Nivel de conocimiento sobre la extracción de hemocultivos en enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos / Level of Knowledge about Blood Culture Extractions in Intensive Care Unit Nurses

Introducción: El hemocultivo es una prueba sencilla, pero existe el riesgo de contaminación por un inadecuado procedimiento, en muchas ocasiones puede estar relacionado con la mala praxis del personal de enfermería. Objetivo: Valorar el nivel de conocimientos sobre la técnica de extracción de hemocultivo en enfermeras de una Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: Se realizó estudio descriptivo, transversal, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, La Habana, en enero 2021. La población estuvo conformada por 12 licenciadas en enfermería, se aplicó un cuestionario de conocimiento con la escala de puntuación: 0-30 puntos (no conocimiento); 31-60 puntos (poco conocimiento); 61-90 puntos (adecuado conocimiento), 91-100 puntos (excelente conocimiento). Se calcularon las frecuencias absolutas, porcentaje, prueba T para una muestra y chi cuadrado. Se utilizó el programa IBM SPSS versión 20 para Windows. Resultados: De la muestra estudiada, 41,70 por ciento consideró que el hemocultivo se realiza a pacientes febriles y el uso de guantes estériles como único medio de protección; 33,30 por ciento hizo referencia al alcohol como antiséptico cutáneo de elección; 58,30 % planteó que se inoculan con diez ml de sangre y 66,70 por ciento afirmó que se debe comenzar por el aeróbico. El promedio de puntuación general fue de 64,25. Conclusiones: Los profesionales de enfermería mostraron un adecuado conocimiento, los guantes estériles fueron el medio de protección más utilizado, destaca el uso de alcohol 76 por ciento para la desinfección de la piel, diez mililitros es el volumen de sangre considerado a inocular en los frascos, existe adherencia a los protocolos de transporte y conservación de la muestra(AU)

Introduction: Blood culture is a simple test, but there is a risk of contamination due to an inadequate procedure, which many times can be related to malpractice of the nursing personnel. Objective: To assess the level of knowledge about the blood culture extraction technique in nurses of an intensive care unit. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the intensive care unit of the National Center for Minimal Access Surgery, Havana, in January 2021. The population consisted of twelve registered nurses. A knowledge questionnaire was applied, which included the following scoring scale: 0-30 points (no knowledge), 31-60 points (little knowledge), 61-90 points (adequate knowledge), 91-100 points (excellent knowledge). Absolute frequencies, percentage, T-test for one sample and chi-square were calculated. The program IBM SPSS (version 20) for Windows was used. Results: Of the sample studied, 41.70 percent considered that blood culture is performed on febrile patients and the use of sterile gloves as the only means of protection. 33.30 percent referred alcohol as the skin antiseptic of choice. 58.30 percent stated that test tube or flask inoculation is completed with 10 mL of blood. 66.70 percent stated that the technique should start with the aerobic. The average overall score was 64.25. Conclusions: Nursing professionals showed adequate knowledge. Sterile gloves were the most used means of protection. The use of 76 percent-alcohol for skin disinfection is relevant. The volume of blood to empty into the flask or sample tube is 10 mL. The protocols for sample preservation and transport are followed(AU)

Saúde ambiental na formação de enfermeiros, à luz dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável propostos pela ONU / Environmental health in the training of nurses, in the light of the Sustainable Development Goals proposed by the UN

A Saúde Ambiental vem ganhando espaço como área de ação empenhada em minimizar danos e riscos à saúde por exposição a agentes ambientais, especialmente os decorrentes das mudanças climáticas e poluição ambiental. Paralelo a isso, destaca-se a aprovação da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável, proposta pela Organização das Nações Unidas, em 2015, composta por 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), que têm como finalidade proporcionar um mundo mais saudável, seguro, justo e igualitário para todos. A área da Enfermagem deve estar atenta para a incorporação de novos temas e estratégias que instrumentalizem a formação dos enfermeiros para um cuidado humanizado e alinhado às demandas ambientais globais. Assim, esta pesquisa teve como objetivo propor conteúdos da área da Saúde Ambiental relevantes na formação de enfermeiros, para o enfrentamento de desafios ligados ao impacto causado por determinantes ambientais na saúde humana, à luz dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. A coleta de dados, embasada na Técnica Delphi (TD), foi realizada em três rodadas, visando obter consenso entre pesquisadores da área de Enfermagem, captados no Diretório de Grupos de Pesquisa (DGP) do CNPq, e que constituíram os sujeitos desta investigação. A partir do referencial teórico explorado na revisão da literatura, foi construído um questionário, o qual foi validado por cinco juízes com experiência em comissões e colegiados de ensino de Enfermagem e, posteriormente, foi enviado aos 62 sujeitos convidados para participar deste estudo, atendendo-se às exigências éticas para pesquisas acadêmicas. A primeira rodada foi composta por um questionário com questões discursivas e questões objetivas, sendo as discursivas posteriormente analisadas pelo método de análise de conteúdo; as questões objetivas foram analisadas pela estatística descritiva e seus resultados disponibilizados em planilhas. Na primeira rodada foram apontados 330 conteúdos por 62 sujeitos. Na segunda rodada, os conteúdos foram sistematizados em uma planilha Excel e submetidos à validação por 55 sujeitos, por meio da aplicação da Escala Likert, sendo descartados 4 conteúdos que não atingiram concordância maior ou igual a 70 %, após serem analisados pelo software SPSS 2.0; foram também avaliadas as medidas de tendência central: média, mediana e moda. Na terceira rodada, os conteúdos foram agrupados de acordo com sua similaridade e sistematizados em uma planilha Excel, resultando em 92 conteúdos, que foram enviados aos sujeitos para validação pela aplicação da Escala Likert, retornando 53 instrumentos preenchidos. As perdas entre todas as rodadas somaram 14,5%. Os conteúdos nesta rodada atingiram concordância que variou de 71 a 100%, tendo sido todos validados. Ao final das três rodadas, todos os dados foram agrupados em um painel que forneceu uma visão geral dos resultados do estudo tendo sido extraída uma lista com 92 conteúdos da Saúde Ambiental, necessários à formação de enfermeiros, de acordo com consenso obtido entre os sujeitos participantes. Analisando os conteúdos que obtiveram os maiores percentuais de consenso entre os sujeitos, pudemos concluir que os conteúdos apontados não estão estreitamente relacionados à área da Saúde Ambiental, geralmente, tais como saneamento ambiental, qualidade da água, do ar, do solo, entre outros, com impactos na cadeia alimentar, ou seja, conteúdos diretamente relacionados à Tríade Básica da Vida. Assim, foi elaborada uma proposição de conteúdos a serem incluídos na formação de enfermeiros, para cada um dos 17 ODS, extraindo-se das respostas dos sujeitos ao longo das três rodadas. A lista de conteúdos propostas por este estudo pode ser considerada um recurso de grande relevância para a organização da matriz curricular dos cursos de graduação em Enfermagem no Brasil, fornecendo uma significativa contribuição para a atualização dos conteúdos abordados, com vistas ao alinhamento aos ODS.

Environmental Health has been gaining ground as an area of action committed to minimize damage and risks to health by exposure to environmental agents, especially those resulting from climate change and environmental pollution. Parallel to this, we highlight the approval of the 2030 Agenda for Sustainable Development, proposed by the United Nations In 2015, composed of 17 Sustainable Development Goals (SDGs), which aim to provide a healthier, safer, fair and equal world for all. The nursing area should be attentive to the incorporation of new themes and strategies that instrumentalize the training of nurses for humanized care aligned with global environmental demands. Thus, this research aimed to propose contents of the environmental health area relevant in the training of nurses, to face challenges related to the impact caused by environmental determinants on human health, in the light of the Sustainable Development Goals. Data collection, based on the Delphi Technique (TD), was performed in three rounds, aiming to obtain consensus among researchers in the nursing area, captured in the Directory of Research Groups (DGP) of CNPq, and which constituted the subjects of this investigation. Based on the theoretical framework explored in the literature review, a questionnaire was constructed, which was validated by five judges with experience with nursing teaching committees and committees and, later, it was sent to the 62 subjects invited to participate in this study, meeting the ethical requirements for academic research. The first round was composed of a questionnaire with discursive questions and objective questions, and the discursive scans were later analyzed by content analysis method; the objective questions were analyzed by descriptive statistics and their results made available in spreadsheets. In the first round, 330 contents were indicated by 62 subjects. In the second round, the contents were systematized in an Excel spreadsheet and submitted to validation by 55 subjects, through the application of the Likert Scale, and 4 contents that did not reach agreement greater than or equal to 70% were discarded after being analyzed by the SPSS 2.0 software; the measures of central trend were also evaluated: average, median and fashion. In the third round, the contents were grouped according to their similarity and systematized in an Excel spreadsheet, resulting in 92 contents, which were sent to the subjects for validation by applying the Likert Scale, returning 53 completed instruments. Losses between all rounds totaled 14.5%. The contents in this round reached agreement ranging from 71 to 100%, all of which were validated. At the end of the three rounds, all data were grouped in a panel that provided an overview of the results of the study and a list of 92 environmental health contents was extracted, necessary for the training of nurses, according to a consensus obtained among the participants. Analyzing the contents that obtained the highest percentages of consensus among the subjects, we could conclude that the contents mentioned are not closely related to the area of Environmental Health, as a rule, such as environmental sanitation, water quality, air, soil, among others, with impacts on the food chain, that is, contents causally related to the Basic Triad of Life. Thus, a proposition of contents to be included in the training of nurses was elaborated for each of the 17 SDDS, extracting from the subjects' answers throughout the three rounds. The list of contents proposed by this study can be considered an resource of great relevance for the organization of the curricular matrix of undergraduate nursing courses in Brazil, providing a significant contribution to the updating of the contents addressed, with a view to aligning the SDDs.

