Fármacos antipsicóticos de segunda generación y su impacto en el tejido adiposo / Second-generation antipsychotic drugs and their impact on adipose tissue

La esquizofrenia es un trastorno neuropsiquiátrico crónico que afecta a 21 millones de personas en todo el mundo. Actualmente, los fármacos antipsicóticos de segunda generación o atípicos (FASG) son los medicamentos de elección para el tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo, a pesar de su alta eficacia en contrarrestar la sintomatología neuropsiquiátrica de la esquizofrenia, observaciones clínicas recientes en pacientes tratados con FASG evidencian un aumento en la prevalencia de diferentes alteraciones metabólicas, entre las que se incluyen el aumento de peso corporal, la hiperglucemia y la dislipidemia. A pesar de que no se conocen en detalle los mecanismos moleculares responsables de estos efectos secundarios, cada vez más investigaciones apuntan a una relación entre los tratamientos con FASG y las alteraciones en los diferentes depósitos de tejido adiposo blanco, marrón y beige. En esta revisión analizamos el conocimiento actual en esta área destacando aspectos moleculares de la biología de los adipocitos, entre los que se encuentran los procesos de diferenciación, metabolismo lipídico, función termogénica y el proceso de pardeamiento o beiging.(AU)

Schizophrenia is a chronic neuropsychiatric disorder that affects 21 million people worldwide. Currently, second-generation or atypical antipsychotics (SGAs) are the first-line medications for the treatment of this disease. However, despite its high efficacy in counteracting the neuropsychiatric symptoms of schizophrenia, recent clinical investigations in patients treated with SGAs show an increase in the prevalence of pivotal metabolic alterations, including increased body weight, hyperglycemia and dyslipidemia. Although the molecular mechanisms responsible for these side effects are not fully understood, cumulative evidences associate SGA administration with alterations in the different adipose tissue depots of white, brown and beige adipocytes. In this review, we have recapitulated the current knowledge in this area with a particular focus on the molecular aspects of the adipocyte biology, including differentiation, lipid metabolism, thermogenic function and browning processes.(AU)

Parkin depletion prevents the age-related alterations in the FGF21 system and the decline in white adipose tissue thermogenic function in mice

Parkin is an ubiquitin‐E3 ligase that is involved in cellular mitophagy and was recently shown to contribute to controlling adipose tissue thermogenic plasticity. We found that Parkin expression is induced in brown (BAT) and white (WAT) adipose tissues of aged mice. We determined the potential role of Parkin in the aging-associated decline in the thermogenic capacity of adipose tissues by analyzing subcutaneous WAT, interscapular BAT, and systemic metabolic and physiological parameters in young (5 month-old) and aged (16 month-old) mice with targeted invalidation of the Parkin (Park2) gene, and their wild-type littermates. Our data indicate that suppression of Parkin prevented adipose accretion, increased energy expenditure and improved the systemic metabolic derangements, such as insulin resistance, seen in aged mice. This was associated with maintenance of browning and reduction of the age-associated induction of inflammation in subcutaneous WAT. BAT in aged mice was much less affected by Parkin gene invalidation. Such protection was associated with a dramatic prevention of the age-associated induction of fibroblast growth factor-21 (FGF21) levels in aged Parkin-invalidated mice. This was associated with a parallel reduction in FGF21 gene expression in adipose tissues and liver in aged Parkin-invalidated mice. Additionally, Parkin invalidation prevented the protein down-regulation of β-Klotho (a key co-receptor mediating FGF21 responsiveness in tissues) in aged adipose tissues. We conclude that Parkin down-regulation leads to improved systemic metabolism in aged mice, in association with maintenance of adipose tissue browning and FGF21 system functionality. (AU)

Parkin depletion prevents the age-related alterations in the FGF21 system and the decline in white adipose tissue thermogenic function in mice

Parkin is an ubiquitin‐E3 ligase that is involved in cellular mitophagy and was recently shown to contribute to controlling adipose tissue thermogenic plasticity. We found that Parkin expression is induced in brown (BAT) and white (WAT) adipose tissues of aged mice. We determined the potential role of Parkin in the aging-associated decline in the thermogenic capacity of adipose tissues by analyzing subcutaneous WAT, interscapular BAT, and systemic metabolic and physiological parameters in young (5 month-old) and aged (16 month-old) mice with targeted invalidation of the Parkin (Park2) gene, and their wild-type littermates. Our data indicate that suppression of Parkin prevented adipose accretion, increased energy expenditure and improved the systemic metabolic derangements, such as insulin resistance, seen in aged mice. This was associated with maintenance of browning and reduction of the age-associated induction of inflammation in subcutaneous WAT. BAT in aged mice was much less affected by Parkin gene invalidation. Such protection was associated with a dramatic prevention of the age-associated induction of fibroblast growth factor-21 (FGF21) levels in aged Parkin-invalidated mice. This was associated with a parallel reduction in FGF21 gene expression in adipose tissues and liver in aged Parkin-invalidated mice. Additionally, Parkin invalidation prevented the protein down-regulation of β-Klotho (a key co-receptor mediating FGF21 responsiveness in tissues) in aged adipose tissues. We conclude that Parkin down-regulation leads to improved systemic metabolism in aged mice, in association with maintenance of adipose tissue browning and FGF21 system functionality. (AU)

Valoración nutricional por ecografía del recto femoral y el tejido adiposo preperitoneal como predictores del riesgo de complicaciones del paciente hospitalizado / Nutritional assessment by ultrasound of the rectus femoris and preperitoneal adipose tissue as predictors of hospitalized patient complications

