El espacio supracoroideo en pacientes afectados por retinosis pigmentaria / The suprachoroidal space in patients affected by retinitis pigmentosa

Antecedentes y objetivo: El espacio supracoroideo (SCS) es una estructura teórica que se sitúa entre el borde interno de la esclera y el límite externo del coroides. El SCS está siendo estudiado por sus posibles usos como vía para la administración de medicamentos y por técnicas quirúrgicas innovadoras para el tratamiento de muchas enfermedades retinianas. La retinitis pigmentosa (RP) es un grupo de trastornos hereditarios y progresivos caracterizados por el detrimento gradual de fotorreceptores que conduce a una discapacidad visual que se manifiesta típicamente como hemeralopía y pérdida progresiva del campo visual. El objetivo del estudio fue definir la morfología de los márgenes coroideos externos mediante el uso de tomografía de coherencia óptica de barrido (SS-OCT) en la RP.Materiales y métodosEstudio observacional retrospectivo diseñado para evaluar la presencia del ESC en la RP. Realizamos SS-OCT en un grupo de 55 pacientes afectados por RP (26 hombres y 29 mujeres, 110 ojos) con una edad media de 51,8±13,7 años. En el grupo de control incluimos a 28 sujetos sanos (6 hombres y 22 mujeres, 56 ojos) con una edad media de 48,8±16,6 años.ResultadosLas imágenes OCT permitieron delinear de manera precisa el margen coroideo externo y el margen escleral interno en los 110 ojos. En el grupo RP se detectó el ESC en 47 de los 110 ojos (42,7%), en el grupo de control se detectó el ESC en 11 ojos (19,6%).Los sujetos del grupo RP con SCS visibles presentaron un menor grosor retiniano (168,4 micrones) en comparación con aquellos con SCS visibles (211,2 micrones, p=0,007). (AU)

Background and objective: The suprachoroidal space (SCS) is a theoretical structure which can be demonstrated between the inner border of the sclera and the outer boundary of the choroid. SCS is being studied for its potential uses as a route for drug delivery and innovative surgical techniques for the treatment of many retinal diseases. Retinitis pigmentosa (RP) is a group of inherited eye disorders characterized by a gradual loss of photoreceptors, resulting in vision impairment, which typically presents as night blindness and progressive visual field loss. The purpose of the study is to define the morphology of outer choroidal margins by means of SS-OCT in RP.Material and methodThis is a retrospective observational study designed to evaluate the presence of SCS in RP. We performed swept source optical coherence tomography (SS-OCT) in a group of 55 patients affected by RP (26 males and 29 females, 110 eyes) with a mean age of 51.8±13.7 years. In the control group, we included 28 healthy subjects (6 males and 22 females, 56 eyes) with a mean age of 48.8±16.6 years.ResultsOCT scans allowed the outer choroidal margin and inner scleral margin to be delineated with certainty in all 110 eyes. In the RP group SCS was detected in 47 of 110 eyes (42.7%), in the control group SCS was detected in 11 eyes (19.6%).Subjects with SCS visible (RP group) had reduced retinal thickness (168.4μm) compared to those with not visible SCS (211.2μm, p=0.007). (AU)

Relación entre grosor coroideo y densidad vascular en población joven sana / Relationship between choroidal thickness and vascular density in young healthy population

