Prostatitis y retención aguda de orina como comienzo de granulomatosis de Wegener / Prostatitis and acute urinary retention as first manifestations of Wegener's granulomatosis

Objetivos. Presentar un caso de prostatitis con retención aguda de orina como manifestación inicial poco frecuente de granulomatosis de Wegener. Métodos. Se presenta el caso de un varón de 48 años con un cuadro de prostatitis de 10 días de evolución, que presentó retención de orina, con respuesta parcial al tratamiento antibiótico, y con niveles elevados de anticuerpos citoplasmáticos contra los neutrófilos con patrón citoplasmático y estudio anátomo-patológico de la biopsia prostática compatible con granulomatosis de Wegener. Resultados. Tras el inicio de tratamiento mediante glucocorticoides y ciclofosfamida se observa mejoría notable de los síntomas hasta su desaparición. A los 3 meses inicia clínica pulmonar y de vías aéreas superiores, precisando para el control de sus síntomas dosis mayores de ciclofosfamida. Conclusiones. La granulomatosis de Wegener es una entidad multisistémica cuya forma de presentación como prostatitis con retención de orina es poco frecuente (AU)

Objectives. We present a case of prostatitis with acute urinary retention as a rare initial manifestation of Wegener's granulomatosis. Methods. The case was a 48-year-old male with symptoms of prostatitis over 10 days. The patient presented urinary retention, with partial response to antibiotic treatment. High levels of cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibody and a prostatic biopsy were compatible with Wegener's granulomatosis. Results. After starting treatment with glucocorticoids and cyclophosphamide, a significant improvement to the point of disappearance of symptoms was observed. At 3 months pulmonary and upper airway symptoms began, requiring higher doses of cyclophosphamide to control symptoms. Conclusions. Wegener's granulomatosis is a multisystem entity whose presentation as prostatitis with urinary retention is rare (AU)

Tumor de células granulares cutáneo: análisis clínico-patológico de treinta y cuatro casos / Cutaneous Granular Cell Tumor: A Clinical and Pathologic Analysis of 34 Cases

Introducción: El tumor de células granulares cutáneo (TCG) o de Abrikossoff es una neoplasia benigna e infrecuente, probablemente de origen neural a partir de las células de Schwann. Clínicamente se manifiesta como un nódulo solitario y asintomático, y su etiopatogenia ha estado ampliamente debatida en la literatura. Objetivos: Analizar las características clínicas, histológicas e inmunohistoquímicas asociadas a este tumor y determinar si estos hallazgos se corresponden con lo descrito hasta el momento en la literatura. Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo de treinta y cuatro casos con diagnóstico histológico de TCG donde se analizan las características clínicas (localización, edad, sexo, tiempo de evolución y sospecha diagnóstica), histológicas (delimitación, atipia, mitosis, afectación de anejos cutáneos, hiperplasia seudoepiteliomatosa y presencia de los recientemente descritos cuerpos pústulo-ovoides [CPO]) e inmunohistoquímicas (tinción S-100 en 16 casos seleccionados aleatoriamente). Resultados: El 58,82 % fueron hombres y el 41,18 % mujeres. La edad media fue de 31,74 años. La localización más frecuente fue la cavidad oral (61,76 %). El diagnóstico clínico más comúnmente sospechado fue el de fibroma (17,65 %). En un 85,29 % se presentaba como una lesión mal delimitada y difusa. La hiperplasia seudoepiteliomatosa estuvo presente en el 58,82 %. Se encontraron atipias nucleares en el 29,41 % y mitosis en un 20,59 %. Hubo un caso maligno (2,94 %) y dos se consideraron atípicos (5,88 %). Los CPO estuvieron presentes en el 47,06 %. La tinción con S-100 fue positiva en el 100 % de los casos analizados. Conclusiones: Nuestra serie confirmaría las características descritas hasta el momento para el TCG salvo con algunas peculiaridades y apoyaría la existencia de los CPO como un nuevo hallazgo histológico adicional para el diagnóstico de este tumor (AU)

