Quiz interativo: estratégia para capacitação de profissionais sobre manejo de resíduos de serviços de saúde / Interactive quiz: strategy for training professionals on the management of medical waste / Quiz interactivo: estrategia para la formación de profesionales en la gestión de residuos de servicios sanitarios

Objetivo: Avaliar a aplicação de estratégia tecnológica, Quiz Interativo "Manejando RSS", como ferramenta facilitadora para capacitação em serviço sobre manejo de resíduos de serviços de saúde para profissionais atuantes em Maternidade de Alto Risco. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, abordagem quantitativa, desenvolvida no período de 14 a 17 de janeiro de 2020. A população foi composta de 60 profissionais de diferentes categorias, selecionados através de amostragem por conveniência. Os dados foram coletados através da aplicação de questionário semiestruturado ao final da participação dos profissionais na atividade de capacitação. Os dados encontrados foram inseridos no Google Forms, cujos recursos auxiliaram na análise descritiva de frequência e interpretação. Resultados: Do total de 60 participantes, 90% consideraram ótima a relevância do tema, tanto quanto 85% os assuntos abordados, 88,3% a metodologia utilizada, 58,3% o tempo destinado à atividade, 63,3% o aproveitamento da atividade, e a contribuição para melhoria da qualidade assistencial, 81,6%. Contudo, 60% dos participantes não emitiram críticas nem sugestões sobre a atividade desenvolvida. Conclusão: O estudo evidenciou que a estratégia implementada foi fundamental para estimular o envolvimento e participação da equipe multiprofissional em atividade de educação em serviço, contribuindo para as Boas Práticas no manejo de resíduos de serviços de saúde. (AU)

Objective: Evaluate the application of a technological strategy, Interactive Quiz "Handling Medical Waste", as a facilitating tool for in-service training on the management of Medical Waste for professionals working in High-Risk Maternity Hospitals. Methods: Exploratory, descriptive research, quantitative approach, developed in the period from January 14 to 17, 2020. The population consisted of 60 professionals from different categories, selected through convenience sampling. Data were collected through the application of a semi-structured questionnaire at the end of the participation of professionals in the training activity. The data found were entered into Google Forms, whose resources helped in the descriptive analysis of frequency and interpretation. Results: Of the total of 60 participants, 90% considered the relevance of the topic excellent, as much as 85% the subjects covered, 88.3% the methodology used, 58.3% the time devoted to the activity, 63.3% the use of the activity, and the contribution to improving the quality of care, 81.6%. However, 60% of the participants did not issue criticism or suggestions about the activity developed. Conclusion: The study showed that the implemented strategies were essential to encourage the involvement and participation of the multidisciplinary team in in-service education activities, contributing to Good Practices in the management of Medical Waste. (AU)

Objetivo: Evaluar la aplicación de una estrategia tecnológica, Quiz Interactivo "Manipulación de Residuos Sanitarios", como herramienta facilitadora de la formación en servicio en gestión de residuos sanitarios para profesionales que laboran en Maternidades de Alto Riesgo. Métodos: Investigación exploratoria, descriptiva, enfoque cuantitativo, desarrollado en el período del 14 al 17 de enero de 2020. La población estuvo conformada por 60 profesionales de diferentes categorias, seleccionados mediante muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado al finalizar la participación de los profesionales en la actividad formativa. Los datos encontrados fueron ingresados en Google Forms, cuyos recursos ayudaron en el análisis descriptivo de frecuencia e interpretación. Resultados: Del total de 60 participantes, el 90% consideró excelente la relevancia del tema, hasta 85% de los sujetos cubiertos, 88,3% la metodología utilizada, 58,3% el tiempo dedicado a la actividad, 63,3% el uso de la actividad, y el contribución a la mejora de la calidad de la atención, 81,6%. Sin embargo, el 60% de los participantes no emitió críticas ni sugerencias sobre la actividad desarrollada. Conclusión: El estudio mostró que las estrategias implementadas fueron fundamentales para incentivar el involucramiento y participación del equipo multidisciplinario en las actividades de educación en servicio, contribuyendo a las Buenas Prácticas en la gestión de residuos de los servicios sanitarios. (AU)

Descarte correto de resíduo doméstico de pessoas em uso de insulina: tecnologia para educação ao paciente / Correct disposal of domestic waste from people using insulin: technology for patient education / Correcta eliminación de residuos domésticos de personas que utilizan insulina: tecnología para la educación del paciente

Objetivo: Analisar as formas de descarte correto do resíduo doméstico advindo da insulinoterapia e elaborar uma tecnologia para educação aos pacientes (cartilha). Métodos: Estudo descritivo e exploratório, do tipo revisão integrativa. O levantamento das publicações foi realizado entre os meses de julho a dezembro de 2021, a partir das bases de dados Literatura Latino-Americana em ciências da saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando como descritores: Diabetes Mellitus; Insulina; Gerenciamento de Resíduos. Resultados: Identificou-se que a orientação a pessoa com Diabetes Mellitus quanto ao descarte correto de agulhas, seringas, lancetas, fitas reagentes, entre outros é deficiente e que a falta de legislação brasileira específica para resíduos de saúde produzidos em residências é o principal problema para o gerenciamento inadequado dos resíduos de serviços de saúde. A partir dos achados foi possível desenvolver uma tecnologia para educação a pessoas em uso de insulina. Conclusão: Há necessidade de investir em ações de orientação e prevenção, para reforçar aos usuários os cuidados no descarte dos resíduos de serviços de saúde. A capacitação dos profissionais da saúde possibilita o repasse de orientações adequadas e consistentes aos usuários, visando a proteção de quem produz os resíduos, dos coletores e do meio ambiente. (AU)

Objective: To analyze the forms of correct disposal of domestic waste from insulin therapy and develop a technology for patient education (booklet). Methods: Descriptive and exploratory study, integrative review type. The survey of publications was conducted between July and December 2021, from the Latin American Literature in Health Sciences (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Virtual Health Library (VHL) databases, using the following descriptors: Diabetes Mellitus; Insulin; Waste Management. Results: It was identified that the guidance to people with Diabetes Mellitus regarding the correct disposal of needles, syringes, lancets, reagent strips, among others is deficient and that the lack of specific Brazilian legislation for health care waste produced in households is the main problem for the inadequate management of health care waste. From the findings it was possible to develop a technology for education of people using insulin. Conclusion: There is a need to invest in guidance and prevention actions, to reinforce to users the care in the disposal of health services waste. The training of health professionals enables the transfer of appropriate and consistent guidance to users, aiming to protect those who produce waste, the collectors and the environment. (AU)

Objetivo: Analizar las formas de eliminación correcta de los desechos domésticos resultantes de la terapia con insulina y desarrollar una tecnología para la educación del paciente (cuaderno). Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, del tipo revisión integradora. El relevamiento de publicaciones se realizó entre julio y diciembre de 2021, a partir de las bases de datos Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (Lilacs), Biblioteca Científica Electrónica en Línea (Scielo) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando como descriptores: Diabetes Mellitus; Insulina; Gestión de residuos. Resultados: Se identificó que la orientación a las personas con Diabetes Mellitus sobre el correcto desecho de agujas, jeringas, lancetas, tiras reactivas, entre otros, es deficiente y que la falta de legislación brasileña específica para los desechos sanitarios producidos en los domicilios es el principal problema por la gestión inadecuada de los residuos sanitarios. Con base en los hallazgos, fue posible desarrollar una tecnología para educar a las personas que usan insulina. Conclusión: Existe la necesidad de invertir en acciones de orientación y prevención, para reforzar la atención de los usuarios en la eliminación de los residuos de los servicios de salud. La formación de los profesionales de la salud permite transmitir orientaciones adecuadas y coherentes a los usuarios, con el objetivo de proteger a los productores de residuos, a los recolectores y al medio ambiente. (AU)

Evidências do gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde na atenção primária / Evidencia de gestión de residuos de servicios de salud en la atención primaria / Evidence of health service waste management in primary care

Objetivo: Descrever o estado das evidências relacionadas ao gerenciamento e educação em serviço da equipe interprofissional sobre Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS), especificamente na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Revisão integrativa nas bases LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL e SciVerse Scopus entre 2010 e 2020 nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: A amostra foi de 17 artigos de países emergentes e subdesenvolvidos, com carência de conhecimentos e inconformidades no gerenciamento e cumprimento das normativas quanto à saúde ambiental, resvalando em riscos ocupacionais. A interpretação gerou: (1) O gerenciamento e a premência da educação permanente em serviço: entre inadequações e adequações e (2) Propostas de efetivação do gerenciamento correto na Atenção Primária. Conclusão: Sintetizaram-se evidências de nível VI, descrevendo a premência de educação permanente em serviço para mudança de práticas e uma maior atenção ao Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde na APS.

