Displasia fibrosa craneofacial y quiste óseo aneurismático en una paciente con síndrome de McCune-Albright. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Craniofacial fibrous dysplasia and aneurismal bone cyst in a patient with McCune-Albright syndrome. A case report and review of the literature

El síndrome de McCune-Albright (SMA) es un trastorno genético heterogéneo que se caracteriza por la tríada de displasia fibrosa (DF) poliostótica, manchas café con leche y múltiples endocrinopatías hiperfuncionales. En general, se diagnostica clínicamente. De la tríada, 2 de los hallazgos son suficientes para hacer el diagnóstico. La DF craneofacial es un término que se usa para describir la displasia fibrosa, que se localizaba en el esqueleto craneofacial y es común en pacientes con SMA. El quiste óseo aneurismático (QOA) es una lesión ósea no neoplásica infrecuente que afecta principalmente a los huesos largos y las vértebras, y puede ocurrir muy raramente en los huesos craneofaciales. Los QOA pueden ocurrir como enfermedades óseas secundarias en asociación con varios tumores óseos benignos y malignos y con displasia fibrosa. El QOA secundario que ocurre en la DF craneofacial es excepcional. Presentamos el caso de una paciente de 21 años tratada en nuestro centro de un quiste óseo aneurismático orbitario derecho asociado a SMA y realizamos una revisión de la literatura relevante (AU)

McCune-Albright syndrome (MAS) is a rare heterogeneous genetic disorder that is characterized by a triad of polyostotic fibrous dysplasia (FD), café au lait spots (CAL), and multiple hyperfunctional endocrinopathies. In general, it is diagnosed clinically. From the triads, 2of the findings are enough to make the diagnosis. Craniofacial fibrous dysplasia is a term that is used to describe the fibrous dysplasia, which was localized at the craniofacial skeleton and is common in MAS patients. Aneurysmal bone cyst (ABC) is a rare non-neoplastic bone lesion that involves mostly the long bones and vertebrae and may occur very rarely in the craniofacial bones. ABCs may occur as secondary bony pathologies in association with various benign and malignant bone tumors and with fibrous dysplasia. Secondary ABC occurring in craniofacial FD is extremely rare. We present the case of a 21-year-old patient treated at our center for a right orbital aneurysmal bone cyst associated with MAS and provide a review of the relevant literature (AU)

Comparación del Rectángulo de Euclides y la altura facial ideal / Comparison of euclid’s rectangle and ideal facial height

Objetivo: El propósito de este trabajo fueconocer la similitud estadística que existeentre la altura facial ideal propuesta en elmétodo cefalométrico Silva (MCS) y la altura facial obtenida utilizando el rectángulo áureo (o Rectángulo de Euclides).Método: Se utilizaron 100 imágenes cefalométricas de pacientes ortodónticosdel Departamento de Ortodoncia de laUniversidad Latinoamericana, campusValle de la Ciudad de México, de ambossexos, seleccionando aquellas que tuvieron características aptas para el trazadocefalométrico en cuestión, siendo ubicadas 85 de éstas en el programa Keynote(Apple®), realizando MCS y el trazado delRectángulo de Euclides, cuya correlaciónse estableció con el coeficiente de correlación de Pearson.Resultados: El análisis de Pearson obtuvo un resultado de correlación importante(r)=0.69058966Conclusiones: Los resultados estadísticos demuestran que la altura facial medida con el método cefalométrico Silva ycon el rectángulo de Euclides arrojan unacorrelación importante pero no perfecta(AU)

Objective: The purpose of this work wasto know the statistical similarity that existsbetween the ideal facial height proposedin the Silva cephalometric method (SCM)and the facial height obtained using thegolden rectangle (or Euclid’s Rectangle).Method: 100 cephalometric images oforthodontic patients of the Departmentof Orthodontics of the Latin AmericanUniversity, Valle campus in Mexico City,of both sexes were used, selecting thosethat had characteristics suitable for thecephalometric tracing in question, 85of these being located in the Keynoteprogram (Apple®), performing SCMand plotting the Euclid Rectangle, thecorrelation of which was established withPearson’s correlation coefficient.Results: Pearson’s analysis obtainedan important correlation result(r) = 0.69058966Conclusions: The statistical results showthat the facial height measured with thecephalometric method and the Euclideanrectangle shows an important but notperfect correlation(AU)

Intubación submentoniana en osteosíntesis de fractura de macizo facial / Submental intubation in osteosynthesis of facial mass fracture

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Relación entre los patrones de crecimiento facial y la maduración dental y esquelética en los pacientes en crecimiento / Relationship between facial growth patterns and dental and skeletal maturation in growing patients

