A systematic review of the impact of childhood vision impairment on reading and literacy in education

Purpose: This systematic review evaluates current literature on the impact vision impairment has on reading and literacy levels within education. Methods: Six databases were searched with inclusion criteria of trials or studies involving children who are blind or vision impaired, and impact on academic or school performance – including reading and literacy. 1262 articles were identified, with 61 papers undergoing full screening. Quality appraisal was performed using Critical Appraisal Skills Program (CASP) and seven articles deemed eligible for inclusion. Results: Included articles achieved a quality score of over 70 % using the CASP checklists. Direct comparison of articles was not possible due to methodological differences in assessing reading and literacy levels. All seven studies investigated aspects of reading speed, with additional measures of reading performance, such as reading reserve, comprehension, and reading accuracy. Discussion: Underlying trends highlighted students with a vision impairment do not perform at same level as their normally sighted peers with respect to reading performance - in terms of speed, but not ability. Additionally, early intervention to enhance literacy skills may help improve educational outcomes. Future direction should be aimed at identifying specific obstacles to learning these students face and providing interventions to improve academic outcomes. (AU)

Detección y caracterización de defectos del campo visual mediante perimetría Octopus en glaucoma congénito primario / Detection and characterisation of visual field defects using Octopus perimetry in congenital glaucoma

Detectar y caracterizar los defectos del campo visual (CV) mediante perimetría Octopus en pacientes con glaucoma congénito primario (GCP) y determinar la calidad y duración del CV. Material y métodos: Se incluyeron 88 ojos de 70 pacientes diagnosticados de GCP. Las evaluaciones se realizaron con un Octopus 900 y cada ojo se evaluó con el algoritmo de perimetría orientada por tendencias (G-TOP). Se recogieron datos cuantitativos de CV: datos de calidad (respuestas falsa positiva y negativa, y duración del tiempo) y resultados de desviación media (DM) y raíz cuadrada de la varianza de pérdida (sLV). También se recogieron datos cualitativos: presencia de defectos difusos y localizados, hemicampo afectado y grado de defectos utilizando la clasificación de Aulhorn y Karmeyer. Se analizaron las correlaciones entre los resultados perimétricos y las variables clínicas. Resultados: La mediana de edad fue de 11 (8-17) años. El 65,9% (58/88) de los ojos con GCP presentaban defectos de CV. Se observaron defectos difusos en 10/58 ojos (16,94%) (DM media=23,92 [DE: 2,52]) dB) y defectos localizados en 48/58 ojos (82,75%). El defecto más frecuente fue el escotoma incipiente paracentral (n=15), el escalón nasal (n=8), el defecto arciforme añadido (n=2), el semianular (n=13) y el defecto concéntrico con isla central (n=9). El hemicampo visual afectado con mayor frecuencia fue el inferior. La duración media de la prueba fue de 2min 12s (DE: 21,6s). Los valores MD y sLV se correlacionaron con la agudeza visual mejor corregida, la relación excavación/disco y el número de cirugías de glaucoma (todas p<0,001). Conclusión: Se identificó un alto número de defectos difusos y localizados utilizando la perimetría Octopus en pacientes con GCP. El defecto más frecuente fue el escotoma paracentral, y el hemicampo inferior fue el más afectado.(AU)