Introducción La desnutrición y la sarcopenia se asocian al aumento del riesgo de eventos adversos y peor evolución en los pacientes hospitalizados. La ecografía constituye una herramienta de utilidad en la evaluación de la composición corporal. Pacientes y métodos Se reclutaron 23 pacientes ingresados en una planta de hospitalización. Se recogieron las variables ecográficas del tejido muscular y tejido adiposo, así como su variación durante el ingreso. Correlacionándose con datos antropométricos, clínicos y analíticos. Resultados Observamos una correlación de las mediciones ecográficas con la duración de la hospitalización (grasa preperitoneal máxima: −0,585, grosor del recto femoral [RF]: −0,539, área del RF: −0,540), la fragilidad (RF: −0,599) y la dependencia (RF: 0,628). La capacidad de contracción del RF se correlacionó con el ejercicio semanal reportado (0,642). Conclusión El grosor del RF y de la grasa preperitoneal se correlacionan con el número de días de ingreso y la capacidad funcional, erigiéndose como variables pronósticas (AU)

Introduction Malnutrition and sarcopenia are associated with increased risk of adverse events and worse outcome in hospitalised patients. Ultrasonography is a useful tool in the assessment of body composition. Patients and methods Twenty-three patients admitted to a hospital ward were recruited. Ultrasonographic variables of muscle tissue and adipose tissue were collected, as well as their variation during admission. These were correlated with anthropometric, clinical and analytical data. Results We observed a correlation of ultrasound measurements with length of hospitalisation (maximum preperitoneal fat −0.585, rectus femoris thickness [RF] −0.539, RF area −0.540), frailty (RF −0.599) and dependency (RF 0.628). RF contractile capacity correlated with reported weekly exercise (0.642). Conclusion RF and preperitoneal fat thickness correlate with the number of days of admission and functional capacity, emerging as prognostic variables (AU)

Relationship between epicardial adipose tissue, systemic inflammatory diseases, and subclinical atheromatosis: A systematic review / Relación entre tejido adiposo epicárdico, enfermedades inflamatorias sistémicas y ateromatosis subclínica: una revisión sistemática

Background and aims: Systemic inflammatory diseases could act as an unfavorable condition in which epicardial adipose tissue (EAT) becomes harmful to cardiovascular health. The objectives were: (a) to quantitatively compare the presence of EAT between patients with systemic inflammatory diseases and controls; (b) to analyze the association between EAT and subclinical atheromatosis in individuals with systemic inflammatory diseases. Methods: Studies that have quantified EAT in a population with systemic inflammatory diseases compared to a control group, or that describe the association between EAT and the presence of subclinical atheromatosis in patients with systemic inflammatory diseases were included. A quantitative analysis was performed for the first objective. This systematic review was performed according to PRISMA guidelines. Results: Twenty-one studies including 1448 patients with systemic inflammatory diseases, were considered eligible for this study. Patients with systemic inflammatory disease have a higher volume (MD: 10.4cm3 [1.8–19.1]; p<0.01), higher thickness (MD: 1.0mm [0.8–1.2]; p<0.01), and a statistically non-significant higher area (MD: 3.1cm2 [1.0–5.2]; p=0.46) of EAT compared to the control group. Most studies reported a significant association between EAT and subclinical atheromatosis in patients with different systemic inflammatory diseases. Conclusion: This study demonstrated that EAT is increased in patients with systemic inflammatory diseases compared with healthy controls, and that EAT measurement is closely correlated with subclinical atherosclerosis in these patients. The causality of this association should be tested in prospective studies.(AU)

Objetivos: Las enfermedades inflamatorias sistémicas podrían aumentar el riesgo cardiovascular asociados a un aumento del tejido adiposo epicárdico (TAE). Los objetivos de este estudio, fueron: a) comparar cuantitativamente la presencia de TAE entre pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas y controles, y b) analizar la asociación entre TAE y atero“matosis subclínica en individuos con enfermedades inflamatorias sistémicas. Métodos: Se incluyeron estudios que hayan cuantificado la TAE en una población con enfermedades inflamatorias sistémicas frente a un grupo control, o que describan la asociación entre la TEA y la presencia de ateromatosis subclínica en pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas. Para el primer objetivo se realizó un análisis cuantitativo. Esta revisión sistemática se realizó de acuerdo con las guías PRISMA. Resultados: Veintiún estudios que incluyeron 1.448 pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas se consideraron elegibles para este estudio. Los pacientes con enfermedad inflamatoria sistémica tienen mayor volumen (DM: 10,4cm3 [1,8-19,1]; p<0,01), mayor grosor (DM: 1,0mm [0,8-1,2]; p<0,01) y un área mayor estadísticamente no significativa (DM: 3,1cm2 [1,0-5,2]; p=0,46) de EAT en comparación con el grupo de control. La mayoría de los estudios informaron una asociación significativa entre EAT y ateromatosis subclínica en pacientes con diferentes enfermedades inflamatorias sistémicas. Conclusión: Este estudio demostró que la TAE aumenta en pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas en comparación con controles sanos, y que la medición de EAT está estrechamente relacionada con la aterosclerosis subclínica en estos pacientes. La causalidad de esta asociación debe probarse en estudios prospectivos.(AU)

Rol enfermero en la técnica del injerto de grasa autóloga por filtrado en bolsa / Nursing role in the technique of autologous fat grafting by bag filtering