El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica para evaluar la posible relación entre los patrones de crecimiento facial con la maduración dental y esquelética en pacientes en crecimiento. La maduración dental y esquelética son dos indicadores que nos permiten es-tablecer en qué momento del desarrollo se encuentra el paciente en crecimiento. Actualmente, para la valoración de la maduración esquelética se emplea la visualización de las vértebras cervicales en la radiografía lateral de cráneo, ya que es un método que permite disminuir la exposición radiológica del paciente que se encuentra en estudio ortodóncico, en comparación con la radiografía de muñe-ca, la cual suponía la realización de una radiografía adicional. Para el análisis de la maduración dental, la radiografía panorámica es la más empleada mediante la visualización del desarrollo de los siete dientes mandibulares izquierdos. Los pacientes que se encuentran en edad infantil presentan diversos patrones de crecimiento facial, entre los que podemos encontrar, braquifacial, mesofacial y dolicofacial. Para poder establecer el patrón de crecimiento que presenta el paciente existen diversos métodos que, a través de mediciones cefalométricas, nos clasifican al paciente en uno de los tres grupos. Existen diversos trabajos que estudian la posible relación entre los patrones de crecimiento facial y la maduración dental y esquelética. Según la literatura revisada podemos concluir que los pacientes que presentan un patrón de crecimiento vertical muestran una maduración dental y esquelética más avanzada en comparación con los pacientes que presentan un patrón de crecimiento horizontal

The objective of this paper is to present a bibliographical review to evaluate the possible relationship between facial growth patterns and dental and skeletal maturation in growing patients.Dental and skeletal maturation are two indicators that allow us to establish at what point the patient is in his growth. Currently, for the evaluation of skeletal maturation, the visualisation of the cervical vertebrae in the lateral x-ray of the skull is used, since this is a method that diminishes the radiological exposure of the patient undergoing an orthodontic study, in comparison with the x-ray of the wrist, which means taking an additional x-ray.For the analysis of dental maturation, the panoramic x-ray is the most used through visualisation of the development of the seven left jaw teeth. Children in young ages present different facial growth patterns, among which we can find brachyfacial, mesofacial and dolichofacial. In order to establish the growth pattern the patient presents, there are different methods that, through cephalometric measurements, classify the patient in one of the three groups. Different papers study the possible relationship between facial growth patterns and dental and skeletal maturation. According to the reviewed literature, we can conclude that the patients who present a vertical growth pattern show more advanced dental and skeletal maturation in comparison with the patients who present a horizontal growth pattern

Tomografía computarizada multidetector en el traumatismo facial: informe estructurado y observaciones clave para un abordaje sistemático / Multidetector computed tomography for facial trauma: structured reports and key observations for a systematic approach

Las fracturas faciales, relacionadas frecuentemente con accidentes de tráfico, agresiones, accidentes laborales o caídas, constituyen un considerable número de urgencias en nuestros hospitales y asocian, además, una elevada morbimortalidad. La tomografía computarizada multidetector es la técnica de imagen de elección por su amplia disponibilidad y rapidez, y porque permite tanto la caracterización de las fracturas faciales como de las complicaciones asociadas, incluyendo las de localización craneal. Es, por tanto, fundamental para orientar el manejo clínico y la planificación quirúrgica. En este trabajo se describe la anatomía radiológica de la región facial, destacando la importancia de los contrafuertes o arbotantes faciales, se ilustran los hallazgos característicos en las fracturas faciales, y se indican los puntos clave necesarios para su abordaje estructurado al realizar el correspondiente informe radiológico

Facial fractures, often related to traffic accidents, assault, work-related accidents, or falls, account for a considerable number of emergencies in our hospitals and are associated with high morbidity and mortality. Multidetector computed tomography (MDCT) is the imaging technique of choice in this scenario because it is widely available, fast, and useful for characterizing facial fractures and associated complications, including those located in the head. For all these reasons, MDCT is fundamental in the clinical management of these patients and in planning surgery. This paper describes the radiological anatomy of the facial region, underlining the importance of the facial buttresses, and it indicates the key points necessary for carrying out a structured approach and elaborating the corresponding radiologic report

Occupational group, educational level, marital status and deleterious habits among individuals with maxillofacial fractures: retrospective study