Contaminação de celulares em unidades de terapia intensiva e a segurança do paciente / Cell phone contamination in intensive care units and patient safety

Objetivo: Mapear o perfil microbiológico de contaminação dos celulares em profissionais de saúde que trabalham em Unidades de Terapia Intensiva de adulto. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo realizada no segundo semestrede 2019. As buscas foram feitas nas bases de dados Lilacs e Medline (PubMed), Cochrane Library e Google acadêmico com os descritores Cell Phone; Intensive Care Units; Health Personnel; Patient Safetye suas palavras-chaves correspondentes. Resultados: Houve predominância de Staphylococcus coagulase negativa e S. aureus, incluindo cepas resistente à meticilina- MRSA (Methicillin- resistant Staphylococcus aureus) e bactécias Gram negativas. Conclusão: A contaminação dos telefones celulares com bactérias presentes na pele e fossas nasais evidenciou a baixa adesão às medidas de controle de infecções, como higienização das mãos e desinfecção de objetos. Identificou-se que tal contaminação está aliada à falta de protocolos padronizados, o que contribui para o aumento de infecções relacionadas à assistência a saúde e compromete a segurança dos pacientes e dos próprios profissionais de saúde no ambiente hospitalar. Tal fato torna o controle de infecções hospitalares um grande desafio, sendo necessária a padronização de normas para o uso dos telefones celulares neste cenário, como também a realização de atividades educativas com os profissionais de saúde. (AU)

Objective: To map the microbiological profile of cell contamination in health professionals who work in adult intensive care units. Methods: This is a scope review carried out in the second half of 2019. The searches were performed in the Lilacs and Medline (PubMed), Cochrane Library and Google academic databases with the keywords Cell Phone; Intensive Care Units; Health Personnel; Patient Safety and its corresponding keywords. Results: There was a predominance of coagulase-negative Staphylococcus and S. aureus, including methicillin-resistant strains- MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) and Gram-negative bacteria. Conclusion: The contamination of cell phones with bacteria present on the skin and nasal cavities showed the low adherence to infection control measures, such as hand hygiene and disinfection of objects. It was identified that such contamination is coupled with the lack of standardized protocols, which contributes to the increase in infections related to health care and compromises the safety of patients and health professionals themselves in the hospital environment. This fact makes the control of nosocomial infections a great challenge, requiring the standardization of rules for the use of cell phones in this scenario, as well as the carrying out of educational activities with health professionals. (AU)

Objetivo: Mapear el perfil microbiológico de la contaminación de los celulares en profesionales de la salud que trabajan en unidades de cuidados intensivos para adultos. Métodos: Esta es una revisión de alcance realizada en el segundo semestre de 2019. Se realizaron búsquedas en las bases de datos académicas Lilacs y Medline (PubMed), Cochrane Library y Google con los descriptores Cell Phone; Unidades de cuidados intensivos; Personal sanitario; Seguridad del paciente y sus palabras clave correspondientes. Resultados: Predominó Staphylococcus coagulasa negativo y S. aureus, incluidas las cepas resistentes a meticilina MRSA (Staphylococcus aureus resistente a meticilina) y bacterias Gram negativas. Conclusión: La contaminación de los teléfonos celulares con bacterias presentes en la piel y las fosas nasales mostró una baja adherencia a las medidas de control de infecciones, como la higiene de manos y la desinfección de objetos. Se identificó que dicha contaminación se combina con la falta de protocolos estandarizados, lo que contribuye al aumento de infecciones relacionadas con la atención médica y compromete la seguridad de los pacientes y los profesionales de la salud en el entorno hospitalario. Este hecho hace que el control de las infecciones nosocomiales sea un gran desafío, que requiere la estandarización de las normas para el uso de teléfonos celulares en este escenario, así como la realización de actividades educativas con profesionales de la salud. (AU)

Gestão da farda clínica e cuidados de enfermagem de contato ao recém-nascido e/ou criança pequena: Risco de contaminação microbiológica / Management of the clinical uniform and nursing care of contact with newborns and/or small children: Risk of microbiological contamination

A farda clínica pode tornar-se um veículo de transmissão e de contaminação por microrganismos de elevada relevância epidemiológica, constituindo-se como foco para a disseminação de microrganismos patogénicos por utentes, profissionais e ambientes. Cabe ao enfermeiro gerir o seu vestuário tendo em conta os padrões de qualidade e as medidas de prevenção de contaminação e propagação de microrganismos, e assim, minimizar o risco de infeção. Com este estudo pretendeu-se verificar a relação existente entre os cuidados de enfermagem, em que há contato da farda clínica com o recém-nascido e criança pequena (até 3 anos), com o modo como é feita a gestão da farda clínica pelos enfermeiros e com os microrganismos presentes na mesma. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo-correlacional transversal, uma amostra de 24 enfermeiros, aos quais foram aplicados questionários e realizadas colheitas microbiológicas das fardas clínicas. As bactérias encontradas nas fardas clínicas foram: Staphylococcus Aureus; outras bactérias do grupo Staphylococcus; bactérias do grupo dos bacilos; bactérias do grupo Streptococcus e Acinetobacter baumannii, sendo as regiões com maior percentagem de microrganismos as do abdómen e tórax à esquerda. Verificou-se existir relação estatística significativa entre os cuidados de enfermagem de contato ao recém-nascido e/ou criança pequena e o risco de contaminação microbiológica, nomeadamente entre: O método de canguru ou colo para conforto e a presença das bactérias Acinetobacter Baumannii e Streptococcus; O colo para transporte, contenção, ou outro, e a presença da bactéria Acinetobacter Baumannii; Outros cuidados referidos pelos enfermeiros e a presença de bactérias do grupo de Outros Bacilos. Conclui-se haver necessidade de, no contexto profissional de saúde infantil e pediatria, uniformizar práticas e comportamentos adequados dos profissionais. Recomenda-se o uso de Equipamentos de Proteção Individual descartáveis e a mudança diária da farda clínica. As instituições devem garantir o adequado tratamento das fardas clínicas.

The clinical uniform may become a vehicle for transmission and contamination by microorganisms of high epidemiological relevance, and contribute to the spread of pathogenic microorganisms to different users and environments. It is up to the nurse to manage his clinical uniform taking into account quality standards and measures to prevent the contamination and spread of microoganisms, and thus minimize the risk of infection. This study aims to verify the relationship between nursing care, where the clinical uniform is in contact with the newborn and small child (up to 3 years) with the way the management of the clinical uniform is done by nurses and the microorganisms present in it. This is a quantitative, descriptive-correlational cross-sectional study, with an accessible population of 24 nurses, to whom questionnaires were applied and microbiological samples of the clinical uniforms were collected. The bacteria found in the clinical uniforms were: Staphylococcus Aureus; other bacteria from the Staphylococcus group; bacteria from the bacilli group; Streptococcus and Acinetobacter baumannii, the regions with the highest percentage of microorganisms being those of the abdomen and chest on the left. There was a significant statistical relationship between the nursing care of contact with the newborn and/or young child and the risk of microbiological contamination, particularly between them: The kangaroo or colon method for comfort and the bacteria Acinetobacter Baumannii and Streptococcus; The colon for transport, containment, or other, and the bacteria Acinetobacter Baumannii; Other care referred by nurses and bacteria from the group of Other Bacilli. It is concluded that there is a need, in the professional context of children's health and pediatrics, to standardize practices and behaviors of professionals. The use of disposable Personal Protective Equipment is recommended, as well as a minimum daily change in the clinical uniform. Institutions should also guarantee the appropriate treatment of clinical uniforms.