Antecedentes y objetivo El objetivo es analizar la densidad vascular (DV) coroidea en individuos sanos y compararla con el grosor coroideo (GC). Materiales y métodos Estudio transversal incluyendo individuos entre 18 y 35 años, caucásicos y con longitud axial (LA) 21-26 mm. Se estudió la coroides con tomografía de coherencia óptica-angiografía (OCTA) Triton DRI (Topcon) y se obtuvo un cubo macular de 6x6 mm. El software dio los valores de GC automáticamente. Los valores de DV se obtuvieron mediante codificación en números de los colores de los mapas de DV. Resultados Se analizaron 102 ojos (51 pacientes). La edad media fue 27,32 ± 3,94 años, la presión intraocular media fue 18,07 ± 2,38 mmHg, y la LA media fue 23,71 ± 0,66 mm. El GC fue mayor en el eje vertical y menor al acercarse a los lados nasal y temporal. El mayor GC se encontró en la mácula superior. La mayor DV coroidea fue en la fóvea y en la región yuxtapapilar. La menor DV coroidea se halló en la mácula superior e inferior. Se encontraron correlaciones moderadas inversas entre GC y DV coroidea en las regiones yuxtapapilar e inferior. Conclusiones La coroides tiene un patrón de grosor diferente del de la retina. Los vasos coroideos representan un porcentaje muy alto de la coroides en las regiones peripapilar y fóvea. Por el contrario, la mácula superior e inferior muestra valores bajos de DV (AU)

Background and purpose The purpose is to analyze choroidal vascular density (VD) in healthy individuals and to compare it with choroidal thickness (CT). Materials and methods Cross-sectional study enrolling healthy individuals between 18 and 35 years old of Caucasian race and with an axial length (AL) 21–26 mm. Choroid was imaged with swept-source optical coherence tomography angiography (OCTA) Triton DRI (Topcon) and a macular cube of 6 mm × 6 mm was obtained. CT values were automatically given by the software. VD values were obtained through codifying colors of the VD map into numbers. Results One hundred and two (51 patients) were analyzed. Mean age was 27.32 ± 3.94 years old, mean intraocular pressure was 18.07 ± 2.38 mmHg, and mean AL was 23.71 ± 0.66 mm. CT was higher in the vertical axis and lower when approaching nasal and temporal sides. The highest CT was in superior macula. The highest choroidal VD were in the fovea and in the juxtapapillary region. The lowest choroidal VD were found in superior and inferior macular areas. Moderate inverse correlations between CT and choroidal VD were found in the juxtapapillary and inferior regions. Conclusions The choroid has a thickness pattern that differs from retina. Choroidal vessels represent a very high percentage of choroid in the peripapillary region and in the fovea. On the contrary, superior and inferior macula reveals low values of VD (AU)

Atrofia coriorretiniana pigmentada paravenosa de presentación unifocal y unilateral / Unifocal and unilateral pigmented paravenous retinochoroidal atrophy

La atrofia coriorretiniana pigmentada paravenosa es una entidad infrecuente, asociada a enfermedades autoinmunes y otras complicaciones oculares, generalmente multifocal, bilateral y simétrica. Se presenta el caso clínico de una paciente con artritis reumatoide que acude por dolor de varios días. Presenta disminución de agudeza visual de ojo izquierdo, escleritis nodular y atrofia coriorretiniana con acumulación de pigmento en espículas óseas en arcada vascular temporal inferior y agujero macular lamelar. El ojo derecho no presenta alteraciones. La autofluorescencia del ojo izquierdo muestra hipoautofluorescencia de bordes definidos en la lesión. La angiografía con fluoresceína evidencia hiperfluorescencia compatible con degeneración del epitelio pigmentario retiniano y bloqueo en las áreas de pigmento. El campo visual revela un defecto altitudinal en hemicampo superior. Este caso describe una atrofia coriorretiniana pigmentada paravenosa atípica unifocal y unilateral. Se debe conocer esta variante para realizar un correcto diagnóstico diferencial, así como proporcionar una información pronóstica adecuada (AU)

Paravenous pigmented chorioretinal atrophy is a generally multifocal, bilateral and symmetric rare entity associated with autoimmune diseases and other ocular complications. We present the clinical case of a patient with rheumatoid arthritis who attended for pain of several days. He presented decreased visual acuity of the left eye, nodular scleritis and chorioretinal atrophy with pigment accumulation in bone spicules in the inferior temporal vascular arcade and lamellar macular hole. The right eye shows no alterations. LE autofluorescence shows a hypoautofluorescence lesion with defined edges. Fluorescein angiography shows hyperfluorescence consistent with retinal pigmentary epithelial degeneration and blockage in pigment areas. The visual field reveals a defect in the superior hemifield. This case describes an atypical unifocal and unilateral paravenous pigmented chorioretinal atrophy. This variant must be known to make a correct differential diagnosis, as well as to provide adequate prognostic information (AU)