Purpose: To detect and characterise visual field (VF) defects using static Octopus perimetry in patients with primary congenital glaucoma (PCG) and to determine VF quality and time duration. Material and methods: Eighty-eight eyes of 70 patients diagnosed with PCG were included. Assessments were performed using an Octopus 900 and each eye was assessed with the tendency-oriented perimetry (G-TOP) algorithm. Quantitative VF data were collected: quality data (false positive and negative response, and time duration) and results of mean deviation (MD) and square root of loss variance (sLV). Qualitative data were collected: the presence of diffuse and localized defects, the affected hemifield and grade of defects using the Aulhorn and Karmeyer classification. Correlations between perimetric results and clinical variables were analysed. ResultsMedian age was 11 (8-17) years. 65.9% (58/88) of PCG eyes showed VF defects. Diffuse defects were observed in 10/58 eyes (16.94%) (mean MD=23.92 [SD: 2.52]) dB) and localized defects in 48/58 eyes (82.75%). The most frequent defect was spot-like/stroke-like/incipient paracentral scotoma (n=15), nasal step (n=8), adding arcuate defect (n=2), half ring-shaped (n=13) and concentric defect with a central island (n=9). And the most frequent affected visual hemifield was inferior hemifield. Mean test duration was 2min 12s (SD: 21.6s). MD and sLV values were correlated with best corrected visual acuity (BCVA), cup to disc ratio and number of antiglaucoma surgeries (all P<.001). Conclusion: A high number of diffuse and localized defects were identified using Octopus perimetry in PCG patients. The most frequent defect was paracentral scotoma and inferior hemifield was the most affected.(AU)

Citrobacter koseri. Una endoftalmitis exógena inusual / Citrobacter koseri, an unusual exogenous endoftalmitis

Citrobacter koseri es un bacilo gramnegativo que causa endoftalmitis de forma muy infrecuente y agresiva, asociando mal pronóstico visual. Solo el 6% de las endoftalmitis son por gramnegativos y nuestro germen representa un pequeño porcentaje. Presentamos un varón de 65 años que trabaja en un laboratorio de animales. Acude a urgencias por pérdida de visión del ojo izquierdo debido a una hemorragia vítrea y desprendimiento de retina. Se practica una vitrectomía y 3 días después, desarrolla una endoftalmitis. Se realiza tratamiento intravítreo con inyecciones de vancomicina y ceftazidima así como tratamiento antibiótico tópico. Veinticuatro horas después, regresa con perforación corneal y una extrusión del cristalino. Ante la gravedad del cuadro se realiza una evisceración. El cultivo de las muestras confirman el microorganismo. Suponemos que la puerta de entrada del germen fueron las esclerotomías por el material de sutura expuesto, tras la manipulación de heces de roedores.(AU)

Citrobacter koseri is a bacillus that causes infrequent endophthalmitis. Six percent of cultures in endophthalmitis are Gram -, and as in these, Citrobacter koseri is associated with a poor visual prognosis. We present a 65-year-old man who works in an animal laboratory. He went to emergencies with loss of vision in his left eye due to a vitreous hemorrhage. A vitrectomy was performed and 3 days later, endophthalmitis was diagnosed. Vancomycin and ceftazidime were applied in eye drops and in two intravitreal injections. Twenty-four hours later he returned with a lens extrusion. Due to the severity of the condition, an evisceration was performed. Subsequently, the samples confirm the microorganism. We assume that the entry point for the bacterium was the sclerotomies through the exposed suture material, after handling rodent feces.(AU)

Blinding integrity of dorsomedial prefrontal intermittent theta burst stimulation in depression

Background: The antidepressant effect of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is partly placebo, making blinding integrity important. Blinding of high-frequency rTMS and intermittent theta burst stimulation (iTBS) has been reported as successful at study end. However, blinding integrity at study start is rarely reported. The aim of this study was to investigate blinding integrity during a treatment course of iTBS over the dorsomedial prefrontal cortex (DMPFC) in depression. Methods: Forty-nine patients with depression from a double-blind-designed randomized controlled trial (NCT02905604) were included. Patients received either active or sham iTBS over the DMPFC with a placebo coil. The sham group received iTBS-synchronized transcutaneous electrical nerve stimulation. Results: After one session, 74% of participants were able to correctly guess their treatment allocation. This was above chance level (p = 0.001). The percentage dropped to 64% and 56% after the fifth and last sessions. Belonging to the active group influenced the choice to guess “active” (odds ratio: 11.7, 95% CI 2.5–53.7). A higher treatment intensity of the sham treatment increased the probability to guess “active”, but pain did not influence the choice. Conclusions: Blinding integrity in iTBS trials must be investigated at study start to avoid uncontrolled confounding. Better sham methods are needed. (AU)