Objective: To describe the state of evidence related to the management and in-service education of the interprofessional team on Waste from Health Services (WHS), specifically in Primary Health Care (PHC). Method: Integrative review in LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL and SciVerse Scopus databases between 2010 and 2020 in Portuguese, English and Spanish. Results: The sample consisted of 17 articles from emerging and underdeveloped countries, with a lack of knowledge and nonconformities in the management and compliance with regulations regarding environmental health, slipping into occupational risks. The interpretation generated: (1) The management and urgency of continuing education in service: between inadequacies and adaptations and (2) Proposals for effective management in Primary Care. Conclusion: Level VI evidence was synthesized, describing the need for permanent in-service education to change practices and pay greater attention to the Health Services Waste Management Plan in PHC.

Objetivo: Describir el estado de la evidencia relacionada con la gestión y educación en servicio del equipo interprofesional sobre Residuos de los Servicios de Salud (RSS), específicamente en la Atención Primaria de Salud (APS). Método: Revisión integradora en las bases de datos LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL y SciVerse Scopus entre 2010 y 2020 en portugués, inglés y español. Resultados: La muestra estuvo conformada por 17 artículos de países emergentes y subdesarrollados, con desconocimiento e inconformidades en la gestión y cumplimiento de las normas en materia de salud ambiental, incursionando en los riesgos laborales. La interpretación generó: (1) La gestión y urgencia de la educación permanente en servicio: entre insuficiencias y adaptaciones y (2) Propuestas para una gestión eficaz en Atención Primaria. Conclusión: Se sintetizó evidencia de nivel VI, describiendo la necesidad de educación permanente en servicio para cambiar prácticas y prestar mayor atención al Plan de Gestión de Residuos de los Servicios de Salud en la APS.

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde na rotina dos enfermeiros da atenção básica à saúde / Gestión de residuos de servicios de salud en la rutina de enfermeros de atención básica de salud / Management of waste from health services in the routine of primary health care nurses

RESUMO Objetivo: avaliar a geração e o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) nos serviços inseridos na atenção básica à saúde. Método: estudo descritivo e de abordagem quantitativa. Esta pesquisa foi realizada com os responsáveis pelo gerenciamento de RSS de 27 estabelecimentos de saúde. Os dados foram coletados por meio de questionários autorrespondidos e pesagem dos RSS e foram analisados por meio da estatística descritiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Carlos - UFSCar. Resultados: os 27 estabelecimentos de saúde geraram 719,665 kg de RSS, sendo 300,140 kg de RSS gerados pelas Equipes de Saúde da Família (EqSF) e 419,525 kg de RSS oriundos das Unidades Básicas de Saúde (UBS). Destaca-se que 66,6% (14) dos participantes de EqSF não souberam descrever como era realizada a segregação dos resíduos químicos; e 50,0% (6) dos respondentes de UBS não souberam informar o tipo de disposição final oferecida aos RSS. Conclusão: a elevada geração de RSS e as lacunas apresentadas no gerenciamento podem ser minimizadas por meio da implementação de medidas que visem à capacitação dos responsáveis pelo manejo e trabalhadores dos serviços de saúde, além da implantação da coleta seletiva a fim de contribuir para um desenvolvimento sustentável.

RESUMEN Objetivo: evaluar la generación y gestión de residuos de servicios de salud (RSS) en servicios incluidos en la atención primaria de salud. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo. Esta encuesta se realizó con los responsables de la gestión del RSS de 27 establecimientos de salud. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios auto respondidos y pesaje RSS y fueron analizados usando estadística descriptiva. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de Universidade Federal de São Carlos - UFSCar. Resultados: los 27 establecimientos de salud generaron 719.665 kg de RSS, con 300.140 kg de RSS generados por los Equipos de Salud de la Familia (EqSF) y 419.525 kg de RSS de las Unidades Básicas de Salud (UBS). Cabe señalar que el 66,6% (14) de los participantes de EqSF no pudieron describir cómo se realizó la segregación de desechos químicos; y el 50,0% (6) de los encuestados de UBS no pudieron informar el tipo de disposición final ofrecida al RSS. Conclusión: la alta generación de RSS y las brechas en la gestión se pueden minimizar mediante la implementación de medidas dirigidas a capacitar a los responsables de la gerencia y trabajadores de los servicios de salud, además de la implementación de la recolección selectiva con el fin de contribuir al desarrollo sustentable.

ABSTRACT Objective: to assess the generation and management of waste from health services (WHS) in the services included in Primary Health Care. Method: a descriptive study with a quantitative approach. This research was conducted with the people in charge of managing WHS from 27 health care facilities. The data were collected by means of self-administered questionnaires, as well as the WHS weigh, and were analyzed through descriptive statistics. The research was approved by UFSCar's Research Ethics Committee. Results: the 27 health care facilities generated 719.665 kg of WHS, with 300.140 kg generated by the Family Health teams (FHts) and 419.525 kg by the Basic Health Units (BHUs). It is noteworthy that 66.6% (14) of the FHt participants were unable to describe how the chemical waste was segregated; and that 50.0% (6) of the BHU respondents were unable to report the type of final disposal for the WHS. Conclusion: the high generation of WHS and the gaps presented in management can be minimized through the implementation of measures aimed at training those responsible for the management and the health care workers, in addition to the implementation of selective collection in order to contribute to sustainable development.

Gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde em um hospital público do Maranhão / Management of waste health services in a public hospital in Maranhão / Gestión de residuos de servicios de salud en un hospital público de Maranhão

Objetivo: descreveras etapas do gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde de um hospital público do Maranhão, considerando o ambiente/investigando os profissionais. Métodos:estudo transversal descritivo, com visitas às enfermarias e postos de enfermagem, cada local observado durante umahora (com cincoréplicas) seguindo um roteiro pré-estabelecido e com aplicação de questionário semiestruturado com a equipe de enfermagem. Resultados:os postos de enfermagem apresentaram maior quantidade de geraçãode resíduos perfurocortantes, com destaque para agulhas e seringas; o Descartex apresentava localização e posição adequada e segura, mas com volume excedido; resíduos infectantes, biológicos e de lixo comum, foram acondicionados em sacos plásticos segundoo normatizado. A frequência de coleta e limpeza estava de acordo com a normatização, embora as lixeiras estivessem sem tampa e pedal. O transporte foi realizado em containersadequados embora o tempo de remoção dos resíduos até o armazenamento externo estivesse em desacordo com o estabelecido. 88% dos técnicos e 100% dos enfermeiros relataram que há diferença no manejo dos diferentes grupos de resíduos, tendo como resíduos mais gerados os perfurocortantes, máscaras, luvas e papel. 94% dos técnicos e todos os enfermeiros afirmaram existir a etapa de segregação. 36,3% dos técnicos e 20% dos enfermeiros afirmaram já terem sofrido algum acidente ocupacional envolvendo resíduos perfuro cortantes. Conclusões: Observou-se maior produção dos resíduos biológicos,perfurocortantese comuns, com determinados pontos em desacordo com a legislação normativa, ressaltando a necessidade dos profissionais da equipe de enfermagem conhecerem as etapas do gerenciamento dos resíduos.

Objective: to describethe stages of waste management from health services in a public hospital in Maranhão, considering the environment/investigating professionals. Methods:descriptive cross-sectional study, with visits to the wards and nursing stations, with each location being observed for onehour (with fivereplicas) following a pre-established script and applying a semi-structured questionnaire with the nursing team. Results:the nursing stations showed a greater amount of generation of sharp waste, especially needles and syringes; Descartex had an adequate and safe location and position, but with excess volume; infectious, biological andcommon garbage residues were packed in plastic bags in accordance with regulations. The frequency of collection and cleaning was in accordance with regulations, although the bins had no lid and pedal. Transport was carried out in suitable containers, although the time from waste removal to external storage was not in accordance with what was established. 88% of technicians and 100% of nurses reported that there is a difference in the management of different groups of waste, with sharps, masks, gloves and paper as the most generated waste. 94% of technicians and all nurses stated that there was a segregation stage. 36.3% of the technicians and 20% of the nurses said they had already suffered an occupational accident involving sharp waste. Conclusions:There was agreater production of biological, sharp and common waste, with certain points at odds with normative legislation, highlighting the need for nursing staff professionals to know the stages of waste management.

