Evaluación de la penetración de cementos obturadores de canales mediante microscopía electrónica de barrido / Evaluation of the penetration of root canal filling cements through scanning electron microscopy

Antecedentes: la literatura odontológica demuestra que los tratamientos endodónticos fallidos, comúnmente son debidos a la persistencia de los microorganismos. Una característica importante de los cementos obturadores de canales es su habilidad para penetrar en los túbulos dentinarios, logrando así un sellado impermeable entre las paredes dentinarias y el material de obturación central, reduciendo las filtraciones potenciales y aumentando la resistencia a la fractura. Objetivo: Evaluar mediante microscopía electrónica de barrido (MEB) la penetración de MTA Fillapex, cemento de Grossman (CG) y top seal a lo largo del conducto radicular. Materiales y métodos: Estudio experimental in vitro, en 36 dientes premolares humanos divididos aleatoriamente en 3 grupos, (n= 12), los cuales fueron preparados con técnica endodóntica Step Back. Cada grupo se dividió en 2 subgrupos utilizando como irrigante NaOCl al 2,5%, al igual que NaOCl al 2,5% + EDTA al 17%. Los canales fueron obturados con técnica de condensación lateral, seccionados longitudinalmente para observar mediante microscopia electrónica de barrido a nivel de los tercios cervical, medio y apical, la penetración del cemento al interior de los túbulos dentinarios. Se realizó análisis estadístico con SPSS v 22 IBM con p< 0,05 y las pruebas Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Resultados: Mediante la prueba Kruskal-Wallis, los cementos de Grossman y top seal al utilizar NaOCl + EDTA presentaron valores de p= 0,025 y p= 0,002 en los tercios medio y apical respectivamente. La prueba de Mann Whitney mostró un valor p= 0,031 en el tercio apical para el cemento MTA Fillapex al utilizar NaOCl. Los valores de la mediana fueron MTA Fillapex tercio medio= 2,0000, tercio apical= 1,0000; top seal tercios medio y apical= 4,0000; cemento de Grossman tercios medio y apical= 4,0000. Al ser igual el valor de la mediana entre los cementos top seal y Grossman se utilizaron los valores de la varianza con un resultado estadísticamente significativo para el cemento de Grossman= 0,276 en el tercio medio y top seal= 0,176 en el tercio apical. La prueba de Mann Whitney arrojó un valor p= 0,031 en el tercio apical para el cemento MTA Fillapex. Con un valor de mediana de NaOCl= 3,0000, NaOCl + EDTA= 1,0000. Conclusiones: Al comparar los cementos obturadores MTA Fillapex, top seal y cemento de Grossman utilizando como irrigante NaOCl + EDTA se observó mayor penetración del cemento de Grossman. A nivel del tercio apical se observó mayor penetración con el cemento top seal. El cemento obturador MTA Fillapex presentó mayor penetración a nivel del tercio apical al utilizar como irrigante NaOC (AU)

Background: the literature has shown that failed endodontic treatments are commonly due to the persistence of microorganisms. One important characteristic of root canal filling cements is their ability to penetrate the dentinal tubules, achieving an impermeable sealing between the dentinal walls and the central filling material, reducing potential filtrations and increasing the resistance to fracture. Objective: To evaluate through scanning electron microscopy (SEM) the penetration of MTA Fillapex, Grossman sealer and top seal all along the root canal. Methods: In vitro experimental study, in 36 human teeth randomly divided into 3 groups, (n= 12), which were prepared with the Step Back endodontic technique. Each group was divided into 2 subgroups using NaOCl 2.5%, and NaOCl 2.5% + EDTA 17% as irrigating solutions. The root canals were sealed using the lateral condensation technique, longitudinally sectioned to observe through scanning electron microscopy the cervical, medium and apical thirds, the penetration of the cement inside the dentinal tubules. The statistical analysis was performed with SPSS v22 IBM with p < 0.05 and the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. Results: through the Kruskal- Wallis test the Grossman sealer and top seal when using NaOCl + EDTA showed values of p= 0.025 and p= 0.002 in the medium and apical thirds respectively. The Mann-Whitney test showed a value of p= 0.031 in the apical third for the MTA Fillapex when using NaOCl. The median values were MTA Fillapex medium third= 2.000, apical third= 1.000; top seal medium and apical thirds= 4.000. Since the median values between the top seal and Grossman sealer were the same, the values from the variance were used, with a statistically significant result for the Grossman sealer= 0.276 in the medium third and top seal = 0.176 in the apical third. The Mann-Whitney test showed a value p= 0.031 in the apical third for the MTA Fillapex. With a median value of NaOCl= 3.000, NaOCl + EDTA= 1.000. Conclusions: When comparing the filling cements MTA Fillapex, top seal and Grossman sealer using NaOCl + EDTA as an irrigating solution, more penetration from the Grossman sealer was observed in medium third. At the apical third, more penetration from the top seal sealer was observed. The MTA Fillapex cement showed the greatest penetration at the apical third when using NaOCl as an irrigating solution (AU)