Oclusión de la arteria central de la retina tras inyección facial de ácido hialurónico / Central retinal artery occlusion following facial injection of hyaluronic acid

Mujer de 57 años sin premorbilidades que acude por pérdida de visión súbita e indolora en el ojo derecho (OD). La agudeza visual mejor corregida fue de contar dedos a 10cm. En el OD se observó un defecto pupilar aferente relativo. El examen de fondo de ojo en el OD fue sugestivo de oclusión central de la arteria retiniana. La evaluación sistémica fue normal. Lo más interesante en este caso es que un edema hemorrágico en la región glabelar derecha fue la base de la sospecha diagnóstica. La paciente reconoció la pérdida de visión a las 24horas de la inyección de ácido hialurónico como tratamiento de rejuvenecimiento facial (AU)

A 57-year-old woman with no premorbidities presented with symptoms of sudden painless vision loss in the right eye (RE). Best-corrected visual acuity in the RE was counting fingers to 10cm. A relative afferent pupillary defect was observed in the RE. Ocular fundus examination of RE was suggestive of central retinal artery occlusion. Systemic evaluation was normal. The most interesting fact in this case is that a hemorrhagic edema in the right glabellar region was the basis for the diagnostic suspicion. The patient recognized the loss of vision 24hours after hyaluronic acid injection as a facial rejuvenation treatment (AU)

Complejo anómalo vascular exudativo perifoveal (PEVAC) / Perifoveal exudative vascular anomalous complex (PEVAC)

Se presentan 3 casos de pacientes, con 66, 80 y 23años de edad, que presentaron una pérdida de visión unilateral. La tomografía de coherencia óptica (OCT) mostró edema macular junto con una lesión redondeada de pared hiperreflectiva y la angiografía con fluoresceína (AFG) de dos de ellos, dilataciones aneurismáticas perifoveales hiperfluorescentes con exudación. Ninguno de los casos mostró respuesta al tratamiento tras un año de seguimiento, diagnosticándose finalmente de complejo anómalo vascular exudativo perifoveal (PEVAC) (AU)

We present three cases of patients aged 66, 80 and 23, who presented unilateral vision loss. Optical coherence tomography (OCT) in all of them showed macular oedema and a rounded lesion with hyper-reflective wall, and fluorescein angiography (FAG) in two of them showed hyperfluorescent perifoveal aneurysmal dilations with exudation. None of the cases showed response to treatment after one year of follow-up, finally being diagnosed with perifoveal exudative vascular anomalous complex (PEVAC) (AU)

The impact of low vision on social function: The potential importance of lost visual social cues

Visual cues usually play a vital role in social interaction. As well as being the primary cue for identifying other people, visual cues also provide crucial non-verbal social information via both facial expressions and body language. One consequence of vision loss is the need to rely on non-visual cues during social interaction. Although verbal cues can carry a significant amount of information, this information is often not available to an untrained listener. Here, we review the current literature examining potential ways that the loss of social information due to vision loss might impact social functioning. A large number of studies suggest that low vision and blindness is a risk factor for anxiety and depression. This relationship has been attributed to multiple factors, including anxiety about disease progression, and impairments to quality of life that include difficulties reading, and a lack of access to work and social activities. However, our review suggests a potential additional contributing factor to reduced quality of life that has been hitherto overlooked: blindness may make it more difficult to effectively engage in social interactions, due to a loss of visual information. The current literature suggests it might be worth considering training in voice discrimination and/or recognition when carrying out rehabilitative training in late blind individuals. (AU)

Comparación de las características físicas y motrices de personas con discapacidad visual totalmente baja visión / Comparison of physical and motoric characteristics of totally visually impaired and low vision individual