Objetivo: describir las etapas de la gestión de residuos de los servicios de salud en un hospital público de Maranhão, considerando el medio ambiente/investigando a los profesionales. Métodos:estudio descriptivo transversal, con visitas a las salas y puestos de enfermería, cada local observado durante una hora (con cinco repeticiones) siguiendo un guión preestablecido y aplicación de un cuestionario semiestructurado con el equipo de enfermería. Resultados:los puestos de enfermería tuvieron mayor generación de residuos cortopunzantes, especialmente agujas y jeringas; Descartex tenía una ubicación y posición adecuada y segura, pero con volumen rebasado; Los residuos infecciosos, biológicos y de desecho común fueron empacados en bolsas plásticas de acuerdo a normatividad. La frecuencia de recogida y limpieza fue conforme a la normativa, aunque las papeleras no tenían tapa ni pedales. El transporte se realizó en contenedores adecuados, aunque el tiempo desde la retirada de los residuos hasta el almacenamiento externo no se ajustaba a lo establecido. El 88% de los técnicos y el 100% de las enfermeras informaron que existe diferencia en el manejo de los diferentes grupos de residuos, siendo los punzantes, mascarillas, guantes y papel los residuos más generados. El 94% de los técnicos y todos los enfermeros manifestaron que hubo una etapa de segregación. El 36,3% de los técnicos y el 20% de los enfermeros afirmaron haber sufrido ya un accidente de trabajo con residuos cortantes. Conclusiones:Hubo una mayor producción de desechos biológicos, cortopunzantes y comunes, con ciertos puntos en desacuerdo con la legislación normativa, destacando la necesidad de que los profesionales del equipo de enfermería conozcan las etapas de la gestión de desechos.

Materiais e medicamentos com validade expirada, gerenciamento e desafios / Materials and medicines with expired validity, management and challenges

Objetivo: conhecer o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde oriundos de materiais hospitalares e medicamentos descartados devido à data de validade expirada, em um hospital universitário. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, a ser realizado em um hospital universitário. Coletar-se-ão os dados por meio de consulta ao banco de dados e formulários restritos do cenário de estudo. Investigar-se-ão as seguintes variáveis: descrição do resíduo; período de destinação final; custo do produto e da destinação final; quantidade e local de geração. Organizar-se-ão os dados em planilhas de Excel, analisando-os pelo software Statistical Package for the Social Sciences, versão 19. Realizar-se-á o estudo após a aprovação dos Comitês de Ética responsáveis. Resultados esperados: pretendem-se obter informações que subsidiem a intervenção por meio de planejamento, monitoramento e avaliação logística de todos os processos da gestão de resíduos de serviços de saúde.(AU)

Enfermagem e higienização no gerenciamento dos resíduos sólidos de saúde / Nursing and hygienization in the management of solid health waste / Enfermería e higienización en la gestión de residuos sólidos sanitarios

Objetivo: analisar o conhecimento dos profissionais da equipe de Enfermagem e de higienização sobre o manejo dos resíduos sólidos dos serviços de saúde. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório. Utilizaram-se para a coleta de dados dois questionários, um para a equipe de Enfermagem com 53 integrantes e outro para a equipe de limpeza com 21 integrantes, abordando questões pertinentes a cada categoria profissional. Calcularam-se as frequências relativas e absolutas das respostas para fins de mensuração e comparação. Resultados: observou-se, um nível de acertos alto de ambos os grupos entrevistados, que pode estar associado ao fato de a instituição manter, no seu Plano de Gerenciamento de Resíduos de Saúde, um programa de educação continuada, independentemente do tipo de vínculo empregatício dos trabalhadores. Conclusão: conclui-se que o conhecimento dos profissionais envolvidos sobre a prática correta do gerenciamento de resíduos de saúde demonstrou-se satisfatório e aqui destacamse os profissionais de limpeza, por vezes, negligenciados. Pontua-se que não se pode negar o impacto desse trabalho conjunto nos custos da instituição, na saúde dos trabalhadores e na preservação do meio ambiente.(AU)

Objective: to analyze the knowledge of the Nursing and Cleaning team professionals on the management of solid waste from health services. Method: It is a quantitative, descriptive, exploratory study. Two questionnaires were used for data collection, one for the 53-member nursing team and the other for the 21-member cleaning team, addressing issues relevant to each professional category. The relative and absolute frequencies of the answers were calculated for measurement and comparison purposes. Results: It was observed a high level of success of both groups interviewed, which may be associated to the fact that the institution maintains, in its Health Waste Management Plan, a program of continuous education, regardless of the type of employment relationship of the workers. Conclusion: The conclusion is that the knowledge of the professionals involved about the correct practice of health waste management has proved to be satisfactory and here cleaning professionals are sometimes neglected. It is pointed out that one cannot deny the impact of this joint work on the institution's costs, on the workers' health and on the environment's preservation.(AU)

Objetivo: analizar el conocimiento de los profesionales del equipo de Enfermería e higienización sobre el manejo de residuos sólidos de los servicios de salud. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio. Para la recolección de datos se utilizaron dos cuestionarios, uno para el equipo de Enfermería con 53 integrantes y otro para el equipo de limpieza con 21 integrantes, abordando temas relevantes para cada categoría profesional. Se calcularon las frecuencias relativas y absolutas de las respuestas con fines de medición y comparación. Resultados: hubo un alto nivel de aciertos de ambos grupos entrevistados, lo que puede estar asociado a que la institución mantiene, en su Plan de Manejo de Residuos Sanitarios, un programa de educación continua, independientemente del tipo de relación laboral de los trabajadores. Conclusión: se concluye que el conocimiento de los profesionales involucrados sobre la correcta práctica de la gestión de residuos sanitarios resultó ser satisfactorio y aquí destacan los profesionales de la limpieza, en ocasiones desatendidos. Se señala que no se puede negar el impacto de este trabajo conjunto sobre los costos de la institución, la salud de los trabajadores y la preservación del medio ambiente.(AU)

Ferramenta eletrônica para o gerenciamento de explantes ortopédicos em tempo real / Electronic tool for managing orthopedic explants in real time

Introdução: O descarte do resíduo produzido é um dos grandes problemas mundiais; mensurar o quanto afeta a nossa saúde, a comunidade, o meio ambiente e o ecossistema é um desafio e diversas legislações tentam minimizar os danos causados pelo descarte inadequado e incorreto. O resíduo dos hospitais é denominado Resíduo de serviço de saúde (RSS) e deve ser tratado de acordo com a sua classificação, o explante ortopédico é um desses RSS e tem uma legislação própria para o seu manuseio e descarte desde 2012. Sempre que aparecem novas normatizações faz-se necessário a adequação do serviço de saúde e da equipe, as tecnologias podem ser utilizadas para auxiliar nesse processo. Refletindo sobre essas questões surgiu a questão que norteou o estudo: Seria possível desenvolver uma ferramenta eletrônica, do tipo aplicativo, para auxiliar no gerenciamento de explantes ortopédicos? Objetivos: Criar uma ferramenta eletrônica do tipo aplicativo para auxiliar no gerenciamento de explantes ortopédicos; criar protocolos que visem a institucionalização do fluxo de descarte dos explantes ortopédicos com base nas legislações e boas práticas vigentes e estabelecer um fluxo de acompanhamento de explantes ortopédicos a partir da necessidade da realização de uma cirurgia para a retirada de um implante ortopédico até a sua disposição final ambientalmente adequada. Metodologia: trata-se de uma pesquisa aplicada que visa o desenvolvimento de um software, do tipo aplicativo para smartphone, de cunho multiprofissional, para o gerenciamento de explantes ortopédicos. Para a elaboração do aplicativo foi seguido os conceitos de Pressman e suas definições quanto a fase de prototipação: comunicação, projeto rápido, modelagem do projeto rápido, construção do protótipo e emprego, entrega e alinhamento. Essas fases foram abordadas como etapas da pesquisa. O cenário do estudo foi um hospital-escola público integrante da rede de hospitais do Ministério da Educação. O público-alvo do estudo foi aquele a qual se destina a utilização da tecnologia, os gerentes, a equipe de enfermagem, os instrumentadores cirúrgicos do bloco cirúrgico do hospital-escola e os usuários do sistema de saúde submetidos a procedimentos cirúrgicos para retirada de explantes cirúrgicos. Resultados: Foram elaborados 8 (oito) produtos; dois em formato de artigo, o primeiro intitulado: "Gerenciamento de explantes ortopédicos e a realidade brasileira: uma revisão integrativa" e o segundo "A criação de aplicativo para auxílio no gerenciamento de explantes ortopédicos: uma realidade", 2 fluxogramas, 3 protocolos e um aplicativo intitulado "Explantes ortopédicos". O desenvolvimento do aplicativo foi realizado de forma interativa incremental, na linguagem de programação disponível no site da "Fábrica de aplicativos". Na fase de comunicação foram elaborados cinco documentos sendo eles dois formulários e três protocolos, além de dois fluxogramas que nos guiaram nas demais fases de criação do aplicativo. Conclusão: É possível criar uma ferramenta eletrônica do tipo aplicativo para auxiliar no gerenciamento de explantes ortopédicos assim como criar protocolos que visem a institucionalização do fluxo de descarte e acompanhamento desses para que tenham uma disposição final ambientalmente adequada