Influencia de la presencia de barrillo en la profundidad de penetración dentinaria del agente fotosensible empleado en la terapia fotodinámica / Influence of the presence of semar layer in the depth of dentinal penetration of the phosotensitizing agent used in photodynamic therapy

La efectividad antimicrobiana de la terapia fotodinámica (TFD), como complemento a la preparación biomecánica, depende del íntimo contacto entre un agente fotosensible, una fuente de energía (LED) y los microorganismos presentes en el conducto. Objetivo. Evaluar si la eliminación del barrillo dentinario influye en la penetración del agente fotosensibilizante dentro de los túbulos dentinarios en la TFD. Metodología. 20 premolares con conductos tipo I fueron decoronados a 12 mm del ápicy preparados biomecánicamente con MTwo y NaOCL al 5,25%. La muestra se dividió aleatoriamente en dos grupos (ni = 10): I, se irrigó con EDTA 17% seguido de suero fisiológico; II, se irrigó sólo con suero fisiológico. Tras la aplicación de la TFD, los especímenes fueron seccionados, obteniéndose discos correspondientes a los tercios coronal, medio y apical. Las muestras fueron visualizadas con un microscopio óptico de reflexión y el software Canvas X16. Se evaluaron el porcentaje de área teñida (PAT) y la penetración intratubular media (PIM). Análisis estadístico: Tests U de Mann-Whitney y Wilcoxon con un nivel de significación de p<0,05. Resultados. Los resultados de PAT y PIM fueron mayores en el grupo I (11,1 ± 5,1/0,45 ± 0,18) que en el II (4,93 ± 4,1/0,26 ± 0,16). No hubo diferencias significativas de PIM en los tercios coronales de I vs. II. Ambos grupos presentaron diferencias de PAT y PIM entre sus tercios. Conclusión. La remoción del barrillo dentinario previa a la aplicación de la TFD mejora significativamente la penetración del agente fotosensible en los tres tercios de la raíz

Antimicrobial efectiveness of the photodynamic therapy (PDT), in addition to chemicomechanical preparation, depends on the contact between a photosensitizer, a light source (LED) and root canal microorganisms. Aim. To evaluate if the removal of smear layer influences the penetration of the photosensitizer into dentinal tubules in the PDT. Methodology. 20 premolars with Type I canals were sectioned at 12 mm from apex and conformed with MTwo and 5.25% NaOCl. Were randomized divided in two groups (ni = 10): group I was irrigated with 17% EDTA and 0.9% NaCl; group II was irrigated with 0.9% NaOCl. For the PDT 0.01% of TBO (Fotosan® ,CMS) as photosensitizer was applied into the canal and activated for 30 sec with a LED red light source (Foto-san630®, CMS). After this, all specimens were sectioned in order to obtain dentin discs of coronal, medium and apical third. Samples were evaluated with an optical microscope at 20x and the software Canvas X16, measuring the percentage of stained area (PAT) and Intratubular media penetration (PIM). Statistical analysis: Test U de Mann-Whitney y Wilcoxon with a significance level of p < 0.05. Results. The results of PAT and PIM were higher in Group I (11,1 ± 5,1/0,45 ± 0,18) than Group II (4,93 ± 4,1/0,26 ± 0,16). No significant differences of PIM were founded between coronal thirds of I vs II. Both groups presented differences of PAT and PIM between their thirds. Conclusion. The removal of smear layer before the TFD application improves the penetration of the photosensitizer in the three root thirds

Eliminación del barrillo dentinario en los conductos radiculares mediante irrigación con nuevas puntas de poliamida de activación sónica / Elimination of the root canal dentin smear layer by irrigation with new polyamide sonic-activated tips