El injerto graso es la transferencia libre no vascularizada de tejido graso que se utiliza para la corrección de defectos de contorno de partes blandas. Es una técnica ampliamente utilizada que da resultados muy naturales y por lo tanto gran satisfacción por parte del paciente. El sistema de filtrado con bolsa está indicado para la transferencia de grasa autóloga y permite a la enfermera preparar injertos de grasa dentro del campo estéril. Este sistema utiliza una tecnología de filtración tisular basada en una membrana. El sistema lava el injerto, drena el fluido tumescente y elimina los lípidos libres y restos contaminantes, todo dentro de un sistema cerrado estéril. En los últimos años, los avances en la investigación médica han permitido aplicar nuevas técnicas para preparar la grasa, de aquí surge la necesidad de crear una herramienta sencilla y útil para que enfermería tenga un instrumento de fácil acceso a la técnica de filtrado de injerto graso. (AU)

El tejido adiposo epicárdico no es un predictor independiente de recurrencia de fibrilación auricular tras ablación con catéter / Epicardial adipose tissue volume is not an independent predictor of atrial fibrillation recurrence after catheter ablation

Introducción y objetivos: Estudios previos han sugerido que el tejido adiposo epicárdico (TAE) podría ejercer un efecto paracrino en el miocardio. Sin embargo, pocos estudios han evaluado su papel en el riesgo de recurrencia de la fibrilación auricular (FA). El objetivo de ese estudio fue evaluar la asociación entre el volumen de TAE y su atenuación con el riesgo de recurrencia de FA tras la ablación de FA. Métodos: Se incluyó un total de 350 pacientes consecutivos sometidos a ablación de FA - mediana de edad 57 años [RIC 48-65], 21% FA persistente. La grasa epicárdica se cuantificó mediante tomografía computarizada multidetector utilizando el software Syngo.via Frontier-Cardiac Risk Assessment, midiendo el volumen tejido adiposo pericárdico (VTAP), el volumen de TAE y la atenuación de TAE posterior a la aurícula izquierda. La recurrencia de FA se definió como cualquier episodio documentado de FA, aleteo auricular, o taquicardia auricular más de 3 meses después del procedimiento. Resultados: Tras una mediana de seguimiento de 34 meses [rango de 12 a 57 meses], 114 pacientes (33%) tuvieron recurrencia de FA. La regresión de Cox univariable mostró que los pacientes con un volumen de TAE ≥ 80ml tenían un mayor riesgo de recurrencia de FA (HR=1,65; IC95%, 1,14-2,39; p=0,007). Sin embargo, después del ajuste multivariable, el volumen de TAE no fue un predictor independiente de recurrencia de FA (HR=1,24; IC95%, 0,83-1,87; p=0,3). Se observaron resultados similares con VTAP. Los pacientes con menor atenuación de TAE no tenían un mayor riesgo de recurrencia de FA (prueba de rango logarítmico p=0,75). Conclusiones: Los parámetros de TAE, incluida la evaluación del volumen de TAE, VTAP y la atenuación de TAE, no fueron predictores independientes de recurrencia de FA después de la ablación con catéter. (AU)

Introduction and objectives: Previous studies have suggested that epicardial adipose tissue (EAT) could exert a paracrine effect in the myocardium. However, few studies have assessed its role in the risk of atrial fibrillation (AF) recurrence. This study aimed to evaluate the association between EAT volume, and its attenuation, with the risk of AF recurrence after AF ablation. Methods: A total of 350 consecutive patients who underwent AF ablation were included. The median age was 57 [IQR 48-65] years and 21% had persistent AF. Epicardial fat was quantified by multidetector computed tomography using Syngo.via Frontier-Cardiac Risk Assessment software, measuring pericardial fat volume (PATV), EAT volume, and attenuation of EAT posterior to the left atrium. AF recurrence was defined as any documented episode of AF, atrial flutter, or atrial tachycardia more than 3 months after the procedure. Results: After a median follow-up of 34 [range, 12-57] months, 114 patients (33%) had AF recurrence. Univariable Cox regression showed that patients with an EAT volume ≥ 80mL had an increased risk of AF recurrence (HR, 1.65; 95%CI, 1.14-2.39; P=.007). However, after multivariable adjustment, EAT volume did not remain an independent predictor of AF recurrence (HR, 1.24; 95%CI, 0.83-1.87; P=.3). Similar results were observed with PATV. Patients with lower attenuation of EAT did not have a higher risk of AF recurrence (log-rank test, P=.75). Conclusions: EAT parameters including the evaluation of EAT volume, PATV and EAT attenuation were not independent predictors of AF recurrence after catheter ablation. (AU)

Eccentric and concentric exercises induce different adaptions in adipose tissue biology

Alterations in adipose tissue (AT) metabolism related to inflammation and adipokine’s production lead to perturbations in its capacity to store lipids and release fatty acids (FA) during feeding/fasting transition or during exercise. Exercise has a beneficial effect on AT metabolism, but conventional trainings are not always suitable for patients with functional limitations. Dynamic eccentric (ECC) exercise prevents the accumulation of AT and may then overcome those limitations. Consequently, this study aimed at investigating AT’s adaptations after ECC training. Nine-week-old male rats were randomly assigned to a control sedentary or three-trained groups for which treadmill slopes modulated exercise oxygen consumption (VO2) and mechanical work (n = 15 per group): (1) + 15% uphill-concentric group (CONC), (2) − 15% downhill group (ECC15, same mechanical work as CONC) and (3) − 30% downhill group (ECC30, same VO2, or oxygen cost as CONC). Body composition and energy expenditure (EE) were measured before and after 8 weeks of training. Subcutaneous AT was collected to study total FA profile and gene expression. Higher total EE was driven by lean mass gain in trained animals. In AT, there was a decrease in arachidonic acid with CONC or ECC15 training. Increased adiponectin, leptin, lipases, Glut4 and Igf1 mRNA levels in ECC15 group suggested major metabolic adaption in AT. In conclusion, ECC could induce beneficial modifications in AT fatty acid profile and the expression of key genes related to metabolism and insulin sensitivity. (AU)

