Gut microbiota might mediate the benefits of high-fiber/acetate diet to cardiac hypertrophy mice

Continuously prolonged cardiac hypertrophy results in maladaptive myocardial remodeling, which affects cardiac function and can eventually lead to heart failure. Short-chain fatty acids (SCFAs), including acetate, propionate, and butyrate, have been reported to be associated with cardiovascular diseases (CVD). Gut microbiota may mediate between dietary fiber and SCFA effects on cardiac hypertrophy. The mice model of isoproterenol (ISO)-induced cardiac hypertrophy was constructed and verified for physiological, functional, and fibrotic alterations in this study. Both high-fiber and acetate diet improved physiological indexes, ameliorated cardiac functions, and relieved fibrotic alterations in model mice hearts; collectively, cardiac hypertrophy in mice receiving both high-fiber and acetate diet improved. Following 16s rDNA sequencing and integrative bioinformatics, analyses indicated that both high-fiber and acetate diet caused alterations in mice gut microbiota compared with the ISO group, including OTU composition and abundance. In conclusion, high-fiber and acetate diet improve the physiological status, cardiac functions, and fibrotic alterations in ISO-induced hypertrophic mice. Besides, considering the alterations in mice gut microbiota in response to single ISO, both high-fiber and acetate diet treatment, gut microbiota might mediate the favorable benefits of both high-fiber and acetate diet on cardiac hypertrophy. (AU)

Angiosarcoma cardíaco: una causa rara de insuficiencia cardíaca / Cardiac angiosarcoma: a rare cause of heart failure

Se presenta el caso de un hombre, de 76 años, con un angiosarcoma cardíaco que debutó con insuficiencia cardíaca y taponamiento pericárdico. Se trata de un tumor muy raro, esto hace que el diagnóstico sea difícil y en ocasiones tardío. Es más frecuente en hombres de mediana edad y suele debutar con clínica de insuficiencia cardíaca. Se debe diagnosticar con pruebas de imagen y el tratamiento de elección es el quirúrgico, siempre que sea posible, aunque las recidivas locales y las metástasis son frecuentes, lo que lo convierte en un tipo de tumor con mal pronóstico.(AU)

We report the case of a 76-year-old man with a cardiac angiosarcoma that commenced with heart failure and pericardial tamponade. This is an extremely rare tumour and often overlooked as an initial diagnosis. It is more common in middle-aged men and usually presents with clinical symptoms of heart failure. It must be diagnosed with imaging tests and the treatment of choice is surgery whenever possible, although local recurrence and metastases are common. This makes it a tumour with a poor prognosis.(AU)

Calorie restriction changes lipidomic profiles and maintains mitochondrial function and redox balance during isoproterenol-induced cardiac hypertrophy

Typically, healthy cardiac tissue utilizes more fat than any other organ. Cardiac hypertrophy induces a metabolic shift leading to a preferential consumption of glucose over fatty acids to support the high energetic demand. Calorie restriction is a dietary procedure that induces health benefits and lifespan extension in many organisms. Given the beneficial effects of calorie restriction, we hypothesized that calorie restriction prevents cardiac hypertrophy, lipid content changes, mitochondrial and redox dysregulation. Strikingly, calorie restriction reversed isoproterenol-induced cardiac hypertrophy. Isolated mitochondria from hypertrophic hearts produced significantly higher levels of succinate-driven H2O2 production, which was blocked by calorie restriction. Cardiac hypertrophy lowered mitochondrial respiratory control ratios, and decreased superoxide dismutase and glutathione peroxidase levels. These effects were also prevented by calorie restriction. We performed lipidomic profiling to gain insights into how calorie restriction could interfere with the metabolic changes induced by cardiac hypertrophy. Calorie restriction protected against the consumption of several triglycerides (TGs) linked to unsaturated fatty acids. Also, this dietary procedure protected against the accumulation of TGs containing saturated fatty acids observed in hypertrophic samples. Cardiac hypertrophy induced an increase in ceramides, phosphoethanolamines, and acylcarnitines (12:0, 14:0, 16:0, and 18:0). These were all reversed by calorie restriction. Altogether, our data demonstrate that hypertrophy changes the cardiac lipidome, causes mitochondrial disturbances, and oxidative stress. These changes are prevented (at least partially) by calorie restriction intervention in vivo. This study uncovers the potential for calorie restriction to become a new therapeutic intervention against cardiac hypertrophy, and mechanisms in which it acts. (AU)

