Quistes articulares espinales: evolución clínica y resultados según intervención quirúrgica. Revisión de 18 casos / Spinal sinovial cysts: Surgical treatment and clinical outcomes in a series of 18 cases

Objetivo: Se realiza un análisis retrospectivo a partir de una serie de 18 casos con quistes articulares sintomáticos, tratados quirúrgicamente mediante distintos abordajes para su extirpación desde mayo del 2009 hasta noviembre del 2013. Se muestran los resultados obtenidos con cada uno de los abordajes a medio y largo plazo. Material y métodos: Se incluye a 18 pacientes, 8 varones y 10 mujeres, de entre 50 y los 77 años. Se recogen de cada uno de ellos los síntomas, antecedentes, estudios por imagen, histopatología, intervención quirúrgica, seguimiento, complicaciones y resultados. Resultados: Diecisiete casos fueron diagnosticados de quiste articular sinovial y un tuvo como resultado ganglión. El síntoma más común es la lumbalgia con radiculopatía (94%). La pérdida de fuerza se registró en 4 casos (22%) y un caso (1%) se acompañó de alteración de esfínteres. El nivel más frecuente fue L4-L5 (67%). Recogimos un caso en locación atípica D12-L1. Se practicó una descompresión unilateral del canal en 14 casos mediante hemilaminectomía, colocándose en 9 de ellos dispositivo interespinoso; en 3 casos se realizó laminectomía y artrodesis, y en uno solo se realizó un abordaje unilateral con descompresión bilateral del canal. Todos ellos tuvieron un seguimiento mínimo de 6 meses y máximo de 2 años. Conclusiones: Los quistes articulares son una causa de radiculopatía/claudicación neurógena. La localización más frecuente es el nivel L4-L5 y la forma más frecuente de presentación la lumbalgia con radiculopatía. La resonancia magnética lumbar es la prueba de elección para su diagnóstico. Los quistes articulares refractarios a tratamiento conservador serían subsidiarios de cirugía. En nuestra serie, la extirpación quirúrgica del quiste muestra un buen resultado clínico a medio-largo plazo, si bien la heterogeneidad del grupo y el número de casos no permiten escoger un abordaje óptimo para su resolución. El mejor abordaje quirúrgico para el tratamiento de los quistes articulares sigue siendo controvertido

Object: A series of 18 patients with symptomatic synovial cysts was analysed from May 2009 to November 2013. Different approaches were performed for their removal. Material and methods: The study included 18 patients, 8 men and 10 women, aged between 50 and 77 years. An analysis was made of the variables including age, gender, symptoms, imaging studies, histopathology, surgery, follow-up, complications, and clinical outcome. Results: An articular synovial cyst was diagnosed in 17 cases, and a ganglion in one cases. The most common symptom was back pain with radiculopathy (94%). Motor deficits occurred in 4 cases (22%), and 1 case (5%) presented with urinary incontinence. The most common level was L4- L5 (67%), with one atypical case observed in the D12 -L1 location. Hemi-laminectomy was performed in 14 cases, with 9 of them having an interspinous spacer (ISP) device inserted. A laminectomy with a fusion procedure was performed in 3 patients and 1 patient had a bilateral decompression using a unilateral approach. The patients were followed-up for between 6 months to 2 years. Conclusions: Synovial cysts are a cause of radiculopathy/neurogenic claudication. Spinal cysts are commonly found at the L4-L5 level. MRI is the tool of choice for diagnosis. The most common symptom was back pain with radiculopathy. Synovial cysts resistant to conservative therapy should be treated surgically. In our series, surgical resection of symptomatic juxtafacet cysts showed a good clinical outcome, but the optimal approach for patients with juxtafacet cysts remains unclear

Quistes sinoviales lumbares: presentación de una serie de 10 casos y revisión de la literatura / Lumbar synovial cysts: presentation of a series of 10 cases and literature review

