Sleep features in alcohol use disorder: A systematic review and meta-analysis of polysomnographic findings in case-control studies

Background and objectives Alcohol use disorder (AUD) is often linked to sleep problems, but previous studies on sleep abnormalities in AUD have produced inconsistent results. This study aims to provide a comprehensive analysis of objectively measured sleep abnormalities in AUD and determine the impact of related and demographic factors on sleep disturbance. Methods We conducted a comprehensive search of several databases from 1968 to 2023 to identify relevant studies. A total of 12 studies, consisting of 13 datasets, were included in the analysis. We extracted information on sleep microarchitecture, as well as demographic and clinical features, from each study. The GRADE approach was used to assess the reliability and strength of the evidence. Results Patients with AUD exhibited several sleep abnormalities, including longer sleep onset latency, lower sleep efficiency, increased stage 1 sleep, decreased stage 2 sleep, reduced slow wave sleep, and elevated rapid eye movement (REM) sleep density and first REM minute. The sleep patterns in individuals with AUD were also influenced by factors such as ethnicity, age, gender, and abstinence period. Conclusions This study is the largest quantitative assessment of impaired sleep as a diagnostic marker in patients with AUD. Understanding the sleep patterns of individuals with AUD can assist clinicians in developing effective treatment plans for managing sleep-related symptoms associated with AUD. (AU)

Trastornos del sueño en niños con epilepsia / Sleep disorders in children with epilepsy

Introducción: Los niños con epilepsia tienen más trastornos del sueño (TS) que la población sana. Es fundamental su diagnóstico, ya que la epilepsia y los TS tienen una relación bidireccional. Objetivo: Determinar la incidencia de TS y malos hábitos de sueño en niños con epilepsia. Método: Estudio transversal de pacientes menores de 18 años con epilepsia sobre TS, mediante la versión española de Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC), y sobre hábitos de sueño, mediante cuestionario de elaboración propia. Resultados: La muestra incluyó 153 pacientes. El 84% de la población estudiada presentaba alterado algún aspecto del sueño. Lo más frecuente fueron las alteraciones en la transición sueño-vigilia (53%), en el inicio-mantenimiento del sueño (47,7%) y la somnolencia diurna (44,4%). Un 70% de los padres de los pacientes referían que su hijo «dormía bien», pero en este grupo se detectaron TS hasta en el 75,7%. Muchos de los pacientes tenían hábitos de sueño poco saludables, como dormirse con dispositivos electrónicos (16,3%), precisar presencia familiar para dormirse (39%) o dormir en colecho o cohabitación (23,5 y 30,5%, respectivamente). Aquellos con epilepsias generalizadas, refractarias, crisis nocturnas y discapacidad intelectual presentaron mayor probabilidad de presentar TS. En cambio, los malos hábitos de sueño fueron frecuentes independientemente de las características de la epilepsia. Conclusiones: Los TS y los malos hábitos de sueño son frecuentes en niños con epilepsia. Su tratamiento puede conllevar una mejoría en la calidad de vida del paciente y su familia, así como una mejoría en el pronóstico de la epilepsia.(AU)

Introduction: Children with epilepsy present greater prevalence of sleep disorders than the general population. Their diagnosis is essential, since epilepsy and sleep disorders have a bidirectional relationship. Objective: Determine the incidence of sleep disorders and poor sleep habits in children with epilepsy. Methods: We conducted a cross-sectional study of patients under 18 years of age with epilepsy, assessing sleep disorders using the Spanish-language version of the Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC), and sleep habits using an original questionnaire. Results: The sample included 153 patients. Eighty-four percent of our sample presented some type of sleep alteration. The most frequent alterations were sleep-wake transition disorders (53%), sleep initiation and maintenance disorders (47.7%), and daytime sleepiness (44.4%). In 70% of cases, the patients’ parents reported that their child “slept well,” although sleep disorders were detected in up to 75.7% of these patients. Many patients had poor sleep habits, such as using electronic devices in bed (16.3%), requiring the presence of a family member to fall asleep (39%), or co-sleeping or sharing a room (23.5% and 30.5%, respectively). Those with generalised epilepsy, refractory epilepsy, nocturnal seizures, and intellectual disability were more likely to present sleep disorders. In contrast, poor sleep habits were frequent regardless of seizure characteristics. Conclusions: Sleep disorders and poor sleep habits are common in children with epilepsy. Their treatment can lead to an improvement in the quality of life of the patient and his/her family, as well as an improvement in the prognosis of epilepsy.(AU)

Una Caracterización de la Arquitectura del Sueño en Adultos con Bruxismo del Sueño: Un Estudio Descriptivo Retrospectivo / Characterization of Sleep Architecture in Adults with Sleep Bruxism: A Retrospective Descriptive Study

