Oclusión e isquemia por vólvulo de ciego en corea de Huntington / Obstruction and ischaemia due to caecal volvulus in Huntington's chorea

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Pancreatitis del surco: una rara causa de dilatación gástrica severa / No disponible

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Dilatación gástrica misteriosa / A misterious stomach dilatation

La ascaridiasis es una de las parasitosis más comunes a nivel mundial. Es especialmente frecuente en países tropicales subdesarrollados, en los que las condiciones higiénicas y socioeconómicas favorecen la transmisión. El ciclo del parásito es entérico-neumoentérico y se inicia con la ingesta oral de huevos de este. La infestación puede ser asintomática o producir clínica gastrointestinal o respiratoria durante su paso pulmonar (neumonitis eosinofílica y síndrome de Loeffler). Durante la fase intestinal puede producir diarrea leve intermitente, dolor abdominal, náuseas y vómitos. En raras ocasiones aparece obstrucción intestinal, apendicitis aguda, invaginación, colecistitis, pancreatitis, absceso hepático o peritonitis. Se presenta un caso que cursó, de manera atípica, con una dilatación gástrica muy marcada

Ascaridiasis is one of the most common parasitosis worldwide. It is especially prevalent in underdeveloped tropical countries where hygienic and socioeconomic conditions favor transmission. The parasite cycle is enteric-pneumo-enteric, and begins with the oral intake of eggs from it. The infestation can be asymptomatic or produce gastrointestinal or respiratory symptoms during pulmonary passage (eosinophilic pneumonitis and Loeffler syndrome). During intestinal phase, it can cause intermittent mild diarrhea, abdominal pain, nausea and vomiting. Rarely, intestinal obstruction, acute appendicitis, invagination, cholecystitis, pancreatitis, liver abscess or peritonitis appear. We report a case, atypically, with a mega-stomach

Hernia diafragmática gigante incarcerada postesofaguectomía (McKeown) con dilatación severa de la gastroplastia / Giant incarcerated diaphragmatic hernia post-esophagectomy (McKeown) with severe dilatation of gastric esophagoplasty

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Tratamiento laparoscópico de abdomen agudo por dilatación masiva gástrica / No disponible

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Asociación entre desnutrición crónica y distensión abdominal en preescolares de Mizantéferi, sur-oeste de Etiopía / Association between chronic malnutrition and abdominal distension in prescholars of Mizantéferi, south-west Ethiopia

INTRODUCCIÓN: La desnutrición crónica es un problema de salud pública que afecta a 155 millones de menores de 5 años en el mundo. Un niño desnutrido es más susceptible a infecciones como las parasitarias intestinales causadas por helmintos y protozoos. Estas enfermedades dañan el estado de salud, contribuyendo al círculo vicioso entre desnutrición e infección. OBJETIVOS: El propósito de este estudio fue analizar la relación de la distensión abdominal y el retraso en el crecimiento. MÉTODOS: La muestra fue de 161 niños y niñas entre 3 y 6 años asistentes a un centro escolar en Mizantéferi, Etiopia. Se clasificaron en función de la talla para la edad de acuerdo a las referencias de crecimiento de la OMS, así como según su grado de distensión abdominal. RESULTADOS: Existe una asociación (p < 0.005). entre crecimiento retardado y distensión abdominal. El paso de desnutrición leve a moderada o de moderada a grave incrementa el riesgo de distensión abdominal 1,67 veces (IC95% 1,19 - 2,38). CONCLUSIONES: La distensión abdominal es un indicador fácil de reconocer que alerta sobre una potencial parasitosis intestinal

INTRODUCTION: Stunting is a public health problem that affects 155 million children under the age of five worldwide. A malnourished child is more susceptible to infections such as intestinal parasites caused by helminths and protozoa. These diseases damage health status, contributing to the vicious circle between malnutrition and infection. OBJECTIVES: The purpose of this study was to analyse the relationship between abdominal distension and growth retardation. METHODS: The sample was 161 children aged 3-6 years attending a school in Mizantéferi, Ethiopia. They were classified according to height-for-age according to WHO growth references, as well as according to their degree of abdominal distension. RESULTS: There is an association (p < 0.005) between growth retardation and abdominal distension. The change from mild to moderate or moderate to severe malnutrition increases the risk of abdominal distension 1.67 times (CI95% 1.19 - 2.38). CONCLUSIONS: Abdominal distension is an easily recognized indicator that warns of potential intestinal parasitosis

Dilatación gástrica aguda tras transgresión dietética / Acute gastric dilatation after dietary violation

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Gas portal secundario a dilatación gástrica aguda no obstructiva / Portal vein gas secondary to acute non-obstructive gastric dilatation

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Vólvulo gástrico, causa infrecuente de dolor abdominal agudo / Gastric volvulus, an infrequent cause of acute abdominal pain

