi descrita considerando o acesso, barreiras, processo e esforço percebido. A aceitabilidade foi medida com um questionário estruturado com 20 perguntas. O questionário foi aplicado 12 vezes. Resultados: 90% completaram o total de sessões agendadas. Os participantes avaliaram todos os componentes da intervenção como aceitáveis (exercícios, séries e repetições) e ficaram satisfeitos com o programa. Observou-se que levou mais tempo para os idosos realizarem alguns exercícios de estratégias de memória. Conclusão: a intervenção é viável em idosos frágeis que residem em casas de repouso que têm espaço para realizar a intervenção. Recomenda-se a realização de um estudo em maior escala para avaliar a eficácia da intervenção, alongando o tempo planejado das estratégias de memória, continuar usando a escala de Borg e monitorar o estado de saúde física e emocional dos idosos.(AU)

Caring for institutionalized elderly: representations of managers and professionals / Cuidando de ancianos institucionalizados: representaciones de gestores y profesionales / Cuidando de idosos institucionalizados: representações de gestores e profissionais

ABSTRACT Objective: Analyze the social representations of professionals and managers of long-term care institution for the elderly about the care and the influence of this conception in the practice of caring. Method: This is a qualitative research carried out with twenty-nine professionals and four managers of a long-term institution for the elderly in a city in the interior of São Paulo. The data, collected in two phases through individual interviews and workshops, were analyzed through the techniques of the Collective Subject Discourse and Content Analysis in the thematic modality. Results: About their representations about care, three main ideas were identified for managers: "giving affection"; "Supply basic needs"; and "look broadened." For the professionals, the main ideas were "to help and to give affection"; "Supply needs"; and "extended care". It also identified that the representations of the elderly influence the care practice. Final considerations and implications for the practice: The maintenance of the caregiving vision of the care process and the charitable model of producing health in these institutions are reflections of the representations of the elderly. Thus, it is necessary to review the social roles of the elderly, recognizing them as protagonists of their care process aiming at a better quality of care for this population.

RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales de los profesionales y gestores de una Institución de Larga Permanencia para ancianos sobre el cuidado y la influencia de esta concepción en la práctica del cuidar. Método: Se trata de una investigación de abordaje cualitativo, realizada con veintinueve profesionales y cuatro gestores de una Institución de Larga permanencia para ancianos de un municipio del interior de San Pablo. Los datos, recolectados en dos etapas por medio de entrevistas individuales y talleres, se analizaron a través de las técnicas del Discurso del Sujeto Colectivo y Análisis de Contenido en la modalidad temática. Resultados: Respecto a sus representaciones sobre el cuidado, se identificaron tres ideas centrales para los gestores: "dar afecto", "suplir necesidades básicas", y "tener una mirada amplia". En los profesionales, las ideas centrales fueron: "ayudar y dar afecto", "suplir necesidades", y "cuidado amplio". Además, se pudo observar que las representaciones de los ancianos influencian la práctica del cuidado. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: El mantenimiento de la visión asistencialista del proceso de cuidado y el modelo caritativo de producir salud en estas instituciones son reflejos de las representaciones del anciano. Así, es necesario revisar los roles sociales de los ancianos, reconociéndolos como protagonistas de su proceso de cuidado, buscando mejorar la calidad en la asistencia de esta población.

RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais dos profissionais e gestores de instituição de longa permanência para idosos sobre o cuidado e a influência dessa concepção na prática do cuidar. Método: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa realizada com vinte e nove profissionais e quatro gestores de uma Instituição de Longa permanência para idosos de um município do interior de São Paulo. Os dados, coletados em duas fases por meio de entrevistas individuais e oficinas, foram analisados pelas técnicas do Discurso do Sujeito Coletivo e Análise de Conteúdo, na modalidade temática. Resultados: Acerca de suas representações sobre o cuidado, identificaram-se três ideias centrais para os gestores: "dar afeto"; "suprir necessidades básicas"; e "ter olhar ampliado". Dos profissionais, as ideias centrais foram "ajudar e dar afeto"; "suprir necessidades"; e "cuidado ampliado". Identificou-se, ainda, que as representações dos idosos influenciam a prática do cuidado. Considerações finais e implicações para a prática: A manutenção da visão assistencialista do processo de cuidado e o modelo caritativo de se produzir saúde nessas instituições são reflexos das representações do idoso. Assim, faz-se necessário rever os papéis sociais dos idosos, reconhecendo-os como protagonistas de seu processo de cuidado, visando à melhor qualidade na assistência dessa população.

Scenario approximation in a phenomenological study in Mexico: experience report / Aproximação ao cenário de estudo fenomenológico no México: relato de experiência / Acercamiento al escenario de estudio fenomenológico en México: relato de experiencia

ABSTRACT Objective: To report our experience using scenario approximation in a phenomenological study of nursing in Mexico. Method: Experience report on scenario approximation to coexist with elderly in order to select the participants of a phenomenological study. Results: During a four-month period in 2016, visits were carried out two groups of elderly individuals where several activities were carried out. Coexistence with the elderly throughout accompaniment in the groups' activities together with joint dialogue allowed selection of those who corresponded to the characteristics of the study objective. Conclusion: Scenario approximation is necessary in phenomenological studies, not only for creating empathy among the participants but also for the researchers to immerse themselves in the phenomenon under study, as shown by the first approaches of the researcher.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência da aproximação ao cenário de estudo fenomenológico de enfermagem no México. Método: Relato de experiência sobre a aproximação ao cenário de estudo para conviver com idosos, com o objetivo de selecionar os participantes de um estudo fenomenológico. Resultados: Foram realizadas visitas no ano 2016, durante um período de quatro meses em dois grupos de convivência de idosos, onde várias atividades foram realizadas. A convivência com idosos através do acompanhamento nas atividades realizadas nos grupos e o diálogo conjunto permitiu selecionar aqueles que responderam às características do objeto de estudo. Conclusão: É necessária a aproximação ao cenário de estudos fenomenológicos, não só para ganhar a empatia dos participantes, mas para mergulhar no fenômeno do estudo, no que se mostra, desde as primeiras aproximações do pesquisador.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia del acercamiento al escenario de un estudio fenomenológico en enfermería en México. Método: Relato de experiencia sobre el acercamiento al escenario de estudio para convivir con adultos mayores con la finalidad de seleccionar a los participantes de un estudio fenomenológico. Resultados: Se llevaron a cabo visitas durante el año 2016, en un periodo de cuatro meses a dos grupos de adultos mayores en donde se realizaron diversas actividades. La convivencia con los adultos mayores a través del acompañamiento en las actividades que realizaban en los grupos y el diálogo conjunto permitió seleccionar a aquellos que respondían a las características del objeto de estudio. Conclusión: Es necesaria la aproximación al escenario de estudios fenomenológicos, no sólo con la finalidad de ganar empatía de los participantes sino para sumergirse en el fenómeno de estudio, mismo que se va mostrando desde los primeros acercamientos del investigador.

