Propuesta para superar las dificultades diagnósticas de las úlceras de Lipschütz, a propósito de un caso / Proposal to overcome the diagnostic difficulties of Lipschütz ulcers. A case study

La úlcera de Lipschütz, llamada así por el dermatólogo austríaco que la describió por primera vez en 1913, es una patología poco frecuente que se debe considerar en el diagnóstico diferencial de las úlceras genitales de mujeres con o sin vida sexual activa. Es precedida por síntomas sistémicos típicos de una viriasis y tiene buen pronóstico por su curso autolimitado. La falta de conocimiento de esta entidad (sobre todo en su etiopatogenia), su baja incidencia y la ausencia de criterios diagnósticos claros contribuyen a que siga siendo infradiagnosticada. Con el presente trabajo, pretendemos minimizar este problema al crear un método diagnóstico simplificado que a su vez permite una clasificación pionera.(AU)

Lipschütz ulcer is named after the Austrian dermatologist who first reported this in 1913. It’s a rare pathology that should be considered in the differential diagnosis of genital ulcers in women with or without an active sexual life. It’s preceded by systemic symptoms typical of a viral infection and it has a good prognosis as it’s self-limited. This entity is underdiagnosed due to limited knowledge (especially in aetiopathogenesis), its low incidence and because there are no clear diagnostic criteria. We tried to improve this problem by creating a simplified diagnostic method and a pioneer classification.(AU)

Importancia del papel de Haemophilus no ducreyi en el tracto genital femenino y su relación con la clínica / Importance of the role of Haemophilus no ducreyi isolates in female genital tract and its clinical relationship

Antecedentes: Cada vez son más frecuentes los informes microbiológicos con agentes emergentes en episodios clínicos del aparato genital de sujetos con sospecha de infección, como son las especies de Haemophilus no ducreyi (HND). El objetivo de este trabajo es analizar la importancia clínica del aislamiento de estas especies en el tracto genital del sexo femenino. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo en un hospital universitario del sudeste español, donde se evalúan los aislamientos de HND en muestras de exudados genitales femeninos procedentes de atención sanitaria especializada entre 2016 y 2019. Se analizaron variables clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de los episodios infecciosos de mujeres adultas y niñas. Resultados: Se encontraron 45 (25 mujeres y 20 niñas) aislamientos de HND, correspondiendo al 1% del total, siendo la especie más frecuente Haemophilus influenzae (64,4%). En mujeres predominaron la leucorrea y el dolor abdominal, y en el 72% hubo aislamiento polimicrobiano. En niñas se aisló frecuentemente de forma aislada, con presencia de eritema vulvovaginal, flujo patológico y prurito local. Destacó la alta tasa de resistencia de Haemophilus parainfluenzae a azitromicina (72,7%) y cotrimoxazol (18,2%) en mujeres adultas, y la resistencia a azitromicina en niñas (25%). Conclusiones: H. influenzae y H.parainfluenzae deben tenerse en cuenta como posible agente etiológico en casos de vaginitis y cervicitis en mujeres adultas, así como en sospecha de enfermedad pélvica inflamatoria. En niñas, H.influenzae representa uno de los agentes microbiológicos de las infecciones vulvovaginales. La tasa de resistencia a azitromicina de H.parainfluenzae y a cotrimoxazol de ambas especies se debe tener presente.(AU)

Background: The isolation of new pathogens in clinical samples from the genital tract of subjects with suspected infection, such as Haemophilus no ducreyi (HND) species, is becoming more frequent. The objective of this work is to analyze the pathogenic role and the clinical importance of the isolation of these species in female genital tract. Patients and methods: We carried out an observational, descriptive, and retrospective study from a Hospital in Granada (Spain). HND isolates in female genital samples between 2016 and 2019 from specialized care were studied. Clinical, epidemiological, and microbiological variables of clinical episodes of adult women and girls were analyzed. Results: Forty-five (25 women and 20 girls) isolates of HND were found, corresponding to 1%; the most frequent specie was Haemophilus influenzae (64.4%). In women, leukorrhea and abdominal pain was frequent and in 72% there was a polymicrobial isolate. In girls, it was frequently in isolation, with the presence of vulvovaginal erythema, pathological discharge, and local itching. We highlight the high rate of resistance of Haemophilus parainfluenzae to azithromycin (72.7%) and cotrimoxazole (18.2%) in adult women, in contrast to resistance to azithromycin in girls (25%). Conclusions: H. influenzae and H. parainfluenzae should be considered as a possible etiological agent in cases of vaginitis and cervicitis in adult women, as well as in suspected pelvic inflammatory disease. In girls, H.influenzae represents one of the microbiological agents within the etiologies of vulvovaginal infections. We highlight the rate of resistance to azithromycin in H.parainfluenzae and to cotrimoxazole in both species.(AU)

