Role of perioperative nursing in anesthesia: a national overview / Papel de la enfermería perioperatoria en la anestesia: panorama nacional / Papel da Enfermagem perioperatória na anestesia: panorama nacional

Abstract Objectives: To assess the actions performed by the operating room nurse during anesthesia and their behavior for patient safety regarding the reporting on adverse events, and to analyze their knowledge about anesthetic practices. Method: This is a cross-sectional study carried out using an electronic questionnaire consisting of socio-demographic, professional practice, knowledge in anesthesia, patient safety, and professional practice questions, conducted from January to March 2019 with operating room nurses. Results: One hundred nurses participated, 89 (89%) being women, with a mean age of 41.09 years (SD = 9.36), time of undergraduate completion of 14.33 years (SD = 8.34). The average attendance was 4.69 operating rooms (SD = 2.07) per nurse, with an emphasis on action before induction (49; 49%). Professionals reported performance of simultaneous activities (72; 72%) and insufficient number of employees (57; 57%) as difficulties of their daily practice. Among the participants, 77 (77%) correctly cited the periods of general anesthesia and 80.4% always reported the occurrence of an adverse event. Conclusion: Nurses identified their role in anesthesia, with limitations for assistance from multiple activities and lack of professionals.

RESUMEN Objetivos: Evaluar las acciones realizadas por los enfermeros en el quirófano durante la anestesia y sus conductas para la seguridad del paciente en la notificación de eventos adversos, analizando sus conocimientos sobre prácticas anestésicas. Método: Estudio transversal realizado con un cuestionario electrónico compuesto por preguntas sociodemográficas, práctica profesional, conocimientos en anestesia, seguridad del paciente y cuestiones de ejercicio profesional, realizado de enero a marzo de 2019 con enfermeros de quirófano. Resultados: Participaron 100 enfermeros, 89 (89%) mujeres, con una edad media de 41,09 años (DE = 9,36), tiempo de formación de 14,33 años (DE = 8,34). La asistencia media fue de 4.69 quirófanos (DE = 2.07) por enfermero, con énfasis en la actuación antes de la inducción (49; 49%). Los profesionales informaron como limitación de su práctica diaria la ejecución de actividades simultáneas (72; 72%) y la insuficiencia de empleados (57; 57%). Entre los participantes, 77 (77%) citaron correctamente los períodos de anestesia general y el 80,4% siempre reportaron la ocurrencia de un evento adverso. Conclusión: Los enfermeros identificaron su papel en la anestesia, con limitaciones en la atención por múltiples actividades y falta de profesionales.

RESUMO Objetivos: Avaliar as ações executadas pelo enfermeiro de centro cirúrgico durante a anestesia e suas condutas para segurança do paciente quanto à notificação de eventos adversos, analisar o seu conhecimento sobre as práticas anestésicas. Método: Estudo transversal realizado com questionário eletrônico composto por perguntas sócio-demográficas, prática profissional, conhecimento em anestesia, segurança do paciente e questões de exercício profissional, conduzido de janeiro a março de 2019 com enfermeiros de centro cirúrgico. Resultados: Participaram 100 enfermeiros, sendo 89 (89%) do sexo feminino, com média de idade de 41,09 anos (DP = 9,36), tempo de formação de 14,33 anos (DP = 8,34). A média de atendimento foi de 4,69 salas operatórias (DP = 2,07) por enfermeiro, com destaque para a atuação antes da indução (49; 49%). Os profissionais relataram como limitação de sua prática diária a execução de atividades simultâneas (72; 72%) e funcionários insuficientes (57; 57%). Entre os participantes, 77 (77%) citaram corretamente os períodos da anestesia geral e 80,4% sempre notificavam a ocorrência de um evento adverso. Conclusão: Os enfermeiros identificaram seu papel na anestesia, com limitações para assistência devido a múltiplas atividades e carência de profissionais.

Cuidado centrado na família em neonatologia: percepções dos profissionais e familiares / Family-centered care in neonatology: health workers' and families' perceptions / Atención centrada en la familia en neonatologia: percepciones de los profesionales y familiares

Objetivo: analisar, sob a ótica dos profissionais que atuam em unidade de terapia intensiva neonatal e dos pais das crianças internadas, o entendimento do cuidado centrado na família. Método: estudo quantitativo de abordagem descritiva, realizado em 2018 com 19 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino na região noroeste do Paraná e nove familiares. Utilizaram-se dois questionários autoaplicáveis acerca do tema e os sujeitos foram abordados durante seu período de permanência na unidade. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Pesquisa aprovada pelo comitê de ética em pesquisa da instituição. Resultados: a equipe demonstra acolhimento pela família, os pais sentem esse vínculo, porém nos momentos de tomada de decisão, esta ainda é centralizada no profissional de saúde. Conclusão: a percepção dos profissionais e dos familiares converge para o cuidado centrado na família, porém, de forma incipiente, desconhecendo seus demais desdobramentos e maneiras de colocá-lo em prática.