Background: To investigate the occupational profile, educational level, marital status and deleterious habits to the health of patients with maxillofacial fractures of a population of northeastern Brazil. Material and Methods: A retrospective study of patients records admitted to the Division of Oral and Maxillofacial Surgery at the Walter Cantídio University Hospital (Fortaleza, Brazil) who sustained maxillofacial fractures was conducted in the period between 2006 and 2015. Results: A total of 338 patients rendered 355 fractures. Males were the most affected (p <0.001), with prevalence in the third decade of life (p <0.001). There was a predominance of motorcycle accidents (p <0.001), home workers (p <0.001), low educational status (p = 0.032), and no cigarette use (p <0.001) or alcohol (p = 0.023). Fractures of the zygomatic-orbital complex were the most prevalent in the sample (p <0.001). Conclusions: The sociodemographic profile exerted a significant influence on the epidemiological profile of maxillofacial fractures in a Brazilian population during the study period (AU)

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Epidemiología de las fracturas mandibulares tratadas quirúrgicamente en el Instituto Traumatológico de Santiago (Chile): 10 años de revisión / Epidemiology of surgically treated jaw fractures in the Traumatology Institute of Santiago (Chile): a 10-year review

Los traumatismos en Chile son la tercera causa de muerte en la población general y la primera entre jóvenes. Se ha reportado una epidemiología variable alrededor del mundo asociada a diferencias demográficas y socioculturales, con escasos estudios en Latinoamérica. Objetivo. Conocer la epidemiología de las fracturas mandibulares en el Instituto Traumatológico de Santiago, Chile. Material y método. Estudio retrospectivo descriptivo de tipo cuantitativo en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del IT, consistente en la recolección de datos mediante revisión de fichas clínicas de pacientes operados por fracturas mandibulares entre enero de 2001 y diciembre de 2010. Los datos fueron recopilados utilizando una base de datos Microsoft Access 2007 y luego tabulados y graficados con Microsoft Excel 2007. Resultados. De un universo de 783 fracturas faciales, 240 fichas de fracturas mandibulares operadas estuvieron disponibles para su análisis. La proporción hombres:mujeres fue de 5,9:1 y el grupo etario más afectado fue aquel entre 20 y 29 años. Las agresiones por terceros fueron su causa más frecuente. La mayoría de los pacientes fueron tratados en un promedio de 8,6 días desde su ingreso. En conclusión, estos resultados en general son concordantes con la literatura, salvo asociaciones entre sitio anatómico afectado y etiología (AU)

The traumatic injuries in Chile are the third cause of death in the general population and the first in young people. Their epidemiology varies around the world, and is linked to demographic and sociocultural differences, with few studies in Latin America. Objective. To determine epidemiological profile of the jaw bone fractures in the Traumatology Institute (IT) of Santiago, Chile. Material and method. Retrospective descriptive and quantitative study was conducted in the Maxillofacial Surgery Department of the IT, developed by recording data from a review of clinical records of patients with surgicaly treated jaw fractures. Data were collected between January-2001 and December-2010 using Microsoft Access 2007© and then tabulated and plotted using Microsoft Excel 2007©. Results. Out of a total of 783 facial fractures, 240 clinical files of surgically treated jaw fractures were available for analysis. The male:female ratio was 5.9:1, and the most afected age group was between 20 and 29 years old. The most frequent cause of the fracture was aggressions. Most patients were treated in an average of 8.6 days from admission. In conclusion, these results are consistent with the literature, except for the associations between the affected anatomical site and etiology (AU)

Validación de un algoritmo para el cálculo de las dimensiones dentarias basado en el método de Bloise / Validation of an algorithm for calculation of tooth dimensions based on the method of Bloise

Introducción: Cuando se estudia material óseo procedente de excavaciones arqueológicas o restos aislados es frecuente que las condiciones de conservación sean deficientes, por lo que la reconstrucción antropométrica de los principales rasgos característicos no se puede observar. Este problema es aún mayor en los casos forenses, en los que en muchas ocasiones la identificación debe realizarse únicamente a través de piezas dentarias. Por este motivo, son necesarios métodos alternativos validados que permitan la identificación de un individuo a partir de elementos dentarios. Objetivo: Validar el algoritmo, basado en el método de Bloise, comparando las dimensiones características de una pieza dentaria de diámetro mesiodistal conocido, tomado como dato inicial para el cálculo, con las dimensiones calculadas de esa misma pieza dentaria. Materiales y métodos: Materiales: se desarrolló un algoritmo basado en el método de Bloise en Excell Versión 14.0. 2010 para calcular el tamaño de piezas dentarias a partir de una única pieza conocida. Las mediciones se realizaron utilizando un calibre digital, clase 2, con precisión de 0,01 mm, y un calibre dentario, clase 2, con precisión de 0,01 mm. Muestra: se realizaron 106 medidas dentarias, provenientes de cráneos y modelos de yeso, todos seleccionados de la Cátedra de Odontología Legal y Forense. Procedimiento experimental: se midió el diámetro medial de una pieza dentaria conocida y se calculó su dimensión usando el algoritmo de cálculo. Análisis de datos: los datos experimentales se compararon con los valores calculados por el algoritmo aplicando el método de Bland-Altman. Para una mayor precisión del algoritmo se determinó un factor de corrección a partir de los coeficientes de regresión lineal de Pearson (p <0,05). Finalmente, se compararon de nuevo los valores corregidos y los valores experimentales usando el método de Bland-Altman. Resultados: Aplicando el método de Bland-Altman entre los valores experimentales y los calculados sin corrección se observó una dispersión de hasta dos desviaciones estándar. Este problema fue corregido utilizando el factor de corrección determinado por los coeficientes de Pearson, esto es, Cor = (Cal - 0,0183)/0,9601. Esta corrección permitió disminuir las diferencias entre el valor experimental y el valor calculado por el algoritmo próximo a ±0,08mm (menor que una desviación estándar). Conclusión: El factor de corrección sugerido para el método de Bloise se acerca más a los datos dentarios medidos experimentalmente. A partir de esta corrección fue posible validar el algoritmo basado en el método de Bloise (AU)

