A zinc-doped endodontic cement facilitates functional mineralization and stress dissipation at the dentin surface

BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate nanohardness and viscoelastic behavior of dentin surfaces treated with two canal sealer cements for dentin remineralization. MATERIAL AND METHODS: Dentin surfaces were subjected to: I) 37% phosphoric acid (PA) or II) 0.5 M ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) conditioning prior to the application of two experimental hydroxyapatite-based cements, containing sodium hydroxide (calcypatite) or zinc oxide (oxipatite), respectively. Samples were stored in simulated body fluid during 24 h or 21 d. The intertubular and peritubular dentin were evaluated using a nanoindenter to assess nanohardness (Hi). The load/displacement responses were used for the nano-dynamic mechanical analysis to estimate complex modulus (E*) and tan delta (δ). The modulus mapping was obtained by imposing a quasistatic force setpoint to which a sinusoidal force was superimposed. AFM imaging and FESEM analysis were performed. RESULTS: After 21 d of storage, dentin surfaces treated with EDTA+calcypatite, PA+calcypatite and EDTA+oxipatite showed viscoelastic discrepancies between peritubular and intertubular dentin, meaning a risk for cracking and breakdown of the surface. At both 24 h and 21 d, tan δ values at intertubular dentin treated with the four treatments performed similar. At 21 d time point, intertubular dentin treated with PA+oxipatite achieved the highest complex modulus and nanohardness, i.e., highest resistance to deformation and functional mineralization, among groups. CONCLUSIONS: Intertubular and peritubular dentin treated with PA+oxipatite showed similar values of tan δ after 21 d of storage. This produced a favorable dissipation of energy with minimal energy concentration, preserving the structural integrity at the dentin surface

Consideraciones metodológicas sobre el estudio de la adaptación del cemento sellador a las paredes del conducto: comparación entre el microscopio electrónico de barrido y el confocal láser / Methodological considerations on the study of endodontic sealer adaptation to root canal walls: comparison between scanning electronic and laser confocal microscopes

Objetivo: Evaluar la correlación entre las observaciones con el microscopio electrónico de barrido (MEB) y con el microscopio confocal láser (MCL) para el estudio de la adaptación a las paredes del conducto de TopSeal. Material y métodos: Diez dientes unirradiculares fueron instrumentados con el sistema de limas rotatorias MTwo hasta el 35/.04. Se irrigó con 5 ml de NaOCl (5,25%) entre limas y con 5 ml de EDTA (17%) como irrigante final. La obturación se realizó con condensación lateral utilizando conos de gutapercha y cemento TopSeal marcado con un fluorocromo. Se obtuvieron secciones transversales a 3, 5 y 8 milímetros del ápice, que fueron analizadas con MCL y luego metalizadas y observadas con MEB. Se estableció el grado de adaptación al perímetro del conducto en cada sección con ambos procedimientos. En el análisis estadístico se utilizaron el coeficiente de correlación de Pearson para la evaluación de la interfase cemento-dentina entre ambos métodos y el ANOVA para el análisis de la penetración intratubular del cemento evaluada con MCL. Resultados: El coeficiente de correlación de Pearson fue de 0,75 (p = 0,001) para los porcentajes medios de adaptación. Medias: MCL 71,40 y MEB 83,67. Los coeficientes para los tercios apical, medio y coronal fueron 0,940, 0,772 y 0,877 respectivamente, en todos los casos significativos. Respecto a la penetración del cemento sellador, no se encontraron diferencias significativas en los niveles estudiados. Conclusiones: Ambas técnicas microscópicas son complementarias, mientras que el MEB proporciona mayor seguridad en el estudio de la interfase, el MCL permite analizar la penetración intratubular del material

Aim: To compare two different microscopic techniques (SEM and CLSM) in studying filling materials adaptation to canal walls. Material and Methods: Ten sound extracted single-rooted teeth were selected, instrumented and filled with gutta-percha and TopSeal using lateral condensation technique. Following root filling, teeth were sectioned transversally at 3, 5 and 8 mm from the apex and analyzed using Confocal Laser Scanning Microscope and Scanning Electronic Microscope. Percentage of root canal perimeter with sealer penetration to the dentinal tubules and depth of penetration were compared between groups and statistically analyzed using a Pearson correlation analysis (p=0.001) and ANOVA test for intratubular penetration. Pearson’s correlation coefficient for the whole sample was 0.75 (p=0.001). Results: When comparing sealer adaptation to dentinal walls between thirds, apical medium and coronal, mean values were statistically significant: 0.940, 0.772 and 0.877 respectively. For intratubular penetration no significant difference between root canal thirds was found. Conclusions: Both techniques are complementary in the study of endodontic filling materials performance inside root Canals