Background: Granular cell tumor (GCT), also known as Abrikossoff tumor, is an uncommon benign neoplasm, probably of neural origin derived from Schwann cells. It presents clinically as a solitary asymptomatic nodule and its pathogenesis has been the subject of much debate in the literature. Objectives: We aimed to analyze the clinical, histologic, and immunohistochemical characteristics associated with this tumor and to determine whether these findings correspond to those reported to date in the literature. Methods: In this retrospective study of 34 patients with histologic diagnosis of GCT, we analyzed clinical characteristics (site, age, sex, duration, and suspected diagnosis), histological findings (border, cell atypia and mitoses, involvement of adnexal structures, pseudoepitheliomatous hyperplasia, and presence of the recently described pustulo-ovoid bodies), and immunohistochemical findings (S-100 staining in 16 randomly selected cases). Results: In total, 58.82% were men and 41.18% were women, and the mean age was 31.74 years. The most common site was the oral cavity (61.76%). The most frequently suspected clinical diagnosis was fibroma (17.65%). The lesion was poorly defined and diffuse in 85.29%. Pseudoepitheliomatous hyperplasia was present in 58.82%. Nuclear atypia was found in 29.41% and mitoses in 20.59%. One case was considered malignant (2.94%) and 2 atypical (5.88%). Pustulo-ovoid bodies were present in 47.06% of the cases and S-100 staining was positive in all cases analyzed. Conclusions: Our series confirms the characteristics described previously for GCT, except for certain peculiarities, and supports the presence of pustulo-ovoid bodies as an additional histologic finding for diagnosis of this tumor (AU)

Poroma ecrino pigmentado / Pigmented Eccrine Poroma

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Granulos de neutrófilos humanos y control molecular de su exocitosis / Human neutrophil granules and exocytosis molecular control

Los leucocitos polimorfonucleares neutrófilos (PMNs) constituyen la primera línea de defensa frente a la infección y juegan un papel fundamental en los procesos inflamatorios. Estas acciones de los neutrófilos se deben en gran medida a sus gránulos citoplásmicos, algunos de los cuales se movilizan con dificultad tras la activación celular, los gránulos azurófilos (primarios), mientras que otros sufren fácilmente exocitosis tras la activación celular, los gránulos específicos (secundarios), los gránulos terciarios ricos en gelatinasa y las vesículas secretoras (fosfasomas). Estos últimos son de naturaleza endocítica. Los gránulos azurófilos contienen una gran cantidad de enzimas líticas que pueden ser perjudiciales para el tejido adyacente si se secretaran de una forma desregulada. Los gránulos específicos y terciarios constituyen un reservorio de proteínas de la membrana plasmática que se incorporan a la superficie celular tras la activación del neutrófilo, y contienen un gran número de proteínas implicadas en la adhesión y extravasación de los neutrófilos humanos. De esta forma, la secreción de los gránulos del neutrófilo debe estar fuertemente controlada para prevenir la liberación desregulada de constituyentes dañinos o procesos inflamatorios. Las bases moleculares de la secreción en el neutrófilo están comenzando a ser desveladas solo en los últimos años. Se han identificado un cierto número de proteínas SNARE en neutrófilos humanos, y algunas de ellas, tales como SNAP-23, VAMP-2, y sintaxinas 4 y 6, han sido recientemente implicadas en la exocitosis de las distintas poblaciones de gránulos. Además, se ha sugerido la participación de proteínas adicionales en el control de secreción de los gránulos del neutrófilo mediada por Ca2+ y GTP, incluyendo sinaptotagmina, anexinas y proteínas G de bajo peso molecular. La identificación de las moléculas esenciales para la secreción de los gránulos del neutrófilo puede conducir a nuevas dianas terapéuticas en el tratamiento de la inflamación (AU)