Introducción. Los quistes sinoviales lumbares son una causa infrecuente de dolor lumbar y radicular, aunque cada vez se describen con más frecuencia en la literatura. Objetivo. Analizar el tratamiento y resultados quirúrgicos de los quistes sinoviales lumbares intervenidos en nuestro centro en un período de 5 años. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes tratados quirúrgicamente en nuestro servicio entre agosto de 2009 y septiembre de 2014, empleando la escala visual analógica para seguimiento clínico durante el año posterior a la cirugía. Resultados. Tras el tratamiento quirúrgico (exéresis del quiste con o sin artrodesis instrumentada con tornillos transpediculares), de 10 pacientes (5 mujeres y 5 varones) de edades comprendidas entre los 50 y 80 años (edad media 70,2 años), la evolución clínica fue satisfactoria en el 80% de ellos con resolución de su sintomatología. Conclusiones. Los quistes sinoviales lumbares deben ser considerados en el diagnóstico diferencial de pacientes con dolor lumbar y radicular. La mayoría de estos pacientes están en la 6.a década de la vida y presentan generalmente una espondilopatía degenerativa lumbar. En la actualidad, se recomienda la exéresis de los quistes sinoviales con artrodesis instrumentadas con tornillos transpediculares, ya que se considera que el aumento de movilidad podría ser una de las causas de su aparición; aunque todavía se necesitan más estudios al respecto, de ahí el interés de este trabajo (AU)

Introduction. Although they are freqqently described in the literature, lumbar synovial cysts are a relative uncommon cause of low back and radicular leg pain. Objective. To evaluate the treatment and surgical outcomes of the lumbar synovial cysts operated on in our hospital during a 5 year period. Material and methods. A retrospective study was conducted on patients surgically treated in our department from August 2009 to September 2014, using a visual analogue scale for the clinical follow-up in the first year after surgery. Results. After the surgical treatment (surgical removal of the synovial cyst with or without instrumented arthrodesis with transpedicular screws) of 10 patients (5 female and 5 male) with a mean age of 70.2 years (range 50-80), the clinical outcome was satisfactory in 80% of the patients, with the resolving of their symptoms. Conclusions. Lumbar synovial cysts have to be considered in the differential diagnosis in patients with low back and radicular leg pain. The majority of the patients are in their sixties and have lumbar degenerative spondylopathy. Nowadays, surgical resection of the lumbar synovial cysts and spinal fusion are the recommended treatment, because it is thought that the increased movement of the spine is one to the causes of the cyst formation. More studies are still needed, hence the relevance of this article (AU)

Quiste sinovial metaplásico cutáneo en la espalda / Cutaneous metaplastic sinovial cyst of the back

El quiste metaplásico cutáneo es una lesión infrecuente que se relaciona, en la mayoría de los casos, con traumatismos locales o herida de intervenciones quirúrgicas. La presentación espontanea es excepcional. Suele manifestarse como un nódulo subcutáneo doloroso. El diagnóstico diferencial es muy variado. El tratamiento de elección es la exéresis quirúrgica amplia para evitar la recidiva. Este es el primer caso publicado en la espalda. Presentamos un caso de quiste sinovial metaplásico cutáneo espontáneo en la espalda, en un paciente varón de 27 años de edad. El paciente no tiene historia cirugía o traumatismo previo en la zona. Se discuten los aspectos relacionados con la etiología, diagnóstico y tratamiento

Cutaneous metaplastic synovial cyst is an infrequent lesion, and most cases have a history of preceding surgery or trauma. The spontaneous presentation is very rare. It usually appears as a painful subcutaneous nodule. The differential diagnosis is very varied. Radical surgical excision is the treatment of choice to prevent recurrence. We report a case of spontaneous cutaneous metaplastic synovial cyst on the back, in a 27-year-old male patient. The patient has no history prior surgery or trauma to the area. This is the first published case in the back. We discuss aspects related to the etiology, diagnosis and treatment

Quiste sinovial de articulación temporomandibular: presentación de un caso / Synovial cyst of the temporomandibular joint: presentation of a case

El quiste sinovial localizado en la articulación temporomandibular es una entidad rara, con pocos casos reportados en la literatura médica. Gaisford et al. fueron los primeros autores que informaron de un caso de quiste sinovial, patología que afecta más frecuentemente a articulaciones como la muñeca o la rodilla. Estos quistes están delimitados por células sinoviales, y pueden estar comunicados o ser independientes de la cavidad articular. Se han propuesto varias teorías para explicar la etiología de esta patología, un incremento de la presión en la cavidad articular causado por una inflamación o traumatismo puede ser clave para producir una herniación de la membrana sinovial dando lugar a la entidad. Entre los diagnósticos que hay que considerar ante una tumoración preauricular se encuentran los tumores de parótida, los quistes sebáceos, los gangliones y los quistes sinoviales, entre otros. El tratamiento quirúrgico es el tratamiento frecuentemente propuesto por la literatura, logrando una escasa tasa de recurrencia (AU)

