Clínica, epidemiología e imagenología del quiste óseo aneurismático en el territorio craneofacial, análisis de sus patrones histopatólogicos: revisión narrativa / Clinical, epidemiology and imaging of the aneurysmal bone cyst in the craniofacial territory, analysis of its histopathological patterns: a narrative review

Introducción: El quiste óseo aneurismático (QOA) tiene una diversidad de características clínicase imagenológicas. Existe poca información respecto a la posible relación entre algunas de estas características y los patrones histopatológicos del QOA. El propósito de la presente revisión fue analizar la clínica, epidemiología e imagenología de casos de QOA, y determinar qué características podrían tener relación con algún tipo de patrón histopatológico del QOA en el territorio craneofacial. Materiales y métodos:Se realizó una búsqueda de casos de QOA en el territorio craneofacial publicados desde el año 2000, en PubMed, Scopus y Web of Science, mediante la búsqueda ("Aneurysmal bone cyst") AND ("Skull" OR "Jaw" OR "Mandible" OR "Maxilla"). Los casos debían tener información histopatológica, clínica, epidemiológica e imagenológica. Revisión: Se incluyó 40 artículos con 41 lesiones, siendo 34 de patrón clásico y 7 de patrón mixto-sólido (M-S). El patrón M-S se presentó mayoritariamente sin dolor y en el sexo masculino, mientras que el patrón clásico con dolor asociado y en el sexo femenino. Respecto a la imagenología, el patrón M-S se presentó sin límites definidos-corticalizados y generó perforación ósea con mayor frecuencia que el patrón clásico. Conclusiones: Los patrones histopatológicos del QOA tienen características clínicas, epidemiológicas e imagenológicas similares. Sin embargo, difieren en sexo, dolor asociado, límites definidos corticalizados y perforación ósea, lo que permitiría orientar al diagnóstico hacia un patrón histopatológico. (AU)

Introduction: The aneurysmal bone cyst (ABC) has a variety of clinical and imaging characteristics. There is little information regarding the possible relationship between some of these characteristics and its histopathological patterns. The aim of this review was to analyze the clinical, epidemiology and imaging characteristics of ABC cases, and determine what characteristics might be related to some type of histopathological pattern of ABC in the craniofacial territory. Materials and methods: A search was conducted for ABC cases in the craniofacial territory published since 2000, on PubMed, Scopus and Web of Science, by searching ("Aneurysmal bone cyst") AND ("Skull" OR "Jaw" OR "Mandible" OR "Maxilla"). Cases had to have histopathological, clinical, epidemiological, and imaging information. Review: 40 articles with 41 ABC lesions were included, with 34 being classic pattern and 7 mixed-solid (M-S). The M-S pattern was mostly painless and in males, while the classic pattern, with associated pain was mostly in females. Regarding imaging, the M-S pattern was without defined-corticated limits and with bone perforation more frequently than the classic pattern. Conclusions: Histopathological patterns of ABC have similar clinical, epidemiological and imaging characteristics. However, they differ in sex, associated pain, defined-corticated limits and bone perforation, which would allow the diagnosis to be directed towards a specific histopathological pattern. (AU)

Quiste óseo aneurismático de localización vertebral / Aneurysmal bone cyst of vertebral location

El quiste óseo aneurismático (QOA) representa el 9% de los tumores óseos benignos. Es una lesión ósea pseudotumoral, formada por pequeños canales llenos de sangre separados por tabiques de tejido conectivo. Tiene su mayor prevalencia en adolescentes, con un ligero predominio femenino. La localización más frecuente es la metáfisis de los huesos largos (50% de los casos) seguida de la columna vertebral. La presentación clínica es variable y a veces puede ser inespecífica, pero en casos de dolor y tumefacción ósea en adolescentes debemos sospechar esta patología. Es por ello por lo que debemos estar atentos a los signos de alarma del dolor de espalda. El diagnóstico se realizará inicialmente mediante pruebas de imagen como la radiografía ósea y la resonancia magnética, en las que se observa una lesión quística expansiva y osteolítica pero circunscrita siendo característico que conserve la cortical, así como la presentación de una lesión multilobulada o en «pompas de jabón» con niveles líquidos. El diagnóstico definitivo se realiza por estudio histológico. Existen distintos abordajes terapéuticos, dependiendo de la lesión. A pesar de no ser maligno, se caracteriza por ser agresivo, por lo que su sospecha en el paciente pediátrico es relevante para un tratamiento precoz y evitar secuelas, que, en ocasiones, como cuando la localización es vertebral, pueden ser irreversibles. Para ilustrar esta patología, presentamos dos casos de localización vertebral en adolescentes (AU)