Conhecimento e comportamento autorreferidos sobre descarte domiciliar de medicamentos / Authorreferated knowledge and behavior on disposal of domiciliary medicines / Conocimiento y comportamiento autorreferidos sobre descarte domiciliar de medicamentos

Objetivo: Analisar o conhecimento e comportamento autorreferidos sobre o descarte domiciliar de medicamentos. Método: Estudo transversal tipo survey, com dados coletados por meio de um questionário em maio de 2017, na cidade de Picos­PI, com amostra de 153 residências. Resultados: Sobre o conhecimento autorreferido, apesar de 139 (90,8%) afirmarem ter ciência sobre o risco ambiental, 144 (94,1%) relataram não ter conhecimento sobre local adequado de realizar o descarte,104 (68,0%) admitiram que o modo como descarta os medicamentos no ambiente traz algum risco individual e 118 (77,1%) perceberam a existência de risco coletivo. Quanto ao comportamento, 107 (69,9%) afirmaram já ter descartado medicamento devido ao fato do prazo de validade vencido, e a maioria afirmou realizar o descarte dentro da embalagem original e no lixo doméstico, 124 (81,0%). Conclusão: O conhecimento e comportamento autorreferidos demonstram fragilidades que comprometem a saúde pública e ambiental

Objective: To analyze the self-reported knowledge and behavior on the disposal of medicines. Method: A cross-sectional study with data collected through a questionnaire in May 2017, in the city of Picos-PI, with a sample of 153 residences. Results: Regarding the selfreported knowledge, 139 (90.8%) stated that they had knowledge about environmental risk, 144 (94.1%) reported having no knowledge of the appropriate disposal site. 104 (68.0%) admit that the way they dispose of medicines in the environment poses some individual risk and 118 (77.1%) perceive the existence of a collective risk. Regarding the behavior, 107 (69.9%) stated that they had discarded medication due to the fact that the expiration date had expired, and the majority stated that they disposed of 124 (81.0%) in the original packaging and household waste. Conclusion: Self-reported knowledge and behavior demonstrate fragilities that compromise public and environmental health

Objetivo: Analizar el conocimiento y el comportamiento autorreferidos sobre el descarte domiciliar de medicamentos. Método: Estudio transversal tipo survey, con datos recogidos por medio de un cuestionario en mayo de 2017, en la ciudad de Picos-PI, con muestra de 153 residencias. Resultados: Sobre el conocimiento autorreferido a pesar de 139 (90,8%) afirmar tener ciencia sobre el riesgo ambiental, 144 (94,1%) relató no tener conocimiento sobre el lugar adecuado de realizar el descarte. (68,0%) admite que el modo en que descarta los medicamentos en el ambiente trae algún riesgo individual y 118 (77,1%) percibe la existencia de riesgo colectivo. En cuanto al comportamiento, 107 (69,9%) afirmaron ya haber descartado medicamento debido al hecho del plazo de validez vencido, y la mayoría afirmó realizar el descarte dentro del embalaje original y en la basura doméstica, 124 (81,0%). Conclusión: El conocimiento y comportamiento autorreferidos demuestran fragilidades que comprometen la salud pública y ambiental

Cuidado tridimensional (eu, tu, nosso ambiente) na educação básica: para um reencantamento do mundo / Three-dimensional care (me, you, our environment) in basic education: towards a re-enchantment of the world

Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, com abordagem participativa, do tipo pesquisaação sobre a relação entre ambiente e saúde na visão de estudantes do ensino fundamental de uma escola pública do entorno de uma comunidade pesqueira, sob a ótica do cuidado tridimensional. Há uma comunidade pesqueira no município de São Gonçalo-RJ, que tem sido potencialmente afetada pelo incremento da degradação ambiental das últimas décadas. Os estudantes que nascem e crescem no local, desenvolvem-se em um contexto sócio-históricocultural peculiar atrelado ao declínio e desvalorização da pesca artesanal das últimas décadas e à degradação ambiental. O enfermeiro, ao inserir-se no contexto escolar como educador em saúde, deve estar apto a compreender a influência do ambiente sobre as condições de saúde. Pensando na educação ambiental crítica pautada em conceitos de Paulo Freire e na tríade cuidado de si, cuidado do outro e cuidado ambiental fundamentada em Leonardo Boff, entendese a importância da articulação homem/ambiente/saúde para despertar nos envolvidos a noção de pertencimento e apreender que qualquer alteração no ambiente repercute na saúde da população. A pesquisa traz como objetivo geral desenvolver práticas educativas em saúde com estudantes do ensino fundamental de uma escola pública localizada no entorno de uma comunidade pesqueira, a partir de suas concepções sobre ambiente e saúde, fundamentadas na teoria do cuidado tridimensional. Os objetivos específicos foram caracterizar o entorno do cenário pretendido quanto às condições socioambientais e de riscos à saúde; analisar a relação entre ambiente e saúde na visão de estudantes do ensino fundamental de uma escola pública do entorno de uma comunidade pesqueira; discutir o cuidado tridimensional como base fundamental para a educação ambiental crítica. Participaram do estudo 24 estudantes pertencentes inicialmente ao 6º ano do ensino fundamental. A pesquisa foi delineada conforme as cinco etapas da abordagem temática freireana. Como técnica de produção de dados foram utilizados: entrevista semiestruturada, desenho, observação e círculo de cultura por meio de oficinas. Para análise e interpretação dos dados optou-se pela Análise de Conteúdo do tipo temática proposta por Bardin (2010), implementada com o auxílio do software Atlas ti. A partir da análise das entrevistas duas categorias foram formadas: Ambiente e ação humana: homem como agente transformador; Ambiente que gera vida e Ambiente que gera doença. A discussão do cuidado tridimensional permitiu a imersão no cuidado como essência humana, tendo em vista a educação ambiental crítica que direciona o indivíduo para não apenas "um fazer" ambiental, mas "um ser" socioambiental a partir da práxis do cuidado. As fases da Abordagem Temática Freireana direcionaram a execução das práticas educativas em saúde de forma positiva, podendo ser reproduzida em outros cenários de inserção de enfermeiros no PSE. As questões ambientais não se esgotam na preservação e conservação da natureza, compreender as modificações na concepção de saúde e as questões socioambientais a ela relacionadas suscitam um outro perfil do profissional enfermeiro e do educador comprometido não apenas com o cuidado humano, mas com a transformação da relação homem/ambiente, por meio de práticas educativas em saúde que alcancem o cuidado a nível planetário.

This is a qualitative study with a participatory approach, action research type on the relationship between environment and health in the view of elementary school students from a public school around a fishing community, from the perspective of three-dimensional care. There is a fishing community in the municipality of São Gonçalo-RJ, which has been potentially affected by the increase in environmental degradation of the last decades. Students born and raised in the area develop in a peculiar socio-historical-cultural context linked to the decline and devaluation of artisanal fishing in recent decades and environmental degradation. The nurse, when entering the school context as a health educator, must be able to understand the influence of the environment on health conditions. Thinking about the critical environmental education based on Paulo Freire's concepts and the triad self-care, caring for the other and environmental care based on Leonardo Boff, we understand the importance of the man / environment / health articulation to awaken in us the notion of belonging and understand that any change in the environment impacts on the health of the population. The research aims to develop health education practices with elementary school students from a public school located around a fishing community, based on their conceptions of environment and health, based on the theory of three-dimensional care. The specific objectives were to characterize the surroundings of the intended scenario regarding socioenvironmental conditions and health risks; to analyze the relationship between environment and health in the view of elementary students of a public school around a fishing community; discuss three-dimensional care as a fundamental basis for critical environmental education. Twenty-four students from the 6th grade of elementary school participated in the study. The research was designed according to the five steps of the Freire's thematic approach. As data production technique were used: semi-structured interview, drawing, observation and culture circle through workshops. For data analysis and interpretation, we chose the thematic content analysis proposed by Bardin (2010), implemented with the aidof Atlas ti software. From the analysis of the interviews two categories were formed: Environment and human action: man as a transforming agent; Environment that generates life and Environment that generates disease. The discussion of three-dimensional care allowed immersion in care as a human essence, in view of the critical environmental education that directs the individual to not only environmental "doing", but "socioenvironmental" being from the praxis of care. The phases of the Freirean Thematic Approach directed the implementation of health education practices in a positive way and can be reproduced in other scenarios of insertion of nurses in the PSE. Environmental issues are not limited to the preservation and conservation of nature, understanding the changes in the conception of health and related social and environmental issues raise another profile of the professional nurse and educator committed not only to human care, but to the transformation of health. relationship between man and environment, through health educational practices that reach care at the planetary level.