Adipocytes secretome from normal and tumor breast favor breast cancer invasion by metabolic reprogramming

Background Adipose tissue is a major component of breast stroma. This study focused on delineating the effects of adipose stem cells (ASCs) derived from breast of healthy women and cancer patients with normal or tumor breast cells. Methods The ASCs were induced to differentiate into adipocytes, and the subsequent adipocyte conditioned media (ACM) were evaluated for their fatty acid profile, adipokine secretion and influence on proliferation, migration and invasion on tumoral (MCF-7 and SUM159) and normal (HMEC) human breast cell lines. Results An enrichment of arachidonic acid was observed in ACM from tumor tissues. Adipose tissues from tumor free secrete twice as much leptin than those from proximal or distal to the tumor. All ACMs display proliferative activity and favor invasiveness of SUM159 cells compared to MCF-7 and HMEC. All ACMs induced lipid droplets accumulation in MCF-7 cells and increased CD36 expression in tumor cells. Conclusion We conclude that among secreted factors analyzed, only arachidonic acid and leptin levels did discriminate ASCs from tumor-bearing and tumor-free breasts emphasizing the importance that other cell types could contribute to the adipose tissue secretome in a tumor context (AU)

Impacto de la distribución del tejido adiposo en la recidiva del cáncer de próstata tras la prostatectomía radical / Impact of adipose tissue distribution on prostate cancer recurrence after radical prostatectomy

Objetivo El objetivo de nuestro estudio es correlacionar la distribución del tejido adiposo en la TC y el riesgo de recurrencia del cáncer de próstata (CaP) después de la prostatectomía radical (PR). Además, evaluamos la asociación del tejido adiposo y la agresividad del CaP. Materiales y métodos Identificamos dos grupos de pacientes en función de la presencia (grupoA) y la ausencia (grupoB o grupo de control) de recidiva bioquímica (RBQ) tras la PR. Se utilizó una función semiautomática capaz de reconocer los valores de atenuación típicos del tejido adiposo para el tejido adiposo subcutáneo (TAS), visceral (TAV), total (TAT) y periprostático (TAP). Para ambos grupos de pacientes se realizó un análisis descriptivo de las variables continuas y categóricas. Resultados Al comparar los dos grupos, hubo una diferencia estadísticamente significativa para el TAV (p<0,001) y para la proporción TAV/TAT (p=0,013). No se encontró una correlación estadísticamente significativa para el TAP y el TAS, aunque se encontraron valores más altos en los pacientes con tumores de grado alto. Conclusión Este estudio confirma que el tejido adiposo visceral es un parámetro de imagen cuantitativo relacionado con el riesgo oncológico de desarrollo de recidiva del CaP, y el papel de la distribución de la grasa abdominal en la TC antes de la PR como una herramienta importante en la predicción del riesgo de recidiva del CaP, particularmente en pacientes con tumores de alto grado (AU)

Objective The aim of our study is to correlate the CT adipose tissue distribution and recurrence risk of prostatic cancer (PCa) after radical prostatectomy (RP). Furthermore, we evaluated the association of adipose tissue and PCa aggressiveness. Materials and methods We identified two groups of patients based on presence (groupA) and absence (groupB or control group) of bio-chemical recurrence (BCR) after RP. A semi-automatic function able to recognize the typical attenuation values of adipose tissue was used for subcutaneous (SCAT), visceral (VAT), total (TAT) and periprostatic (PPAT) adipose tissues. For both groups of patients, a descriptive analysis of continuous variables and categorical variables was performed. Results After comparing between groups, a statistically significant difference was found for VAT (P<.001) and for VAT/TAT ratio (P=.013). No statistically significant correlation was found for PPAT and SCAT, even if higher values were found in patients with high grade tumors. Conclusion This study confirms visceral adipose tissue as a quantitative imaging parameter related to oncological risk of PCa recurrence development, and the role of abdominal fat distribution measured with CT before RP as an important tool to predict the PCa recurrence risk, particularly in patients with high grade tumors (AU)

¿Es la actividad metabólica del tejido adiposo un predictor de respuesta histopatológica al tratamiento neoadyuvante en el cáncer de mama? / Is adipose tissue metabolic activity a predictor of pathological responses to neoadjuvant treatment in breast cancer?

Objetivo La respuesta histopatológica a la quimioterapia neoadyuvante (NAC) es esencial en pacientes con cáncer de mama. La predicción de la respuesta histopatológica a la NAC en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado es esencial para una estrategia de tratamiento óptima. El enfoque actual del tratamiento adyuvante o neoadyuvante se basa en el subtipo molecular. La obesidad puede afectar la respuesta a la quimioterapia. El objetivo de este estudio es evaluar la relación entre la actividad metabólica del tejido adiposo (AT) y la respuesta histopatológica de la NAC. Definir, la asociación del índice de masa corporal (IMC) y el valor del «Standard Uptake Value» (SUV) de AT medido por tomografía por emisión de positrones (PET/TC) con la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante. Material y métodos Hemos incluido 116 pacientes consecutivos con cáncer de mama, estadio II y III, que acudieron para la realización de un PET/TC previo a NAC entre 2016 y 2020. Hemos calculado los parámetros metabólicos del tejido adiposo visceral (SUV del VAT), del tejido adiposo subcutáneo (SUV del SAT) y la relación entre ambos (relación V/S). Todos estos biomarcadores los hemos relacionado con la respuesta histopatológica de los pacientes. Resultados El análisis univariante muestra una correlación significativa entre la respuesta histopatológica con el estadio clínico (p<0,001), HER2 positivo (p<0,001), SUV del VAT (p=0,037), densidad del VAT (p=0,043) y la relación V/S (p=0,003). El análisis multivariante muestra una significación estadística entre HER2 positivo y la relación V/S con la respuesta histopatológica. Se evidencia una correlación positiva del IMC con el volumen del IVA (p<0,001), SUV del IVA (p<0,016), volumen del SAT (p<0,001) y el SUV del SAT (p<0,001). Se evidencia una correlación negativa del IMC con la relación V/S (p=0,039) y la densidad del SAT (p=0,003) (AU)