Aneurysmal bone cysts (ABCs) account for 9% of benign bone tumors. They are tumor-like bone lesions, formed by blood-filled channels separated by connective tissue septa. Their prevalence peaks in adolescence, and they are slightly more common in girls than in boys. They are most commonly found in the metaphysis of long bones (50%) and the posterior spinal elements (12-30%). The symptons can be non-specific, butt his disease should be suspected in adolescents presenting with pain and bone swelling. On radiographs and nuclear magnetic resonance imaging, ABC appears as an expansive, lytic, agressive lesion with a sclerotic rim. Usually, the cortex is intact. They can present as multiloculated lesions with a "soap bubble" appearance and fluid-fluid levels. The definitive diagnosis is based on the histopathological features. There are different approaches to treatment depending on the lesion. Although ABCs are not malignant, they are aggressive, so prompt suspicion in pediatric patients is important for early treatment. We present 2 cases of ABCs involving the spine in adolescents to illustrate this condition. (AU)

Quiste óseo aneurismático en el sacro: caso clínico y revisión de la literatura / Aneurysmal bone cyst in the sacrum: Case report and literature review

Los quistes óseos aneurismáticos son lesiones óseas benignas infrecuentes, de localización inusual en el sacro. Sintomatológicamente son inespecíficas. Tras un traumatismo aparece dolor, pudiendo acompañarse de complicaciones de estructuras adyacentes por edema asociado. Los hallazgos de las imágenes suelen ser característicos, aunque el diagnóstico debe confirmarse por biopsia y realizar diagnóstico diferencial con otros tumores. El tratamiento a aplicar en huesos largos consiste en legrado y relleno con material de reemplazo óseo. En el sacro pueden conllevar complicaciones neurológicas, siendo la embolización arterial selectiva una alternativa en su manejo. Describimos un caso de quistes óseos aneurismáticos en el sacro en un varón de 71 años con antecedente de leucemia linfoide crónica e hiperplasia benigna de próstata. El informe incluye la presentación clínica, los hallazgos de imagen y la evolución tras el tratamiento mediante embolización arterial selectiva. Este caso destaca las opciones terapéuticas y las dificultades encontradas en el manejo de estas lesiones en el sacro que complican su tratamiento habitual. La embolización arterial selectiva es una opción terapéutica en pacientes con quistes óseos aneurismáticos en el sacro, permitiendo tratamientos menos agresivos y prósperos resultados (AU)

Aneurysmal bone cysts are rare benign bone lesions. Location in the sacrum is unusual. Symptoms are nonspecific. After an injury, pain develops and complications of adjacent structures can be triggered by the associated oedema. Radiological presentation is usually characteristic but must be confirmed by biopsy and a differential diagnosis must be made with other tumours. Treatment in long bones is based in curettage and refill with bone replacement material. In the sacrum, neurological complications can develop with selective arterial embolisation being an alternative in their management. We describe the case of a 71-year-old male patient with sacral aneurysmal bone cysts and a history of chronic lymphoid leukaemia and benign prostatic hyperplasia. The report includes the clinical presentation, imaging findings and outcome after treatment with selective arterial embolisation. This case highlights the therapeutic options and difficulties encountered in the management of these lesions when located in the sacrum, which complicates their usual treatment. Selective arterial embolisation is a therapeutic option in patients with sacral aneurysmal bone cysts, allowing less aggressive treatments and favourable results (AU)

Manejo del quiste óseo aneurismático acetabular con doxiciclina intralesional: a propósito de un caso / Acetabular aneurysmal bone cyst treated with intralesional doxycycline: a case report