The purpose of this study is to compare the physical and motor characteristics of individuals with total visual impairment (TVI) and individuals with low vision (LVI). 250 participants (136 participants=TVI, 114 participants=LVI) bettween the age 10-19 participated in the study. Participants’ anthropometric features (age, height, weight, and BMI), balance, sitting reach, standing long jump, shuttle run, vertical jump, shuttle, hanging with bent arm, and handgrip strength were measured. Dr. Lovett's manual muscle strength measurement (MMSM) was used to determine the strength parameters. The strength of arm flexion strenght (FS), arm extension strenght (ES), leg FS, leg ES, hip FS, hip ES, back and abdominal strenght were measured. For statistical analysis the SPSS 25 was used. Therefore, Independent Sample T Test was used to determine the difference between the two groups. As a result of the statistical analyzes, a significant difference was found between TVI and LVI in balance, sit and reach, standing long jump, shuttle run, vertical jump, shuttle, handgrip strength, abdominal strength, back strength, hip FS, arm FS, and arm ES (p<0.05). LVI's motoric properties were better than TVI. There was no difference between groups in bent arm hanging (BAH), hip ES, leg FS and leg ES (p>0.05). As a result of the study, it was found that the degree of vision significantly affects physical and motor development. TVI develop slower than LVI in terms of physical and motor characteristics.This study was conducted to reveal the difference in motor characteristics between TVI and LVI. According to the results of this study; In order to prevent insufficient physical and motor development in TVI individuals in developmental age, it is recommended to be supported with sportive activities. The development of TVI individuals should be followed from early childhood and appropriate strategies should be developed. (AU)

El propósito de este estudio es comparar las características físicas y motoras de personas con discapacidad visual total (TVI) y personas con baja visión (LVI). 250 participantes (136 participantes=TVI, 114 participantes=LVI) entre 10-19 años participaron en el estudio. Se midieron las características antropométricas de los participantes (edad, altura, peso e IMC), el equilibrio, el alcance sentado, el salto de longitud de pie, la carrera de lanzadera, el salto vertical, la lanzadera, colgarse con el brazo doblado y la fuerza de agarre. Se utilizó la medición manual de la fuerza muscular (MMSM) del Dr. Lovett para determinar los parámetros de fuerza. Se midió la fuerza de flexión de brazo (FS), fuerza de extensión de brazo (ES), FS de pierna, ES de pierna, FS de cadera, ES de cadera, espalda y fuerza abdominal. Para el análisis estadístico se utilizó el SPSS 25. Por lo tanto, se utilizó la prueba T de muestra independiente para determinar la diferencia entre los dos grupos. Como resultado de los análisis estadísticos, se encontró una diferencia significativa entre TVI y LVI en equilibrio, sentarse y alcanzar, salto de longitud de pie, carrera lanzadera, salto vertical, lanzadera, fuerza de prensión manual, fuerza abdominal, fuerza de espalda, cadera FS, brazo FS y brazo ES (p<0,05). Las propiedades motoras de LVI fueron mejores que las de TVI. No hubo diferencia entre los grupos en brazo doblado colgando (BAH), cadera ES, pierna FS y pierna ES (p>0,05). Como resultado del estudio se encontró que el grado de visión afecta significativamente el desarrollo físico y motor. TVI se desarrolla más lentamente que LVI en términos de características físicas y motoras. Este estudio se realizó para revelar la diferencia en las características motoras entre TVI y LVI. Según los resultados de este estudio; Para prevenir un desarrollo físico y motor insuficiente en individuos TVI en edad de desarrollo, se recomienda apoyarlos con actividades deportivas. (AU)

Eficacia de la hialuronidasa retrobulbar en el tratamiento de la ceguera provocada por rellenos cosméticos. Revisión sistemática / Effectiveness of retrobulbar hyaluronidase in the treatment of visual loss caused by periocular hyaluronic acid injection. A systematic review