Introduction and objective Prediction of the pathologic response to neoadjuvant chemotherapy (NAC) in patients with locally advanced breast cancer is essential for optimal treatment strategy. The current approach of adjuvant or neoadjuvant treatment is based on the molecular subtype. Obesity may have affected chemotherapy response. This study aims to evaluate the relationship between metabolic activity of adipose tissue (AT) and pathological responses to NAC. And to define the association with body mass index (BMI) and metabolic parameters of standardized uptake value (SUV) of adipose tissue measured by positron emission computed tomography (PET/CT). Material and methods One-hundred and sixteen consecutive patients with stage II and III breast cancer who underwent PET/CT before receiving NAC, were evaluated in the study. Metabolic parameters of visceral adipose tissue (VAT-SUV), subcutaneous adipose tissue (SAT-SUV), and calculated SUV of visceral-to-subcutaneous ratio (V/S-ratio) were regarded. The relationship between SUV of AT and pathologic response was evaluated from medical records retrospectively. Results Univariate-analysis revealed that good pathological response was significantly associated with clinical stage (p<0.001), HER-2 positivity (p<0.001), VAT-SUV (p=0.037), VAT-density (p=0.043) and V/S-ratio (p=0.003). In multivariate-analysis clinical stage, HER-2 positivity and V/S-ratio were found to have statistically effect on pathological response. VAT-volume (p<0.001), VAT-SUV (p=0.016), SAT-volume (p<0.001) and SAT-SUV (p<0.001) has positive correlation with BMI value. On the other hand, V/S-ratio (p=0.039) and SAT-density (p=0.003) has negative correlation with BMI. Conclusion Metabolic activity of AT is associated with BMI and effected chemotherapy responses. Low V/S ratio was associated with high BMI and poor pathological response to NAC. V/S ratio may be a useful marker for the prediction of NAC responses (AU)

Influencia de los parámetros antropométricos y la composición corporal en las imágenes termográficas / Influência de parâmetros antropométricos e de composição corporal em imagens termográficas / Influence of anthropometric parameters and body composition in thermographic images

La termografía infrarroja está siendo utilizada en la actualidad para medir la temperatura de la piel (Tsk) tanto en medicina como en ciencias delejercicio. Sin embargo, para obtener una imagen termográfica de calidad, es necesario tener en cuenta factores que intervienen para evitar unainterpretación errónea de los resultados observados, incluidos los factores antropométricos y de la composición corporal. Por lo tanto, el objetivo de estarevisión narrativa, es establecer cómo los parámetros antropométricos y de composición corporal pueden afectar los valores de Tsk, repercutiendo así enla evaluación de las imágenes termográficas. Los resultados de este estudio apuntan a un alto nivel de influencia de la superficie corporal y,especialmente, de la cantidad de grasa corporal en el patrón de normalidad esperado de la Tsk evaluada por termografía infrarroja, siendo los sujetos conmayor cantidad de grasa corporal quienes presentan menores valores de Tsk comparados con los de menor cantidad de grasa, algo que deberíaconsiderarse al evaluar a la población general y a los atletas con diferentes patrones de composición corporal.(AU)

Infrared thermography has been recently used to measure skin temperature (Tsk) in both medicine and sports medicine. However, to obtain a qualitythermographic image, it is necessary to observe intervening factors to avoid misinterpretation of the results, including anthropometric and bodycomposition factors. Therefore, the objective of this narrative review is to establish how anthropometric and body composition parameters can affect theTsk response, thus influencing the assessement of thermographic images. The results of this study point to a high level of influence of the body surfaceand, especially, of the amount of body fat in the expected Tsk pattern of normality evaluated by infrared thermography, being the subjects with higheramount of body fat who present lower Tsk values compared to those with lower body fat, which is something that should be considered when evaluatingthe general population and athletes with different body composition patterns.(AU)

A termografia infravermelha tem sido empregada de forma mais recente para mensurar a temperatura da pele (Tsk) sendo utilizada na medicina etambém na medicina esportiva. Entretanto, para se obter uma imagem termográfica de qualidade, vários fatores intervenientes precisam ser observadospara que se evite um erro de interpretação sobre os resultados observados, dentre eles os fatores antropométricos e de composição corporal. Assim que,o objetivo desta revisão narrativa é estabelecer de que forma os parâmetros antropométricos e de composição corporal podem afetar a resposta da Tsk,impactando assim na avaliação de imagens termográficas. Têm-se como principais conclusões que as evidências apontam para um elevado nível deinfluência da superfície corporal e especialmente da quantidade de gordura corporal sobe o padrão de normalidade esperada da Tsk avaliada portermografía infravermelha, de modo que indivíduos com maior quantidade de gordura corporal apresentam valores menores de Tsk quando comparadosa indivíduos com menor quantidade, devendo assim ser considerado ao avaliar a população em geral e atletas com diferentes padrões de gorduracorporal.(AU)