Objetivo: Caracterizar la arquitectura del sueño en un grupo poblacional de adultos con bruxismo del sueño, en forma general y según sexo.Materiales y método: Estudio descriptivo retrospectivo, con un muestreo por intención de 33 polisomnografías que identificaban sujetos con bruxismo del sueño, según el “cut off” sugerido por Lavigne et al (25 eventos /hora), entre los años 2011-2019. Se consideraron las variables sexo, edad, peso, talla e índice de masa corporal (IMC). Se determinó la arquitectura del sueño en cuanto a duración de las etapas del sueño, micro despertares y eventos de bruxismo. Se realizó un análisis descriptivo de las variables y se compraron los resultados entre los sexos.Resultados: En el grupo poblacional 64% eran mujeres y 36% hombres. El promedio de edad fue de 32.5 años, de talla 1.65, de peso 68 kg, con un IMC promedio de 24.89 (peso normal). Los sujetos tuvieron un promedio de 387.6 horas de sueño, 270 minutos en NMOR y 10.8 en MOR, con un promedio de 50 micro despertares durante la noche y de 48.64 eventos de bruxismo por hora. Según sexo los valores en minutos fueron (p>0.05): NMOR (H: 316.2 – M:256.8); MOR (H: 105 – M:104.4); microdespertares (H :58.9 – M: 45.1); Eventos de BS/hora: (H:48.6 – M: 46.6) Los sujetos con BS durmieron, en promedio, un mayor número de minutos en decúbito lateral (196,59).Conclusión: Los sujetos con BS registran determinadas características en la arquitectura del sueño que deben considerarse. No hubo diferencia en la arquitectura del sueño según sexo. (AU)

Objective: To characterize sleep architecture in a population group of adults with sleep bruxism, in general and by sex. Materials and method: Retrospective descriptive study, with intentional sampling of 33 polysomnographies that identified subjects with sleep bruxism,according to the “cut off” suggested by Lavigne et al (25 events /hour/), between the years 2011-2019. The variables sex, age, weight, height and body mass index (BMI) were considered. Sleep architecture was determined in terms of duration of sleep stages, micro-awakenings, and bruxism events. A descriptive anlysis of the variables was carried out and the results were compared between the sexes.Results: In the population group, 64% were women and 36% men. The average age was 32.5 years, height 1.65 m, weight 68 kg, with an average BMI of 24.89 (normal weight). Subjects had an average of 387.6 minutes of sleep, 270 minutes in non-rapid eye movement (NREM) and 10.8 in rapid eye movement (REM), with an average of 50 micro-awakenings during the night and 48.64 bruxism events per hour. According to sex, the values in minutes were: NMOR (H:316.2 – M:256.8); MOR (H:105 – M:104.4); microawakenings (H:58.9 – M:45.1); BS events/hour: (H:48.6 – M: 46.6), no significant differences were found between them (p>0.05). Subjects with BS slept, on average, a greater number of minutes in the lateral decubitus position (196.59). Conclusion: Subjects with BS register certain characteristics in their sleep architecture that must be considered. There was no difference in sleeparchitecture according to sex.(AU)

Melatonina en trastornos del sueño: comparación de distintos productos y revisión bibliográfica / Melatonin in sleep disorders. comparison of different products and literature review

Introducción: los trastornos del sueño en Pediatría son un problema creciente. La melatonina es el producto de elección y es común recibir publicidad de múltiples productos que la contienen. En este texto se lleva a cabo un análisis comparativo de los mismos, examinando la evidencia científica más reciente, con el fin de determinar si está justificado o no su uso. Métodos: se ha realizado un estudio descriptivo de los productos que contenían melatonina comercializados en España, de venta en farmacias y dirigidos a la población pediátrica. Posteriormente, se ha llevado a cabo una revisión de documentos sobre el uso de melatonina en niños y sobre cada componente extra presente en los productos recogidos. Resultados: se analizaron 53 productos. La forma de administración mayoritaria fue en gotas o mililitros. La dosis recomendada habitual de melatonina fue de 1 mg al día. El componente añadido más frecuente registrado fue la vitamina B6, y melisa y pasiflora fueron las plantas más utilizadas. Ninguno de los productos estaba catalogado como fármaco por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y tampoco se encontró en la publicidad de ninguno referencias bibliográficas. Conclusiones: aunque es conocida la eficacia de la melatonina en trastornos del sueño, actualmente no hay un consenso sobre su dosis eficaz en edad pediátrica. Las sustancias que más frecuentemente se asocian a melatonina cuentan con poca bibliografía que respalde sus resultados sobre el sueño, además de que para ellas tampoco existen, de momento, dosis estandarizadas para la población infantil. (AU)