Los quistes óseos aneurismáticos (QOA) son tumores benignos, expansivos, osteolíticos y localmente agresivos que se localizan principalmente en la metáfisis de los huesos largos. Aparecen predominantemente en niños y adultos jóvenes. La eliminación del QOA mediante cirugía conlleva altas tasas de recurrencia por lo que se emplean otras técnicas no quirúrgicas como las inyecciones intralesionales con doxiciclina. Se presenta el caso clínico de un niño de 7 años diagnosticado de quiste óseo aneurismático acetabular que fue tratado exitosamente con una dosis de 200 mg de doxiciclina intralesional previa aspiración de las cavidades para despresurizarlas. El paciente mostró reducción de la lesión y mejoría clínica tras la intervención, sin manifestaciones de recurrencia tras 34 semanas de seguimiento. (AU)

Aneurysmal bone cysts (ABCs) are benign, expansile, osteolytic and locally aggressive tumors. Typically, ABCs arise in metaphysis of long bones. They often appear in children and young adults. Wide en bloc resection is associated with high recurrence rates. Other non-surgical treatment methods include intralesional injections of doxycycline. We present the case of a 7-year-old male with acetabular ABC who was successfully treated with 200 mg of intralesional doxycycline. During surgery, one needle was used for aspiration to lower the injection pressure. At 34 weeks follow up, we observed a lesion volume reduction and the patient presented an improvement of symptoms without recurrence. (AU)

Quiste óseo aneurismático / Aneurysmal bone cyst

El quiste óseo aneurismático es una lesión ósea reactiva que está formada por cavidades quísticas que contienen sangre. Generalmente ocasiona dolor de intensidad leve o moderada, pero el paciente puede presentar deformidad y fractura patológica, ya que en su evolución es común el crecimiento local agresivo y la destrucción cortical. Aparece con más frecuencia en las dos primeras décadas de la vida y representa aproximadamente el 1,4 % de todos los tumores óseos primarios. Presentamos el caso de un varón de 16 años diagnosticado de quiste óseo aneurismático que inicialmente consultó por dolor mecánico en el tobillo izquierdo. El paciente fue intervenido quirúrgicamente mediante resección y reconstrucción con injerto óseo. La evolución fue favorable, permaneciendo asintomático al cabo de unos meses de la intervención. El quiste óseo aneurismático se debe probablemente a un cambio fisiopatológico como consecuencia de un traumatismo o de un proceso vascular anómalo. El médico de familia debe sospecharlo cuando observe en la radiografía ósea una imagen lítica y multiloculada de carácter expansivo

Aneurysmal bone cyst is a reactive bone lesion formed by cystic cavities containing blood. It generally causes mild to moderate pain, but the patient can present deformity and pathological fracture, since aggressive local growth and cortical destruction are frequent during its development. It occurs most frequently in the first two decades of life, and accounts for approximately 1.4% of all primary bone tumors. We present the case of a 16-year-old man diagnosed with aneurysmal bone cyst who initially presented mechanical pain in left ankle. The patient underwent surgical resection and reconstruction with bone graft. The evolution was favorable and the patient remains asymptomatic several months after surgery. Aneurysmal bone cyst is probably due to a pathophysiological change caused by a trauma or by an anomalous vascular process. The family doctor should suspect this disease when the bone radiography shows a lytic, multilocular, expansive lesion

Simple and aneurysmal bone cyst: Aspects of jaw pseudocysts based on an experience of Brazilian pathology service during 53 years

