Handover communication in intensive therapy: nursing team meanings and practices / Comunicación en el proceso de cambio de turno (handover) en cuidados intensivos: sentidos y prácticas del equipo de enfermería / Comunicação no handover na terapia intensiva: sentidos e práticas da equipe de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the meanings built by the nursing team regarding communication at shift handover in intensive care units. Method: A qualitative study, grounded on the theoretical framework of Berlo, was developed in the intensive care unit of a hospital in Rio de Janeiro with the nursing team participating in the handover process or working with patient care. Observation and interviews were conducted, with a thorough description of the data and thematic content analysis. Results: There is acknowledgment of the meaning of handover in nursing care, which is expressed in behaviors aimed at avoiding inefficacy or the incorrect perception of communication; on the other hand, there is little participation of nursing technicians, with side talks, lack of attention and incomplete information, which compromises their effectiveness. Conclusion: Professionals should understand their role in the communication process by playing it with active participation to reduce handover noises.

RESUMEN Objetivo: Analizar los sentidos elaborados por el equipo de enfermería sobre la comunicación en el handover de la transferencia de turnos en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio cualitativo fundamentado en el marco teórico de Berlo, desarrollado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de Rio de Janeiro con el equipo participante del handover y/o actuante en la asistencia al paciente. Se realizó una observación y entrevistas, con descripción detallada de datos y análisis de contenido temático. Resultados: A la vez que se reconoce la importancia del handover para la atención de enfermería, expresado en comportamientos que buscan evitar la ineficiencia o la percepción errónea de la comunicación, también se registra poca participación de los auxiliares de enfermería, con conversaciones paralelas, desatención e información incompleta, lo que compromete su efectividad. Conclusión: Los profesionales deben comprender su rol en el proceso de la comunicación, desempeñándolo con participación activa para reducir las interferencias en el handover.

RESUMO Objetivo: Analisar os sentidos construídos pela equipe de enfermagem sobre a comunicação no handover na transferência de turnos na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo qualitativo alicerçado no suporte teórico de Berlo, desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital do Rio de Janeiro com a equipe de enfermagem participante do handover e/ou atuante na assistência ao paciente. Realizou-se observação e entrevistas, com descrição densa dos dados e análise de conteúdo temático. Resultados: Ao tempo em que há o sentido de reconhecimento da importância do handover para o cuidado de enfermagem, expresso em comportamentos que buscam evitar a ineficiência ou percepção errônea da comunicação, por outro lado, há pouca participação dos técnicos de enfermagem, com conversas paralelas, desatenção e informações incompletas, comprometendo a sua efetividade. Conclusão: Os profissionais devem compreender o seu papel no processo de comunicação, desempenhando-o com participação ativa para reduzir os ruídos no handover.

Ruído na área de recepção e limpeza de produtos para saúde de um Centro de Material e Esteriliazação / Noise in the reception and cleanup area for health products of a Material and Sterilization Center

Este estudo teve como objetivo a verificação do nível de pressão sonora (NPS) na área de recepção e limpeza (expurgo) do Centro de Material e Esterilização, identificando suas fontes de ruído. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo-exploratório, de campo, com abordagem quantitativa, realizado em um estabelecimento de assistência à saúde de médio porte em São José dos Campos (SP), Brasil. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2014, utilizando-se um decibelímetro Icel manaus DL-4100 para a identificação do NPS. As medidas foram realizadas no período da tarde, em horários estabelecidos pelo responsável técnico do setor, baseadas em um momento de maior atividade e outro sem atividade no expurgo. Resultados: Foram encontrados NPS elevados no local. Conclusão: O NPS mensurado no ambiente estudado é suficiente para causar alterações fisiológicas e psicológicas nos profissionais que trabalham nesse local...

O ruído causando danos e estresse: possibilidade de atuação para a enfermagem do trabalho / Noise causing damage and stress: the possibility of nursing practice for occupational health nursing