Introduction: Disposal of waste produced is one of the world's major problems; measuring how much it affects our health, community, environment and ecosystem is a challenge and various laws try to minimize the damage caused by improper and incorrect disposal. The waste of hospitals is called Health Service Residue (RSS) and should be treated according to their classification, the orthopedic explant is one of these RSS and has its own legislation for its handling and disposal since 2012. Whenever new norms appear, it is necessary to adapt the health service and the team, the technologies can be used to assist in this process. Reflecting on these questions, the question that guided the study arose: Would it be possible to develop an electronic tool, of the application type, to assist in the management of orthopedic explants? Objectives: Create an electronic tool of the type application to assist in the management of orthopedic explants; create protocols aimed at the institutionalization of the disposal flow of orthopedic explants based on the laws and good practices current and establish a follow-up flow of orthopedic explants from the need for surgery for the removal of an orthopedic implant until its final disposal is environmentally appropriate. Methodology: this is an applied research that aims at the development of a software, type smartphone application, of a multiprofessional nature, for the management of orthopedic explants. For the elaboration of the application was followed the concepts of Pressman and its definitions regarding the prototyping phase: communication, fast design, rapid design modeling, prototype construction and employment, delivery and alignment. These phases were addressed as stages of the research. The study scenario was a public teaching hospital that is part of the hospital network of the Ministry of Education. The target audience of the study was the one that was intended to use the technology, managers, the nursing team, surgical instruments of the surgical block of the teaching hospital and users of the health system submitted to surgical procedures for removal of surgical explants. Results: Eight (8) products were elaborated; two in article format, the first entitled: "Management of orthopedic explants and the Brazilian reality: an integrative review" and the second "The creation of an application to assist in the management of orthopedic explants: a reality", 2 flowcharts, 3 protocols and an application entitled "Orthopedic Explants". The development of the application was carried out interactively incrementally, in the programming language available on the "Application Factory" website. In the communication phase, five documents were elaborated, two forms and three protocols, in addition to two flowcharts that guided us in the other phases of application creation. Conclusions: It is possible to create an electronic tool of the application type to assist in the management of orthopedic explants as well as to create protocols that aim at the institutionalization of the disposal flow and monitoring of these so that they have an environmentally appropriate final disposition

Tecnologia educacional sobre descarte domiciliar de medicamentos / Educational technology on home medication disposal

Objetivo: relatar a experiência de graduandos de Enfermagem na construção de uma tecnologia educacional sobre descarte domiciliar de medicamentos. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, referente à produção de um vídeo com o tema: "Descarte domiciliar de medicamentos", realizado por graduandos de Enfermagem integrantes do Projeto de Extensão "Integração de tecnologias educativas, informação e comunicação para promoção da saúde". Elaborou-se o vídeo em cinco etapas: instrução dos graduandos sobre a temática; construção do roteiro do vídeo; validação do roteiro por dois especialistas; gravação do vídeo e edição. Resultados: abordou-se a temática, no vídeo, de forma clara, sucinta e compreensível, fazendo um alerta concernente às consequências do descarte incorreto de medicamentos, assim como orientando onde fazer o descarte correto. Conclusão: torna-se imprescindível empoderar a população a respeito da forma apropriada de descartar os medicamentos visto que o descarte incorreto se constitui problema de saúde pública no Brasil.(AU)

Objective: to report the experience of undergraduate Nursing students in the development of an educational technology on home medication disposal. Method: this is a descriptive study, classified as a case report referring to the development of a video with the theme: "Home medication disposal", performed by nursing students who are members of the Extension Project "Integration of educational technologies, information and communication for health promotion". The video was developed in five stages: instruction of undergraduate students on the subject; development of the video script; script validation by two specialists; video recording and editing. Results: the theme was addressed in the video in a clear, succinct and understandable manner, making a warning regarding the consequences of incorrect disposal of medication, as well as guiding where to dispose of them correctly. Conclusion: it is essential to empower the population regarding the appropriate way to dispose of medications, since incorrect disposal is a public health problem in Brazil.(AU)

Objetivo: informar la experiencia de estudiantes de Enfermería en la construcción de una tecnología educativa sobre eliminación de medicamentos en el hogar. Método: este es un estudio descriptivo, como un informe de experiencia que se refiere a la producción de un video con el tema: "Eliminación de medicamentos en el hogar", realizado por estudiantes de Enfermería que forman parte del Proyecto de Extensión Proyecto de Extensión "Integración de tecnologías educativas, información y comunicación para la promoción de la salud". El video fue preparado en cinco etapas: instrucción de estudiantes universitarios sobre el tema; construcción del guion del video; validación de guiones por dos especialistas; grabación y edición de video. Resultados: el tema fue abordado en el video de una manera clara, sucinta y comprensible, alertando sobre las consecuencias de la eliminación incorrecta de los medicamentos, y guiando dónde hacer la eliminación correcta. Conclusión: es esencial empoderar a la población con respecto a la forma adecuada de deshacerse de los medicamentos, ya que la eliminación incorrecta es un problema de salud pública en Brasil.(AU)

Ações estratégicas na capacitação sobre manejo de resíduos de serviços de Saúde para profissionais de saúde atuantes em maternidades de alto risco / Strategic actions in training on the management of waste from health services for health professionals working in high-risk maternity hospitals

O presente estudo tem como objetivo capacitar os profissionais de saúde do Núcleo Perinatal do Hospital Universitário Pedro Ernesto/UERJ situado no Município do Rio de Janeiro sobre manejo de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS). Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido no período de julho de 2019 a janeiro de 2020. A população constou de funcionários que atuam sistematicamente na Unidade e a amostra foi composta de 60 profissionais de diferentes categorias (30 de enfermagem e 30 de outras categorias profissionais), escolhidos por conveniência, de maneira voluntária e que aceitaram participar do estudo, assinando seu Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram coletados em duas fases por meio de instrumentos semiestruturados com perguntas abertas e fechadas, referentes ao perfil profissional (fases 1 e 2), seu conhecimento sobre RSS (fase 1) e avaliação da capacitação (fase 2). A primeira fase deu-se através de entrevista e, permitiu a identificação das necessidades de capacitação e a geração de produto hospitalar (material educativo com perguntas e respostas - Quiz Interativo "Manejando RSS") que foi utilizado na educação continuada sobre manejo adequado de RSS da Unidade. Já a segunda fase, avaliou, através da aplicação de questionário, a eficácia da atividade educativa desenvolvida na visão dos sujeitos participantes do estudo. Os dados foram inseridos no Google Forms, cujas ferramentas auxiliaram na análise descritiva de frequência e interpretação dos dados. Os resultados demonstraram que 88,3% dos profissionais de saúde participantes da atividade educativa consideraram como ótima a Metodologia utilizada ("Quiz") e 81,6% como ótima contribuição para a melhoria da qualidade assistencial. As estratégias implementadas foram fundamentais para estimular a participação da equipe multiprofissional em atividade de educação em serviço e despertar o interesse sobre a temática, contribuindo para o desenvolvimento de Boas Práticas no manejo de RSS no Núcleo Perinatal do HUPE/UERJ. Durante a realização do Estudo foram considerados passos essenciais para garantir o manejo adequado de RSS, o que determinou a elaboração do Cartaz denominado "Dez Passos para Boas Práticas no Manejo de Resíduos de Serviços de Saúde". Espera-se que os produtos gerados, "Quiz" e "Cartaz", possam servir de modelo para as demais Unidades do Hospital, bem como para outros serviços de saúde