Processo Clinical Caritas em oficinas para cuidadores de idosos institucionalizados / Proceso Clinical Caritas en talleres para cuidadores de ancianos institucionalizados / Clinical Caritas Processes in workshops for caregivers of institutionalized elderly people

RESUMO Objetivo: descrever a utilização do Processo Clinical Caritas em oficinas para cuidadores de idosos institucionalizados, visando analisar a percepção desses profissionais sobre o cuidado humano com a pessoa idosa institucionalizada. Método: pesquisa convergente assistencial realizada com 18 cuidadores de uma instituição de longa permanência para idosos no Estado da Paraíba, Brasil. A coleta de dados foi realizada no período de junho a novembro de 2013, sendo dois meses de convivência com a assistência e dez encontros pautados em oficinas para cuidadores, baseados no referencial teórico do Processo Clinical Caritas. A análise dos dados foi ancorada na análise de conteúdo e possibilitou dez categorias temáticas baseadas nos fatores caritativos do cuidar. Conclusão: houve evidências de que a utilização dos dez fatores caritativos do cuidado foi útil na formação humanística quando buscou-se introduzir ao grupo as concepções do cuidado humano que valorizam o self de quem cuida e de quem é cuidado.

RESUMEN Objetivo: describir la utilización del Proceso Clinical Caritas en talleres para cuidadores de ancianos institucionalizados, buscando analizar la percepción de estos profesionales sobre el cuidado humano con el anciano institucionalizado. Método: investigación convergente asistencial realizada con 18 cuidadores de institución de retiro geriátrico del Estado de Paraíba, Brasil. Datos recolectados entre junio y noviembre de 2013, totalizando dos meses de convivencia con la atención y diez encuentros pautados en talleres para cuidadores, fundamentados en el referencial teórico del Proceso Clinical Caritas. Los datos fueron estudiados según análisis de contenidos, surgiendo diez categorías temáticas basadas en los factores caritativos del cuidar. Conclusión: hubo evidencias de que la utilización de los diez factores del cuidado fue útil en la formación humanística cuando se buscó presentar ante el grupo las concepciones del cuidado humano que valorizan el self de quien cuida y de quien es cuidado.

ABSTRACT Objective: to describe the use of the Clinical Caritas Processes in workshops for caregivers of institutionalized elderly people, aimed at analyzing these professionals' perception on humane care towards the institutionalized elderly. Method: a convergent care research was conducted with 18 caregivers of a long-term care institution for elderly people in the state of Paraíba, Brazil. Data were collected from June to November 2013, consisting of two months of interaction with the care service and ten meetings conducted in workshops for caregivers. Data were based on the theoretical framework of the Clinical Caritas Processes. Data analysis was based on content analysis and produced ten thematic categories based on the Caritas factors of caring. Conclusion: it was found that the use of the ten Caritas factors of caring were useful for humanistic formations when introducing the group to the conceptions of caring that value the self of the people providing the care and of the ones-being cared for.

Estratégias defensivas no ambiente laboral da enfermagem nas instituições de longa permanência para idosos / Estrategias defensivas en el entorno de trabajo de la enfermería en cuidados en hogares para ancianos / Defense strategies in the nursing work environment of long-stay institutions for the elderly

RESUMO Objetivo Descrever as estratégias defensivas utilizadas pelos trabalhadores de enfermagem das Instituições de Longa Permanência para Idosos perante o sofrimento laboral. Metodologia Pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa, realizada com 27 trabalhadores de enfermagem de Instituição de Longa Permanência para Idosos, por meio de entrevistas entre abril e setembro de 2013. Utilizou-se a análise de conteúdo e a teoria Psicodinâmica do Trabalho para analisar os dados. Resultados As estratégias utilizadas foram considerar a morte do idoso como algo natural, perceber o óbito daquele em condição crítica como encerramento do sofrimento, compreender os comportamentos resistentes dos idosos como sintomas de doenças e da senilidade, limitar os problemas do trabalho na vida pessoal e restringir o envolvimento afetivo com os idosos. Conclusão Os profissionais de enfermagem indicaram desenvolver estratégias defensivas de âmbito individual que podem ser agrupadas entre medidas de proteção, adaptação e exploração para conviver com as situações geradoras de sofrimento laboral.

RESUMEN Objetivo Describir las estrategias defensivas utilizadas por el trabajadores de enfermería de hogares para ancianos ante el sufrimiento del trabajo. Metodología Investigación descriptiva, cualitativa y exploratoria realizada con trabajadores de enfermería de hogares para ancianos a través de entrevistas entre abril y septiembre de 2013. Se utilizó el análisis de contenido y la teoría Psicodinámica del Trabajo para procesar los datos. Resultados Las estrategias utilizadas fueron considerar la muerte de ancianos como algo natural, percibiendo la muerte de ancianos en condición crítica como cierre del sufrimiento comprender los comportamientos resistentes de ancianos como síntomas de enfermedades y la senilidad, limitar los problemas del trabajo en la vida personal y restringir la participación afectiva con los ancianos. Conclusión Los profesionales de enfermería indicaron desarrollar estrategias defensivas de ámbito individual que se pueden agrupar entre medidas de protección, adaptación y explotación, para convivir con las situaciones del sufrimiento del trabajo.