Calcificación arterial generalizada idiopática de la infancia: a propósito de un caso / Generalized arterial calcification in childhood: a case report

INTRODUCCIÓN: La calcificación arterial de la infancia es una enfermedad rara, autosómica recesiva, potencialmente letal, caracterizada por la calcificación de la lámina elástica interna de arterias de tamaño grande y mediano con engrosamiento intimal. CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de una autopsia clínica de un recién nacido varón pre-término que muestra al nacimiento hidrops fetal y cianosis generalizada. El estudio macroscópico reveló cardiomegalia secundaria a oclusión arterial por calcificación. DISCUSIÓN: Se realiza correlación clínico-histológica de la entidad con hallazgos macro y microscópicos relevantes y actualización de diagnóstico genético

INTRODUCTION: Arterial calcification of infancy is a rare autosomal recessive genetic disorder with extremely poor prognosis characterized by extensive calcification of internal elastic lamina and thickened of intimal tissue of large and medium sized arteries. CASE REPORT: We present the case of a newborn necropsy with hydrops and widespread cyanosis. The internal examination revealed heart enlargement due to occlusive calcification of the arteries. DISCUSSION: The aim of the present report is to provide a correlation of clinical and pathological features. An update of genetic diagnosis is provided

Dificultad respiratoria en el servicio de urgencias como manifestación de una enfermedad cardíaca rara en niños: origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria pulmonar / Respiratory distress in the emergency department as a sign of rare heart disease in a child: Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery

No disponible

Ictericia congestiva desenmascarada con la ecografía clínica / Unmasking congestive jaundice with point-of-care ultrasound

No disponible

Consecuencias cardiovasculares del consumo no-recreativo de shabú (clorhidrato de metanfetamina): nueve casos de miocardiopatía dilatada / Cardiovascular consequences of non-recreational use of shabu methamphetamine: 9 cases of dilated cardiomyopathy

No disponible

Na+/H+ exchanger and cardiac hypertrophy / Intercambiador Na+/H+ e hipertrofia cardiaca

Reactive cardiac hypertrophy (CH) is an increase in heart mass in response to hemodynamic overload. Exercise-induced CH emerges as an adaptive response with improved cardiac function, in contrast to pathological CH that represents a risk factor for cardiovascular health. The Na+/H+ exchanger (NHE-1) is a membrane transporter that not only regulates intracellular pH but also intracellular Na+ concentration. In the scenario of cardiovascular diseases, myocardial NHE-1 is activated by a variety of stimuli, such as neurohumoral factors and mechanical stress, leading to intracellular Na+ overload and activation of prohypertrophic cascades. NHE-1 hyperactivity is intimately linked to heart diseases, including ischemia-reperfusion injury, maladaptive CH and heart failure. In this review, we will present evidence to support that the NHE-1 hyperactivity constitutes a "switch on/off" for the pathological phenotype during CH development. We will also discuss some classical and novel strategies to avoid NHE-1 hyperactivity, and that are therefore worthwhile to improve cardiovascular health

La hipertrofia cardiaca (HC) reactiva es un incremento de la masa cardiaca, como respuesta a la sobrecarga hemodinámica. La HC inducida por ejercicio surge de una respuesta adaptativa con mejora de la función cardiaca, en contraste a la HC patológica, que representa un factor de riesgo para la salud cardiovascular. El intercambiador Na+/H+ (NHE-1) es un transportador de la membrana que no solo regula el pH intracelular, sino también la concentración de Na+ intracelular. En el escenario de las enfermedades cardiovasculares, el NHE-1 miocárdico se activa por una serie de estímulos, tales como los factores neurohumorales y el estrés mecánico, que origina una sobrecarga intracelular de Na+ y la activación de cascadas pro-hipertróficas. La hiperactividad de NHE-1 está íntimamente ligada a las enfermedades cardiacas, incluyendo lesión por isquemia-reperfusión, HC mal adaptada e insuficiencia cardiaca. En esta revisión, presentaremos la evidencia que respalda que la hiperactividad de NHE-1 constituye una «conexión/desconexión» para el fenotipo patológico durante el desarrollo de la HC. También trataremos algunas estrategias clásicas y nuevas para evitar la hiperactividad de NHE-1 y, por tanto, mejorar considerablemente la salud cardiovascular