A synovial cyst located in the temporomandibular joint is rare, with few cases reported in the medical literature. Gaisford et al. were the first authors to report a case of a synovial cyst. This a condition that more frequently affects joints such as the wrist or knee. These cysts are delimited by synovial cells, and may be connected to, or be independent of, the joint cavity. Several theories have been proposed to explain the etiology of this disease: an increase in pressure in the joint cavity caused by inflammation or trauma may be the reason that a herniation of the synovial membrane could be produced. Among the diagnoses to be considered when faced with a tumor are pre-auricular parotid tumors, sebaceous cysts, ganglia and synovial cysts, among others. Surgery is the treatment most frequently proposed in the literature, achieving a low rate of recurrence (AU)

Hemangioma sinovial / Synovial haemangioma

El hemangioma sinovial es una lesión vascular infrecuente, de comportamiento benigno aunque con capacidad de recidiva, de localización articular o paraarticular. Su diagnóstico es histológico aunque las pruebas de imagen, sobre todo la resonancia magnética nuclear, pueden ser útiles en su manejo y en evaluar la extensión lesional. Presentamos un caso de hemangioma sinovial y revisamos los artículos de la literatura que describen esta entidad (AU)

Synovial haemangioma is an infrequent, benign vascular lesion. However, occasionally it may reoccur in joint spaces and adjacent structures. Diagnosis is made histologically, although advanced medical imaging techniques, such as magnetic resonance imaging, can be useful in determining the extent of the involvement and subsequent management of the lesion. We report a case of synovial haemangioma and a review of the most relevant descriptions in the literature (AU)

Quiste sinovial acromioclavicular con integridad del manguito rotador / Acromioclavicular synovial cyst with rotator cuff integrity

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Compresión medular secundaria a un quiste sinovial cervical / Spinal cord compression secondary to a cervical synovial cyst

No disponible

Tumor anterior de rodilla como forma de presentación de un quiste sinovial gigante / No disponible

No disponible

Rodilla dolorosa en una esquiadora / Painful of the knee in a female skier

Presentamos el caso de una mujer de 34 años, esquiadora, con dolor mecánico en el compartimento externo de la rodilla izquierda y exploración sugestiva de patología meniscal. La resonancia magnética realizada mostró una rotura horizontal del cuerno anterior del menisco externo, así como una formación quística poliglobulada de gran tamaño. Mediante artroscopia se practicó una regularización del menisco externo y, a través de cirugía abierta, se extirpó el quiste meniscal; todo ello, en el mismo tiempo quirúrgico. En la actualidad, la paciente se encuentra asintomática. Aprovechamos el caso para comentar la etiología más frecuente, las bases anatomo-patológicas y las opciones de tratamiento de esta patología (AU)

We report the case of a 34-year-old femaleskier, who presented with a painful lateral compartment of the left knee, suggesting meniscal injury. An MRI was made, showing a horizontal tear in the anterior horn of the lateral meniscus as well as a fairly big cyst associated to the tear. She underwent arthroscopic partial meniscectomy followed by open excision of the cyst in the same surgical act. Up until now, patient remains asymptomatic. A review on a etiology, pathology and treatment options is also included to complete the discussion of the case (AU)

Quiste sinovial en dedo anular por microtraumatismo con anillo / Sinovial cyst on ring finger due to repetitive microtrauma associated with the use of a ring

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Edema persistente de miembro inferior debido a quistes sinoviales en un paciente con artritis reumatoide / Persistent lower limb edema caused by synovial cysts in a patient with rheumatoid arthritis

Introducción. Las bursitis del iliopsoas son una entidad clínica poco frecuente como causa de compresión de estructuras vasculonerviosas de la región inguinal. Ésta a menudo se encuadra asociada a diversas patologías de la cadera y es raro encontrarla como entidad clínica aislada. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente de 75 años diagnosticado de artritis reumatoide de larga evolución, con edemas persistentes en miembro inferior derecho, así como dolor e incapacidad funcional de la misma cadera debido a una amplia sinovitis. Los estudios de imagen demuestran un quiste sinovial ectópico gigante del iliopsoas con compresión de las estructuras vasculares inguinales. Fue tratado, en principio, con punciones repetidas e infiltraciones de corticoides que no resolvieron el caso, por lo que se decide extirparlo quirúrgicamente, para en un segundo tiempo proceder a la sustitución total de la cadera. Conclusión. Los autores concluyen que la bursitis del iliopsoas debe ser considerada en la evaluación de los pacientes con dolor inespecífico de la ingle o la pelvis. El tratamiento con corticoides se debería intentar como alternativa previa a la cirugía

