Teoria do risco de quedas em pessoas idosas na comunidade / Theory of the risk of falls in elderly people in the community

As taxas de quedas entre pessoas idosas na comunidade têm se mantido elevadas, apesar dos esforços em desenvolvimento de pesquisas que buscam explicar o fenômeno, descrever suas causas e consequências e maneiras de preveni-las. Pessoas com 60 anos ou mais sofrem o maior número de quedas fatais. Contudo, presume-se que existam mecanismos específicos sobre o risco de queda na população idosa que podem ser mais bem explorados por estudos empíricos e teóricos. Sendo assim, considera-se a relevância de se construir uma teoria de enfermagem capaz de agrupar elementos do fenômeno risco de quedas em pessoas idosas na comunidade, bem como descrever e predizer este fenômeno complexo e multifatorial. A presente pesquisa teve por objetivo construir uma teoria de enfermagem sobre o risco de quedas em pessoas idosas na comunidade. Trata-se de uma pesquisa do tipo teórico, orientada predominantemente pelo raciocínio indutivo, seguindo uma estratégia pesquisa-teoria. Utilizou-se o método geral para elaboração de teorias em disciplinas aplicadas de Swanson e Chermack, com desenvolvimento das fases de conceitualização e operacionalização. Associaram-se ao desenvolvimento das fases as etapas do método de pesquisa conceitual proposto por Meredith (1993), a partir de técnicas de estatística multivariada do tipo análise fatorial e estatística descritiva. Na fase de conceitualização, utilizou-se a etapa de descrição conceitual para obtenção de um modelo conceitual e, na fase de operacionalização, desenvolveram-se as etapas de indução conceitual e dedução conceitual para obtenção de uma estrutura conceitual. O processo de teorização permitiu identificar construtos que descrevem o risco de quedas em pessoas idosas na comunidade e estabelecer relações preditivas entre elementos associados ao risco de quedas dessas pessoas e a recomendação utilizada pela Organização Mundial da Saúde para os fatores de risco de quedas em pessoas idosas; elaborou nove proposições teóricas, capazes de predizer o fenômeno; estabeleceu 11 afirmativas axiomáticas que explicam o fenômeno a partir de um processo dedutivo e um guia prático para implementação do cuidado de enfermagem com base na operacionalização da teoria. Esta pesquisa desenvolveu uma teoria de médio alcance, que descreve e explica por meio de predições o fenômeno do risco de quedas de pessoas idosas na comunidade. A investigação contribui para o estudo da temática ao associar fatores de risco de quedas em pessoas idosas na comunidade como elementos de um possível diagnóstico de enfermagem que pode impactar o processo de cuidar do enfermeiro e o caráter metodológico de estratégia inovadora para elaboração de teorias de enfermagem.

Rates of falls among elderly people in the community have remained high, despite efforts in the development of research that seek to explain the phenomenon, describe its causes and consequences, and ways to prevent them. People aged 60 and over suffer the most fatal falls. However, we presume that there are specific mechanisms on the risk of falling in the elderly population that can be better explored by empirical and theoretical studies. Therefore, it is considered relevant to build a nursing theory capable of grouping elements of the risk of falls among elderly people in the community, as well as describing and predicting this complex and multifactorial phenomenon. This research aimed to build a nursing theory about the risk of falls in elderly people in the community. This is a theoretical research, guided predominantly by inductive reasoning, following a research-theory strategy. Swanson and Chermack's general method for developing theories in applied disciplines was used, with the development of conceptualization and operationalization phases. It was associated with the development of phases, the steps of the conceptual research method proposed by Meredith (1993), based on multivariate statistical techniques such as factorial analysis and descriptive statistics. In the conceptualization phase, the conceptual description phase was used to obtain a conceptual model. In the operationalization phase, the stages of conceptual induction and conceptual deduction were developed to obtain a conceptual structure. The theorization process allowed identifying constructs that describe the risk of falls for elderly people in the community, establishing predictive relationships between elements associated with the risk of falls for elderly people in the community and the recommendation used by the World Health Organization for risk factors for falls in elderly people; elaborated nine theoretical propositions, capable of predicting the phenomenon; eleven axiomatic statements that explain the phenomenon from a deductive process; and a practical guide for the implementation of nursing care based on the operationalization of the theory. This research developed a medium-range theory, which describes and explains through predictions the phenomenon of the risk of falls among elderly people in the community. It contributes by associating risk factors for falls in elderly people in the community as elements of a possible nursing diagnosis that may have future impacts on the nursing care process and on the methodological character of an innovative strategy for the elaboration of nursing theories.

