Sclerosing angiomatoid nodular transformation (SANT) of the spleen: review of the literature / Nodular angiomatoide esclerosante transformación (SANT) de la bazo: revisión de la literatura

We present a sclerosing angiomatoid nodular transformation (SANT) case report in a 60 year-old-woman. SANT is an extremely rare benign disease of the spleen that it is radiologically similar to malignant tumors, and clinically difficult to differentiate from other splenic diseases. Splenectomy is both diagnostic and therapeutic in symptomatic cases. The analysis of the resected spleen is necessary to achieve the final diagnosis of SANT.(AU)

Nódulo lumbar en una mujer joven / Lower Back Nodule in a Young Woman

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Estudio prospectivo de la combinación de láser de alejandrita Q-Switched de 755nm y el láser V Beam de colorante pulsado de 595nm en dermatofibromas / Prospective Study of Q Switched Alexandrite Laser 755 nm and V Beam Pulsed Dye Laser 595 nm in Dermatofibroma

El uso de los láseres de colorante pulsado (pulse dye laser [PDL]) y de dióxido de carbono (CO2) para el tratamiento de los dermatofibromas (DF) ha demostrado tener buenos resultados clínicos. Un total de 23 DF fueron tratados en dos sesiones con el láser de alejandrita Q-Switched de 755 nm (7,5 J/cm2, 3 mm, 50 ms), dejando entre cada sesión un intervalo de 4semanas. Para el eritema residual se utilizó el láser V Beam PDL con una longitud de onda de 595nm (10-11 J/cm2, 7 mm, 1,5 ms). En 9 de las pacientes se observó una atenuación parcial de la coloración marrón y en 14 de ellas una desaparición completa de la misma. Las pacientes refirieron un grado elevado de satisfacción después de haber realizado el tratamiento. Así mismo, 15 de las pacientes notaron una disminución en el endurecimiento de los DF. En el examen dermatoscópico previo al tratamiento, en todos los DF se observó la presencia de una red de pigmento. Esta red de pigmento desapareció en todos los casos tras la aplicación del láser. La combinación del láser V Beam PDL y del láser de alejandrita Q-Switched en los DF constituye una alternativa terapéutica adecuada que, además de buenos resultados cosméticos, ha conseguido un elevado grado de satisfacción por parte de los pacientes

Pulsed dye and carbon dioxide lasers have been applied in dermatofibroma with clinical improvement. We treated 23 dermatofibromas two times at a 4-week interval with Q-Switched alexandrite laser 755 nm (7.5 J/cm2, 3 mm, 50 ms). V Beam pulsed dye laser with a wavelength of 595nm was used for the residual erythema (10-11 J/cm2, 7 mm, 1.5 ms). A partial attenuation of brown colour was observed in 9 patients and complete disappearance of brown colour in 14 patients. Patient satisfaction was very high. Fifteen patients felt a decrease in hardening of dermatofibroma after treatment. A pigment network in dermoscopy was observed in all patients before treatment and no one after treatment. A combined treatment using both V Beam pulsed dye laser and Q-Switched alexandrite laser may be a therapeutic option to reduce the aesthetic effect of dermatofibroma with a high patient satisfaction and good cosmetic outcomes

Dermatofibromas eruptivos múltiples en una paciente tratada con brentuximab vedotin / Multiple Eruptive Dermatofibromas in a Patient Treated With Brentuximab Vedotin

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Pápula eritematosa pediculada en la rodilla / Erythematous Pedunculated Papule on the Knee

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Solitary Filiform Papule in the Left Nasal Vestibule / Pápula filiforme solitaria en el vestíbulo nasal izquierdo

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Cicatriz radial sin atipia en biopsia percutánea. ¿Puede evitarse la biopsia quirúrgica? / Radial scars without atypia in percutaneous biopsy specimens: can they obviate surgical biopsy?