Effect of dietary chia supplementation on glucose metabolism and adipose tissue function markers in non-alcoholic fatty liver disease subjects / Efecto de la suplementación de la dieta con chía sobre el metabolismo de la glucosa y marcadores de función del tejido adiposo en sujetos con hígado graso no alcohólico

Background: adipose tissue dysfunction is a key factor for diabetes and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) development. Chia (Salvia hispanica) is an abundant source of omega-3 fatty acids, antioxidants, and fiber which could improve adipose tissue functionality. Aim: to analyze the effect of an isocaloric chia-supplemented diet on glucose metabolism, adipose tissue inflammation, and endothelial function markers in patients with NAFLD and early stages of diabetes. Methods: in 32 patients with previous NAFLD diagnosis, without known diabetes, the effect of a diet supplemented with ground chia (25 g/day/8 weeks) was evaluated. Visceral (VAF) and liver fat, plasma lipids, fatty acids, and cytokine profiles, oral glucose tolerance test (OGTT), insulinogenic index (IGI30), insulin disposition index (DIO), and endothelial progenitor cells (EPC) were analyzed. Before and after eight weeks of diet supplementation. Results: chia supplementation promoted increases in plasma alpha-linolenic acid (75 %) and fiber consumption (55 %), and a higher number of EPC (+126 %). Basal OGTT showed that nine patients had normal OGTT, 17 pre-diabetes, and six newly diagnosed diabetes. In patients with diabetes, chia favored a healthier adipose tissue (VAF -7 %, NAFLD -100 %, adiponectin +47 %, resistin -30 %, IL-6 -44 %, IL-1β -22 %) and upturn glucose metabolism through the improvement of beta-cell function (IGI30 +50 %, DIO +66 %). (AU)

Antecedentes: la disfunción del tejido adiposo es un factor clave para el desarrollo de diabetes e hígado graso no alcohólico (HGNA). La chía (Salvia hispanica) es una fuente abundante de ácidos grasos omega-3, antioxidantes y fibra, que podrían mejorar la funcionalidad del tejido adiposo. Objetivo: analizar el efecto de una dieta isocalórica suplementada con chía sobre el metabolismo de glucosa y los marcadores de inflamación del tejido adiposo y de función endotelial en pacientes con HGNA y etapas tempranas de diabetes. Métodos: en 32 pacientes con diagnóstico previo de HGNA, pero sin diabetes conocida, se evaluó el efecto de una dieta suplementada con chía molida (25 g/día) sobre la grasa visceral (GAV) y hepática, el perfil de lípidos, los ácidos grasos y las citoquinas en plasma, la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT), el índice insulinogénico (IGI30), el índice de disposición de insulina (DIO) y las células progenitoras endoteliales (EPC), antes y después de ocho semanas de suplementación. Resultados: la suplementación con chía promovió aumentos en el consumo de ácido alfa-linolénico en plasma (75 %) y fibra de alta viscosidad (55 %) y un mayor número de EPC (+126 %). La OGTT basal mostró que nueve pacientes tenían curva normal, 17 tenían prediabetes y seis, diabetes de recién diagnóstico. En los pacientes con diabetes, la chía favoreció un tejido adiposo más sano (GAV -7 %, NAFLD -100 %, adiponectina +47 %, resistina -30 %, IL-6 -44 %, IL-1β -22 %) y un aumento del metabolismo de la glucosa a través de la mejora de la función de las células beta (IGI30 +50 %, DIO +66 %). (AU)

Efectos del sobrepeso y la obesidad en las funciones cognitivas de niños y adolescentes / Effects of overweight and obesity on cognitive functions of children and adolescents

Introducción. Investigaciones recientes sugieren que el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes afectan a los procesos cognitivos y pueden alterar el aprendizaje escolar. En particular, las denominadas funciones ejecutivas, como la capacidad de inhibición de la respuesta, el control de la impulsividad, la flexibilidad cognitiva, la planificación y la toma de decisiones, se han relacionado de forma inversa con el índice de masa corporal. Objetivo. Este trabajo pretende examinar las hipótesis neurobiológicas y psicológicas que explican por qué el sobrepeso y la obesidad alteran las funciones cognitivas de niños y adolescentes. Desarrollo. Las dietas ricas en grasas y azúcares pueden provocar hiperinsulinemia, dislipidemia, hipertensión, aumento del tejido adiposo abdominal y resistencia a la insulina y a la leptina. Estas alteraciones metabólicas inducen un proceso inflamatorio sistémico periférico que puede afectar a la barrera hematoencefálica y al funcionamiento cerebral de regiones vinculadas a los procesos de atención y de aprendizaje y memoria. Algunos trastornos metabólicos de la madre gestante, la obesidad durante el embarazo y las experiencias traumáticas pre- y posnatales pueden desencadenar cambios en el control de la ingesta de comida en niños y adolescentes e inducir sobrepeso en sus etapas críticas del desarrollo. La obesidad afecta al funcionamiento del hipocampo y produce disminución de la sustancia gris de la corteza prefrontal, modificando con ello las capacidades cognitivas, especialmente las funciones ejecutivas. Conclusiones. El sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia son un factor de riesgo no sólo para la salud general, sino también para el correcto desarrollo cerebral y de las funciones cognitivas, y pueden, por tanto, conducir al fracaso escolar.(AU)