ABSTRACT Objective To describe the defense strategies used by nurses working in long-stay institutions for the elderly when faced with work environment distress. Methodology Descriptive, exploratory and qualitative research performed through interviews held with 27 nurses at long-stay institutions for the elderly between April and September 2013. Data analysis was performed through content analysis and the theory known as work psychodynamics. Results The strategies used were: considering death as something natural, understanding death of those in critical condition as the end to a sufferable condition, understanding the patient's resistance as a symptom of disease and senility, limit the reach of work problems in their personal life, and restrict the affective involvement with patients. Conclusion The nursing professionals indicated the development of individual defense strategies - grouped as protection, adaptation and exploitation measures - in order to deal with situations that generate distress in their work environment.

Pain intensity among institutionalized elderly: a comparison between numerical scales and verbal descriptors / Intensidad del dolor en ancianos institucionalizados: comparación entre la escala numérica y los descriptores verbales / Intensidade da dor em idosos institucionalizados: comparação entre as escalas numérica e de descritores verbais

AbstractOBJECTIVECorrelating two unidimensional scales for measurement of self-reported pain intensity for elderly and identifying a preference for one of the scales.METHODA study conducted with 101 elderly people living in Nursing Home who reported any pain and reached ( 13 the scores on the Mini-Mental State Examination. A Numeric Rating Scale - (NRS) of 11 points and a Verbal Descriptor Scale (VDS) of five points were compared in three evaluations: overall, at rest and during movement.RESULTSWomen were more representative (61.4%) and the average age was 77.0±9.1 years. NRS was completed by 94.8% of the elderly while VDS by 100%. The association between the mean scores of NRS with the categories of VDS was significant, indicating convergent validity and a similar metric between the scales.CONCLUSIONPain measurements among institutionalized elderly can be made by NRS and VDS; however, the preferred scale for the elderly was the VDS, regardless of gender.

ResumenOBJETIVOCorrelacionar dos escalas unidimensionales de mensuración de la intensidad del dolor autorreferido por ancianos e identificar la preferencia por una de las escalas.MÉTODOEstudio conducido con 101 ancianos residentes en Instituciones de Larga Estancia para Ancianos que relataron algún tipo de dolor y alcanzaron puntajes 13 en la Mini Prueba del Estado Mental. La Escala Numérica (EN) de 11 puntos y la Escala de Descriptores Verbales (EDV), de cinco puntos, fueron comparadas en tres evaluaciones: global, al reposo y al movimiento.RESULTADOSLas mujeres fueron las más representadas (61,4%) y el promedio de edad igual que 77,0±9,1 años. La EN fue rellenada por el 94,8% de las personas mayores y la EDV por el 100%. La asociación entre los puntajes medios de la EN y las categorías de la EDV fue significativa, señalando validez convergente y métrica semejante entre las escalas.CONCLUSIÓNLa medición del dolor en personas mayores institucionalizadas puede hacerse mediante la EN y la EDV. Sin embargo, la escala preferida por los ancianos fue la EDV, independientemente del sexo.

ResumoOBJETIVOCorrelacionar duas escalas unidimensionais de mensuração da intensidade da dor autorreferida por idosos e identificar a preferência por uma das escalas.MÉTODOEstudo conduzido com 101 idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos que referiram algum tipo de dor e alcançaram escores ( 13 no Miniexame do Estado Mental. A Escala Numérica (EN) de 11 pontos e a Escala de Descritores Verbais (EDV), de cinco pontos foram comparadas em três avaliações: global, ao repouso e ao movimento.RESULTADOSAs mulheres foram as mais representadas (61,4%) e a média de idade igual a 77,0±9,1 anos. A EN foi preenchida por 94,8% dos idosos e a EDV por 100%. A associação entre os escores médios da EN com as categorias da EDV foi significativa, apontando validade convergente e métrica semelhante entre as escalas.CONCLUSÃOA mensuração da dor em idosos institucionalizados pode ser feita por meio da EN e da EDV, no entanto, a escala preferida pelos idosos foi a EDV, independentemente do sexo.

The care for institutionalized elderly perceived by the nursing team / El cuidado de ancianos institucionalizados en la percepción del equipo de enfermeira / O cuidar de pessoas idosas institucionalizadas na percepção da equipe de enfermagem

This article aimed to analyze the perception of the nursing team about the care of institutionalized elderly. It consists of a qualitative and exploratory study developed in the six long-term care nursing homes for elderly in the city of João Pessoa/PB, Brazil, from January to June 2013. The sample was comprised 50% of the nurses from all the institutions, totaling 13 participants, whose data were collected through semi-structured questionnaires. Content analysis was used in the study, which enabled the construction of two thematic categories: I) Perceptions of the delivery of care by the nursing staff of the institutions; II) Perceptions of the care activity to be performed by the nursing staff in the institutions. We conclude that the participants are aware of the need for an individualized and systematized care by the nursing staff, aimed to the prevention of diseases, health promotion and active aging.

El objetivo fue analizar la percepción de los profesionales de enfermería en el proceso de atención a la persona mayor institucionalizada. Estudio cualitativo y exploratorio que se utilizó de un cuestionario semiestructurado. La muestra consistió en un 50% de la población del personal de enfermería de las seis instituciones visitadas, con 13 participantes que integran el personal de enfermería de seis hogares para ancianos en la ciudad de João Pessoa/PB, Brasil. Los datos se estructuran en dos categorías de respuesta: I) Percepciones sobre el logro de la atención por parte del personal de enfermería en los hogares para acianos, II) Percepciones sobre el acto de cuidar a desarrollar por el personal de enfermaría en los hogares para ancianos. El proceso de atención en los hogares para ancianos por parte del personal de enfermería todavía se basan en el modelo biomédico. Pero está claro que hay una comprensión del personal de enfermaría de la necesidad de una atención individualizada y sistemática, dirigida a la prevención de enfermedades, promoción de la salud y envejecimiento activo.