Introducción La pérdida visual relacionada con la inyección periocular de rellenos con fines cosméticos es infrecuente pero muy grave. Como recomendaciones protocolizadas ante la pérdida visual por inyección intravascular inadvertida de ácido hialurónico se encuentran, entre otras, la inyección de hialorunidasa en el espacio retroocular. Es de esperar que, dada la creciente demanda de tratamientos de rellenos estéticos y la gran heterogeneidad de profesionales que pueden administrarlos, el número de casos y complicaciones relacionadas con estos procedimientos se incremente de manera sustancial. Objetivo Evaluar si existe evidencia científica para recomendar la inyección retroocular de hialuronidasa en el tratamiento de pérdidas visuales relacionadas con la inyección periocular de ácido hialurónico cosmético. Material y métodos Hemos realizado una búsqueda de artículos publicados en inglés y español siguiendo la declaración PRISMA sobre el uso de hialuronidasa retrobulbar para revertir la pérdida de visión producida por los rellenos de ácido hialurónico. Los artículos revisados incluyeron los casos clínicos y las investigaciones experimentales. Identificamos a un total de 13 pacientes en esta revisión siguiendo unos criterios de inclusión y exclusión definidos. Finalmente, incluimos 15 artículos en el estudio, 13 de ellos fueron casos/series de casos. Los 2artículos restantes son estudios experimentales en animales con grupo control, en los que, tras provocar una oclusión selectiva de la arteria oftálmica, se administran inyecciones seriadas de hialuronidasa retroocular con control de la función visual. Resultados De los 15 artículos incluidos en el estudio, recogimos los datos de un total de 17 pacientes que, tras inyección de ácido hialurónico facial por motivos estéticos, presentaron una disminución brusca de la visión y en los que se inyectaron dosis variables de hialuronidasa retroocular (AU)

Introduction Blindness after periocular cosmetic filler injection is a rare but devastating complication. Complication management protocols recommend injecting retrobulbar hyaluronidase if visual loss related to accidental intravascular injection of hyaluronic acid occurs. Given the dramatic increase in cosmetic filler injections and the variety of professionals that can deliver them, it is reasonable to assume that the incidence of complications will rise significantly. Objective To evaluate if there is evidence-based efficacy of retrobulbar hyaluronidase injection in visual loss secondary to periocular cosmetic filler injection. Material and methods The authors performed a search of English and Spanish language articles following the PRISMA statement published on the use of retrobulbar hyaluronidase to reverse vision loss precipitated by hyaluronic acid gel fillers. Articles reviewed included case reports/series and experimental investigations. We identified a total of 13 patients in this review following defined inclusion and exclusion criteria. Finally, we included 15 articles in the study, 12 of them were cases / case series. The 2remaining articles are experimental studies in animals with a control group, in which after causing selective occlusion of the ophthalmic artery, serial injections of retroocular hyaluronidase are administered with control of visual function. Results Of the 15 articles included in the study, we studied 17 patients treated with retrobulbar hyaluronidase for hyaluronic acid-induced blindness. Improvement was demonstrated in 3 cases. Animal studies demonstrate variable data are provided regarding the recovery of visual acuity. Conclusions There is no confirmed evidence of retrobulbar hyaluronidase injection effectiveness in treating visual loss due to accidental intravascular injection of hyaluronic acid. More studies are needed to show the efficacy of hyaluronidase as a treatment for blindness caused by hyaluronic acid (AU)

Ceguera de género en los libros de texto de medicina. El caso de las leucemias / Gender blindness in medical textbooks: the case of leukemias

Objetivo: Analizar los contenidos sobre las diferencias por sexo en las leucemias en libros de texto de hematología y medicina interna utilizados en el Grado de Medicina en España, en el curso 2019-2020, por comparación con las diferencias reconocidas en la literatura científica. Método: Análisis del contenido manifiesto de los capítulos sobre leucemias en los libros de medicina interna, hematología clínica y pregrado de hematología. Categorías de análisis: epidemiología, etiopatogenia, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las leucemias. Resultados: La información epidemiológica de los libros revisados tiene mayor consideración de las diferencias por sexo en la incidencia y el pronóstico, pero no en la mortalidad y la supervivencia. La etiopatogenia está descrita en todos los libros como un proceso fisiopatológico igual para ambos sexos, pero ninguno describe diferencias por sexo en su presentación clínica. Tres libros describen un tratamiento único, asumido igual para ambos sexos; dos libros mencionan el tratamiento de la leucemia mieloide aguda en las embarazadas y uno el tratamiento de la leucemia mieloide crónica. Ningún libro menciona diferencias por sexo en la farmacocinética, la eficacia y la toxicidad del tratamiento, aunque existe amplia evidencia. Conclusiones: Los contenidos sobre las diferencias según sexo y de género en los capítulos sobre leucemias analizados son insuficientes por comparación con las evidencias en la literatura científica. La inclusión de conocimiento sobre la interacción sexo-género en las diferentes secciones de los capítulos de leucemias de los libros de texto de hematología y medicina interna incrementará su calidad científica en ediciones futuras, contribuyendo a unas mejores prácticas profesionales, más eficientes y equitativas. (AU)

