Multiple Pulmonary and Hepatic Arteriovenous Malformations in a Patient With Rendu-Osler-Weber Disease / Malformaciones arteriovenosas pulmonares y hepáticas múltiples en un paciente con enfermedad de Rendu-Osler-Webe

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Fisiología del sistema nervioso autónomo / Physiology of the autonomic nervous system

Introducción. El sistema nervioso autónomo (SNA) está constituido por un complejo conjunto de neuronas y vías que controlan la función de los diferentes sistemas viscerales del organismo. Su función global consiste en mantener la situación de homeostasis del organismo y efectuar las respuestas de adaptación ante cambios del medio ambiente externo e interno. Desarrollo. El SNA está integrado por vías aferentes viscerales, centros de integración a la altura del tronco del encéfalo, hipotálamo y córtex cerebral, así como vías eferentes simpáticas y parasimpáticas. Las vías eferentes inervan el músculo cardíaco, el músculo liso y las glándulas exocrinas y endocrinas, mientras que las aferentes están organizadas en dos patrones: circuitos paucisinápticos, que median respuestas reflejas de adaptación de sistemas viscerales, y circuitos complejos, con proyecciones a núcleos troncoencefálicos y cerebrales, donde se integra la información y se elaboran respuestas que afectan a múltiples sistemas. Las señales aferentes activan o inhiben los componentes eferentes del SNA mediante vías reflejas, independientes de la voluntad. Estos circuitos reflejos también se modulan a través de señales de estructuras centrales, y constituyen una red neuronal autonómica central, que integran las respuestas somáticas, autonómicas y afectivas. Conclusión. Las disfunciones del SNA se deben posiblemente a aumentos o disminuciones de la actividad autonómica del control, que pueden aparecer por lesiones cerebrales, medulares o de los nervios periféricos (AU)