Introduction. Recent findings suggest that overweight and obesity in children and adolescents affect cognitive processes and can alter school learning. The so-called executive functions, such as response inhibition capacity, impulsivity control, cognitive flexibility, planning, and decision making, have been inversely related to body mass index. Aim. This work aims to examine the neurobiological and psychological hypothesis that explain why overweight, and obesity alter the cognitive functions of children and adolescents. Development. Diets rich in fats and sugars can cause hyperinsulinemia, dyslipidemia, hypertension, augmented abdominal adipose tissue and resistance to insulin and leptin. These metabolic alterations induce a peripheral systemic inflammatory process that can affect the blood-brain barrier and the brain functioning of regions linked to attention and learning and memory processes. Some metabolic disorders of the pregnant mother, obesity during pregnancy and pre- and postnatal traumatic experiences can trigger changes in the control of food intake in children and adolescents and induce overweight in critical stages of their development. Obesity affects the functioning of the hippocampus and produces a decrease in the prefrontal cortex gray matter, thereby modifying cognitive abilities, especially executive functions. Conclusions. Overweight and obesity in childhood and adolescence are a risk factor not only for general health but also for proper brain development and cognitive functions and can therefore lead to school failure.(AU)

Desarrollo de ecuaciones antropométricas para predecir el porcentaje de grasa corporal total en niños y adolescentes chilenos / Development of anthropometric equations for predicting total body fat percentage in Chilean children and adolescents

Introducción: estudiar el porcentaje de grasa corporal (%GC) en niños y adolescentes es muy relevante, puesto que un elevado nivel de grasa corporal en la infancia y la adolescencia representa sobrepeso y obesidad. Objetivo: identificar los indicadores antropométricos que se relacionan con el %GC y validar ecuaciones de regresión para predecir el %GC de niños y adolescentes a partir del uso de la absorciometría de rayos X de doble energía (DXA) como método de referencia. Métodos: se diseñó un estudio descriptivo (transversal) en 1126 escolares (588 hombres y 538 mujeres) de la región del Maule (Chile). El rango de edad oscila desde los 6,0 hasta los 17,9 años. Se evaluaron el peso, la estatura, dos pliegues cutáneos (tricipital y subescapular) y la circunferencia de la cintura (CC). Se calcularon el índice de masa corporal (IMC), el índice ponderal (IP) y el índice cintura-estatura (ICE). Se evaluó el porcentaje de grasa corporal (%GC) por medio del escaneo DXA. Resultados: las relaciones entre Σ (Tricipital + Subescapular), IP e ICE con el %GC (DXA) fueron de R2 = 52-54 % en hombres y R2 = 41-49 % en mujeres. Las ecuaciones generadas para los hombres fueron: %GC = 9,775 + [(0,415 * (Tr + SE)] + (35,084 * ICE) - (0,828 * edad), R2 = 70 %, y %GC = 20,720 + [(0,492 * (Tr + SE)] + (0,354 * IP) - (0,923 * edad), R2 = 68 %; y para mujeres: %GC = 8,608 + [(0,291 * (Tr + SE)] + (38,893 * ICE) - (0,176 * edad), R2 = 60 %, y %GC = 16,087 + [(0,306 * (Tr + SE)] + (0,818 * IP) - (0,300 * edad), R2 = 59 %. Conclusión: este estudio demostró que la sumatoria de los pliegues cutáneos tricipital y subescapular, el IP y el ICE son adecuados predictores del %GC. Estos indicadores permitieron desarrollar dos ecuaciones de regresión aceptables en términos de precisión y exactitud para predecir el %GC en niños y adolescentes de ambos sexos (AU)

Introduction: studying the percentage of body fat (%BF) in children and adolescents is very relevant, since a high level of body fat in childhood and adolescence represents overweight and obesity. Objective: to identify the anthropometric indicators related to %BF and to validate regression equations to predict %BF in children and adolescents using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) as a reference method. Methods: a descriptive study (cross-sectional) was designed in 1126 schoolchildren (588 males and 538 females) from the Maule region (Chile). The age range ranged from 6.0 to 17.9 years. Weight, height, two skinfolds (tricipital and subscapular and waist circumference (WC) were evaluated. Body mass index (BMI), triponderal mass index (TMI), waist height index (WHtR) were calculated. Body fat percentage (%BF) was assessed by DXA scanning. Results: the relationships between Σ (Tricipital + Subscapular), TMI and WHtR with %BF (DXA) ranged from R2 = 52 % to 54 % in men, and from R2 = 41 % to 49 % in women. The equations generated for men were: %BF = 9.775 + [(0.415 * (Tr + SE)] + (35.084 * WHtR) - (0.828 * age), R2 = 70 %, and %BF = 20.720 + [(0.492 * (Tr + SE)] + (0.354 * TMI) - (0.923 * age), R2 = 68 %], and for women: %BF = 8.608 + [(0.291 * (Tr + SE)] + (38.893 * WHtR) - (0.176 * age), R2 = 60 %, and %BF = 16.087 + [(0.306 * (Tr + SE)] + (0.818 * TMI) - (0.300 * age), R2 = 59 %. Conclusion: this study showed that the sum of tricipital and subscapular skinfolds, IP and WHtR are adequate predictors of %BF. These indicators allowed the development of two regression equations acceptable in terms of precision and accuracy to predict %BF in children and adolescents of both sexes (AU)

Assessment of body composition in cystic fibrosis: agreement between skinfold measurement and densitometry / Evaluación de la composición corporal en adultos con fibrosis quística: concordancia entre la densitometría y la antropometría