Implantação do esgotamento sanitário, impacto na taxa de mortalidade infantil / Implementation of sanitary sewage, impact on child mortality rate

Objetivo: avaliar o impacto da implantação do serviço de esgotamento sanitário na taxa de mortalidade infantil. Método: trata-se de um estudo quantitativo, analítico, exploratório, de corte longitudinal. Elencaram-se, como amostra crianças na faixa etária de 0-1 ano de idade. Utilizou-se, como instrumento da pesquisa, o levantamento de dados disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e Serviço de Informação da Atenção Básica (SIAB), no DATASUS, no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e na Empresa Baiana de Água e Saneamento (EMBASA). Restringiu-se a abrangência a um período variando entre 2006 a 2017. Utilizou-se o programa BioEstat 5.0., para análise dos dados. Resultados: revela-se que ocorreu uma redução na taxa de mortalidade infantil (TMI), entre os anos de 2006 a 2017, após a implantação do serviço de esgotamento sanitário. Detalha-se que houve uma associação linear inversa, significativa (p<0,01) e de alta magnitude (r= -0,92) entre a taxa de mortalidade infantil e ano. Conclusão: conclui-se que o investimento em saneamento básico é fator importante na redução da mortalidade infantil.(AU)

Objective: to evaluate the impact of the implementation of sewage service on the infant mortality rate. Method: this is a quantitative, analytical, exploratory, longitudinal study. The sample included children aged zero to one year old. The research instrument used was the survey of data available at the Municipal Health Secretariat (MHS) and the Primary Care Information Service (PCIS), DATASUS, the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the Bahia Company of Water and Sanitation (EMBASA). The scope was restricted to a period ranging from 2006 to 2017. BioEstat 5.0 was used for data analysis. Results: it is revealed that there was a reduction in the infant mortality rate (IMR), from 2006 to 2017, after the implementation of the sewage service. It is noted that there was a significant inverse linear association (p <0.01) and high magnitude (r = -0.92) between infant mortality rate and year. Conclusion: it is concluded that investment in basic sanitation is an important factor in reducing infant mortality.(AU)

Objetivo: evaluar el impacto de la implementación del servicio de alcantarillado sanitario en la tasa de mortalidad infantil. Método: este es un estudio cuantitativo, analítico, exploratorio, de cohorte longitudinal. La muestra incluyó niños de 0 a 1 años. El instrumento de investigación utilizado fue la encuesta de datos disponibles en la Secretaría Municipal de Salud (SMS) y el Servicio de Información de Atención Primaria (SIAB), en DATASUS, el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) y la Compañía de Bahía. Agua y Saneamiento (EMBASA). El alcance se restringió a un período comprendido entre 2006 y 2017. Se utilizó el programa BioEstat 5.0, para el análisis de datos. Resultados: se revela que hubo una reducción en la tasa de mortalidad infantil (IMR), de 2006 a 2017, después de la implementación del servicio de alcantarillado. Se observa que hubo una asociación lineal inversa significativa (p <0.01) y una alta magnitud (r = -0.92) entre la tasa de mortalidad infantil y el año. Conclusión: se concluye que la inversión en saneamiento básico es un factor importante para reducir la mortalidad infantil.(AU)

Gestão da farda clínica por enfermeiros: Fatores determinantes e avaliação microbiológica / Clinical uniform management by nurses: Determining factors and microbiological evaluation

O enfermeiro deverá intervir no âmbito da gestão dos cuidados que desenvolve, de modo a respeitar a atual evidência científica e otimizar, de forma eficiente, os recursos clínicos. Subsiste a evidência de que a farda utilizada em contexto clínico, enquanto equipamento de proteção individual, sem os devidos cuidados, pode constituir um potencial reservatório e veículo de transmissão de microrganismos. Pretende-se, com esta investigação, compreender a gestão da farda clínica realizada por Enfermeiros em serviços de medicina interna de um hospital da região centro de Portugal, fatores determinantes inerentes e avaliação microbiológica. Trata-se de um estudo de caráter descritivo-correlacional e transversal. A população-alvo correspondeu a todos os enfermeiros que prestam cuidados diretos aos utentes nos serviços supracitados. A recolha de dados decorreu entre 6 de março e 27 de maio de 2017, num total de 50 enfermeiros, com aplicação de 50 questionários e avaliações microbiológicas de 300 amostras referentes às mãos, farda clínica e material clínico de bolso destes profissionais. A análise estatística foi feita com recurso ao programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22. Relativamente, à gestão da farda clínica por enfermeiros, 84% perspetiva a farda como um equipamento de proteção individual, 56% troca a farda a cada dois turnos, 86% higieniza a sua farda na lavandaria da instituição e 62% utiliza a farda em outros locais para além da unidade de cuidados. Face à avaliação microbiológica, verificou-se a presença de pelo menos uma unidade formadora de colónia em 80% das fardas. Os Staphylococcus coagulase positivos foram as estirpes bacterianas com maior representatividade (44% na zona abdominal e 54% a nível do bolso da farda). Dos Staphylococcus spp. isolados (n=36), 61% foram identificados como Staphylococcus aureus, dos quais 49,8% eram resistentes à meticilina. Verificou-se associação estatisticamente significativa entre a contaminação microbiológica na farda clínica, mãos dos enfermeiros e material clínico de bolso (p = 0,026 e p = 0,006, respetivamente). Emerge a necessidade de elaboração de normas de modo a que os profissionais atuem de forma informada e exista uma sensibilização, consciencialização e responsabilização dos profissionais e figuras de gestão.

Critérios para avaliação de novas tecnologias para esterilização / Criteria for evaluation of new sterilization technologies / Criterios para evaluación de nuevas tecnologías para esterilización

Objetivo: Discorrer sobre critérios e métodos que devem nortear a avaliação de novas tecnologias para esterilização. Método: Estudo de revisão narrativa mediado pela busca e interpretação da legislação nacional relacionada aos processos de esterilização, normas técnicas e documentos que embasam os aspectos construtivos, funcionais e da segurança das tecnologias para esterilização. Resultados: Foram discutidos tópicos relevantes à segurança dos processos de esterilização, como a prova de esterilidade, simulação do ciclo nas piores condições de carga, compatibilidade com sistemas de barreira estéril, testes de biocompatibilidade, controle de processos e avaliação econômica. Conclusão: Os resultados beneficiarão diretamente três segmentos principais; os fabricantes, no desenvolvimento e na solicitação de registro de novas tecnologias para esterilização; a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, na adoção oficial de uma lista de exigências junto ao fabricante no momento de petição de registro de novos equipamentos; e os serviços de saúde, no consumo de novas tecnologias para esterilização.

Objective: To discuss criteria and methods that should ideally guide the evaluation of new sterilizing technologies. Method: Narrative review by means of search and interpretation of national legislation related to sterilization processes, as well as technical standards and documents that support constructive, functional, and safety aspects of sterilization technologies. Results: Topics relevant to the safety of sterilization processes, such as sterility testing, simulation of cycle under the worst load conditions, compatibility with sterile barrier systems, biocompatibility tests, process control, and economic evaluation, were discussed. Conclusion: The results will directly benefit three major segments: manufacturers while developing and requesting registration of new technologies; The National Sanitary Surveillance Agency when officially adopting a list of requirements with the manufacturer at the time of new equipment registration request; And health services, which will consume these new sterilization technologies.