This study aims to train health professionals in the Perinatal Nucleus of Pedro Ernesto University Hospital/UERJ located in the city of Rio de Janeiro on the management of Medical Waste. This is an observational, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, developed from June to November 2019. The population consisted of employees who work systematically in the Unit and the sample consisted of 60 professionals from different categories (30 nursing and 30 from other professional categories), chosen for convenience, voluntary and who agreed to participate in the study, signing their Informed Consent Form. Data were collected in two phases through semi-structured instruments with open and closed questions, related to their professional profile (phases 1 and 2), your knowledge of Medical Waste (phase 1) and training assessment (phase 2). The first phase took place through interviews and allowed the identification of training needs and the generation of hospital products (playful educational material with questions and answers - Interactive Quiz "Handling Medical Waste") that will be used in continuing education on the proper management of Unit Medical Waste. The second phase assessed, through the application of a questionnaire, the effectiveness of the educational activity developed in the view of the subjects participating in the study. Data were entered into Google Forms, whose tools assisted in descriptive analysis of frequency and interpretation of data. The data were inserted in Google Forms, whose tools helped in the descriptive analysis of frequency and interpretation of data. The results showed that 88,3% of health professionals participating in the educational activity considered the methodology used ("Quiz") to be excellent and 81,6% as a great contribution to the improvement of the quality of care. The implemented strategies were fundamental to stimulate the participation of the multiprofessional team in in-service education activity and to arouse interest on the topic, contributing to the development of Good Practices in the management of Medical Waste in the Perinatal Center of HUPE/UERJ. During the realization of the Study, essential steps were observed to ensure the proper handling of Medical Waste, which determined the elaboration of the Poster called "Ten Steps for Good Practices in the Management of Medical Waste". It is expected that the products generated, "Quiz" and "Poster", can serve as a model for the other Hospital Units, as well as for other health services

Gerenciamento de resíduos sólidos na Atenção Primária à Saúde / Solid waste management in Primary Health Care

Objetivo: analisar o gerenciamento dos resíduos sólidos da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, observacional. Observaram-se nove das dez Unidades Saúde da Família da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se, como técnica de coleta de dados, a observação não participante por meio de um roteiro. Empregou-se, para tratamento e análise dos dados, a análise descritiva. Resultados: apontou-se que o gerenciamento dos resíduos sólidos na APS do município em questão não está em conformidade com a legislação brasileira. Conclusão: torna-se imprescindível que haja ações de educação permanente sobre o gerenciamento dos resíduos com o intuito de que os enfermeiros e sua equipe sejam instrumentalizados a elaborar e implementar, com eficiência, o PGRSS.(AU)

Objective: to analyze the management of solid waste from Primary Health Care. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory, observational study. Nine of the ten Family Health Units of Primary Health Care were observed. Non-participant observation was used as a data collection technique through a script. For data treatment and analysis, descriptive analysis was used. Results: it was pointed out that the solid waste management in the PHC of the municipality in question is not in accordance with the Brazilian legislation. Conclusion: it is essential that there are permanent education actions on waste management in order to enable nurses and their staff to be instrumental in effectively designing and implementing the PGRSS.(AU)

Objetivo: analizar el manejo de residuos sólidos de la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, observacional. Se observaron nueve de las diez Unidades de Salud Familiar de Atención Primaria de Salud. Se utilizó como técnica de recolección de datos a través de un guión. Para el tratamiento y análisis de datos, se utilizó un análisis descriptivo. Resultados: se señaló que la gestión de residuos sólidos en la APS del municipio en cuestión no se ajusta a la legislación brasileña. Conclusión: es esencial que existan acciones educativas permanentes sobre gestión de residuos para que los enfermeros y su personal puedan desempeñar un papel decisivo en el diseño y la implementación eficaces de los PGRSS.(AU)

Gerenciamento intra-hospitalar dos resíduos químicos perigosos manuseados pela enfermagem / Intra-hospital management of hazardous chemical waste handled by nurses / Gestión intrahospitalaria de los residuos químicos peligrosos manejados por la enfermería

Objetivo: avaliar as etapas de gerenciamento dos resíduos químicos perigosos - formaldeído e ortoftaldeído, manuseados pela enfermagem. Método: pesquisa descritiva e coleta de dados realizada de setembro a dezembro de 2012, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, por meio da aplicação da Ficha de Informação de Gerenciamento de Resíduo Químico Perigoso dos resíduos formaldeído e ortoftaldeído gerados, respectivamente, no centro obstétrico e endoscopia. Projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a análise estatística dos dados evidenciou que foram atendidas 3 (13%) especificações do total de 23 (100%) necessárias, com prevalência da identificação, seguida da segregação e nenhuma do transporte interno dos resíduos. Há necessidade de a instituição cumprir as especificações de identificações gerais em relação ao número total de avaliações nos recipientes de resíduos de formaldeído e ortoftaldeído. Conclusão: esta pesquisa proporcionou importantes diretrizes para a elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos Químicos Perigosos da atenção hospitalar.

Objective: to evaluate the stages in management of hazardous chemical waste handled by nursing staff. Method: in this descriptive study, data was collected from September to December 2012 at São Paulo University Hospital, by applying the Hazardous Chemical Waste Management Information Sheet for formaldehyde and ortho-phthalaldehyde waste in the obstetric center and endoscopy, respectively. The study was approved by the research ethics committee. Results: data analysis showed that 3 (13%) of the 23 (100%) required specifications were met, predominantly identification, followed by segregation, and that none on internal waste transportation were met. The institution needs to comply with general identification specifications regarding the total number of evaluations of formaldehyde and orthophthaldehyde waste containers. Conclusion: this study also yielded important guidelines for preparation of the hospital care Hazardous Chemical Waste Management Plan.

Objetivo: evaluar las etapas de la gestión de los residuos químicos peligrosos - formaldehído y ortoftaldehído, manejados por la enfermería. Métodos: investigación descriptiva y recolección de datos realizada, de septiembre a diciembre de 2012, en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo, por medio de la aplicación de la Ficha de Información de Gestión de Residuo Químico Peligroso de los residuos de formaldehído y ortoftaldehído generados, respectivamente, en el Centro de Obstetricia y Endoscopía. Proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: el análisis estadístico de los datos mostró que fueron atendidas 3 (13%) especificaciones del total de 23 (100%) requeridas, con prevalencia de la identificación, seguida por la segregación y ninguna relacionada al transporte interno de los residuos. Es necesario que la institución cumpla con las especificaciones de identificaciones generales en relación al número total de evaluaciones en los recipientes de residuos de formaldehído y ortoftaldehído. Conclusión: la investigación proporcionó importantes directrices para la elaboración del Plan de Gestión de Residuos Químicos Peligrosos de la atención hospitalaria.

Avaliação da gestão dos resíduos em unidades básicas de saúde de um município sul-brasileiro / Assessment of the waste management in basic health units from a south brazilian city / Evaluación de la gestión de residuos en unidades básicas de salud de una ciudad del sur de Brasil

Objective: This study has aimed to analyze the waste management from health care services and the nursing professionals' background about the current legislation. Methods: It is a descriptive-exploratory research with a quantitative approach, which has been developed in three Basic Health Units from Pelotas city, Rio Grande do Sul, Brazil. The participating nursing professionals were from the Family Health Strategy. It has been applied a structured questionnaire in order to identify the management of Health Solid Waste and the units' structure, from October to November 2014. Descriptive analyzes have been done. Results: Regarding the 19 professionals, 57.8% reported not knowing the legislation about waste management; 89.5% reported carrying out the segregation of these materials, but 73.7% said they did not know the classification of these residues and 36.8% were unaware of specific care toward it. The units did not have a waste management formal plan. Conclusion: Overall, the units have significant weaknesses in the management process, both in the physical structure as well as in the professionals' knowledge

Objetivo: Analisar a gestão dos resíduos de serviços de saúde e, o conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca da legislação vigente. Método: pesquisa quantitativa, de caráter descritivo-exploratório, desenvolvida em três Unidades Básicas de Saúde de área urbana, de Pelotas, Rio Grande do Sul. Participaram profissionais da equipe de enfermagem de Estratégia de Saúde da Família. Foi aplicado questionário para identificar a gestão de Resíduos Sólidos de Saúde e estrutura das unidades, entre outubro a novembro de 2014. Foram realizadas análises descritivas. Resultados: dos 19 profissionais, 57,8% relataram não conhecer a legislação sobre Resíduos Sólidos de Saúde; 89,5% realizar a segregação desses materiais, porém 73,7% afirmaram não conhecer sua classificação e 36,8% desconheciam os cuidados específicos para cada tipo de resíduo. Observou-se ausência de plano de gestão. Conclusão: as unidades apresentam importantes fragilidades no processo de gerenciamento dos Resíduos Sólidos de Saúde