Introduction: When you study bone material from archaeological excavations or isolated remains, it is frequent that storage conditions are poor, so the anthropometric reconstruction of the main characteristic features cannot be observed. This problem is even greater in forensic cases in which, on many occasions, the identification must only be performed through tooth parts. For this reason, it is necessary to use validated alternative methods that allow the identification of an individual from dental fragmented remains. Goal: Validate the algorithm, based on the Bloise's method, by comparing the characteristic dimensions of a tooth in mesiodistal diameter known, taken as initial data for the calculation, with the calculated dimensions of the same tooth. Materials and methods: Software: an algorithm based on the Bloise's method in friendly Excel Version 14.0. 2010 was developed to calculate the size of the teeth from a single known piece. Instruments: the measurements were performed using a digital caliper, class 2, with 0.01 mm accuracy and a tooth gauge, class 2, with 0.01 mm accuracy. Subjects: were carried out 106 measures teeth, skulls and plaster models, were selected from Chair of Legal and Forensic Dentistry. Experimental procedure: a known tooth medial diameter was measured and its dimension was calculated using the algorithm. Analysis of data: the experimental data were compared with the values calculated by the algorithm using the method of Bland-Altman. For greater accuracy of the algorithm a correction factor was determined from the linear regression of Pearson coefficients (p <0.05). Finally, the corrected values and the experimental values were again compared using the method of Bland-Altman. Results: When the Bland-Altman's method was applied between the experimental and the calculated values without correction, it was observed a dispersion of up to two standard deviations. This problem was corrected using the correction factor determined by the Pearson coefficient, i.e. Cor = (Cal - 0.0183)/0.9601. This fix allowed to decrease the bias for differences of ±0.08 mm (less than one standard deviation) between the experimental value and the value obtained from the algorithm. Conclusion: Correction factors suggested to Bloise's method is closer to the dental data measured experimentally. From this correction, it was possible to validate the virtual simulator based on the Bloise's method (AU)

Estudio epidemiológico de fracturas nasales en hospitales particulares de São Paulo, Brasil / Epidemiological study of nasal fractures in private hospitals, Sao Paulo, Brazil

Objetivo. Analizar los resultados de un estudio epidemiológico de las fracturas nasales tratadas en un hospital de la zona sur de São Paulo, para mejorar la secuencia de tratamiento. Materiales y métodos. Se evaluaron los pacientes ingresados en un hospital privado que forma parte de la Residencia de Cirugía Maxilofacial, de enero de 2008 a octubre de 2010 con diagnóstico de fractura nasal. Los factores analizados para la elaboración del estudio fueron: sexo, edad, etiología, manifestaciones clínicas, tipo de tratamiento y poscondiciones operatorias. Resultados. Como etiología, 22 casos de accidentes de motocicletas, 18 accidentes de tráfico, 38 casos de agresión física, 27 de caída, 23 traumatismo deportivo y 10 casos de accidentes de trabajo. La edad de la mayoría de los pacientes afectados osciló entre 21 y 30 años, con la mayoría del sexo masculino (112 casos). La manifestación clínica más frecuente es el sangrado y edema en el dorso nasal. En 93 casos, los pacientes recibieron reducción quirúrgica sin sangre, con taponamiento nasal asociada con fijación externa con yeso. Conclusión. Este estudio proporciona datos básicos sobre las fracturas nasales, importantes para el abordaje terapéutico y la planificación, así como la mejora en la organización y el cuidado de estos pacientes, y la misma puede servir como un parámetro entre los diversos servicios hospitalarios para proporcionar una mejora continua en el servicio y la rutina quirúrgica (AU)