Objetivou analisar a percepção da equipe de enfermagem sobre o cuidar de pessoas idosas institucionalizadas. Estudo qualitativo e exploratório, realizado nas seis instituições de Longa do município de João Pessoa (PB), Brasil, entre os meses de janeiro e junho de 2013. Participou 50% do universo de funcionários de enfermagem das instituições, totalizando 13 participantes, cujos dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado. Utilizou-se a análise do conteúdo, e foram construídas duas categorias temáticas: I) Percepções sobre a realização de cuidados pela equipe de enfermagem nas instituições; e II) Percepções sobre o ato de cuidar a ser desenvolvido pela equipe de enfermagem nas instituições. Conclui-se que há uma compreensão da necessidade de um cuidar individualizado e sistematizado pela equipe de enfermagem, que vise à prevenção dos agravos, à promoção da saúde e ao envelhecimento ativo nas instituições.

Idosos institucionalizados: organização cronológica das rotinas diárias e qualidade do sono / Institutionalized elderly: chronological organization of daily routines and sleep quality / Ancianos institucionalizados: cronológico organización de las rutinas diarias y la calidad del sueño

Estudo descritivo, transversal, cujo objetivo foi identificar a percepção de idosos institucionalizados quanto à organização cronológica das rotinas diárias e quanto à qualidade do sono. Participaram 37 indivíduos residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos pertencente ao município de Campinas-SP, sendo 14 mulheres e 23 homens, com média de idade de 75 anos. Verificou-se que 81% dos idosos apresentaram queixas compatíveis com sono de má qualidade, porém 70% deles informavam que tinham sono de boa qualidade, quando questionados diretamente a respeito. Todos os idosos perceberam adequadamente a organização cronológica de suas rotinas, porém essa percepção pareceu não contribuir para a boa qualidade do sono, visto que a maioria deles apresentou queixas compatíveis com sono de má qualidade. Torna-se evidente que os enfermeiros devem realizar avaliação detalhada da qualidade do sono a fim de minimizar ou prevenir esses problemas e suas possíveis consequências.

This is a descriptive cross-sectional study, which aimed to identify the perception of nursing home elderly residents related to the chronological organization of their daily routines and to their sleep quality. The study was conducted with 37 elderly (14 women and 23 men, mean age of 75 years) who lived in a long term care facility located in the municipality of Campinas-SP, Brazil. The results showed that 81% of the elderlies had complaints compatible with poor sleep, but 70% of them reported that they had good sleep quality when directly questioned about it. All elderlies adequately realized the chronological organization of their routines, but this perception did not appear to contribute to the good sleep quality, as most of them had complaints compatible with poor sleep. It becomes evident that nurses should perform detailed assessment of sleep quality in order to minimize or prevent these problems and their possible consequences.

Estudio descriptivo, transversal, cuyo objetivo fue identificar la percepción de ancianos institucionalizados acerca de la organización cronológica de las rutinas diarias y la calidad de su sueño. Participaron en este estudio 37 ancianos (14 mujeres y 23 hombres con una edad promedia de 75 años) de un establecimiento de longa estadía para ancianos, en el municipio de Campinas-SP, Brasil. Se encontró que el 81% de los ancianos tenían quejas compatibles con sueño de mala calidad, pero el 70% de ellos informaron tener sueño de buena calidad cuando se les preguntó directamente. Los ancianos reconocían adecuadamente la organización cronológica de sus rutinas, pero esta percepción no parecía contribuir a la buena calidad del sueño, pues la mayoría tenía quejas compatibles con mala calidad. Se hace evidente que las enfermeras deben realizar una evaluación detallada de la calidad del sueño buscando minimizar o evitar estos problemas y sus posibles consecuencias.

Perfil cognitivo de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência de Brasília-DF / Cognitive profile of elderly residents in Long-stay Institutions of Brasilia-DF / Perfil cognitivo de los ancianos residentes en Instituciones de Larga Permanencia de Brasilia-DF

O envelhecimento expõe os indivíduos a uma série de limitações, como a capacidade física, nutricional e cognitiva, as quais podem leválos a internação em Instituições de Longa Permanência. Neste estudo, objetivou-se avaliar o perfil cognitivo de idosos institucionalizados por meio de três instrumentos. Sessenta idosos institucionalizados em Instituições de Longa Permanência foram submetidos à avaliação dos instrumentos Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Trilha A e a Escala de Demência (CDR). Verificou-se que o percentual de idosos com perda cognitiva por meio do MEEM foi de 30% da amostra, sendo mais prevalente em mulheres (36,2% de perda cognitiva), quando comparado aos homens (7,7% de perda cognitiva). Não houve consistência entre os resultados verificados por meio do MEEM com os demais instrumentos testados.

Aging exposes the individuals to a number of limitations, such as the physical, nutritional and cognitive, which can cause them to hospitalization in long-stay institutions. In this study, it was aimed to evaluate to evaluate the cognitive profile of elderly institutionalized through three instruments. Sixty institutionalized elderly people in long-stay institutions underwent assessment through the Mini Mental State Examination (MMSE), the Trail Making Test and the Clinical Dementia Rating. It was found that the percentage of seniors with cognitive impairment by the MMSE was 30% of the sample, being more prevalent in women (36.2% of cognitive loss) compared to men (7.7% of cognitive loss). There was no consistency between the results obtained by the MMSE with the other instruments tested.

El envejecimiento expone a los individuos a una serie de limitaciones, como la capacidad física, nutricional y cognitiva, que pueden causar que se queden en instituciones de larga estadía. En este estudio, se tuvo como objetivo evaluar el perfil cognitivo de los ancianos institucionalizados a través de tres instrumentos. Sesenta personas mayores institucionalizadas en centros de larga estadía se sometieron a evaluación con los instrumentos Mini Examen del Estado Mental (MMSE), Pista de Pruebas A y Escala de Demencia. Se encontró que el porcentaje de personas mayores con deterioro cognitivo por el MMSE era 30% de la muestra, siendo más frecuente en las mujeres (36,2% con pérdida cognitiva) en comparación con los hombres (7,7% con pérdida cognitiva). No hubo consistencia entre los resultados obtenidos por el MMSE con los demás instrumentos probados.