Objective: to examine family-centered care as seen by health personnel working in a neonatal intensive care unit and the parents of children hospitalized there. Method: this quantitative, descriptive study was conducted in 2018 with 19 nursing personnel at a teaching hospital in northwest Paraná State and nine family members. Two self-administered questionnaires on the topic were used, and study subjects were approached during their time at the unit. Data were analyzed using descriptive statistics. The study was approved by the institution's research ethics committee. Results: the team demonstrated acceptance by the family, and the parents felt that bond, although decision making still centered on the health professional. Conclusion: the health personnel's and patient relatives' perceptions converge to family-centered care, although in an incipient manner, and they are unaware of how it can be further developed and put into practice.

Objetivo: analizar la atención centrada en la familia como la ve el personal de salud que trabaja en una unidad de cuidados intensivos neonatales y los padres de los niños hospitalizados allí. Método: este estudio cuantitativo y descriptivo se realizó en 2018 con 19 miembros del personal de enfermería de un hospital universitario del noroeste del estado de Paraná y nueve familiares. Se utilizaron dos cuestionarios autoadministrados sobre el tema y se abordó a los sujetos de estudio durante su tiempo en la unidad. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación de la institución. Resultados: el equipo demostró aceptación por parte de la familia y los padres sintieron ese vínculo, aunque la toma de decisiones aún se centró en el profesional de la salud. Conclusión: las percepciones del personal de salud y familiares del paciente convergen hacia la atención centrada en la familia, aunque de manera incipiente, y desconocen cómo se puede desarrollar y poner en práctica.

Barreras en la implementación de los hallazgos de la investigación y sugerencias para su enfrentamiento / Barriers to the implementation of research findings and suggestions for its confrontation

RESUMEN Objetivo: Identificar las barreras percibidas por las enfermeras(os) en la implementación de los hallazgos de la investigación y las sugerencias establecidas para su abordaje. Material y método: Revisión sistematizada de la literatura en las bases de datos de Web of Science y Pubmed, utilizando los términos Barriers and Research Utilization and Nursing, publicados entre los años 2008 al 2014. El total de artículos recuperados fue de 158, luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, 22 artículos fueron elegibles para revisión: 15 artículos de Web of Science y 7 de Pubmed. Resultados: Las principales barreras identificadas fueron falta de tiempo, falta de conocimiento de las enfermeras(os) en investigación, falta de autoridad y/o autonomía de las enfermeras(os) en la implementación de resultados que lleven a cambios en los cuidados otorgados a las personas y falta de apoyo organizacional. Las principales sugerencias de enfrentamiento fueron: apoyo organizacional y formación de enfermeras en investigación. Conclusión: Existen diversas barreras que dificultan la implementación en los hallazgos de la investigación, las que han permanecido en el tiempo y no son diferentes entre países. Es opor tuno comenzar a realizar intervenciones efectivas sobre las sugerencias de enfrentamiento y así favorecer el uso de los resultados de la investigación en la práctica clínica y de esta manera contribuir a elevar la calidad de los cuidados de enfermería.

ABSTRACT Objective: To identify barriers perceived by male and female nurses in the implementation of research findings and the suggestions set forth for this approach. Method: Systematized review of the literature in the databases PubMed and Web of Science using the terms Barriers and Nursing Research Utilization and published between the years 2008 and 2014; the total of articles recovered was 158. After applying the inclusion and exclusion cri teria, 22 articles were eligible for reviewing: 15 articles from Web of Science and 7 from PubMed. Results: The main barriers identified were lack of time, nurses lack of knowledge about in researching, lack of authority and/ or autonomy of nurses in the implementation of results that lead to changes in the care provided to people, and also lack of organizational support. The main suggestions of improvement were: organizational support and training of nurses in researching. Conclusion: There are various barriers to the implementation of research findings, which have remained over time and are similar among countries. It is necessary to implement effective interventions based on the suggestions of confrontation and thus promote the use of research findings in clin ical practice and also to contribute to the improvement of the quality of nursing care.

Nivel de conocimientos del profesional de enfermería sobre el manejo del catéter venoso central en pacientes hospitalizados en un instituto de 3er. nivel de atención / Level of knowledge of the nursing professional on the management of the central venous catheter in hospitalized patients in a 3rd Institution. Level of attention