Objective. To analyze the results of an epidemiological study of nasal fractures treated in a private hospital in the center of the city of São Paulo, Brazil. Material and method. The population included in the study were patients admitted to one of the hospitals of the Residence-Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology, from January-2008 to October-2010 diagnosed with nasal fracture. Factors analyzed for the study were gender, age, etiology, clinical signs, symptoms, type of treatment, and post-operative condition. Results. As regards the etiology, 22 cases were associated with motorcycle accidents, 18 car accidents, 38 cases of assault, 27 cases described injuries after falling from their own height, 23 cases of sport injury, and 10 cases for accidents at work. The patients most affected were between the ages of 21 to 30 years; with a majority of male patients (112 cases).The most common clinical manifestations were epistaxis and swelling in the nasal dorsum. In 93 cases, the patients underwent closed surgical reduction, associated with nasal packing and external fixation. Conclusion. This study presents fundamental information regarding nasal fractures, emphasizing the surgical approach and surgical planning. It is also important to take into account the importance of organizing the attendance sequence of these patients, considering these protocols and procedures as an option for other hospitals to improve their routine protocols for these types of trauma (AU)

Cera para huesos en la cirugía dermatológica / Bone Wax in Dermatologic Surgery

La cera para huesos es un material inerte y maleable que se utiliza como hemostático en los defectos óseos. La curación por segunda intención es una opción terapéutica en determinados casos después de la cirugía dermatológica. En las heridas quirúrgicas profundas, con exposición de distintos tejidos como hueso o cartílago, ciertos apósitos pueden adherirse al tejido de granulación. Esto dificulta y hace muy dolorosa la curación posterior. En estos casos la aplicación de un molde con cera para huesos proporciona un microambiente oclusivo hemostático ideal que favorece la cicatrización por segunda intención (AU)

Bone wax is an inert, malleable material used as a hemostatic agent in treating surgical defects. Healing by secondary intention is an appropriate approach for certain situations in dermatologic surgery. When surgical wounds are deep enough for such tissues as bone or cartilage to be exposed, dressings may adhere to granulation tissue, making removal and subsequent wound care difficult and painful. In such cases bone wax can be molded around deep tissues to create an ideal occlusive, hemostatic microenvironment that facilitates second-intention wound healing (AU)

Osteosíntesis intraoral asistida por endoscopia en las fracturas del proceso condilar de la mandíbula: revisión de 53 casos / Endoscopically assisted intraoral osteosynthesis in mandibular condylar process fractures: a review of 53 cases

Objetivos. La reducción anatómica con fijación rígida de la fractura extracapsular del cóndilo de la mandíbula es esencial para asegurar la correcta función articular. El abordaje intraoral ha demostrado ser una vía segura y de escasa morbilidad. Los autores revisan una serie de 53 pacientes con fracturas extracapsulares de cóndilo mandibular tratados mediante reducción abierta y fijación interna rígida a través de un acceso exclusivamente intraoral asistido por endoscopia. Material y métodos. El objetivo de la cirugía fue la reducción anatómica y la fijación interna mediante osteosíntesis rígida a través de una incisión intraoral. Se realizó una revisión de los casos intervenidos entre 2007 y 2011. Resultados. Treinta y cinco fracturas subcondíleas y 20 fracturas de cuello de cóndilo fueron intervenidas por este método. Un 55% de las fracturas presentaron una o más fracturas asociadas. A partir del control postoperatorio con ortopantomografía, se constató la corrección o mejoría del alineamiento de los fragmentos en 51 fracturas (92%). En 37 pacientes (69,8%) se evitó la fijación intermaxilar. En estos pacientes se recuperó la apertura oral a las 5 semanas y media de la cirugía. En el resto, el plazo fue de casi 9 semanas de media tras la retirada del bloqueo. Cinco pacientes presentaron alteraciones oclusales, mientras que una paciente presentó limitación de apertura oral. Conclusiones. La reducción abierta con fijación interna rígida de las fracturas extracapsulares de cóndilo mandibular mediante abordaje intraoral asistido por endoscopia es un tratamiento eficaz, seguro y reproducible(AU)