BACKGROUND: Jaw pseudocysts are benign osseous lesions of unclear etiology. Among these, the simple bone cyst (SBC) and aneurysmal bone cyst (ABC) are intriguing bone pathologies still rarely studied together. This retrospective study aimed to present the long-term case series of patients with jaw pseudocysts focusing on the clinical, radiographic, and transoperative aspects. MATERIAL AND METHODS: A retrospective case series of patients with SBC and ABC was performed. Clinical, radiographic, and transoperative aspects of both pseudocysts were reviewed from the histopathological archives of 20,469 cases between 1959-2012. All descriptive data were summarized. RESULTS: Of 354 (15.25%) bone pathologies, 54 cases of jaw pseudocysts were found, with 42 (11.86%) SBC and 12 (3.39%) ABC cases. For both lesions, most of the sample were young Caucasian women with an asymptomatic posterior mandible lesion with undetermined time of evolution and none trauma history. A unique radiolucent scalloped lesion presenting an empty cavity were also observed for both conditions. However, some atypical findings were found for SBC including: the expansion of bone cortical, tooth resorption, displacement of the mandibular canal, and recurrence. The absence of painful symptoms and the lack of classical blood-filled cavity were observed in some cases of ABC. CONCLUSIONS: The SBC and ABC are bone pathologies with few retrospective studies, no previous studies on the two conditions, varied nomenclature, and atypical aspects in some cases. Therefore, the knowledge of clinical, imaging, and transoperative features of such pseudocysts are clinically valuable as diagnosis hypothesis of radiolucent lesions of the jaws

Presentación de un quiste óseo aneurismático mandibular de gran tamaño. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Presentation of an aneurysmal bone cyst mandibular of great size. A case report and review of the literature

Un quiste es una cavidad patológica que puede contener una sustancia líquida, semilíquida o gaseosa. Aparecen como consecuencia de una reacción inflamatoria (quistes inflamatorios) o por causa no conocida (quistes del desarrollo). Comúnmente la cavidad está recubierta por una cápsula constituida por un tejido conectivo subyacente y un epitelio en el lumen, excepto en los pseudoquistes que carecen de tejido epitelial, como es el caso que nos ocupa donde presentamos un paciente con quiste óseo aneurismático (QOA). Esta lesión se presenta con una frecuencia del 1,2% de los quistes maxilares y 2% de los que aparecen en todo el organismo. El objetivo de este trabajo es elaborar una revisión de la literatura y presentar un caso clínico de un paciente de 21 años de raza negra, masculino que consultó al servicio de cirugía maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, por presentar un aumento de volumen en cuerpo mandibular derecho. Al examen radiográfico se encuentra una imagen radiolúcida de gran tamaño. Al paciente se le practicaron dos biopsias previas que dieron un diagnóstico distinto (tumor odontogénico queratoquístico y quiste radicular inflamatorio) pero el diagnóstico definitivo del espécimen quirúrgico fue quiste óseo aneurismático (QOA). Se escribe su manejo y se hace una revisión de la literatura (AU)

A cyst is a pathologic cavity that can contain a liquid substance, semi-liquid or gaseous. Appear as a result of an inflammatory reaction (inflammatory cysts) or for reasons not known (cysts of development). Commonly the cavity is covered by a capsule formed by connective tissue and underlying a epithelium in the lumen, except in the pseudocysts that lack of epithelial tissue, as is the case where we present a patient with aneurysmal bone cyst (QOA). This injury occurs with a frequency of 1.2 % of the cysts maxillary and 2% of those who appear throughout the body. The objective of this paper is to present a clinical case of a patient of 21 years of black male that consulted to the maxillofacial surgery service of the Faculty of Dentistry at the University of Antioquia, by presenting a volume increase in right mandibular body. The radiographic examination is a radiolucent image of great size. The patient will be practiced two previous biopsies that gave a diagnosis other than (odontogenic tumor queratocyst and radicular cyst inflammatory) but the definitive diagnosis of the surgical specimen was aneurysmal bone cyst (QOA). It describes its handling and is performed a review of the literature (AU)

Quiste óseo aneurismático localizado en trasfondo acetabular en un niño de 7 años: a propósito de un caso / Background acetabular aneurysmal bone cyst in a 7 year-old: presentation of a case

El quiste óseo aneurismático es una lesión neoplásica poco frecuente, que se presenta generalmente en la infancia. Existen diversas alternativas de tratamiento, sin embargo cuando se localizan a nivel pélvico su tratamiento es complejo. Paciente de 7 años que acude por coxalgia derecha y cojera de 3 meses evolución. En la radiografía inicial se observa discreta reacción periódica y borramiento del trasfondo acetabular. Se realiza resonancia magnética y tomografía, que sugieren el diagnóstico de quiste óseo aneurismático confirmándose mediante biopsia a cielo abierto. Se realizan dos embolizaciones seriadas con buena evolución, mostrándose el paciente asintomático al año (AU)

