Validade de conteúdo dos indicadores clínicos de desobstrução ineficaz de vias aéreas / Validez de contenido de los indicadores clínicos de desobstrucción ineficaz de las vías aéreas / Content validity of ineffective airway clearance clinical indicators

Resumo Objetivo Identificar os indicadores clínicos mais relevantes para o Diagnóstico de Enfermagem Desobstrução ineficaz de vias aéreas. Método Estudo metodológico de análise de conteúdo organizado em três fases: definição conceitual do fenômeno de interesse, construção da estrutura do fenômeno de interesse e análise dos juízes sobre a estrutura construída. Resultados Foram identificados 21 indicadores clínicos. Apenas Sons respiratórios aumentados e Retração subcostal não foram indicadores significativamente relevantes para o diagnóstico. Conclusão Os indicadores de maior relevância para o diagnóstico Desobstrução ineficaz de vias aéreas foram: Dispneia, Mudanças no ritmo respiratório, Ruídos adventícios respiratórios, Taquipneia, Acúmulo excessivo de muco, Tosse ineficaz, Sons respiratórios diminuídos, Ortopneia, Cianose, Inquietação, Dificuldade para verbalizar e Uso da musculatura acessória para respirar.

Resumen Objetivo Identificar a los indicadores clínicos más relevantes para el Diagnóstico de Enfermería Desobstrucción ineficaz de las vías aéreas. Métodos Estudio metodológico de análisis de contenido organizado em tres fases: definición conceptual del fenómeno de interés, construcción de la estructura del fenómeno de interés y análisis de los jueces sobre la estructura construida. Resultados Se identificaron 21 indicadores clínicos. Únicamente Sonidos respiratorios aumentados y Retracción subcostal no fueron indicadores significantemente relevantes para el diagnóstico. Conclusión Los indicadores de mayor relevancia para el diagnóstico Desobstrucción ineficaz de las vías aéreas fueron: Disnea, Cambios en el ritmo respiratorio, Ruidos adventicios respiratorios, Taquipnea, Acúmulo excesivo de mucosidad, Tos ineficaz, Sonidos respiratorios disminuidos, Ortopnea, Cianosis, Inquietud, Dificultad para verbalizar y Uso de la musculatura accesoria para respirar.

Abstract Objective To identify the most relevant clinical indicators for the Ineffective airway clearance Nursing Diagnosis. Method This is a methodological study of content analysis organized into a conceptual definition of the phenomenon of interest, construction of the phenomenon of interest structure and analysis by judges on the constructed structure. Results Twenty-one clinical indicators were identified. Only Increased breath sounds and Subcostal retraction were not significantly relevant for the diagnosis. Conclusion The most relevant indicators for the Ineffective airway clearance diagnosis were: Dyspnea, Alteration in respiratory rate, Adventitious respiratory noises, Tachypnea, Excessive sputum, Ineffective cough, Decreased breathing sounds, Orthopnea, Cyanosis, Restlessness, Difficulty verbalizing and Use of accessory muscles to breathe.

Indicadores empíricos da reabilitação cardiovascular sob a ótica do modelo adaptativo de Roy / Empirical indicators of cardiovascular rehabilitation behind Roy adaptive mode / Indicadores empiricos de rehabilitación cardiovascular detrás del modelo adaptable Roy

Objective: To identify, from the scientific literature, the empirical indicators of cardiovascular rehabilitation (CVR) organized according to the adaptive modes of Roy's Adaptation Model. Method: this is an integrative review study conducted in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Nursing Database (BDENF), PUBMED and Online Medical Literature Search and Analysis System (MEDLINE), using the descriptors"Cardiovascular Rehabilitation"; Nursing. We 42 studies, all read in full and synthesized according to Roy's adaptive modes. Results: the analyzed studies present empirical indicators of CRV that are configured in the physiological mode, self-concept, role performance and interdependence. Conclusion: it enabled a rescue of theoretical knowledge regarding the process of CVR, which leads to the need to know the empirical indicators of this concept to enable it to recognize when the CVR is fully, partially or not achieved.