Objectives. The anatomic reduction with rigid fixation of an extracapsular mandibular condyle fracture is essential to ensure that the joint functions correctly. The intraoral approach has been shown to be safe and with a low morbidity. The authors review a series of 53 patients with extracapsular mandibular condyle fractures treated using open reduction and rigid internal fixation by an exclusively endoscopically assisted intraoral access. Material and methods. The purpose of the surgery was the anatomical reduction and internal fixation by means of rigid osteosynthesis via an intraoral incision. A review is presented of the cases where this procedure was used between 2007 and 2011. Results. Thirty five sub-condyle fractures and 20 condylar neck fractures repairs were made using this method. Over half of the fractures (55%) had one or more associated fractures. The correction or improved alignment of the fragments were observed in 51 (92%) using orthopantomography. Inter-maxillary fixation was avoided in 37 (69.8%) of the patients. In these patients the oral aperture recovered at five and a half weeks form the surgery. In the rest, the period was almost 9 weeks after the removal of the block. Five patients had occlusal changes, while one patient had an oral aperture limitation. Conclusions. Open reduction with rigid internal fixation of extracapsular mandibular condyle fractures using an endoscopically assisted intraoral approach is an effective, safe, and reproducible treatment(AU)

Resección craneofacial endoscópica. Indicaciones y aspectos técnicos / Endoscopic craniofacial resection. Indications and technical aspects

Introducción: La resección craneofacial (RCF) anterior es un procedimiento bien establecido para el tratamiento de los tumores que afectan la base del cráneo anterior. Exponemos la técnica empleada en el tratamiento endoscópico de estos tumores. Material y método: Se realiza un análisis retrospectivo de los tumores tratados en nuestro servicio entre los años 2004 y 2011 mediante una RCF endoscópica. Resultados: Fueron analizados 32 pacientes. El seguimiento medio fue de 28 meses (rango: 6-84 meses). Los tumores más frecuentes fueron los adenocarcinomas de etmoides (60%) seguido de los carcinomas indiferenciados (13%). El 9% de los tumores de origen epitelial pertenecían a la categoría T3, el 53% eran T4a y el 19% T4b. La tasa de complicaciones fue del 6% y la resección fue completa en el 91% de los pacientes. Durante el seguimiento de los pacientes, el 9% presentaron una recidiva a nivel local. La supervivencia media y la supervivencia libre de enfermedad fue del 70 y del 85% a los 5 años, respectivamente. Conclusiones: Los resultados obtenidos permiten afirmar que, en casos seleccionados, la RCF endoscópica es una alternativa válida a los tradicionales abordajes abiertos en términos oncológicos y funcionales (AU)

Introduction: Anterior craniofacial resection (CFR) is a standardised procedure for the treatment of tumours involving the anterior skull base. We present our experience in the endoscopic treatment of these tumours. Material and method: A retrospective analysis was performed of patients treated by endoscopic anterior CFR in our Department from 2004 until 2011. Results: Thirty-two patients were analysed. Mean follow-up was 28 months (range: 6-84 months). The most frequent pathological entity was adenocarcinoma (60%), followed by undifferentiated carcinoma (13%). According to TNM classification, malignant epithelial tumour staging was T3 in 9%, T4a in 53% and T4b in 19% of the malignant epithelial tumours. The complication rate was 6% and the resection was complete in 91% of cases. During follow-up, 9% of patients developed recurrence. The 5-year overall survival rate was 70% and the 5-year disease-free survival rate was 85%. Conclusion: These results seem to indicate that properly planned endoscopic CFR may be a valid alternative to traditional open approaches for the management of malignancies of the anterior skull base (AU)

Long-term stability of surgical-orthodontic correction of class III malocclusions with long-face syndrome

Objectives: In the first place, to evaluate skeletal changes of the maxilla and mandible induced by surgical-orthodontic correction of malocclusions class III with long-face syndrome and secondly, to analyze the stability of these skeletal changes in the long term (more than 6 years). Design of Study: A retrospective, unicentric and longitudinal study of 19 patients who had undergone surgical and orthodontic therapy for class III skeletal malocclusion with long-face syndrome was undertaken. A cephalometric analysis based on 8 angle measurements, and statistical analyses at three different points in time (before orthodontic treatment, after orthognathic surgery and after a retention period of at least 6 years) were carried out. Results: The changes produced following surgery show that, with the exception of the maxillary plane and the facial axis, all other variables presented changes of great statistical difference. Conclusions: Skeletal changes after orthodontic-surgical correction present maxillary advance, mandibular regression and mandibular anterorotation. The angles that represent the mandibular vertical position (ramus angle, goniac angle and mandibular plane angle) showed statistically significant relapses and no stability in contrast to the facial axis (AU)

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Fracturas y procesos infecciosos de la cara / Fractures and infectious processes in the face

Los traumatismos faciales se producen con relativa frecuencia en el contexto de accidentes de circulación o laborales, o agresiones, repercutiendo en la funcionalidad de las estructuras involucradas. Los procesos infecciosos requieren un diagnóstico rápido y preciso ya que pueden evolucionar rápidamente, produciendo complicaciones inesperadas o por la gravedad que conllevan por sí mismos (AU)