The bone cyst is a rare benign tumor that usually develops in childhood. There are several treatment options, however when it is located within the pelvis treatment is complex. A 7 year-old patient who presented with 3 months of right hip pain and limping. The initial radiograph showed a discrete periostic reaction and acetabulum effacement. The MRI and CT scans suggested the diagnosis of aneurysmal bone cyst and was confirmed by open biopsy. Two serial embolizations were performed with good results, the patient was asymptomatic one year after (AU)

Quiste óseo aneurismático / Aneurysmal bone cyst

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Metástasis sacra simulando quiste óseo aneurismático / Sacral metastasis simulating aneurysmal bone cyst

El hallazgo de lesiones raquídeas quísticas con patrones característicos, como la presencia de niveles serohemáticos líquido-líquido (NSL-L), se ha relacionado con multitud de estirpes tumorales, asociándose con mayor frecuencia al quiste óseo aneurismático (QOA) y de forma extraordinaria a metástasis. En este artículo presentamos el caso de un varón de 60 años de edad con el hallazgo de una lesión ósea quística sacra y NSL-L, inicialmente orientado hacia el diagnóstico de QOA, con diagnóstico definitivo de metástasis. El caso presentado es, en nuestro conocimiento, el segundo caso publicado de metástasis ósea quística raquídea con NSL-L sin tumor primario conocido en el momento del diagnóstico y el único que recibió tratamiento quirúrgico con fin resectivo, alcanzando control de la enfermedad metastásica y pulmonar con una adecuada calidad de vida tras un año de seguimiento

Cystic spinal lesions with characteristic patterns, such as the presence of haematic fluid levels (H-FFL), have been associated with many tumoral lineages, more frequently with aneurysmal bone cyst (ABC) and exceptionally with metastasis. We present the case of a60-year-old man with the finding of a sacral cystic bone lesion with H-FFL, with initial suspicion of ABC and confirmed diagnosis of metastasis. The case presented is, to our knowledge, the second case published of spinal cystic bone metastasis with H-FFL pattern with unknown primary tumour at the time of diagnosis and the only one that received resective surgical treatment, achieving pulmonary and metastatic disease control with good quality of life after 1 year of follow up

Quiste óseo aneurismático mandibular de tipo sólido / Mandibular solid aneurysmal bone cyst

El quiste óseo aneurismático sólido es una lesión ósea benigna muy infrecuente de la que no existe consenso en relación a su origen etiopatogénico. Presenta características clínicas, radiológicas e histológicas inespecíficas, por lo que los estudios ultraestructurales son fundamentales para su diagnóstico y clasificación. El diagnóstico diferencial es extenso e incluye múltiples lesiones óseas como el granuloma reparativo de células gigantes e incluso tumores malignos como el osteosarcoma. El tratamiento de elección es la cirugía conservadora. La recidiva se debe fundamentalmente a la extirpación incompleta(AU)

Solid aneurysmal bone cyst is a rare benign bone lesion for which no consensus exists regarding its origin. It has nonspecific clinical, radiological and histological features so ultrastructural studies are essential for diagnosis and classification. The differential diagnosis is extensive and includes a variety of bone lesions, such as giant cell reparative granuloma, and even malignant tumors like osteosarcoma. The treatment of choice is conservative surgery. Recurrence is due mainly to incomplete resection(AU)

Quiste óseo aneurismático frontal. Caso clínico y revisión de la bibliografía / Frontal aneurysmal bone cyst. A case report and review of the literature