Objetivo: Identificar, da literatura científica, os indicadores empíricos da Reabilitação cardiovascular (RCV) organizados conforme os modos adaptativos do Modelo de Adaptação de Roy. Método: trata-se de um estudo de revisão integrativa, realizado nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de dados em Enfermagem (BDENF), PUBMED e Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), utilizando os descritores "Cardiovascular Rehabilitation"; "Nursing". Foram incluídos 42 estudos, todos lidos na íntegra e sintetizados conforme modos adaptativos de Roy. Resultados: os estudos analisados apresentam indicadores empíricos da RCV que se configuram no modo Fisiológico, autoconceito, desempenho de papel e interdependência. Conclusão: possibilitou um resgate do conhecimento teórico em relação ao processo de RCV, o que leva a necessidade de conhecer os indicadores empíricos deste conceito para possibilitar reconhecer quando a RCV é atingida totalmente, parcialmente ou não é atingida.

Objetivo: Identificar, a partir de la literatura científica, los indicadores empíricos de rehabilitación cardiovascular (CVR) organizados de acuerdo con los modos adaptativos del modelo de adaptación de Roy. Método: Este es un estudio de revisión integrador realizado en la Biblioteca electrónica científica en línea (SCIELO), Literatura de ciencias de la salud de América Latina y el Caribe (LILACS), Base de datos de enfermería (BDENF), PUBMED. y Sistema de búsqueda y análisis de literatura médica en línea (MEDLINE), utilizando los descriptores "Rehabilitación cardiovascular"; Enfermería. Se incluyeron 42 estudios, todos leídos en su totalidad y sintetizados según los modos adaptativos de Roy. Resultados: los estudios analizados presentan indicadores empíricos de CRV configurados en modo fisiológico, autoconcepto, desempeño de roles e interdependencia. Conclusión: permitió un rescate de los conocimientos teóricos sobre el proceso de CVR, lo que lleva a la necesidad de conocer los indicadores empíricos de este concepto para permitir reconocer cuando el CVR es total, parcial o no logrado.

Evaluación de la calidad de los servicios de cuidados paliativos domiciliarios: revisión de la literatura / Assessing the Quality of Home-based Palliative Care Services: A Literature Review / Avaliação da qualidade dos serviços de cuidados paliativos domiciliares: revisão de literatura

Introducción: La calidad de los servicios de salud se mide con indicadores que permiten encontrar oportunidades de mejora, datos clínicos y no clínicos de relevancia, información epidemiológica y calidad percibida del servicio brindado. Los cuidados paliativos pueden ofrecerse en distintas modalidades, siendo los cuidados domiciliarios una ruta novedosa que permite el cuidado del paciente lejos del intervencionismo hospitalario; los indicadores que evalúan la calidad de esta modalidad varían respecto a los servicios intramurales. Objetivo: describir los indicadores de calidad en salud utilizados para evaluar los servicios de cuidados paliativos domiciliarios según la literatura consultada. Método: revisión sistemática de la literatura científica disponible sobre los indicadores de calidad en salud para los cuidados paliativos domiciliarios. Para valorar la calidad metodológica se usó la lista CASPe. Resultados:se encontraron 47 indicadores que evalúan la calidad de los servicios de atención domiciliaria paliativa, siendo los indicadores de resultados los que tuvieron mayor presencia. Dentro de los indicadores se midieron diversos aspectos de los cuidados paliativos como manejo de síntomas, visitas domiciliarias por personal especializado, lugar de muerte elegido, eventos relacionados con la seguridad del paciente y disponibilidad de medicamentos. Conclusiones: La medición del lugar de fallecimiento y la presencia de síntomas aun con un tratamiento farmacológico establecido fueron dos de los indicadores más encontrados. Se observó una medición al personal médico y enfermero superior al resto de profesionales que conforman el equipo multidisciplinario de cuidados paliativos, se encontraron algunos indicadores específicos para pacientes con patologías oncológicas