A exposição ao ruído vem sendo problema de saúde ocupacional cada vez mais presente na vida de profissionais, e reclamado como fator de estresse no trabalho. Diante disto, este estudo objetivou identificar os riscos ocupacionais que acometem trabalhadores que atuam em ambientes ruidosos, discutindo as consequências à saúde do trabalhador. A presente é uma pesquisa de natureza descritiva, que se deu por meio de revisão bibliográfica analítica baseada em obras publicadas no período de 1978 a 2010. Foi construído um quadro comparativo para discussão dos principais achados. Os riscos encontrados foram: estresse, distúrbios do sono, problemas em vários sistemas fisiológicos, com destaque para o neurológico e circulatório e risco de acidentes laborais. O papel educativo do enfermeiro deve ser contínuo e com avaliação de risco das ações executadas pelo trabalhador. A enfermagem do trabalho, como especialidade, vem buscando desenvolver e aprofundar conhecimentos e ampliar seu papel junto à área de saúde do trabalhador. Os profissionais conhecem os riscos do ruído, classificam-no como a principal causa de incômodo e conhecem estratégias coletivas e individuais para diminuir os riscos ocupacionais.

La exposición al ruido ha sido un problema de salud ocupacional cada vez más presente en la vida de los profesionales, convirtiéndose en un factor de estrés en el trabajo. Así, este estudio tuvo como objetivo identificar los riesgos laborales que afectan a los empleados que trabajan en ambientes ruidosos y discutir las consecuencias para la salud. La investigación fue de tipo descriptivo y se realizó a través de una revisión de literatura basada en trabajos analíticos publicados entre 1978 y 2010. Se elaboró un cuadro comparativo para discutir las principales conclusiones. Los riesgos encontrados fueron: estrés, trastornos del sueño y problemas en varios sistemas fisiológicos, con énfasis en el riesgo neurológico y circulatorio que surgen de los accidentes. El papel de la formación de enfermería debe ser continuo y debe evaluar el riesgo de las medidas adoptadas por el trabajador. El trabajo de la enfermería como una especialidad ha estado tratando de desarrollar conocimientos y de ampliar y profundizar su papel en el ámbito de la salud en el trabajo. Los profesionales deben conocer los riesgos del ruido para clasificar las principales causas del malestar y las estrategias colectivas e individuales conocidas para reducir los riesgos laborales.

Noise exposure has been occupational health problem is increasingly present in the lives of professionals, and claimed as a stress factor at work. Thus, this study aimed to identify occupational hazards that affect employees who work in noisy environments, discussing the consequences of health worker. It is a descriptive research that was done through a literature review based analytical works published in the period 1978 to 2010. It was built for a comparative discussion of the main findings. The risks were found are: stress, sleep disorders, problems in various physiological systems, with emphasis on the neurological and circulatory risk of accidents. The educational role of the nurse must be continuous and risk assessment of the actions taken by the worker. The nursing job as a specialty, has been seeking to develop skills and to widen and deepen its role in the area of occupational health. Professionals know the risks of noise; classify it as the main cause of discomfort and collective and individual strategies known to reduce occupational hazards.

O estresse provocado pelo ruído como risco ocupacional entre trabalhadores em vulnerabilidade / The stress caused by noise and occupational risk among workers in vulnerable

Pôde-se constatar que o trabalhador acaba exposto ao ruído de maior ou menor intensidade, de acordo com suas funções e natureza do trabalho o que pode o tornar mais ou menos vulnerável. É necessário desenvolver programa preventivo e educativo como campanhas educacionais, palestras, oficinas, ouvidorias, desta forma conscientizando sobre a importância da redução do nível de ruído. A principal forma de se evitar danos auditivos seria o uso de EPI segundo a NR-6, sendo que a empresa é obrigada a fornecer aos empregadores, gratuitamente. Neste caso, o enfermeiro deve orientar o uso do equipamento adequado ao risco, privar pelo seu estado de conservação e funcionamento.

Reduzindo o nível de pressão sonora da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: estratégias adotadas pelos profissionais de saúde / Estrategias adoptadas por los profesionales de la salud para reducir el nivel de presion sonora de La Unidad de Terapia Intensiva Neonatal / Strategies adopted by health professionals to reduce noise level in a Neonatal Intensive Care Unit

Objetivou-se, com esta pesquisa, verificar as fontes de ruído e as estratégias adotadas pelos profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), antes de um programa educativo. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, realizada em uma UTIN de um hospital-escola do Município de São Paulo, com 101 profissionais. A maioria dos profissionais era auxiliar ou técnico de enfermagem (35,6%) e médico(27,7%), com a média de idade de 32,2, tempo de formação profissional de 7,9 anos e tempo de trabalho na UTIN de 5,8 anos. A unidade foi considerada muito ruidosa (44,9%), uma vez que incomoda mais ou menos (41,2%). As principais fontes de ruído apontadas pelos sujeitos foram: alarme dos equipamentos (75,8%), conversa entre os profissionais (60,0%) e a interação entre eles (18,9%). As estratégias de redução do ruído mais citadas foram: falar baixo (61,5%), cuidado na manipulação da incubadora (36,5%), cuidado em não provocar ruído (30,2%) e atentar para os alarmes (25,0%). Resultados apontam para a necessidade de capacitação da equipe quanto à prevenção de ruído e à reorganização das práticas assistenciais e da estrutura física da unidade neonatal.