Efecto de la acetazolamida en la vasculatura retiniana y coroidea de la mácula y el disco óptico mediante angiografía OCT / The effect of acetazolamide on the retinal and choroidal vasculature of the macula and the optic disc using OCT angiography

Introducción y objetivos Investigar el efecto de la acetazolamida (AZ) sobre la microvasculatura ocular retiniana y coroidea en la mácula y los capilares peripapilares radiales (CPR) del disco óptico con angiografía-OCT (OCTA). Materiales y métodos Estudio transversal observacional de 9meses de duración. Se reclutaron 45 ojos de 45 participantes sanos que se sometieron a cirugía de cataratas. Se comparó la densidad de vasos (DV) de la retina macular y la coriocapilar (CC) y la DV de la CPR en la zona del disco óptico antes y 60 min después de administrar 250mg de AZ por vía oral. También se midieron la presión intraocular (PIO) y la presión arterial (PA) sistémica antes de cada exploración. Resultado La edad media era de 73,1±6,9 años. La densidad de vasos (DV) en el plexo capilar superficial (PCS) y profundo (PCP) de la retina y la CC en el área macular no mostraron cambios significativos (p>0,5, para todos los parámetros). La DV en los CPR no mostró cambios significativos con la AZ (p>0,5, para todos los parámetros). El grosor foveal y parafoveal aumentó de 248,98 (± 23,89) a 250,33 (± 23,74) y de 311,62 (± 16,53) a 311,98 (± 16,38) (p<0,001 y p=0,046), respectivamente. La PIO disminuyó de 13,2 (± 3,0) mmHg a 11,8 (± 3,2) mmHg (p<0,001), mientras que la PA sistólica y diastólica disminuyó de 144,8 (± 21,8) a 137,7 (± 19,0) y de 80,0 (± 12,7) a 76,2 (± 11,7) (p=0,021 y p=0,030), respectivamente. Conclusiones Las imágenes de OCTA no revelaron cambios significativos en la VD del disco óptico ni en el VD de la retina y la coroides en la mácula con AZ oral una hora después de su administración en participantes por lo demás sanos que se sometieron a cirugía de cataratas (AU)

Introduction and objectives To investigate the effect of acetazolamide (AZ) on the retinal and choroidal ocular microvasculature in the macula and radial peripapillary capillaries (RPC) of the optic disc with OCT Angiography (OCTA). Materials and method Nine-month observational cross-sectional study. Forty-five eyes from 45 healthy participants who underwent cataract surgery were recruited. Macular retina and choriocapillaris vessel density (VD) and RPC VD in the optic disc area were compared before and 60minutes after 250mg acetazolamide per os. Intraocular pressure (IOP) and systemic blood pressure (BP) were also measured before each scan. Result Mean age was 73.1±6.9 years. VDs in the superficial (SCP) and deep (DCP) capillary plexus of the retina and the choriocapillaris (CC) in the macular area showed no significant change (p>0.5, for all parameters). VD in the RPC showed no significant change with AZ (p>0.5, for all parameters). Foveal and parafoveal thickness increased from 248.98 (±23.89) to 250.33 (±23.74) and from 311.62 (±16.53) to 311.98 (±16.38) (p<0.001 and p=0.046), respectively. IOP decreased from 13.2 (±3.0) mmHg to 11.8 (±3.2) mmHg (p<0.001), while systolic and diastolic BP decreased from 144.8 (±21.8) to 137.7 (±19.0) and from 80.0 (±12.7) to 76.2 (±11.7) (p=0.021 and p=0.030), respectively. Conclusion OCTA imaging did not reveal any significant changes in the VD of the optic disc or the retinal and choroidal VD in the macula with oral AZ one hour after its administration in otherwise healthy participants who underwent cataract surgery (AU)

Retinal nerve fiber layer decrease and choroidal layer increase after four weeks of buprenorphine/naloxone maintenance treatment in opioid use disorder

