O Modelo de Nola Pender para promoção da saúde do adolescente / The Nola Pender model for adolescent health promotion: an integrative reviewel / Modelo de Nola Pender para la promoción de la salud de los adolescentes: una revisión integradora

Objetivo: analisar a aplicabilidade da teoria de enfermagem de Nola Pender para a promoção da saúde de adolescentes. Metodologia: revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados on-line LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, EMBASE, e biblioteca SciELO, respondendo a seguinte questão: Qual a aplicabilidade do modelo de promoção da saúde de Nola Pender na atenção aos adolescentes? Resultados: foram selecionados 27 artigos científicos, cujas principais contribuições foram elencadas nas categorias do Modelo de Promoção da Saúde. O estudo possibilitou vislumbrar a complexidade de fatores, que envolvem o itinerário da promoção da saúde do adolescente e a pertinência dessa teoria para a prática de enfermagem. Considerações finais: o Modelo de Nola Pender é prático, dinâmico e relevante, e permite a elaboração do plano de cuidado direcionado à promoção da saúde do adolescente.(AU)

Objective: to analyze the applicability of Nola Pender's Health Promotion Model (HPM) for the adolescent public. Methodology: integrative literature review with search in online databases LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHR ANE, EMBASE and SciELO library, answering the following question: what is the applicability of HPM in the care of adolescents in recent times? Results: 27 scientific articles were selected, whose main contributions were listed in the categories of the referred model itself. The study made it possible to glimpse the complexity of factors that involve the itinerary of adolescent health promotion and the pertinence of this theory for Nursing practice. Final considerations: the Nola Pender Model is practical, dynamic, relevant and allows the elaboration of a care plan aimed at promoting adolescent health.(AU)

Objetivo: analizar la aplicabilidad del Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender a la población adolescente. Metodología: revisión integrativa de la bibliografía con búsqueda en las bases de datos online LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHR ANE, EMBASE, y biblioteca SciELO, respondiendo a la siguiente pregunta: Cuál es la aplicabilidad del MPS en la atención a los adolescentes en tiempos recientes? Resultados: fueron seleccionados 27 artículos científicos, cuyas principales contribuciones fueron listadas en las categorías del propio modelo. El estudio permitió vislumbrar la complejidad de los factores que envuelven el itinerario de promoción de la salud para adolescentes y la relevancia de esta teoría para la práctica de enfermería. Conclusiones: El Modelo de Nola Pender es práctico, dinámico y pertinente, y permite el desarrollo de un plan de atención dirigido a la promoción de la salud del adolescente.(AU)

Tecnologias educacionais para abordagens de saúde com adolescentes: revisão integrativa / Tecnologías educativas para abordajes de salud con adolescentes: revisión integradora / Educational technologies for health approaches to adolescents: an integrative review

Resumo Objetivo Conhecer e sintetizar a produção científica sobre tecnologias educacionais para abordagens em saúde com adolescentes. Métodos Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados Pubmed, Web of Science, Scopus, Lilacs, SciELO e BVS, entre abril e julho de 2020. A disponibilidade completa e gratuita dos artigos em português, inglês e/ou espanhol e as publicações realizadas nos últimos cinco anos compuseram os critérios de inclusão. Realizou-se análise descritiva da caracterização dos estudos e do conteúdo. Resultados Foram selecionados 14 artigos, e destacaram-se cartilhas, jogos interativos e vídeos como tecnologias educacionais. A maioria dos estudos contemplou o VI nível de evidência - inclui estudos qualitativos e opiniões de especialistas, sete estudos estavam na língua inglesa e o delineamento predominante foi do tipo metodológico - com nove artigos. Conclusão O objetivo foi alcançado e as evidências apontaram que as tecnologias educacionais são fundamentais para a abordagem de saúde escolar com adolescentes, porém é necessário privilegiar espaços para o diálogo e para as considerações de suas necessidades a fim de aproximá-los dos serviços de saúde.

Resumen Objetivo Conocer y sintetizar la producción científica sobre tecnologías educativas para abordajes en salud con adolescentes. Métodos Se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos Pubmed, Web of Science, Scopus, Lilacs, SciELO y BVS, entre abril y julio de 2020. La disponibilidad completa y gratuita de los artículos en portugués, inglés o español y las publicaciones realizadas en los últimos cinco años compusieron los criterios de inclusión. Se realizó un análisis descriptivo de la caracterización de los estudios y del contenido. Resultados Se seleccionaron 14 artículos y se destacaron cartillas, juegos interactivos y videos como tecnologías educativas. La mayoría de los estudios contempló el VI nivel de evidencia - incluye estudios cualitativos y opiniones de especialistas, siete estudios estaban en lengua inglesa y la delineación predominante fue del tipo metodológico - con nueve artículos. Conclusión El objetivo fue alcanzado y las evidencias apuntaron a que las tecnologías educativas son fundamentales para el abordaje de la salud escolar con adolescentes, sin embargo existe la necesidad de privilegiar espacios para el diálogo y para las consideraciones de sus necesidades con la finalidad de aproximarlos a los servicios de salud.

Abstract Objective To know and synthesize scientific production on educational technologies for health approaches with adolescents. Methods This is an integrative literature review carried out on the PubMed, Web of Science, Scopus, LILACS, SciELO and Virtual Health Library databases, between April and July 2020. Full and free availability of articles in Portuguese, English and/or Spanish, and publications carried out in the last five years formed the inclusion criteria. A descriptive analysis of study and content characterization was carried out. Results A total of 14 articles were selected, and booklets, interactive games and videos were highlighted as educational technologies. Most studies contemplated the VI level of evidence, including qualitative studies and expert opinions, seven studies were in English and the predominant design was of the methodological type, with nine articles. Conclusion The objective was achieved and evidence showed that educational technologies are essential for addressing school health with adolescents; however, it is necessary to privilege spaces for dialogue and consideration of their needs in order to bring them closer to health services.

A determinação social das internações de adolescentes por condições sensíveis à atenção primária / The social determination of adolescent hospitalizations due to conditions sensitive to primary care

Resumo: Indicador de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária possibilita analisar situação de saúde, avaliar os serviços, investigar inequidades, e promover fortalecimento da Atenção Primária à Saúde. Este é um estudo de métodos mistos, do tipo sequencial explanatório na perspectiva da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. O objetivo foi compreender processos relacionados à determinação social das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária de adolescentes de 10 a 19 anos na 2ª Regional de Saúde do Paraná no período de 2013 a 2017. Foram desenvolvidas três etapas da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva: captação, interpretação, e proposta de intervenção na realidade objetiva. Na fase quantitativa foram utilizados dados secundários de site público das internações de adolescentes na 2ª Regional de Saúde do Paraná entre 2013 e 2017. As causas sensíveis à atenção primária foram baseadas nos diagnósticos da Lista Brasileira de Condições Sensíveis à Atenção Primária. Os dados foram agrupados no software Tabwin e analisados de forma descritiva considerando a idade, sexo, local de moradia e grupo de causas de internação. Na fase qualitativa se investigou o planejamento e as ações de saúde para os adolescentes em dois planos Estaduais de Saúde do Paraná (2012-2015 e 2016- 2019), e conteúdo de 35 entrevistas com gestores e profissionais, que atuam em Unidades de Atenção Primária à Saúde. A análise destes dados foi apoiada no software webQDA®. Posteriormente, foi elaborado o Pilar Integration Process à luz da categoria de análise, Determinação Social da Saúde, que permitiu a integração dos dados quantitativos e qualitativos, e a construção de meta-inferências. Na dimensão estrutural, evidenciou-se que as políticas públicas estão fragilizadas para garantir os direitos do cidadão em uma sociedade justa; a concepção de saúde é baseada na teoria do risco, fator(es) para adoecimento(s), problema(s) de saúde, processo(s) individual/ biológico e familiar; a explicação do adoecimento é limitada à concepção multicausal, segundo características do(s) indivíduo(s) e comportamento(s) na adolescência. Na dimensão particular, o processo saúde é compreendido por fatores e estatísticas relacionados ao(s) agravo(s), não há historicidade e dinamicidade nos processos de vida e, o território é espaço geográfico delimitado, determinado pelo modo de vida das pessoas que ali vivem, onde há instituições e ações públicas. Na dimensão singular, os problemas de saúde do(s) adolescente(s) não têm relação com a qualidade e resolutividade dos cuidados primários, o adoecimento explicado é limitado à(s) característica(s) do(s) indivíduo(s) e ao(s) comportamento(s) na adolescência. Conclui-se que a determinação social das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária de adolescentes é um processo social, dinâmico e histórico, construído na realidade que tem a objetividade do modo de vida dos grupos sociais, e a subjetividade daqueles que se entrelaçam nesses grupos. Compreender o processo saúde implica evidenciar os processos protetores e destrutivos que se encontram nas dimensões singular, particular e estrutural da realidade, assim como, explorar as relações que esses estabelecem entre si. A partir do estudo foi construída a proposta de intervenção, Oficina de Trabalho Crítico Emancipatória, para o enfrentamento do fenômeno.