Condições de saúde de idosos residentes em Instituição de Longa Permanência segundo necessidades humanas básicas / Health conditions of elderly residents in Long-stay Institution second basic human needs / Condiciones de salud de ancianos residentes en Institución de Larga Permanencia según necesidades humanas básicas

O estudo teve por objetivos: caracterizar os idosos residentes em Instituições de Longa Permanência (ILPI) segundo as variáveis: sexo, idade, escolaridade, causa de admissão e tempo de permanência; e descrever suas condições de saúde segundo a teoria das Necessidades Humanas Básicas. Tratou-se de um estudo analítico, observacional, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 86 idosos pertencentes a oito ILPIs de um município do Triangulo Mineiro-MG. Utilizou-se a análise descritiva, frequência simples e média e desvio padrão. Os idosos eram do sexo feminino (70,9%), 80 anos ou mais de idade (44,2%) e analfabetos (48,8%). As necessidades psicobiológicas afetadas foram: níveis pressóricos elevados (30,2%); declínio cognitivo (58,7%) e incontinência urinária (50%). Quanto as psicossociais todos eram dependentes para as atividades instrumentais da vida diária e 52,3% apresentavam indicativo de depressão. Já as psicoespirituais, 70,9% não praticavam qualquer religião. As necessidades humanas básicas afetadas identificadas contribuem para a diminuição da qualidade de vida destes idosos.

The study aimed to characterize the elderly residents in long-stay nursing homes (HHs) according to gender, age, education, cause of admission and length of stay; and to describe their health conditions according to the theory of Basic Human Needs. This was an analytical, observational and cross-sectional study with a quantitative approach, conducted with 86 seniors from eight NHs in a city of Triângulo Mineiro, state of Minas Gerais. For data analysis, it was used the descriptive statistics, simple and average frequency and standard deviation. The elderly were predominantly female (70.9 %), 80 years or older (44.2 %) and illiterate (48.8 %). The physiological needs affected were: high blood pressure (30.2 %); cognitive decline (58.7 %) and urinary incontinence (50 %). As psychosocial needs, everyone was dependent to perform the instrumental activities of daily living and 52.3 % have indicative of depression. As for the psicoespiritual needs, 70.9 % did not practice any religion. The basic human needs identified as affected were contributing to a decreased on the quality of life of seniors.

Este estudio tuvo por objetivos caracterizar los ancianos residentes en Instituciones de Larga Permanencia (ILPI) según las variables: sexo, edad, escolaridad, causa de admisión y tiempo de permanencia; y describir sus condiciones de salud según la teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Se ha tratado de un estudio analítico observacional, transversal, con abordaje cuantitativo, realizado con 86 ancianos pertenecientes a ocho ILPIs de un municipio del Triángulo Minero, en el estado de Minas Gerais. Se ha utilizado el análisis descriptivo, frecuencia simple y media y desviación estándar. Los ancianos eran predominantemente del sexo femenino (70,9%), con 80 años o más de edad (44,2%) y analfabetos (48,8%). Las necesidades psicobiológicas afectadas fueron: niveles presóricos elevados (30,2%); declínio cognitivo (58,7%) e incontinencia urinaria (50%). Cuanto a las psicosociales todos eran dependientes para ejecutar las actividades de la vida diaria y 52,3% presentaban indicativos de depresión. En cuanto a las necesidades de orden psicoespiritual, 70,9% no poseían práctica religiosa. Las necesidades humanas básicas afectadas identificadas contribuyan para la disminución de la calidad de vida de los ancianos.

Monitoramento de episódios de quedas em Instituição para Idosos / Monitoring episodes of falling in an institution for the elderly / Monitoreo de episodios de caídas en Institución para Ancianos

As quedas causam incapacidade, dependência e isolamento, aumentam a comorbilidade, sendo a primeira causa de morte por acidente nos idosos. O estudo descritivo realizado por meio de análise documental teve como objetivo determinar a taxa de prevalência, incidência e características dos episódios de queda em idosos residentes de uma instituição. Os dados foram colhidos em 6.205 registros institucionais por meio de um instrumento semiestruturado e analisados por estatística descritiva. Foram identificados 123 episódios de quedas, em que de 99 idosos, 40,9% sofreu pelo menos uma queda e desses 23 tiveram duas ou mais quedas. Caem mais mulheres e os de maior idade, predominantemente, à noite e no quarto, quando se levantam. A maioria das situações não resultou em lesão. Medidas de segurança podem prevenir quedas ou a reincidência delas. A melhoria na qualidade dos registros das quedas pode auxiliar o monitoramento sistemático desses episódios, bem como qualificar o cuidado de enfermagem.

Falls cause impairment, dependency and isolation, increase comorbidity, and are the main cause of death by accident among the elderly. This descriptive study was performed through a document analysis, with the objective to identify the prevalence rate, incidence and characteristics of episodes of falling among elderly residents of an institution. Data were collected from 6,205 institutional records using a semi-structured instrument, and analyzed by descriptive statistics. A total 123 episodes of falling were identified. Of the 99 elderly subjects, 40.9% suffered at least one fall, 23 of which had two or more episodes. Women and the eldest patients fall more often, mostly at night and in their room, when they get up. Most situations did not result in injuries. Safety measures can prevent falls or their recurrence. Improving the quality of records of falls can help the systematic monitoring of these episodes and improve the quality of nursing care

Las caídas causan incapacidad, dependencia y aislamiento, aumentan la comorbilidad, constituyendo la primera causa de muerte por accidente en ancianos. Estudio descriptivo realizado mediante análisis documental, objetivando determinar la tasa de prevalencia, incidencia y características de episodios de caídas en ancianos residentes en una institución. Datos recolectados de 6205 registros institucionales mediante instrumento semiestructurado, analizados por estadística descriptiva. Fueron identificados 123 episodios de caídas, en los que, de 99 ancianos, el 40,9% sufrió al menos una caída; de ellos, 23 sufrieron dos o más caídas. Caen más las mujeres y los de mayor edad, predominantemente por la noche y en la habitación, al levantarse. La mayoría de las situaciones resultó en lesión. Lasmedidas de seguridad pueden prevenir las caídas o su reincidencia. La mejora de la calidad de los registros de las caídas puede ayudar a monitorear sistemáticamente tales episodios, así como calificar el cuidado de enfermería