Background and Objectives: Spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) findings in substance use disorders have been investigated in recent years. In this study, we compared the retinal nerve fiber layer (RNFL), the ganglion cell layer (GCL), the inner plexiform layer (IPL), and the choroid thickness (CT) of OUD and control groups before and after buprenorphine/naloxone maintenance treatment (BN-MT).MethodsThe OUD group consisted of 46 male subjects and the control group consisted of 49 male subjects. Patients with chronic opioid use and opioid positivity in their urine during the initial SD-OCT application were included in the study. At the end of the fourth week of BN-MT, SD-OCT was repeated and BN positivity was detected in the urine of the patients at this time.ResultsThere was a significant difference between OUD and control groups in terms of nasal superior and CT values of both eyes (p<0.05) before BN use. The values of RNFL sectors and CT of both eyes before and after BN-MT differed significantly (p<0.05); CT increased and RNFL sectors decreased. After BN-MT, psychometric scales differed significantly in favor of the patients (p<0.05). The SD-OCT values of the OUD group after BN-MT were compared with the control group: the right IPL (p=0.003), the left IPL (p=0.023), the right N (p=0.001) and the left N (p<0.001) values were significantly lower in the OUD group.ConclusionThis is the first study to show the SD-OCT findings of patients with OUD before and after BN-MT. The findings of this study may indicate possible effects of chronic opioid use in patients and/or possible effects of exogenous opioid or BN present in the body during SD-OCT applications. However, based on our findings, it is not possible to distinguish between the two possible outcomes. The fact that the use of BN acting through opioid receptors has different effects from exogenous opioids may be due to different receptor profiles. (AU)

Macrovaso coroideo y metamorfopsia persistente después de cirugía de membrana epirretiniana / Choroidal macrovessel and persistent metamorphopsia after epiretinal membrane surgery

Presentamos el caso de un hombre de 59 años con disminución de agudeza visual y metamorfopsia en ambos ojos en el contexto de membrana epirretiniana bilateral (MER) que fue intervenido con cirugía retinovítrea (cromovitrectomía más pelado de membrana limitante interna). Presentó recuperación de agudeza visual en su ojo izquierdo. Sin embargo, los resultados visuales de su ojo derecho no fueron satisfactorios, con persistencia de metamorfopsia en dicho ojo. El estudio con imagen multimodal que incluyó retinografía en color y filtro rojo, tomografía de coherencia óptica con imagen de profundidad mejorada (OCT-EDI), angiografía fluoresceínica (AF), angiografía verde de indocianina (ICGA), OCT-angiografía (OCTA) y OCT en-face fue útil para diagnosticar un macrovaso coroideo. Este recorría desde la fóvea hasta la mácula temporal. La OCT-EDI reveló que el macrovaso coroideo generaba una deformación foveal tanto de la zona elipsoide (ZE) como del epitelio pigmentario de retina (EPR). En este trabajo se discute si los cambios estructurales en la fóvea generados por el macrovaso coroideo están relacionados con la metamorfopsia persistente en el ojo afectado (AU)

We report the case of a 59-year-old man with decreased visual acuity and metamorphopsia in both eyes in the context of bilateral epiretinal membrane (ERM) who underwent retinovitreal surgery (chromovitrectomy plus peeling of internal limiting membrane). He recovered visual acuity in his left eye. However, the visual results of his right eye were not satisfactory, with persistence of metamorphopsia in that eye. The multimodal imaging study that included colour and red filter retinographies, enhanced depth imaging optical coherence tomography (EDI-OCT), fluorescein angiography (FA), indocyanine green angiography (ICGA), OCT angiography (OCTA) and OCT en face, were useful to diagnose a choroidal macrovessel. This ran from the fovea to the temporal macula. EDI-OCT revealed that the choroidal macrovessel generated a foveal deformation of both the ellipsoid zone (EZ) and the retinal pigment epithelium (RPE). This paper discusses whether structural changes in the fovea generated by the choroidal macrovessel are related to persistent metamorfopsia in the affected eye (AU)