Estudio RAD-ICA: valor pronóstico de la radiografía de tórax obtenida en urgencias en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda / Prognostic value of chest radiographs in patients with acute heart failure: the Radiology in Acute Heart Failure (RAD-ICA) study

Objetivos. Investigar si la radiografía de tórax en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) puede contribuir a establecer el pronóstico. Método. Se incluyeron pacientes consecutivos diagnosticados de ICA en urgencias. Se valoró: cardiomegalia radiológica (CR), derrame pleural (DP) y el patrón parenquimatoso pulmonar (PPP: redistribución vascular, edema intersticial, edema alveolar). Se recogieron variables del estado basal del paciente y del episodio. Las variables de resultado evaluadas fueron mortalidad intrahospitalaria y al año, ingreso prolongado (> 7 días) y evento combinado (reconsulta, rehospitalización o muerte) a 30 días postalta, para las cuales se calcularon las hazard ratio crudas y ajustadas para las tres variables radiológicas y su combinación entre ellas. Resultados. Se incluyeron 2.703 pacientes con una edad media de 81 (DE 19) años; el 54,5% eran mujeres. Se observó CR en 1.711 casos (76,8%), DP en 992 (36,7%) y todos los pacientes mostraron PPP (redistribución vascular el 61,9%, edema intersticial el 23,3% y edema alveolar el 14,9%). El análisis ajustado mostró que la CR no tuvo valor pronóstico; el DP incrementó un 23% (IC 95% 2-49%) los eventos combinados a los 30 días postalta; y el PPP edema alveolar aumentó un 89% (30-177%) la mortalidad intrahospitalaria y un 38% (14-67%) la mortalidad al año respecto al PPP redistribución vascular (referencia). El estudio de la combinación de estos tres hallazgos radiológicos mostró resultados similares y congruentes con los hallazgos del estudio individualizado. Conclusiones. La radiografía de tórax, además de ayudar a establecer el diagnóstico de ICA, puede contribuir a estimar el pronóstico de eventos adversos. Así, el DP se asocia a un incremento de eventos adversos postalta y el PPP edema alveolar a una mayor mortalidad

Objective. To determine whether chest radiographs can contribute to prognosis in patients with acute heart failure (AHF). Methods. Consecutive patients with AHF were enrolled by the participating emergency departments. Radiographic variables assessed were the presence or absence of evidence of cardiomegaly and pleural effusion and the pulmonary parenchymal pattern observed (vascular redistribution, interstitial edema, and/or alveolar edema). We gathered variables for the AHF episode and the patient’s baseline state. Outcomes were in-hospital and 1-year mortality; hospital stay longer than 7 days, and a composite of events within 30 days of discharge (revisit, rehospitalization, and/or death). Crude and adjusted hazard ratios were calculated for the 3 categories of radiographic variables. The variables were also studied in combination. Results. A total of 2703 patients with a mean (SD) age of 81 (19) years were enrolled; 54.5% were women. Cardiomegaly was observed in 1711 cases (76.8%) and pleural effusion in 992 (36.7%). A pulmonary parenchymal pattern was observed in all cases, as follows: vascular redistribution in 1672 (61.9%), interstitial edema in 629 (23.3%) and alveolar edema in 402 (14.9%). The adjusted hazard ratios showed that cardiomegaly lacked prognostic value. However, the presence of pleural effusion was associated with a 23% (95% CI, 2%-49%) higher rate of the 30-day composite outcome; in-hospital mortality was 89% (30%-177%) higher in the presence of alveolar edema, and 1-year mortality was 38% (14%-67%) higher in association with vascular redistribution. The results for the variables in combination were consistent with the results for individual variables. Conclusions. A diagnostic chest radiograph can also contribute to the prediction of adverse events. Pleural effusion is associated with a higher rate of events after discharge, and alveolar edema is associated with higher mortality

Características clínicas y pronóstico de la enfermedad de Danon. Análisis del registro multicéntrico español / Clinical findings and prognosis of danon disease. An analysis of the Spanish multicenter danon registry