Abstract: The Indicator of Hospitalizations for Primary Health Care Sensitive Conditions allows analyzing the health status, evaluating services, investigating inequities, and promoting the strengthening of the Primary Health Care. This is a sequential explanatory mixed-methods study from the perspective of the Theory of Praxis Intervention in Collective Health Nursing. This study aimed to understand processes related the social determination of Hospitalizations for Primary Health Care Sensitive Conditions of adolescents aged 10 to 19 years in the 2nd Health Care Region of Paraná State, Brazil, between 2013 and 2017. Three phases of the Theory of Praxis Intervention in Collective Health Nursing were developed: capture, interpretation, and intervention proposal in the objective reality. In the quantitative phase, secondary data from the public website of adolescents' hospitalizations in the 2nd Health Care Region of Paraná State between 2013 and 2017 were used. The sensitive causes to primary care were based on the diagnoses of the Brazilian List of Primary Health Care Sensitive Conditions. Grouped data were descriptively analyzed by means of the Tabwin software considering age, gender, residence, and group of hospitalization causes. The qualitative phase investigated the program and health care actions for adolescents in two Paraná State Health Care Plans (2012-2015 and 2016-2019), and in the content of 35 interviews with managers and professionals working at Primary Health Care Units. Data analysis was performed by means of the WebQDA® software. Subsequently, the Pillar Integration Process was elaborated in light of the Social Health Determination analysis category, which allowed the integration of quantitative and qualitative data, as well as the construction of meta-inferences. In the structural dimension, it was evidenced that public policies to guarantee citizens' rights in a fair society are weakened; the concept of health is based on the theory of risk, factor(s) for illness outcomes, health problem(s), individual/biological and family process(es); disease explanation is limited to the multicausal conception, according to individuals' traits and adolescent behavior(s). In the particular dimension, health process is understood by disease-related factors and statistics, there is no historicity and dynamism in the life processes, and the territory is a geographically delimited space, determined by its dwellers' way of life, where there are institutions and public actions. In the singular dimension, the adolescent's health problems are not related to the quality and resolution of primary care; illness is explained by individuals' features and adolescent behavior(s). Concluding, the social determination of Hospitalizations for Primary Health Care Sensitive Conditions of adolescents is a social, dynamic, and historical process, constructed in a reality that has the objectivity of the social groups' way of life, and the subjectivity of those intertwined within these groups. Understanding the health process implies highlighting the protective and destructive processes found in the singular, particular and structural dimensions of reality, as well as exploring the relationships that they establish with each other. From the study, the intervention proposal, Critical Emancipatory Workshop, was constructed to cope with the phenomenon.

Resumen: Indicador de Hospitalizaciones para Condiciones Sensibles a la Atención Primaria permite analizar la situación de salud, evaluar los servicios, investigar las desigualdades y promover el fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud. Se trata de un estudio de métodos mixtos, del tipo explicativo secuencial desde la perspectiva de la Teoría de la Intervención Práxica de Enfermería en Salud Colectiva. El objetivo fue comprender procesos relacionados a la determinación social de Hospitalizaciones para Condiciones Sensibles a la Atención Primaria de adolescentes de 10 a 19 años en la 2a Regional de salud de Paraná en el periodo 2013-2017. Se desarrollaron tres etapas de la Teoría de la Intervención Práxica de Enfermería en Salud Colectiva: captación, interpretación, y propuesta de intervención en la realidad objetiva. En la fase cuantitativa se utilizaron datos secundarios del sitio web público de hospitalizaciones de adolescentes en la 2a Regional de Salud de Paraná entre 2013 y 2017. Las causas sensibles a la atención primaria se basaron en el diagnóstico de la Lista Brasileña de Condiciones Sensibles a la Atención Primaria. Los datos fueran agrupados en el software Tabwin y analizados de forma descriptiva considerando edad, sexo, lugar de residencia y grupo de causas de hospitalización. En la fase cualitativa se investigó la planificación y las acciones de salud para los adolescentes en dos Planes Estatales de Salud de Paraná (2012-2015 y 2016-2019), y contenido de 35 entrevistas a gestores y profesionales, que laboran en Unidades de Atención Primaria, cuyo análisis fue apoyado por el software webQDA®. Posteriormente, se elaboró el Pilar Integration Process a la luz de la categoría de análisis, Determinación Social de la Salud, que permitió la integración de datos cuantitativos y cualitativos, y la construcción de meta-inferencias. En la dimensión estructural, se hizo evidente que las políticas públicas están frágiles para garantizar los derechos ciudadanos en una sociedad justa; la concepción de la salud se basa en la teoría del riesgo, factor(es) de enfermedad(es), problema(s) de salud, proceso(s) individual/biológico y familiar; la explicación de la enfermedad se limita a la concepción multicausal, de acuerdo con las características del(los) individuo(s) y comportamiento(s) en la adolescencia. En la dimensión particular, el proceso de salud se entiende por factores y estadísticas relacionados con la(s) enfermedad(es), no hay historicidad y dinamismo en los procesos de vida y, el territorio es un espacio geográfico delimitado, determinado por el modo de vivir de las personas que viven allí, donde hay instituciones y acciones públicas. En la dimensión singular, los problemas de salud del(los) adolescente(s) no están relacionados con la calidad y resolución de la atención primaria, la enfermedad explicada se limita a las características del(los) individuo(s) y comportamiento(s) en la adolescencia. Se concluye que la determinación social de Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria de adolescentes es un proceso social, dinámico e histórico, construido en la realidad que tiene la objetividad del modo de vivir de los grupos sociales, y la subjetividad de aquellos que se entrelazan. en estos grupos. Comprender el proceso de salud implica resaltar los procesos protectores y destructivos que se encuentran en las dimensiones singulares, particulares y estructurales de la realidad, así como explorar las relaciones que estas establecen entre sí. A partir del estudio, se construyó la propuesta de intervención, Taller de Trabajo Crítico Emancipatorio, para enfrentar el fenómeno.

Tecnologias educacionais para promoção da saúde de adolescentes: evidências da literatura / Educational technologies for adolescent health promotion: evidence from the literature / Tecnologías educativas para la promoción de la salud de los adolescentes: evidencia de la literatura

Objetivo: identificar quais tecnologias educacionais são utilizadas para promoção da saúde dos adolescentes. Método: revisão integrativa da literatura, realizada na LILACS, SciELO, MEDLINE e CINAHL, com seleção inicial de 759 referências, selecionadas quanto à publicação em português, inglês e espanhol, nos últimos dez anos (2010 a 2019) e com disponibilidade de texto completo. Foram analisados 19 estudos. Resultados: identificou-se o uso de aplicativos digitais e tecnologias impressas, como jogos, cartilhas, histórias em quadrinhos e peças teatrais, para promoção da saúde do adolescente. As tecnologias contemplaram a sexualidade na adolescência; promoção de hábitos saudáveis, prevenção de obesidade e do uso de drogas; vacinação; e prevenção de doenças crônicas. Conclusão: tecnologias para promoção da saúde do adolescente potencializam o desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes saudáveis, perpassando a utilização em serviços de saúde, espaços escolares e uso cotidiano.(AU)

Objective: identifying which educational technologies are used to promote adolescent health. Method: an integrative literature review conducted at LILACS, SciELO, MEDLINE and CINAHL, with initial selection of 759 references, selected for publication in Portuguese, English and Spanish, in the last ten years (2010 to 2019) and with full-text availability. There were analyzed 19 studies. Results: the use of digital applications and printed technologies, such as games, booklets, comic books and plays, was identified to promote adolescent health. Technologies contemplated sexuality in adolescence; promotion of healthy habits, prevention of obesity and drug use; vaccination; prevention of chronic diseases. Conclusion: technologies to promote adolescent health enhance the development of healthy knowledge, skills and attitudes, passing through the use in health services, school spaces and daily use. (AU)