Objective: To analyse the existence of sex-differences in the content on leukemias in the Haematology and Internal Medicine textbooks recommended in the Medical Degrees, 2019-2020, by comparison with the sex-differences recognized in the scientific literature. Method: Manifest content analysis of the content of chapters on leukemias in the books on hematology and internal medicine, clinical haematology and haematology undergraduate. Analysis categories: epidemiology, etiopathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis of leukemias. Results: Epidemiological information from the revised books has a greater consideration of sex differences in incidence and prognosis but does not contain data on mortality and survival. Etiopathogenesis is described in all books as the same physiological process for both sexes and no differences in the presentation of symptoms are described in any book. Three books describe a unique treatment that is assumed equal for both sexes; two books mention the treatment of acute myeloid leukemia in pregnant women and one in chronic myeloid leukemia. No book mentions sex-differences in pharmacokinetics, efficacy, or treatment toxicity, although there is greater evidence on unequal behavior between the sexes. Conclusions: The contents of sex and gender differences in the leukemia chapters analyzed are insufficient compared to the evidence in the scientific literature today. Hematology textbooks might increase their scientific quality in future editions, including knowledge of sex-gender interaction in the sections of epidemiology, etiology, pathogenesis, diagnosis, treatment, prognosis, and consequences of leukemias, which will contribute to better professional practices, more efficient and equitable. (AU)

Entrenamiento de los farmacéuticos comunitarios en baja visión por médicos y ópticos- optometristas. Diabetes mellitus / Training of community pharmacists in low vision by doctors and opticians- optometrists. Diabetes mellitus

INTRODUCCIÓN: la diabetes es un problema de salud de gran impacto sanitario. Las complicaciones más relevantes son las enfermedades cardíacas, la ceguera, así como la insuficiencia o fallo renal. Según la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) afecta a casi 6 millones de españoles y un 30 % no está diagnosticado. El farmacéutico comunitario (FC) puede y debe colaborar en su manejo.OBJETIVOS: fomentar la formación, el entrenamiento y el manejo de los farmacéuticos comunitarios de Madrid en la detección de nuevos casos de Diabetes Mellitus (DM) y de sus complicaciones asociadas por profesionales competentes relacionados con la enfermedad.DISEÑO: crear un organigrama de formación y trabajo entre los profesionales relacionados y los farmacéuticos madrileños interesados en criterios de detección de nuevos casos de DM, de sus complicaciones y su derivación.EMPLAZAMIENTO: Hospitales, centros de salud, ópticas y farmacias comunitarias.MATERIAL Y MÉTODOS: consensuar entre las asociaciones de diabéticos españoles y todas las sociedades profesionales implicadas (oftalmólogos, vasculares, médicos de atención primaria (MAP), optometristas, enfermeros y FC) el manejo de los pacientes diabéticos no diagnosticados que acuden a una farmacia comunitaria de Madrid y son asistidos por el FC. Elaborando para ello una guía clínica, elaborando cursos de formación específicos y evaluación de los conocimientos adquiridos, así como puesta en común de casos prácticos y encuestas de satisfacción. Confección de árboles de decisión, tablas, aplicaciones informáticas para poder hacer dicho cribado en la Zona de Atención Personalizada (ZAP). Destacar la recogida de datos clínicos tales como: factores de riesgo: hipertensión arterial, la obesidad, los hábitos de vida, tabaquismo (determinación del riesgo cardiovascular). (AU)