Introduction. Bursitis of the iliopsoas infrequently causes compression of the vascular and nerve bundle in the inguinal region. Compression of vascular and nerve structures in the inguinal region is more frequently associated with different hip conditions and is rarely found as an isolated clinical entity. Case report. We present the case of a 75 year old patient diagnosed with long term rheumatoid arthritis and persistent edema in his lower right leg. The patient also reported pain and had decreased functionality of his right hip due to a large synovitis. Images showed a giant ectopic synovial cyst on the iliopsoas with compression of inguinal vascular structures. The patient was initially treated with repeated punctures and steroid injections, but did not resolve. Therefore it was decided to excise the cyst surgically and subsequently, in a second operation, perform total hip replacement. Conclusion. The authors conclude that iliopsoas bursitis must be considered when patients with non-specific pain in the groin or pelvis are assessed. Steroid treatment must be used before deciding on a surgical approach

Quiste sinovial como causa de lumbociática. Revisión y presentación de un caso / Synovial cyst as cause of lumbar sciatic picture. Review and presentation of one case

La lumbociática representa un síntoma muy frecuente en una consulta de Rehabilitación y puede ser atribuida a diferentes etiologías. Los quistes sinoviales lumbares son una etiología poco frecuente, pero que no debemos olvidaren el diagnóstico diferencial. Estas lesiones están íntimamente relacionadas con las articulaciones facetarias y sudegeneración; su localización preferente es a nivel de L4-L5 y la técnica diagnóstica de elección será la resonancia magnética. La cirugía es la mejor alternativa si existe dolor persistente y sintomatología neurológica. Se presenta un caso de una mujer de 52 años de edad, sin antecedentes de interés, que acudió a la consulta de Rehabilitación por un cuadro de lumbociática de 3 meses de evolución que no respondía al tratamiento farmacológico pautado. Se prescribe tratamiento rehabilitador ante sospecha de protrusión discal. Se objetiva un quiste sinovial lumbar en la resonancia magnética. Debido a la persistencia de la sintomatología, la paciente fue subsidiaria de cirugía y presentó muy buena evolución

Lumbar sciatic picture represents a very frequent symptom in a Rehabilitation out-patient clinic and maybe attributed to different etiologies. Lumbar synovial cysts(LSC) are a rare etiology, but we must not forget it in the differential diagnosis. These lesions are closely related with facet articulations and their degeneration; its preferential site isL4-L5 level and the diagnostic technique of choice would be Magnetic Resonance Imaging (MRI). Surgery is the best alternative if there is persistent pain and neurological symptoms. We present a case of a 52 year old woman, without background of interest, who came to the Rehabilitation out-patient clinic due to a lumbal-sciatic picture of three months evolution that did not respond to the drug treatment prescribed. Rehabilitation treatment was prescribed due to the suspicion of disc protrusion. A lumbar synovial cyst was seen in the MRI. Due to the persistence of the symptoms, the patients underwent surgery, presenting good evolution

Diagnóstico ecográfico de quiste sinovial radiocarpiano en edad preescolar / Imaging ultrasound of a radiocarpal synovial cyst in an infant

Los quistes sinoviales se consideran herniaciones de la membrana sinovial a través de la cápsula articular. Lo inusual del caso que presentamos es su aparición espontánea en un niño de 2 años y 5 meses de edad. En este estudio comentamos sus hallazgos de imagen y especialmente los ecográficos que permitieron el diagnóstico

Synovial cysts are considered as articular membrane hernia through the articular capsule. The presenting case has the unusual characteristic of occur spontaneously in a two and a half years old child without risk factors. In this article we explain the imaging findings specially the ultrasound ones which led to diagnosis

Ciática causada por quiste sinovial facetario. Revisión en pacientes menores de 60 años / Sciatica due to synovial facet cyst. Review of patients under 60 years