Objetivo: Discurrir sobre criterios y métodos que deben guiar la evaluación de nuevas tecnologías para esterilización. Método: Estudio de revisión narrativa mediado por la búsqueda e interpretación de la legislación nacional relacionada a los procesos de esterilización, normas técnicas y documentos que basan los aspectos constructivos, funcionales y de la seguridad de las tecnologías para esterilización. Resultados: Fueron discutidos tópicos relevantes a la seguridad de los procesos de esterilización, como la prueba de esterilidad, simulación del ciclo en las peores condiciones de carga, compatibilidad con sistemas de barrera estéril, pruebas de bio-compatibilidad, control de procesos y evaluación económica. Conclusión: Los resultados beneficiarán directamente tres segmentos principales; los fabricantes, en el desarrollo y en la solicitud de registro de nuevas tecnologías para esterilización; la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria, en la adopción oficial de una lista de exigencias junto al fabricante al momento de petición de registro de nuevos equipos; y los servicios de salud, en el consumo de nuevas tecnologías para esterilización.

Antissepsia cirúrgica e utilização de luvas cirúrgicas como potenciais fatores de risco para contaminação transoperatória / Surgical antisepsis practices and use of surgical gloves as a potential risk factors to intraoperative contamination

Objetivo: Objetivou-se investigar a prática da antissepsia cirúrgica das mãos e a integridade das luvas estéreis após seu uso pela equipe cirúrgica de um hospital universitário de Belo Horizonte. Métodos: Realizou-se um estudo transversal envolvendo o serviço de ginecologia, em abril de 2013. Os dados foram coletados por meio da observação da prática da antissepsia cirúrgica das mãos e teste para avaliação de perfuração das luvas após seu uso. Foi realizada uma análise estatística descritiva. Resultados: Somente 16% dos cirurgiões cumpriram com a técnica e tempo recomendados para a prática antissepsia cirúrgica das mãos. Para as luvas registrou-se 11,1% de perfurações e 31,8% foram percebidas. Conclusão: Evidenciou-se no presente trabalho que falhas nesses procedimentos ocorrem rotineiramente, sendo capazes de interferir na segurança do paciente e do profissional, incitando a reflexão acerca da temática em diferentes instituições de saúde.

Hospitales reformando al mundo verde / Hospitals reforming the green world / Hospitais para reformar o mundo verde

Introducción: factores ambientales como el cambio climático, el calentamiento global, el mal uso del suelo y del agua, la mala administración de los recursos naturales, la contaminación del aire en espacios abiertos y cerrados, el crecimiento urbano y la industrialización han ocasionado cambios en los procesos naturales del planeta; para la Organización Mundial de la Salud constituyen una barrera significativa que impide alcanzar los objetivos del milenio y del desarrollo sostenible, haciendo cada vez más grave su aplicación y generando un ambiente hostil para la vida de las personas. Metodología: investigación documental, descriptiva, con enfoque cualitativo. Se realizó búsqueda en las bases de datos Ebsco, Proquest, Scielo, Elsevier, etc., con descriptores en inglés y español. Se clasificó los artículos por similitudes, autores y definiciones; se agruparon 60 artículos en una matriz y, posteriormente, se analizaron y se integraron los conceptos para luego categorizarlos. Conclusiones: es de gran relevancia el conocimiento sobre hospitales verdes, ya que son empresas que promueven la salud pública y la reducción del impacto ambiental, además de la disminución de los índices de morbilidad y mortalidad. El personal de salud tiene un papel importante para desarrollar e implementar estas actividades en beneficio del ambiente y las personas.

Introduction: environmental factors as climate change, global warming, bad usage of the soil and water, the bad administration of the natural resources, air pollution in open and closed spaces, urban growth and industrialization has caused changes on the natural processes of the Earth; for the World Health Organization, these factors are a significant barrier that prevents reaching the millennium development goals and the sustainable development, increasing the difficulty of its application, generating a hostile environment for the life of individuals. Methodology: documentary research, descriptive with qualitative focus. Research was done in these databases: Ebsco, Proquest, Scielo, Elsevier etc., with keywords in English and Spanish. Articles classified by similarity, authors, and definitions; 60 articles were grouped in a matrix, subsequently analyzed and integrated to the concepts, and categorized. Conclusions: Knowledge about green hospitals is of great importance, since these hospitals are companies that promote public health and reduction of environmental impact, also the decrease of mortality and morbidity rate. Health workers have an important role to develop and implement these activities for the benefit of the environment and individuals.

Introdução: fatores ambientais como a mudança climática, o aquecimento global, o mau uso do solo e d'água, a má gestão dos recursos naturais, a poluição do ar em espaços abertos e fechados, o crescimento urbano e a industrialização tem ocasionado mudanças nos processos naturais do planeta; para a Organização Mundial da Saúde, constituem uma barreira significativa que impede alcançar os objetivos do milênio e do desenvolvimento sustentável, fazendo cada vez mais grave sua aplicação, gerando um ambiente hostil para a vida das pessoas. Materiais e Métodos: pesquisa documental, descritiva, com abordagem qualitativa. Realizou-se busca nas bases de dados: Ebsco, Proquest, Scielo, Elsevier etc., com palavras chaves em inglês e espanhol. Ele se classificou os artigos por semelhanças, autores e, definições, e foram agrupados numa matriz 60 artigos; posteriormente, se analisaram e integraram os conceitos em seguida categorizar. Conclusões: é de grande relevância o conhecimento sobre hospitais verdes, já que são empresas que promovem a saúde pública e a redução do impacto ambiental, além da diminuição dos índices de morbidade e mortalidade. O pessoal de saúde tem um papel importante para desenvolver e implementar estas atividades em benefício do ambiente e das pessoas.

Cost-effectivensss of needle and catheter over eedle with active protection deevices in the hospital setting / Coso-efectividadd de agujas y catéteres con relació a las agujas ccon dispositivos de protección activa en el contexto hospitalario / Custo-efetividade de agulhas e cteteres sobre agulha com dispositivos de proteçção ativa no contexto hospitalar

ABSTRACTThe aim of this study was to evaluate the cost-effectiveness of needle and catheter over needle with active protection safety devices in the hospital context. A cross-sectional and retrospective study was undertaken at a public university hospital in Southern Brazil. The population was composed of consumption and material cost worksheets and 53 records of workers and students who suffered perforating accidents that occurred before and after the implementation of the safety devices, in the periods named A: June/2010 till June/2011 and B: June/2012 till June/2013. Data were analyzed using descriptive statistics. There was a 30% increase in accidents between period A and period B. The cost went from 44.769,93 to 139.558,08 American dollars. Educational strategies are recommended to enhance the cost-effectiveness of safety devices in healthcare organizations.

RESUMENEl estudio buscó evaluar el costo-efectividad de agujas y de catéteres con relación a las agujas con dispositivos de seguridad con protección activa en el contexto hospitalario. Es una pesquisa cuantitativa, transversal y retrospectiva, realizada en un hospital universitario público del sur de Brasil. La población estaba compuesta por plantillas de consumo y de costo, y con 53 expedientes de trabajadores y alumnos que sufrieron accidentes perforantes, ocurridos antes y después de la implantación de los dispositivos, durante los periodos A: de junio/2010 a junio/2011 y B: de junio/2012 a junio/2013. Se analizaron los datos mediante estadística descriptiva. Los accidentes aumentaron el 30% entre el periodo A y el B. El costo pasó de 44.769,93 para 139.558,08 dólares americanos. Así, no hubo más costo-efectividad, se recomienda que las organizaciones de la salud utilicen estrategias para potencializar el costo-efectividad de los dispositivos de seguridad.

RESUMOEste estudo buscou avaliar o custo-efetividade de agulhas e cateteres sobre agulha com dispositivo de segurança de proteção ativa no contexto hospitalar. O estudo, que se caracteriza como pesquisa quantitativa, transversal e retrospectiva, foi realizado em um hospital universitário público do sul do Brasil. A amostra foi composta por planilhas de consumo e custo e 53 prontuários de trabalhadores e estudantes que sofreram acidentes com agulhas e cateteres sobre agulha, antes e após a implantação dos dispositivos de segurança, nos períodos denominados A: junho/2010 a junho/2011; e B: junho/2012 a junho/2013. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. O estudo constatou que, mesmo com o dispositivo, houve um aumento de 30% de acidentes. O custo passou de 44.769,93 para 139.558,08 dólares americanos. Dessa forma, concluiu-se que os novos materiais não redundaram em melhor custo-efetividade. Estratégias educativas são recomendadas, para que se possa potencializar o custo-efetividade desses materiais, nas organizações de saúde.