Las tasas de caídas entre los ancianos de la comunidad se han mantenido elevadas, a pesar de los esfuerzos en el desarrollo de investigaciones que buscan explicar el fenómeno, describir sus causas y consecuencias, y formas de prevenirlas. Las personas de 60 años o más sufren las caídas más fatales. Sin embargo, se presume que existen mecanismos específicos sobre el riesgo de caídas en la población anciana que pueden ser mejor explorados por estudios empíricos y teóricos. Por lo tanto, se considera relevante construir una teoría de enfermería capaz de agrupar elementos del riesgo de caídas entre ancianos de la comunidad, así como describir y predecir este fenómeno complejo y multifactorial. Esta investigación tuvo como objetivo construir una teoría de enfermería sobre el riesgo de caídas en ancianos de la comunidad. Se trata de una investigación teórica, guiada predominantemente por el razonamiento inductivo, siguiendo una estrategia de investigación-teoría. Se utilizó el método general de desarrollo de teorías en disciplinas aplicadas de Swanson y Chermack, con el desarrollo de fases de conceptualización y operacionalización. Los pasos del método de investigación conceptual propuesto por Meredith (1993) estuvieron asociados al desarrollo de las fases, a partir de técnicas estadísticas multivariadas como el análisis factorial y la estadística descriptiva. En la fase de conceptualización se utilizó la fase de descripción conceptual para obtener un modelo conceptual y en la fase de operacionalización se desarrollaron las fases de inducción conceptual y deducción conceptual para obtener una estructura conceptual. El proceso de teorización permitió identificar constructos que describen el riesgo de caídas en ancianos de la comunidad y establecer relaciones predictivas entre elementos asociados al riesgo de caídas en estas personas y la recomendación utilizada por la Organización Mundial de la Salud para factores de riesgo de caídas en ancianos ; elaboró nueve proposiciones teóricas, capaces de predecir el fenómeno; estableció 11 enunciados axiomáticos que explican el fenómeno a partir de un proceso deductivo y una guía práctica para la implementación del cuidado de enfermería a partir de la operacionalización de la teoría. Esta investigación desarrolló una teoría de alcance medio, que describe y explica a través de predicciones el fenómeno del riesgo de caídas entre los ancianos de la comunidad. La investigación contribuye al estudio del tema al asociar factores de riesgo para caídas en ancianos de la comunidad como elementos de un posible diagnóstico de enfermería que pueda impactar en el proceso de atención de enfermería y el carácter metodológico de una estrategia innovadora para la elaboración de teorías de enfermería.

Contribuições do enfermeiro na pesquisa básica: modelo de fixação de curativo em feridas cutâneas excisionais de camundongos / Contributions of nurses in basic research: dressing fixation model for excisional cutaneous wounds of mice / Contribuciones del enfermero en la investigación básica: modelo de fijación de apósito en heridas cutáneas excisionales de ratones

Objetivo:validar método de fixação de curativos em feridas cutâneas excisionais de camundongos. Método: estudo pré-clínico. Amostra composta por animais da linhagem C57BL/6, que tiveram duas feridas excisionais confeccionadas na região dorsal. Foram avaliados diferentes métodos e produtos, amplamente aceitos na prática clínica, para fixação de curativos no modelo animal. Os desfechos avaliados foram tempo de permanência do curativo e ocorrência de eventos adversos. Resultados: atadura de crepom, fita microporosa e bandagem autoaderente apresentaram menor tempo de permanência quando comparadas ao filme de poliuretano. Esse, por sua vez, variou o tempo quando comparadas diferentes marcas (E, F, G e H) e número de voltas ao redor do corpo do animal. Com 1 volta, o tempo variou de < 24 a 36 horas. Com 2 voltas, as marcas E e G permaneceram 48 e 96 horas, respectivamente, e F e H tempo < 24 horas. Filme da marca G, cortado no tamanho 3 cm x 15 cm, dando 2 voltas no corpo do camundongo, manteve o curativo por 96 horas. A pele permaneceu íntegra, sem evento adverso. Conclusão: foi criado modelo de fixação de curativos para feridas em camundongos com produto disponível no Brasil e compatível com a estrutura copórea do animal.