Introduction: sleep disorders in paediatrics are a growing problem. Melatonin is the drug of choice and it is common to receive advertising for multiple products containing melatonin in primary care. In this paper, a comparative analysis of these products is carried out, examining the most recent scientific evidence, in order to determine whether their use is justified or not. Methods: a descriptive study was conducted on melatonin-containing products sold in pharmacies in Spain and aimed at the paediatric population. Subsequently, a systematic review of documents on the use of melatonin in children and on each extra component present in the products collected was carried out. Results: fifty-three products were analysed. The most common form of administration was drops or millilitres. The usual recommended dose of melatonin was 1 mg per day. The most frequently reported added component was vitamin B6, and lemon balm and passionflower were the most frequently used herbs. None of the products were specifically listed in the Spanish Agency for Medicines and Health Products, and no bibliographical references were found in the advertising of any of the products. Conclusions: although the efficacy of melatonin in sleep disorders is well known, there is currently no consensus on its effective dose in children. The substances most frequently associated with melatonin have little literature to support their results in sleep, and there are no standardised doses for them either, or doses lower than these are used due to a lack of studies in the paediatric population. (AU)

La long covid y su impacto en el funcionamiento mental / [The long covid and its impact on mental functioning]

La Covid-19 es una enfermedad causada por el virus SARS-Cov-2. Más allá de los síntomas respiratorios característicos de la enfermedad, se produce una afectación multisistémica, que incluye al Sistema Nervioso Central (SNC). El 15.2% de las personas infectadas experimentan la persistencia de los síntomas o el desarrollo de nuevos síntomas relacionados con la infección tras la recuperación de la fase aguda. La fatiga y el deterioro cognitivo destacan entre los síntomas principales de las personas con Long Covid/Covid Persistente, quienes refieren sobre todo dificultades atencionales, mnésicas y ejecutivas. Este conjunto de síntomas cognitivos ha recibido el término de “niebla mental”. Todo ello, junto a las alteraciones psicopatológicas - ansiedad, depresión y/o trastornos del sueño - tiene un impacto significativo en el funcionamiento diario y en la calidad de vida de las personas afectadas. El progreso en el conocimiento de los síntomas mentales de la Long Covid es imprescindible para diseñar intervenciones terapéuticas. Su reconocimiento también es importante en la valoración de la capacidad laboral. El objetivo de esta revisión es presentar de forma didáctica la información disponible sobre disfunción cognitiva y alteraciones psicopatológicas post Covid-19. (AU)

Covid-19 is a disease caused by the SARSCov-2 virus. Beyond the respiratory symp toms characteristic of the disease, there is multisystem involvement, including the Central Nervous System (CNS). 15.2% of infected people experience persistence of symptoms or development of new infection-related symptoms after recovery from the acute phase. Fatigue and cognitive impairment are among the main symptoms of people with Long Covid/Persistent Covid, who report mainly attentional, memory and executive difficulties. This set of cognitive symptoms has been given the term "brain fog". Together with psychopathological disturbances - anxiety, depression and/or sleep disorders - they have a significant impact on the daily functioning and quality of life of those affected. Progress in the knowledge of the mental symptoms of Long Covid is essential to design therapeutic interventions. Their recognition is also important in the assessment of work capacity. The aim of this review is to present in a didactic way the available information on cognitive dysfunction and psychopathological alterations post Covid-19. (AU)

Sleep disorders in patients with multiple sclerosis in Spain / Trastornos del sueño en pacientes con esclerosis múltiple en España

Objective This study assesses the presence of sleep disturbances and their relationship with clinical and demographic variables in patients with MS, with a view to establishing correlations between the different variables and the frequency of sleep disturbances. Methods The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was used to detect sleep disorders. We contacted patients treated at the MS unit and distributed a questionnaire (PSQI) to 221 patients, receiving 142 usable questionnaires between 8 and 30 September 2019. Results The prevalence of patients with sleep disturbances in our study was 74.7% (73.7% in women and 76.8% in men). Therefore, sleep disorders are pervasive in patients with MS, with 3 out of 4 patients experiencing them, a higher rate than that observed in the population without the disease. The frequency of sleep disorders gradually increased in line with age. In the 2 age groups analyzed, 44–54 years and 55–68 years, the proportion of moderate and severe sleep disorders was 42.8% and 53.9%, respectively. Moderate and severe sleep disturbances were observed in 27.5%, 44.7%, and 58.3% of patients with Expanded Disability Status Scale scores of 0–3, 3–6, and >6, respectively. Conclusion Our results indicate that sleep disorders are more common in patients with MS than in other populations. Patients with secondary progressive forms of MS more frequently present sleep disturbances, while patients with primary progressive forms report them less frequently. Age and degree of disability were positively correlated with the prevalence and severity of sleep disorders in MS patients. (AU)