Introduction: Quality of health services is measured by indicators that make it possible to find improvement opportunities, relevant clinical and non-clinical data, epidemiological information, and perceived quality of the provided service. Palliative care can be offered in different forms; home-based care is a novel path that enables patients to be cared for far from hospital interventionism; the quality indicators that assess this form of care vary from those that assess intramural services. Objective: To describe quality indicators for health care used to assess home-based palliative care services, according to the literature consulted. Method: Systematic review of the available scientific literature on quality indicators for home-based palliative care. The CASPe list was used to assess methodological quality. Results: 47 indicators for quality assessment of home-based palliative care services were found; outcome indicators had the greatest presence. Among the indicators, different aspects of palliative care were measured, such as symptom management, home visits by specialized personnel, chosen place of death, events related to patient safety, and medication availability. Conclusions: Measurements for the place of death and presence of symptoms, even with a determined pharmacological treatment, were the two most frequently found indicators. A measurement of medical and nursing personnel higher than the rest of the professionals that make up the palliative multidisciplinary team was observed, some specific indicators were found for patients with oncological pathologies

Introdução: A qualidade dos serviços de saúde é medida com indicadores que permitem encontrar oportunidades de melhoria, dados clínicos e não clínicos de relevância, informação epidemiológica e qualidade percebida do serviço prestado. Os cuidados paliativos podem ser oferecidos em diferentes modalidades, sendo o atendimento domiciliar uma rota inovadora que permite o atendimento ao paciente longe do intervencionismo hospitalar; os indicadores que avaliam a qualidade dessa modalidade variam no que diz respeito aos serviços intramuros. Objetivo: descrever os indicadores de qualidade de saúde utilizados para avaliar os serviços de cuidados paliativos domiciliares segundo a literatura consultada. Método: revisão sistemática da literatura científica disponível sobre indicadores de qualidade em saúde em cuidados paliativos domiciliares. Para avaliar a qualidade metodológica foi utilizada a guia CASPe. Resultados: foram encontrados 47 indicadores que avaliam a qualidade dos serviços de atenção paliativa domiciliar, sendo os indicadores de resultado os que tiveram maior presença. Dentro dos indicadores mediram-se vários aspectos dos cuidados paliativos, como manejo dos sintomas, visitas domiciliares pelo pessoal especializado, local de preferência para o óbito, eventos relacionados com a segurança do paciente e disponibilidade de medicamentos. Conclusões: A medição do local do óbito e a presença de sintomas, mesmo com o tratamento farmacológico estabelecido, foram dois dos indicadores mais encontrados. Observou-se uma medição à equipe médica e de enfermagem superior ao restante dos profissionais que compõem a equipe multiprofissional de cuidados paliativos. Acharam-se alguns indicadores específicos para pacientes com patologias oncológicas

Taxa de ocupação e média de permanência em quatro hospitais de um município sul-brasileiro / Tasa de ocupación y promedio de estancia en cuatro hospitales de un municipio sur-brasileño / Occupancy rate and average stay in four hospitals in a southern Brazilian municipality

Objetivo: avaliar o desempenho dos indicadores taxa de ocupação geral e média de permanência geral em instituições prestadoras do Sistema Único de Saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul. Método: estudo quantitativo, descritivo, delineamento dedutivo, em dados secundários do TABWIN, realizado de 2011 a 2015. Resultados: quanto a média de permanência geral, o hospital D esteve dentro do parâmetro. Os demais estavam acima do preconizado, com 9,2 dias de internação. Sobre a taxa de ocupação geral, o hospital A, em 2015, manteve-se no recomendado. O B destacou-se com padrão de 100%. O C, em 2011 e 2012, permaneceu na média, declinando posteriormente. No hospital D, em 2012 e 2013, a média ficou dentro do preconizado, nos demais anos a taxa foi de 89,8%. Conclusões: a média de permanência em um hospital foi dentro do parâmetro. A taxa de ocupação geral em duas entidades foi considerada acima da média.(AU)