Regeneración de los defectos periodontales intraóseos: combinación de membranas barrera y material de relleno: evidencia preclínica y clínica / Regenerative procedure for intra-bony periodontal defects: Combination of barrier membrane and filling material, clinical and preclinical evidence

La terapia periodontal regenerativa tiene como objetivo lo de restaurar los tejidos de soporte periodontal y debería resultar en la formación de nueva inserción conectiva y (nuevo cemento con nuevas fibras del ligamento periodontal insertada) y nuevo hueso. Evidencia histológica en modelos preclínicos ha demostrado regeneración después de tratamiento con membranas barreras, distintos tipos de material de relleno y una combinación de los dos. De todas formas, todavía no queda claro en qué extensión la combinación de membranas barreras y material de relleno puede promover de manera adicional el proceso de regeneración en comparación con tratamientos únicos

Regenerative periodontal therapy aims to predictably restore the tooth's supporting periodontal tissues and should result in formation of a new connective tissue attachment (i.e. new cementum with inserting periodontal ligament fibres) and new alveolar bone. Histologic evidence from preclinical models has demonstrated periodontal regeneration following treatment with barrier membranes, various types of grafting materials or a combination thereof. However, it is still not clear to what extenta combination of barrier membranes and grafting materials may additionally enhance the regeneration process compared with barrier membranes alone, grafting materials alone or open flap debridement

Ultra-structure characterization of self-etching treated cementum surfaces

Objectives: to evaluate the effect of different conditioning treatments on surface roughness and topography ofdental cementum. Study Design: Extracted human canines were used for the present study. The mesial surfacefrom the cervical third of the roots were ground flat with wet 600-grit silicon carbide paper. They were polished(up to 1/4 μm diamond paste) and treated as follows: 1) No treatment, 2) 35% H3PO4 during 15 s, 3) Clearfil SEBond primer (SEB), 4) One-Up Bond F (OUB). The adhesive systems were applied following manufacturer’s instructions.SEB primer and OUB were removed from surfaces by washing and ultrasonic agitation with ascendingethanol solutions. Digital images of treated surfaces (5x5 and 15x15 μm) were obtained by means of an atomicforce microscope (AFM) analysis. The average surface roughness (Ra nanometers) of the scanned areas was assessed.Data were analyzed by ANOVA and SNK multiple comparisons tests (p<0.05). Results: phosphoric acidtreatment produced the highest mean roughness value, at all scan sizes. At 5x5 μm AFM images, for self-etchadhesive systems no differences in roughness were detected. At 15x15 μm, when One-Up Bond F was employedthe lowest value was obtained. Conclusions: When phosphoric acid treatment was applied, cementum surfaceroughness increased and a strong demineralization with exposed collagen fibers could be observed (AU)

Evolución de 1 año de un paciente rehabilitado con implantes oseointegrados de carga inmediata después de la resección quirúrgica de un cementoblastoma: reporte clínico / Clinical Report: patient’s progress one year after being treated with immediate loading bone integrated implants after removal of cementoblastomas

Se presenta un caso clínico correspondiente a un paciente con diágnostico de dos cementoblastomas, en el cual, posterior a la resección quirúrgica de ambos tumores, se rehabilitó con una prótesis sobre implantes de carga inmediata. Para esto instalaron 4 implantes, utilizando el sistema de Carga Inmediata Speed Máster (Conexão Sistema de Prótesis- São Paulo- Brazil) con la instalación de la prótesis 48 horas después de la cirugía. La evolución clínica y radiográfica fue seguida por 14 meses, comprobando que los implantes mantenían una condición adecuada(AU)

The authors present a clinical case of a patient with two cementoblastomas who was treated with four implants installed using Speed Master System. The prosthesis was seated 48 hours after surgery. The clinical and radiographic follow-up was performed 14 months later and it was determined that the implants were in satisfactory conditions(AU)