Objetivo: identificar qué tecnologías educativas se utilizan para promover la salud de los adolescentes. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en LILACS, SciELO, MEDLINE y CINAHL, con selección inicial de 759 referencias, seleccionadas para su publicación en portugués, inglés y español, en los últimos diez años (2010 a 2019) y con disponibilidad de texto completo. Se analizaron 19 estudios. Resultados: se identificó el uso de aplicaciones digitales y tecnologías impresas, como juegos, cuadernillos, cómics y obras de teatro, para promover la salud de los adolescentes. Las tecnologías contemplaban la sexualidad en la adolescencia; promoción de hábitos saludables, prevención de la obesidad y consumo de drogas; vacunación; prevención de enfermedades crónicas. Conclusión: las tecnologías para promover la salud de los adolescentes mejoran el desarrollo de conocimientos, habilidades y actitudes saludables, pasando por el uso en los servicios de salud, los espacios escolares y el uso diario.(AU)

Linha de cuidado para crianças e adolescentes vivendo com HIV: pesquisa participante com profissionais e gestores / Línea de atención para niños y adolescentes con VIH: investigación participativa con profesionales y gerentes / Line of care for children and adolescents living with HIV: participatory research with professionals and managers

RESUMO Objetivo Construir uma linha de cuidado para a atenção à saúde às crianças e adolescentes com HIV. Método Pesquisa participante desenvolvida por meio da técnica de grupo focal com 23 profissionais e gestores da atenção primária e especializada, em município do Sul do Brasil. O material empírico foi submetido à análise de conteúdo temática. Resultados O fato de a atenção à saúde para esta população ser realizada, majoritariamente, nos serviços especializados fomentou a discussão de aspectos conceituais, estruturais e sociais acerca da temática. Pactuou-se como deve ser realizada a atenção centrada no usuário e compartilhada entre os serviços, considerando os atributos qualificadores da atenção. As atribuições de cada serviço, as articulações e a operacionalização foram definidas para a integração entre os pontos da rede. A validação das ideias centrais culminou com a construção da linha de cuidado para crianças e adolescentes vivendo com HIV. Conclusão e implicações para a prática A implantação desse produto adaptado ao cotidiano assistencial dos municípios requer ações estratégicas para a integração dos pontos de atenção e para qualificação da atenção à saúde dessa população.

RESUMEN Objetivo Construir una línea de cuidado para la atención a la salud de niños y adolecentes con VIH. Método Investigación participativa desarrollada a través de la técnica de grupos focales con 23 profesionales y gestores de la atención primaria y especializada, en un municipio del Sur del Brasil. El material empírico se sometió a un análisis de contenido temático. Resultados El hecho de que la atención de la salud de esta población realizarse principalmente en servicios especializados, fomentó la discusión sobre los aspectos conceptuales, estructurales y sociales del tema. Se ha definido como debe realizarse la atención centrada en el usuario y compartida entre los servicios, considerando los atributos calificativos de la atención. Los atributos de cada servicio, las articulaciones y las operacionalizaciones se definieron para la integración entre los puntos de la red. La validación de las ideas centrales culminó con la construcción de la línea de cuidado para niños y adolescentes que viven con VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica La implantación de este producto, adaptado a la asistencia diaria de los municipios exige acciones estratégicas para la integración de los puntos de atención y para la calificación de la atención sanitaria de esta población.

ABSTRACT Objective To build a network for the health care of children and adolescents living with HIV. Method Participatory research developed through the focus group technique with 23 professionals and managers of the primary and specialized care services, in a city in the south of Brazil. The empirical data was subjected to thematic content analysis. Results The fact that health care provided to this population is mostly performed in specialized services fostered the discussion about the conceptual, structural and social aspects of the theme. It was agreed that the assistance should be performed centered on the user and shared among the services, considering the qualifying attributes of care. The assignments of each service, the articulations and the operationalization were defined for integration among the network points. The validation of the main ideas culminated in the construction of a care network for children and adolescents living with HIV. Conclusion and implications for practice The implementation of this product, adapted to the municipalities' daily assistance practice, requires strategic actions for integrating the points of care and for qualifying health care for this population.

Assistência de enfermagem na atenção primária à saúde de adolescentes com ideações suicidas / Nursing assistance in primary health care for adolescents with suicidal / Ideations enfermería en atención primaria de salud a adolescentes con ideas suicidas

Objetivo: compreender como se dá a assistência à saúde prestada pelos enfermeiros na atenção primária aos adolescentes com ideações suicidas. Método: pesquisa com abordagem qualitativa, realizada em oito unidades básicas de saúde (UBS), de um município de médio porte do Nordeste brasileiro. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas seguindo um roteiro norteador com oito enfermeiros do setor. O material foi analisado de acordo com a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: diante disso, três categorias foram evidenciadas - assistência de Enfermagem à atenção integral aos adolescentes; conhecimento dos profissionais sobre suicídio; concepções, identificação e prevenção e desafios na assistência do adolescente com ideações suicidas. Destaca-se, ainda, a falta de planejamento e de ações para a demanda de saúde mental dos adolescentes, focando em ações biologicistas, como: sexualidade, gravidez na adolescência e infecções sexualmente transmissíveis para adolescentes mulheres. Os enfermeiros têm dificuldades em compreender, identificar e prevenir os sinais de ideações suicidas, pautando sua prática em experiências empíricas. Conclusões: dessa forma, torna-se necessário que o enfermeiro da atenção primária conheça o território e o perfil de saúde dos adolescentes. Somado a isso, a educação permanente deve permitir a construção de novos saberes necessários para abordar o tema na prática do enfermeiro, bem como dos demais profissionais que atuam na atenção primária. Sugere-se que a área da saúde mental seja fortalecida na formação do enfermeiro, visto que o suicídio em jovens vem aumentando e requer, portanto, assistência integral da Enfermagem aos adolescentes.(AU)

Objective: to understand how health care is provided by nurses in primary care to adolescents with suicidal ideations.Method:research with a qualitative approach, carried out in eight basic health units (BHU), in a medium-sized municipality in the Northeast of Brazil. Data collection took place through interviews following a guiding script with eight nurses in the sector. The material was analyzed according to Bardin's content analysis technique. Results: in view of this, three categories were highlighted - Nursing care to comprehensive care for adolescents; professionals' knowledge about suicide; conceptions, identification and prevention and challenges in assisting adolescents with suicidal ideations. Also noteworthy is the lack of planning and actions for the adolescents' mental health demand, focusing on biological actions, such as: sexuality, teenage ...(AU)

Objetivo: comprender cómo se desempeña enfermería en la atención primaria de salud a los adolescentes con ideas suicidas. Método: investigación de enfoque cualitativo realizada en ocho unidades básicas de salud (UBS), de un municipio de tamaño mediano del noreste de Brasil. La recogida de datos se efectuó a través de entrevistas semiestructuradas a ocho enfermeras del sector. El material se analizó según la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se destacaron tres categorías: atención de enfermería a atención integral a adolescentes; conocimiento de los profesionales sobre el suicidio; conceptos, identificación y prevención y desafíos para ayudar a los adolescentes con ideas suicidas. Debe mencionarse, asimismo, la falta de planificación y medidas para la demanda de salud mental de los adolescentes, que deben enfocar asuntos biológicos, tales como: sexualidad, embarazo adolescente e infecciones de transmisión sexual para las adolescentes. Los enfermeros tienen dificultades para comprender, identificar y prevenir indicios de ideas suicidas, basando su práctica en experiencias empíricas. Conclusión: el enfermero de atención primaria debe conocer el territorio y el perfil de salud de los adolescentes. Además, la educación permanente debe permitir la construcción de nuevos conocimientos necesarios para enfocar dicho tema en la práctica de los enfermeros, así como la de otros profesionales que trabajan en la atención primaria. Se sugiere fortalecer el área de salud mental en la educación de enfermeros, ya que el suicidio entre los jóvenes ha ido en aumento y, por lo tanto, requiere atención integral de enfermería a adolescentes. (AU)

Fatores de risco aos desfechos obstétricos e neonatais de mães adolescentes / Factores de riesgo para los resultados obstétricos y neonatales de las madres adolescentes / Risk factors for obstetric and neonatal outcomes of adolescent mothers

Objetivo: comparar os desfechos obstétricos e neonatais entre mães adolescentes e adultas. Método: estudo transversal desenvolvido com base nos dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos, comparando variáveis sociodemográficas, obstétricas e neonatais de mães adolescentes e adultas do Rio Grande do Sul, no período de 2010-2016. O teste Qui-quadrado avaliou associação estatística e foi estimada a razão de prevalência. Resultados: houve diferenças significativas entre mães de 10-14 anos e as dos demais estratos: prevalência de raça/cor preta ou parda (RP=1,53; IC95% 1,46-1,60), pré-natal inadequado (RP=1,89; IC95% 1,84-1,94), prematuridade (RP=1,35; IC95% 1,27-1,43), baixo peso ao nascer (RP=1,34; IC95% 1,25-1,43) e desempenho inferior no Apgar do 1º minuto (RP=5,68; IC95% 5,49-5,88). Conclusão: a prevalência de fatores de risco aos desfechos obstétricos e neonatais de adolescentes de 10-14 anos demanda avaliação criteriosa da saúde. A gravidez precoce na adolescência requer o acionamento de equipes interdisciplinares, redes familiares, socioassistenciais e de proteção sociojurídica.