Objetivo Evaluamos la presencia de alteraciones del sueño en pacientes con EM y su relación con variables clínicas y demográficas en esta población para establecer correlaciones entre diversas variables y la frecuencia de trastornos del sueño. Métodos Se utilizó el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh para identificar la presencia de trastornos del sueño. Distribuimos el cuestionario a 221 pacientes de nuestra unidad de EM, y recibimos respuesta de 142 de ellos entre el 8 y el 30 de septiembre de 2019. Resultados En nuestra muestra, el 74,7% de los pacientes presentaban trastornos del sueño (73,7% de las mujeres y 76,8% de los hombres). Nuestros resultados muestran que los trastornos del sueño están muy presentes en la EM, detectándose en 3 de cada 4 pacientes, lo que supone una proporción mayor que en la población general. La presencia de trastornos del sueño aumenta con la edad. En los 2 grupos etarios analizados (44-54 años y 55-68 años), la proporción de pacientes con trastornos del sueño moderados o graves fue del 42,8% y el 53,9%, respectivamente. El 27,5%, el 44,7% y el 58,3% de los pacientes con puntuaciones de 0-3, 3-6 y >6 puntos en la Escala Expandida del Estado de Discapacidad, respectivamente, presentaron trastornos del sueño moderados o graves. Conclusión Nuestros resultados indican que los trastornos del sueño son más prevalentes en los pacientes con EM que en otras poblaciones. Dichos trastornos son más frecuentes en pacientes con EM secundaria progresiva que en pacientes con la forma primaria progresiva. La edad y el grado de discapacidad mostraron una correlación positiva con la prevalencia y la gravedad de los trastornos del sueño. (AU)

Sueño y riesgo cardiometabólico. Revisión narrativa / Sleep and cardiometabolic risk. Narrative revision

Objetivos Los trastornos del sueño, incluyendo el sueño interrumpido y el de corta duración son altamente prevalentes y están, prospectivamente, asociados con un incremento en el riesgo de varias enfermedades crónicas, incluyendo cardiometabólicas, neurodegenerativas y autoinmunes.Material y métodosEsta es una revisión narrativa de la literatura basada en numerosos artículos publicados en revistas sometidas a un proceso de revisión por pares desde el comienzo de este siglo.ResultadosLa relación entre los trastornos del sueño y la desregulación metabólica ha sido claramente establecida, fundamentalmente en el contexto de la epidemia moderna de la enfermedad cardiometabólica, una constelación de condiciones que incluyen obesidad, resistencia a la insulina, hipertensión arterial y dislipidemia, todas ellas consideradas como factores mayores de riesgo para enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) y sus expresiones clínicas como el ictus isquémico, el infarto de miocardio y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se requiere de instrumentos clínicamente viables para medir la duración y la calidad del sueño durante estudios de rutina y de intervención.ConclusionesEl momento, la cantidad y la duración del sueño son críticos en reducir la carga de los factores de riesgo para varias enfermedades crónicas, incluyendo la ECVA y la DM2, siendo de mayor relevancia en las personas jóvenes. Investigaciones futuras deben esclarecer la efectividad de las intervenciones multimodales para contrarrestar el riesgo del sueño corto para un mejor estilo vida a lo largo del continuo del cuidado de la salud, especialmente en la población joven. (AU)

Objectives Sleep disturbances, including disrupted sleep and short sleep duration, are highly prevalent and are prospectively associated with an increased risk for various chronic diseases, including cardiometabolic, neurodegenerative, and autoimmune diseases.Material and methodsThis is a narrative review of the literature based on numerous articles published in peer-reviewed journals since the beginning of this century.ResultsThe relationship between sleep disorders and metabolic dysregulation has been clearly established, mainly in the setting of modern epidemic of cardiometabolic disease, a cluster of conditions include obesity, insulin resistance, arterial hypertension, and dyslipidaemia, all of them considered as main risk factor for atherosclerotic cardiovascular disease (ACVD) and its clinical expression such as ischemic ictus, myocardial infarction and type 2 diabetes. Clinically viable tools to measure sleep duration and quality are needed for routine screening and intervention.ConclusionsIn view of what has been exposed in this review, it is evident that the timing, amount, and quality of sleep are critical to reduce the burden of risk factors for several chronic disease, including ACVD and type 2 diabetes, and most relevant in young people. Future research studies should elucidate the effectiveness of multimodal interventions to counteract the risk of short sleep for optimal patient outcomes across the healthcare continuum, especially in young people. (AU)

Sleep disorders in patients with multiple sclerosis in Spain / Trastornos del sueño en pacientes con esclerosis múltiple en España