Linfoma difuso de célulasB grandes primario de cérvix. A propósito de un caso / Primary diffuse large Bcell lymphoma of the cervix: Clinical case

Introducción: La afectación primaria del tracto genital femenino por linfoma no Hodgkin es muy poco frecuente, por lo que no existe un consenso sobre el tratamiento, y por ello presentamos este caso clínico y el tratamiento realizado, así como el pronóstico de nuestra paciente. Hallazgos clínicos: La paciente presentada es una mujer de 72años que consulta por hemorragia vaginal. Diagnóstico Se diagnostica de linfoma no Hodgkin extranodal primario de cérvix de inmunofenotipoB de alto grado citológico y elevado índice proliferativo. Intervenciones terapéuticas y resultados: El tratamiento de elección fue únicamente quimioterápico. Esta paciente ha presentado una supervivencia libre de enfermedad de 5años. Actualmente se encuentra en seguimiento mediante la realización de controles analíticos anuales. Conclusión: Los síntomas de este tipo de tumor son altamente inespecíficos y la citología es frecuentemente negativa, por lo que es necesario recurrir a la biopsia. La inmunohistoquímica resulta fundamental tanto para el diagnóstico como para el pronóstico. Existen múltiples técnicas de imagen empleadas tanto para estudio de extensión como para seguimiento, destacando el papel del FDG-PET. Actualmente parece que el tratamiento más recomendable es la pauta quimioterápica R-CHOP seguida de radioterapia. El pronóstico en general es bueno, con hasta un 80% de supervivencia a los 5años.(AU)

Introduction: Primary involvement of the female genital tract by non-Hodgkin lymphoma is very rare, so there is no consensus on treatment, and for this reason we present this clinical case and the treatment performed, as well as the prognosis of our patient. Clinical findings: The patient presented is a 72-year-old woman who consulted for vaginal bleeding. Diagnosis: Primary extranodal non-Hodgkin lymphoma of the cervix with immunophenotypeB of high cytological grade and high proliferative index was diagnosed. Therapeutic interventions and results: The treatment of choice was chemotherapy only. This patient has presented a disease-free survival of 5years. It is currently being monitored by carrying out annual analytical controls. Conclusion: The symptoms of this type of tumor are highly non-specific, as well as cytology is frequently negative, which is why it is necessary to resort to biopsy. Immunohistochemistry is essential for both diagnosis and prognosis. There are multiple imaging techniques used for both extension study and follow-up, highlighting the role of FDG-PET. It currently seems that the most recommendable treatment is the R-CHOP chemotherapy regimen followed by radiotherapy.The prognosis is generally good, with up to 80% survival at 5years.(AU)

A survey of female sexual dysfunction in gynaecological cancer survivors: A case–control study / Una encuesta sobre la disfunción sexual femenina en sobrevivientes de cáncer ginecológico: un estudio de control de casos