Contaminação de colchões hospitalares por microorganismos de relevância epidemiológica: uma revisão integrativa / Contamination of hospital mattresses by microorganisms of epidemiological relevance: an integrative review

Objetivo: identificar na literatura os possíveis fatores associados à ocorrência da contaminação dos colchõeshospitalares em unidades de pacientes adultos bem como os principais microorganismos envolvidos. Método:revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Science Direct, SCOPUS eplataforma virtual de pesquisa Isi Web of Knowledge a partir da questão >. Resultados: a limpeza dos colchões com água destilada sem associação comsabão ou detergente, a reutilização dos panos de limpeza para posterior desinfecção e a aplicação inadequadado desinfetante foram verificadas nos estudos analisados. Conclusão: a contaminação da superfície doscolchões esteve associada essencialmente às falhas no processo de limpeza e desinfecção destes enquantoque a contaminação do seu conteúdo foi relacionada ao estado de conservação das suas coberturas.

Impacto ambiental, trabalho e saúde de pescadores da Baía de Guanabara ­ RJ, Brasil: a educação pelos pares como estratégia de prevenção / Environmental impact, work and health of Guanabara Bay fishers - RJ, Brazil: peer education as a prevention strategy

Trata-se de uma pesquisa participante com abordagem qualitativa sobre o agir educativoparticipativo da enfermeira com pescadores artesanais da Baía de Guanabara ­ RJ, Brasil. No entorno do rio Maribondo localizado em São Gonçalo-RJ-Brasil, existe uma colônia de pescadores na Comunidade Cassinú. Em estudos prévios no referido rio, no que tange aspectos microbiológicos e físico-químicos, foram detectados valores de elevado grau de contaminação fecal. Por desembocar na Baía de Guanabara-RJ, o rio acaba contribuindo para a poluição da mesma. Os pescadores estão sujeitos a riscos de acidentes e doenças, devido ao grande esforço físico a que são submetidos, variações climáticas e contato com agentes patológicos num ambiente sem saneamento. Acidentes por estruturas do próprio peixe podem tornar-se uma porta de entrada para micro-organismos presentes na água contaminada retardando a cicatrização da ferida. Pensando na tecnologia educacional denominada educação pelos pares e suas interfaces com a educação popular Freiriana, a partir da dialogicidade e assunção dos sujeitos, entende-se a importância da aplicação da mesma com este grupo de trabalhadores. A pesquisa traz como objetivos caracterizar as condições de trabalho e saúde de destes pescadores e discutir uma proposta participativa de cuidado em saúde a partir da Educação pelos Pares com foco nas feridas cutâneas. Como técnica de coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada, observação participante e atividade grupal. Dos 35 pescadores participantes 88,6% são do Rio de Janeiro, têm uma média 2,3 filhos, 3,4 dependentes, 34,3% possuem ensino fundamental 1 completo, renda mensal prevalente, 42,9%, entre 1 e 2 salários mínimos. A carga horária média de trabalho diário é de 11,8, principal ponto de venda são atravessadores (88,6%), entram em contato com a água durante toda a pesca (85,7%). Dos 71,4% que utilizam EPI, utilizam parcialmente. As principais queixas/doenças apontadas pelos pescadores foram dor na coluna (11,4%), dor no joelho (5,7%) e hipertensão (5,7%), além de problemas digestivos, câncer de pele entre outros. Os ferimentos já ocorreram em 91,4% dos entrevistados em algum momento da pesca. As mãos e as pernas são as regiões do corpo mais atingidas, com aplicação de substâncias como pó de café, água do mar e secreção do olho do Bagre no local. Os resultados encontrados e os relatos dos pescadores revelam suas precárias condições de saúde e trabalho, falta de proteção social, risco de ferimentos, prejuízo das funções emocionais e físicas. A pesquisa participante revelou a riqueza e a potencialidade da atividade pesqueira, dando visibilidade aos pescadores artesanais, que apesar dos desafios que enfrentam destacam a satisfação e o prazer na profissão, que persiste há anos e lhes proporciona liberdade de expressão e momentos de descontração. Além disso, a reflexão das falas dos participantes, da observação participante e da construção de saberes na atividade grupal à luz de Freire, por intermédio do agir educativoparticipativo, permitiu uma melhor percepção e compreensão da importância da educação em articulação com o ambiente, a saúde e o trabalho

It is a participant research with a qualitative approach on the educational and participatory act nurse with fishermen of Guanabara Bay - RJ, Brazil. Surrounding the river Maribondo located in São Gonçalo - RJ - Brazil, there is a colony of fishermen in the Community Cassinú. In previous studies in that river, regarding aspects of microbiological and physico - chemical values were detected high degree of faecal contamination. For culminate in Guanabara Bay, RJ , the river ends up contributing to the pollution of the same . The fishermen are at risk of accidents and diseases , because of the physical effort they undergo , weather changes and contact with pathogens in an environment without sanitation. Accidental structures of the fish itself may become a gateway for micro - organisms present in contaminated water delaying wound healing. Thinking in educational technology called peer education and its interfaces with popular education Freire, from the dialog and assumption of subject, understands the importance of the application of the same with this group of workers. The research has as objectives to characterize the working conditions and health of these fishermen and discuss a proposal participatory health care from the Peer Education with a focus on skin wounds. For the technique of data collection was used semistructured interviews, participant observation and group activity. Of the 35 participants 88.6 % are fishermen from Rio de Janeiro, have an average 2.3 children , 3.4 dependents , 34.3 % have primary education first full monthly income prevalent , 42.9 % between 1 and 2 minimum wages . The average workload of daily work is 11.8, the main selling point are middlemen (88.6 %) , come in contact with water during the entire fishing (85.7 %). 71.4% using the PPE used in part. The main complaints / diseases mentioned by the fishermen were back pain (11.4%), knee pain (5.7 %) and hypertension (5.7 %), and digestive problems , skin cancer, among others . Injuries have occurred in 91.4 % of respondents at some time fishing. The hands and legs are the body regions most affected, with application of substances such as coffee powder, sea water and eye Catfish's secretion on site. The results and reports of fishermen reveal their poor health and work, lack of social protection, risk of injury, loss of emotional and physical functions. Participant observation revealed the richness and potential of the fishing activity, giving visibility to the fishermen, who despite the challenges facing the satisfaction and pleasure out in the profession, which persists for years and provides them freedom of expression and moments of relaxation .Moreover, the reflection of participants' speech, participant observation and the construction of knowledge in the light of group activity Freire, through educational and participatory act, allowed a better perception and understanding of the importance of education in conjunction with the environment, health and work

Se trata de una investigación participante con un enfoque cualitativo de la enfermera acto educativo y participativo con los pescadores de la Bahía de Guanabara - RJ , Brasil. Alrededor de la Maribondo río ubicado en São Gonçalo -RJ - Brasil, hay una colonia de pescadores de la Comunidad Cassinú . En estudios previos en ese río , en relación con aspectos de los valores microbiológicos y físico - química se detectaron alto grado de contaminación fecal . Para culminar en la Bahía de Guanabara , RJ , el río termina contribuyendo a la contaminación de la misma . Los pescadores están en riesgo de accidentes y enfermedades , debido al esfuerzo físico que sufren , los cambios climáticos y el contacto con agentes patógenos en un entorno sin saneamiento . Estructuras accidentales de la propia peces pueden convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos presentes en el agua contaminada retrasar la cicatrización de heridas . Pensando en la tecnología educativa llamada educación entre pares y sus interfaces con la educación popular Freire , desde el diálogo y la asunción de la materia, entiende la importancia de la aplicación de la misma con este grupo de trabajadores. La investigación tiene como objetivos caracterizar las condiciones de trabajo y salud de los pescadores y discutir una propuesta de atención de la salud participativa de la educación de pares con un enfoque en heridas de la piel. Para la técnica de recolección de datos se utilizó entrevistas semiestructuradas, observación participante y la actividad de grupo. De los 35 participantes en el 88,6 % son pescadores de Río de Janeiro , tiene un promedio de 2,3 hijos , 3,4 personas dependientes , el 34,3 % tienen educación primero ingreso mensual total primaria frecuente , 42,9 % entre 1 y 2 salarios mínimos. La carga de trabajo promedio de trabajo diario es de 11.8 , el principal punto de venta son intermediarios ( 88,6 %), entrar en contacto con el agua durante toda la pesca (85,7 %). 71,4 % con el PPE usado en parte. Las principales quejas / enfermedades mencionadas por los pescadores fueron dolor de espalda (11,4 %), el dolor de rodilla (5,7 % ) y la hipertensión ( 5,7 % ), y problemas digestivos, cáncer de piel, entre otros. Las lesiones han ocurrido en el 91,4 % de los encuestados en algún tiempo en la pesca. Las manos y las piernas son las zonas del cuerpo más afectadas, con el uso de sustancias como el polvo de café , agua de mar y el pez gato ojo en el sitio. Los resultados y los informes de los pescadores revelan su mala salud y el trabajo, la falta de protección social, el riesgo de lesiones, pérdida de funciones físicas y emocionales. La observación participante reveló la riqueza y el potencial de la actividad pesquera, dando visibilidad a los pescadores, que a pesar de los desafíos que enfrenta la satisfacción y el placer en la profesión, que persiste durante años y les proporciona la libertad de expresión y de momentos de relax. Por otra parte, el reflejo del discurso de los participantes, la observación participante y la construcción del conocimiento a la luz de actividad de grupo Freire, a través del acto educativo y participativo, permite una mejor percepción y la comprensión de la importancia de la educación en relación con el medio ambiente, la salud y el trabajo