Entrenamiento de los farmacéuticos comunitarios en baja visión por médicos y ópticos- optometristas / Training of community pharmacists in low vision by doctors and opticians- optometrists

INTRODUCCIÓN: Las enfermedades oftalmológicas como el glaucoma, la uveítis y la queratitis pueden producir disminución de la agudeza visual y los pacientes ser catalogados como baja visión. Hemos centrado nuestro proyecto en la comunidad de Madrid. La Región consta de 179 municipios con una población que ronda los 6 779 888 habitantes, siendo el 2.14 % personas con discapacidad visual. Hay casi 3000 farmacias comunitarias y es posible derivar desde estos centros si oftalmólogos u ópticos-optometristas los entrenan en las medidas necesarias para detectar problemas que puedan derivar o correspondan a una discapacidad visual de baja visión.OBJETIVOS: el manejo de los criterios de diferenciación de pacientes con baja visión por farmacéuticos de la comunidad de Madrid siendo formados previamente por oftalmólogos, médicos de primaria y ópticos-optometristas a hospitales, clínicas y/o ópticas.DISEÑO: crear un organigrama de trabajo entre médicos y ópticos-optometristas para formar en los criterios de baja visión a farmacéuticos de la comunidad de Madrid. Emplazamiento: Centros de salud, farmacias y ópticas.MATERIAL Y MÉTODOS: de forma gráfica con árboles de decisión y tablas diagnósticas los oftalmólogos, médicos de primaria y los ópticos-optometristas formen a los farmacéuticos para poder discriminar los distintos casos de baja visión que se puedan presentar en sus farmacias y puedan dar el carácter urgente si fuera preciso o también derivar al comité paraolímpico para clasificar al deportista. Siguiendo aspectos como Anamnesis: síntomas (picor, dolor, epifora, fotofobia), visión (agudeza visual ˂0,3, calidad de la visión, ojos afectados, halos de luces, manchas o sombras) y tratamientos (nuevos fármacos, visita a especialistas recientes). (AU)

Evaluación de la percepción de las barreras en la asistencia sanitaria y del impacto de las inyecciones intravítreas en la degeneración macular asociada a la edad neovascular / AEvaluación de la percepción de las barreras en la asistencia sanitaria y del impacto de las inyecciones intravítreas en la degeneración macular asociada a la edad neovascular

Propósito Evaluar la percepción de las barreras en la asistencia sanitaria y del impacto de las inyecciones intravítreas en los pacientes con degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMAEn). Métodos Estudio transversal de 108 pacientes con DMAEn en tratamiento con inyecciones intravítreas mediante un cuestionario de 26 preguntas (puntuación del 1 al 5) divididas en 3 bloques: 1)enfermedad y su tratamiento con inyecciones; 2)barreras en la asistencia sanitaria, y 3)nuevas tecnologías. Resultados La edad media fue 80,4±7,0 años y la agudeza visual (AV) de 75,2±12,4 letras. Las principales barreras en la asistencia sanitaria fueron los largos tiempos de espera en consulta (72%), seguida por otras comorbilidades (10%). El 63% de los pacientes dedican entre 3 y 5h para acudir a la consulta. Se apreció una ansiedad notable debida a las inyecciones (2,8±1,3), estando presente en el 71% el día antes. Se observó un gran miedo a la ceguera y a dejar de ser independientes (4,4±0,9 y 4,3±1,1), sin existir diferencias en relación con la AV, la edad o el sexo (p≥0,135). El 28% de los pacientes refieren que les cuesta bastante o mucho la asistencia a consulta, presentando el 69% del total un gran interés en tener un aparato diagnóstico en el domicilio. Conclusiones La DMAEn y su tratamiento suponen una importante carga asistencial para los pacientes, existiendo un gran miedo a la ceguera y a perder su independencia, siendo la principal barrera el largo tiempo de espera en consulta (AU)

