Espinogénesis en motoneuronas de la médula espinal tras la lesión farmacológica de la corteza motora de ratas / Spinogenesis in spinal cord motor neurons following pharmacological lesions to the rat motor cortex

INTRODUCCIÓN: Diversas enfermedades neuropatologías asociadas a la degeneración del tracto corticoespinal muestran deterioro de las funciones motoras. Tales alteraciones neurológicas se asocian a diversos fenómenos plásticos subsecuentes, a nivel tanto presináptico como postsináptico. Sin embargo, no existe evidencia que indique la existencia de modificaciones en la transmisión de información del tracto corticoespinal a las motoneuronas espinales. MÉTODOS: Se indujo una lesión por vía estereotáxica en la corteza motora primaria de ratas hembra adultas con ácido kaínico y, 15 días después, se evaluó el desempeño motor mediante la escala BBB y en un dispositivo Rota-Rod. Paralelamente, se cuantificó la densidad numérica y proporcional de las espinas delgadas, en hongo y gordas, en motoneuronas de un segmento torácico-lumbar de la médula espinal. Así mismo, se registró la expresión de las proteínas espinofilina, sinaptofisina β III-tubulina. RESULTADOS: La lesión farmacológica provocó un desempeño motor deficiente. Así mismo, tanto la densidad de espinas como la proporción de espinas delgadas y gordas fue mayor, al igual que la expresión de las 3 proteínas estudiadas. CONCLUSIÓN: La aparición de los síntomas clínicos de daño neurológico provocado por la degeneración walleriana del tracto corticoespinal se acompaña de respuestas plásticas espontáneas de tipo compensador, a nivel sináptico. Lo anterior indica que durante la rehabilitación temprana de este tipo de pacientes, la plasticidad espontánea constituye un factor que se debe considerar para el diseño de estrategias de intervención más eficientes

INTRODUCTION: Motor function is impaired in multiple neurological diseases associated with corticospinal tract degeneration. Motor impairment has been linked to plastic changes at both the presynaptic and postsynaptic levels. However, there is no evidence of changes in information transmission from the cortex to spinal motor neurons. METHODS: We used kainic acid to induce stereotactic lesions to the primary motor cortex of female adult rats. Fifteen days later, we evaluated motor function with the BBB scale and the rotarod and determined the density of thin, stubby, and mushroom spines of motor neurons from a thoracolumbar segment of the spinal cord. Spinophilin, synaptophysin, and β III-tubulin expression was also measured. RESULTS: Pharmacological lesions resulted in poor motor performance. Spine density and the proportion of thin and stubby spines were greater. We also observed increased expression of the 3 proteins analysed. CONCLUSION: The clinical symptoms of neurological damage secondary to Wallerian degeneration of the corticospinal tract are associated with spontaneous, compensatory plastic changes at the synaptic level. Based on these findings, spontaneous plasticity is a factor to consider when designing more efficient strategies in the early phase of rehabilitation

Degeneración walleriana bilateral de haces pontocerebelosos secundaria a infarto protuberancial / Bilateral Wallerian degeneration of pontocerebellar fibres secondary to pontine infarction

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Técnicas actuales de reparación nerviosa / Current techniques in peripheral nerve repair

Las lesiones del sistema nervioso periférico son uno de los retos terapéuticos de nuestra especialidad, no sólo por la dificultad técnica e instrumental necesaria para resolverlas, sino por la importancia de sus secuelas y los pobres resultados obtenidos con una deficiente técnica quirúrgica. Para obtener un óptimo resultado, es preceptivo, no sólo realizar un correcto diagnóstico, sino además, conocer y dominar las distintas opciones terapéuticas. El objetivo de la presente revisión es abordar las distintas indicaciones y técnicas quirúrgicas usadas actualmente para el tratamiento de las lesiones nerviosas

The injuries of the peripheral nervous system are one of the therapeutic challenges in our speciality given their technical and instrumental difficulty, the importance of the disability and the few results obtained with a deficient surgical technique. For an optimum result, a correct diagnosis is needed as well as to know and to dominate the different therapeutics options. The objetive of the current review is to deal with the different indications and surgery techniques currently used for the treatment of the nervous injuries