El vólvulo gástrico (VG) se caracteriza por la rotación anormal de una porción del estómago alrededor de un eje -horizontal o vertical- que puede ocasionar obstrucción, compromiso vascular e incluso estrangulación, pudiendo evolucionar a necrosis e incluso perforación. Se puede clasificar de acuerdo a su etiología, en primario o secundario, de acuerdo a su anatomía en órgano-axial o mesentérico-axial y de acuerdo a su presentación en crónico o agudo. Ambos tipos de vólvulos requieren de tratamiento, sin embargo, a pesar de que el tratamiento clásico ha sido la cirugía abierta, no existe un tratamiento estándar, ni consenso sobre la alternativa de elección en la actualidad. Las técnicas de mínima invasión, bien sean endoscópicas o laparoscópicas, deben ser consideradas en los pacientes de edad avanzada y alto riesgo quirúrgico en quienes se busca disminuir la morbilidad y mortalidad perioperatoria (AU)

Gastric volvulus (GV) is characterized by the abnormal rotation of a portion of the stomach around a horizontal or vertical axis that can cause obstruction, vascular disorder and even strangulation, and may evolve into necrosis or even perforation. It can be classified according to its aetiology into primary or secondary GV, according to its anatomy into axial organ or into axial mesenteric GV, and according to its presentation into chronic or acute GV. Both types of volvulus require treatment; however, in spite of the classic treatment being open surgery, there is no standard treatment, nor is there consensus on the alternative of choice at present. Minimally invasion techniques, whether endoscopic or laparoscopic, should be considered in patients of advanced age or high surgical risk, where what is sought is a reduction in perioperative morbidity and mortality (AU)

Síndrome de la arteria mesentérica superior. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Superior mesenteric artery syndrome. A case report and review of the literature

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Estómago de retención gigante por atracones bulímicos / Gigantic gastric retention due to bulimic binge eating

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Una causa poco frecuente de muerte súbita e inesperada: dilatación gástrica aguda / Acute gastric dilatation: a rare case of sudden and unexpected death

Se presenta un caso de muerte súbita e inesperada en una mujer joven con antecedentes de esclerosis múltiple y espondilitis anquilosante que es encontrada muerta tras un breve cuadro de estreñimiento, dolor y distensión abdominal. En la autopsia, la apertura del abdomen mostró una extraordinaria dilatación del estómago repleto de secreciones. Este cuadro es un trastorno poco frecuente, de causa y patogenia desconocidas, que se relaciona con numerosas situaciones clínicas. El trastorno tiene una considerable mortalidad y un cuadro morfológico patognomónico en la autopsia (AU)

We report a case of sudden and unexpected death in a young woman with a history of multiple sclerosis and ankylosing spondylitis who was found dead after constipation, abdominal pain and bloating. At the autopsy the opening of the abdomen showed a largely distended stomach full of secretions. This condition is a rare disorder of unknown cause and pathogenesis, it is related to many clinical situations. The disorder has considerable mortality and the finding in the autopsy table is pathognomonic (AU)

Dilatación gástrica aguda en una paciente bulímica; repercusión sistémica / Acute gastric dilatation in a bulimic patient; systemic efects

Objetivos: Mostrar mediante un caso clínico, la repercusión sistémica y las complicaciones orgánicas, que pueden darse tras una dilatación gástrica aguda, ocasionada por un atracón bulímico. Caso clínico: Mujer joven, diagnosticada de bulimia nerviosa, acude a urgencias tras un atracón. A su llegada, presenta gran distensión abdominal y refiere dificultad para provocarse el vómito. Con el paso de unas horas, comienza a presentar signos de inestabilidad hemodinámica y oliguria. Se realiza un TC urgente, en el que se aprecian infartos renales bilaterales por compresión de la aorta abdominal y algunas de sus ramas viscerales. Intervenciones: El proceso de evaluación incluyó la medida del volumen gástrico mediante TC. Se realizó una gastrostomía de descarga, que permitió la evacuación de gran contenido alimenticio y la restauración de la vascularización intraabdominal, que mejoró la perfusión renal. Conclusiones: El TC es una herramienta diagnóstica fundamental que, no sólo permite cuantificar la dilatación gástrica aguda, sino que también permite valorar la integridad de los órganos adyacentes que pudieran estar sufriendo hipoperfusión por compresión (AU)

Objectives: To demonstrate through a clinical case the systemic effetcss and complications that can arise after an acute gastric dilatation caused by an eating binge. Clinical case: A young woman diagnosed of bulimia nervosa presents to the emergency room after a massive food intake. She shows important abdominal distention and refers inability to self-induce vomit. A few hours later she commences to show signs of hemodynamic instability and oliguria. A CT scan is performed; it shows bilateral renal infarctions due to compression of the abdominal aorta and some of its visceral branches. Interventions: The evaluation procedures included quantification of the gastric volume by CT. A decompression gastrostomy was performed; it allowed the evacuation of a large amount of gastric content and restored blood supply to the abdomen, which improved renal perfusion. Conclusions: CT is a basic diagnostic tool that not only allows us to quantify the degree of acute gastric dilatation but can also evaluate the integrity of the adjacent organs which may be suffering compression hypoperfusion (AU)

Dolor abdominal en paciente con bulimia nerviosa / Abdominal pain in bulimic patient