Objetivo. Estudio clínico retrospectivo de la presencia de quistes sinoviales yuxtafacetarios en el canal medular, como causa de síntomas ciáticos y lumbares, y análisis del resultado a largo plazo de su tratamiento quirúrgico. Material y método. Se estudian retrospectivamente ocho pacientes intervenidos de un quiste yuxtafacetario en el canal medular. Todos los casos fueron diagnosticados mediante resonancia magnética (RM), e intervenidos ante la falta de mejoría de la sintomatología ciática con el tratamiento conservador. El seguimiento medio fue de 25 meses. El resultado ha sido analizado mediante evaluación clínica que incluía: e scala visual (EVA) del dolor residual y porcentaje de discapacidad (Oswestry). Resultados. La edad media fue de 48 años. El síntoma principal fue la ciática unilateral. Un 37,5% presentaron un cuadro de claudicación neurógena y un 50% mostraron un déficit neurológico. El segmento lumbar L4-L5 (62,5%) fue la localización más frecuente. En el 50% existía una espondilolistesis asociada. En cuatro pacientes se realizó una hemilaminectomía y extirpación del quiste, y en cuatro se añadió una artrodesis vertebral por espondilolistesis concomitante. El resultado ha sido bueno en seis de los ocho pacientes, con una EVA media de 2,6 y un porcentaje de discapacidad de Oswestry del 22,5%. Conclusiones. Los quistes yuxtafacetarios constituyen un hallazgo de la RM, en pacientes mayores afectados de patología degenerativa, especialmente con espondilolistesis. La resección del quiste y la fusión vertebral, en caso de espondilolistesis degenerativa asociada, proporciona resultados clínicos excelentes

Objective. Retrospective clinical study of the presence of synovial facet cysts in the spinal canal as the cause of sciatic and lumbar symptoms. Analysis of the long-term outcome of surgical treatment. Materials and methods. A retrospective study was made of 8 patients who underwent surgical treatment of a facet cyst in the spinal canal. All patients were diagnosed by MRI and treated surgically due to the failure of conservative treatment to relieve sciatica. The mean follow-up was 25 months. Results were evaluated clinically by grading pain on a visual analog scale (VAS) and assessing the percentage disability. Results. Mean patient age was 48 years. The main symptom was unilateral sciatica. Neurogenic claudication was present in 37.5% and neurologic deficit in 50%. The L4-L5 lumbar segment (62.5%) was the most frequent location. Spondylolisthesiswas associated in 50%. Hemilaminectomy and cyst excision was performed in 4 patients and the same procedure was complemented by vertebral fusion for concomitant spondylo listhesis in 4 patients. The result was good in 6 of the 8 patients, with a mean VAS score of 2.6 and a Oswestry disability rate of 22.5%. Conclusions. Facet cysts are an MRI finding in older patients or patients with degenerative disease, especially spondylolisthesis. Cyst resection, and spinal fusion in the case of associated degenerative spondylolisthesis, yields excellentclinical results

Tumores sinoviales benignos en un área sanitaria gallegadurante la década 1992-2002 / Benign synovial tumors in a health area of Galicia (Spain) from 1992-2002

Fundamento: Las neoplasias sinoviales benignas son infrecuentes y no existe información sobre su epidemiología dentro de nuestra área sanitaria. Objetivo: Estudiar la frecuencia y las características de las neoplasias sinoviales benignas en la población adulta de nuestro sector sanitario. Material y métodos: Análisis retrospectivo de las historias clínicas de los adultos pertenecientes al área sanitaria de POVISA con diagnóstico histológico de neoplasia sinovial benigna, incluida la sinovitis villonodular (SVN), entre el 1 de enero de 1992 y el 30 de diciembre de 2001.Resultados: Se diagnosticaron 35 neoplasias benignas (2 lipomas, 1 fibroma, 2 hemangiomas y 30 SVN), una por paciente. La edad de los pacientes osciló entre 17 y 74 años (media ñ desviación estandar [DE]) y 27 (69 por ciento) fueron varones. La incidencia media fue de 3,5 casos/105 habitantes/año. Se recogieron 30 SVN, 21 de localización articular (13 difusas y 8 focales) y 9 que afectaban a las vainas tendinosas, sobre todo la del flexor del índice derecho (4 casos). En 24 pacientes (69 por ciento) los tumores se situaron en articulaciones, especialmente en la rodilla (21/24; 87,5 por ciento). Excepto un líquido sinovial xantocrómico o hemático (un hemangioma y algunas SVN articulares), las restantes manifestaciones clínicas fueron inespecíficas. La técnica radiológica de mayor rendimiento fue la resonancia magnética, realizada en los lipomas, en 13 de las 15 SVN articulares, en 3 SVN de las vainas tendinosas y en un hemangioma. Este último, situado en la rodilla izquierda de un varón de 21 años, no pudo ser operado por su extensión a los tejidos periarticulares y vasto medio. Las demás neoplasias fueron intervenidas quirúrgicamente. Los 21 pacientes con SVN articular fueron sometidos a sinovectomía (artroscópica en 7 y quirúrgica en 14). El procedimiento artroscópico tuvo más recidivas (3/7; [43 por ciento], frente a 2/14; [14 por ciento]). Conclusiones: La SVN articular tiene mayor incidencia en nuestra área sanitaria que la recogida en otros estudios epidemiológicos. Las restantes neoplasias sinoviales benignas fueron poco frecuentes y sus manifestaciones clínicas inespecíficas. La resonancia magnética es la técnica de imagen de elección para su estudio. La sinovectomía artroscópica en la SVN tuvo una tasa elevada de recidivas (43 por ciento) (AU)