Capacidade funcional de idosos com doenças crônicas residentes em Instituições de Longa Permanência / Functional ability of elderly with chronic diseases living in Long-Stay Institutions / Capacidad funcional de ancianos con enfermedades crónicas residentes en Instituciones de Longa Permanencia

O estudo objetivou descrever o desempenho funcional e a presença de doenças crônicas em 164 idosos residentes em Instituições de Longa Permanência, em Recife-PE, Brasil. Foram aplicados um questionário sociodemográfico, a Medida de Independência Funcional, a escala de Lawton e o Mini-mental. A análise de variância foi utilizada para avaliar as diferenças dos resultados. Os idosos eram predominantemente solteiros, mulheres, com baixa escolaridade. Entre os motivos de admissão destacaram-se: abandono, saúde frágil e vivência em rua. Encontrou-se alto percentual de doenças crônicas; 70% dos idosos eram dependentes para as atividades de vida diária, e todos eram dependentes para as atividades instrumentais. A demência foi o que mais afetou a funcionalidade, seguida das doenças osteoarticulares e do transtorno mental. Entre as atividades comprometidas destacaram-se o uso de escadas e o controle de esfíncteres, sendo a alimentação a de melhor desempenho. Verificou-se que os idosos institucionalizados apresentaram comprometimento funcional e situação de vulnerabilidade social.

The study aimed to describe the functional performance and the presence of chronic diseases in 164 elderly residents in long-stay institutions in Recife-PE, Brazil .A socio-demographic questionnaire, the Functional Independence Measurement, Lawton's scale and the Mini-Mental test were applied. Analysis of variance was used to assess differences in performance. The elders were predominantly single, women, and with low educational level. Among the reasons for admission stood out: abandonment, fragile health and living in the streets. It was found a high percentage of chronic diseases; 70% of elders were dependent for activities of daily living; and all were dependent for instrumental activities. Dementia was the disease that most affected functionality, followed by the osteoarticulares diseases and mental disorder. It was highlighted, among the impaired activities, the use of stairs and the sphincter control, with eating as the best performance. It was found that the institutionalized elderly showed functional impairment and social vulnerability.

El objetivo de este estudio fue describir el desempeño funcional y la presencia de enfermedades crónicas en 164 ancianos de Instituciones de Larga Permanencia, en Recife-PE, Brasil. Fueron aplicados un cuestionario socio-demográfico, la Medida de Independencia Funcional, la escala de Lawton y el Mini-mental. El análisis de varianza fue utilizado para valuar las diferencias de los resultados. Los ancianos eran predominantemente solteros, mujeres y con baja escolaridad. Entre los motivos de admisión se destacaron: abandono, salud frágil y vivencia en la calle. Se encontró alto porcentual de enfermedades crónicas; 70% eran dependientes para las actividades de la vida diaria, y todos dependientes para las actividades instrumentales. La demencia fue la enfermedad que mas afectó la funcionalidad, seguida de las complicaciones osteoarticulares y del trastorno mental. Entre las actividades comprometidas se destaca el uso de escaleras y el control de esfínteres. La alimentación fue la actividad de mejor desempeño. Se verificó que los ancianos institucionalizados presentaron comprometimiento funcional y situación de vulnerabilidad social.

Grau de dependência de idosos residentes em instituições de longa permanência / Grado de dependencia de los ancianos residentes en Instituciones de Larga Permanencia en Montes Claros, MG / Degree of dependence of elderly residents in geriatric long-term care facilities in Montes Claros, MG

Este estudo objetivou identificar o grau de dependência dos idosos institucionalizados no município de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado nas três Instituições de Longa Permanência para Idosos, de caráter filantrópico, no município de Montes Claros, Minas Gerais. Participaram todo o universo de idosos residentes nos locais do estudo, totalizando 125 sujeitos, cujos dados foram coletados por meio do Índice de Katz. Os dados foram apresentados por análise descritiva e bivariada. A independência foi observada em 41,6% (n=52), a dependência parcial em 15,2% (n=19) e a dependência total em 43,2% (n=54), sendo que os idosos apresentam melhor capacidade de execução das atividades de alimentação (86,4%; n=108) e transferência (67,2%; n=84). Assim, o presente estudo sugere a necessidade de acompanhamento contínuo na prevenção da incapacidade funcional desse grupo populacional.

Esta investigación tuvo como objetivo identificar el grado de dependencia de los ancianos institucionalizados en el municipio de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio transversal y descriptivo, realizado en tres Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos de dicho municipio. Participaron de este estudio 125 ancianos, cuyos datos fueron recolectados por medio del Índice de Katz. Los datos fueron presentados por el análisis descriptivo y bivariado. La independencia fue observada en el 41,6% (n=52), la dependencia parcial en el 15,2% (n=19) y la dependencia total en el 43,2% (n=54). Los ancianos tienen más capacidad para realizar las actividades de la alimentación (86,4%, n=108) y transferencia (67,2%, n=84). Por lo tanto, este estudio sugiere la necesidad de un acompañamiento continuo en la prevención de la incapacidad funcional de ese grupo poblacional.

This study aimed to identify the degree of dependence of institutionalized older adults in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. It consists of a cross-sectional descriptive study, developed in three non-profit geriatric long-term care facilities in this municipality. The sample was comprised of 125 older adults and data were collected with the use of the Katz Index. Data were presented by descriptive and bivariate analysis. Independence was observed in 41.6% (n=52), partial dependence in 15.2% (n=19) and total dependence in 43.2% (n=54). The elderly have better ability to perform feeding (86.4%, n=108) and transferring (67.2%, n=84) activities. Thus, this study suggests the need for continuous monitoring to prevent functional disability in this population group.