Variaciones de los plexos coroideos y las barreras cerebrales en la hipertensión arterial y el envejecimiento / Changes in the choroid plexuses and brain barriers associated with high blood pressure and ageing

Introducción: Los plexos coroideos, los vasos sanguíneos y las barreras cerebrales están íntimamente relacionados tanto morfológica como funcionalmente. Por otro lado, la hipertensión produce cambios en el flujo sanguíneo y en los pequeños vasos y capilares cerebrales. El propósito de la presente revisión es estudiar los efectos de la hipertensión arterial sobre los plexos coroideos y las barreras cerebrales. Desarrollo: Los plexos coroideos (PC) son una estructura del cerebro situada en los ventrículos cerebrales, altamente conservada filogenética y ontogénicamente. Los PC se desarrollan temprano durante la embriogénesis y constituyen una barrera funcional en las primeras semanas de gestación. Están compuestos por tejido epitelial altamente vascularizado, cubiertos por microvellosidades y su función principal es la producción del líquido cefalorraquídeo (LCR). El sistema nervioso central se encuentra aislado y protegido por la barrera hematoencefálica (BHE) y por la barrera sangre-LCR (BSLCR). Mientras que la BHE se localiza al nivel de las células endoteliales en la microvasculatura del encéfalo, la BSLCR está formada por las células epiteliales de los plexos coroideos. La hipertensión arterial crónica induce una remodelación vascular para adaptarse a los valores elevados de presión arterial, con lo que se evita el riesgo de hiperperfusión ante presiones elevadas, pero se incrementa el riesgo de isquemia a presiones bajas; en cambio, en las personas normotensas la circulación cerebral se autorregula y el flujo sanguíneo permanece constante y se mantiene la integridad de la BHE. [...] (AU)

Introduction: The choroid plexuses, blood vessels, and brain barriers are closely related both in terms of morphology and function. Hypertension causes changes in cerebral blood flow and in small vessels and capillaries of the brain. This review studies the effects of high blood pressure (HBP) on the choroid plexuses and brain barriers. Development: The choroid plexuses (ChP) are structures located in the cerebral ventricles, and are highly conserved both phylogenetically and ontogenetically. The ChPs develop during embryogenesis, forming a functional barrier during the first weeks of gestation. They are composed of highly vascularised epithelial tissue covered by microvilli, and their main function is cerebrospinal fluid (CSF) production. The central nervous system (CNS) is protected by the blood-brain barrier (BBB) and the blood–CSF barrier (BCSFB). While the BBB is formed by endothelial cells of the microvasculature of the CNS, the BCSFB is formed by epithelial cells of the choroid plexuses. Chronic hypertension induces vascular remodelling. This prevents hyperperfusion at HBPs, but increases the risk of ischaemia at low blood pressures. In normotensive individuals, in contrast, cerebral circulation is self-regulated, blood flow remains constant, and the integrity of the BBB is preserved. Conclusions: HBP induces changes in the choroid plexuses that affect the stroma, blood vessels, and CSF production. HBP also exacerbates age-related ChP dysfunction and causes alterations in the brain barriers, which are more marked in the BCSFB than in the BBB. Brain barrier damage may be determined by quantifying blood S-100β and TTRm levels. (AU)

Espesor macular y coroideo en el síndrome de Down mediante swept-source tomografía de coherencia óptica (SS-OCT) / Macular and choroidal thickness in Down syndrome by swept-source optical coherence tomography (SS-OCT)