Objective This study assesses the presence of sleep disturbances and their relationship with clinical and demographic variables in patients with MS, with a view to establishing correlations between the different variables and the frequency of sleep disturbances. Methods The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was used to detect sleep disorders. We contacted patients treated at the MS unit and distributed a questionnaire (PSQI) to 221 patients, receiving 142 usable questionnaires between 8 and 30 September 2019. Results The prevalence of patients with sleep disturbances in our study was 74.7% (73.7% in women and 76.8% in men). Therefore, sleep disorders are pervasive in patients with MS, with 3 out of 4 patients experiencing them, a higher rate than that observed in the population without the disease. The frequency of sleep disorders gradually increased in line with age. In the 2 age groups analyzed, 44–54 years and 55–68 years, the proportion of moderate and severe sleep disorders was 42.8% and 53.9%, respectively. Moderate and severe sleep disturbances were observed in 27.5%, 44.7%, and 58.3% of patients with Expanded Disability Status Scale scores of 0–3, 3–6, and >6, respectively. Conclusion Our results indicate that sleep disorders are more common in patients with MS than in other populations. Patients with secondary progressive forms of MS more frequently present sleep disturbances, while patients with primary progressive forms report them less frequently. Age and degree of disability were positively correlated with the prevalence and severity of sleep disorders in MS patients. (AU)

Objetivo Evaluamos la presencia de alteraciones del sueño en pacientes con EM y su relación con variables clínicas y demográficas en esta población para establecer correlaciones entre diversas variables y la frecuencia de trastornos del sueño. Métodos Se utilizó el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh para identificar la presencia de trastornos del sueño. Distribuimos el cuestionario a 221 pacientes de nuestra unidad de EM, y recibimos respuesta de 142 de ellos entre el 8 y el 30 de septiembre de 2019. Resultados En nuestra muestra, el 74,7% de los pacientes presentaban trastornos del sueño (73,7% de las mujeres y 76,8% de los hombres). Nuestros resultados muestran que los trastornos del sueño están muy presentes en la EM, detectándose en 3 de cada 4 pacientes, lo que supone una proporción mayor que en la población general. La presencia de trastornos del sueño aumenta con la edad. En los 2 grupos etarios analizados (44-54 años y 55-68 años), la proporción de pacientes con trastornos del sueño moderados o graves fue del 42,8% y el 53,9%, respectivamente. El 27,5%, el 44,7% y el 58,3% de los pacientes con puntuaciones de 0-3, 3-6 y >6 puntos en la Escala Expandida del Estado de Discapacidad, respectivamente, presentaron trastornos del sueño moderados o graves. Conclusión Nuestros resultados indican que los trastornos del sueño son más prevalentes en los pacientes con EM que en otras poblaciones. Dichos trastornos son más frecuentes en pacientes con EM secundaria progresiva que en pacientes con la forma primaria progresiva. La edad y el grado de discapacidad mostraron una correlación positiva con la prevalencia y la gravedad de los trastornos del sueño. (AU)

The Night and Day Challenge of Sleep Disorders and Insomnia: A Narrative Review

This is a narrative review of sleep disorders, especially chronic insomnia, as a primary diagnosis or as a comorbid diagnosis associated with different psychiatric and organic diseases. The epidemiological evidence is reviewed, the diagnostic criteria most frequently used in clinical practice are examined, and a series of therapeutic recommendations for the correct treatment of this pathology is presented. Sleep disorders are very prevalent in the general population (one-third experiences difficulty with sleep initiation/maintenance at least once a week, and about 6–15% meet the criteria for insomnia disorders), but remain relatively poorly understood and frequently overlooked by healthcare professionals. Prevalence estimates of insomnia disorder vary between 5% and 20%. Sleep disorders co-exist with psychiatric and medical conditions with an interactive and bidirectional relationship. About 70–80% of psychiatric patients show some sleep disturbance and there is a correlation between the severity of the sleep disturbance and the severity of the psychopathology. Untreated sleep disorders increase the risk of cardiovascular events, cognitive impairment, motor vehicle accidents, obesity, diabetes, and efficiency and safety at work, leading to increased all-cause healthcare utilization and being a strong predictor of sick leave or disability pension and poor quality of life. Sleep disorders can cause drowsiness or excessive daytime sleepiness, which can lead to functional impairment in 15% of the general adult population. Sleep quality should be a routine target in the evaluation of patients with psychiatric and non-psychiatric diseases to ensure sleep health based on early diagnosis and adequate therapeutic approaches. (AU)

Identification of Neuropsychiatric Symptoms in Preclinical and Prodromal Stages in Dementias: Development of a Screening Test for Mild Behavioral Impairment / Identificación de los Síntomas Neuropsiquiátricos en Fases Preclínicas y Prodrómicas en Demencias: Desarrollo de un Test de Cribado para el Deterioro Conductual Leve