Poluição ambiental, residência materna e baixo peso ao nascer / Environmental pollution, maternal residence and low birth weight / Contaminación ambiental, residencia materna y bajo peso al nacer

Estudo caso-controle, que objetivou analisar os fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer de recém-nascidos de mães de Rio Grande-RS residentes nas proximidades da área industrial. Foram entrevistadas mães que deram à luz nas maternidades do município, durante os meses de abril a novembro de 2003. A amostra compreendeu 138 casos e 409 controles. Foi realizada análise estatística bivariada e multivariada. O Baixo Peso ao Nascer (BPN) manteve-se associado positivamente com natimortos prévios, BPN prévios, presença de hipertensão arterial durante a gestação e ameaça de aborto durante a gravidez atual. Foi possível identificar os principais fatores de risco a que estão expostas as gestantes e que interferem no peso ao nascer de seus filhos, os quais vêm somar-se àqueles decorrentes de uma maior exposição a poluentes, por residirem próximo às indústrias.

Case-control study, which aimed to analyze the risk factors associated with low birth weight of newborns of mothers from Rio Grande-RS that resided in the proximities of the industrial area. Mothers that gave birth in the maternities of the municipality were interviewed during the months of April to November of 2003. The sample comprehended 138 cases and 409 controls. It was performed the bivariate and multivariate statistical analysis. The Low Birth Weight (LBW) maintained itself positively associated with previous stillborns, previous LBWs, the presence of arterial hypertension during the pregnancy, and the threat of abortion during the current pregnancy. It was possible to identify the main factors of risk to which pregnant women are exposed and that interfere with birth weight of their children, which are in addition to those resulting from a greater exposure to pollutants, because they live near the industries.

Estudio caso-control, que tuvo como objetivo analizar los factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer de los recién nacidos de madres de Rio Grande- RS, residentes cerca de la zona industrial. Estudio caso-control, que tuvo como objetivo analizar los factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer de los recién nacidos de madres de Rio Grande- RS, residentes cerca de la zona industrial. Se entrevistaron a las madres que dieron a luz en maternidades del municipio, durante los meses de abril a noviembre de 2003. La muestra incluyó 138 casos y 409 controles. Se realizó una análisis estadística bivariada y multivariada. El bajo peso al nacer (BPN) se mantuvo asociado positivamente con la muerte del feto, bajo peso al nacer previos, presencia de hipertensión durante el embarazo y con la amenaza de aborto durante el embarazo actual. Fue posible identificar los principales factores de riesgo a que las mujeres embarazadas están expuestas y que interfieren con el peso al nacer de sus hijos, que se suman aquellos que resultan de una mayor exposición a los contaminantes, debido a que viven cerca de las industrias.

Perfil sociodemográfico y epidemiológico de la población expuesta a la contaminación por mercurio, plomo y cadmio, ubicada en la vereda Manuel Sur del municipio de Ricaurte y los barrios Brisas del Bogotá y La Victoria del municipio de Girardot / Perfil sócio-demográfico e epidemiológico da população exposta à poluição causada por mercúrio, chumbo e cádmio, localizada na vereda Manuel Sur do município de Ricaurte e nos bairros Brisas del Bogotá e La Victoria do município de Girardot / Socio-demographic and epidemiological profile of the population exposed to mercury, lead and cadmium, located in vereda Manuel Sur, municipality of Ricaurte, and the neighborhoods Brisas del Bogota and La Victoria, Municipality of Girardot, Cundinamarca, Colombia

El artículo reconoce el perfil sociodemográfico y epidemiológico de la población ubicada en la vereda Manuel Sur (del municipio de Ricaurte) y los barrios Brisas del Bogotá y La Victoria (del municipio de Girardot), expuesta a la contaminación por metales pesados tóxicos provenientes de las aguas del río Bogotá. Hace parte de los resultados de la primera fase del estudio Implementación de estrategias promocionales en salud que contribuyan a la generación de estilos de vida saludable en la población localizada en la planicie aluvial baja del río Bogotá, expuesta a la contaminación por mercurio, plomo y cadmio, organizado en cuatro etapas de desarrollo y planeado para su ejecución entre 2008 y 2010. Se aplicó un instrumento que contiene variables sociales, demográficas y epidemiológicas a 1.040 habitantes, de los cuales 440 son habitantes de la vereda Manuel Sur, 237 habitantes del barrio La Victoria y 363 habitantes del barrio Brisas del Bogotá. Se encontró que la prevalencia se da con enfermedades de tipo inmunológico, digestivo y respiratorio, y dentro de ellas la incidencia para las enfermedades respiratorias y digestivas podría estar ocasionada por problemas ambientales (cambios de clima,contaminación del aire o consumo de agua sin tratamiento previo)...

This article gives account of the socio-demographic and epidemiological profile of the population located in Vereda Manuel Sur (Municipality of Ricaurte) and the neighborhoods Brisas del Bogota and La Victoria (Municipality of Girardot, Cundinamarca, Colombia), exposed to contamination by toxic-heavy metals from the waters of the Bogota River. The article is part of the results of the first phase of a four stage study —planned for execution from 2008 to 2010— for the implementation of promotional strategies in health that contribute to the generation of healthy lifestyles in the population located on the low alluvial plain of the Bogota River, which is exposed to contamination by mercury, lead and cadmium. An instrument for data gathering containing social, demographicaland epidemiological variables was administered to 1,040 inhabitants whereof 440 live in Vereda Manuel Sur, 237 live in the neighborhood La Victoria, and 363 live in the neighborhood Brisas del Bogota. It was found that prevalence is given by immunological, digestive and respiratory diseases. Among them, the incidence of respiratory and digestive diseases can be caused by environmental problems, weather changes, aircontamination or untreated water consumption...

O artigo reconhece o perfil sócio-demográfico e epidemiológico da população localizada na vereda Manuel Sur (do município de Ricaurte) e nos bairros Brisas del Bogotá e La Victoria (do município de Girardot), exposta à poluição causada por metais pesados tóxicos provenientes das águas do rio Bogotá. Faz parte dos resultados da primeira fase do estudo Implementação de estratégias promocionais em saúde que contribuam à geração de estilos de vida saudável na população localizada na planície aluvial baixa do rio Bogotá, exposta à poluição causada por mercúrio, chumbo e cádmio, organizado em quatro etapas de desenvolvimento e planejado para sua execução entre 2008 e 2010. Aplicouse um instrumento que contém variáveis sociais, demográficas e epidemiológicas a1.040 habitantes, dos quais 440 são habitantes da vereda Manuel Sur, 237 habitantes do bairro La Victoria e 363 habitantes do bairro Brisas del Bogotá. Encontrou-se que a prevalência se dá com doenças de tipo imunológico, digestivo e respiratório, e dentro delas a incidência para as doenças respiratórias e digestivas poderia estar ocasionada por problemas ambientais (mudanças de clima, poluição do ar e consumo de água sem tratar)...