Introducción y objetivos: La enfermedad de Danon (ED) es una enfermedad producida por mutaciones en el gen LAMP2. Se la considera una enfermedad multisistémica caracterizada por miocardiopatía hipertrófica con preexcitación e hipertrofia extrema, discapacidad intelectual, miopatía, presentación infantil y peor pronóstico en varones. Hay pocas series que permitan conocer las características clínicas y el pronóstico de la ED. Métodos: Se analizaron los registros clínicos de los pacientes con ED de 10 hospitales españoles. Resultados: Se incluyó a 27 pacientes (edad, 31 +/- 19 años; el 78% mujeres). Los varones mostraron una elevada prevalencia de manifestaciones extracardiacas -miopatía (80%), trastornos del aprendizaje (83%) y alteraciones visuales (60%)- que eran infrecuentes en las mujeres (el 5, el 0 y el 27% respectivamente). Aunque la miocardiopatía hipertrófica era la cardiopatía más habitual (61%), el grosor ventricular máximo fue 15 +/- 7 mm y 12 pacientes (10 mujeres) presentaron miocardiopatía dilatada. Solo 11 pacientes (49%) mostraron preexcitación y en 16 (65%) la enfermedad se inició después de los 20 años. Tras una mediana de seguimiento de 4 años [intervalo intercuartílico, 2-9], 4 varones (67%) y 9 mujeres (43%) fallecieron o se sometieron a trasplante. El daño cardiaco y los eventos adversos ocurrieron más tardíamente en las mujeres (37 +/- 9 frente a 23 +/- 16 años y 36 +/- 20 frente a 20 +/- 11 años). Conclusiones: Las características clínicas de la ED difieren sustancialmente de lo considerado tradicionalmente. La edad de presentación de la ED es más tardía, no se expresa como una enfermedad multisistémica en las mujeres y la preexcitación es poco frecuente

Introduction and objectives: Danon disease (DD) is caused by mutations in the LAMP2 gene. It is considered a multisystemic disease characterized by hypertrophic cardiomyopathy with pre-excitation and extreme hypertrophy, intellectual disability, myopathy, childhood presentation, and worse prognosis in men. There are scarce data on the clinical characteristics and prognosis of DD. Methods: We analyzed the clinical records of patients with DD from 10 Spanish hospitals. Results: Twenty-seven patients were included (mean age, 31 +/- 19 years; 78% women). Male patients showed a high prevalence of extracardiac manifestations: myopathy (80%), learning disorders (83%), and visual alterations (60%), which were uncommon findings in women (5%, 0%, and 27%, respectively). Although hypertrophic cardiomyopathy was the most common form of heart disease (61%), the mean maximum wall thickness was 15 +/- 7 mm and dilated cardiomyopathy was present in 12 patients (10 women). Pre-excitation was found in only 11 patients (49%). Age at presentation was older than 20 years in 16 patients (65%). After a median follow-up of 4 years (interquartile range, 2-9), 4 men (67%) and 9 women (43%) died or required a transplant. Cardiac disease and adverse events occurred later in women (37 +/- 9 vs 23 +/- 16 and 36 +/- 20 vs 20 +/- 11 years, respectively). Conclusions: The clinical characteristics of DD differ substantially from traditional descriptions: age at presentation of DD is older, the disease is not multisystemic in women, and pre-excitation is infrequent

Treinamento de força atenua as hipertrofias renal e cardíaca decorrentes da hipertensão renovascular / El entrenamiento de fuerza alivia las hipertrofias renal y cardiaca resultantes de la hipertensión renovascular / Strength training attenuates kidney and cardiac hypertrophy resulting from renovascular hypertension

Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento de força sobre as hipertrofias renal e cardíaca induzida pela hipertensão renovascular em ratos. Método: Dezoito ratos Wistar foram divididos em três grupos: Sham, hipertenso (2K1C) e hipertenso treinado (2K1C-TR). Os animais foram induzidos a hipertensão renovascular através da ligadura da artéria renal esquerda. O treinamento de força foi iniciado quatro semanas após a indução da hipertensão renovascular, teve duração de 12 semanas e foi realizado a 70% de uma repetição máxima. Ao final foi medida pressão arterial, frequência cardíaca e parâmetros das hipertrofias renal e cardíaca. Resultados: O treinamento de força promoveu a redução da frequência cardíaca (p=0.0025) e da pressão arterial (p=0.01). Além disso, o treinamento diminuiu as massas absolutas do rim (p=0.0001) e coração (p=0.006), e os índices de hipertrofias renal e cardíaca, tanto normalizado pela massa corporal dos animais (p=0.0001 e p=0.001, respectivamente) como normalizado pelo comprimento da tíbia (p=0.004 e p=0.0004, respectivamente). Conclusão: O treinamento de força tem efeitos benéficos na hipertensão renovascular em animais, sendo capaz de reduzir a pressão arterial e a frequência cardíaca, além de atenuar o desenvolvimento das hipertrofias renal e cardíaca em ratos com hipertensão renovascular