Objective: to compare obstetric and neonatal outcomes among adolescent and adult mothers. Method: cross-sectional study based on data from the Sistema de Informações de Nascidos Vivos (Live Birth Information System) comparing socio-demographic, obstetric, and neonatal variables of adolescent and adult mothers from Rio Grande do Sul in the period 2010-2016. The Chi-square test evaluated statistical association and the prevalence ratio was estimated. Results: there were significant differences between mothers aged 10-14 and those from other strata: prevalence of black or brown-skinned race/color (PR=1.53; CI95% 1.46-1.60), inadequate prenatal care (PR=1.89; IC95% 1.84-1.94), prematurity (PR=1.35; CI95% 1.27-1.43), low birth weight (PR=1.34; IC95% 1.25-1.43) and lower performance in the 1st minute Apgar score (PR=5.68; IC95% 5.49-5.88). Conclusion: prevalence of risk factors for obstetric and neonatal outcomes of adolescents aged 10-14 requires careful health evaluation. Early pregnancy in adolescence requires the activation of interdisciplinary teams, and family, social assistance and socio-legal protection networks.

Objetivo: comparar los resultados obstétricos y neonatales entre las madres adolescentes y adultas. Método: estudio transversal basado en datos del Sistema de Información de Nacimientos Vivos comparando las variables sociodemográficas, obstétricas y neonatales de madres adolescentes y adultas de Rio Grande do Sul en el período 2010-2016. Se estimó la prueba de Chi-cuadrado la asociación estadística y la relación de prevalencia. Resultados: hubo diferencias significativas entre las madres de 10 a 14 años y las de los otros estratos: prevalencia de raza/color negro o marrón (RP-1,53; IC95% 1,46-1,60), atención prenatal inadecuada (RP-1,89; IC95% 1,84-1,94), prematuridad (RP-1.35; IC95% 1,27-1,43), bajo peso al nacer (RP-1,34; IC95% 1,25-1,43) y menor rendimiento en el primer minuto de Apgar (RP-5.68; IC95% 5,49-5,88). Conclusión: la prevalencia de factores de riesgo para los resultados obstétricos y neonatales de adolescentes de 10 a 14 años requiere una evaluación cuidadosa de la salud. El embarazo precoz en la adolescencia requiere la activación de equipos interdisciplinarios y redes de familiares, de asistencia social y de protección socio-jurídica.

Saúde sexual e infecções sexualmente transmissíveis na adolescência: uma revisão integrativa / Sexual health and sexually transmitted infection in adolescence: an integrative review / Salud sexual e infecciones sexualmente transmiridas en la adolescencia: una revisión integrativa

Objetivo: avaliar o conhecimento e o comportamento sexual dos adolescentes acerca das infecções sexualmente transmissíveis. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados SCIELO, LILACS e BDENF por meio da estratégia PICO para definição da pergunta norteadora e do fluxograma PRISMA para seleção dos artigos. As buscas abrangeram o período de 2014 a 2019, sendo selecionados os artigos disponíveis em português, na íntegra e no formato original. Resultados: foram selecionados 10 artigos para a composição do estudo que demostraram déficit no conhecimento dos adolescentes acerca das infecções sexualmente transmissíveis, bem como não utilização do preservativo de modo rotineiro devido acreditarem que este inibe o prazer sexual. Conclusão: necessita-se orientar os adolescentes acerca das circunstâncias que acarretam às infecções sexualmente transmissíveis e sobre o uso correto do preservativo por meio de intervenções e educação em saúde nas escolas e nos serviços de saúde. (AU)

Objective: to evaluate the knowledge and sexual behavior of adolescents about sexually transmitted infections. Method: this is an integrative literature review performed in the databases SCIELO, LILACS and BDENF through the PICO strategy to define the guiding question and the PRISMA flowchart for article selection. The searches covered the period from 2014 to 2019, being selected the articles available in Portuguese, in full and in original format. Results: ten articles were selected for the composition of the study that showed a deficit in the adolescents' knowledge about sexually transmitted infections, as well as a nonuse of condoms on a routine basis because they believe that it inhibits sexual pleasure. Conclusion: adolescents need to be advised of the circumstances that lead to sexually transmitted infections and the correct use of condoms through health interventions and education in schools and health services.(AU)

Objetivo: evaluar el conocimiento y el comportamiento sexual de los adolescentes sobre las infecciones de transmisión sexual. Método: esta es una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos SCIELO, LILACS y BDENF a través de la estrategia PICO para definir la pregunta guía y el diagrama de flujo PRISMA para la selección de artículos. Las búsquedas abarcaron el período de 2014 a 2019, seleccionándose los artículos disponibles en portugués, en su totalidad y en formato original. Resultados: se seleccionaron 10 artículos para la composición del estudio que mostraron un déficit en el conocimiento de los adolescentes sobre las infecciones de transmisión sexual, así como la falta de uso de condones de forma rutinaria porque creen que inhibe el placer sexual. Conclusión: los adolescentes deben ser informados de las circunstancias que conducen a infecciones de transmisión sexual y el uso correcto de condones a través de intervenciones de salud y educación en escuelas y servicios de salud. (AU)

Strategies of care for adolescent users of crack undergoing treatment

Objective. To analyze the care strategies of the adolescent crack user under treatment. Methods. Study of qualitative approach of descriptive type. The participants were 20 professionals from the Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Center for Psychosocial Care Alcohol and Drugs) and 10 professionals from the Centro de Atenção Psicossocial Infanto-juvenil (Center for Child Psychosocial Care) in a municipality in the interior of Rio Grande do Sul (Brazil). Data collection occurred through semi-structured interviews and the data were submitted to Thematic Analysis. Results. It was identified the development of strategies in four scopes: attractive activities in specialized services, the building of bonds between the team and the adolescent, the inclusion of family in the care and the intersectoral work. Conclusion. Care strategies, directed to and that address the needs of adolescents, contribute to better adherence to treatment and social reintegration.

Objetivo. Analizar las estrategias de cuidado del adolescente usuario de crack en tratamiento. Métodos. Estudio con abordaje cualitativo de tipo descriptivo. Los participantes fueron 20 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas y 10 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial Infanto-Juvenil de un municipio del interior de Rio Grande do Sul (Brasil). La recolección de la información se realizó mediante entrevistas semiestructuradas y los datos se sometieron a análisis temático. Resultados. Se identificó el desarrollo de estrategias en cuatro ámbitos: actividades atractivas en los servicios especializados, la construcción de vínculos entre el equipo de salud y el adolescente, la inclusión de la familia en el cuidado, y el trabajo intersectorial. Conclusión. Las estrategias de cuidado, direccionadas a cubrir las necesidades de los adolescentes, contribuyeron a una mejor adhesión al tratamiento y a la reinserción social.

Objetivo. Analisar as estratégias de cuidado do adolescente usuário de crack em tratamento. Métodos. Estudo com abordagem qualitativo de tipo descritivo. Os participantes foram 20 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas e 10 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil de um município do interior do Rio Grande do Sul (Brasil). A recolecção da informação se realizou por meio de entrevistas semiestruturadas e os dados se submeteram a análise temática. Resultados. Se identificou o desenvolvimento de estratégias em quatro aspectos: atividades atrativas nos serviços especializados, a construção de vínculos entre a equipe de saúde e o adolescente, a inclusão da família no cuidado, e o trabalho inter-setorial. Conclusão. As estratégias de cuidado, direcionadas a cobrir as necessidades dos adolescentes, contribuíram a uma melhor adesão ao tratamento e à reinserção social.