Espesores de dentina/ cement en conductos curvos instrumentados con sistemas rotatorios / Dentin/Cement remainings in curved root Canals instrumented with rotary systems

Objetivo: El propósito de este trabajo fue evaluar el espesor remanente de dentina /cemento en conductos mesio vestibulares de molares inferiores instrumentados con limas Flexo-File sistemas rotatorios Profile, ProTaper y RaCe. Material y Métodos: Se seleccionaron 75 molares inferiores, con angulaciones en su conducto mesio-vestibular entre 15º a 45º. Las raíces fueron incluidas en resina transparente utilizando como llave un dispositivo plástico. Las piezas fueron distribuidas de acuerdo a su angulación en cinco grupos: Grupo 1: Técnica escalonada con limas Flexo-File. Grupo 2: Sistema Profile, Grupo 3: Sistema ProTaper, Grupo 4: Sistema RaCe y Grupo 5: Testigo. Luego de la Instrumentación la raíces fueron seccionadas horizontalmente a nivel de la furcación, en el punto donde se inicia la curva y a 3 mm. Del ápice. Se midió en centésima de milímetro el menor espesor posoperatorio de cada raíz en mesial y distal en los tres niveles de corte. Resultados y conclusiones: El análisis estadístico mediante el test ANOVA no mostró diferencias significativas en los espesores dejados por las distintas técnicas a nivel cervical, medio y apical (AU)

Objective: The purpose of this investigation was to evaluate the dentin/cementum remanent thickness in lower molar mesio-vestiular root Canals instrumented with Flexo-files, Profile, Protaper and RaCe rotatory systems. Materials and Methods: Seventy five mandibular molars were selected, with 15º to 45º angles in their mesio-vetibular canals. The roots were included in transparent resin using a plastic device. The specimens were distributed according to their angles in five groups: Group 1: Step-back technique with Flexo-Files, Group 2: Profile system; Group 3: Pro Taper system; Group 4: Race system and Group 5: control group. After instrumentation the roots were horizontally sectioned at the bifurcation level, where the curvature begins and at 3 mm from the apex. The least post operatory thickness of each mesial and distal root in the three cutting levels were measured. Results and Conclusions: The statistical analysis using the ANOVA test did not show significant thickness differences resulting form the different techniques at cervical, medium or apical leves (AU)

Comparación de la calidad de la obturación radicular obtenida con el sistema fluido de obturación radicular v/s técnica de compactación lateral / Comparison of the sealed quality of the root canals filled with a flow system technique versus lateral compactation technique

El propósito de este estudio es comparar la calidad de la obturación radicular obtenida al obturar con GuttaFlow®(GF) y con la Técnica de Compactación Lateral (LC). Metodología: Se utilizaron 44 raíces palatinas de molares superiores extraídos las cuales fueron preparadas y divididas aleatoriamente en 2 grupos para ser obturadas con la técnica del sistema fluido (GF) y la Técnica de Compactación Lateral en frío. Las muestras fueron radiografiadas y cortadas transversalmente para su evaluación microscópica por tercios radiculares. Los parámetros de calidad de obturación evaluados fueron la extensión de la obturación, la adaptación a las paredes del conducto radicular y la presencia de poros/fisuras/vacuolas en el interior de la masa obturadora. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en la calidad de la obturación de los 2 grupos estudiados, exceptuando la adaptación a las paredes en tercio cervical y medio, y la presencia de poros entercio cervical, en los cuales el grupo LC presentó mejores resultados. Conclusiones: El nuevo material fluido de obturación no demostró mejorar la calidad de la obturación radicularal ser comparado con la técnica de LC (AU)

The aid of this study is compare the sealed quality of root canals filled with two obturations systems, Gutta Flowor Flow System Technique (GF) and Lateral Compactation Technique (LC).Methodology: Forty-four palatal roots of molar teeth were prepared and divided randomly in two groups to be obturated with the flow system technique and Lateral Compactation Technique. The samples were radiographed and cut cross-sectionally by roots thirds for its microscopic evaluation. The obturations quality parameters evaluated were extension obturation, adaptation to the walls of the root canal and presence of pores/fissures/vacuolas inside the obturation. Results: No statistical difference amongst the filling techniques except between adaptation to the walls of the root canal in medium and cervical thirds and absence of pores/fissures/vacuolas in cervical third in which LC displayed better results. Conclusions: The new flow material obturation it did not demostrated to improve the quality of root obturation to the being compared with the LC technique (AU)