Material y métodos: Estudio in vitro con dientes humanos monorradiculares (N = 40). La muestra se dividió en 4 grupos experimentales (ni = 10). Grupo I: irrigación con jeringa y punta de salida lateral sin activación. Grupo II: irrigación sónica con puntas de poliamida Eddy (TM). Grupo III: Irrigación con el sistema Endoactivator (R). Grupo IV: Irrigación con el sistema de activación ultrasónica pasiva (IRRI S (R)). La capacidad de eliminación de barrillo dentinario de cada uno de los sistemas fue evaluado mediante microscopía electrónica de barrido y con los índices de Torabinejad y de Serafino, en los tercios coronal, medio y apical de cada conducto. Los datos obtenidos fueron analizados con los test de Kruskal Wallis, Mann-Whitney y Wilcoxon (p ≤ 0,05). Resultados: No hubieron diferencias significativas en la capacidad de eliminación de barrillo dentinario en función del tercio radicular (p > 0,05). El grupo I mostró menor eficacia respecto a los otros grupos estudiados. El grupo IV obtuvo resultados levemente superiores que los otros grupos. Conclusiones: Ningún sistema de los estudiados elimina la totalidad del barrillo

Objective: To compare the efficacy of polyamide sonic activation tips in eliminating the dentin smear layer from root canals versus other activation systems used during irrigation. Material and methods: An in vitro study was made using single-root human teeth (N = 40). The sample was divided into four experimental groups (ni = 10). Group I: irrigation using a side port syringe without activation; Group II: sonic irrigation with Eddy (TM) polyamide tips; Group III: irrigation with the Endoactivator(R); Group IV: irrigation using the IRRI S (R) passive ultrasonic activation system. The dentin smear eliminating capacity of each system was evaluated by scanning electron microscopy and using the indices of Torabinejad and Serafino, in the coronal, middle and apical thirds of each canal. The data obtained were analyzed with the Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney U-test and the Wilcoxon test. Statistical significance was considered for p ≤ 0.05. Results: There were no significant differences in smear la-yer eliminating capacity (p > 0.05) among the different root thirds. Group I showed less efficacy than the other groups. Group IV yielded slightly better results than the other groups. Conclusions: None of the studied systems were able to fully eliminate the smear layer

Importancia de la activación de la irrigación durante el tratamiento de conductos: Una revisión de la literatura / Importance of the activation of irrigation during root canal treatment: A review of the literature

Introducción: La compleja anatomía presente en el sistema de conductos limita nuestra habilidad para limpiar y desinfectar de manera predecible. La remoción de cualquier resto pulpar vital y necrótico, microorganismos y sus toxinas, así como el barrillo dentinario que se produce durante la instrumentación, es esencial para el éxito del tratamiento de conductos. Durante los últimos años se han desarrollado nuevas técnicas de irrigación, empleando sistemas de activación y liberación, con el objetivo de mejorar la técnica convencional y lograr que el irrigante acceda a las zonas más inaccesibles del entramado radicular, como son: áreas no instrumentadas, conductos laterales, deltas apicales,etc. En este estudio se revisará la bibliografía existente acerca de dos de las técnicas de irrigación mecánicas más importantes: la activación sónica y la ultrasónica, para comprobar su eficacia respecto a la técnica convencional, y también para compararlas entre sí. Ambas técnicas se han probado más eficaces que la manual. No obstante, la técnica ultrasónica ha obtenido mejores resultados a la hora de eliminar detritus del conducto, así como al distribuir el irrigante y penetrar en áreas no instrumentadas en comparación con la activación sónica (AU)

The complex anatomy of root canal systems has limited our ability to clean and disinfect it predictably. The removal of any vital and necrotic pulp tissue, microorganisms and their toxins, along with the smear layer is essential for endodontic success. Proper cleaning of the canal system is a necessary goal for endodontic treatment success, and so has been the subject of numerous studies. Recently, new irrigation techniques have been developed, which use mechanical systems in order to improve the manual technique and to help the irrigant get to the most intricated areas of the canal system. This study will review the literature about two important mechanical irrigation techniques: Sonic and ultrasonic irrigation, in order to check its effectiveness over the conventional technique, and to compare them. Both techniques have been proven to be more efficient than the traditional one. however, the use of ultrasonics has been more successful in removing debris from the duct, distributing irrigant and penetrating uninstrumented areas compared to sonic activation (AU)

Análisis comparativo de la extrusión apical de dentina producida por diferentes técnicas de instrumentación / Comparative analysis of dentin apical extrusion through different root canal techniques

Objetivo. El propósito de este estudio fue comparar el material sólido extruido por el foramen apical usando las técnicas manuales Step Back, regon y las rotatorias, Sistema K3 Endo, Sistemas Protaper y sistema F.K.G. RaCe. Material y métodos. Sesenta y cinco dientes unirradiculares fueron utilizados siendo 15 para cada uno de los grupos. El material extruído en las diferentes técnicas fue recogido en papel de filtro (Whatman®) sometidos a secado en estufa y pesado en balanza digital de alta precisión. A través del test ANOVA se observó la diferencia existente entre los diferentes grupos estudiados y el test paramétrico de Tukey fue aplicado para el análisis comparativo de los grupos entre sí. Resultados. El análisis de los resultados mostró extrusión de material por el foramen en todas las técnicas testadas.siendo que Step Back promovió la mayor cantidad de material extruido siendo significante en relación a las demás que fueron equivalentes estadísticamente. Conclusiones. No fue observada diferencia significativa entre la técnica de Oregon y las rotatorias siendo que entre estas el sistema K3 Endo proporcionó el menor índice de extrusión (AU)