Background: Neuropsychiatric symptoms (NPS) are a psychopathological dimension of neurodegenerative diseases, consisting of personality changes, behavioral disorders, and alterations in basic functions such as appetite or sleep, among others. The aim of this study was the construction and validation of a screening test to identify these NPS associated with neurodegenerative pathologies in preclinical and prodromal stages, based on the ISTAART criteria for Mild Behavioral Impairment (MBI). Method: The sample consisted of 206 subjects over 55 years old (117 cognitively healthy, 89 with Mild Cognitive Impairment). 69% were women, the mean age was 77 years (SD = 10.58). Results: The new scale consists of 19 items and exhibited a one-dimensional structure. Confidence was excellent (α = .94 and Ω = .97) and there was evidence of convergent validity with the MBI-C test (r = .88) and the NPI-Q (r = .82). In addition, the scale demonstrated good sensitivity (.88) and specificity (.80). Conclusions: The scale allows evaluation of NPS in DCoL. It exhibits good psychometric properties and makes a useful tool in early diagnosis of neurodegenerative pathologies.(AU)

Antecedentes: Los síntomas neuropsiquiátricos (SNP) constituyen una dimensión psicopatológica de las enfermedades neurodegenerativas conformada por cambios en la personalidad, trastornos conductuales o alteraciones en funciones básicas como, entre otras, el apetito o el sueño. El objetivo de este estudio es la construcción y validación de un test de cribado para la identificación de estos SNP asociados a patologías neurodegenerativas en etapas preclínicas y prodrómicas y basado en los criterios ISTAART para el Deterioro Conductual Leve (DCoL). Método: Se empleó una muestra de 206 sujetos mayores de 55 años (117 cognitivamente sanos y 89 con Deterioro Cognitivo Leve) siendo el 69% mujeres, con una media de edad de 77 años (DT = 10,58). Resultados: La nueva escala desarrollada consta de 19 items y muestra una estructura unidimensional. La fiabilidad fue excelente (α = .94 y Ω = .97) y se observaron evidencias de validez convergente con el test MBI-C con una correlación de .88 y la NPI-Q con .82. Además, muestra una buena sensibilidad de .88 y especificidad de .80. Conclusiones: La escala desarrollada permite evaluar los SNP en el DCoL mostrando buenas propiedades psicométricas y constituyendo una herramienta muy útil en el diagnóstico precoz de las patologías neurodegenerativas.(AU)

Evaluación de la fragmentación del sueño en niños con trastorno del espectro autista / Assessment of sleep fragmentation in children with autism spectrum disorder

Introducción: la interrupción en la continuidad del sueño se puede evaluar mediante el índice de fragmentación del sueño (IFS), esta medida ha resultado de utilidad en la evaluación de las personas con distintos trastornos del sueño. En el trastorno del espectro autista (TEA) se presentan problemas con la estructura del sueño, pero el IFS no se ha evaluado en este tipo de población. El objetivo de este estudio fue evaluar las características del IFS en un grupo de niños con TEA y en un grupo de niños con desarrollo típico. Métodos: se realizaron registros de polisomnografía en 19 niños con TEA de edad promedio 10,1 (±2,5) años y en 19 niños con desarrollo típico de edad promedio 10,8 (±2,5) años. En ambos grupos mediante la prueba U de Mann Whitney se compararon el IFS, el tiempo total de sueño, los porcentajes de las fases de sueño, la cantidad de vigilia después del inicio del sueño, la latencia para iniciar a dormir y la latencia al sueño MOR. Resultados: de las variables del sueño evaluadas, en el grupo con TEA el porcentaje de sueño MOR fue significativamente menor, mientras que la latencia al sueño MOR fue significativamente mayor. Conclusiones: la fragmentación del sueño no es una característica propia del TEA. La variación significativa en el sueño MOR aporta evidencia a favor de la hipótesis de la deficiencia del sueño MOR en el TEA.(AU)

Introduction: Disruption in sleep continuity can be assessed by the sleep fragmentation index (SFI), a measure that has proven useful in the evaluation of individuals with various sleep disorders. Problems with sleep structure are present in autism spectrum disorder (ASD), but the SFI has not been evaluated in this type of population. The aim of this study was to evaluate the characteristics of the SFI in a group of children with ASD and in a group of typically developing (TD) children. Methods: Polysomnography recordings were performed in 19 children with ASD of mean age 10.1 (± 2.5) years and in 19 children with TD of mean age 10.8 (± 2.5) years. In both groups, the Mann Whitney U test was used to compare the SFI , total sleep time, percentages of sleep stages, wake after sleep onset, sleep onset latency and REM sleep latency. Results: Of the sleep variables evaluated, in the ASD group the percentage of REM sleep was significantly lower, while REM sleep latency was significantly higher. Conclusions: Sleep fragmentation is not a characteristic feature of ASD. Significant variation in REM sleep provides evidence in favor of the hypothesis of REM sleep deficiency in ASD.(AU)