Objective:validate method of fixation of dressings on excisional cutaneous wounds of mice. Method: preclinical study. Sample made up of animals of the C57BL/6 strain, which had two excision wounds made in the dorsal region. Different methods and products, widely accepted in clinical practice, for fixing dressings in the animal model were evaluated. The evaluated outcomes were the length of stay of the dressing and the occurrence of adverse events. Results: crepe bandage, microporous tape and self-adhesive bandage had a shorter residence time when compared to polyurethane film. This, in turn, varied the time when comparing different marks (E, F, G and H) and number of turns around the animal's body. With 1 lap, the time varied from <24 to 36 hours. With 2 laps, the marks E and G remained 48 and 96 hours, respectively, and F and H time <24 hours. G-brand film, cut to size 3 cm x 15 cm, giving the mouse body 2 turns, kept the dressing for 96 hours. The skin remained intact, with no adverse event. Conclusion: a dressing fixation model for wounds in mice was created with a product available in Brazil and compatible with the animal's body structure

Objetivo:validar método de fijación de apósitos en heridas cutáneas excisionales de ratones. Método: estudio preclínico. Muestra compuesta por animales del linaje C57BL/6 que tuvieron dos heridas excisionales confeccionadas en la región dorsal. Se evaluaron distintos métodos y productos, ampliamente aceptados en la práctica clínica, para fijación de apósitos en el modelo animal. Los resultados evaluados fueron tiempo de permanencia del apósito y ocurrencia de eventos adversos. Resultados: La venda de crepé, la cinta microporosa y el vendaje autoadherente presentaron menor tiempo de permanencia cuando comparados con la película de poliuretano. Esta, a su vez, varió en el tiempo cuando comparadas distintas marcas (E, F, G y H) y número de vueltas alrededor del cuerpo del animal. Con una vuelta completa, el tiempo varió de menos de 24 a 36 horas. Con dos vueltas, las marcas E y G permanecieron 48 y 96 horas, respectivamente, y F y H, tiempo igual e inferior a 24 horas. La piel permaneció íntegra, sin evento adverso. Conclusión: se creó un modelo de fijación de apósitos en ratones con un producto disponible en Brasil y compatible con la estructura del cuerpo del animal

Ergologia como referencial teórico: possibilidades para assistência e pesquisa em enfermagem / The ergology as theoretical reference: possibilities of nursing care and research

A ergologia é a perspectiva científica e filosófica que estuda o trabalho humano buscando contemplar a atividade humanaem todas as suas dimensões, fundamentada no projeto de melhor conhecer o trabalho para intervir e transfomá-lo. Trata-se de um estudo teórico-reflexivo cujo objetivo foi discorrer e refletir acerca da ergologia como referencial teórico e suas possibilidades de utilização na assistência e pesquisa em enfermagem. A ergologia como referencial teórico é deextrema importância e aplicação prática. Há que se intensificar a execução de suas práticas nas pesquisas e na assistência de enfermagem, ampliando e maximizando a qualidade da assistência prestada aos pacientes bem como a qualidade de vida dos trabalhadores.

Ergology is scientific and philosophical perspective that studies human work that seeks to address humman activity in all its dimensions, based on the project de better understand the work to intervene and transform. This is a theoretical and areflective study whose aimed to discuss and reflect on ergology as theoretical framework and their ability to be used incare and nursing research. It was found that as a theoretical reference ergology is of utmost importance and practicalapplication. Ergology theoretical framework is of paramount importance and practical application. It is necessary to intensify the implementation of its practices in research and nursing care, expanding and maximizing the quality of care provided to patients and the quality of life of workers.

La ergología es una perspectiva científica y filosófica que estudia el trabajo humano que busca contemplar la actividad humana en todas sus dimensiones, con base en el proyecto de conocer mejor el trabajo para intervenir y transformarlo. Se trata de un estudio teórico y reflexivo cuyo objetivo fue discutir y reflexionar sobre la ergología como marco teórico y sus posibilidades de ser utilizado en la atención e investigación en enfermería. Ergología como marco teórico es de suma importancia y aplicación práctica. Es necesario intensificar la aplicación de sus prácticas en la investigación y en elcuidado de enfermería, expandiéndose y maximizar la calidad de atención prestada a los pacientes y la calidad de vida de los trabajadores.