Objective. The purpose of this study was to conpare the solid material extruded through the apical foramen using manual techniques Step Back, Oregon and rotary systems: K3 Endo, ProTaper and FKG RaCe. Material and methods. Sixty-five single-root teeth were used with 15 for each of the groups. The extruded material of different techniques was collected in filter paper (Whatman®) submitted to oven drying and weighing in high precision digital scale. Through ANOVA test was observed the difference between the different studied groups and the Tukey parametric test was applied to the comparative analysis of the groups together. Results. The analysis of the results showed extrusion material through the foramen in all techniques. Step Back promoted the most significant being extruded material in relation to the others that were statistically equivalent.Conclusions. No significant difference was observed between the technique of Oregon and rotary systems; among these being that K3 Endo system provided the lowest rate of extrusion (AU)

Adaptación a la dentina de un sellador experimental a base de trióxido mineral. Estudio piloto / Adaptation to the dentine of an experimental mineral trioxide-based seale. Pilot study

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar al MEB, la adaptación a la dentina de un sellador experimental a base del trióxido mineral, con y si la utilización de EDTA al final de la preparación de los conductos radiculares. Material y método: Doce dientes unirradiculares fueron conformados hasta el calibre 45 y divididos al azar en dos grupos de 6. El grupo 1 (sin EDTA), los conductos recibieron un lavaje final con 5 ml de agua estilada. El grupo 2 (con EDTA), los conductos fueron tratados con EDTA al 17% durante 3 minutos, seguidos por una irrigación con 5 ml de hipoclorito de sodio al 5,25% y un lavaje final con 5 ml de agua destilada. Se dejó un espécimen de cada grupo sin obturar como control positivo y negativo de la actividad del EDTA. Para la obturación se utilizó la técnica de cono único, empleando el sellador experimental y los especímenes fueron mantenidas al 100% de humedad a 37ºC por un período de 30 días. Posteriormente fueron seccionados con escoplo y martillo longitudinalmente y se examinaron los 3 mm apicales con un microscopio electrónico de barrido. Resultados. En el grupo 1(sin EDTA) la adaptación a las paredes dentinarias se presentó como un cordón denso, continuo y homogéneo, que hace difícil definir una línea de unión entre la dentina, el barro dentinario y el sellador endodóntico. El grupo 2(con EDTA) mostró una adaptación aceptable del sellador a la dentina, presentando una línea bien definida de unión entre ambos. Conclusiones. La adaptación a las paredes dentinarias del sellador experimental fue superior cuando no se utilizó EDTA dejando el barro dentinario, valorándose una posible integración química. La eliminación del barro dentinario mostró una adaptación aceptable a la dentina, sin presentar una interacción química con las paredes dentinarias (AU)

Objective. The aim of this study was to evaluate under a SEM, the adaptation to the dentine of an experimental mineral trioxide-based sealer, with and without the use of ETA after preparing the root ducts. Material and methods. 12 single-rooted teeth were instrumented to caliber 45, randomly divided into 2 groups of 6. In group 1 (without EDTA), the ducts received a final wash with 5 mil of distilled water. In group 2 (with EDTA), the ducts were treated with EDTA at 17% for 3 minutes, followed by irrigation with 5 ml of sodium hypochlorite at 5,25% and a final wash with 5 ml of distilled water. A specimen of each group was kept without sealing as positive and negative control of the EDTA activity. For the obturation, the technique of an only cone was used, using an experimental sealer and the samples were kept al a 100% of humidity at 37º for 30 days. They were later longitudinally sectioned using chisel and hammer and the 3 apical mm were examined under a scanning electron microscopy (SEM). Results. In group 1 (without EDTA) the adaptation to the dentinal walls was like a thick continuous homogeneous cord with makes it difficult to define a joint line between the dentine, the smear layer and the endodontic seal. Group 2 (with EDTA) showed an acceptable adaptation of the sealer to the dentine, presenting a well defined joint line between them. Conclusions. The adaptation of the experimental sealer to the dentinal walls was better when no EDTA was used, leaving the smear layer, validating a possible chemical integration. The elimination of the smear layer showed an acceptable adaptation to the dentine, without presenting a chemical interaction with the dentinal walls (AU)