El síndrome de Down (SD) se asocia a diversos trastornos estructurales y funcionales en la totalidad del sistema visual. El propósito del estudio fue comparar el grosor retiniano y coroideo utilizando tomografía de coherencia óptica swept-source (SS-OCT) en sujetos con SD y controles. Este estudio transversal incluye 100 ojos de 52 sujetos SD y 78 ojos de 39 controles de edad y longitud axial concordantes. Los resultados mostraron que el grosor retiniano interno o externo y el grosor ganglionar no presentaron diferencias significativas entre los sujetos con SD y el grupo de control (p>0,05). Sin embargo, el grosor retiniano foveal (rFT) y el grosor ganglionar foveal (gFT) fueron significativamente superiores en el grupo SD que en los controles, mientras que el grosor foveal coroideo (cFT) y algunos cuadrantes coroideos de los anillos interno y externo fueron significativamente inferiores (p<0,05). Este es el primer estudio piloto que proporciona información sobre los grosores macular y coroideo en SD utilizando SS-OCT comparado con controles. Es necesario realizar análisis adicionales con grupos mayores de sujetos para confirmar estos resultados (AU)

Down syndrome (DS) is associated with certain structural and functional disorders in the whole visual system. The purpose was to compare retinal and choroidal thickness using swept-source optical coherence tomography (SS-OCT) in DS subjects with controls. This cross-sectional study included 100 eyes of 52 DS subjects and 78 eyes of 39 matching age and axial length controls. Our results showed that inner or outer retinal and ganglionar thickness showed no significant differences between DS and control group (p>0.05). However, retinal foveal thickness (rFT), ganglion foveal thickness (gFT) were significantly higher in DS group than in controls, whereas choroidal foveal thickness (cFT) and some choroidal quadrants of inner and outer rings were significantly lower (p<0.05). This the first pilot study to provide information about macular and choroidal thicknesses in SD using SS-OCT compared to controls. Further analyses with larger numbers of subjects are needed to confirm our results (AU)

Association of TYRP1 with hypoxia and its correlation with patient outcome in uveal melanoma

Purpose Molecular mechanisms of uveal melanoma development in association with high pigmentation are unclear. Tyrosinase Related Protein (TYRP1) is not only one of the important melanogenesis marker that contributes to melanin synthesis, but can also prevents the melanocyte death. The induction of melanogenesis leads to induction of HIF-1α which can affect the behavior of melanoma cells and its surrounding environment. The aim of our study was to determine the expression of TYRP1 and HIF-1α at the protein and RNA level and determine its prognostic significance. Methods In the present study, the expression of TYRP1 and HIF-1α was investigated on 61 formalin-fixed paraffin-embedded choroidal melanoma samples by immunohistochemistry. Fresh 50 samples were validated by real-time PCR. Results were correlated with clinicopathological parameters and Kaplan–Meier was performed to determine the prognostic significance. Results High immunoexpression of TYRP1 and HIF-1α was present in 61 and 54% of patients, respectively. Both TYRP1 and HIF-1α correlated well with high pigmentation and BAP1 (BRCA1 Associated Protein-1) loss (p < 0.05) at IHC level as well as transcriptional level. There was reduced metastatic free survival in patients with necrosis and this was statistically significant (p = 0.010). Conclusion Our findings indicate that TYRP1 can be used as a potential biomarker in the development of targeted therapy in UM. Further studies on melanogenesis markers associated with TYRP1 could provide us a better understanding in this field (AU)

Réplica del artículo: Aportes de la tomografía de coherencia óptica Visante(R) y la ecografía ocular en el diagnóstico y seguimiento del síndrome de efusión ciliocoroideo bilateral secundario a topiramato / Reply of the article: Contribution of the Visante(R) OCT and B-scan ultrasonography in the diagnosis and follow up of a bilateral ciliochoroidal effusion syndrome induced by topiramate

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Morphological evaluation of the choroidal arteries. A direct anatomic study