Uso del Tiempo libre y consumo de alcohol en adolescentes de una institución educativa de Cali / Use of free time and alcohol consumption in adolescents from an educational institution in Cali

Introducción: La adolescencia es un periodo en el que la estructuración de la personalidad empieza a tener peso en cada una de las decisiones del sujeto, adicionalmente, durante esta etapa se adoptan comportamientos que son determinantes para el resto de la vida. Por lo anterior la percepción de los adolescentes sobre el uso del tiempo libre es importante, dado que fuera del alcance del control familiar, pueden incurrir en prácticas como el consumo de alcohol. Objetivo: determinar la relación entre el uso del tiempo libre y el consumo de alcohol en adolescente de una institución educativa de la ciudad de Cali. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa, de tipo fenomenológica en 60 estudiantes de una institución educativa de la ciudad de Cali. Los estudiantes se dividieron en grupos focales coordinados por un moderador quien se encargaba de dirigir la entrevista; las sesiones eran grabadas y posteriormente registradas en un instrumento diseñado por los investigadores. Resultados: el 60% de los adolescentes estudiados eran de género masculino y tenían entre 12 y 17 años. No se encontró diferencias entre géneros en la percepción del tiempo libre, los adolescentes consideran el consumo de alcohol una de las actividades a realizar en dicho espacio, adicionalmente se encontró que los hombres se exponen con mayor frecuencia a los lugares de ingesta de alcohol y la bebida embriagante consumida principalmente es la cerveza. Conclusión: el consumo de alcohol sigue siendo un problema latente en los adolescentes y puede estar relacionado con la percepción sobre uso del tiempo libre

Introduction: Adolescence is a period in which the structuring of personality begins to have weight in each of the decisions of the subject, additionally, during this stage behaviors are adopted that are decisive for the rest of life. Therefore, the perception of adolescents about the use of free time is important, since outside the scope of family control, they may incur practices such as alcohol consumption. Objective: to determine the relationship between the use of free time and adolescent alcohol consumption by an educational institution in the city of Cali. Methods: A qualitative, phenomenological research was conducted in 60 students from an educational institution in the city of Cali. The students were divided into focus groups coordinated by a moderator who was in charge of directing the interview; the sessions were recorded and later recorded in an instrument designed by the researchers. Results: 60% of the adolescents studied were male and were between 12 and 17 years old. No differences were found between genders in the perception of free time, adolescents consider alcohol consumption one of the activities to be performed in said space, additionally it was found that men are exposed more frequently to places of alcohol intake and alcohol. intoxicating drink consumed mainly is beer. Conclusion: alcohol consumption remains a latent problem in adolescents and may be related to the perception of the use of free time

Consejería en Salud Sexual y Reproductiva, estrategia educativa de enfermería para reducir riesgos en adolescentes embarazadas / Sexual and Reproductive Health Counseling, educational nursing strategy to reduce risks in pregnant adolescents

Introducción: una de cada seis mujeres que se embarazan es adolescente, el riesgo de muerte materna es el doble en razón de las mujeres en edad fértil. Los riesgos y daños se pueden presentar en la gestación, el parto, posparto y en el recién nacido. Objetivo: evaluar el efecto de una intervención basada en "Consejería en Salud Sexual y Reproductiva" para reducir riesgos en las adolescentes embarazadas durante el parto, posparto y neonato. Métodos: diseño cuasiexperimental con 170 adolescentes embarazadas seleccionadas por conveniencia de un hospital público. Se seleccionó un grupo de intervención (85) y un grupo control (85). Intervención: I) capacitación de facilitadores por Ipas México, II) instrumento con base en las cédulas de riesgo perinatal PREVIGen IV, V, VI y VIII, III) elaboración de material educativo, IV) procedimiento de recolección de información en tres fases. Resultados: el promedio de edad de las adolescentes embarazadas fue de 16.2 ± 0.66 años, nivel socioeconómico bajo (87%), escolaridad primaria (77%), unión libre (80%). Las adolescentes al inicio del trabajo de parto, fue en Grupo control 25.8% y Grupo intervención 9.4% (p = 0.019). Durante el trabajo de parto, fue significativa en valoración de la respuesta fetal (p = 0.007). Conclusión: la intervención educativa de enfermería basada en la Consejería en Salud Sexual y Reproductiva demostró tener un efecto positivo en la reducción de riesgos de las adolescentes embarazadas durante el parto, posparto y neonato.

Introduction: One out of every six women who become pregnant is adolescent; the risk of maternal death is twice that of women of childbearing age. The risks and damages can occur in pregnancy, delivery, postpartum and newborn. Objective: To evalúate the effect of an intervention based on "Sexual and Reproductive Health Counseling" to reduce risks in pregnant adolescents during delivery, postpartum and neonate. Methods: Quasi-experimental design with 170 pregnant adolescents selected for the convenience of a public hospital. An intervention group (85) and a control group (85) were selected. Intervention: I) training of facilitators by Ipas México, II) instrument based on the perinatal risk cards PREVIGEN IV, V, VI and VIII, III) preparation of educational material, IV) information collection procedure in three phases. Results: The average age of pregnant adolescents was 16.2 ± 0.66 years, low socioeconomic levels (87%), primary schooling (77%), free unión (80%). Adolescents at the beginning of labor were 25.8% in the control group and 9.4% in the intervention group p = 0.019). During labor, it was significant in the evaluation of the fetal response (p = 0.007). Conclusión: The educational nursing intervention based on the Ministry of Sexual and Reproductive Health, demonstrated to have a positive effect in the reduction of risks of pregnant adolescents during childbirth, postpartum and neonate.

School experience of the child and adolescent with visual impairment: family experience / Vivencia escolar del niño y adolescente con discapacidad visual: experiencia de la familia / Vivência escolar da criança e adolescente com deficiência visual: experiência da família

ABSTRACT Objective: to understand the experience of families about school experiences of children and adolescents with visual impairment. Method: a qualitative study developed through the Symbolic Interactionism and narrative research. Data were collected through a semi-structured recorded interview, with eleven families of children/adolescents with visual impairment, totaling 40 participants. Results: two phenomena emerged: "exclusion context" and "impaired school performance". Prejudice experienced at school brings devastating consequences to the life of the visually impaired child/adolescent and his family. Isolation occurs, difficulty adapting to the support resource and deficits in school performance. Final considerations: production contributes to awakening professionals involved with the assistance of these people. Effective participation of health professionals in this area is required to develop actions with students, teachers and families, aimed at meeting the needs of learning and health promotion, inclusion, and respect for differences.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de las familias sobre la vivencia escolar de niños y adolescentes con discapacidad visual. Método: estudio cualitativo, desarrollado a través de los referenciales Interacionismo Simbólico e investigación de narrativa. La recolección de datos ocurrió por medio de una entrevista semiestructurada grabada, con once familias de niños/adolescentes con deficiencia visual, totalizando 40 participantes. Resultados: surgieron dos fenómenos: "contexto de exclusión" y "desempeño escolar perjudicado". El preconcepto vivido en la escuela trae consecuencias devastadoras para la vida del niño/adolescente con discapacidad visual y su familia. Ocurre aislamiento, dificultad de adaptación al recurso de apoyo y déficit en el desempeño escolar. Consideraciones finales: la producción contribuye a despertar a profesionales involucrados con la asistencia de esas personas. Es necesaria una participación efectiva de profesionales de salud en este espacio para que desarrollen acciones junto a alumnos, profesores y familiares, orientadas a atender las necesidades de aprendizaje y promoción de la salud, inclusión, y respeto a las diferencias.

RESUMO Objetivo: compreender a experiência de famílias sobre a vivência escolar de crianças e adolescentes com deficiência visual. Método: estudo qualitativo, desenvolvido através dos referenciais Interacionismo Simbólico e pesquisa de narrativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada gravada, com onze famílias de crianças/adolescentes com deficiência visual, totalizando 40 participantes. Resultados: emergiram dois fenômenos: "contexto de exclusão" e "desempenho escolar prejudicado". O preconceito vivenciado na escola traz consequências devastadoras para a vida da criança/adolescente com deficiência visual e sua família. Ocorre isolamento, dificuldade de adaptação ao recurso de apoio e déficit no desempenho escolar. Considerações finais: a produção contribui para despertar profissionais envolvidos com assistência dessas pessoas. É necessária uma participação efetiva de profissionais de saúde neste espaço para que desenvolvam ações junto a alunos, professores e familiares, voltadas para atendimento às necessidades de aprendizagem e promoção da saúde, inclusão, e respeito às diferenças.

Hospitalization and mortality by diabetes mellitus in children: analysis of temporal series / Interna y mortalidad por diabetes mellitus en la infancia: análisis de series temporais / Internação e mortalidade por diabetes mellitus na infância: análise de séries temporais

ABSTRACT Objective: to analyze the trend of hospitalization rates and mortality due to Diabetes Mellitus in children and adolescents in Brazil. Method: temporal series study, hospitalization rates and diabetes mortality in children and adolescents. Data were obtained from the Hospital Information System and Mortality Information System, from 2005-2015, with analysis performed by polynomial regression modeling. Results: 87,100 hospitalizations and 1,120 deaths from diabetes were analyzed. Hospitalizations rates increased for both genders and all age groups, with an increase for adolescents aged 10-14 years. The mortality rate declined, except for the 15-19-year age group. In the overall mortality trend in Brazil, the South and Southeast showed a decrease, whereas for hospitalizations only the Center-West remained constant, while the others increased. Conclusion: however, there was a decrease in infant mortality and increase in hospitalizations.