Background: With diagnostic and treatment advancements in cancer management, the need for improvement of survivors’ quality of life has been increasing. One of the issues affecting the quality of life in gynecologic cancer survivors is a decline in their sexual function, which is affected in many ways. In order to assess sexual dysfunction in gynecologic cancer survivors. Objective: This study is designed to assess different areas of sexual function including desire, arousal, vaginal lubrication, orgasm, satisfaction, and pain. Materials and methods: Patients who had completed treatment since 6 months to 6 years ago included in the case–control study starting from January 2019 to January 2020. Twenty-nine sexually active gynecologic cancer survivors with sexual dysfunction were enrolled as cases and 91 sexually active ones without sexual problems were assigned to the control group. The Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire consisting of 19-items and six areas was completed for each participant. Results: Average sexual dysfunction score of the case group was 16.78 with cut-off point of 28 for dysfunction. The most common domain of sexual dysfunction was pain (96.55%), followed by sexual arousal (86.21%), vaginal lubrication (72.41%), orgasm (72.41%), satisfaction (65.52%) and sexual desire (55.17%). Conclusion: In gynecologic cancer survivors, sexual dysfunction was directly related to employment, brachytherapy and co-existing DM and inversely related to the time elapsed since cancer diagnosis and menopause. Asking about sexual problems and referral to a specialist should be included in the patient treatment process.(AU)

Antecedentes: Con los avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, la necesidad de mejorar la calidad de vida de los sobrevivientes ha ido en aumento. Uno de los problemas que afectan la calidad de vida de las sobrevivientes de cáncer ginecológico es la disminución de su función sexual, que se ve afectada de muchas maneras. Objetivo: Con el fin de evaluar la disfunción sexual en sobrevivientes de cáncer ginecológico, este estudio está diseñado para evaluar diferentes áreas de la función sexual, incluido el deseo, la excitación, la lubricación vaginal, el orgasmo, la satisfacción y el dolor. Materiales y métodos: Pacientes que habían completado el tratamiento desde hacía seis meses a seis años, incluidas en el estudio de casos y controles a partir de enero de 2019 a enero de 2020. Veintinueve sobrevivientes de cáncer ginecológico sexualmente activas con disfunción sexual se inscribieron como casos y 91 sobrevivientes sexualmente activas sin problemas sexuales fueron asignados al grupo de control. El cuestionario del Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) que consta de 19 ítems y seis áreas se completó para cada participante. Resultados: La puntuación media de disfunción sexual del grupo de casos fue de 16,78 con un punto de corte de 28 para disfunción. El dominio más común de disfunción sexual fue el dolor (96,55%), seguido de excitación sexual (86,21%), lubricación vaginal (72,41%), orgasmo (72,41%), satisfacción (65,52%) y deseo sexual (55,17%). Conclusión: En las sobrevivientes de cáncer ginecológico, la disfunción sexual estuvo directamente relacionada con el empleo, la braquiterapia y la DM coexistente e inversamente relacionada con el tiempo transcurrido desde el diagnóstico del cáncer y la menopausia. La consulta sobre problemas sexuales y la derivación a un especialista deben incluirse en el proceso de tratamiento del paciente.(AU)

First evidence for the existence of Simkania negevensis in the genitalia of human females / Primera evidencia de la existencia de Simkania negevensis en los genitales femeninos humanos

Introduction: Simkania negevensis has been linked to some respiratory and non-respiratory diseases. However, there is still a serious lack of clinical investigations that attempt to determine possible body sites that could be inhabited by this microorganism and evaluate its true pathogenic capacity. The goal of this study was to examine the potential presence of Simkania and its prevalence in the genital tract of human adult females. Methods: Lower vaginal swabs from 169 Jordanian adult females who attended Obstetrics and Gynecology clinic were collected and tested for Simkania DNA by PCR method. Results: The presence of bacterial nucleic acids was confirmed in the genital system of adult females with an overall prevalence of 24.26% (41/169). Interestingly, the positivity of Simkania DNA was significantly higher in women of reproductive age than females of non-reproductive age (28.03% versus 10.81%; p≤0.05). Moreover, the presence of S. negevensis was evident in approximately 43% of females suffering from vaginal itching and/or abnormal discharge, exhibiting about two-fold increase in the positivity rate compared to detection rates assessed for women who attended the clinic for routine checkup or menstruation problems. However, the current work failed to find any link between the bacterial agent and spontaneous abortion (miscarriage). Conclusions: This study showed for the first time the presence of S. negevensis in the genitalia of human females. These novel data could provide a basis to clarify the exact role of S. negevensis in the female genitalia and its potential involvement in genital system disorders.(AU)