«Duermo todo el día para demostrarle al mundo que lucho por mis sueños» / “I sleep all day to show the world that I fight for my dreams”

Se presenta el caso clínico de un paciente que asocia tres trastornos de sueño diferentes: narcolepsia, apnea obstructiva del sueño (AOS) y trastorno de conducta del sueño REM. El objetivo es resaltar la importancia de la narcolepsia, una patología infradiagnosticada y que a veces puede quedar enmascarada por otros trastornos de sueño. En este caso, el paciente es diagnosticado inicialmente de AOS, pero dado que persiste con hipersomnolencia diurna debemos descartar otras causas. (AU)

We report a clinical case of a patient who presents three different sleep disorders, namely, narcolepsy, obstructive sleep apnea (OSA), and REM sleep behavior disorder. The objective of this study is to highlight the importance of narcolepsy, which is an underdiagnosed pathology that can sometimes be masked by other sleep disorders. In this case, the patient is initially diagnosed with OSA, but, due to the persistence of excessive daytime sleepiness, we have to rule out other causes. (AU)

Substance use and mental health of Brazilian truck drivers / Consumo de sustancias y salud mental de los camioneros brasileños

Objetivo: evaluar el uso de sustancias y la salud mental de los camioneros brasileños, y cómo estos impactan en sus comportamientos re-lacionados con la conducción. Métodos: estudiotransversal realizado con 235 camioneros en Brasil. Resultados: Los conductores que condujeron des-pués de beber eran fumadores, sufrieron agresiones y experimentaron an-siedad. Las fallas en la conducción se asociaron con la conducción después de beber y han sufrido agresiones. Los errores se asociaron con la altera-ción del sueño y la participación en accidentes que tuvieron víctimas. Las infracciones fueron mayores entre quienes condujeron después de beber, consumieron drogas, tenían ansiedad y problemas de sueño. Conclusión: El uso de sustancias, la salud mental, la somnolencia y la violencia están inter-relacionados para los camioneros brasileños.(AU)

Objective: to evaluate the substance use and mental health of Bra-zilian truck drivers, how these impact on their driving-related behaviors.Methods: cross-sectional study conducted with 235 truck drivers in Brazil. Results: The drivers who drove after drinking were smokers, suffered as-saults and experienced anxiety. Lapses in driving were associated with driv-ing after drinking and have suffered assaults. Errors were associated with impaired sleep and being involved in accidents that had victims. Violations were greater amongst those who drove after drinking, used drugs, had anx-iety and impaired sleep. Conclusion: Substance use, mental health, drowsi-ness and violence are interrelated for Brazilian truck drivers.(AU)

Altered sleep in axial spondyloarthritis and psoriatic arthritis: Post hoc comparative study based on a sleep-specific question from the ASAS health index / Alteración del sueño en la espondiloartritis axial y la artritis psoriásica: análisis basado en el índice de salud ASAS

Background and aims: Sleep problems are common in spondyloarthritis (SpA), but the factors associated with them are only partially known. In this study, responses to item #16 from the Assessment of SpondyloArthritis international Society-Health Index (ASAS HI) that explores the sleep category according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) were compared between psoriatic arthritis (PsA) and axial SpA (axSpA). Methods: Post hoc analysis of a multicentre cross-sectional study included a total of 201 consecutive patients. The prevalence, correlations, and disease factors associated with a positive response to item #16 were analyzed in both SpA populations. Results: Forty-eight/111 (43.2%) patients with axSpA and 42/90 (46.7%) with PsA reported sleep problems. There was a moderate–high correlation between item #16 and the ASAS HI sum score in both populations (r≥.59). In axSpA, poor sleep was associated with disease activity (OR 8.45, p<.001), biological therapy use (OR .24, p<.05) and CRP levels (OR .16, p<.05). In PsA, disturbed sleep was independently associated with disease activity showing a dose-response effect (OR 1.16, p<.001). Taking both populations together, disease severity (OR 6.33, p<.001) and axSpA (OR .50, p<.05) were independently associated with a positive response to item #16. Correlations between the different components of the ASAS HI and item #16 were markedly different in both populations. Conclusions: A positive response to item #16 was common in both SpA phenotypes. However, the link between inflammatory burden and disturbed sleep was higher in axSpA than in PsA. (AU)

