Broncomalacia del adulto: entidad no tan infrecuente que mejora con presión positiva continua de la vía aérea / Bronchomalacia in adults: an infrequent entity that improves with continuous positive pressure on the airway

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Condroma endobronquial: un caso atípico de obstrucción bronquial / Endobronchial chondroma: An unusual case of bronchial obstruction

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Tratamiento de la estenosis de bronquio intermediario en el trasplante pulmonar con endoprótesis de Montgomery. Una técnica novedosa / Treatment of Bronchus Intermedius Stenosis in Lung Transplantation With Montgomery T-tube Stent. A Novel Technique

Las complicaciones de la vía aérea en pacientes con trasplante pulmonar son una entidad relativamente frecuente, aunque su incidencia es variable según los diferentes estudios. Su patogenia es variada, siendo el principal mecanismo responsable la isquemia bronquial asociada al periodo postrasplante inmediato. La principal complicación suele ser la estenosis bronquial, y en el trasplante pulmonar derecho la afectación del bronquio intermediario se produce con relativa frecuencia. Se han propuesto distintos tratamientos para la estenosis del bronquio intermediario, como dilatación con balón endobronquial, láser, criocirugía y endoprótesis bronquiales. Presentamos 2 casos clínicos con trasplante pulmonar y estenosis del bronquio intermediario que han sido tratados con una endoprótesis de Montgomery o en T, que se emplea habitualmente para estenosis traqueales, con una respuesta clínica y funcional muy favorable

Airway complications after lung transplant are relatively common although the rates vary according to the different studies. Pathogenesis is diverse but the principal mechanism is usually bronchus intermedius ischemia in the post-transplant period. One major complication is bronchial stenosis, with relatively frequentinvolvement ofthe bronchus intermedius in the case of rightlung transplantation. Various treatments have been proposed for bronchus intermedius stenosis, such as endobronchial balloon dilation, laser, cryosurgery and bronchial stents. We presenttwo cases of lung transplant recipients with bronchus intermedius stenosis treated with a Montgomery stent or T-stent, commonly used for tracheal stenosis, who showed positive clinical and functional response

La sarcoidosis torácica / Update thoracic sarcoidosis

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica de causa desconocida, que afecta principalmente a los ganglios linfáticos torácicos y a los pulmones. La estadificación, que agrupa a los pacientes con similar probabilidad de remisión espontánea, se basa en los hallazgos de la radiografía de tórax, que tiene menor sensibilidad que la tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) para detectar la afectación ganglionar, pulmonar y bronquial. Los hallazgos en TCAR pueden ser típicos, prácticamente patognomónicos, o atípicos. La TCAR aporta información sobre la actividad de la enfermedad y detecta incipientes signos de fibrosis y otras complicaciones. Para realizar el diagnóstico es precisa la correlación clínica, radiológica, y en muchos casos anatomopatológica. La afectación cardiaca puede provocar muerte súbita; el diagnóstico, difícil, se basa en varias pruebas de imagen, como la resonancia magnética, que tiene mayor especificidad, y la tomografía por emisión de positrones; la confirmación mediante biopsia endomiocárdica se obtiene en pocos pacientes (AU)

Cardiac involvement can cause sudden death. The diagnosis of cardiac involvement is difficult; it is based on various imaging tests, like magnetic resonance imaging, which is more specific, and positron emission tomography. Diagnostic confirmation by endomyocardial biopsy is obtained in few patients. Sarcoidosis is a multisystemic granulomatous disease of unknown etiology. It mainly affects the thoracic lymph nodes and the lungs. The staging of sarcoidosis, which classifies patients according to their probability of spontaneous remission, is based on the plain chest film findings. Plain chest films are not as sensitive as high resolution computed tomography (HRCT) at detecting involvement of the lymph nodes, lungs, or bronchi. The high resolution CT findings can be typical, practically pathognomic, or atypical. High resolution CT provides information about the activity of the disease and detects incipient signs of fibrosis and other complications. To reach the diagnosis, it is necessary to correlate the clinical and radiological findings (and often the histological findings) (AU)