Objetivo: Analizar la gerencia de los residuos de salud y el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la legislación vigente. Método: investigación cuantitativa, de carácter descriptivo-exploratorio, desarrollada en tres Unidades Básicas de Salud del área urbana, de Pelotas, Rio Grande del Sur. Participaron profesionales del staff de enfermería de Estrategia de Salud de la Familia. Fue aplicado cuestionario para identificar la gerencia de Residuos Sólidos de Salud y estructura de las unidades, entre octubre y noviembre de 2014. Fueron realizados análisis descriptivos. Resultados: de los 19 profesionales, 57,8% relataron no conocer la legislación sobre Residuos Sólidos de Salud; 89,5% realizar la segregación de los materiales, pero 73,7% afirmaron no conocer su clasificación y 36,8% desconocían los cuidados específicos para cada tipo de residuo. Conclusión: las unidades presentan importante fragilidad en el proceso de gestión de los Residuos Sólidos de Salud

Fatores associados ao manejo adequado de resíduos de serviços de saúde entre profissionais de enfermagem / Factores asociados al manejo adecuado de residuos de servicios de salud entre profesionales de enfermería / Factors associated with appropriate health-care waste management among nursing professionals

Objetivo investigar os fatores associados ao manejo adequado de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) entre profissionais da Equipe de Enfermagem. Método estudo analítico transversal com 461 profissionais, em hospital público estadual em São Luís. Maranhão, Brasil, entre junho 2014 e janeiro 2016. Resultados 40,13% tinham de 30 a 39 anos, 92,84% eram mulheres, 63,99% tinham <12 anos de estudo, 50,3% com 1-5 anos de tempo de serviço, 63,99% realizavam o manejo dos RSS de maneira adequada, 27,99% faziam uso de todos os Equipamentos de Proteção Individual durante a segregação dos resíduos. Verificou-se associação do manejo não adequado de RSS com a idade de 30 a 39 anos (p=0,010), a categoria técnico de enfermagem (p=0,013) e definição inadequada dos RSS (p<0,001). Conclusão os profissionais com idade de 30-39 anos, técnicos de enfermagem e aqueles que não souberam definir o que são os RSS apresentaram-se associados a um manejo não adequado dos RSS.

Objetivo investigar los factores asociados al manejo adecuado de Residuos de Servicios de Salud (RSS) entre profesionales del Equipo de Enfermería. Método estudio analítico transversal, con 461 profesionales, en hospital público estatal, en São Luís, Maranhão, Brasil, entre junio/2014 y enero/2016. Resultados 40,13% tenían de 30 a 39 años, 92,84% mujeres, 63,8% tenían <12 años de estudio, 50,3% con 1-5 años de tiempo de servicio, 63,99% realizaban el manejo de los RSS de manera adecuada, 27,99% hacían uso de todos los EPI durante la segregación de los residuos. Hubo asociación del manejo no adecuado de RSS con edad de 30 a 39 años (p=0,010), la categoría técnico de enfermería (p=0,013) y definición inadecuada de los RSS (p<0,001). Conclusión los profesionales con edad de 30-39 años, técnicos de enfermería y aquellos que no supieron definir lo que son los RSS se presentaron asociados a un manejo no adecuado de estos.

Objective investigate the factors associated with appropriate Health-Care Waste (HCW) management among Nursing professionals. Method cross-sectional, analytic study involving 461 professionals at a public, state-owned hospital in São Luís, Maranhão, Brazil, between June 2014 and January 2016. Results 40.13% were between 30 and 39 years, 92.84% were women, 63.99% had <12 years of education, 50,3% possessed 1-5 years of experience on the job, 63.99% performed the HCW management appropriately, 27.99% used all PPE during the waste segregation. Improper HCW management was associated with ages between 30 and 39 years (p=0.010), the category nursing technician (p=0.013) and the inappropriate definition of HCW (p<0.001). Conclusion professionals between 30 and 39 years of age, nursing technicians and professionals unable to define HCW were associated with inappropriate HCW management.

Análise da taxa de geração de resíduos de serviços de saúde em um hospital universitário / Analisis de la tasa de produccion de residuos hospitalares en un hospital universitario / Analysis of the medical waste generation rate in a university hospital

Objective: to identify the medical waste generation rates (kg.bed-1.day-1) for the waste groups A, B, D (including recyclables) and E, and to verify seasonal influence in the generation of waste. Methods: Data were collected by weighing the waste, during seven consecutive days for four weeks, with each week correspondingto a season. Results: The waste generation rate presented the following values in kg.bed-1.day-1 for each group: A: 0.831, B: 0.088, D: 2,607, D-Recyclable: 0.525 and E: 0.102. Based on the analysis of variance (ANOVA) test, it was not found evidence that seasonality influences with the generation of the waste. Conclusion: Hospitals with similar numbers of beds have divergent values for the waste generation rates, therefore it was not possible to use a reference rate for comparison with other hospitals. Finally, the ANOVA test did not found evidence that seasonality influences the generation of the waste.

Objetivo: identificar as taxas de geração de resíduos do serviço de saúde (kg.leito-1.dia-1) para os grupos de resíduos A, B, D (incluindo os recicláveis) e E verificar a influência da sazonalidade na geração de resíduos. Métodos: Os dados foram coletados através de pesagens desses resíduos, durante sete dias consecutivos, em quatro semanas, sendo que cada semana contemplou uma estação do ano. Resultados: A taxa de geração de resíduos apresentou os seguintes valores em kg.leito-1.dia-1 para cada grupo: A: 0,831, B: 0,088, D:2,607, D-Recicláveis: 0,525 e E: 0,102. Através do teste ANOVA não foram encontradas evidências de que haja influência da sazonalidade na geração dos resíduos. Conclusão: Hospitais com número de leitos semelhantes apresentam taxas de geração de resíduos diferentes, portanto não foi possível utilizar uma taxa de geração de referência para comparação com outros hospitais. Ainda, o teste ANOVA não indicou que a sazonalidade influencia a geração de resíduos.

Objetivo: identificar las tasas de generación de desechos en los Servicios de Salud (kg.lecho-1.día-1) para los grupos A, B, D (incluyendo materiales reciclables) y E, y comprobar la influencia de la estacionalidad en la generación de desechos. Método: Los datos fueron colectados mediante el pesaje de los desechos, durante siete días consecutivos durante cuatro semanas, con cada semana a corresponder a una temporada. Resultados: La tasa de generación de desechos presentan los siguientes valores en kg.lecho-1.día-1 para cada grupo: A: 0,831, B: 0,088, D: 2607, D-Reciclable: 0.525 y E: 0.102. Con base en el análisis de varianza (ANOVA), no fueron encontradas evidencias de influencia de la estacionalidad en la generación de los desechos. Conclusión: Los hospitales con un número similar de lechos tienen tasas de generación de desechos divergentes, por lo queno fue posible utilizar un valor de referencia para la comparación con otros hospitales. Finalmente, el ANOVA no encontró evidencia de que la estacionalidad influye en la generación de los residuos.

Characteristics of nursing professionals and the practice of ecologically sustainable actions in the medication processes / Características de los profesionales de enfermería y la práctica de acciones ecológicamente sustentables en los procesos de medicación / Características dos profissionais de enfermagem e a prática de ações ecologicamente sustentáveis nos processos de medicação

ABSTRACT Objectives: to verify the correlation between the characteristics of professionals and the practice of sustainable actions in the medication processes in an ICU, and to determine if interventions such as training and awareness can promote sustainable practices performed by nursing staff in the hospital. Methods: before-and-after design study using Lean Six Sigma methodology, applied in an intensive care unit. Nursing staff were observed regarding the practice of ecologically sustainable actions during medication processes (n = 324 cases for each group (pre and post-intervention)) through a data collection instrument. The processes analyzed involved 99 professionals in the pre-intervention phase and 97 in the post-intervention phase. Data were analyzed quantitatively and the association of variables was accomplished by means of statistical inference, according to the nature of the related variables. Results: the education level was the only characteristic that showed to be relevant to an increase in sustainable practices, with a statistically significant difference (p = 0.002). When comparing before and after the intervention, there was an increase in environmentally friendly actions with statistically significant differences (p = 0.001). Conclusions: the results suggest that institutions should encourage and invest in formal education, as well as training of health professionals to promote sustainable practices in the hospital.