RESUMEN Objetivo: analizar la tendencia de las tasas de internación y mortalidad por diabetes mellitus en niños y adolescentes en Brasil. Método: estudio de series temporales, de las tasas de internación y mortalidad por diabetes en niños y adolescentes. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Informaciones Hospitalarias y del Sistema de Información sobre Mortalidad, de 2005-2015, con análisis realizado por el modelado de regresión polinomial. Resultados: se analizaron 87.100 internaciones y 1.120 muertes por diabetes. Las tasas de internaciones presentaron aumento para ambos sexos y todas las franjas etarias, con incremento para adolescentes entre 10-14 años. La tasa de mortalidad presentó caída, excepto para el grupo de edad de 15-19 años. A la tendencia de la mortalidad general en Brasil, las regiones Sur y Sudeste presentaron descenso, mientras que para las internaciones, sólo la región Centro-Oeste permaneció constante, mientras que las demás aumentaron. Conclusión: ocurrió decrecimiento de la mortalidad en la infancia, sin embargo, con aumento de las internaciones.

RESUMO Objetivo: analisar a tendência das taxas de internação e mortalidade por Diabetes Mellitus em crianças e adolescentes no Brasil. Método: estudo de séries temporais, das taxas de internação e mortalidade por diabetes em crianças e adolescentes. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares e do Sistema de Informações sobre Mortalidade, de 2005-2015, com análise realizada pela modelagem de regressão polinomial. Resultados: foram analisadas 87.100 internações e 1.120 óbitos por diabetes. As taxas de internações apresentaram aumento para ambos os sexos e todas as faixas etárias, com incremento para adolescentes entre 10-14 anos. A taxa de mortalidade apresentou queda, exceto para o grupo etário de 15-19 anos. À tendência da mortalidade geral no Brasil, as regiões Sul e Sudeste apresentaram decréscimo, enquanto que para as internações, apenas a região Centro-Oeste permaneceu constante, enquanto as demais aumentaram. Conclusão: ocorreu decréscimo da mortalidade na infância, porém, com aumento das internações.

Mental health in children and adolescents: cision of the professionals on challenges and possibilities in building up intersectoral networks / Salud mental infanto-juvenil: la visión de los profesionales sobre las posibilidades y los desafíos en la construcción de redes intersectoriales / Saúde mental infantojuvenil: visão dos profissionais sobre desafios e possibilidades na construção de redes intersetoriais

Abstract Objective: To analyze the possibilities and challenges in building intersectoral networks in mental health in the professional's view involved in the care for children and adolescents treated at the Child and Adolescent Psychosocial Care Center. Methods: A qualitative, descriptive and exploratory research, held from May to June 2014, performed a town in southern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews with 26 workers intersectoral networking and submitted to thematic analysis. Results: The articulation of different services and intersectoral care devices, and challenges to be overcome, the individual treatment plan, social policies that realize the real needs of users, including family and the medical-hegemonic model, were pointed out as possibilities. Conclusion: The care raised to the intersectoral level is a necessity and a way to achieve new perspectives on care and its articulations to consolidate the Child and Adolescent Mental Health policy.

Resumen Objetivo: Analizar las posibilidades y los desafíos en la construcción de redes intersectoriales en salud mental, según la opinión de los profesionales involucrados en el cuidado de niños y adolescentes atendidos en el Centro de Atención Psicosocial para Niños y Adolescentes. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada en el período de mayo a junio de 2014, en una ciudad en el sur de Brasil. Se recolectaron los datos por medio de entrevistas semiestructuradas con 26 trabajadores de redes intersectoriales y luego se los sometieron al análisis temático. Resultados: Se apuntaron como posibilidades la articulación de los diferentes servicios y dispositivos de atención intersectoriales, y los desafíos a superar, el plan de tratamiento individual, las políticas sociales que dan cuenta de las necesidades reales de los usuarios, incluyendo la familia y el modelo médico-hegemónico. Conclusión: El cuidado elevado al plan intersectorial es una necesidad y un modo de lograr nuevas miradas sobre el cuidado y sus articulaciones para consolidar la política de Salud Mental del Niño y del Adolescente.

Resumo Objetivos: Analisar as possibilidades e desafios na construção de redes intersetoriais em saúde mental na visão dos profissionais envolvidos no cuidado a crianças e adolescentes atendidos no Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada no período de maio a junho de 2014, em um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturada com 26 trabalhadores da rede intersetorial e submetidos à análise temática. Resultados: Apontaram-se como possibilidades a articulação de diferentes serviços e dispositivos de cuidado intersetorial, e desafios a serem superados, o plano terapêutico singular, as políticas sociais que percebem as reais necessidades dos usuários, a inclusão da família e o modelo médico-hegemônico. Conclusões: O cuidado elevado ao plano intersetorial é uma necessidade e um modo de lograr novos olhares sobre o cuidado e suas articulações para consolidação da política de Saúde Mental da Criança e Adolescente.

Conhecimento e comportamento de risco para anorexia e bulimia em adolescentes / Conocimiento y comportamiento de riesgo correspondientes a la bulimia y la anorexia en adolescentes / Risk knowledge and behavior for anorexia and bulimia in adolescents

Objetivos descrever o conhecimento de adolescentes sobre anorexia e bulimia e identificar comportamentos alimentares de risco. Método estudo descritivo, corte transversal, abordagem quantitativa, realizada com 75 escolares. Utilizou-se questionário para avaliar conhecimento sobre anorexia e bulimia e o teste de atitudes alimentares (EAT-26). Resultados mais acertos referentes à anorexia, média de 88%, do que sobre bulimia. Em quase todas as questões, houve associação estatisticamente significante entre acertos e erros (p<0,05). As alunas do 9º ano fundamental e 2º ano ensino médio, ambos com 31%, e a faixa etária de 17-19 anos (39%) apresentaram mais risco. Entretanto, não houve associação estatisticamente significante entre comportamento de risco para o desenvolvimento de transtornos alimentares e faixa etária e série escolar (p=0,154 e p=0,748, respectivamente). Conclusão o conhecimento de adolescentes sobre anorexia e bulimia não estava totalmente esclarecido no ambiente escolar. Quanto aos comportamentos alimentares de risco, estavam presentes em todas as faixas etárias e séries participantes.

Objetivos describir el conocimiento de los adolescentes sobre la bulimia y la anorexia e identificar comportamientos de riesgo. Método estudio descriptivo de corte transversal, con enfoque cuantitativo, realizado con 75 estudiantes. Se utilizó un cuestionario para evaluar el conocimiento sobre la anorexia y la bulimia y la prueba de actitudes alimenticias (EAT-26). Resultados se registraron más respuestas correctas en lo referente a la anorexia, con un valor medio del 88%, que sobre la bulimia. En casi todas las preguntas se registró una asociación estadísticamente significativa entre aciertos y errores (p<0,05). Alumnas del 9º año de la enseñanza primaria y del 2º año de la escuela media, ambos grupos con el 31%, y grupo etario de 17 a 19 años (39%) presentaron más riesgo. Entretanto, no se registró ninguna asociación estadísticamente significativa entre el comportamiento de riesgo para desarrollar trastornos alimenticios y el grupo etario ni el grado escolar (p=0,154 y p=0,748, respectivamente). Conclusión el conocimiento de los adolescentes sobre la bulimia y la anorexia no estaba totalmente esclarecido en el ámbito escolar. En relación a los comportamientos alimenticios de riesgo, se hicieron presentes en todos los grupos etarios y grados participantes.

Objectives to describe adolescents' knowledge about anorexia and bulimia and to identify risky eating behaviors. Method a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, performed with 75 students. A questionnaire was used to assess knowledge about anorexia and bulimia and the eating attitudes test (EAT-26). Results more correct answers regarding anorexia, an average of 88%, than about bulimia. In almost all questions, there was a statistically significant association between right and wrong answers (p<0.05). The students from the 9th grade and the second year of high school, both with 31%, and the age group of 17-19 years old (39%) were more at risk. However, there was no statistically significant association between risk behavior for the development of eating disorders and age and grade level (p=0.154 and p=0.748, respectively). Conclusion adolescents' knowledge about anorexia and bulimia was not fully understood in the school environment. Regarding risky eating behaviors, they were present in all age groups and participating grades.