La incidencia de bulimia nerviosa ha cobrado importancia en los países occidentales en las últimas décadas. La dilatación gástrica aguda es un proceso muy grave e infrecuente en pacientes sin antecedentes de enfermedad digestiva. Sin embargo, se han descrito casos en pacientes con alteraciones de la conducta alimentaria, especialmente después de ingestas compulsivas. Las complicaciones de la dilatación gástrica aguda son la necrosis isquémica del órgano y la perforación que pueden conducir a una situación de shock irreversible. El diagnóstico precoz y la evacuación gástrica, incluso en fases incipientes de isquemia y necrosis pueden evitar la realización de una laparotomía. Se debería realizar una cuidadosa investigación de los hábitos alimentarios con objeto de ofertar un tratamiento precoz. Presentamos el caso de una mujer de 24 años que padecía bulimia nerviosa e ingresó por una dilatación gástrica aguda y revisamos las características más importantes de esta entidad (AU)

The incidence of bulimia nervosa has attained significance in the last decades in the Western countries. Massive gastric dilatation is a very serious condition that is extremely rare in patients with no background of gastrointestinal disease. However, several cases have been reported in patients with eating disorders, particularly after a compulsive ingestion. Complications of acute gastric dilatation are infarction and perforation with severe and irreversible shock. Prompt diagnosis of acute gastric dilatation and decompression of the stomach even when gastric ischemia and mucosal necrosis is present may avoid unnecessary laparotomy. Careful investigation of eating habits may result in therapeutic gastric emptying at an earlier stage. We present a case of a 24-year old woman who suffered bulimia nervosa and was admitted because of acute gastric dilatation. We review the most important features of this condition (AU)

Dilatación de los espacios intercelulares en los subtipos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico / No disponible

Introducción: la dilatación de los espacios intercelulares mediantemicroscopia electrónica se considera un marcador morfológicotemprano de daño tisular en la enfermedad por reflujo gastroesofágico.El grado de dilatación en el esófago de Barrett sedesconoce actualmente.Objetivos: determinar la frecuencia y grado de la dilataciónde los espacios intercelulares en el esófago de Barrett.Material y métodos: series de casos consecutivos con análisistransversal y prospectivo de pacientes con reflujo gastroesofágico.Criterios de selección: > 18 años, sintomáticos, ambos sexos. Seexcluyeron aquellos con ingesta de IBP, antagonistas H-2, AINE y cirugíaprevia. Tomamos datos clínicos, cuestionario de Carlsson-Dent, endoscopia, pH-metría (no erosivos), y biopsias de la mucosanormal a 2 y 5 cm por encima de la unión escamo-columnar. La mediciónde la dilatación de los espacios intercelulares fue por microscopiaelectrónica. Estadística: descriptiva. Prueba de Chi-cuadrado connivel de significancia de 0,05. Se compararon 4 grupos: a) enfermedadpor reflujo no erosiva (n = 14); b) esofagitis erosiva (n = 5); c)esófago de Barrett (n = 13); y d) controles sanos (n = 5).Resultados: hubo mayor dilatación de los espacios intercelularesen el esófago de Barrett (5 cm, 2,72 ± 1,3 μm vs. 2 cm, 1,7± 0,48 μm) (p = 0,001). Los otros grupos mostraron menor dilatacióny sin diferencias entre los sitios de toma de biopsias.Conclusión: la dilatación de los espacios intercelulares fuemayor en el esófago de Barrett predominando a los 5 cm de launión escamo-columnar(AU)

Background: dilatation of the Intercellular spaces by electronmicroscopy has been considered as an early morphological markerof tissue injury in gastroesophageal reflux disease. The degreeof dilatation in Barrett's esophagus in currently unknown.Objectives: to determine the frequency of dilated intercellularspaces in Barrett's esophagus.Material and methods: cross-sectional and prospectiveanalysis of consecutive patients with gastroesophageal reflux disease.We selected symptomatic patients > 18 years and both sexes.Patients with recent PPI use (< 14 days), H-2 antagonists,NSAID’s or previous upper GI tract surgery were excluded. Variablesincluded: clinical-demographic data, Carlsson-Dent score,conventional endoscopy findings, pH-metry results (in non-erosive)and normal mucosal biopsies at 2 and 5 cm above thesquamocolumnar junction. Dilation of intercellular spaces wasmeasured by electron microscopy. Statistics: Chi square test witha significance level 0.05 was calculated. The following four groupswere compared: a) non-erosive reflux disease (n = 14); b) erosiveesophagitis (n = 5); c) Barrett's esophagus (n = 13); and d) healthycontrols (n = 5).Results: the dilation of intercellular spaces was increasinglygreater from non-erosive reflux to Barret´s esophagus and higherin biopsies taken at 5 cm than at 2 cm of the squamous columnarjunction (2.72 ± 1.35 vs. 1.71 ± 0.48 μm) (p = 0.001). Therewas no difference between biopsies at 2 and 5 cm in the othergroups.Conclusion: dilation of intercellular spaces was greater inBarrett's esophagus than in the other groups and higher at 5 cmfrom the squamocolumnar junction(AU)

Dilatación gástrica secundaria a la migración de un tornillo de osteosíntesis / No disponible

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