Review of ultrasonic irrigation in endodontics: increasing action of irrigating solutions

Introduction: Effective irrigant delivery and agitation are prerequisites for successful endodontic treatment. Ultrasonic irrigation can be performed with or without simultaneous ultrasonic instrumentation. Existing literature reveals that ultrasonic irrigation may have a very positive effect on chemical, biological and physical debridement of the root canal system as investigated in many in vitro studies.Objective: The purpose of this review article was to summarize and discuss the available information concerning ultrasonic irrigation in endodontics. Methods: This article presents an overview of ultrasonic irrigation methods and their debridement efficacy. In this paper the relevant literature on passive ultrasonic irrigation is reviewed. Information from original scientific papers or reviews listed in MEDLINE and Cochrane were included in the review. Results: The use of ultrasound in the irrigation procedure results in improved canal cleanliness, better irrigant transfer to the canal system, soft tissue debridement, and removal of smear layer and bacteria. There are many in vitro studies, but there is a need to standardize protocols, and correlate the clinical efficacy of ultrasonic devices with improved treatment outcomes. Understanding the basis of ultrasonic irrigation is fundamental for clinicians and researchers to improve the design and use of ultrasonic irrigation (AU)

No disponible

Evaluación de la conformación de conductos radiculares obtenida mediante el uso de dos sistemas rotatorios: un estudio ex vivo / Effectiveness of two NiTi rotary systems used for preparation of root Canals: An ex vivo study

Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar y comparar “ex vivo”, el porcentaje de paredes dentinarias instrumentadas, mediante el uno de instrumentos de niquel-titanio pertenecientes a los sistemas rotatorios ProTaper Universal e Easy RaCe, complementado con S-Apex. Material y métodos: Se utilizaron 20 dientes unirradiculares humanos extraídos e incorporados en un nuevo tipo de modelo experimental para evaluar la eficiencia de la instrumentación. Se dividió la muestra en dos grupos homogéneos de 10 dientes (n=10) cada uno. En el Grupo 1 los conductos se instrumentaron con ProTaper Universaly en el Grupo 2 Easy RaCe/S-Apex, complementado con S-Apex. Se realizaron secciones transversales de cada espécimen a 3,9 y 15 mm de la longitud de trabajo (LT), lo que fueron fotografiados con microscopía óptica. Las imágenes fueron digitalizadas y evaluadas comparando la morfología de los conductos, antes y después de la instrumentación. Los datos obtenidos fueron analizados por medio la las pruebas no paramétricas de Mann-Whitney y Friedman, estableciéndose un nivel de significación de P<0,05. Resultados y conclusiones: A 15 mm de la LT, el sistema Easy RaCe/S-Apex demostró un desempeño significativamente superior (p<0,05) en comparación con ProTaper Universal. No hubo diferencias significativas (p>0,05), entre ambos sistemas a 3 y 9 mm de la LT (AU)

Objetive: The purpose of this ex vivo study was to evaluate and compare, the percentage of instrumented dentine walls in sections made at 3, 9 and 15 mm form the working length, using engine-driven nickel-titanium instrumentation systems. Protaper Universal and EasyRaCe complemented with S-Apex. Materials and methods: Twenty extracted single rooted human teeth were used along with a new type of experimental model. The sample was divided into two homogeneous groups of 10 teeth each (n=10). In group 1 the canals were instrumented with ProTaper Universal while in group 2 canals were instrumented with Easy RaCe/S-Apex. All specimens were standardized at 19 mm. They were then horizontally sectioned at 3,9 and 15 mm form the working length, and photographed using light microcopy. The images were digitalized and evaluated, comparing the morphology of the canals before and after instrumentation. Results and conclusions: the results were analyzed using the Mann-Whitney-U test and Friedman´s non-parametric tests, with a significance level of P<0,05. At 15 mm form the working length, the results revealed a significantly better performance for the Easy RaCe/S-Apex system, compared to the ProTaper Universal system. No significant differences were found between both systems at 3 and 9 mm form the working length (AU)

Efecto de soluciones de irrigación y sus combinaciones sobre la microdureza de la dentina radicular / Effects of irrigation solutions and their combinations on the microhardness of root canal dentin