Antecedente y objetivos: Los problemas del sueño son comunes en la espondiloartritis (SpA), pero los factores asociados a ellos solo se conocen parcialmente. En este estudio, se compararon las respuestas al ítem 16 de ASAS HI (Assessment of SpondyloArthritis International Society-Health Index) que explora la categoría del sueño, de acuerdo a ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) entre artritis psoriásica (PsA) y Spa axial (axSpA). Métodos: El análisis post hoc de un estudio transversal multicéntrico incluyó un total de 201 pacientes consecutivos. Se analizaron en ambas poblaciones de SpA la prevalencia, las correlaciones y los factores de la enfermedad asociados a la respuesta positiva al ítem 16. Resultados: Un total de 48/111 (43,2%) pacientes con axSpA y 42/90 (46,7%) con PsA reportaron problemas del sueño. Existió una correlación de modera a alta entre el ítem 16 y la puntuación acumulada de ASAS HI en ambas poblaciones (r≥0,59). En axSpA, el sueño escaso se asoció a la actividad de la enfermedad (OR 8,45, p<0,001), el uso de terapia biológica (OR 0,24, p<0,05) y los niveles de PCR (OR 0,16, p<0,05). En la PsA, la perturbación del sueño estuvo independientemente asociada a la actividad de la enfermedad, lo cual refleja un efecto dosis-respuesta (OR 1,16, p<0,001). Considerando ambas poblaciones conjuntamente, la severidad de la enfermedad (OR 6,33, p<0,001) y axSpA (OR 0,50, p<0,05) estuvieron asociadas de manera independiente a la respuesta positiva al ítem 16. Las correlaciones entre los diferentes componentes de ASAS HI y del ítem 16 fueron marcadamente diferentes en ambas poblaciones. Conclusiones: La respuesta positiva al ítem 16 fue común en ambos fenotipos de SpA. Sin embargo, el vínculo entre carga inflamatoria y perturbación del sueño fue mayor en axSpA en comparación con PsA. (AU)

Impacto de problemas de salud mental y apoyo social en la calidad de sueño: Seguimiento longitudinal antes y durante la pandemia de COVID-19 en universitarios chilenos / Impact of mental health problems and social support on sleep quali-ty: Follow-up before and during the first eight months of the COVID-19 pandemic in Chilean university student

Introducción: Antecedentes refieren altos índices de problemas de salud mental en universitarios antes y durante la pandemia por COVID-19, con efectos sobre la baja calidad de sueño; sin embargo, el apoyo social percibido actuaría como un factor protector. Objetivo: Evaluar el impacto de la salud mental (ansiedad, depresión y estrés) sobre la calidad de sueño, de forma transversal y longitudinal, antes y durante la pandemia por COVID-19 en universitarios chilenos, verificando si el apoyo social percibido podría moderar esta relación. Material y Métodos: 1.619 universitarios en el año 2019 y 1.862 en el año 2020 respondieron cuestionarios orientados a medir depresión, ansiedad, estrés, calidad del sueño y apoyo social percibido. Con una fracción de la muestra que respondió en ambos años (n = 325) se realizó análisis longitudinal y se contrastaron los puntajes de los instrumentos entre ambos años, mediante una matriz de transición y un modelo de regresión múltiple. Resultados: Se encuentran altas prevalencias de problemas de salud mental, aumentando en el año 2020 la sintomatología moderada y grave. Se agudizan los problemas de sueño y la percepción de bajo apoyo social. Todas las variables de salud mental pueden predecir la calidad del sueño, excepto el apoyo social y longitudinalmente, aumenta la severidad de la baja calidad de sueño y la depresión. No se encuentran moderaciones significativas entre apoyo social percibido y el resto de las variables. Conclusiones: El efecto de la pandemia en la salud mental es complejo, requiriéndose acciones concretas para apoyar psicológicamente a los estudiantes.(AU)

Introduction: Research has revealed high rates of mental health problems in university students before and during the COVID-19 pan-demic, with effects on poor sleep quality; however, perceived social sup-port appears to act as a protective factor. Objective: To assess the impact of mental health (anxiety, depression, and stress) on sleep quality, cross-sectionally and longitudinally, before and during the COVID-19 pandemic in Chilean university students, verifying whether perceived social support could act as a moderatorin this relationship.Material and Methods: 1,619 university students in 2019 and 1,862 in 2020 answered questionnaires aimed at measuring depression, anxiety, stress, sleep quality, and perceived social support. Longitudinal analysis was per-formed with afraction of the sample that responded in both years (n= 325). The scores of the instruments for both years were contrasted using a transition matrix and a multiple regression model. Results: High prevalence rates of mental health problems were found, with moderate and severe symptoms increasing in 2020. Sleep problems and the perception of low social support worsened. All mental health variables were found to predict sleep quality except for social support; longitudinally, the severity of poor sleep quality and depression increased. No significant moderation effects were found between perceived social support and the rest of the variables. Conclusions: The effect of the pandemic on mental health is complex, re-quiring concrete actions to provide students with psychological suppor.(AU)