Introducción: Simkania negevensis se ha asociado a algunas enfermedades respiratorias y no respiratorias. Sin embargo, todavía existe una importante carencia de investigaciones clínicas para intentar determinar posibles lugares del cuerpo que puedan ser colonizados por este microorganismo, y evaluar su auténtica capacidad patogénica. El objetivo de este estudio era examinar la potencial presencia de Simkania y su prevalencia en el tracto genital de mujeres adultas. Métodos: Se recogieron hisopos vaginales de 169 mujeres adultas de Jordania que acudieron a una clínica de obstetricia y ginecología y se analizaron para detectar ADN de Simkania mediante PCR. Resultados: Se confirmó la presencia de ácidos nucleicos bacterianos en el aparato genital femenino adulto, con una prevalencia global del 24,26% (41/169). Una observación interesante fue que la positividad a ADN de Simkania fue significativamente superior en mujeres en edad reproductiva en comparación con las mujeres en edad no reproductiva (28,03 frente al 10,81%; p≤0,05). Además, la presencia de S. negevensis era evidente en aproximadamente el 43% de las mujeres que sufrían picor vaginal y/o flujo vaginal anormal, mostrando un incremento cercano al doble en la tasa de positividad en comparación con las tasas de detección evaluadas para mujeres que acudían a la clínica para revisiones de rutina o por problemas menstruales. Sin embargo, la investigación no logró encontrar una asociación entre el agente bacteriano y el aborto espontáneo (aborto natural). Conclusiones: Este estudio mostró por primera vez la presencia de S. negevensis en los genitales femeninos humanos. Estos nuevos datos pueden sentar una base para clarificar con precisión el papel de S. negevensis en los genitales femeninos humanos y su potencial implicación en trastornos del aparato genital.(AU)

Liquen escleroso genital pediátrico en niñas: serie de 11 casos / Pediatric genital lichen sclerosus: a case series of 11 girls

Fundamento: El liquen escleroso genital disminuye la calidad de vida de las mujeres; el 10-15% de los casos se dan en prepúberes. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de las características de las niñas diagnosticadas con liquen escleroso genital en el Hospital Universitario de Navarra (España) entre 2019 y 2022. Resultados: Se diagnosticaron once niñas entre 4 y 14 años. Fue habitual un retraso diagnóstico tras la aparición de las lesiones de hasta dos años; la niña con cuatro años de retraso presentaba una importante alteración arquitectural vulvar. Todas presentaban lesiones escleróticas típicas en genitales, y dos de ellas también tenían afectación en espalda. Seis pacientes eran asintomáticas, el resto refería prurito y/o dolor. El tratamiento con corticoides tópicos de alta/muy alta potencia logró una buena respuesta parcial, sin remisión completa de las lesiones. Conclusión: El diagnóstico precoz de liquen escleroso genital es clave para para iniciar el tratamiento lo antes posible y evitar una alteración estructural genital irreversible.

Background. Genital lichen sclerosus decreases the quality of life of women; 10-15% of cases occur in prepubertal girls. Methods: Retrospective and descriptive study on the characteristics of girls diagnosed with genital lichen sclerosus at the Hospital Universitario de Navarra (Pamplona, Spain) between 2019 and 2022. Results: Eleven girls aged between 4 and 14 year-old were diagnosed. Frequently, diagnostic delays were up to two years after the appearance of the lesions; the girl with a four-year delay showed a significant vulvar architectural alteration. All cases showed the typical sclerotic lesions on the genital area, and two of them also on the back. While six patients were asymptomatic, the rest reported pruritus and/or pain. Treatment with high/very high potency topical corticosteroids achieved a good partial response, without complete remission of the lesions. Conclusion: Early diagnosis of genital lichen sclerosus is key to start early treatment, avoiding irreversible genital structural alteration.(AU)

Cirugía íntima femenina: nuestro enfoque actual / Female genitalia surgery: our current approach