Objetivo: Evaluar los efectos del entrenamiento de fuerza sobre las hipertrofias renal y cardíaca inducidas por la hipertensión renovascular en ratas. Método: Dieciocho ratas se dividieron en tres grupos: simulado, hipertenso (2R1C) e hipertenso entrenado (2R1C-TR). Los animales fueron inducidos a la hipertensión renovascular a través de la ligadura de la arteria renal izquierda. El entrenamiento de fuerza se inició cuatro semanas después de la inducción de la hipertensión renovascular, duró 12 semanas y se realizó al 70% de una repetición máxima. Al final se midió la presión arterial, la frecuencia cardiaca y los parámetros de las hipertrofias renal y cardíaca. Resultados: El entrenamiento de fuerza promovió la reducción de la frecuencia cardíaca (p=0.0025) y la presión arterial (p=0.01). Además el entrenamiento disminuyó las masas absolutas de los riñones (p=0.0001) y el corazón (p=0.006), y los índices de hipertrofias renal y cardíaca, tanto normalizado por la masa corporal de los animales (p=0.0001 e p=0.001, respectivamente) como normalizado por la longitud de la tibia (p=0.004 e p=0.0004, respectivamente). Conclusión: El entrenamiento de fuerza tiene efectos beneficiosos en la hipertensión renovascular en animales, siendo capaz de reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca, además de atenuar el desarrollo de las hipertrofias renal y cardíaca en ratas con hipertensión renovascular

Objective: To evaluate the effects of strength training on renal and cardiac hypertrophy induced by the renovascular hypertension in rats. Method: Eighteen male rats were divided into three groups: sham, hypertensive (2K1C) and trained hypertensive (2K1C-TR). The animals were induced to renovascular hypertension through ligation of the left renal artery. Strength training was initiated four weeks after the induction of renovascular hypertension, had the duration of 12 weeks and was performed at 70% of one maximum repetition. At the end, it was measured blood pressure, heart rate and parameters of renal and cardiac hypertrophies. Results: Strength training promoted reduction in heart rate (p=0.0025) and blood pressure (p=0.01). In addition, training decreased the absolute masses of the kidney (p=0.0001) and heart (p=0.006), and the indexes of renal and cardiac hypertrophy, both normalized by the body mass of the animals (p=0.0001 e p=0.001, respectively) and by the length of the tibia (p=0.004 e p=0.0004, respectively). Conclusion: Strength training has beneficial effects on renovascular hypertension in animals, being able to reduce blood pressure and heart rate, attenuating the development of renal and cardiac hypertrophies in rats with renovascular hypertension

Miocardiopatía dilatada en una niña con epidermólisis ampollar distrófica recesiva / Dilated Cardiomyopathy in a Child with Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa

No disponible

Contusión pulmonar tras RCP valorada por ecografía / Ultrasound-assessed pulmonary contusion after CPR

No disponible

Paciente diagnosticado de enfermedad intestinal crónica con fiebre y lumbalgia / Patient diagnosed with chronic bowel disease with fever and low back pain

La fiebre y el dolor lumbar representan dos de los motivos más frecuentes de las consultas de Medicina de Familia. Es importante la realización de una historia clínica minuciosa, una exploración física detallada y una reevaluación periódica de los pacientes, siendo éstas herramientas principales para el médico de familia para poder establecer un diagnóstico diferencial y detectar la presencia de datos de alarma. Presentamos el caso de un paciente con fiebre y dolor lumbar, describiendo el proceso del diagnóstico, su tratamiento y el manejo coordinado entre Medicina de Familia y Medicina Interna

Fever and low back pain are two of de most frequent reasons for Family Medicine consultation. It is important to carry out a detailed medical history, physical examination and periodic reevaluation of patients, these being main tools for the family physician to be able to establish a differential diagnosis and to detect the presence of alarm signals. We report the case of a patient with fever and low back pain, describing the diagnosis process, its treatment and the coordinated management between Family Medicine and Internal Medicine

Una causa atípica de hipertensión pulmonar en el anciano / An atypical cause of pulmonary hypertension in the elderly

