Patogenesias recentes / Recent pathogenesies

Na presente mesa-redonda apresentamos a evolução do nosso aprendizado como diretor de experimentação. Relata-se o trabalho comparado de três experimentações: A primeira com alunos do 3º ano do curso de especialização em homeopatia da Associação Médica Homeopática do Paraná e as duas seguintes com pacientes da clínica homeopática do diretor de experimentação que acederam participar das mesmas. Estes pacientes funcionais, agora experimentadores em estado de equilíbrio estável, foram convidados a participar da experimentação pelo fato de terem sido bem estudados e conhecido o medicamento homeopático que reequilibrou cada um deles. Experimentou-se, pois, um medicamento pelo "duplo-cego" em experimentadores cujo medicamento era conhecido, proceder até então inédito na experimentação homeopática. Enveredou-se por esse tipo de pesquisa pelo fato de nunca antes haver sido feita a comparação entre os sintomas comuns ao medicamento do experimentador e o medicamento experimentado. Inicialmente tal proceder objetivava, além de efetuar a comparação supracitada, confirmar ou refutar a afirmação de que os sintomas que surgem durante a experimentação são comuns ao medicamento experimentado e o experimentador e não apenas exclusivos do medicamento. Com o desenrolar das experimentações outros fatos importantes foram sendo constatados, como o retorno, anos depois, de sintomas desencadeados durante a experimentação, a confirmação do perfil dos medicamentos, sintomas não registrados na descrição das patogenesias etc. Todos esses dados são discutidos à medida que é apresentada a técnica do experimento (material e método), visto que o objetivo desta mesa-redonda é discutir os encaminhamentos para novas experimentações. Nestes encaminhamentos propõe-se: algumas adições à Ficha Clínica modelo LUIMO para experimentações, discussão sobre o perfil do experimentador ideal, formação de centrais de experimentação ancoradas em diretores de experimentação, independentemente da instituição a que pertençam, visto que as instituições permanecem mas os homens por que elas passam nem sempre têm as mesmas intenções.

Observaciones metodológicas en la realización de la historia clínica aplicadas a una enfermedad autoinmune: implicaciones para la enseñanza de la medicina / Methodological observations in the realization of the clinical history applied to an autoimmune disease: implications for the teaching of medicine

Prescribir el mejor tratamiento posible se relaciona estrechamente con las condiciones que presente el paciente al momento de la consulta, pero también, y de manera fundamental, con el recuento de su historial clínico. La información relativa a las enfermedades que ha tenido una persona a lo largo de su vida, así como los métodos utilizados para tratarlas, son sumamente relevantes, sobre todo si se atiende un padecimiento severo o crónico. Este artículo presenta el caso de un paciente de 62 años con asma intrínseca severa desde los 18 años de edad. Los estudios que se practicaron sugirieron la presencia de un factor reumatoide severo, que sirvió para diagnosticar un padecimiento autoinmune. La Homeopatía, como puede apreciarse a lo largo del trabajo, fue determinante para el control de la patología.

Les sept interrogations de Boenninghausen / The seven interrogations of Boenninghausen

Deux motivations m'ont incite a commenter un texte de Boenninghausen. D'une part, j'y ai trouve une confirmation et une justification des travaux que j'ai presentes ces dernieres annees, travaux qui ont... (AU)

Calidad de los registros de historias clínicas en el Departamento de Pediatría del Hospital Nacional de Itaugúa / Quality of the records of clinical histories in the Departament of Pediatrics of the Itaguaïs National Hospital

Estudia la calidad de los registros de historias clínicas en el Departamento de Pediatría del Hospital Nacional de Itauguá, en el periodo correspondiente de enero a diciembre del año 1997, su objetivo general es el de determinar la calidad de los registros de Historial Clínico de los pacientes internados, la metodología utilizada es descriptiva de corte transversal y con un enfoque cuatitativo, el universo estudiado está constituido por 2978 historias clínicas y 280 profesionales entre médicos, licenciadas y auxiliares en enfermería, los instrumentos utilizados fueron un formulario de análisis de la confección y ordenamiento de las historias y una encuesta para analizar el conocimiento del profesional médico y de enfermería en el departamento estudiado

Valoración geriatrica integral: propuesta de addendum a la historia clínica

Objetivos: Para identificar la presencia de problemas geriátricos en pacientes hospitalizados, realizamos una valoración geriátrica integral en 130 pacientes.- Comparar dos modelos de evaluación.- Proponer un addendum a la historia clínica. Material y Métodos: Se diseña un estudio prospectivo-descriptivo de tipo transversal entre septiembre 1998 a enero de 1999 en el Hospital Cayetano Heredia. En la segunda parte del estudio, se diseña un modelo comparativo de valoración geriátrica, calculando un tamaño muestral de 30 pacientes. Resultados: el promedio de edad fue de 73 + 88 años. Encontramos un promedio de 7 problemas geriátricos por cada paciente. Deprivación sensorial ocurrio en 90 por ciento, incontinencia en 60 por ciento, depresión en 22 por ciento, caídas en 52 por ciento y confusión aguda en 28 por ciento de pacientes. Se identificó disfunción cognitiva en 20 por ciento de pacientes. En valoración funcional, encontramos 77 por ciento de dependencia 91 por ciento tuvo riesgo y problema social. Se identificó mayor número de problemas en pacientes mayores de 75 a 85 años (P < 0.05) y estuvo también asociado a mayor mortalidad (P < . 0.05). Conclusiones: La historia clínica convencional no es adecuada para identificar problemas geriátricos y para evaluar el estado funcional y social de adultos mayores. Validamos un addedum a la historia clínica con una sensibilidad de 60 - 100 por ciento y especificidad de 50 - 90 por ciento para una valoración geriátrica integral. Palabras clave: Valoración, Geriátrica, Integral. (AU)

Minimum dataset for documentation of homoeopathic practice

In order to compare data from different documentation projects of homoeopathic practice, there is a need for standardisation. A group which met at a European Committee of Homoeopathy (ECH) research meeting in London, made a proposal as a basis for discussion. The proposal is on the minimum data set which every study should include and which methods of effect measurement are most appropriate. (AU)

La historia clínica como instrumento de método clínico y su importancia en la realización del tratamiento odontológico / The medical history as instrument of clinical methods and importancy in the dentristry treatment

Resalta la importancia que tiene la historia clínica como instrumento administrativo científico y legal para la atención del individuo en el área de la salud y evaluara si a los pacientes que acuden a los servicios clínicos de la Facultad de Odontología de la UCV, se les realizan el tratamiento adecuado de acuerdo a las necesidades encontradas durante la elaboración de la historia clínica

Case records in general practice

The author regularly collected histories of patients receiving homoeopathic treatment, over a 30-year period, using a standardized case record. The case record is described. Analysis of 1,500 such records yields useful data on patients, prescribing patterns and rate of improvement