Facial trauma occurs relatively often in traffic accidents, work accidents, and aggressions, causing repercussions in the functionality of the structures involved. Infectious processes require early and accurate diagnosis because they can progress quickly, leading to unexpected complications, or because of the severity of the infections themselves (AU)

Síndrome de McCune-Albright / McCune-Albright’s syndrome

El síndrome de McCune-Albright se caracteriza por la tríada de manchas café con leche, displasia fibrosa ósea y endocrinopatías hiperfuncionantes.Presentamos una niña de 9 años con manchas café con leche irregulares en mejilla izquierda, cuello y región frontal, así como displasia fibrosa de loshuesos subyacentes del cráneo. No se encontraron endocrinopatías ni pubertad precoz (AU)

The McCune-Albright syndrome is characterized by a triad of café-au-lait macules, bone fibrous dysplasia and hyperfunctioning endocrinopathies.A nine-year-old girl with irregular café-au-lait macules on the left cheek, neck and frontal areas, as well as fibrous dysplasia of underlying bones of theskull is reported. No endocrinopathies nor precocious puberty were found (AU)

Tratamiento de fractura del tercio medio facial mediante la técnica de 'midfacial deglobing'. Reporte de un caso / Treatment of midfacial fracture by midfacial degloving. Case report

Tradicionalmente, el abordaje quirúrgico hacia las estructuras deltercio medio de la cara en trauma maxilofacial ha sido a través de incisionesintraorales sublabiales y de incisiones cutáneas10. La técnica de diseccióndel tercio medio facial ha sido desarrollada con el uso combinado deincisiones sublabiales y de rinoplastia por Casson, quien en 1974 describe latécnica para tener acceso a esta zona en el tratamiento de lesiones neoplásicassinonasales superficiales. Existen pocos reportes en la literatura referentea su uso en trauma facial. En este artículo se reporta la aplicación de esta técnicacomo abordaje estético para fracturas del tercio medio facial. Los resultadosobtenidos en este caso coinciden con los reportados en la literatura ydemuestran que la técnica presenta diversas ventajas ante los abordajes convencionales,ya que proporciona un amplio campo visual a la zona quirúrgica,evita el uso de incisiones cutáneas con sus secuelas estéticas cursandocon un postoperatorio satisfactorio. Como conclusión, de acuerdo con losresultados obtenidos en el caso, la técnica de disección de tercio medio facialfue aplicable y segura como abordaje quirúrgico en trauma facial, y presentadiversas ventajas que la favorecen al planear el abordaje quirúrgico autilizar(AU)

Surgical access to midface structures in maxillofacialtrauma traditionally has been obtained by sublabial incisions andcutaneous incisions for orbital trauma (subciliary, infraorbital, Lynch,“H” or “open-sky” and gull-wing incisions). The midfacial deglovingprocedure was developed by associating sublabial incisions withrhinoplasty incisions and used to gain access to and treat superficialsinonasal neoplasms, according to a report by Casson in 1974.There have been a few reports of the use of this procedure in facialtrauma. We used this technique as a internal approach for a patientwith panfacial fractures. The technique demonstrated severaladvantages over conventional techniques for approaching themidfacial bones. It provided an extended surgical field, eliminatedcutaneous incisions and their esthetic sequelae, and had acomplication-free postoperative course. Our results showed that themidfacial degloving procedure is a useful and safe technique forsecuring access in facial trauma(AU)

Aplicaciones de la técnica de aproximación facial forense en la identificación humana individual / Usefulness of technique of forensic facial approximation in the individual human identification

OBJETIVOS: Valorar el interés y la utilidad de la técnicade aproximación facial forense en la identificación humanaindividual. MATERIAL: Tres esqueletos hallados en contextoarqueológico de cronología situada entre los siglos IIIy VII. Técnica aplicada sobre restos humanos carbonizadossin identificación. MÉTODOS: Elaboración del croquis antropológicomediante fotografía métrica, método Gerasimov(1955) de reconstrucción del perfil nasal, técnica deStephan de posicionamiento de los ojos y boca y estimaciónde las profundidades de partes blandas a partir de la basede datos de De Greef (2006). Obtención de un prototipo decráneo en polirresina por estereolitografía a partir de lasimágenes DICOM obtenidas del escaneado convencional delcráneo. Trabajo artístico en arcilla y pasta de modelar conaplicaciones de pinturas diversas para realizar una esculturaen 3D. Las primeras fases de la técnica se han aplicadoal caso de la aparición de un cadáver carbonizado sin muestraindubitada de ADN. Generamos varias imágenes en 2Dpara su distribución por los medios de comunicación.RESULTADOS: La técnica de aproximación facial nos ha permitidoacercarnos a conocer el rostro de algunas personasque habitaron A Coruña hace 1600 años. Su aplicación confines forenses nos ha permitido excluir dos personas desaparecidaspero no ha permitido por el momento identificar lapersona fallecida. CONCLUSIONES: Creemos que la técnica deaproximación facial simplificada para imágenes 2D hademostrado ser una herramienta útil para la identificaciónhumana individual en casos seleccionados(AU)