This study aims to verify the sources of noise in a Neonatal Intensive Care Unit and the strategies adopted by the professionals to control and reduce it, before the implementation of an educational program. It was a qualitative investigation carried out at a NICU of a University Hospital in the municipality of São Paulo. 101 health professionals took part in the research. The results indicated that the majority of the professionals involved were nursing assistants or nursing technicians (35.6%), and doctors (27.7%) with an average age of 32.2 years; 7.9 years of professional experience and an average of 5.8 years working experience at a NICU. The unit was considered as very noisy (44.9%) at a relatively uncomfortable level (41.2%).The main sources of noise mentioned were: equipment alarms (75.8%), conversations between professionals (60.0%) and exchanges between them(18.9%). The most important noise reduction strategies outlined were: whispering (61.5%), using caution when manipulating the incubator (36.5%), trying not to make unnecessary noise (30.2%), and paying attention to alarms (25.0%). The results pointed to the necessity of training the medical and nursing staff about noise prevention and control and to the reorganization of care practices in general and neonatal care in particular.

El objeto del presente estudio fue verificar las fuentes de ruido y las estrategias adoptadas por los profesionales de una unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN) antes de un programa educativo. Se trata de una investigación cuantitativa realizada en la UTIN de un hospital Universitario de la municipalidad de San Pablo con 101 profesionales de la salud. La mayoría de los profesionales eran auxiliares o técnicos de enfermería (35,6%) y médicos (27,7%) con edad promedio de 33,2 años, tiempo de formación profesional de 7,9 años y tiempo de trabajo en la UTIN de 5,8 años. La unidad fue considerada como muy ruidosa (44,9%) y relativamente incómoda (41,2%). Las principales fuentes de ruido apuntadas por los sujetos fueron: alarma de los equipos (75,8%), conversación entre los profesionales (60,0%) e interacción entre los mismos (18,9%). Las estrategias de reducción de ruido más citadas fueron: hablar en voz baja(61,5%), cuidado con la manipulación de la incubadora (36,5%), cuidado para no provocar ruido (30,2%) y prestar atención a las alarmas (25,0%). Los resultados indicaron la necesidad de capacitar al equipo para prevenir el ruido y reorganizar las prácticas asistenciales y la estructura física de la unidad neonatal.

Exposição ao ruído tecnológico em CTI: estratégias coletivas de defesa dos trabalhadores de enfermagem / Exposure to noise technology in an intensive therapy center: collective strategies for the defense of workers in nursing / La exposición al ruido tecnológico en un centro de terapia intensiva: Estrategias colectivas para la defensa de los trabajadores de enfermería

Estudo descritivo com abordagem qualitativa que objetivou identificar e analisar as estratégias coletivas de defesa elaboradas pelos trabalhadores de enfermagem diante do ruído tecnológico em Centro de Terapia Intensiva (CTI). Participaram do estudo 25 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário situado no município de Niterói (RJ) em 2004. Na coleta de dados, utilizou-se a entrevista semi-estruturada mediante um roteiro, e, no tratamento dos dados, a análise de conteúdo revelou os seguintes resultados: o ruído tecnológico gera incômodo e estresse. Para minimizar o sofrimento, os trabalhadores elaboram estratégias coletivas de defesa que os mantêm trabalhando. Conclui-se que as estratégias coletivas de defesa podem se caracterizar num fator que resulta em alienação, ocultando a compreensão real do contexto de trabalho. As ações preventivas e as mudanças a serem implementadas em relação ao ruído no CTI devem ser pautadas na participação dos trabalhadores e se reverterem em melhoria das condições de trabalho e bem-estar do grupo.