RESUMEN Objetivos: verificar la correlación entre las características de los profesionales y la práctica de acciones sustentables en los procesos de medicación en una UTI y determinar si intervenciones como capacitación y concientización logran promover la práctica de acciones sustentables por el equipo de enfermería en el hospital. Métodos: estudio antes y después usando la metodología Lean Seis Sigma, aplicada en una unidad de terapia intensiva. El equipo de enfermería fue observado referente a la práctica de acciones ecológicamente sustentables durante los procesos de medicación (n = 324 casos de cada grupo (pre y post-intervenciones) mediante un instrumento de recolecta de datos. Los procesos analizados involucraron 99 profesionales en la fase de post-intervención. Los datos fueron analizados cuantitativamente y para asociar las variables fue aplicada la estadística inferencial, según la naturaleza de las variables relacionadas. Resultados: el nivel de escolaridad fue la única característica que se mostró relevante para el aumento de prácticas sustentables con diferencia estadísticamente significativa (p = 0,002). En la comparación antes y después de las intervenciones, aumentaron las acciones ecológicamente correctas con diferencia estadísticamente significante (p=0,001). Conclusiones: los resultados sugieren que las instituciones deben estimular e invertir en la educación formal, y también en la capacitación de los profesionales de salud para la promoción de prácticas sustentables en los hospitales.

RESUMO Objetivos: verificar a correlação entre as características dos profissionais e a prática de ações sustentáveis nos processos de medicação em uma UTI e determinar se intervenções como treinamento e conscientização podem promover a prática de ações sustentáveis realizadas pela equipe de enfermagem no hospital. Métodos: estudo antes e depois usando a metodologia Lean Seis Sigma aplicada em uma unidade de terapia intensiva. A equipe de enfermagem foi observada referente à prática de ações ecologicamente sustentáveis durante os processos de medicação (n = 324 casos de cada grupo (pré e pós-intervenções)) por meio de um instrumento de coleta de dados. Os processos analisados envolveram 99 professionais na fase de pré-intervenção e 97 na fase de pós-intervenção. Os dados foram analisados quantitativamente e a associação das variáveis foi realizada por meio de estatística inferencial, de acordo com a natureza das variáveis relacionadas. Resultados: o nível de escolaridade foi a única característica que se mostrou relevante para o aumento de práticas sustentáveis com diferença estatisticamente significativa (p = 0,002). No comparativo antes e após as intervenções, houve um aumento das ações ecologicamente corretas com diferença estatisticamente significante (p=0,001). Conclusões: os resultados sugerem que as instituições devem estimular e investir na educação formal, assim como no treinamento dos profissionais de saúde para a promoção de práticas sustentáveis nos hospitais.

WASTE MANAGEMENT OF HEALTHCARE SERVICES FROM THE PERSPECTIVE OF NURSING PROFESSIONALS / LA ADMINISTRACIÓN DE RESIDUOS DE SERVICIO DE SALUD BAJO LA ÓPTICA DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA / O GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇO DE SAÚDE SOB A ÓTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

ABSTRACT Objective: to identify the knowledge of nursing professionals at pediatric inpatient units about waste management of health services. Method: this descriptive, exploratory research was developed at two inpatient units of a children's hospital in Southern Brazil. Data collection was carried out between July and August 2014 through questionnaires to 30 nursing team professionals. The data were analyzed in a quantitative and qualitative perspective. Results: the results show that few professionals at the investigated institution know the Health Service Waste Management Program. The majority performs care related to the waste, but does not participate in training on the subject. Conclusion: the training of nursing professionals is critical for the effectiveness of the waste management program at the health institution, favoring proper disposal, facilitating the collection and contributing to environmental preservation.

RESUMEN Objetivo: identificar el conocimiento de los profesionales de enfermería de unidades de internamiento pediátrica sobre la administración de residuos de servicios de salud. Método: investigación exploratoria, descriptiva, desarrollada en dos unidades de internamiento de un hospital infantil del Sur de Brasil. La recolección de datos fue realizada entre julio y agosto de 2014, a través de cuestionarios aplicados junto a 30 profesionales del equipo de enfermería. Los datos fueron analizados bajo una perspectiva cuanti-cualitativa. Resultados: los resultados apuntan que pocos profesionales de la institución investigada conocen el Programa de Administración de Residuos de Servicios de Salud. La mayoría realiza cuidados en relación a los residuos, más no participan de capacitaciones sobre el tema. Conclusión: la capacitación de los profesionales de enfermería es fundamental para la efectivación del programa de administración de los residuos de la institución de salud, favoreciendo el descarte adecuado, facilitando la recolección y contribuyendo para la preservación del medio ambiente.

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem de unidades de internação pediátrica sobre o gerenciamento de resíduos do serviço de saúde Método: pesquisa exploratória, descritiva, desenvolvida em duas unidades de internação de um hospital infantil do Sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada entre julho e agosto de 2014, através de questionários aplicados junto a 30 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram analisados em uma perspectiva quanti-qualitativa Resultados: os resultados apontam que poucos profissionais da instituição investigada conhecem o Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde. A maioria realiza cuidados em relação aos resíduos, mas não participam de capacitações sobre o tema Conclusão: a capacitação dos profissionais de enfermagem é fundamental para a efetivação do programa de gerenciamento dos resíduos da instituição de saúde, favorecendo o descarte adequado, facilitando a coleta e contribuindo para preservação do meio ambiente.

Análise dos acidentes de trabalho com fluidos biológicos entre trabalhadores brasileiros de 2007 a 2014 / Analysis of occupational accidents with biological fluids among Brazilian workers from 2007 to 2014

Com o objetivo de analisar os acidentes de trabalho com fluidos biológicos entre os trabalhadores brasileiros no período de 2007 a 2014, realizou-se uma pesquisa epidemiológica, descritiva, transversal, retrospectiva, de base populacional. Foram analisados 284.877 casos destes acidentes notificados no Sistema Nacional de Notificação de Agravos de acordo com 24 variáveis selecionadas para a pesquisa e contempladas na ficha de notificação deste sistema. Os resultados demonstraram média anual 35.600 casos e densidade de incidência de 0,4/1.000 t/a (trabalhadores-ano). Evidenciou-se que a maior incidência ocorreu com o sexo feminino, com 0,7/1.000 t/a; a faixa etária predominante foi de 25 a 29 anos, com 0,6/1.000 t/a. As escolaridades com maior incidência foram o ensino médio completo e superior incompleto e o ensino superior completo, com 0,6/1.000 t/a. Os dentistas auxiliares e ajudantes de odontologia foram os mais acometidos, com 4,1/1.000 t/a. A comunicação de acidente de trabalho foi emitida em 48,1% dos casos. As exposições percutâneas ocorreram em 75,9% e o sangue foi o principal material orgânico envolvido em 75,4%. Houve maior ocorrência de acidentes na administração de medicamentos (17,6%) e no descarte inadequado de perfurocortante (17,5%). A agulha com lúmen foi o principal agente causador (59,7%) e a luva foi o equipamento de proteção individual mais utilizado (68,1%). Os trabalhadores eram vacinados em 81,5% dos casos; entretanto, 14,5% não estavam imunes ao vírus da hepatite B. O status sorológico dos trabalhadores no momento do acidente demonstrou que 0,5% deles era portador de hepatite B ou C ou do vírus da imunodeficiência humana. Os pacientes-fonte eram conhecidos em 68% dos casos, já o status sorológico para hepatite B e C e do vírus da imunodeficiência humana, na maioria, foi registrado como ignorado ou estavam em branco. Os acidentes de trabalho com fluidos biológicos apresentam uma densidade de incidência elevada no Brasil. As vítimas não pertencem somente a área da saúde, devendo ser necessário estabelecer estratégias que visem à garantir a saúde e a segurança, independentemente do setor ocupação. Com o intuito de aprimorar a prática de vigilância epidemiológica esta pesquisa propôs uma matriz de recomendação para o monitoramento dos registros frente estas notificações. Dentre as recomendações estão modificações: a capacitação dos profissionais de saúde que realizam a notificação deste agravo e também os que assistem os trabalhadores pós-acidente; a realização de modificações na ficha de notificação e investigação destes acidentes; a criação de fichas para o monitoramento pós-acidente e também para a notificação dos acidentes ocorridos com fluidos biológicos animais, afim de promover a vigilância epidemiológica; a ampliação das política públicas para outros segmentos; a vigilância das atividades não relacionadas a saúde; intensificação da fiscalização nos programas de gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde e a inserção de novas unidades sentinelas para notificação. Destaca-se que o enfermeiro deverá estar inserido nas atividades de vigilância epidemiológica, assistência e capacitação devido à sua participação neste processo.