Riscos da interação droga-nutriente em idosos de instituição de longa permanência / Riesgos de interacción droga-nutriente en ancianos de institución de larga permanencia / Risks of drug-nutrient interaction for the elderly in long-term care institutions

O objetivo do estudo foi verificar riscos da interação droga-nutriente nos idosos residentes em Instituição de Longa Permanência. Trata-se de estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em 73 idosos. A coleta dos dados ocorreu em 2008, através da análise dos prontuários, história dietética e avaliação do IMC. Os dados evidenciaram que os medicamentos mais utilizados foram do sistema nervoso e cardiovascular, totalizando 66% das prescrições. Entre 375 medicamentos prescritos, 166 fazem algum tipo de interação, 32,0% diminuem o efeito de absorção do fármaco quando há utilização de cafeína e 14,3% diminuem absorção de vitamina B12. A utilização de diversos medicamentos de uso contínuo pode acarretar prejuízo na absorção de nutrientes, aumentando o risco de desnutrição em idosos. Torna-se indispensável a ação da equipe de saúde, através da avaliação criteriosa dos medicamentos administrados, dietoterapia e a interação entre os mesmos, para beneficiar idosos com melhor aproveitamento da terapêutica e melhoria das condições nutricionais.

El objetivo fue verificar el riesgo de interacciones fármaco-nutriente en los ancianos residentes en Institución de Larga Permanencia. Estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en 73 ancianos. La recolección de datos se realizó en 2008 a través del análisis de los registros médicos, historia dietética y la evaluación del IMC. Los datos evidenciaron que los medicamentos más utilizados fueron del sistema nervioso y cardiovascular, totalizando el 66% de las prescripciones; entre los 375 medicamentos prescriptos, 166 hacen algún tipo de interacción, el 32,0% disminuye el efecto de absorción del fármaco cuando hay utilización de cafeína y el 14,3% disminuye la absorción de vitamina B12. La utilización de diversos medicamentos de uso continuo puede acarrear perjuicio en la absorción de nutrientes. Vuelve indispensable la acción del equipo de salud a través de una cuidadosa evaluación de los medicamentos, la dieta y la interacción entre ellos, para beneficiar a los ancianos con mejor aprovechamiento de la terapéutica.

This study was aimed at verifying the risks of drug-nutrient interactions in the elderly residents of a Long-Term Care Institution. Descriptive study of quantitative approach, performed in 73 elderly people. Data collection occurred in 2008 through analysis of medical records, diet history and evaluation of the BMI. Data evidenced that the drugs more frequently used were the ones for nervous and cardiovascular systems, totaling approximately 66% of the prescriptions; among the 375 drugs prescribed, 166 make some type of interaction, 32.0% reduce the effect of drug absorption when there is use with caffeine and 14.3% reduce the B12 vitamin absorption. Taking several drugs of continuous use may cause damage to the absorption of nutrients. The action of the health team becomes vital, through careful evaluation of the administered drugs, diet and interaction between them, to benefit the elderly with a better use of the therapeutics and improvement of the nutritional conditions.

Representações sociais de idosos sobre o ato de ser cuidado em instituição asilar / Elderly social representations about the act of being cared in rest home institution

O Brasil tem vivenciado a demanda por Instituições de Longa Permanência para Idosos ­ ILPI ­, apesar de a Política Nacional do Idoso apontar como melhor local para cuidar do idoso a residência da família. As ILPS se constituem alternativas de cuidados para idosos fragilizados, sem possibilidades de convivência familiar. Este estudo tem como objetivo: conhecer as representações sociais dos idosos sobre o ato de ser cuidado em asilo. Trata-se de pesquisa exploratória descritiva com abordagem qualitativa, aprovada pelo CEPEE/UFBA, respeitada a Resolução 196/96 e teve como referenciais teóricos o Cuidado e a Teoria das Representações Sociais. O local de investigação foi um asilo filantrópico localizado no interior da Bahia. Os informantes, quinze idosos residentes na instituição há mais de seis meses, que concordaram em participar do estudo. A coleta de informações foi efetuada através da entrevista narrativa, no período de maio a julho de 2008. As informações foram processadas através da Análise do Discurso do Sujeito Coletivo proposto por Lefèvre. Nos dados sociodemográficos, predominou baixa escolaridade, aposentados, solteiros com idade entre 70 e 80 anos, o sexo masculino. O discurso do sujeito coletivo foi sintetizado segundo os temas: como eu entendo cuidado; como eu entendo o cuidado de saúde; o cuidado que recebo no asilo é; o cuidado de saúde que espero receber no asilo deve ser. Do senso comum dos idosos emergiram os seguintes significados sobre cuidado: alimentação, remédio, proteção, segurança, ser zelado, ser tratado com respeito e dignidade, ter tratamento médico e cuidados de enfermagem. Foram quatro categorias e dezesseis subcategorias que atenderam ao objetivo proposto. Na primeira categoria, os idosos representam o cuidado no asilo como atendimento às necessidades higiênicas, alimentares, de lazer, espirituais, de ser independente, de proteção e segurança. Muitos desses significados foram mencionados e valorizados por eles de forma consistente, denotando serem fundamentais para o cuidado no atendimento às necessidades de todos os idosos que residem no asilo. Na segunda categoria as representações acerca dos aspectos de saúde foram: a garantia de ter remédio, médico quando precisar, cuidados de enfermagem e quem acompanhe as consultas e hospitalização, demonstrando que na maioria dos casos a família e o idoso buscam a institucionalização como forma de ter essa garantia, ancorados no fato de que nessa fase da vida as doenças são mais presentes e múltiplas. Na terceira categoria os idosos representam o cuidado como zelo, ancorado em um conjunto de símbolos, valores e significados relacionados à dimensão de cuidar e ser cuidado, representado por: cuidar bem, tratar, cuidar de si, ajudar o outro, zelar, ser acolhido, ter carinho, paciência, amor, estar no céu. Na quarta categoria o idoso representa o cuidado como direito de cidadão ancorado na segurança de que não será abandonado, no tratamento respeitoso e digno. Conclui-se que, em qualquer circunstância de sua vida, para os idosos as representações sociais de cuidar e o ato de ser cuidado em um asilo depende da história de vida de cada um, da família e do acolhimento recebido ao chegar à instituição diante das necessidades do existir do idoso.(AU)