The Anterior Choroidal Artery (AChA), the Lateral Posterior Choroidal (LPChA) and the Medial Posterior Choroidal Arteries (MPChA) provide blood supply to the choroid plexus of the lateral ventricle and third ventricle. The objective of this study was to evaluate the morphology of the choroidal arteries in 74 unclaimed male cadavers, who under-went necropsy at the Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of Bucaramanga, Colombia. The AChA originated from the Internal Carotid Artery (ICA) in 96.6% of the cases, with a length of 10.1 ± 1.5 mm and 15.2 ± 1.7 mm for its pre-optic and post-optic segments respectively and had a diameter of 0.6 ± 0.16mm. The AChA originated branches to the optic tract (5.2), the anterior and posterior segment of the uncus of the hippocampus (3.4 and 2.4) and cerebral peduncles (2.6), before penetrating through the choroidal fissure. The MPChA originated from the pre-communicating segment of the posterior cerebral artery (ACP) in 97 cases (70.3%), its length was 38.1 ± 5.85 mm and its diameter 0.4 ± 0.14 mm; in three cases (2.2%) it was doubled. 46.3% of the MPChA presented proximal bifurcation at 8.7 ± 5.47 mm of their ACP origin, but in 17 cases (26.6%) an early bifurcation was found (less than 5 mm). The LPChA originated in the post-communicating segment (94.2%), without significant differences in presentation side (p = 0.189). Its length was 37.6 ± 7 mm and its diameter 0.5 ± 0.16 mm. The findings related to the site of origin, global dimensions and branches of the choroidal arteries observed in the present study are consistent with those reported in other population groups. This study, carried out in cadaveric material, provides relevant qualitative and morphometric information of the choroidal arteries, useful for diagnosis and clinical management, as well as for surgical approaches that may compromise this structure

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Reproducibilidad de la medición manual del grosor coroideo utilizando la tomografía de coherencia óptica / Reproducibility of manual choroidal thickness measurements using optical coherence tomography

OBJETIVO: La tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) es la herramienta de mayor utilidad para medir el grosor coroideo (GC). El GC puede estar aumentado tanto en las enfermedades oftalmológicas como en las sistémicas. No obstante, existen ciertas inquietudes en relación con la reproducibilidad y la validez externa de la OCT. El objetivo de este estudio fue determinar la variabilidad interobservador e intraobservador de la medición manual de la OCT. MÉTODOS: El GC fue medido de manera manual en la región central en 40 ojos de 21 sujetos (11 sanos y 10 con espondilitis anquilosante) utilizando RTVue-100 OCT (Optovue Inc., Fremont, CA, EE.UU.). Las mediciones fueron obtenidas por 9 oftalmólogos independientes de 6 centros diferentes. Para determinar la variabilidad interobservador se utilizó el cálculo del coeficiente de correlación intraclase (CCI). También la variabilidad intraobservador fue determinada en 2 de los oftalmólogos. RESULTADOS: La media del GC subfoveal fue de 364,9 ± 85,1μm (rango, 170-572). El CCI interobservador fue 0,823 (IC 95%, 0,749-0,888; p < 0,001). El CCI intraobservador fue 0,885 (IC 95%, 0,783-0,939; p < 0,001) y 0,925 (IC 95%, 0,859-0,960; p < 0,001). CONCLUSIONES: En este estudio la medición manual del GC ha demostrado buena concordancia. Los resultados sugieren que la medición manual con la OCT es un método válido para los estudios multicéntricos

PURPOSE: Spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) is the most useful tool to measure choroidal thickness (CT). CT may be increased in ocular and systemic diseases. However, there are concerns relating reproducibility and external validity of OCT. The aim of this study was to assess the inter-observer and intra-observer variability of manual OCT measurements. METHODS: CT was manually measured in the central choroid of 40 eyes from 21 subjects (11 healthy and 10 with ankylosing spondylitis) using RTVue-100 OCT (Optovue Inc., Fremont, CA, EE.UU.). Measurements were performed by 9 independent ophthalmologists from 6 different centers. To assess the inter-observer variability, the intra-class correlation coefficient (ICC) method was calculated. Also, intra-observer variability was assessed in 2 of the ophthalmologists. RESULTS: The mean subfoveal CT was 364.9 ± 85.1μm (range, 170 to 572). The inter-observer ICC was 0.823 (CI 95%, 0.749 to 0.888, p < 0.001). The intra-observer ICCs were 0.885 (CI 95%, 0.783 to 0.939, p < 0.001) and 0.925 (CI 95%, 0.859 to 0.960. p < 0.001). CONCLUSIONS: In this study, manual measurements of CT with OCT showed a good concordance. These results suggest that manual OCT is a valid tool for multicenter studies