With the purpose of analyzing occupational accidents with biological fluids among Brazilian workers from 2007 to 2014, this research was built with the following qualities: epidemiological, descriptive, cross-sectional, retrospective and populationbased. A number of 284,877 cases of the aforementioned accidents were analyzed. All the cases were appointed to the national system of Grievance Notification; our analysis was based on 24 variables that appear in the system's notification form. The results show an annual average of 35,600 cases and incidence density of 0.4/1,000 w/y (workers-year). The incidence is higher when only women are considered: 0.7/1,000 w/y; the predominant age group is the one between 25-29, with 0.6/1,000 w/y. The incident is also higher among the following educational categories: "completed high school", "incomplete college" and "complete higher education", with 0.6/1,000 w/y. Ancillary dentists and dental assistants were the most affected, with 4.1/1,000 w/y. Work accident forms were issued in 48.1% of all cases. Percutaneous exposures occurred in 75.9%. Also, blood was the main organic material - 75.4%. There was a higher occurrence of accidents in the process of administering medications (17.6%) and disposing sharp materials (17.5%). Lumen needles were the main causative agent (59.7%); moreover, gloves were the most used personal protective equipment (68.1%). Workers were vaccinated in 81.5% of all cases; however, 14.5% were not immune to hepatitis B. The serological status of workers at the time of the accident showed that 0.5% had hepatitis B or C or HIV. Source patients were known in 68% of all cases; however, the serological status for hepatitis B and C (and also HIV) was almost always ignored. Work accidents with biological fluids have a high incidence density in Brazil, and victims do not always belong to the health care system. Hence, it is necessary to establish strategies aimed at ensuring health and safety, regardless of the occupation. In order to improve epidemiological surveillance practices, we proposed a set of recommendations for monitoring records related to such notifications. Among the recommendations are: the need for training health care professionals who notify diseases and also those who attend postaccident workers; changes in the reporting forms and in the investigation process; the need for post-accident forms and also for forms aimed at notifying accidents that involve animals' biological fluids, with the purpose of promoting epidemiological surveillance; the expansion of public policies to other sectors; the need for monitoring activities that are not related to the health system; the need for intensifying supervision in waste management programs in the health services; the introduction of a new unit for notification. It is noteworthy that nurses should be inserted in all epidemiological surveillance activities, as well as assistance and training programs, so that they participate effectively in the process.

Plano de gerenciamento de resíduos de saúde: identificando a opinião da equipe de um ambulatório / Healthcare waste management plan: identifying the team view of a clinic / Plan de gestión de residuos de salud: identificando la opinión de un equipo ambulatorial

Objetivo: analisar as opiniões da equipe de um ambulatório quanto às etapas de construção de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde. Método: estudo descritivo, de abordgem qualitativa, desenvolvido com 25 sujeitos em um ambulatório escola da Fundação de Ensino Superior de Passos/FESP, Minas Gerais (MG), Brasil. A coleta de dados ocorreu a partir de reuniões gravadas e transcritas, utilizando-se técnica de grupo focal. Resultados: dois temas emergiram das reuniões: <> e <>, subdivididos em três subtemas cada. Conclusão: implantar o PGRSS em unidades de saúde é de extrema importância, principalmente por possibilitar a redução de impactos ambientais e o cumprimento de normas de segurança.(AU)

Objective: to analyze the views of the staff of a clinic as the stages of construction of a Health Services Waste Management Plan. Method: descriptive, qualitative approach, developed with 25 patients in a clinic school of the Passos Higher Education Foundation / EPHF, Minas Gerais (MG), Brazil. Data collection occurred from recorded and transcribed meetings, using focus group techniques. Results: two themes emerged from the meetings, << Adequacy of proposals that supported the construction of PGRSS in the reality of service >> and << Identification of facilities and difficulties of the team to adapt to PGRSS >> subdivided into three subthemes each. Conclusion: deploy PGRSS in health facilities is of utmost importance, especially by allowing the reduction of environmental impacts and compliance with safety standards.(AU)

Objetivo: analizar las opiniones de un equipo de un ambulatorio relativas a las etapas de construcción de un Plan de Gestión de Residuos de Servicios de Salud. Método: estudio descriptivo de abordaje cualitativo, desarrollado con 25 sujetos en una clínica ambulatoria Escola de Fundação de Ensino Superior de Passos/FESP, Minas Gerais (MG), Brasil. La recolección de datos se hizo a partir de reuniones grabadas y transcritas, utilizando la técnica de grupo focal. Resultados: surgieron dos temas de las reuniones << Adecuación de propuestas que fundamentaron la construcción de la realidad del servicio PGRSS >> y << identificación de facilidades y dificultades del equipo en adaptarse al PGRSS >>, subdividido en tres subtemas cada uno. Conclusión: implementar el PGRSS en unidades de salud es de suma importancia, especialmente para permitir la reducción de impactos ambientales y el cumplimiento de las normas de seguridad.(AU)

Building sustainability indicators in the health dimension for solid waste management / Construção de indicadores de sustentabilidade na dimensão da saúde para gestão de resíduos sólidos / Construcción de indicadores de sostenibilidad en la dimensión de salud para la gestión de residuos sólidos

ABSTRACT Objective: to prepare a list of sustainability indicators in the health dimension, for urban solid waste management. Methods: a descriptive and exploratory study performed jointly with 52 solid waste specialists, using a three-steps Delphi technique, and a scale measuring the degree of importance for agreement among the researchers in this area. Results: the subjects under study were 92,3% PhD's concentrated in the age group from 30 to 40 years old (32,7%) and 51% were men. At the end of the 3rd step of the Delphi process, the average and standard deviation of all the proposed indicators varied from 4,22 (±0,79) to 4,72 (±0,64), in a scale of scores for each indicator from 1 to 5 (from "dispensable" to "very important"). Results showed the level of correspondence among the participants ranging from 82% to 94% related to those indicators. Conclusion: the proposed indicators may be helpful not only for the identification of data that is updated in this area, but also to enlarge the field of debates of the environmental health policies, directed not only for urban solid waste but for the achievement of better health conditions for the Brazilian context.

RESUMO Objetivo: elaborar uma lista de indicadores de sustentabilidade na dimensão da saúde para gestão de resíduos sólidos urbanos. Método: estudo descritivo e exploratório, realizado com 52 especialistas na área de resíduos sólidos, utilizando a técnica Delphi em três etapas, com o uso da escala de mensuração do grau de importância para obtenção de consenso entre pesquisadores da área da investigação. Resultados: dos sujeitos estudados , 92,3% eram doutores, com maior concentração na faixa etária entre 30 e 40 anos (32,7%) e 51,0% do sexo masculino. Ao final da 3ª etapa de aplicação da técnica Delphi, a média e o desvio-padrão de todos os indicadores propostos variaram de 4,22 (±0,79) a 4,72 (±0,64), em uma escala de pontuação atribuída para cada indicador de 1 a 5 (Respectivamente, de "dispensável" a "muito importante"). Os resultados demonstraram nível de concordância entre os sujeitos participantes que variou de 82% a 94% em relação a esses indicadores. Conclusão: os indicadores propostos podem auxiliar, tanto na identificação de dados atualizados no setor, quanto na ampliação das discussões das políticas de saúde ambiental, voltadas não apenas para resíduos sólidos urbanos, mas objetivando também o alcance de melhores condições de saúde no contexto da atual realidade brasileira.

RESUMEN Objetivo: elaborar una lista de indicadores de sostenibilidad en la dimensión salud para la gestión de residuos sólidos urbanos. Método: estudio descriptivo y exploratorio realizado con 52 especialistas en el área de residuos sólidos, utilizando la técnica Delphi en tres etapas, con uso de escala de medida de grado de importancia para obtención de consenso entre investigadores de esta área. Resultados: de los sujetos estudiados , 92,3% tenían doctorado con mayor concentración en el grupo etario entre 30 y 40 años (32,7%) y 51% del sexo masculino. Al final de la 3ª. Etapa de aplicación de la técnica Delphi, el promedio y el desvío estándar de todos los indicadores propuestos variaron de 4,22 (±0,79) a 4,72 (±0,64), en una escala de puntos atribuida a cada indicador de 1 a 5 (Respectivamente de "dispensable" a "muy importante"). Los resultados mostraron un nivel de acuerdo entre los sujetos participantes que varió de 82% a 94% en relación a estos indicadores. Conclusión: los indicadores propuestos pueden ayudar tanto en la identificación de datos actualizados en este sector, como también para ampliar las discusiones de las políticas de salud ambiental, dirigidas no solamente para residuos sólidos urbanos pero también para alcanzar mejores condiciones de salud en el contexto de la realidad brasileña actual.