Objetivo: en este trabajo se comparó la microdureza de la dentina radicular antes y después de la irrigación con soluciones empleadas solas y combinadas. Material y métodos: 35 dientes humanos anterosuperiores fueron instrumentados, sus raíces fueron cortadas en tercios, incluidas individualmente en resina acrílica y pulidas. Las piezas fueron divididas al azar en grupos de 5 raíces cada uno. Se pusieron en contacto durante 15 minutos con las siguientes soluciones: grupo1: EDTA 17%, grupo 2: hipoclorito de sodio (NaOCI) 1%, grupo 2: gluconato de clorhexidina (CHX) 05%, grupo 4: solución fisiológica, grupo 5: NaOCl 1% + EDTA 17%, grupo 6: NaOCl 1% + CHX 0,5%, Grupo 7: EDTA 17% + CHX 0,5%. La microdureza Vickers fue medida inicialmente y post irrigación a 0,5mm y 1mm, del conducto radicular, empleando 300 g, durante 15 segundos. Resultados: Mediante Variancia de tres vías con medidas repetidas en dos factores y comparaciones múltiples con ajuste de Bonferroni, se observaron diferencias significtativas (p<0,05) en la reducción de la microdureza al emplear EDTA 17% + NaOCl 1%, EDTA 17% + CHX 0,5% en los tercios apical, medio y cervical y con NAOCl 1% en los tercios medio y cervical. Conclusiones: EDTA 17% y sus combinaciones fueron más efectivas en reducir la microdureza dentinaria (AU)

Objective: The purpose of this study was to compare the root dentin microhardness before and after irrigation with alone and combined solutions. Material and Methods: Thirty-five human maxillary anterior teeth were used in this study. The crowns were removed at the cement-enamel junction, the root canals were enlarged. Each root was transversally sectioned into cervical, middle and apical segments and were mounted in an individual silicon device with acrylic resin. The dentin surface was polished. Prior to application of thest solutions, the Vicker´s hardness values of the specimens were measures. The roots were irrigated: group 1 (n=5) EDTA 17% Ç(n=5), group 2: sodium hypochlorite (NaOCl) 1% (n=5), group 3: chlorhexidine gluconate (CHX) 0,5% (n=5) group 4: saline solution (n=5) group 5: NaOCl 1% + EDTA 17% (n=5), group 6: NaOCl 1% + CHX 0,5% (n=5), group 7; EDTA 17% + CHX 0,5% (n=5). Microhardness measurements were performed on each section at 0,5 mm, and 1mm, from the pulp-dentin interface using 300 g. load perpendicular to the surface for 15 seconds. Results: With three-way Variance with repeated measures on two factors and multiple comparisons Bonferroni, significant differences (p<0,05) in the reduction of microhardness when using 17% EDTA, 17% EDTA + 1% NAOCl, EDTA 17% + CHX 0,5% in the apical, middle and cervical thirds and 1% NaOCl in the cervical and middle thirds. Conclusions: EDTA 17% and theis combinations were more effective than other solutions in microhardness reduction (AU)

Efecto del pulido radicular en la adhesion dentinaria: estudio al microscopio electronico de barrido (MEB) / Effects of the root planning in the dentin adhesi¨®n: a SEM study

Para analizar al MEB las características micro morfológicas de la adhesión dentinaria en superficies radiculares expuestas a enfermedad periodontal y tratadas con pulido radicular, se utilizaron 30dientes, separados en tres grupos: Grupo 1: Dientes con enfermedad periodontal tratados solo con pulido radicular. Grupo 2: Dientes con enfermedad periodontal tratados con pulido radicular y sometidas a grabado con ácido fosfórico al 34% por dos minutos. Grupo 3: Dientes con enfermedad periodontal tratados con pulido radicular, en las cuales se realizó todo el protocolo adhesivo para confeccionar resinas compuestas. Resultados. Grupo 1: Se observó una capa de barro dentinario en toda la superficie. Grupo 2: Presentaba una irregular capa de barro dentinario. Grupo 3: Se observó una seudocapa hibrida de 15,9 um de grosor, pero no se evidencio la presencia de tags deresina. Conclusiones. La adhesión en raíces con enfermedad periodontal y tratadas con pulidoradicular se realiza sobre barro dentinario que no es removido por la acción del ácido fosfórico, no formándose capa hibrida ni tags de resina, por lo tanto creemos que la adhesión como concepto propiamente tal no existe en estos tejidos (AU)

The aim of this in vitro study was to analize some characteristics of dentinary adhesion over root surfaces exposed to periodontal disease an treated with root planning by observing the samples at SEM. 30 teeth were classified in three groups. Group 1: Teeth with periodontal disease treated only by root planning. Group 2: Teeth with periodontal disease treated by root planning and 34% fosforic acid etching. Group 3: Teeth with periodontal disease treated by root planning at and an adhesive composite restoration. Results: Group 1 presented a thick smear layer over all the treated surface. Group 2 presented an irregular adhesive layer. Group 3 showed a 15.9 µm thick layer that looks as an hybrid layer, composite tags were not found in this group. Conclusions: Dentine adhesion over teeth with periodontal disease and treated by root planning is achieved over a thick smear layer, which is not removed by fosforic acid. Hybrid layer and composite tags were not formed, so it is assumed that adhesion does not occur (AU)