Objective: to evaluate the performance indicators general occupancy rate and overall average stay in institutions providing the National Health System in Pelotas, Rio Grande do Sul. Method: quantitative, descriptive study, deductive design, in secondary data from TABWIN, carried out from 2011 to 2015. Results: regarding the overall average stay, hospital D was within the parameter. The other hospitals were above the recommended parameters, with 9.2 days of hospital stay. Regarding the general occupancy rate, hospital A, in 2015, remained as recommended. Hospital B stood out with a 100% pattern. Hospital C remained on average in 2011 and 2012, declining afterwards. In hospital D, the average was within the proposed parameter in 2012 and 2013, in other years the rate was 89.8%. Conclusions: the average hospital stay was within the parameter. The general occupancy rate in two hospital institutions was considered above average.(AU)

Objetivo: evaluar el desarrollo de los indicadores tasa de ocupación general y promedio de estancia general en instituciones del Sistema Único de Salud en Pelotas, Rio Grande del Sur. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, en datos secundarios del TABWIN de 2011 a 2015. Resultados: al promedio de estancia, del hospital D, estuvo dentro del parámetro. Los otros estaban a cima del recomendado, con 9,2 días de internación. La tasa de ocupación en el hospital A, en 2015, se mantuvo en el recomendado. El B se destacó, con el 100% estándar. El C, en 2011 y 2012, permaneció en el promedio, declinante posteriormente. En el hospital D, en 2012 y 2013, el promedio quedo dentro del recomendado, en los otros años la tasa fue del 89,8%. Conclusiones: el promedio de estancia en un hospital fue dentro del parámetro. La tasa de ocupación general en dos entidades fue considerada a cima del promedio.(AU)

Serviço de atendimento móvel de urgência do Rio Grande do Sul / Emergency mobile care service of rio grande do sul

Objetivo: analisar os atendimentos realizados na Central de Regulação de Urgência/SAMU do Estado do Rio Grande do Sul no período de 2016 e 2017. Metodologia: estudo observacional, descritivo e retrospectivo com abordagem quantitativa. Foram coletados os dados sobre perfil do usuário, dia da semana, classificação de risco, tipo do agravo, tempo médio de atendimento às solicitações, quantitativo de desistência da solicitação e número de chamados não regulados por falta de equipes ou veículos. Resultados: o número de solicitações por motivos clínicos foi 53.8%, destes 51,6% foram média gravidade. A prevalência foi do sexo masculino e idade entre 18 e 29 anos. Em 84,7% dos chamados solicitou-se suporte básico. O tempo resposta total foi entre 30 minutos e 1 hora, maior que o recomendado de acordo com a média nacional, seja nas as zonas urbanas ou rurais. Conclusão: este serviço necessita reduzir o tempo resposta de atendimento das solicitações. (AU)

Objective: to analyze the attendances performed at the Emergency Regulation Center / SAMU of the State of Rio Grande do Sul in 2016 and 2017, focusing in response time. Methodology: observational, descriptive and retrospective study with quantitative approach. Data were collected on user profile, day of the week, risk classification, type of grievance, average time to respond to requests, amount of withdrawal and number of calls not regulated due to lack of teams or vehicles. Results: The number of requests for clinical reasons was 53.8%, of these 51.6% were medium severity. The prevalence was male and aged between 18 and 29 years. In 84.7% of the calls, basic support was requested. The total response time was between 30 minutes and 1 hour, longer than recommended according to the national average, whether in urban or rural areas. Conclusion: After analyzing the calls, it is clear that the worst problem with the calls is the response time, and it is necessary to decrease the same of the requests. (AU)