Tomografía de coherencia óptica en un caso de rotura coroidea asociado a neuropatía óptica traumática / Optic coherence tomography in a case of choroidal rupture associated to traumatic optic neuropathy

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Neovasculopatía paquicoroidea / Pachychoroid neovasculopathy

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Diagnóstico mediante imagen multimodal en síndrome paquicoroideo peripapilar: a propósito de un caso / Diagnosis by multimodal imaging in peripapillary pachychoroid syndrome: A case report

Se presenta el caso de un varón de 73 años con el recientemente descrito síndrome paquicoroideo peripapilar. Este síndrome se incluye dentro de las enfermedades paquicoroideas, que constituyen una entidad relativamente novedosa caracterizada por un aumento del grosor coroideo con atenuación de la capa coriocapilar situada por encima de vasos coroideos dilatados. Asocia mal funcionamiento progresivo del epitelio pigmentario retiniano junto con neovascularización. Se presenta el caso con imagen multimodal, en la que algunas pruebas muestran signos no descritos previamente. Además, se describe la evolución asimétrica de ambos ojos tras múltiples tratamientos, ya que el ojo izquierdo presenta una afectación muy severa y refractaria al tratamiento

The case is reported of a 73-year-old male presenting with the recently described peripapillary pachychoroid syndrome. This syndrome is included in the pachychoroid diseases, which is a relatively new condition characterised by increased choroidal thickness with attenuation of the choriocapillary layer located above dilated choroidal vessels. It is associated with progressive malfunction of the retinal pigment epithelium and neovascularisation. The case is presented with a multimodal image, in which some tests show signs not previously described. In addition, a description is presented of the asymmetric outcome of both eyes after multiple treatments, since the left eye has a very severe affectation, and is refractory to the treatment

Análisis estructural macular bilateral tras síndrome de embolismo graso / Bilateral macular structural analysis after fat embolism síndrome

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Coroidopatía, retinopatía y neuropatía óptica hipertensiva en un paciente con fracaso de trasplante renal / Hypertensive choroidopathy, retinopathy and optic neuropathy in renal transplantation failure

Varón de 32 años que presenta una elevación grave de la tensión arterial con cifras de 200/140 mmHg tras fracaso de trasplante renal. Se observaron múltiples desprendimientos serosos retinianos, dilatación venosa y atenuación de las arteriolas, hemorragias retinianas y edema del disco óptico. Ante la imposibilidad de realizar una angiografía fluoresceínica, la angiotomografía y las imágenes en face-tomografía de coherencia óptica permitieron identificar las alteraciones vasculares en retina, coroides y coriocapilar. La angiotomografía y las imágenes en modo en face-tomografía de coherencia óptica pueden ser de gran utilidad en la identificación de lesiones oftalmológicas vasculares relacionadas con la hipertensión maligna de aquellos casos en los que no sea posible realizar una angiografía fluoresceínica

A 32 year-old man who presented with severe elevation of blood pressure after failure of kidney transplant. The patient had multiple serous retinal detachments, venous dilation, arteriolar narrowing, retinal haemorrhages, as well as optic disc oedema. Due to the impossibility of performing a fluorescein angiography, an angiotomography and en-face optical coherence tomography images were used to identify the vascular alterations in the retina, choroid, and choriocapillaris. Angiotomography and en face-optical coherence tomography mode images are very useful in cases where it is not possible to perform fluorescein angiography

Rotura coroidea tras traumatismo ocular cerrado por airbag / Choroidal rupture after ocular blunt trauma caused by airba

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Imagen multimodal no invasiva en rotura coroidea secundaria a explosión de petardo / Multimodal non-invasive imaging in choroidal rupture secondary to a firework explosión

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Coloboma retinocoroideo: estudio mediante retinografía, angiografía fluoresceínica, ecografía y tomografía de coherencia óptica / Retino-choroidal coloboma: Study through retinography, fluorescence angiography, ecography and optical coherence tomography

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