Estudio in vitro con Microscopio Electrónicode Barrido de distintos métodos de activación de soluciones irrigantes / In vitro study using a scanning electron microscope (sem) of different. Methods of activating irrigation solutions

La limpieza del sistema de conductos es una parte clave en el tratamiento endodóntico de tal modo que forma parte de los tres pilares de la endodoncia (junto con la instrumentación y la obturación). El estado actual de la ciencia muestra que la irrigación activa, junto con el uso de productos como los quelantes del calcio, pueden arrojar resultados más predecibles en cuanto a limpieza de los conductos. En este estudio se comparan diferentes formas de irrigación activa confrontando el resultado con la irrigación pasiva, utilizando diferentes patrones de irrigación in Vitroa distintas concentraciones (AU)

Limpieza y conformación del tercio apical de conductos curvos. Evaluación histológica / Histological evaluation of cleaning and shaping the apical portion of curved root Canals with three different files

Objetivo: Evaluar en conductos curvos, utilizando la técnica de fuerzas balanceadas, la extensión de paredes instrumentadas (sin predeterminar) y libres de restos orgánicos, producida por limas de Flex-R, Onyx-R y Nitiflex. Materiales y Métodos: Se seleccionaron 60 molares inferiores. Se fotomicrografiaron cortes histológicos del tercio apical de cada espécimen y sobre las fotos, en hojas transparentes, se realizó un trazado en diferentes colores, de las zonas a evaluar. Estas imágenes fueron escaneadas y medidas. Los datos fueron estudiados con test no paramétrico de Kruskall-Wallis. Resultados: Los resultados no mostraron diferencias estadísticas significativas entre los grupos, en términos de porcentaje de pared del conducto con restos orgánicos (Kruskall-Wallis p=0,35) y porcentaje de pared del conducto sin restos orgánicos (Kruskall-Wallis p=0,374). Los resultados no mostraron diferencias estadísticas significativas entre los grupos, respecto al porcentaje de pared del conducto conformada (Kruskall-Wallis p=0.44) y porcentaje de pared del conducto no conformada (Kruskall-Wallis p=0,176). Los resultados no mostraron diferencias significativas entre las limas respecto a la instrumentación y limpieza de los conductos. Además, se evaluó la forma final de los conductos según el trazado de dos ejes. Los datos fueron analizados con un test Chi-Cuadrado (p= 0,88). No se encontró diferencia significativa entre los grupos. Los conductos mostraron un contorno redondeado u ovalado en la mayor parte de los casos. Conclusión: Ninguno de los instrumentos fue capaz de lograr una limpieza completa del conducto ni una instrumentación total de las paredes. En la mayoría de los casos, los instrumentos, produjeron preparaciones de sección redonda o ligeramente oval, conductos clínicamente deseables para la obturación (AU)

Objetive: To compare incurved root Canals using balanced forcé techniques, the amount of planed canal wall (áreas with predentin) and without organic debris, during preparation with Flex-R, Onyx-R y Nitiflex files. Study Design: Sixty mandibular molars were chosen. The areas to be evaluated were outlined in different colors on tracings over microphotographs form histological sections of each specimen. These images scanned and measured. Statistical analysis was perfomed employing the non-parametric Kruskall-Wallis test. Results: The test showed no statistically significant differences between groups in terms of the percentage of canal wall area with organic debris (KruskallWallis p=0,35) or percentage of canal wall area with no organic debris (Kruskall-Wallis p=0.374). The test showed no statistically significant differneces between groups in terms of the percentage of planed canal wall area (Kruskall-Wallis p=0.44) and non-planed canal wall area (Kruskall-Wallis p=0.176). The results showed no statistically significant differences were found between quality preparation, shape and the different instruments. The final canal shape was evaluated in terms of their two axes, (p=0,88) by Chi-square test. None of the instruments were capable of complete cleansing canal´s system or planning walls. Canals exhibited mosthly round or oval contours. Conclusion: None of the instruments were capable of complete cleansing canal´s system or planning walls. In most cases, we obtained round or slightly oval preparations that are clinically adequate for obturation (AU)

Importancia de la irrigación en el éxito del tratamiento de conductos radiculares necróticos. Parte 2 / No disponible