Objetivo. Evaluar la necesidad de biopsia quirúrgica en pacientes diagnosticadas por biopsia percutánea de cicatriz radial sin atipia. Material y métodos. Realizamos un estudio observacional retrospectivo y seleccionamos las pacientes con diagnóstico histológico en biopsia percutánea de cicatriz radial durante un periodo de 8 años. El análisis estadístico principal se centró en pacientes con cicatriz radial sin atipia (valoramos la presentación radiológica, los resultados de la biopsia percutánea y su correlación con la biopsia quirúrgica y seguimiento) y añadimos a las pacientes con atipia y cáncer en la elaboración de índices diagnósticos. Resultados. Identificamos 96 pacientes con cicatriz radial en biopsia percutánea. Cincuenta y cuatro no presentaban atipia, 18 asociaban algún tipo de atipia y 24, cáncer. No hubo diferencias estadísticas significativas al comparar las pacientes en seguimiento radiológico con aquellas que se sometieron a biopsia quirúrgica en el grupo sin atipia (p > 0,05). La tasa de infraestimación de la biopsia percutánea en pacientes sin atipia fue del 1,9%. Los índices diagnósticos obtenidos para la biopsia percutánea en relación con el seguimiento y la biopsia quirúrgica en los 96 casos fueron: sensibilidad, 92,3%; especificidad, 100%; valor predictivo positivo, 100%; valor predictivo negativo, 97,2%; y exactitud, 97,9%. El área bajo la curva ROC fue de 0,96 (p < 0,001) y el índice de concordancia kappa de 0,95 (p < 0,001). Conclusión. Consideramos que no es necesario realizar biopsia quirúrgica en pacientes diagnosticadas de cicatriz radial sin atipia en biopsia percutánea, ya que la tasa de infraestimación es muy baja y existe un elevado grado de concordancia entre la biopsia percutánea y el diagnóstico definitivo (AU)

Objective. To evaluate the need for surgical biopsy in patients diagnosed with radial scars without atypia by percutaneous biopsy. Material and methods. In this retrospective observational study, we selected patients with a histological diagnosis of radial scar in specimens obtained by percutaneous biopsy during an 8-year period. The statistical analysis was centered on patients with radial scar without atypia (we assessed the radiologic presentation, the results of the percutaneous biopsy, and their correlation with the results of surgical biopsy and follow-up) and we added the patients with atypia and cancer in the elaboration of the diagnostic indices. Results. We identified 96 patients with radial scar on percutaneous biopsy; 54 had no atypia, 18 had atypia, and 24 had cancer. Among patients with radial scar without atypia, there were no statistically significant differences between patients who underwent imaging follow-up and those who underwent surgical biopsy (p>0.05). The rate of underdiagnosis for percutaneous biopsy in patients without atypia was 1.9%. The rates of diagnosis obtained with percutaneous biopsy in relation to follow-up and surgical biopsy in the 96 cases were sensitivity 92.3%, specificity 100%, positive predictive value 100%, negative predictive value 97.2%, and accuracy 97.9%. The area under the ROC curve was 0.96 (p<0.001), and the kappa concordance index was 0.95 (p<0.001) Conclusions. We consider that it is not necessary to perform surgical biopsies in patients with radial scars without atypia on percutaneous biopsies because the rate of underestimation is very low and the concordance between the diagnosis reached by percutaneous biopsy and the definitive diagnosis is very high (AU)

Dermatofibroadenoma apocrino hemosiderótico/quiste glandular apocrino con estroma similar al dermatofibroma hemosiderótico / Apocrine hemosiderotic dermatofibroadenoma/apocrine glandular cyst with hemosiderotic dermatofibroma-like stroma

Presentamos un nuevo caso de una infrecuente lesión cutánea caracterizada por un quiste glandular apocrino rodeado por un estroma similar al dermatofibroma hemosiderótico. Revisamos la literatura, en particular con respecto a las características morfológicas, patogénicas y terminológicas de esta curiosa lesión (AU)

A new case of an unusual cutaneous lesion characterized by an apocrine gland cyst surrounded by a hemosiderotic dermatofibroma-like proliferating stroma is reported. We review the literature, especially with regard to the morphology, pathogenesis and terminology of this curious lesion (AU)

