Hemangiomas orbitarios bilaterales: a propósito de un caso / Bilateral orbital hemangiomas: a case report

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XXXII Reunión Anual de la Sociedad Neurológica de Castilla y León: Soria, 28-29 de septiembre de 2018 / No disponible

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Dos casos de schwannoma intraparotídeo del nervio facial / Two cases of intraparotid facial nerve schwannoma

La localización intraparotídea de schwannomas del nervio facial es poco frecuente y su diagnóstico preoperatorio es difícil. Estos hechos causan controversia sobre cual es la actitud que debe seguirse ante la sospecha intraoperatoria de un schwannoma del nervio facial intraparotídeo. Se presentan dos casos de schwannoma intraparotídeo del nervio facial diagnosticados en el transcurso de una cirugía de parótida. Se describe la conducta terapéutica y seguimiento realizado en ambos casos (AU)

Intraparotid facial nerve schwannomas are rare, their preoperative diagnosis is difficult, and there are controversies about how to proceed when they are suspected intraoperatively. We present two cases of intraparotid facial nerve schwannoma that were diagnosed during parotid surgery, and describe the procedure and follow-up performed (AU)

Tumores gastrointestinales derivados de tejido nervioso autónomo del colon / No disponible

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Schwanoma de plexo braquial: descripción de un caso y revisión de la literatura / Schwanoma of braquial plexus: clinical report and revieuw of the literature

Los schwanomas son tumores benignos perineurales. La literatura presenta algunos casos asociados a neurofibromatosis tipo 2. Presentamos una localización infrecuente de Schwanoma en el plexo braquial a nivel del tronco primario superior y medio sin asociación a neurofibromatosis. Su presentación inicial consistió en una masa supraclavicular con dolor distal a la percusión sobre la misma. La tumoración se trató mediante biopsia excisional microquirúrgica mediante abordaje supraclavicular, tras lo cual los síntomas remitieron y el paciente se hallaba asintomático 2 años después del tratamiento. La exploración de la fosa supraclavicular y axilar en la sistemática de exploración de las cervicobraquialgias

Schwannomas are benign peripheral nerve tumors. Some cases associated to type 2 neurofibromatosis have been reported. Authors present an unusual location of schwannoma in the braquial plexus not associated to neurofibromatosis. Initially the patient complained of a supraclavicular tumor with distal tingling to percussion. Through a supraclavicular approach, a microsurgical excision biopsy was performed. After surgery symptoms improved and two years later the patient was asymptomatic. Deep palpation of supraclavicular and axilar areas must be included in the usual exploration of patients that complain of neck and arm pain

Schwannomas intrapetrosos del nervio facial / Intrapretosal schwannomas of facial nerve

El objetivo de este trabajo es determinar los factores importantes en el diagnóstico y tratamiento de los neurinomas del nervio facial. Los tumores de nervios periféricos más comunes son los neurinomas y casi el 50% de los mismos pertenecen al territorio de cabeza y cuello. Dentro de estos el más frecuente es el del VIII par, siendo el neurinoma del facial raro de encontrar. A su vez podemos tener neurinomas intracraneales, intratemporales y extratemporales, siendo estos últimos los más frecuentes. Aquí se presenta la experiencia de este centro en neurinomas del nervio facial intrapetrosos, que presentaron distinta sintomatología de aparición, característica común en ellos. Se presenta un trabajo retrospectivo, realizado en una institución privada multidisciplinaria de alta complejidad, que recoge tres casos derivados, desde otros centros, para cirugía otológica, con sintomatología muy diversa, en el primero de los casos, más o menos típica de otitis media crónica, el segundo con diagnóstico de posible tumor glómico y el tercero con parálisis facial. Se realizó a todos los pacientes exéresis quirúrgica y tratamiento de la continuidad anatómica del facial. En dos de ellos se realizó anastomosis termino-terminal del facial luego de la exéresis total, en el restante se extirpó solamente el tumor respetando la continuidad anatómica del nervio (perineuro). La función del nervio facial fue evaluada mediante la escala de House-Brackmann. La respuesta a largo plazo de 2 pacientes con función facial grado II y uno con grado III en la escala House-Brackmann (AU)

The aim of this study was to determine the factors that are important to the diagnosis and treatment of facial neuroma. The most common tumors of the peripheral nerves are the neurinomas; about 50% of them are found in the head and neck region. Among them, the most frequent is the VIII nerve tumor, while the facial neuroma is extremely rare. Neuromas can be intracraneal, intratemporal and extratemporal. The last one has a higher frequency. We present our experience in the intrapetrosal facial neuromas; usually showing different presentation symptoms wich is a characteristic of them. Retrospective study that was carried out at a private tertiary referral center. 3 patients were referred from other centers for otological surgery. One of them had symptoms of chronic otitis media, the second one was diagnosed of a glomus tumor and the last one showed a facial palsy. All the patients were operated on and then the facial nerve was repaired. Two patients had an end to endanastomosis, and in the other one we managed to keep the integrity of the facial nerve. The Hous –Brackmann facial grading scale was used. Two patients had grade II and the other grade III in this scale in the long-term follow up (AU)

Puntos clave en la cirugía de los tumoresde la glándula parótida / Key issues in parotid gland tumors surgery

Se comentan distintos puntos controvertidos y de actualidad en relación con el tratamiento quirúrgico de los tumores de la parótida. Se insiste en que desde el comienzo del manejo de un tumor parotídeo, antes de establecer la estrategia terapéutica a seguir, debemos plantearnos tres cuestiones esenciales: naturaleza de la lesión a tratar, extensión y límites de la intervención quirúrgica, actuación sobre el nervio facial. Considerando las distintas posibilidades técnicas se comenta: no debe realizarse la enucleación simple de la lesión, la parotidectomía suprafacial parcial es una posibilidad poco recomendable, la parotidectomía suprafacial es la técnica más habitual, la resección específica del lóbulo profundo es un refinamiento utilizable y las indicaciones de las parotidectomías total conservadora, radical y radical ampliada. Se tratan los puntos principales del manejo del nervio facial en la cirugía parotídea: las técnicas de cirugía parotídea respecto al nervio facial con sus detalles técnicos, cuándo debe ser resecado el nervio y las peculiaridades de la monitorización. Se concluye tratando de responer a la cuestión ¿cuando debe ser reparado el nervio mediante injerto? (AU)