No disponible

Estrés oxidativo mitocondrial y envejecimiento cardíaco / Mitochondrial oxidative stress and cardiac ageing

De acuerdo con diferentes organizaciones como la Asociación Americana del Corazón o la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la primera causa de muerte en países occidentales. Aunque la exposición a diferentes factores de riesgo, en particular los relacionados con el estilo de vida, contribuyen de manera significativa a la etiopatogénesis de enfermedades cardíacas, el incremento en la esperanza de vida y el envejecimiento de la población asociado a él se consideran los determinantes principales del inicio y desarrollo de las mismas. Las mitocondrias y el estrés oxidativo se han señalado como factores relevantes tanto en el envejecimiento del corazón como en el desarrollo de enfermedades cardíacas como la insuficiencia cardíaca, la hipertrofia cardíaca y la miocardiopatía diabética. Durante el envejecimiento, diferentes procesos celulares relacionados con la función mitocondrial, como la bioenergética, procesos de apoptosis o de inflamación, se ven alterados, lo que conlleva una reducción en la supervivencia celular, y como consecuencia, disfunción cardíaca. Aumentar nuestro conocimiento sobre los mecanismos mitocondriales relacionados con el proceso de envejecimiento proporcionará nuevas estrategias para mejorar de forma más eficiente este proceso y las diferentes enfermedades relacionadas con él, en particular las cardiovasculares (AU)

According with different international organizations, cardiovascular diseases are becoming the first cause of death in western countries. Although exposure to different risk factors, particularly those related to lifestyle, contribute to the etiopathogenesis of cardiac disorders, the increase in average lifespan and aging are considered major determinants of cardiac diseases events. Mitochondria and oxidative stress have been pointed out as relevant factors both in heart aging and in the development of cardiac diseases such as heart failure, cardiac hypertrophy and diabetic cardiomyopathy. During aging, cellular processes related with mitochondrial function, such as bioenergetics, apoptosis and inflammation are altered leading to cardiac dysfunction. Increasing our knowledge about the mitochondrial mechanisms related with the aging process, will provide new strategies in order to improve this process, particularly the cardiovascular ones (AU)

Gestante eutiroidea con anticuerpos estimulantes del receptor de tirotropina positivos: manifestación tardía de hipertiroidismo neonatal. A propósito de un caso / Euthyroid pregnant woman with positive thyrotropin receptor-stimulating antibodies: Late manifestation of neonatal hyperthyroidism. About a case

Las enfermedades tiroideas, después de la diabetes mellitus, se encuentran entre los trastornos endocrinos más comunes durante el embarazo, con una incidencia del 5-10%. Es importante su detección y tratamiento precoz ya que puede tener consecuencias negativas tanto para la madre como para el feto. El hipertiroidismo se encuentra en menor frecuencia que el hipotiroidismo durante el embarazo, entre 0,1-1%. Se caracteriza por presentar tirotropina baja con hormonas tiroideas elevadas, siendo la enfermedad de Graves la causa más frecuente (el 85% de los casos). A continuación se expone el caso de un lactante con hipertiroidismo primario de etiología autoinmune, hijo de una madre sin diagnóstico previo de hipertiroidismo durante la gestación (AU)

Thyroid diseases, after diabetes mellitus, are among the most common endocrine disorders during pregnancy, with an incidence of 5-10%. Early detection and treatment is important, as they can have negative consequences for both the mother and the foetus. Hyperthyroidism is less frequent than hypothyroidism during pregnancy, being between 0.1% and 1%. It is characterised by a low thyrotropin with elevated thyroid hormones, with Graves’ disease being the most frequent cause (85% of cases). The following is the case of an infant with primary hyperthyroidism of autoimmune origin, the son of a mother without previous diagnosis of hyperthyroidism during gestation (AU)

Miocardiopatía hipertrófica sin hipertrofia ventricular: utilidad del estudio anatomopatológico y genético en la prevención de la muerte súbita / Hypertrophic cardiomyopathy without ventricular hypertrophy: usefulness of genetic and pathological study in preventing sudden death

No disponible

Mixoma auricular izquierdo calcificado / Calcified left atrial myxoma

No disponible

Utilidad diagnóstica del mapeo T 1 por RM cardiaca en la hipertrofia ventricular / Diagnostic usefulness of cardiac MRI T 1 mapping in ventricular hypertrophy

No disponible