Narcolepsia y anestesia libre de opioides: revisión y caso clínico / Narcolepsy and opioid-free anesthesia: a review and case report

Introducción: La narcolepsia es el segundo trastorno del sueño en frecuencia y se caracteriza por somnolencia excesiva durante el día junto con otros síntomas como cataplejía, parálisis del sueño y alucinaciones. Su fisiopatología y tratamiento, así como los síndromes que asocia, pueden interferir de forma severa con el acto anestésico. Metodología: Debido al déficit de evidencia de calidad que aporte un grado de recomendación alto en la anestesia de estos pacientes, se realizó una revisión narrativa de la literatura no sistemática en Pubmed. Como descriptores se usaron narcolepsy, anesthesia, surgery, perioperative, opioid, obstructive, apnea y sleep y se emplearon de forma individual y cruzándolos con conectores AND y OR. Conclusión: La recomendación de evitar opioides y la estabilidad de la anestesia libre de opioides (OFA), hace de esta última una opción para estos pacientes. Se describe un caso en el que se empleó de forma segura.(AU)

Introduction: Narcolepsy is the second most common sleep disorder. It is characterised by excessive daytime sleepiness together with other symptoms such as cataplexy, sleep paralysis, and hallucinations. The pathophysiology and treatment of this disease, together with its associated syndromes, can severely interfere with anaesthesia. Methodology: Due to the lack of quality evidence on which to base a high grade of recommendation for anaesthesia in these patients, we performed a non-systematic, narrative review of the literature in Pubmed. We used the descriptors narcolepsy, anesthesia, surgery, perioperative, opioid, obstructive, apnea and sleep both individually and with AND and OR connectors. Conclusion: The recommendation to avoid opioids and the stability of opioid-free anaesthesia (OFA) make this approach an option to consider in these patients. We describe a case in which it was used safely.(AU)

Fenómenos anómalos episódicos usualmente asociados con el sueño REM / Episodic abnormal phenomena usually associated with REM sleep

Las parasomnias usualmente asociadas con el sueño REM incluyen las pesadillas, el trastorno comportamental del sueño REM y la parálisis del sueño aislada recurrente. Estos fenómenos anómalos de naturaleza episódica son, por lo general, paroxísticos en cuanto a su presentación y predecibles en cuanto a su ocurrencia en el ciclo de sueño, pudiendo presentarse a lo largo de todo el ciclo vital, si bien el tipo y presentación difieren con la edad. El objetivo de este trabajo es la descripción pormenorizada de las manifestaciones clínicas, características polisomnográficas, epidemiología, diagnóstico diferencial y tratamiento de estas disfunciones, siguiendo tanto la conceptualización y criterios diagnósticos aportados por la segunda edición de la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño, como los resultados de la investigación realizada en este campo en los últimos años. (AU)

REM sleep related parasomnias include nightmares, REM sleep behaviour disorder and recurrent isolated sleep paralysis. These episodic phenomena tend to aparoxysmal presentation. Their occurrence is predictable in the sleep cycle and they can occur throughout all the life cicle, although the type and presentation differ with age. The aim of this paper is a detailed description of the clinical features, polysomnographic characteristics, epidemiology, differential diagnosis and treatment of these dysfunctions, following both the conceptualization and diagnostic criteria of the International Classification of Sleep Disorders, Second Edition, and findings obtaiend in this field in recent years (AU)

Parálisis del sueño hipnopómpica con alucinaciones y síndrome de estallido cefálico: una asociación infrecuente / Hypnopompic sleep paralysis with hallucinations and exploding brain syndrome: an infrequent association

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Anestesia en una paciente afecta de narcolepsia / No disponible

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Narcolepsia en una unidad de trastornos respiratorios del sueño / Narcolepsy in the unit for respiratory sleep disorders

La narcolepsia es un síndrome de etiología desconocida que secaracteriza por la tétrada clínica de hipersomnia diurna, cataplejía,parálisis de sueño, alucinaciones hipnagógicas o hipnapómpicasy alteraciones del sueño nocturno. A pesar de presentar unaprevalencia baja, en nuestro servicio se han diagnosticado varioscasos de narcolepsia en pacientes que inicialmente fueron derivadospara estudio de síndrome de apnea obstructiva del sueño. Deaquí la importancia de pensar siempre en la narcolepsia a la horade realizar el diagnóstico diferencial de las hipersomnias diurnas

Narcolepsy is a syndrome of unknown cause that is characterizedby daytime hypersomnia, cataplexy, sleep paralysis, hypnogogicor hypnopomapic hallucinations and alterations of night time sleep.In spite of the fact that is has a relatively low prevalence, we havediagnosed several cases of narcolepsy in patients who were referredto our department to be studied for obstructive sleep apnoea syndrome.Due to this very fact, it is always good to consider narcolepsywhen establishing a differential diagnose of daytime hypersomnia

Anestesia inhalatoria en el síndrome de Gelineau (cataplejia-catalepsia) / Inhaled anesthetics in Gélineau´s syndrome (cataplasia-catalepsy)

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