Introducción y objetivo: La correcta identificación de las alteraciones estéticas de los genitales externos femeninos, junto a la planificación y realización de técnicas quirúrgicas simultáneas, son esenciales para lograr los mejores resultados. El objetivo de este estudio es presentar nuestra experiencia en cirugía íntima femenina combinando diferentes técnicas quirúrgicas para tratar simultáneamente las distintas alteraciones estéticas de los genitales externos. Como objetivo secundario, analizamos en la bibliografía las ventajas y desventajas de las diferentes técnicas quirúrgicas de reducción de labios menores en comparación con nuestra técnica de elección. Material y método: Desde abril de 2010 hasta abril de 2021, realizamos cirugías de la región genital por razones estéticas y funcionales a 213 pacientes. De ese total, a 114 (54%) se les realizó lipoaspiración y/o pexia del monte de Venus, como única cirugía o combinada con dermolipectomía abdominal o lipoaspiración abdominal, y a 99 (46%), resección en cuña de los labios menores como único procedimiento o combinado con otros procedimientos en la región genital, como reducción de capuchón de clítoris, reducción de labios mayores o aumento de labios mayores. La edad promedio de las pacientes fue de 43 años de edad (de 14 a 67 años). Resultados:La combinación de técnicas quirúrgicas demostró un alto grado de satisfacción (95%) estética y funcional de las pacientes consultadas a los 3 meses de postoperatorio. Las complicaciones fueron hematoma bilateral (0.5%), dehiscencia de la herida y/o fístula (1.4%), dolor postquirúrgico (2.8%), resección insuficiente del la longitud de los labios. (0.5%) y discrepancia de color entre la unión de los colgajos (0.5%). Ninguna paciente presentó infección, dispareunia ni cicatrices patológicas. (AU)

Background and objective: Correct diagnosis of the external aesthetic female genital alterations, besides planning and achieve simultaneous surgical techniques, are essential to reach the best results. The aim of this study was to present our experience in aesthetic female genitalia surgery, performing more than one procedure during the same surgical time to simultaneously treat different aesthetic genitalia disorders. Our secondary goal was to analyze in the literature the advantages and disadvantages of the different surgical techniques in labia minora reduction in comparison with our current technique. Methods: Genital rejuvenation surgeries were performed in 213 patients for aesthetic and functional reasons, from April 2010 to April 2021. Of this total number of patients, 114 (54%) had mons pubis reduction by liposuction and skin resection, as the unique surgery or in combination with abdominoplasty or abdominal liposuction, and in 99 patients (46%) labia minora wedge reduction were performed, alone or in combination with other procedures of the genital region, such as clitoral hood reduction, labia majora reduction, or labia majora augmentation. The mean age was 43-years-old (range, 14 - 67). Results: The combination of surgical techniques showed a high level of satisfaction (95%) at 3 months follow-up. Complications were bilateral hematoma (0.5%), wound dehiscence and/or fistula (1.4%), postsurgical pain (2.8%), insufficient resection of the length of the labia (0.5%) and the color discrepancy between the flaps (0.5%). No patient presented infection, dyspareunia or pathological scars. Conclusions: The correct diagnosis, considering all aesthetic aspects of the external genitalia, is essential to develop an appropriate surgical plan and carry out a simultaneous surgical approach and obtain the desired aesthetic result. The central wedge resection is our choice technique for the labia minora resection since it has a low rate of complications. (AU)

Tabique vaginal transverso: revisión bibliográfica a propósito de un caso / Transverse vaginal septum: case report and literature review

El tabique vaginal transverso es una malformación genital femenina muy infrecuente con una etiología desconocida y un manejo clínico aún por discernir. Presentamos el caso de una mujer de 17 años que presentaba estrechez del introito vaginal asociada a una intensa dismenorrea, con el diagnóstico final de esta entidad tras una exploración bajo anestesia. El conocimiento de esta anomalía junto con sus hallazgos clínicos y posibles entidades extragenitales asociadas permiten realizar un apropiado diagnóstico de sospecha y una correcta clasificación, lo que conlleva un manejo terapéutico más óptimo.(AU)