Ruído ocupacional como fator de risco para perda auditiva / Occupational noise as a risk factor for hearing loss

Estudo de coorte histórica com corte transversal no Distrito Federal, em indústrias de diferentes funções, com níveis de ruído acima de 85 dB(A), realizado em 2007. Objetivos: determinar a prevalência de alterações auditivas, bem como levantamento de indicadores de PAIR, identificar a percepção de m som elevado para o indivíduo, e verificar a presença de zumbio nessa população. Aamostra foi composta de 292 trabalhadores que realizaram avaliações do limiar auditivo precedidas de anamnese. Observou-se que 46 por cento apresentam algum tipo de perda auditiva e que 37,33 por cento tem presença de zumbido. A PAIR e a idade do trabalhador são variáveis preditoras do zumbido, e quando maior for o grau da perda auditiva e a idade do trabalhador,maior será a percepção do sintoma. Este studo aponta a necessidade de um trabalho com ações preventivas e de orientar com relação ao nível elevado do som ou ruído nos ambientes de trabalho.

As representações sociais do ruído pelos trabalhadores de enfermagem de um centro de terapia intensiva / Social representations of noise by nursing workers of an intensive therapy center

Estudo descritivo com abordagem qualitativa cujo objetivo foi identificar as representações sociais dos trabalhadores de enfermagem sobre o ruído em um centro de terapia intensiva (CTI). Participaram do estudo 25 trabalhadores de enfermagem do CTI de um hospital universitário, situado no município de Niterói (RJ), em 2004. Na coleta de dados, utilizou-se a entrevista semi-estruturada mediante um roteiro e no tratamento dos dados a análise de conteúdo. Os resultados apontaram para duas grandes representações: o ruído como não aliado (interação negativa de distanciamento) e o ruído como aliado (interação positiva, de aproximação). Tais representações informam um conhecimento que permite aos indivíduos se manterem trabalhando, ao criar formas adaptativas frente ao ruído no ambiente laboral, na busca contínua de serem sujeitos na situação de trabalho. Portanto, as ações preventivas e as mudanças a serem implementadas para a melhoria das condições de trabalho e bem-estar do grupo frente à problemática do ruído devem ser pautadas na participação dos trabalhadores e no saber constituído.

Descriptive study with qualitative approach aiming at identifying the social representations by nursing workers of the noise in an intensive therapy center. Twenty-five nursing workers from an intensive therapy center at a university Hospital in Niterói (RJ), Brazil, participated in the study in 2004. During data collection, a semi-structured script-based interview was held; and during data treatment, content analysis was used. Results revealed two significant representations: the noise as non-ally (negative interaction out of distancing) and noise as ally (positive interaction out of approximation). Those representations inform knowledge whose function is to allow individuals to keep working, as it creates adaptive ways to face the noise in the work environment, by requiring continuous efforts from them to be subjects in the work situation. Therefore, preventive actions and changes to be implemented and revert to best work conditions and wellbeing of the group in face of the noise problem should be based on the workers’ participation and on knowledge constructed.

Estudio descriptivo con enfoque cualitativo que tiene como objetivo identificar las representaciones sociales del ruido por los trabajadores de enfermería de un centro de terapia intensiva (CTI). Participaron del estudio 25 trabajadores de enfermería del CTI de un hospital universitario, sito en la ciudad de Niterói (RJ) – Brasil, en 2004. La recolección de datos fue realizada a través de una entrevista semi–estructurada con una guía base y el análisis de ellos fue hecho a través de un análisis de contenido. Los resultados revelaron dos grandes representaciones: el ruido como no asociado (interacción negativa de apartamiento) y el ruido como asociado (interacción positiva, de aproximación). Esas representaciones muestran un conocimiento que permite a los individuos seguir trabajando, ya que crea formas adaptativas delante del ruido en el ambiente laboral, buscando continuamente ser sujetos de la situación de trabajo. Por lo tanto, acciones preventivas y cambios deberán ser implementados para que contribuyan para el mejoramiento de las condiciones de trabajo y bienestar del grupo que enfrenta el problema del ruido. Ellas deberán ser basadas en la participación de los trabajadores de enfermería y en la formación de conocimiento.

A participação da enfermeira do trabalho no programa de conservação auditiva / The nurse's participation in the work of the learning conservation program

O presente texto tem por objetivo ressaltar a importância da participação enfermeira do trabalho no Programa de Conservação Auditiva direcionados a trabalhadores expostos a elevados níveis de ruído através de ações baseadas no processo de enfermagem buscando assim, ampliar os conhecimentos desta especialidade e seu efetivo papel na equipe multiprofissional de atenção ao trabalhador