Introduction: few studies have evaluated body composition (BC) through different techniques, and the degree of agreement between them in adults with cystic fibrosis (CF). Objectives: to describe BC using techniques to assess nutritional status and to test their concordance in CF. Methods: a cross-sectional study in CF patients in a clinically stable situation. Nutritional assessment was performed using skinfold measurement (SM) and densitometry (DXA). Fat-free mass index (FFMI) was also determined. The diagnosis of malnutrition was established if body mass index (BMI) < 18.5 kg/m2. Fat-free mass (FFM) malnutrition was diagnosed when FFMI was < 17 kg/m2 in males and < 15 kg/m2 in females (FFMI: fat-free mass in kg/height in m2). Results: forty-one patients were studied (twenty-two females, 53.7 %); median age was 29.8 (interquartile range, 20.9-33.7); BMI was 21.6 (19.8-23.0). Only four (9.8 %) patients had a BMI < 18.5. By DXA, FFM (kg) results were: median, 52.8 (47.8-56.9) with FFMI of 17.9 (16.7-19.3) in males and 36.7 (33.1-38.9) in females, FFMI of 14.7 (14.2-15.8). Twenty (48.6 %) patients presented FFM malnutrition, with 16.7 % of males and 59.1 % of females being affected. By SM, the FFMI was 18.7 (17.2-20.0) in males and 14.9 (14.2-15.8) in females; moreover, sixteen (39.1 %) patients presented malnutrition of FFM, with 20.8 % of males and 61.8 % of females being affected. For FFM (kg), high concordance was obtained between SM and DXA (intraclass correlation coefficient of 0.950); likewise when they were compared by applying the ESPEN criteria for FFM malnutrition. However, when the techniques were compared to classify malnutrition according to FFMI, the kappa coefficient was only moderate (k = 0.440). The mean difference between FFM by DXA and SM was +1.44 ± 0.62 kg in favor of SM, with greater dispersion as FFM increased. Conclusions: the prevalence of FFM malnutrition is high in adult CF patients, despite a normal BMI, especially in females (AU)

Introducción: pocos estudios han evaluado la composición corporal (BC) mediante diferentes técnicas y el grado de concordancia entre ellas en adultos con fibrosis quística (FQ). Objetivos: describir la BC mediante técnicas de evaluación Nutricional y comprobar su concordancia en la FQ. Métodos: estudio transversal de adultos con FQ en situación de estabilidad clínica. La evaluación Nutricional se realizó mediante medición de pliegues cutáneos (SM) y densitometría (DXA). También se determinó el índice de masa libre de grasa (FFMI). El diagnóstico de desnutrición se estableció si el índice de masa corporal (IMC) era < 18,5 kg/m2. Se diagnosticó desnutrición por masa libre de grasa (FFM) cuando el FFMI era < 17 kg/m2 en los hombres y < 15 kg/m2 en las mujeres (FFMI: masa libre de grasa en kg/estatura en m2). Resultados: se estudiaron cuarenta y un pacientes (veintidós mujeres (53,7 %), con una edad media de 29,8 años (rango intercuartílico, 20,9-33,7) y un IMC de 21,6 (19,8-23,0). Solo cuatro (9,8 %) pacientes tenían un IMC < 18,5. Mediante DXA, los resultados de FFM (kg) fueron (mediana y RIC): 52,8 (47,8-56,9) con FFMI de 17,9 (16,7-19,3) en los varones y 36,7 (33,1-38,9) en las mujeres con FFMI de 14,7 (14,2-15,8). Veinte (48,6 %) pacientes presentaban desnutrición del FFM, con el 16,7 % de varones y el 59,1 % de mujeres afectados. Mediante el SM, el FFMI fue de 18,7 (17,2-20,0) en los varones y de 14,9 (14,2-15,8) en las mujeres; además, dieciséis (39,1 %) pacientes presentaban malnutrición del FFMI, con el 20,8 % de varones y el 61,8 % de mujeres afectados. En el caso de la FFM (kg), se obtuvo una alta concordancia entre el SM y la DXA (coeficiente de correlación intraclase de 0,950); igualmente cuando se compararon las técnicas aplicando los criterios ESPEN para la desnutrición de la FFM. Sin embargo, cuando se compararon las técnicas para clasificar la malnutrición según el FFMI, el coeficiente kappa fue solo moderado (coeficiente kappa = 0,440) (AU)

Tumor vulvar similar a lipoblastoma: descripción de un nuevo caso y revisión de la literatura / Lipoblastoma-like tumor of the vulva: A case report and review of the literature

El tumor vulvar similar a lipoblastoma (LBLTV) fue descrito inicialmente como una neoplasia mesenquimal benigna. Desde entonces, se han reportado únicamente 19 casos. Además, esta entidad no ha sido reconocida aún como diagnóstico separado en la clasificación de la OMS (2013) de los tumores de tejido blando. El diagnóstico diferencial de LBLTV incluye otros tumores de la región vulvoperineal, así como tumores con diferenciación adipocítica, la mayoría de ellos benignos. Por tanto, un diagnóstico erróneo aporta pocas consecuencias clínicas. Sin embargo, LBLTV puede imitar también algunas neoplasias lipomatosas agresivas. Describimos aquí un nuevo caso de LBLTV en una mujer de 28 años, así como una revisión de la literatura.(AU)

Lipoblastoma-like tumor of the vulva (LBLTV) was first described as a benign mesenchymal neoplasia; it was not recognized as a separate diagnosis in the 2013 WHO classification of soft-tissue tumors. To date, only 19 cases have been reported. LBLTV differential diagnosis includes other tumors of the vulvoperineal region and tumors with adipocytic differentiation, most of which are benign and thus a misdiagnosis has few clinical consequences. However, LBLTV may also mimic some aggressive lipomatous neoplasms. We describe a case of LBLTV in a 28 year-old woman and review the literature.(AU)