Hallazgos clínicos, dermatoscópicos e histopatológicos de un dermatofibroma con inducción sebácea / Clinical, Dermoscopic, and Histopathologic Features of a Dermatofibroma With Sebaceous Induction

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Tumor eritemato-descamativo en la pierna de largo tiempo de evolución / Long-standing scaly erythematous tumor on the lower leg

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Ecografía Doppler en el dermatofibroma aneurismático / Doppler ultrasound of aneurysmal dermatofibroma

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Dermatomiofibroma lineal / Linear dermatomyofibroma

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Asociación lupus eritematoso sistémico y esclerosis tuberosa, un caso / Coincidence of tuberous sclerosis and systemic lupus erythematosus-a case report

La esclerosis tuberosa (ET), también llamada enfermedad de Pringle Bourneville, es una facomatosis con posible afectación dérmica, neurológica, renal y pulmonar. Se caracteriza por el desarrollo de proliferaciones benignas en numerosos órganos, que dan lugar a las diferentes manifestaciones clínicas. Se asocia a la mutación de 2 genes: TSC1 (hamartina) y TSC2 (tuberina), con la alteración funcional del complejo diana de la rapamicina (mTOR). La activación de la señal mTOR ha sido descrita recientemente en el lupus eritematoso sistémico (LES), y su inhibición podría resultar beneficiosa en pacientes con nefritis lúpica. Presentamos el caso de una paciente que 30 años después del inicio de LES con afectación renal grave (glomerulonefritis tipo IV), resuelta con pulsos intravenosos de ciclofosfamida, comenzó con manifestaciones clínicas del complejo esclerosis tuberosa (CET). Consideramos de interés la coexistencia de estas 2 entidades, ya que solo hemos encontrado 2 casos similares en la literatura (AU)

Tuberous sclerosis, also called Bourneville Pringle disease, is a phakomatosis with potential dermal, nerve, kidney and lung damage. It is characterized by the development of benign proliferations in many organs, which result in different clinical manifestations. It is associated with the mutation of two genes: TSC1 (hamartin) and TSC2 (tuberin), with the change in the functionality of the complex target of rapamycin (mTOR). MTOR activation signal has been recently described in systemic lupus erythematosus (SLE) and its inhibition could be beneficial in patients with lupus nephritis. We report the case of a patient who began with clinical manifestations of tuberous sclerosis complex (TSC) 30 years after the onset of SLE with severe renal disease (tipe IV nephritis) who improved after treatment with iv pulses of cyclophosphamide. We found only two similar cases in the literature, and hence considered the coexistence of these two entities of great interest (AU)

Tumor de Bednar simulando nevus melanocítico congénito / Bednar Tumor Mimicking Congenital Melanocytic Nevus

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¿Histiocitosis pulmonar? o ¿tuberculosis pulmonar? en un paciente con infiltración histiocitaria cutánea / No disponible

Se presenta un caso de una paciente de 62 años, remitida desde Dermatología a nuestra consulta por presentar una lesión pápulo-nodular infiltrada eritematosa en mejilla izquierda con resultado en la biopsia de una infiltración dérmica y de tejido celular subcutáneo por histiocitos y ocasionales células gigantes multinucleadas con material microvacuolar. En la TC torácica para estudio de extensión aparecen infiltrados parenquimatosos sospechoso de histiocitosis pulmonar. Informándose en el estudio microbiológico del BAS como tinción de Ziehl-Nielsen positiva

A case of a female patient aged 62, sent from Dermatology to our office due infiltrated erythematous papule-nodular lesion in the left cheek with biopsy results in a dermal infiltration and subcutaneous tissue histiocytes and occasional giant cells were present with microvacuolar material. In the thoracic CT for suspected parenchymal extension study of pulmonary histiocytosis appear infiltrates. Micribiologico informing the study of BAS as Ziehl-Nielsen positive

¿Por qué la cirugía micrográfica de Mohs está infrautilizada en el tratamiento del dermatofibrosarcoma protuberans infantil? / Why Is Mohs Micrographic Surgery Underused in the Treatment of Dermatofibrosarcoma Protuberans in Children?

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