Introducción. El quiste óseo aneurismático (QOA) craneal es un hallazgo patológico infrecuente, diagnosticado habitualmente en pacientes jóvenes. Se define como una lesión benigna formada por cavidades hemáticas limitadas por septos osteoconectivos y células gigantes tipo osteoclastos; estas características histológicas son comunes a los QOA extracraneales. Clínicamente se manifiestan como tumoraciones craneales en la mayoría de los pacientes, las cuales pueden ser dolorosas y presentan un tamaño variable. Se realiza una revisión bibliográfica de los QOA frontales publicados hasta la fecha, incluyendo un caso tratado recientemente en nuestro servicio. Caso clínico. Mujer de 29 años, sin antecedentes de traumatismo craneoencefálico previo, valorada por presentar una lesión craneal frontal derecha no dolorosa y fija. El estudio radiológico demostró la presencia de una lesión craneal lítica de bordes bien delimitados y esclerosis marginal, con captación periférica y lineal de contraste en el estudio con resonancia magnética cerebral. Se intervino a la paciente y se extirpó la lesión en su totalidad. La evolución postoperatoria transcurrió sin incidencias, y el diagnóstico anatomopatológico definitivo fue QOA craneal. Conclusión. El QOA craneal es una entidad patológica de características histológicas y radiológicas bien definidas, a pesar de que su etiopatogenia actualmente no es completamente conocida. La resección tumoral completa se considera el tratamiento de elección, el cual con frecuencia es curativo y conlleva un buen pronóstico del paciente a largo plazo (AU)

Introduction. Cranial aneurysmal bone cyst (ABC) is a rare pathological finding that is usually diagnosed in young patients. It is defined as a benign lesion made up of intervillous spaces limited by connective bone tissue septa and osteoclast-type giant cells; these histological characteristics are common to extracranial ABC. Clinically, in most patients, they manifest as cranial tumours which may be painful and vary in size. About 100 cases of cranial ABC have been reported in the literature. We present a literature review of the cases of frontal ABC reported to date, including one that was recently treated in our own service. Case report. A 29-year-old female, with no history of traumatic brain injury, who was examined due to the presence of a fixed, painless frontal cranial lesion on the right-hand side. The results of a radiological study revealed the presence of a lytic cranial lesion with well-delimited edges and marginal sclerosis; peripheral and linear contrast enhancement was also observed in the magnetic resonance imaging of the brain. The patient was submitted to a surgical intervention and the entire lesion was removed. There were no incidents in the post-operative period and the definitive pathological diagnosis was cranial ABC. Conclusions. Cranial ABC is a pathological condition with well-defined histological and radiological characteristics, despite the fact that its aetiopathogenesis is still not fully understood. Complete excision of the tumour is considered to be the preferred treatment, which often leads to full recovery of the patient and also offers a good long-term prognosis (AU)

Quiste óseo aneurismático subperióstico localizado en el quinto metatarsiano en una niña de 13 años: a propósito de un caso / Subperiosteal aneurysmal bone cyst located in the fifth metatarsal shaft in a 13 year-old girl

Objetivo. Se presenta un caso poco frecuente de quiste óseo aneurismático por su localización y por su forma de presentación clínica y radiográfica inicial. Caso clínico. Mujer de 13 años que consultó por dolor atraumático en el borde externo del pie derecho con radiografía inicial normal y presentación al cabo de un mes de una lesión tumoral subperióstica en la diáfisis del quinto metatarsiano, cuyo diagnóstico definitivo fue de quiste óseo aneurismático tipo iv de Campanacci. Conclusiones. Existen pocos casos en la literatura médica de quiste óseo aneurismático que presenten estas características. Por su localización poco frecuente, este tipo de lesiones pueden plantear dificultades diagnósticas con otro tipo de enfermedades, como tumores, fracturas de estrés o infecciones (AU)

Objective. We present s a case of aneurysmal bone cyst, unusual and rare, both for its location and its initial clinical and radiographic presentation. Case report. A girl of 13 years consulting for atraumatic pain in the outer edge of right foot, with a normal initial X-ray and then one month later presented with a subperiosteal tumour lesion in the fifth metatarsal shaft, which was definitively diagnosed as an aneurysmal bone cyst, Campanacci type IV. Conclusions. There are few cases in the literature of aneurysmal bone cyst with these characteristics. Such lesions may pose significant diagnostic difficulties with other pathologies, such as tumours, stress fractures or infections, due to its unusual presentation (AU)