Long-Term Care Institutions for Elders and the health system / A Instituição de Longa Permanência para Idosos e o sistema de saúde / La Institución de Larga Permanencia para Ancianos y el sistema de salud

OBJECTIVE: Analyze Long Term Care Institutions for Elders (ILPI) organizational social system and its relation to the National Health System (SUS). To identify communication that occurs in the structural couplings between the ILPIs and the SUS and to analyze resonances of the structural coupling between the SUS and the ILPIs. METHOD: A descriptive, exploratory qualitative study using the functional Niklas Luhmann's method. The data were collected using second order observations, through interviews with seven managers and eight elders, communication analysis of 52 Brazilian ILPIs and third order observations in national literature. RESULTS: The exclusion of the institutionalized elder from the programmed health actions occurs in the health system. There is mutual lack of knowledge between the ILPIS and SUS, and stimulus is necessary for a more successful structural coupling. CONCLUSIONS: The little sensitiveness of the SUS regarding the ILPI communications was identified as impediment to the performance of these institutions' social function.

OBJETIVOS: Analisar o sistema social organizacional Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) e sua relação com o Sistema Único de Saúde (SUS). Identificar as comunicações que ocorrem nos acoplamentos estruturais entre a ILPI e o SUS. Analisar as ressonâncias do acoplamento estrutural com o SUS, na ILPI. MÉTODO: Estudo exploratório descritivo, qualitativo, com uso do método funcional de Niklas Luhmann. A coleta de dados utilizou observações de segunda ordem, por meio de entrevistas com 7 dirigentes e 8 idosos, análise de comunicações de 52 ILPIs brasileiras sem fins lucrativos, de caráter público ou privado e observações de terceira ordem em literatura nacional. RESULTADOS: No sistema de saúde ocorre a exclusão do idoso institucionalizado das ações programáticas em saúde. Há desconhecimento mútuo entre ILPIs e SUS, necessitando estimulação para um acoplamento estrutural mais bem sucedido. CONCLUSÕES: A diminuta sensibilidade do Sistema de Saúde às comunicações da ILPI foi identificada como entrave no desempenho da função social dessas instituições.

OBJETIVOS: Analizar el sistema social organizacional Institución de Larga Permanencia para Ancianos (ILPI) y su relación con el Sistema de Salud (SUS). Identificar las comunicaciones que ocurren en los acoplamientos estructurales entre la ILPI y el SUS. Analizar las repercusiones del acoplamiento estructural en la ILPI. MÉTODO: Estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, con la utilización del método funcional de Niklas Luhmann. La recolecta de datos utilizó observaciones de segundo orden, a través de entrevistas con 7 dirigentes y 8 ancianos, análisis de comunicaciones de 52 ILPIs brasileñas y observaciones de tercer orden en literatura nacional. RESULTADOS: En el sistema de salud ocurre la exclusión del anciano institucionalizado de las acciones programáticas en la salud. Hay un desconocimiento recíproco entre ILPIs y SUS, necesitando estímulos para un acoplamiento estructural más exitoso. CONCLUSIONES: La diminuta sensibilidad del Sistema de Salud a las comunicaciones de la ILPI fue identificada como un obstáculo en el desempeño de la función social de esas instituciones.

Investigating oral healthcare in the elderly using grounded theory / Investigando el cuidado a la salud bucal de ancianos utilizando la teoría basada en los datos / Investigando o cuidado à saúde bucal de idosos utilizando a teoria fundamentada nos dados

The present article aimed to describe the foundations and adequacy of the Grounded Theory (GT) to the construction of the substantive theory on the phenomenon of oral health care of institutionalized elderly people. GT is a methodology that allows formulating orderly abstractions from the real life data. Through this referential is possible to elaborate a relevant and functional theory in order to understand the meaning of the elderly oral health care practices. GT allowed an extensive and rich production of information codes submitted to a process of Comparative Analysis. The immersion in the actors' subjective and private view, through interviews performed with the participants, allowed by the open and flexible character of the method, permitted the formulation of comprehensive analysis categories. The text demonstrates the validity of this alternative methodology to the scientific investigation of this complex phenomenon.

El presente artículo objetiva describir las fundaciones y adecuabilidad de la Teoría Basada en los Datos (TFD) en la construcción de una teoría substantiva acerca del fenómeno del cuidado a la salud bucodental de los ancianos institucionalizados. La TFD es una metodología que permite formular abstracciones ordenadas a partir de los datos de la vida real. Utilizando ese referencial, es posible elaborar una teoría relevante y funcional para la comprensión del significado de las prácticas de cuidado a la salud bucodental del anciano. La TFD hizo posible una producción extensa y rica de códigos informacionales sometidos a un proceso de Análisis Comparativo. Esa inmersión en la visión subjetiva y particular de los actores, a través de las entrevistas con los participantes, y propiciada por el carácter abierto y flexible del método, creó las condiciones para la formulación amplias categorías de análisis. El artículo demuestra la validad de la aplicación de esta metodología alternativa para la investigación científica de este fenómeno complejo.

O presente artigo tem por objetivo descrever os fundamentos e adequabilidade da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) na construção de teoria substantiva sobre o fenômeno do cuidado com a saúde bucal de idosos institucionalizados. A TFD é metodologia que permite formular abstrações ordenadas a partir dos dados recolhidos da vida real. Segundo esse referencial, é possível elaborar uma teoria relevante e funcional para a compreensão do significado das práticas de cuidado com a saúde bucal do idoso. A TFD possibilitou produção extensa e rica de códigos informacionais submetidos a um processo de Análise Comparativa. Essa imersão na visão subjetiva e particular dos atores envolvidos, por meio das entrevistas realizadas com os participantes e propiciada pelo caráter aberto e flexível do método, criou condições para formulação de categorias de análise abrangentes. O texto demonstra a validade da aplicação dessa metodologia alternativa para a investigação científica desse fenômeno complexo.