La primera parte de este trabajo actualizaba el conocimiento de la necrosis pulpar y analizaba el tipo de bacterias características, así como su relación con el sistema de conductos radiculares. A continuación, se exponía el tratamiento, priorizando la acción de los irrigantes, así como distintas secuencias de irrigación y asociaciones de irrigantes recomendadas por la literatura. En esta segunda parte, nos ocuparemos de la relevancia de los instrumentos de endodoncia y de su relación con la irrigación. Además, se revisarán otros métodos de desinfección intraconducto alternativos a los instrumentos e irrigante so que los complementen y se expondrán los nuevos irrigantes que nos aporta bibliografía actual. Por último. Se expone lo más relevante conocido hasta el momento de biofilm, entidad infecciosa de reciente conocimiento en Endodoncia, y sus posibilidades de tratamiento (AU)

Part one of this article updated the knowledge about pulp necrosis and analyzed the type of bacteria as well as its relationship with the root canal system. After, the treatment was exposed, prioritizaing irrigants action as well as different irrigation sequences. We showed associations of irrigants recommended in the literature too. In part two, we will deal with relevance of endodontic instruments and its relationship with irrigation. Furthermore, other ways of canal disinfection, alternative to the instruments and irrigation, will be reviewed, and we will show the new irrigants contributed by current bibliography. Last, the most relevant aspects of biofilm, emerging infectious entity in endodontics, are exposed as well as the different treatment options (AU)

Estudio con microscopio electrónico del barrido del smear layer residual después de la instrumentación de conductos radiculares con distintos instrumentos rotatorios (AU) / No disponible

Objetivo: Se evaluó comparativamente la presencia de smear layer residual tras la instrumentación de conductos con dos sistemas de instrumentación diferentes; uno con apoyos radiales: ProFile y otro sin ellos: RaCe. Metodología: Se seleccionaron 15 conductos de molares extraídos y se distribuyeron aleatoriamente en tres grupos de 5 cada uno (grupo PP: motor eléctrico de una velocidad de 300 r.p.m. y un torque dinámico AP-10. En los tres grupos, la irrigación entre cada instrumento se realizó alternando 2 ml de NaOCI (5,25%) y 2 ml de ác. Cítrico 820%9. La limpieza de las paredes de los conductos se estudió con Microscopia electrónica de barrido utilizando 5 categorías para cuantificar la cantidad de smear layer a 1000 aumentos. El análisis estadístico de los resultados se realizó con el test de Kruskal-Walls y la U de Mann-Whitney (...) (AU)

Aim: Compare the smear layer left on canal walls after rool cannal instrumentation with two different systems: one with radial lands - Profile and another without radial lands - RaCe. Methodology: 15 molar root canals were divided into 3 groups of 5. Group PF; Profile, group Rc: RaCe, group RCSA: RaCe and S-Apex. there were all run in a 1:18 WH reducing contra-angle on an electric motor, at a 300 rpm speed and AP-10 dynamic lorque. For all groups, irrigation was performed alternating 2 ml NaOCU (at 5,25%) and 2 ml citric acid (at 20%) after each instrument. Cleaning of canal walls was observed under SEM at a 1000x magnification, using a 1 to 5 scale to quantify the amount of semera layer left. Satitiscial analysis of the results was made using the Kruskal Walls and Mann-Whitney U test (...)(AU)

Comportamiento diferencial en la reparación pos endodoncia asociada a la osteítis condensante apical / No disponible

El objetivo de este trabajo es presentar dos casos clínicos de osteítis condensante de los cuales ocurrieron comportamientos residuales de reparación diferenciado después del tratamiento endodóncico. La osteítis condensante o osteomielitis esclerosante focal es una condición patológica asintomática frecuentemente afectando el área de molares inferiores. La lesión consiste en una masa ósea densa y esclerótica, formada en respuesta a una reacción inflamatoria de baja intensidad y larga duración, presentando como una radiopacidad bien circunscrita del hueso perirradicular de dientes con pulpas necróticas. probablemente la remodelación ósea de la osteístis está relacionada con el factor cronológico de la edad. para eso, incluso después de la terapia endodóncica, es indispensable un seguimiento clínico durante el tiempo que sea necesario (AU)

The aim of this work is to present two case reports of periapical condensing osteitis where it happened a behavior periapical repair differed after the endodontic treatment. The periapical condensing osteitis or focal sclerosing osteomyelitis is an asymptomatic pathological frequent affecting interior molars rea. The lesion consists in diffuse and sclerotic bone masses, formed in response to a low intensity and long duration inflammatory process showing a radiopacity surrounding the peiradicular bone. Probably the bony remodeling of the osteitis it is related with the chronological factor of the age, for that even after the endodontic therapy, it is indispensable the radiographic control for the time that it makes necessary (AU)