Aim To evaluate the perception of barriers in healthcare and the impact of intravitreal injections in patients with neovascular age-related macular degeneration (nAMD). Methods Cross-sectional study including 108 patients with nAMD in treatment with intravitreal injections. The patients answered a questionnaire with 26 questions (score from 1 to 5) divided in three sections: 1)the disease and its treatment with injections; 2)healthcare barriers, and 3)new technologies. Result The mean age was 80.4±7.0 years and visual acuity (VA) was 75.2±12.4 letters. The main barriers in healthcare were long waiting times (72%), followed by other comorbidities (10%). Some 63% of patients have to wait between 3 and 5hours to attend their clinical visit. Significant anxiety due to the injections (2.8±1.3) was observed, being present in 71% of the cases the day before. A great fear of blindness and losing independence was observed (4.4±0.9 and 4.3±1.1), with no differences in relation to VA, age or sex (P≥.135). Moreover, 28% of the patients reported that it was quite or very difficult for them to attend the clinical visit, with 69% of the total showing great interest in having a diagnostic device at home.Conclusion The nAMD and its treatment represent a significant burden on patients, among whom there is a great fear of blindness and of losing their independence, the main barrier being the long waiting time for the clinical visit (AU)

Factores que influyen en la motricidad gruesa de niños y niñas con discapacidad visual: revisión de la literatura / Factors influencing gross motor skills in children with visual impairment: a literature review

Los niños y niñas con discapacidad visual padecen retrasos en el desarrollo motor. La intervención y estimulación motriz desde la primera infancia puede atenuar el déficit motor y contribuir a un estilo de vida más activo. El objetivo de este trabajo es identificar y analizar la bibliografía existente sobre aquellos factores que pueden influir en el desarrollo de la motricidad gruesa en niños y niñas de 0 a 12 años con discapacidad visual o ceguera. Para ello, se realizó una búsqueda en tres bases de datos referentes (PubMed, Scopus y SPORTDiscus), siguiendo las pautas de la declaración PRISMA para revisiones. De los 130 artículos seleccionados en la revisión, se incluyeron 18 para el análisis cualitativo. Las evidencias encontradas se relacionan en tres bloques de resultados: 1) la influencia del grado de visión con la adquisición de las habilidades motrices gruesas, 2) la retroalimentación es un elemento favorecedor en las personas con déficit visual en la consecución de estas habilidades y la atenuación de la diferencia con los normo-videntes y 3) el nivel de competencia motriz y la práctica de actividad física y su relación con la adherencia a un estilo de vida activo. Se encontró una relación negativa entre la discapacidad visual y el desarrollo de la motricidad gruesa, con lo que contribuye a generar estilos de vida inactiva entre esta población. El uso de mecanismos de retroalimentación, una evaluación temprana del desarrollo motriz e intervenciones adaptadas desde la infancia, podrían mejorar la situación. (AU)

Children with visual impairment have delays in motor development. Intervention and motor stimulation since early childhood can attenuate motor deficits and contribute to a more active lifestyle. The aim of this researchis to identify and analyze the existing bibliography on factors that can influence the development of gross motor skills in boys and girls from 0 to12 years old with visual impairment or blindness. To do this, a search was carried out in three reference databases (PubMed, Scopus and Sportdiscus), following the guidelines of the PRISMA declaration for reviews. Out of the 130 articles selected in the review of the topic, 18 were included for the qualitative analysis. The evidence found can be related to three blocks of results: 1) the degree of vision has an influence in the acquisition of gross motor skills, 2) receiving feedback works favorably for people with visual impairments, in the achievement of these skills, as it reduces the gap with normo-sighted people and 3) the level of motor competence and the practice of physical activity are directly linked to a steadily active lifestyle. A negative relationship was found between visual impairment and gross motor development, which contributes to generating inactive lifestyles among this population. The use of feedback mechanisms, an early assessment of motor development and interventions adapted from infancy, could improve the situation. (AU)