Objetivo: analizar las asistencias realizadas en el Centro de Regulación de Emergencias / SAMU del Estado de Rio Grande do Sul en 2016 y 2017, centrándose en el tiempo de respuesta. Metodología: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con enfoque cuantitativo. Se recopilaron datos sobre el perfil del usuario, el día de la semana, la clasificación de riesgos, el tipo de queja, el tiempo promedio para responder a las solicitudes, la cantidad de retiros y la cantidad de llamadas no reguladas debido a la falta de equipos o vehículos. Resultados: El número de solicitudes por razones clínicas fue del 53.8%, de estas 51.6% fueron de gravedad media. La prevalencia fue masculina y de edades comprendidas entre 18 y 29 años. En el 84.7% de las llamadas, se solicitó soporte básico. El tiempo de respuesta total fue de entre 30 minutos y 1 hora, más de lo recomendado según el promedio nacional, ya sea en áreas urbanas o rurales. Conclusión: Después de analizar las llamadas, está claro que el peor problema con las llamadas es el tiempo de respuesta, y es necesario disminuir las mismas solicitudes. (AU)

Diagnóstico situacional de profesionales en Laboratorio Clínico de la Universidad Técnica de Ambato / Situational diagnosis of professionals in the Clinical Laboratory of the Technical University of Ambato

Introducción: Uno de los indicadores académicos, a nivel universitario en Ecuador es el seguimiento a graduados, el cual determina el impacto de las competencias adquiridas en los programas de pregrado, así como también la relación del perfil del graduado con las necesidades del campo laboral. Objetivo: Diagnosticar la situación de los profesionales de Laboratorio Clínico, mediante información oportuna de los estudiantes que han completado satisfactoriamente su plan de estudios en la Universidad Técnica de Ambato y como ha sido su desenvolvimiento en el sector productivo, social y educativo. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo como parte del seguimiento a graduados de la Carrera de Laboratorio Clínico. El universo estuvo representado por 573 desde el 2005, con una muestra de 335 graduados. Resultados: En el período de estudio hubo un total de 573 graduados. Se reportaron 15 graduados correspondientes al período marzo-septiembre 2017. La mayoría de los graduados se desempeñaron como empleados en el sector privado (55%); señalaron como principales asignaturas en su formación Urianálisis (56%), Hematología (55%) y Química Clínica (53%), de la misma forma que demandaron formación de posgrado en las áreas de Microbiología y Hematología. Conclusiones: Independientemente a la disminución en el número de graduados, la Carrera de Laboratorio Clínico de la Universidad Técnica de Ambato ha respondido a su encargo social en cuanto a la formación de talento humano que fundamentalmente se ha despeñado en el sector público.

Introduction: One of the academic indicators, at the university level in Ecuador, is the follow-up to graduates, which determines the impact of the competences acquired in the undergraduate programs, as well as the relationship of the profile of the graduate with the needs of the labor field. Objective: Diagnose the situation of Clinical Laboratory professionals, through timely information of students who have successfully completed their curriculum at the Technical University of Ambato and how it has been developing in the productive, social and educational sector. Methods: A descriptive and retrospective observational study was carried out as part of the follow-up of graduates of the Clinical Laboratory Career. The universe was represented by 573 since 2005, with a sample of 335 graduates. Results: During the study period, there were a total of 573 graduates. Fifteen graduates for the period March-September 2017 were reported. Most graduates work as employees in the private sector (55%); (56%), Hematology (55%) and Clinical Chemistry (53%), in the same way that they demanded postgraduate training in the areas of Microbiology and Hematology. Conclusions: Regardless of the decrease in the number of graduates, the Clinical Laboratory Career at the Technical University of Ambato has responded to its social mandate regarding the training of human talent that has fundamentally been achieved in the public sector.

Indicadores de parto e nascimento de mulheres soropositivas para vírus da imunodeficiência humana / Indicadores de parto e nascimento de mulheres soropositivas para vírus da imunodeficiência humana