Descompresión medular e instrumentación en un caso de variante sólida de quisteóseo aneurismático en raquis lumbar / Spine cord descompresion and instrumentation in a case of solid aneurysmal bone cyst in the lumbar spine

Se discute el caso de un paciente varón de ochoaños de edad que refería dolor y limitación funcionalen extremidad inferior izquierda. Tras estudios complementariosmediante radiografías, tomografía axialcomputarizada, resonancia magnética y gammagrafíase evidenció la presencia de una lesión osteolítica encuerpo y arco posterior de la tercera vértebra lumbar.La tumoración fue resecada a través de doble abordaje(anterior retroperitoneal y posterior) e instrumentaciónpedicular posterior con aporte estructural de huesotricortical liofilizado en un solo tiempo. El diagnósticohistológico reveló la presencia de variante sólida de unquiste óseo aneurismático. Cinco años tras la cirugía elpaciente no presentó dolor lumbar ni recurrencia de laenfermedad. La resección completa del tumor junto coninstrumentación pedicular previno recidivas y desarrollode inestabilidad (AU)

We report a 8-year-old boy with two month historyof pain and stiffness in his left lower extremity. On xray,MRI and scintigraphy examinations a lytic lesionaffecting the body and posterior arc of his third lumbarvertebral become evident. The tumour was excisedthrough a double, anterior and posterior approach;spinal fusion with posterior transpedicular instrumentationwas also performed in the same procedure; inorder to achieve solid fusion tricortical liofilized graftwas also inserted. Histological studies evidenced findingcompatible with aneurismal bone cyst solid variant.Five years after surgery the patient is pain free and norecurrence is evident under diagnostic images tools. Forthe treatment of aneurismal bone cyst of the spine werecommend complete excision of the tumour in a combinedanterior and posterior one staged procedure, togetherwith hardware instrumentation and bone graft, norecurrence or instability is seen after five years followup (AU)

Quiste óseo aneurismático coexistente con osteosarcoma. Discusión radiopatológica / Aneurysmatic bone cyst coexisting with osteosarcoma. Radiopathologic discussion

El quiste óseo aneurismático es una lesión ósea benigna de etiopatogenia incierta. Se ha postulado que pudiera tratarse de una lesión reactiva a un traumatismo o a un tumor óseo primario benigno (tumor de células gigantes, condroblastoma, etc.) o maligno (osteosarcoma) que acaba produciendo cambios hemodinámicos locales. Existe controversia sobre su posible malignización. Presentamos un caso de evolución radiológica de osteosarcoma de bajo grado indistinguible de quiste óseo aneurismático (AU)

Aneurysmatic bone cysts are benign lesions of unknown origin. It has been postulated that they might occur in reaction to trauma or to a primary benign (giant cell tumor, chondroblastoma, etc.) or malignant (osteosarcoma) bone tumor that results in local hemodynamic changes. Their malignant transformation is controversial. We present a case of low grade osteosarcoma with a radiologic progression that was indistinguishable from that of an aneurysmatic bone cyst (AU)

Quiste óseo aneurismático temporal en una niña de 8 años: descripción de un caso / Aneurysmal bone cyst of the temporal bone in a 8 yearsold rl: case report

El quiste óseo aneurismático (QOA) es una lesiónmuy infrecuente, de carácter benigno, no neoplásicaque aparece típicamente en edades tempranas de lavida, usualmente antes de la 3ª década de vida, siendoexcepcional en menores de 10 años.Exponemos el diagnóstico y tratamiento de una niñade 8 años con un QOA del hueso temporal izquierdo,una localización poco frecuente. Aunque las característicashistológicas están bien definidas, su etiopatogeniaaún no ha sido totalmente explicada. Actualmente laexéresis completa es el tratamiento de elección (AU)

Aneurysmal bone cyst (ABC) is a very rare, benign,non-neoplasic lession that tipically ocurs in the earlylife, usually before the 3rd decade, it´s exceptional inyoungers than 10 years.We report the diagnosis and treatment of an 8 yearsold girl with an ABC in the left temporal bone, a veryunusual location. Although the histologic caracteristicshave been well defined, its pathogenesis remains obscureand not totally explained. Total excision nowadaysis the treatment of choice (AU)