Los conocimientos que posee enfermería son la base del pensamiento en constante transformación. Las enfermeras deben ser competentes para el correcto mantenimiento del catéter venoso central (CVC) en la atención clínica. Si sus conocimientos son deficientes se pone en riesgo la atención segura y de calidad en los pacientes bajo su responsabilidad y cuidado. Objetivos: Determinar el nivel de conocimientos del personal de enfermería en el manejo y mantenimiento del CVC en los diferentes servicios de hospitalización de un instituto de tercer nivel de atención. Comparar el nivel de conocimientos de los profesionales enfermeros en relación al manejo y mantenimiento del catéter venoso central de acuerdo a su formación académica, experiencia, turno, edad, etc. Metodología: Se realizó un estudio no experimental, observacional, transversal y descriptivo. La población fue de 140 enfermeras (os) ubicadas en servicios de atención directa a pacientes oncológicos en una unidad médica especializada. La muestra se calculó por fórmula de poblaciones finitas para un total de 95 enfermeras (68% de la población) seleccionadas de manera no aleatoria. Para la recolección de datos se realizó la construcción de dos instrumentos que evalúan los conocimientos teóricos y prácticos del personal de enfermería sobre el manejo del CVC; validado por expertos y la confiabilidad se obtuvo a través de la prueba Kuder Richardson, cuyo resultado fue de 0.734. Los datos fueron procesados en el paquete estadístico Statistical Packege for the Social Sciences (SPSS) versión 21. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial para el análisis. Resultados: En los conocimientos teóricos observamos que el nivel bajo concentró la mayoría de los participantes con 37 enfermeras (39%), seguido del nivel alto con 30 (32%) y el medio con 28 (29%). Para los conocimientos prácticos se reporta 42 enfermeras con nivel bajo (44%), el nivel alto 27 (29%) y el medio con 26 participantes (27%). Conclusiones/Implicaciones: La intención de evaluar los conocimientos teóricos y prácticos es identificar áreas de oportunidad y establecer estrategias a través de la educación continua para su fortalecimiento profesional.

Has nursing knowledge are the basis of thought constantly changing. Nurses should be responsible for the proper maintenance of central venous catheter (CVC) in clinical care. If your skills are deficient put at risk the safe and quality care for patients under their responsibility and care. Objetives: Determine the level of knowledge of nursing staff in the management and maintenance of the CVC in the different hospitalization services of a third level care institution. Compare the level of knowledge of nursing professionals in relation to the management and maintenance of the central venous catheter according to their academic training, experience, shift, age, etc. Methodology: A non-experimental, observational, transverse and descriptive study. The population was 140 nurses (os) located in direct care services to cancer patients in a specialized medical unit. The sample was calculated by the formula of finite populations for a total of 95 nurses (68% of the population) not selected randomly. Data collection for the construction of two instruments that assess the knowledge and skills of nurses on the management of CVC knowledge was made; validated by experts and reliability was obtained through the Kuder Richardson which was 0.734 The data were processed in the Statistical Package for the Social Packege Statistical Sciences (SPSS) version 21. descriptive and inferential statistics was used for analysis. Results: In the theoretical knowledge we observe that low concentrated most participants with 37 nurses (39%), followed by high level with 30 (32%) and the average with 28 (29%). For practical knowledge with estimated 32-49 points 42 nurses with low (44%), the highest level 27 (29%) and the average with 26 participants (27%) reported. Conclusions / Implications: Intends to evaluate the theoretical and practical knowledge to identify areas of opportunity and establish strategies through continuing education for professional strengthening.

Recomendaciones para mejorar la atención en enfermería / Recommendations to improve attention in nursing

El personal de enfermería desempeña una actividad fundamental en los servicios de salud, con fuerte apego a principios científicos y éticos; sus intervenciones permiten fortalecer la calidad en los servicios de salud, através de acciones interdisciplinarias. Se analizaron las inconformidades relacionadas con atención de enfermería que recibió la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) de junio de 1996 a diciembre de 2001. Con base en el análisis se elaboraron recomendaciones dirigidas a prevenir el conflicto, mejorar la práctica de enfermería y propiciar la adecuada comunicación con el paciente, familiares y equipo interprofesional de salud. Se integró un grupo representativo de las instituciones educativas y gremiales de enfermería más prestigiadas y reconocidas, para su validación externa. De esta manera, la CONAMED y el grupo de validación externa, proponen al personal de enfermería atender las siguientes recomendaciones: 1) Mantener una comunicación efectiva con las personas a las que proporciona atención; 2) Reconocer en la persona su concepción holística; 3) Proporcionar cuidados que garanticen la atención libre de riesgos y daños innecesarios; 4) Establecer una coordinación efectiva con el equipo interprofesional de salud; 5) Actuar con base en los principios éticos que rigen la práctica profesional de enfermería.

Nurse personnel performs a fundamental activity in t health services, with strong attach at scientific and ethical principles, whose interventions can fortify the services of health quality, through interdisciplinary actions. We analyzed the compliants related to nursing attention that were received in CONAMED since June 1996 to December 2001. Wedevised recommendations directed to prevent patient-health care professionals conflicts, improve the practice of nursing and favor adequate communication with the patient, family and interprofessional health care team. Those recommendations were presented to the more prestigious and recognized educational and professional groups of nursing, for their external validation. In this manner, CONAMED and the external group of validation, propose to nurses to attend the following recommendations: 1) Maintain an effective communication with the patients that provides attention; 2) Recognize the holistic concept in the person; 3) Provide cares that guarantee tree-risk attention and prevent unnecessary damages; 4) Establish an effective coordination with the health care interprofessional team and 5) Act based on ethical principles that govern the professional practice of nursing.