Objetivo: avaliar os indicadores de parto e nascimento das parturientes soropositivas para vírus da imunodeficiência humana. Métodos: estudo documental realizado com 92 prontuários e fichas de investigação de mulheres soropositivas para vírus da imunodeficiência humana, com análise das variáveis sociodemográficas, obstétricas e neonatais. Utilizou-se o teste qui-quadrado para verificar associação entre as variáveis preditoras e desfecho. Resultados: as parturientes receberam profilaxias perinatais (77,2%) e no parto (91,3%); 52,2% realizaram sete consultas pré-natais. Quanto aos recém-nascidos, 8,7% nasceram prematuros, 18,5% com baixo peso e 92,4% receberam profilaxia com antirretroviral nas primeiras 24h do nascimento. Conclusão: a vulnerabilidade e o maior risco de adoecer ocorrem em adultos jovens, com escolaridade e nível socioeconômico baixos. O indicador de cobertura de gestantes necessita melhorar seus índices, uma vez que pouco mais da metade das mulheres realizou sete consultas pré-natais, impactando negativamente na evolução da gravidez com percentual de profilaxias na gestação abaixo do desejado. (AU)

Qualidade de atenção ao usuário acometido por AVC, antes e após a implantação de uma unidade de AVC / Quality of healthcare provided to users affected by CVA, before and after the opening of a CVA unit / Calidad de la atención al usuario afectado por ACV, antes y después de la implantación de una unidad de ACV

Objetivo: avaliar o resultado da assistência prestada aos pacientes portadores de acidente vascular cerebral (AVC), antes e após a implantação de uma Unidade de AVC, através de indicadores. Método: estudo epidemiológico de avaliação de serviços, quantitativo, exploratório, descritivo, transversal e retrospectivo. O campo do estudo foi o Hospital das Clínicas de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil, no qual foi criada uma unidade de AVC no Pronto Socorro em 2011, sendo referência na região de saúde de Bauru, Estado de São Paulo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu (CEP/UNESP), sob nº CAAE: 24188813.6.0000.5411. Resultados esperados: indicadores que demonstrem redução da taxa de mortalidade e do grau de incapacidade dos pacientes na Unidade de AVC após da implantação dessa unidade especializada, o que poderá mostrar que a mesma agregou benefícios aos pacientes.(AU)

Objective: to assess the outcomes of the healthcare provided to patients affected by cerebrovascular accident (CVA), before and after the opening of a CVA Unit, through indicators. Method: quantitative, exploratory, descriptive, cross-sectional, and retrospective epidemiological study for services assessment. The field of study was the Botucatu Clínicas Hospital, State of São Paulo, Brazil, in which a CVA unit was opened in the Emergency Room in 2011, constituting a reference in the health region of Bauru, State of São Paulo. The research project was approved by the Research Ethics Committee of the Botucatu Medical School (CEP/UNESP), No. CAAE: 24188813.6.0000.5411. Expected results: indicators that demonstrate the reduction of mortality rate and degree of patients' disabilities at the CVA Unit after the opening of this specialized unit, which may show that it brought benefits to patients.(AU)

Objetivo: evaluar el resultado de la asistencia proporcionada a pacientes con accidente cerebrovascular (ACV), antes y después de la implantación de una Unidad de ACV, a través de indicadores. Método: estudio epidemiológico de evaluación de servicios, cuantitativo, exploratorio, descriptivo, transversal y retrospectivo. El campo de estudio fue el Hospital das Clínicas de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil, en el cual se creó una Unidad de ACV en la Sala de Emergencias en 2011, siendo referencia en la región de salud de Bauru, estado de São Paulo. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina de Botucatu (CEP/UNESP), N° CAAE: 24188813.6.0000.5411. Resultados esperados: indicadores que demuestren la reducción de la tasa de mortalidad y del grado de discapacidad de los pacientes en la Unidad de ACV tras la implantación de esta unidad especializada, lo que podrá mostrar que la misma trajo beneficios a los pacientes.(AU)

Sistema de escores para intervenção terapêutica neonatal: estudo descritivo / Scoring system for neonatal therapeutic intervention: a descriptive study / Sistema de puntuación para intervención terapeutica neonatal: estudio descriptivo en una unidad de hospital universitario

O Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System (NTISS) é um instrumento que estima a gravidade dos pacientes mensurando tecnologias da assistência. OBJETIVO: Analisar a aplicação do NTISS na unidade neonatal de um hospital universitário. MÉTODO: Estudo observacional descritivo e prospectivo. Aplicou-se o NTISS por 228 dias, da admissão a alta de cada paciente. RESULTADOS: Dos 81 neonatos companhados, 58,5% eram do sexo masculino, 91,35% prematuros, 87,65% de baixo peso ao nascer, com tempo médio de internação de 16 dias. A média de escore do NTISS nas diferentes ocasiões foi 23 no óbito, 17,2 na admissão, 14,5 durante a internação e 10,5 na alta. A dimensão "monitorização" foi o maior escore médio na internação, seguida de "medicamentos". "Transfusões" obteve a menor média. CONCLUSÃO: O sistema de escore de fácil aplicação mostrou-se importante ferramenta para o planejamento da alocação de recursos materiais e humanos na assistência por revelar um diagnóstico situacional do contexto.

The Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System (NTISS) is a tool that estimates the disease severity of patients, measuring the assistance technologies. AIM: To analyze the application of the NTISS in the neonatal unit of a university hospital. METHOD This was a prospective, descriptive and observational study. The NTISS was applied for 228 days, from admission to discharge of each patient. RESULTS: Of the 81 monitored neonates, 58.5% were male, 91.35% were premature and 87.65% were of low birth weight, and there was an average hospital stay of 16 days. The NTISS score average was 23 at death, 17.2 at admission, 14.5 during hospitalization, and 10.5 in hospital discharge on different occasions. The dimension "monitoring" was the highest average score on admission, followed by "medicines". "Transfusion" got the lowest average. CONCLUSION: The easy application scoring system was an important tool for planning the allocation of human and material resources for revealing a situational analysis of the context during assistance.

El Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System (NTISS) es un instrumento que estima la gravedad de los pacientes midiendo tecnologías de la asistencia. OBJETIVO: Analizar la aplicación del NTISS en la unidad neonatal de un hospital universitario. MÉTODO: Estudio observacional descriptivo y prospectivo. Se aplicó el NTISS por 228 días, de la admisión el alta de cada paciente. RESULTADOS: De los 81 neonatos acompañados, 58,5% eran del sexo masculino, 91,35% prematuros, 87,65% de bajo peso al nacer, con tiempo medio de internación de 16 días. La media de puntuación del NTISS en las diferentes ocasiones fue 23 en la muerte, 17,2 en la admisión, 14,5 durante la internación y 10,5 en el alta. La dimensión "monitorización" fue la mayor puntuación media en la internación, seguida de "medicamentos". "Tranfusiones" obtuvo la menor media. CONCLUSIÓN: El sistema de puntuación de fácil aplicación mostro una importante herramienta para la planificación de la asignación de recursos materiales y humanos en la asistencia por revelar un diagnóstico situacional del contexto.

Experiencia de los cuidadores de enfermos crónicos en el hospital / Caregivers' experience of the chronically ill in hospital

Conocer las experiencias de cuidadores de enfermos crónicos en el hospital: Material y métodos: estudio cualitativo, fenomenológico con 16 cuidadores de pacientes hospitalizados en medicina interna de un hospital de Seguridad Social, participaron 13 mujeres y 3 hombres, de las mujeres el parentesco fue: esposas, hijas, hermana, todas amas de casa; de los hombres: esposo e hijos, se realizó a través de entrevistas a profundidad que fueron grabadas previo consentimiento informado, se realizó análisis de contenido y se proceso en el programa Atlas Ti 4.2. Resultados: predominaron los cuidadores del sexo femenino de mediana edad, amas de casa, que dedican 12 horas al cuidado, se presentaron diferencias en cuanto al significado del cuidado entre las esposas que lo ven como obligación y los hijos como responsabilidad o correspondencia, para estos cuidadores el hospital es un medio extraño; señalan que el cuidar implica satisfacción de necesidades básicas de seguridad y terapéuticas, que aprenden por ensayo y error, por la temporalidad se presentan repercusiones fisiológicas y psicológicas además reorganizan sus actividades cotidianas para poder cuidar. Conclusiones: la experiencia de cuidar en el hospital va desde cómo se visualiza el contexto del hospital como un medio desconocido hasta la organización de la vida cotidiana, sería importante incluirlo en los planes de atención al paciente y hacer visible la contribución.