Specificities of care to the adolescent crack user assisted in the psychosocial care network / Especificaciones de cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la red de atención psicosocial / Especificidades de cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na rede de atenção psicossocial

ABSTRACT Objective: to analyze the specificities of care to the adolescent crack user assisted in the Network of Psychosocial Attention. Method: exploratory and descriptive study with qualitative approach. The participants were 20 professionals from the Center for Psychosocial Alcohol and Drug Attention and 10 professionals from the Center for Psychosocial Child and Adolescent Care. Data collection took place through semi-structured interviews and the data were processed by Nvivo 11 software and submitted to thematic analysis. Results: the care to the adolescent crack user assisted in the network involves care specificities in three scopes: adolescence as the life cycle stage, social aspects that involve the adolescent in the use situation, and differentiated care strategies to the adolescent using crack. Conclusion: the network services accessed by the adolescent crack user should be prepared to welcome him in their specificities, assessing the needs of care and promoting therapeutic workshops geared to the needs of this public in the specialized service. Implications for practice: the study may re-signify the care practices focused on the adolescent's needs. In addition, it is necessary to promote the strengthening of these services in the network with a view to subsidizing comprehensive and resolutive care.

RESUMEN Objetivo: analizar las especificidades de cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la Red de Atención Psicosocial. Método: estudio exploratorio y descriptivo con abordaje cualitativo. Los participantes fueron 20 profesionales del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y drogas y 10 profesionales del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil. La recolección de datos ocurrió por medio de entrevistas semiestructuradas y los datos fueron tratados por el software Nvivo 11 y sometidos al Análisis Temático. Resultados: el cuidado al adolescente usuario de crack asistido en la red involucra especificidades de cuidado en tres ámbitos: adolescencia como fase del ciclo vital, aspectos sociales que involucran al adolescente en la situación de uso, y estrategias de cuidado diferenciadas al adolescente en uso de crack. Conclusión: los servicios de la red accedidos por el adolescente usuario de crack deben estar preparados para acogerlo en sus especificidades, evaluando las necesidades de cuidado y promoviendo talleres terapéuticos dirigidos a las necesidades de ese público en el servicio especializado. Implicaciones para la práctica: el estudio podrá resignificar las prácticas asistenciales dirigidas a las necesidades del adolescente. Además, es necesario promover el fortalecimiento de esos servicios en la red con miras a subsidiar una atención integral y resolutiva.

RESUMO Objetivo: Analisar as especificidades de cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na Rede de Atenção Psicossocial. Método: Estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Os participantes foram 20 profissionais do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e drogas e dez profissionais do Centro de Atenção Psicossocial infanto-juvenil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas e os dados foram tratados pelo software Nvivo 11 e submetidos a Análise Temática. Resultados: O cuidado ao adolescente usuário de crack assistido na rede envolve especificidades de cuidado em três âmbitos: adolescência como fase do ciclo vital, aspectos sociais que envolvem o adolescente na situação de uso, e estratégias de cuidado diferenciadas ao adolescente em uso de crack. Conclusão: Os serviços da rede acessados pelo adolescente usuário de crack devem estar preparados para acolhê-lo em suas especificidades, avaliando as necessidades de cuidado e promovendo oficinas terapêuticas voltadas para as necessidades desse público no serviço especializado. Implicações para a prática: O estudo poderá ressignificar as práticas assistenciais voltadas para as necessidades do adolescente. Além disso, torna-se necessário promover o fortalecimento desses serviços na rede com vistas a subsidiar uma atenção integral e resolutiva.

Estilo de vida e a interface com demandas de saúde de adolescentes / Lifestyle and the interface with health demands of adolescents / El estilo de vida y su interfaz con las demandas de salud de los adolescentes

Introdução: A adolescência é fase de mudanças biológicas, cognitivas, emocionais e sociais, com a adoção de estilos de vida e ganho de autonomia, mas, também, de vulnerabilidades. Por predominar a higidez física, há comumente ausência de demanda espontânea e de ações nos serviços voltadas para esse grupo. Objetivo: analisar demandas de adolescentes relacionadas ao estilo de vida na interface com a saúde. Método: estudo qualitativo, tendo integralidade como categoria analítica, desenvolvido com adolescentes de duas escolas públicas. O material empírico foi produzido por oficinas de reflexão que constituem espaço de construção coletiva do conhecimento. Foi analisado pela técnica de análise de discurso, na qual o discurso é uma posição social cujas formações ideológicas são materializadas na linguagem. Resultados: adolescentes concebem a saúde sob o olhar da promoção e da proteção, destacando alimentação saudável como valor a ser incorporado, atividade física como geradora de prazer e bem-estar e distanciando-se do corpo sob o ideal de beleza; uso e abuso de drogas como espaço de vulnerabilidades. Conclusão: adolescentes apresentam visão crítica sobre a realidade e valorizam especificidades da adolescência como demandantes de cuidados. Suas demandas devem ser ponto de partida para o planejamento de ações na perspectiva da integralidade, o que requer parceria entre sistemas de saúde.

Introduction: Adolescence is a phase where biological, cognitive, emotional and social changes take place, lifestyles are adopted and autonomy is gained, but it is also a phase of vulnerabilities. Because physical health predominates in this life phase, there is a common lack of spontaneous demand and actions in health services directed to this group. Objective: To analyze the demands of adolescents related to their lifestyle in the interface with health. Method: This is a qualitative study with comprehensiveness as analytical category, developed with adolescents of two public schools. The empirical material was produced in reflection workshops, which constituted the space for collective construction of knowledge. Data were analyzed through the discourse analysis technique, for which a discourse is a social position whose ideological formations are materialized in language. Results: Adolescents conceive health under the view of promotion and protection, highlighting healthy eating as a value to be incorporated; physical activity as a generator of pleasure and well-being, and non-related to the view of body as an ideal beauty standard; and drug use and abuse as a space of vulnerability. Conclusion: Adolescents presented a critical view about reality and they valued the specificities of adolescents as objects of care. Their demands should be a starting point for planning actions in the perspective of comprehensiveness, which requires a partnership between health and educational systems.

Consulta de Enfermagem como proposta de atendimento no Centro de Atenção Psicossocial infanto-juvenil / Nursing consultation as a care proposal at the child and adolescent Psychosocial Care Center

Os Centros de Atenção Psicossocial infanto-juvenil (CAPSi) são cenários recentes ao suporte imperativo e progressivo da ascendente demanda à criança/adolescente em sofrimento psíquico e família, no qual o enfermeiro encontra-se inserido em equipe interdisciplinar, com o desafio de implicar bases teóricas e assistenciais, que ofertem subsídios a ampliação da sua atuação no campo psicossocial. Deste modo, o objetivo desta pesquisa foi construir e aplicar em prática assistencial um Modelo de Consulta de Enfermagem à criança/adolescente e família atendidos em CAPSi, ao pressupor que essa é uma estratégia de reconfiguração dos saberes e práticas do enfermeiro, que promove o reconhecimento do seu papel profissional na saúde mental e contribuir para o fortalecimento das propostas psicossociais em consonância com os preceitos da Reforma Psiquiátrica. Do ponto de vista teórico, foi utilizado o referencial do Tidal Model, elaborado por Phil Barker e Buchanan-Barker. Em congruência, o enfoque metodológico foi a abordagem qualitativa, delineada pela Pesquisa Convergente Assistencial (PCA). O campo da pesquisa foram dois CAPSi da cidade de Fortaleza-CE. Os participantes foram as enfermeiras que atuavam há quatro meses ou mais nos CAPSi, sendo envolvidos na convergência do estudo, por meio do preenchimento de formulário e diálogos, direcionados por entrevista semiestruturada e encontros educativos. Os dados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo temático, sendo compreendidas, ao dar voz às enfermeiras, o transcorrer de vivências cotidianas de atividades em CAPSi, trazendo os caminhos para interdisciplinariedade nesses serviços de saúde mental. Os resultados evidenciam a experiência das enfermeiras com o trabalho em equipe, em núcleo de convergência de conhecimento, com o desvelar do "Navegar" da enfermeira e seu papel profissional, com as estratégias utilizadas por elas no atendimento em CAPSi, com inclusão da família e atuação na construção do Projeto Terapêutico Singular, fomentando a discussão e a reflexão sobre o arsenal de saberes que embasam sua prática na saúde mental infanto- juvenil, compondo sete subcategorias. Convergindo à valorização do kit de ferramentas das enfermeiras, foram expostos limites e possibilidades à Consulta de Enfermagem; dando suporte a etapa de construção do instrumento com base em Tidal Model e avaliação da exequibilidade deste. Por fim, foi possível confirmar a tese, ao compreender que convergir saberes e práticas, enfermeiras e pesquisadora modificaram o âmbito assistencial, com a inclusão de um referencial teórico e aplicabilidade de uma atividade privativa do enfermeiro, a Consulta de Enfermagem, a qual facilitou o reconhecimento da profissão na saúde mental em interface ao fortalecimento do modo psicossocial.