Amputación radicular. Una alternativa terapéutica conservadora vigente / Rpot amputation: a fully valid conservative treatment alternative

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Florid cemento-osseous dysplasia: a case report

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Cemento-osseous dysplasias are a group of disorders known to originate from periodontal ligament tissues and involve, essentially, the same pathological process. They are usually classified, depending on their extent and radiographic appearances, into three main groups: periapical (surrounds the periapical region of teeth and are bilateral), florid (sclerotic symmetrical masses) and focal (single lesion) cemental dysplasias. Florid cemento-osseous dysplasia clearly appears to be a form of bone and cemental dysplasia that is limited to jaws. Patients do not have laboratory or radiologic evidence of bone disease in other parts of the skeleton. For the asymptomatic patient, the best management consists of regular recall examinations with prophylaxis and reinforcement of good home hygiene care to control periodontal disease and prevent tooth lose. Management of the symptomatic patient is more difficult. At this stage, there is an inflammatory component to the disease and the process is basically a chronic osteomyelitis involving dysplastic bone and cementum. Antibiotics may be indicated but may not be effective. A case of florid cemento-osseous dysplasia occurring in a 47-year-old Caucasian female is reported which was rare in regard to race and sex

Actualización en la preparación y cementación de carillas cerámicas. Revisión bibliográfica / No disponible

La estética es una de las demandas más frecuentes en la prácticaodontológica. La utilización de carillas cerámicas es una de las alternativasde tratamiento para conseguir este resultado. La preparaciónde estas restauraciones debe reducirse prioritariamente a esmalte,conservando la mayor cantidad de estructura dental. Los cementosresinosos actuales, proporcionan la adhesión suficiente para otorgarestética, efectividad, resistencia y estabilidad a la restauración. Entrelos diferentes materiales propuestos y estudiados en la literatura, lascarillas de porcelana parecen ser una alternativa exitosa a largo plazo.La preparación deberá limitarse a esmalte, ya que la cementaciónen dentina reduce significativamente la adhesión. La preparaciónde la superficie del diente con grabado ácido y la preparación de laporcelana con silano van a ser los elementos esenciales para unacorrecta adhesión

Aesthetic is the most common demand in dental practise. The useof laminate veneers is an alternative of treatment in order to obtainaesthetic results. The preparation of these restorations must be limitedto enamel surface, preserving the maximum of dental structure.Nowadays resin cements give enough bonding to provide aesthetic,effectiveness, resistance and stability to the restoration. Among thedifference materials suggested and studied in the literature, laminateveneers seem to be successful alternative on a long time. Preparationmust be limited to enamel, because cementation in dentin surfacesreduces meaningfully adhesion. The preparation of tooth surfacewith acid etcher and porcelain preparation with silane are going tobe essential elements to obtain correct adhesion

Tratamiento de perforaciones radiculares en dientes de perros con dos marcas comerciales de agregado trióxido mineral (MTA) / Root perforations treatment in dog´s teeth with two agregate mineral trioxide (MTA)

El propósito de este trabajo fue evaluar la respuesta de los tejidos periodontales interradiculares de dientes de perros, perforados y sellados inmediatamente con ProRoot MTA y MTA-Angelus. Concluido el tratamiento de conductos radiculares, se realizaron en cada diente perforaciones en la raíz mesial, a nivel de la entrada del conducto radicular, en dirección de la furca. 90 días después los perros fueron sacrificados por perfusión y las muestras procesadas para estudio microscópico. Los resultados mostraron neoformación de tejido mineralizado, sellando totalmente la perforación en todos los casos y mínima inflamación de tipo crónico, consecuente del extravasamiento de material sellador. La prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis demostró no existir diferencia estadísticamente significante entre ambos materiales. El ProRoot MTA y el MTA-Angelusson materiales con adecuadas propiedades biológicas y crean las condiciones ideales para que ocurra la reparación de los tejidos periodontales interradiculares en dientes de perros