Fatores de risco à saúde de profissionais de enfermagem relacionados com a condição de trabalho e ergonomia / Risk factors of health the nurses workers related to the condition work and ergonomics / Factores de riesgo para la salud de los trabajadores de enfermería en relación a la condición de trabajo y la ergonomía

Objetivo: identificar os fatores de riscos à saúde dos profissionais de enfermagem do Centro Cirúrgico, do Hospital das Clínicas, da Universidade Federal de Pernambuco/CCHC/UFPE, relacionados com a condição de trabalho e a ergonomia. Método: trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa. A população foi composta por profissionais de enfermagem, após atendimento de critérios de inclusão. A coleta de dados foi realizada entre agosto e setembro de 2009, utilizando-se de questionário, após aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPE (número de protocolo 132/09). A análise dos dados foi realizada utilizando-se do programa Epi-Info versão 3.3.2, cuja apresentação dos resultados, a partir da distribuição das frequências simples, foi em tabelas. Resultados: foi observado que houve predomínio do sexo feminino (79,1%), sendo o déficit de material auxiliar apontado como a principal causa de insatisfação por parte dos funcionários, 72,1% afirmaram não fazer o uso correto da postura durante a manipulação de pacientes; 97,7% afirmaram que não havia local para repouso e, 100% não realizam ginástica laboral no ambiente de trabalho. Conclusão: os fatores ou agentes de riscos químicos, físicos, biológicos e ergonômicos foram considerados os principais responsáveis pelas situações insalubres e de periculosidade a qual os profissionais de saúde encontram-se expostos.(AU)

Objective: to identify health risk factors for the nurses' workers at the Surgical Center, from Clinics Hospital, of the Federal University of Pernambuco/SCCH/FUP, related to the condition work and ergonomics. Method: this is about an exploratory and descriptive study, from quantitative approach. Population was performed of nurses' workers, after meeting some inclusion criteria. To collect the data was used a questionnaire, from August to September 2009, after approval of the research project by the Ethics Research of the FUP (protocol number 132/09). Data analysis was performed using Epi-Info version 3.3.2. Results were presented on the simple distribution of frequencies, in tables. Results: it was observed that there was a predominance of females (79.1%), and a shortage of auxiliary material identified as the main cause of dissatisfaction among employees, 72.1% said they do not use correct posture while handling patients; 97.7% said there was no place to rest and 100% did not do gymnastics in the workplace. Conclusion: factors or agents of chemical, physical, biological and ergonomic were considered the main cause of unsafe situations and of danger to which health professionals are exposed.(AU)

Objetivo: identificar factores de riesgo para la salud de los trabajadores de enfermería del Centro Quirúrgico en el Hospital das Clínicas de la Universidade Federal de Pernambuco/CQHC/UFPE, en relación a la condición de trabajo y la ergonomía. Método: este es un estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo. La población estuvo formada por personal de enfermería, después de reunirse con criterios de inclusións. Para recoger los datos se utilizo, un cuestionario con 43 preguntas sobre los riesgos ergonômicos, entre agosto y septiembre de 2009, después de la aprobación del proyecto de investigación del Centro de Investigación em Ética de la UUFPE (número de registro 132/09). Análisis de los datos se realizó con Epi-Info versión 3.3.2, la presentación de los resultados de la simple distribución de frecuencias, estaba en tablas. Resultados: se observó que existía un predominio del sexo femenino (79,1%), y la escasez de material auxiliar identificado como la principal causa de insatisfacción entre los empleados, el 72,1% dijo que no utiliza una postura correcta durante la manipulación de los pacientes , 97,7% dijo que no había lugar para el descanso y el 100% no hacer gimnasia en el lugar de trabajo. Conclusión: los factores o agentes químicos, físicos, biológicos y ergonómicos, se considera la principal causa de situaciones de riesgo y de peligro a que están expuestos los profesionales de la salud.(AU)

Avaliação microbiológica das diferentes formulações anti-sépticas-polivilipirrolidona-iodo e clorexidina - após contaminação intencional das almotolias / Microbiological evaluation of different antiseptic povidone-iodine and chlorhexidine formulations after intentional contamination of the solution recipients

Introdução: Há relatos na literatura sobre anti-sépticos que sofreram contaminação, reportados como causas de surtos de infecção em estabelecimentos de assistência à saúde. Em relação aos recipientes que veiculam essas soluções, a preferência por almotolias descartáveis, de pequeno volume, que possibilitem a individualização do uso e o consumo rápido do produto é largamente difundida. No entanto, constata-se que a utilização de almotolias coletivas e reprocessáveis, tem sido a prática mais comum nas instituições de saúde do país. A forma de processamento de almotolias para envase de anti-sépticos não está esclarecida na literatura e é amplamente discutida nos serviços de saúde sem respaldo científico. Objetivos: os objetivos deste estudo constituiram-se em avaliar a sobrevivência dos microrganismos nas diferentes formulações dos anti-sépticos - CHX e PVPI-I - após contaminação intencional das almotolias com Serratia marcescens e extrapolar os resultados laboratoriais para o cuidado mínimo a ser dispensado às almotolias de múltiplo uso para o envase dos anti-sépticos testados. Método: Foi conduzido um estudo laboratorial, em que 180 almotolias foram contaminadas com 1 x 105 UFC/mL de suspensão contendo S. marcescens. Nas almotolias contaminadas, foram distribuídos 150 mL das seis diferentes formulações de anti-sépticos (CHX e PVP-I nos veículos alcoólico, degermante e aquoso), sendo testadas 30 almotolias para cada solução. Os frascos foram tampados e armazenados emtemperatura ambiente por 7 dias com agitação diária. Alíquotas de 1 mL de cada uma das soluções anti-sépticas foram diariamente pipetadas e transferidas para os tubos contendo meio de cultura TSB. Os meios inoculados foram incubados em temperatura ambiente durante 21 dias. Resultados: Os resultados foram 100% de ausência de crescimento do contaminante-teste nas soluções, demonstrando uma capacidade dos ) anti-sépticos em incorporar microrganismos na ordem de pelo menos 105 UFC/mL. Conclusões: Considerando que as almotolias apenas limpas carreiam microrganismos vegetativos da água do enxágüe, na ordem de 102 UFC, os resultados desta investigação permitem a recomendação de que a limpeza como procedimento mínimo no processamento desses recipientes garante a segurança de sua utilização repetida para distribuição dos anti-sépticos testados - clorexidina e PVP-I.

Background: Literature reports contamined antiseptic solutions as infection causes in healthcare settings. Small disposable antiseptic containers, which allow fast and individual use, are broadly preferred. However, the use of nondisposable containers is the most common practice in Brazilian health-care institutions. The best techniques for processing these no-disposable antiseptic solution containers are not yet known. They have been frequently discussed in healthcare settings, but without scientific basis. Aims: the present study aimed to evaluate the survival rate of microorganisms within different antiseptic formulations - povidone-iodine (PVPI-I) and chlorhexidine (CHX) - after intentional contamination with Serratia marcescens and to establish the minimum care needed to ensure the sterilization of nondisposable antiseptic solution containers. Methods: a laboratory study was performed with 180 antiseptic disposable containers, which were contaminated with Serratia marcescens [1 x 105 UFC/mL]. In each container were added 150 mL of one of six different antiseptic solutions (povidone-iodine and chlorhexidine in aqueous, detergent, and alcoholic formulations), totaling 30 containers with each formulation. The recipients were closed and stored at room temperature during seven days and shaken daily. One milliliter of each antiseptic solution was collected each day and inoculated into tryptic soy broth (TSB) cultures and incubated at roomtemperature for 21 days. Results: the antiseptic cultures were evaluated to be 100% negative to Serratia marcescens in all of the nondisposable containers. Conclusion: These results suggested that antiseptic solutions CHX and PVPI-I were able to inactivate microorganisms [1 x 105 UFC/mL]. Since cleaned antiseptic recipients have around 102 UFC coming from sink water, it can be supposed that cleansing is a safe minimum procedure to ensure reuse of containers for distribution of CHX and PVIP-I solutions in aqueous, detergent, and alcoholic formulations.

Critérios para avaliação das dificuldades na limpeza de artigos de uso único / Criteria for evaluating dificulties in cleaning single-use articles

Neste estudo foram elaborados critérios para avaliação das dificuldades na limpeza de artigos de uso único (AUU), que embasem a decisão de investir na validação de protocolos de reuso. Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e teve como objetivos: identificar os AUU utilizados na Instituição com indicação para o reprocessamento, propor um instrumento de avaliação do grau de risco dos AUU para a limpeza, classificar os AUU por meio de nove critérios estabelecidos no instrumento e avaliar a sua aplicabilidade. Foram identificados e classificados trinta e dois AUU, atribuindo-se para cada critério uma cor alusiva aos sinais de trânsito, de acordo com o risco, para auxiliar na tomada de decisão quanto ao reuso. Conclui-se que os critérios propostos permitiram estabelecer um diagnóstico do grau de risco relacionado à limpeza dos AUU analisados e as conseqüentes implicações na segurança do processo de esterilização