Repercusión de un programa de mejora continúa en los registros de enfermería / Impact of the continuous improvement program in the clinical nursing records

Los registros presentes en las hojas de enfermería; son el soporte de los cuidados que la enfermera brinda a cada uno de los pacientes que le son asignados en su jornada laboral, además de ser un elemento importante en la continuidad y toma de decisiones para la gestión del cuidado; por lo tanto deben cubrir ciertos requisitos que favorezcan la permanencia y seguridad del cuidado.

Modelo de gestão de curso de educação a distância baseado em novas tecnologias de informação e aprendizagem para formação de educadores ­ uma proposta de melhoria do ensino na senda da gestão do conhecimento pela qualidade total / Model for a distance learning management course based on new information and learning technologies for educators' formation ­ a improvement proposal for teaching in the way of knowledge management by the total quality

O impacto trazido pelas transformações contemporâneas se caracteriza por ter como um dos elementos centrais os processos de gestão do conhecimento, ou seja, a capacidade de produzir, armazenar, processar, recuperar e disseminar informações e conhecimentos. Países desenvolvidos e um grupo cada vez maior de países em desenvolvimento tem colocado a produção de conhecimento e a inovação tecnológica no centro de sua política para o desenvolvimento. Fazem isto movidos pela visão de que a habilidade de gerar, adquirir, disseminar e empregar o conhecimento é um fator primordial e de que a inovação é o principal veículo para transformação de conhecimento em valor.Neste contexto, a educação é um dos mais importantes protagonistas, onde se tem a principal gênese do processo de construção, consumo e transferência de conhecimentos. É inquestionável a sua importância como fator estratégico crítico para o desenvolvimento, criando, interferindo e contribuindo de forma efetiva para o progresso do homem. Portanto, as instituições de ensino devem integrar uma nova cultura, permitindo que a aprendizagem ocorra em diferentes lugares e por diferentes meios. A tecnologia deve ser utilizada para a criação de novas formas de pensar e aprender, norteado essencialmente pela busca da Qualidade Total em Educação que significa a busca da excelência dos processos pedagógicos, técnicos e administrativos da escola. Mediante o exposto, este artigo visa apresentar os fatores e componentes estruturais para a construção e gestão de um curso não presencial em sintonia com os parâmetros preconizados pelas teorias de Gestão do Conhecimento pela Qualidade Total que possibilitem suprir a lacuna dos programas de formação de professores no tocante à sua capacitação tecnológica, incentivando a integração das modernas tecnologias à prática docente e sugerindo a adoção de novos comportamentos e novas formas de produzir, armazenar e transmitir o conhecimento que possam dar origem a novas formas de pensar, fazer e aprender.

The impact brought by the contemporary transformations characterizes as being one of it's central elements the administration processes of knowledge, in other words, the capacity to produce, to store, to prosecute, to recover, and to disseminate information and knowledges. In this context, education is one of the most important protagonists, where we have the main genesis of knowledge construction, consumption, and transfer process. It is unquestionable importance as a critical strategic factor for the development, creation, interference, and contribution by an effective form for man's progress. Following this conductor thread, the teaching institutions should integrate a new culture, allowing that the learning occurs in different places and by different means. The technology should be used, not only for existent computerization processes of teaching, but for the creation of new ways of thinking and learning. In this sense, search for the Total Quality in Education is the search for excellence in pedagogical, technical, and administrative processes of the school, where should converged the actions of properly qualified and pledged educators with permanent improvement in quality in education. By means of the exposed, this project aims to introduce the factors and structural components for the construction and administration of a model course in syntony with the arguments praised by the theories of Management Knowledge by Total Quality that enables, mostly, to supply the gap of the teachers formation's programs concerning it's technological training, encouraging the integration of modern technologies to the educational practice and suggesting new behaviors and new forms to produce, store, and transmit the knowledge, giving source of the new forms to think, do, and learn.