Transverse vaginal septum is a rare female genital malformation of unknown aetiology, and for which there is still no clear clinical management. The case is presented of a 17-year-old woman who had a narrow vaginal introitus associated with intense dysmenorrhoea. She was diagnosed with this disorder after an examination under anaesthesia. The knowledge of this anomaly, as well as its symptomatology and associated extra-genital pathologies, can lead to an appropriate suspected diagnosis and correct classification, and to a more optimal therapeutic management.(AU)

Un pequeño paso para el cirujano, un gran salto para la cirugía / A small step for the surgeon, a big jump for the surgery

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Microbiota del tracto genital femenino / Female genital tract microbiota

Los microorganismos que colonizan de manera fisiológica el organismo humano (microbioma) están en la actualidad siendo objeto de estudios y proyectos de investigación cada vez más atractivos. La microbiota del tracto urogenital femenino y su diversidad se han visto especialmente relacionados con resultados reproductivos de tratamientos de FIV, de posibles complicaciones gestacionales y de condiciones generales de salud femenina. Aunque se pensaba que en la cavidad uterina el ambiente era estéril se ha comprobado que no solo no es así, sino que igualmente la microbiota uterina puede influir en el éxito reproductivo de la mujer. Existe una variedad de estudios que pretenden establecer el panel de microorganismos vaginales y uterinos que puedan favorecer o perjudicar los resultados reproductivos. Aunque se podría considerar viable la utilización de prebióticos, probióticos y antibióticos para el establecimiento de una microbiota favorable en este ambiente, aún se necesita más información para valorar si esto es posible y de qué manera

Microorganisms that physiologically colonize human organism (microbiome) are currently subject of new interesting studies and research projects. Female urogenital microbiota and its diversity are especially related to IVF results, gestational complications and general conditions of female health. Although it was thought that uterine environment was sterile, it has been proven not only that this is false, but also that uterine microbiota can influence reproductive success. There is a variety of studies that try to establish a panel of vaginal and uterine microorganisms that may favour or impair reproductive outcomes. Furthermore, although using prebiotics, probiotics and antibiotics for the establishment of favourable microbiota could be considered viable, more information is needed to assess whether this is possible and in what way

Liquen escleroso extragenital inducido por radioterapia / Extragenital Lichen Sclerosus Induced by Radiotherapy

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"En buena medicina". las fuentes médicas del discurso de Céspedes ante la Inquisición / "En buena mediçina". Cespedes' medical sources during their deposition before the Inquisition trial

Uno de los hermafroditas más afamados del siglo XVI español fue Céspedes, un cirujano que trató de persuadir a la Inquisición de que la doble mutación corporal que sufrió era un proceso natural. Céspedes afirmó que la transformación de Elena comenzó cuando dio a luz y fue completada mediante cirugía, pero Eleno volvió a su forma femenina de nuevo en la cárcel, porque un cáncer le forzó a cortarse el pene. En este trabajo estudio el testimonio de Céspedes conocido por la historiografía como el 'discurso de su vida', analizo los argumentos que utilizó para convencer al tribunal de sus transmutaciones consecutivas de acuerdo a su biblioteca e identifico los tres textos médicos en romance en los que se basó

One of the most famous hermaphrodite in Spain’s sixteenth Century was Céspedes, a surgeon who tried to persuade the Inquisition court that the double corporal mutations (s)he suffered were a natural process. Céspedes state that the Elena's transformation started when she gave birth and was completed by surgery, but Eleno became into a female shape again in prison, because a cancer forced him to cut himself the penis. In this paper, I study Céspedes' deposition, known by historiography as the "discourse of her life", I analyze the arguments (s)he used in order to convince the court their consecutive transmutations according their medical library, and I identify the tree vernacular medical texts (s)he based on

Niña de 8 años de edad con una masa genital poco frecuente / 8 years old girl with unusual genital mass

