Infección por Actinomyces viscosus en trasplantado de riñón-páncreas / Actinomyces viscosus infection in a kidney-pancreas trasplanted patient

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Efecto inhibitorio en placa microbiana y propiedades antibacterianas de enjuagatorios de clorhexidina / the effects of a chlorhexidine rinses on the development of plaque and antibacterial

El propósito de este estudio fue determinar en 20 voluntarios el efecto sobre el crecimiento de placa en 24 horas de enjuagatorios de clorhexidina, medir in vitro su actividad microbicida y determinar la concentración de clorhexidina. Tres enjuagatorios comerciales fueron usados, denominados A, B y C, los dos primeros con 0,12 por ciento y el tercero con 0,1 por ciento de clorhexidina. El efecto sobre el crecimiento de placa en 24 horas se determinó midiendo anea de placa e índice de placa en tres estudios cruzados doble ciego. Las propiedades microbicidas fueron determinadas por un ensayo de inhibición del desarrollo del Streptococcus mutans, Actinomyces viscosus y Candida albicans. La determinación de clorhexidina fue realizada por cromatografía HPLC. No se encontraron diferencias significativas en la placa formada a las 24 horas después del uso de los enjuagatorios pero menos placa se desarrolló con clorhexidina al compararla con el control. Las concentraciones de clorhexidina fueron 0,1174 por ciento, 0,1168 por ciento y 0,091 por ciento para A, B y C respectivamente, valores estables después de 16 meses de elaboración. Las concentraciones en clorhexidina para A y B son valores normales mientras que el valor de C está bajo el valor declarado. Los enjuagatorios presentan actividad microbicida contra los microrganismos usados con un tiempo de inactivación del crecimiento menor o igual a 30 segundos. Las metodologías usadas permiten confirmar la efectividad de los enjuagatorios con diferentes concentración de clorhexidina, donde los resultados claramente sugieren que 0,1 por ciento en clorhexidina es capaz de tener actividad antiplaca y antimicrobiana cuando es usada en colutorios, no siendo necesarias concentraciones más elevadas (AU)

The purpose of this study was to measure plaque regrowth over 24 h.(in vivo) and microbicidal activity (in vitro), and to determine the concentration of chlorhexidine in mouthwashes. Three commercial mouthwashes were used, A ,B, whit 0.12 % and C whit 0.10 % of digluconate of chlorhexidine. The effect on 24-h plaque regrowth were measured using of plaque area and plaque index in 3 double-blind studies in 20 subjects. For chlorhexidine concentration studies, sampIes all with different date of elaboration, were employed. The assessment of chlorhexidine was performed by HPLC chromatography. Microbicidal properties were measured by an inhibition assay of development of: Streptococcus mutans, Actinomyces viscosus and Candida albicans. Not significant differences plaque reformed after using the three chlorhexidine mouthwashes but less plaque developed whit the chlorhexidine compared with control. The chlorhexidine concentration were 0.1174%, 0.1168% and 0.091% for A, B and C samples respectively, stability values after 16 months of elaboration respectively. Thus, A and B mouthwashes had normal values of chlorhexidine, while that, for C it would be below its declaimed value. The most dated samples of mouthrinses had microbicidal activity against the tested micro-organisms. The inactivation time of bacterial growth was lesser or equal to 30 seconds. The methodologies applied allow to determine the effectiveness of such mouthrinses with different chlorhexidine concentration, when the results clearly suggests that 0.1 % chlorhexidine is enough to get antiplaque and antimicrobial activity, when used in mouthwashes, not been necessary concentrations more high in the mouthrins (AU)