The relationship between clinical measures of aniseikonia and stereoacuity before and after LASIK / Relación entre las mediciones clínicas de aniseiconía y estereoagudeza antes y después de la cirugía LASIK

PURPOSE: To determine the significance of changes and and inter-relationships between three markers of binocular function (aniseikonia, distance and near stereoacuity) following unremarkable LASIK at 3 and 6 months postoperatively. METHODS: All patients underwent LASIK using the Schwind Amaris 750S and the flaps were created using Intralase 150 kHz. Patients were I, monocular myopes II, binocular myopes III, binocular hyperopes IV, binocular astigmats V, anisometropes and VI, matched age and gender control (n = 20 in each group except III where n = 18). Aniseikonia (Awaya test), distance and near stereoacuity (Randot tests) were measured before surgery, and at 3 and 6 months after surgery. At all times data were collected under constant conditions and analyzed using appropriate non-parametric statistical tests. RESULTS: The following statistically significant changes were found after applying the Bonferroni correction (p ≤ 0.001); aniseikonia reduced (groups I, III, IV, V), stereoacuity improved at distance (groups I, III-V) and near (groups I, V). Inter-group differences in aniseikonia distance and near stereoacuity were significant preoperatively, but not postoperatively. In groups I, IV and V, the changes in aniseikonia and stereoacuity (near and distance) were significantly correlated with the preoperative value. Aniseikonia was significantly correlated with distance and near stereoacuity preoperatively but not postoperatively. CONCLUSION: Binocular function improved in all groups after LASIK except in binocular myopes. In general, binocular function was still low compared with the control group at six months postoperatively. It is unclear why binocular function improved in the binocular astigmats

OBJETIVO: Determinar la significancia de cualquier cambio, así como las interrelaciones entre tres marcadores de la función binocular (aniseiconía, estereoagudeza de lejos y de cerca) tras LASIK sin complicaciones a los 3 y 6 meses postoperatorios. MÉTODOS: A todos los pacientes se les realizó cirugía LASIK con el laser Schwind Amaris 750S, creándose los flaps con Intralase 150 kHz. Los grupos de pacientes fueron: I miopes monoculares, II miopes binoculares, III hipermétropes binoculares, IV astígmatas binoculares, V anisométropes y VI controles equivalentes en edad y género (n = 20 en cada grupo, exceptuando III donde n = 18). Se midió la aniseiconía (prueba de Awaya), la estereoagudeza de lejos y de cerca (pruebas Randot) durante el preoperatorio, y a los 3 y 6 meses posteriores a la cirugía. En todo momento se recabaron los datos en condiciones constantes, analizándose los mismos con pruebas estadísticas no paramétricas adecuadas. RESULTADOS: Se encontraron los siguientes cambios estadísticamente significativos tras aplicar la corrección de Bonferroni (p ≤ 0,001); se redujo la aniseiconía (grupos I, III, IV, V), y mejoró la estereoagudeza de lejos (grupos I, III-V) y de cerca (grupos I, V). Las diferencias inter-grupo en cuanto a aniseiconía de lejos y de cerca y la estereoagudeza de cerca fueron significativas en el preoperatorio, pero no en el postoperatorio. En los grupos I, IV y V, los cambios en cuanto a aniseiconía y estereoagudeza (de cerca y de lejos) guardaron una correlación significativa con el valor preoperatorio. La aniseiconía guardó una correlación significativa con la estereoagudeza de lejos y de cerca en el preoperatorio, pero no el postoperatorio. CONCLUSIÓN: La función binocular mejoró en todos los grupos tras la cirugía LASIK, excepto en la miopía binocular. En general, la función binocular fue aún baja al compararse con el grupo control a los seis meses postoperatorios. No queda claro por qué la función binocular mejoró en el astigmatismo binocular

Un nuevo método de diagnóstico y cuantificación de la aniseiconia subjetiva / A new method to quantify subjective aniseikonia

Objetivo: Diseñar un sistema de medida de la aniseiconia subjetiva así como validar éste en una muestra de sujetos para poderlo proponer para su uso en práctica clínica. Material y métodos: Para la realización del estudio se utilizó un sinoptóforo Clement Clark 2051ltd y un par de test (uno para cada ojo del paciente) que se adaptan al portamiras. Las miras permiten la cuantificación de la diferencia de tamaño entre las imágenes subjetivas de los dos ojos, mediante una escala de proporcionalidad, en porcentaje de 0% a 30% con discriminación del 1%. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en 358 sujetos. Se les cuantificó la aniseiconia subjetiva con el nuevo método y se realizó una exploración oftalmológica completa. La muestra estaba compuesta por 3 grupos: emétropes, amétropes corregidos con gafas no progresivas y amétropes con lentes de contacto hidrofílicas. Resultados: De los 358 sujetos un 32,7% eran hombres y 67,3% mujeres con edad media de 38,34 (DE 17,5). Del total de la muestra un 40,2% eran emétropes y 59,8% amétropes. Al analizar el defecto de refracción valorado como equivalente esférico se detectó una predominancia de miopes respecto de hipermétropes. El grado de aniseiconia en el grupo de emétropes fue de 1,6 %(DE 3,11), en los sujetos portadores de gafas fue de 1,3% (DE 2,81) y en portadores de lentilla de 1,1% (DE 2,96). Tras comparar las medias de aniseiconia en pacientes anisométropes y no anisométropes no se detectaron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Disponemos de un método sencillo, clínicamente útil para diagnosticar y cuantifificar la aniseiconia subjetiva

Purpose: To design subjective aniseikonia measuring criteria in order to quantify its value and to use it to the clinical practice. Material and Methods: In order to carry out the aniseikonia measurements, a sinoptophore (Clement Clark) was used and two tests (one per eye of each patient) were performed. A viewfinder capable of measuring the difference in size between subjective images in both eyes was used and a percentage scale of ratio between 0 and 30%, with an accuracy of 1% was developed. An observational descriptive study was performed on 358 patients, and a complete ophthalmological examination also performed. The patients were divided in 3 groups: emmetropic patients, ametropic patients with non-progressive spectacles, and ametropic patients with hydrophilic contact lenses. Results: Of the 358 patients studied, 22.7% were men and 67.3% women. The average age was 38.3 (SD 17.3) years. 40.2% of the patients were emmetropic and 59.8% had some type of ametropia. When analyzing the refractive defect measured as the spherical equivalent we found a higher prevalence of myopia than hyperopia. The level of aniseikonia in the group of emmetropic patients was 1.6% (SD 3.11), in patients with glasses was 1.3% (SD 2.81), and in patients with contact lenses was 1.1% (SD 2.96). Comparing the results of aniseikonia in anisometropic and emmetropic patients, no statistically significant differences were found. Conclusion: A simple method to quantify subjective aniseikonia, useful in clinical diagnosis has been designed