Giant aneurysmal bone cyst of the mandible with unusual presentation

Aneurysmal bone cysts are rare benign lesions of bone tissue, infrequent in craneofacial skeleton with regard to other structures like long bones or the spine. They are composed of sinusoidal and vascular spaces blood-filled and surrounded by fibrous tissue septa. We present a case of a 29-year-old Caucasian male with a big swelling in the left mandible associated to pain and rapid growth. He referred previous extraction of the left inferior third molar. On the X-ray study, an expansive multilocular and high vascularized bony lesion within the mandibular angle was observed. It produced expansion and destruction of lingual and buccal cortex. An incisional biopsy was performed showing a fibrous tissue with blood-filled spaces lesion suggestive of an aneurysmal bone cyst. After selective embolization of the tumour, surgical resection was done with curettage and immediate reconstruction of the defect with an anterior iliac crest graft. Aneurysmal bone cysts are non-neoplastic but locally aggressive tumours with occasional rapid growth that may be differenciated from other multilocular process like ameloblastoma, ossifying fibroma, epithelial cyst, giant cell granuloma and sarcomas. Treatment of choice consists on conservative surgical excision of the mass with curettage or enucleation. When resection creates a big defect, primary surgical reconstruction is recommended (AU)

Aneurysmal bone cyst of the mandible: case presentation and review of the literature

El quiste óseo aneurismático es una lesión ósea infrecuente que raramente se localiza a nivel del esqueleto craneofacial. Es una lesión de naturaleza benigna pero de comportamiento localmente agresivo. Del conjunto de lesiones quísticas de los maxilares, constituye una variedad muy poco frecuente, que presenta sin embargo características diferenciales, respecto a otro tipo de patologías con carácter de malignidad. Presentamos un caso clínico de un varón caucásico que presentaba dicha lesión a nivel mandibular y revisamos la literatura, centrándonos en el diagnóstico diferencial con lesiones neoplásicas como el ameloblastoma o el tumor de células gigantes. Así mismo, comentamos las diferentes posibilidades terapéuticas clásicamente descritas para el tratamiento de este tipo de patologías. En el caso que nos ocupa, el tratamiento fue quirúrgico, con cureteado exhaustivo de la lesión. Dicho tratamiento consiguió una extirpación completa y una posterior regeneración ósea local, que ha permitido una rehabilitación implantosoportada del segmento dentario sobre el que asentaba la lesión inicial

The aneurysmatic osseus cyst is a very infrequent bone lesion which in some occasions can be found at the craneofacial skeleton. Among all the cystic lesions that can be found at the mandible or the maxilla it is very rare. On the other side it is at the same time very interesting in terms of its differential diagnose with other types of maxillary bone lesions We present the case of a Caucasian male with an aneurysmatic cyst located at the right angle of the mandible and a review of the literature concerning the case. We have focused on the differential diagnose, mainly with the malignancies that can be found at this location. We also comment the therapeutic options clasically described for these kind of pathologies. In our patient, the surgical excision allowed a complete removal of the lesion and a posterior bone healing which made possible a implant-supported rehabilitation of the edentulous segment

Quiste óseo aneurismático de etmoides: a propósito de un caso y revisión de la literatura médica / Aneurysmal bone cyst of the ethmoid: apropos of a case and review of the medical literature

Presentamos el caso de un quiste óseo aneurismático etmoidal. Se trata de un proceso benigno pero con alta capacidad de destrucción local. Dada su semejanza con otros procesos expansivos de las fosas nasales, es necesario tenerlo en cuenta para el diagnóstico y el tratamiento correctos. Realizamos una revisión de la bibliografía al respecto

This is a case report of aneurysmal bone cyst of the ethmoid. It is a benign process but with high capacity of local damage. Because of its resemblance with other expansive pathologies of the nasal cavity, it needs to be taken into account to ensure proper diagnosis and treatment