Validação de instrumento baseado na sistematização da assistência de enfermagem nos cuidados paliativos / Validation of an instrument based on the systematization of the nursing care in palliative care

Introdução: A necessidade do estudo surgiu na residência de enfermagem, em um Hospital Público Federal no município do Rio de Janeiro, durante experiência no setor Comissão de Cuidados Paliativos, quando um instrumento foi elaborado para auxiliar assistência da enfermagem da comissão, baseando-se na sistematização da assistência de enfermagem e nas orientações de assistência da Academia Nacional de Cuidados Paliativos. Objetivos: Objetivo geral - Validar instrumento de sistematização da assistência de enfermagem em cuidados paliativos; Objetivos específicos: Caracterizar o processo de trabalho da enfermagem na comissão de cuidados paliativos de um Hospital Universitário Público Federal na cidade do Rio de Janeiro ­ RJ e Atualizar instrumento de sistematização da assistência de enfermagem em cuidados paliativos; Metodologia: trata-se de um estudo descritivo de natureza qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas com as enfermeiras integrantes da comissão de cuidados paliativos de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro. E um estudo descritivo transversal, com vistas à validação do instrumento por juízes, por meio da concordância entre as respostas dos juízes obtidas pelo Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: O resultado do estudo gerou o artigo 1 com título "Comissão de Cuidados Paliativos: Percepção e Atuação de Enfermeiros" e o artigo 2 "Validação de Instrumento de Processo de Enfermagem nos Cuidados Paliativos", finalizando com a produção do instrumento "Processo de Enfermagem ao Paciente Paliativo". Conclusão: No primeiro artigo, o estudo caracterizou o processo de trabalho das enfermeiras participantes, além de permitir a contribuição para ampliar a concepção da assistência dos enfermeiros em uma CCP, enquanto, o segundo artigo teve como desfecho a validação do instrumento "Processo de Enfermagem ao Paciente Paliativo" para a enfermagem integrante da comissão e aplicável na prática clínica. Desta forma, o instrumento pode ser utilizado no cenário dos serviços hospitalares

Introduction: The need to admit a long-term nurse to a public hospital in Rio de Janeiro during the same year. health care Nursing and nasal health care on the National Care Palliative Care. Objectives: General objective - Validate the nursing care systematization instrument in palliative care; Specific objectives: to characterize the nursing work process in the palliative care room of a Federal public university hospital in the city of Rio de Janeiro - RJ; Methodology: This is a descriptive study of a qualitative nature, through a series of semistructured interviews with nurses on the palliative care committee of a university hospital in Rio de Janeiro. It is a descriptive cross-sectional study, aiming at the validation of the instrument by judges, through the agreement between the judges' responses to the Content Validity Index. Results: The result of the study on article 1 with the title "Palliative Care Commission: Perception and Performance of Nurses" and article 2 "Validation of the Nursing Process Instrument in Palliative Care", ending with a production of the instrument "Process Palliative Patient Nursing ". Conclusion: In the first article, the study characterized the working process of the participating nurses, in addition to allowing the contribution to the assessment of the Palliative Patient instrument "for a commission integrating nursing and applicable in clinical practice. Thus, the instrument can be used in the hospital services scenario

A vida durante o tratamento clínico da doença de Crohn / The life on clinical treatment of Cohn’s disease

Objetivos: descrever as características clínicas e sociais dos pacientes com Doença de Crohn (DC) e identificar asexperiências desses pacientes durante o tratamento clínico. Método: estudo exploratório, de abordagem qualitativa, com14 pacientes maiores de 18 anos com DC, internados em hospital de ensino público, que consentiram em participar dapesquisa ao assinarem o Termo de Consentimento pós-informado, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa doHospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto (SP) sob número 11495/2009. As entrevistas foramgravadas e transcritas em Programa Word for Windows. Os dados foram analisados seguindo-se as etapas de captação dossentidos dos dados; identificação de um conjunto inicial de temas ou categorias; estabelecimento de categorias-chaves ediscussão. Resultados: o tema desenvolvido demonstrou a necessidade de exames específicos e a qualificação dosprofissionais de saúde para prestar assistência a esses pacientes. Conclusão: O enfermeiro deve ter conhecimento sobreas reações do paciente ao tratamento clínico e realizar um seguimento com coleta de dados para contribuir noestabelecimento do diagnóstico, além de investir em intervenções educativas para favorecer a adesão ao tratamentoclínico, como forma de prevenção de complicações e possibilidade de controle da doença. Portanto, o conhecimento daexperiência destes pacientes é importante para melhorar a qualidade da assistência.

Cuidar de cliente em tratamento conservador para doença renal crônica: apropriação da teoria de Orem / The care of clients under conservative treatment for chronic renal disease: an appropriation of the Orem's theory

O déficit da educação em saúde influencia o aumento da clientela em terapias dialíticas e a progressão da doença renal, prejudicando a qualidade de vida dessas pessoas. É objetivo deste artigo de revisão: propor a orientação do autocuidado ao cliente na fase pré-diálise, visando sua independência quanto ao atendimento e à compreensão de suas necessidades de bem - estar. O referencial para o educar/cuidar em enfermagem é a teoria de Orem, pressupondo que o cliente necessita da competência da enfermeira para orientar o autocuidado quando sua competência de cuidar de si é menor que a demanda terapêutica. É apresentada uma proposta de orientação do autocuidado ao cliente em fase pré-diálise, exemplificando as orientações indispensáveis para a sua adesão ao tratamento conservador.

A enfermagem de saúde pública na assistência progressiva do paciente / Public health nursing in progressive patient care

É apresentada a concepçäo teórica da assistência progressiva do paciente e dos níveis de assistência de saúde oferecidos à populaçäo. A seguir säo relatadas sumariamente as atividades e tarefas realizadas pela equipe de enfermagem de saúde pública na assistência de saúde extra hospitalar ou seja em âmbito de centro de saúde, ambulatório e domicílio.

Atuais dimensöes da enfermagem: a assistência progressiva

Para total eficiência desta unidade é importante considerar que o hospital tenha pelo menos as 3 mais importantes fases de atendimento aos pacientes - intensiva, intermediária e autosuficiente. Isso evita que o paciente egresso da U.T.I. fique disperso, acarretando sobrecarga ao pessoal de enfermagem e sofrendo prejuízo em sua saúde, muitas vezes causando até o seu retorno à U.T.I.