The purpose of this work was to evaluate tbe response of the periodontal tissue of dogs' teeth which was perforated and sealed immediately witb ProRootMTA and MTA-Angelus. Concluded the treatment of root canals, they were carried out in each tooth perforations in the root mesial, at level of the entrance of the root canal, in direction of the furca. 90 days later the dogs were sacrificed by perfusionand processed for microscopic study. The results showed neoformation of tissue mineralized sealing the perforation totally in all the cases and mínimum inflammation of chronic type, consequent of the extravasation of sealer material. The non parametric test of Kruskal Wallis demonstrated not to exist differs statistically significant between both materials. The ProRoot MTA and tbe MTA-Angelus are material with appropriate biological properties and believe the ideal conditions so that it happens the repair of the periodontal tissue in dogs'teeth

Resistencia a la tracción de brackets cementados con distintos tipos de resinas sobre amalgama tratada / Shear-bond strength of brackets bonded with different types of resins on treated silver amalgam

Se prepararon 450 muestras de amalgama de plata, sobre las cuales se efectuó un pulido de la superficie, un rayado con una fresa de diamante o un microarenado con óxido de aluminio. Se cementaron brackets metálicos con diferentes adhesivos: System 1+, Concise, Concise sistema ortodóncico, Panavia 21 EX y All Bond . Se realizó la tracción de las muestras y los valores de fuerzas más elevados se observaron en las muestras rayadas o microarenadas, sin encontrarse diferencias significativas entre ambos grupos, mientras que sí había diferencia significativa con aquellas en las que se realizó el pulido de la amalgama. Entre las resinas utilizadas el Panavia mostró los valores más altos de fuerza de rotura (8,70 Mpa) (AU)

Selección de pilares en implanto-prótesis / Abutment selection on implant-supported prostheses

Introducción: hoy día las casas comerciales ofrecen muchas posibilidades a la hora de seleccionar los pilares para nuestras prótesis implantosoportadas, lo que hace a veces difícil su selección. Con este trabajo queremos mostrar los criterios para escogerlos según el tipo de prótesis, su localización, la dirección de los implantes y las alternativas existentes. Materiales y Método: se ha empleado una revisión bibliográfica y experiencias propias de nuestra actividad para señalar los pilares indicados y sus posibles alternativas. Resultados: para la rehabilitación fija maxilar superior preferimos pilares cónicos tallables para prótesis cementada. Si los implantes no están paralelos usaremos pilares cónicos para atornillar para confeccionar una prótesis híbrida. En la mandíbula indicamos pilares cónicos para atornillar. En las sobredentaduras seleccionamos pilares cónicos para atornillar una barra de retención como primera opción. En los casos parciales preferimos pilares cónicos para cementar, así como en los unitarios. Si la dirección es desfavorable usaremos pilares metálicos o cerámicos tallables. Señalamos en el artículo las razones y alternativas en cada situación. (AU)

Estudio histopatológico de las reabsorciones cemento-dentinarias de la región apical de los dientes humanos extraídos con lesión crónica en el periapice / A histopatology study of resorption cementum-dentin in the apical region of human teeth extracted chronic apical lesions

Veintiún dientes humanos extraídos con lesión crónica apical fueron analizados por la histopatología buscando determinar la presencia de la reabsorción cemento-dentinaria en la región periapical de estos dientes. En cada diente estudiado fue introducido, un instrumento endodoncico para identificar el foramen apical y todos los dientes fueron radiografiados con una técnica estándar de película fotográfica periapical No. 2. Después de la descalcificación de los dientes, éstos fueron sometidos a la técnica histológica de rutina y evaluados histopatológicamente, observándose un diagnóstico de lesión apical y la presencia o no de reabsorción y compensación cemento-dentinaria: De estas lesiones crónicas observadas, nueve eran cistos apicales, cinco granulomas y siete abscesos crónicos. De los veintiún dientes estudiados, veinte presentaron reabsorción cementaria y diecisiete presentaron reabsorción cemento-dentinaria (AU)

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Estudio bacteriológico e histológico sobre 20 lesiones periapicales persistentes después de una terapia endodóncica / The epidemiologic and clinic study on series of jaw cysts

Se sabe muy bien que las bacterias constituyen la causa más frecuente de un fracaso endodóncico. Pero nos parece oportuno subrayar la distribución topográfica real de la flora bactérica en la región ápico-periapical, superando un antiguo concepto según el cual la infección se localizaría solamente en el interior del sistema endodóncico. Presentamos un estudio histológico y bacteriológico sobre veinte lesiones periapicales después de una terapia endodócica (AU)

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