Introducción: Las tumoraciones interlabiales en las niñas son una patología poco frecuente. Abarcan un amplio espectro de posibles lesiones que pueden generar confusión en su diagnóstico y manejo. Caso clínico: Niña de 8 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar flujo vaginal sanguinolento y prurito de 5 días de evolución. Inicialmente se orientó como himenitis, pero ante la persistencia de la clínica, se realizó una vaginoscopia y una cistoscopia, en las que se observó un prolapso de la mucosa uretral de grado II-III. Se trató la afección de manera conservadora con estrógenos tópicos y baños de asiento, y la paciente no ha precisado cirugía hasta el momento. Las masas interlabiales en las niñas generan confusión en su diagnóstico, manejo y pronóstico. Discusión: Conocer las características clínicas propias de cada entidad permitirá hacer un buen diagnóstico, sin precisar pruebas invasivas y más costosas, y asimismo, evitará un retraso en el diagnóstico. Conclusiones: Presentamos un caso clínico de tumoración interlabial en una niña en edad prepuberal como forma de presentación del prolapso uretral, una patología poco frecuente en la infancia

Introduction: Interlabial tumors in children are a rare finding. They cover a broad spectrum of possible causes that can lead to confusion in diagnosis and management. Case report: A 8-year-old
girl who was referred to the emergency room for 5 days of bloody vaginal discharge and itching. Initially a hymenitis was suspected but due to the persistence of the symptoms a cystoscopy was performed, showing prolapsed urethral mucosa grade II-III. She was treated conservatively with topical estrogens and sitz baths without needing surgery so far. Discussion: Genital masses in girls generate confusion in diagnosis, management and prognosis. Knowing the clinical features of each entity may allow us a good diagnosis without requiring more invasive and expensive tests and thus also avoid a delay in the diagnosis. Conclusion: We present a case of interlabial mass as a form of presentation of urethral prolapse, a rare pathology in childhood

Hiperandrogenismo transitorio en 2 gemelas prematuras expuestas a antirretrovirales / Transient hyperandrogenism in 2 preterm twins with exposure to antiretrovirals

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Infancia, género y medicina. Un análisis histórico de los discursos endocrinológicos sobre el síndrome adiposo genital en Buenos Aires y Argentina / Childhood, gender and medicine. A historical analysis of endocrinological discourses on genital adipose syndrome in Buenos Aires and Barcelona

Este trabajo pretende contribuir a la problematización de las lecturas sobre la obesidad y la sexualidad infantil a través de un análisis histórico de los discursos de la endocrinología en Buenos Aires y Barcelona, en las décadas de 1920 y 1930. Focalizaremos en dos escenarios de una controversia en torno de la obesidad de los varones que articuló saberes de la endocrinología con supuestos morales sobre las familias y representaciones de género. Nuestro objetivo es identificar cómo se resignificaron los saberes sobre hormonas sexuadas disponibles en el campo científico internacional, en el marco de las experiencias clínicas locales. Consideramos que los endocrinólogos se valieron de estereotipos de género para leer los cuerpos de sus pacientes, pero sus interpretaciones también estuvieron mediadas por los intereses y las lógicas de las instituciones de las que formaron parte. La relevancia del psicoanálisis en Buenos Aires y la importancia de la tradición experimental en Barcelona serán aspectos centrales para identificar las particularidades de cada caso. Nuestro corpus documental está constituido por publicaciones científicas especializadas (AU)

This paper aims to contribute to the problematization of the interpretation on obesity and childhood sexuality through a historical analysis of the speeches of endocrinology in Buenos Aires and Barcelona in the 1920s and 1930. We will focus on two stages of a controversy around obesity of boy who articulated knowledge of endocrinology with moral assumptions about families and gender representations. Our goal is to identify how knowledge about sexed hormones available in the international scientific field, in the context of local clinical experiences resignified. Endocrinologists believe that availed themselves of gender stereotypes to read the bodies of their patients, but their performances were also mediated by the interests and the logic of the institutions of which they were part. The relevance of psychoanalysis in Buenos Aires and the importance of the experimental tradition in Barcelona will be central aspects to identify the particularities of each case. Our documentary corpus consists of specialized scientific publications (AU)

Úlceras genitales dolorosas y de larga evolución en paciente con leucemia linfática crónica / Long-standing painful genital ulcers in a patient with chronic lymphocytic leukaemia

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Cervix tuberculosis simulating cancer / Tuberculosis de cérvix: simulando una neoplasia

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