Ganglión de la articulación acromioclavicular / Ganglion of the acromioclavicular joint

Los gangliones o quistes sinoviales son tumoraciones quísticas benignas que surgen asociados a una estructura articular o vaina tendinosa, cuya localización más frecuente es el dorso de la muñeca y del tobillo. Se describe un paciente con un ganglión de localización poco común, dependiente de la articulación acromioclavicular, asociado a una patología degenerativa crónica del hombro. Se revisan las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el manejo terapéutico de este proceso (AU)

Formas de presentación de las masas intraarticulares / Modes of presentation of intraarticular masses

Objetivo: Las tumoraciones intraarticulares son relativamente raras y sus características en resonancia magnética (RM) poco conocidas. Nuestro objetivo en este trabajo ha sido valorar la presentación y los hallazgos de imagen en RM para las diferentes formas histológicas en una serie de 22 pacientes. Material y métodos: Revisamos los hallazgos de imagen en RM de 22 masas intraarticulares (18 en la rodilla, dos en tobillo y dos en hombro). Las variables estudiadas fueron: calcificaciones, edema, morfología, metahemoglobina, hemosiderina, homogeneidad, márgenes, alteraciones óseas, intensidad de señal en T1, intensidad de señal en T2/STIR, presentación clínica y edad. Las relaciones estadísticas se establecieron con las pruebas de X2 y de ANOVA (Student-NewmanKeuls). Resultados: Los tumores intraarticulares se distribuyen en 14 (63,6 por ciento) sinovitis villonodular pigmentada (SVNP), tres (13,6 por ciento) hemangiomas, tres (13,6 por ciento) sarcomas sinoviales y dos (9,1 por ciento) condrosarcomas. Se encontraron relaciones estadísticamente significativas entre los tipos histológicos de tumor y las calcificaciones (p = 0,004), irregulares en condrosarcomas y flebolito en hemangiomas; la forma (p = 0,007), serpiginosa en los hemangiomas y oval en la SVNP focal; las áreas de hemosiderina (p = 0,002), de la SVNP y el sarcoma sinovial; la presentación clínica (p = 0,003), con alteraciones cutáneas en los hemangiomas; y la edad (p = 0,04), siendo más jóvenes los pacientes con hemangiomas (media, 21 años) y mayores los pacientes con sinoviosarcomas (media, 56 años). Conclusión: En las tumoraciones intraarticulares la presencia de calcificaciones, la morfología del tumor, la presencia de hemosiderina, la edad del paciente y la presentación clínica son datos estadísticamente diferentes en función del tipo histológico. (AU)

Lumbociática por quiste sinovial interapofisario / Lumbosciatic due to intrapophysial synovial cyst

La existencia de un quiste sinovial en las articulaciones interapofisarias lumbares es una causa excepcional de ciática. Presentamos el caso de una mujer de 44 años con un síndrome ciático de esta etiología. Mostramos las imágenes radiológicas que llevaron al diagnóstico y describimos la resolución espontánea del cuadro, objetivando mediante estudio de imagen el colapso del quiste como motivo del cese de la sintomatología. En la discusión se analizan la clínica, evolución, diagnóstico y controversias terapéuticas del quiste sinovial interapofisario, destacando que generalmente se asocia a fenómenos degenerativos de estas articulaciones, y aunque su tratamiento puede ser conservador el único que nos asegura una solución definitiva y a largo plazo es el quirúrgico. La involución por colapso del quiste, aunque posible, es infrecuente en la evolución natural de la enfermedad (AU)