The Child and Adolescent Psychosocial Care Centers (CAPSi) are recent scenarios for the progressive and progressive support of the ascending demand for the child / adolescent in psychological distress and in which the nurse is inserted in an interdisciplinary team, with the challenge of involving theoretical and assistance bases, which offer subsidies to expand its activities in the social and political arena. Thus, the objective of this research was to construct and apply a Nursing Consultation Model to the child / adolescent and family assisted in CAPSi, as it is a strategy of reconfiguration of nurses' knowledge and practices, which promotes recognition of their role professional development in mental health and contribute to the reinforcement of psychosocial proposals in line with the precepts of the Psychiatric Reform. From the theoretical point of view, the Tidal Model framework, developed by PhilBarker and Buchanan-Barker, was used. Consistently, the methodological approach was the qualitative approach, outlined by the Convergent Care Research (PCA). The field of research was two CAPSida city of Fortaleza-CE. The participants were nurses who had been working for four months or more in the CAPSi, being involved in the convergence of the study, through the filling of the form and dialogues, guided by semi- structured interview and educational meetings. The data were submitted to the thematic content analysis technique, being understood, when giving voice to the workers, the daily experiences of activities in CAPSi, bringing the paths for interdisciplinary in these mental health services. The results show the experienced nurses with the teamwork, in a core of convergence of knowledge, with the "Navegar" of the nurse and their professional role, with the strategies used by them in the care in CAPSi, with inclusion of the family and performance in the construction of the Somatic Therapeutic Project, fomenting the discussion and the reflection on the arsenal of knowledge that bases its practice in the infantile-juvenile mental health, composing seven subcategories. Converging to the valorization of the nurses' toolkit, the limits and possibilities were exposed to the Nursing Consultation, supporting the construction phase of the instrument based on Tidal Model and evaluating its feasibility. Finally, it was possible to confirm the thesis, by understanding that converging epistemic knowledge, nurses and researcher modified the scope of care, with the inclusion of a theoretical reference and applicability of a private activity of the nurse, the Nursing Consultation, which facilitated the recognition of the profession in mental health at the interface to strengthening the psychosocial way.

Introdução precoce de alimentos na dieta das crianças: comparação entre mães adolescentes e adultas / Early introduction of food in the diet of children: comparison between adolescent and adult mothers

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o aleitamento materno é recomendado de forma exclusiva até os seis meses de vida da criança e complementado até dois anos ou mais, devido aos diversos benefícios para a criança, mulher, família e para a sociedade. Contudo, essa prática persiste como uma preocupação para a saúde pública, já que as prevalências não atingem o recomendado. Considerando a idade materna como um dos fatores que levam ao desmame precoce, é importante compreender as particularidades das mães adolescentes para a realização da alimentação de seus filhos, comparadas às mães adultas, já que algumas práticas podem levar ao desmame precoce. Assim, o objetivo desta pesquisa foi compreender os motivos alegados pelas mães adolescentes e adultas para a introdução precoce de alimentos na dieta da criança. Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo, observacional e analítico, realizado no alojamento conjunto da Santa Casa de Misericórdia de Franca/SP. A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2016 a outubro de 2017 e foram utilizados dois instrumentos: o primeiro consistiu na utilização dos dados de identificação disponíveis na maternidade - características sociodemográficas, obstétricas e de início da amamentação; o segundo, informações sobre a alimentação oferecida à criança pela sua mãe, por meio de contato telefônico em 30, 90 e 180 dias pós-parto. Os dados foram analisados com o programa estatístico R, versão 3.4.2. Para todas as análises estatísticas foram considerados significativos valores de p < 0,05. Participaram do estudo 545 mulheres, sendo 103 adolescentes e 442 adultas. Aos 30 dias após o parto, 48,5% das adolescentes e 61,1% das adultas estavam realizando aleitamento materno exclusivo (AME) (p = 0,004). Aos 90 dias, 21,4% das adolescentes e 40,7 % das adultas estavam em AME (p = 0,000) e, aos 180 dias, 10,7% das adolescentes e 16,1% das adultas estavam em AME, embora este último resultado não seja estatisticamente significativo. No que se refere ao tempo médio final de AME, as adolescentes tiveram uma média de 61,83 dias e as adultas 83,65 dias de amamentação exclusiva (p = 0,03). Em relação aos motivos que as mulheres introduzem alimentos na dieta das crianças, verificou-se que: com 30 dias as adolescentes alegaram como motivos para introdução de chá as orientações médica e/ou da família e, entre as adultas, os motivos foram relacionados à criança (p = 0,001). Com 90 dias em relação à introdução de água e chá, os motivos das adolescentes foram relacionados à orientação médica e/ou familiar e os motivos das mães adultas foram relacionados à criança (p = 0,004 para água e p = 0,000 para chá). Com 180 dias em relação à introdução de outro leite, tanto as adolescentes quanto as adultas alegaram que os motivos foram relacionados ao desejo da própria mulher (p = 0,03). O estudo mostrou que com 30 e 90 dias após o parto, as adolescentes alegam motivos que não são os mesmos que as adultas para a introdução de água e chá na dieta da criança, o que chama a atenção para a importância das orientações diferenciadas para as adolescentes, que buscam em outras pessoas as informações relacionadas à alimentação da criança. Portanto, os profissionais de saúde devem ser preparados para lidar com as especificidades das adolescentes. Além disso, sugere-se que as famílias sejam contempladas juntamente com as adolescentes nos momentos de orientação sobre a alimentação da criança pequena, já que serão a referência a ser seguida pelas adolescentes em sua vida diária

Exclusive breastfeeding is recommended up to the first six months of the infant and complemented up to two years of age or beyond, according to WHO (World Health Organization), due to the several benefits to the baby,the woman,the family and the society.Nevertheless,this practice continues to be a source of concern to public health, as the prevalences do not reach the expected levels. Considering mother's age as one of the factors which take to early weaning, it is important to understand the particularities of teen mothers to the task of feeding their children, compared to adult mothers, as some of these practices can take to early. Therefore, the objective of this research has been to understand the reasons given by teen and adult mothers to the early introduction of foods to the infant's diet. It consists of an analytical,observational, prospective longitudinal study, which took place at the joint accommodation in Santa Casa de Misericórdia in Franca/SP. The data collection was carried out from October 2016 to October 2017 and two instruments were used: the first one in the maternity ward with identification data, social demographic and obstetric characteristics and the beginning of breastfeeding; the second,with information about the foods offered to the infant by the mother; it was used by means of telephone calls 30, 90 and 180 days postpartum. Data was analysed with the statistics program R,version 3.4.2. It was considered significant the values of p< 0,05 to all statistical analyses. 545 women took part in the study, being 103 adolescents and 442 adults.30 days postpartum, 48,5% of adolescents and 61,1% of adults were practicing exclusive breastfeeding (EB) (p=0,004). After 90 days, 21,4% of adolescents and 40,7% of adults were in EB (p=0,000). And after 180 days, 10,7% of adolescents and 16,1% of adults were in EB, although this last result was not statistically significant.Regarding the average ending time of EB, the adolescents had an average of 61,83 days and the adults 83,65 days of exclusive breastfeeding (p=0,03). Considering the reasons why women begin to introduce foods to the infants' diet, it was observed that: after 30 days the adolescents introduced tea due to medical or family orientation and among adults the reasons were related to the infant (p=0,001). After 90 days considering the introduction of water and tea,the reasons of the teens were related to medical or family orientation and the adult mothers ' were related to the infant (p=0,004 to water and p=0,000 to tea). After 180 days of the introduction of another kind of milk,both the adolescents and the adults stated the reasons were related to the woman's own choice (p=0,03). The study showed that after 30 and 90 days postpartum, the adolescents offered different reasons from the adults' to the introduction of water and tea to the baby's diet, what highlights the importance of different orientations to the adolescents,who look for information about the infants' diet with other people. Therefore health agents must be prepared to deal with the specificities of the teens.Besides,it is suggested that families should be contemplated together with the adolescents at the moments of orientation about the young child's diet, as they will be the reference to be followed by the teens in their daily lives