AIMS: To assess interest and usefulness of techniqueof forensic facial approximation in the individual humanidentification. MATERIAL: From three skeletons found inarchaeological context with chronology between III to VIIcentury. We have applicated this technique in a case ofhuman remains burned. METHODS: We have made theanthropological sketch with metric photography, nasalreconstruction profile with Gerasimov’s method (1955),Stephan’s method of placing eyes and mouth andestimation of dephts of soft-tissues by the database of DeGreef (2006). By stereolithography we have made aprototype in polyresin to start from conventional scannedto skull. Artistic work in modeling clay and modeling pastewith several paints to made a sculpture in 3D. Some phasesof this technique have been applicated in a case of a burnedman without undoubted sample of ADN. We have madeseveral draws in 2D and we have sended this draws todistribution in some media. RESULTS: With this techniqueof forensic facial approximation we have got to lend toknow the face of people who lived in A Coruña in III to VIIcenturys. The application of this technique with forensicaims we have got to exclude two people. Unluckily todaywe haven’t got to identificate the man burned.CONCLUSIONS: We think what the technique of forensicfacial approximation simplified with 2D draws is a usefultool to human identification in selected cases(AU)

Biometric features of facial foramina in adult Kenyan skulls

Several studies have indicated ethnic, age andsex-related variations in the position and sizeof the facial foramina. The present studyreports the biometric features of the mentalforamen (MF), and infraorbital (IO), supraorbital(SO), and zygomaticofacial (ZF) foraminain a sample of adult Kenyan skulls. Onehundred and four adult human skulls wereevaluated for the sizes, positions, multiplicity,symmetry and geometries of the MF, IO, SO,and ZF foramina. Our observations reveal thatthe MF was present in all 104 sku1ls. The distanceof the mental foramina from the symphysismenti ranged from 16.5 mm to 34.0 mm.The IO foramina were multiple in 5% of theskulls. The IO foramen was positioned6.26±1.8 mm from the inferior orbital marginand 32.87±3 mm from the superior alveolarmargins, respectively. The distance from thesuperior alveolar process was greater in males.The distance of the MF, IO and SO from themidline was about 27 mm. ZF were absent in3-4% of the skulls and multiple in 50% of theskulls. Ten percent of the supraorbital passageswere foramina; 60% were notches, whilethe rest were both notches and foramina. Inconclusion, the biometric characteristics of thefacial foramina reveal variations in Kenyanskulls. Clinicians operating in this area shouldbe aware of this anatomy and dimorphic sexualfeatures when anaesthetizing and operatingin the facial region (AU)

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High resolution image in bone biology I. Review of the literature

La valoración de la microestructura ósea se ha realizado habitualmente mediante la obtención invasiva de muestras y el procesado y evaluación de las mismas con métodos convencionales histomorfometricos. La mejora de los sistemas de obtención de imágenes con alta resolución permite la valoración no invasiva de la morfología ósea con evaluaciones tridimensionales más precisas, con las denominadas “biopsias virtuales” que permiten realizar la valoración del hueso en procesos de regeneración o remodelación. Este trabajo de revisión describe las características y limitaciones de la evaluación ósea de diferentes sistemas de imagen de alta resolución (Tomografia computerizada mediante radiación sincrotrón; Micro tomografía computerizada; Microscopio de escaneado acústico; Micro imagen por resonancia). También se describen diversas variables morfométricas que pueden ser obtenidas a partir de las imágenes obtenidas y que pueden ser comparadas con las variables histomorfométricas convencionales

Bone microstructure has usually been assessed by obtaining samples invasively and analyzing them with conventional histomorphometric methods. Improvements in high-resolution image acquisition systems have enabled non-invasive assessment of bone morphology and a more precise 3-D evaluation by means of “virtual biopsies”, permitting bone assessment in regeneration or remodeling processes. This review describes the characteristics and limitations of bone assessment using different high-resolution image systems (synchrotron-radiation computed tomography, micro-computed tomography, acoustic scanning microscope; micro-magnetic resonance imaging). Morphometric variables that can be obtained from these images are reported and compared with conventional histomorphometric variables

Síndrome de Dyke-Davidoff-Masson / no disponible

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