Degeneración walleriana bilateral de las fibras pontocerebelosas secundaria a ictus pontinos: presentación de 4 casos / Bilateral wallerian degeneration of the pontocerebellar fibers secondary to pontine stroke: a report of 4 cases

La degeneración walleriana es una desmielinización de los axones neuronales distales por una daño proximal de cualquier etiología.Se presentan los hallazgos de resonancia magnética en 4 pacientes con ictus de tronco y signos de degeneración walleriana de los haces pontocerebelosos. Para ello se revisan las resonancias magnéticas de 4 pacientes con lesiones pontinas en fase subaguda o crónica, y las alteraciones de señal en los pedúnculos cerebelosos medios. Los hallazgos en las secuencias potenciadas en T2 y en difusión se relacionan con el tiempo de evolución y la etiología del ictus (AU)

Wallerian degeneration occurs after demyelination of the distal neuronal axons due to proximal damage of any type.AbstractWe present the magnetic resonance findings in four patients with brainstem stroke and signs of Wallerian degeneration in the pontocerebellar tracts.AbstractWe reviewed the magnetic resonance studies in four patients with subacute or chronic stage pontine lesions and the signal alterations at the level of the medial cerebellar peduncles. We correlated the findings in T2-weighted sequences and diffusion-weighted sequences with the time of evolution and etiology of the stroke (AU)

Pseudobloqueo de conducción en vasculitis aislada del sistema nervioso periférico / Pseudo-conduction block in nonsystemic vasculitic neuropath

Fundamento. La vasculitis aislada del sistema nerviosoperiférico (VASNP) afecta selectivamente a los vasanervorum, expresándose generalmente como una mononeuropatíamúltiple. Presentamos un caso de VASNPconfirmado histológicamente, destacando los hallazgosneurofisiológicos en fase aguda.Observación clínica. Mujer de 36 años con parestesiasy debilidad en mano derecha seguidas de paresia parala dorsiflexión del pie izquierdo. El primer estudio neurofisiológicomostraba amplitud reducida del potencialmotor del mediano derecho con estímulos proximales.Un segundo estudio mostraba signos de lesión axonalen varios nervios, incluyendo el mediano derecho.Conclusiones. La lesión isquémica aguda de un nerviopuede dar lugar a un patrón electroneurográfico debloqueo de conducción, como en el mediano derechodel caso descrito. Este fenómeno es conocido como“pseudobloqueo”, dado su carácter transitorio, conevolución a un patrón de neuropatía axonal. La sospechade VASNP requiere estudios neurofisiológicosseriados para una correcta tipificación de los patrones lesionales(AU)

Summary. Introduction. Nonsystemic vasculitic neuropathy(NSVN) is an inflammatory disorder of the vasanervorum which usually is expressed as a mononeuritismultiplex. We present a patient with NSVN with histologicalconfirmination focused on the neurophysiologicalfindings at the early stages.Case report. A 36 years-old woman presented with paresthesiaand weakness in her right hand followed byleft footdrop. The first neurophysiologic examinationshowed low amplitude of the right median nerve (RMN)CMAP with proximal stimulation. A second examinationshowed signs of axonal damage in several nerves, includingthe RMN.Conclusions. The acute ischemic damage of a nerve cangive a pattern of conduction block in the electroneurographicstudy as in the RMN of the presented case. Thisphenomenon is referred as “pseudo-conduction block”,since it is transient and evolves towards a definite patternof axonal neuropathy. When a vasculitic neuropathyis suspected, repeated neurophysiologic studiesare necessary in order to ensure a proper (appropriate)characterization of the lesional patterns(AU)

Degeneración walleriana del haz corticoespinal tras hematoma cerebral espontáneo / No disponible

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Regeneración neuronal y recuperación funcional tras la lesión del sistema nervioso periférico / Neuronal regeneration and functional recovery following the lesion of the peripheral nervous system

Introducción. La sección traumática completa de los nervios periféricos pone en marcha procesos moleculares y subcelulares en las neuronas sensoriales y motoras afectadas, que llevan en muchos casos a la reinervación completa del blanco sensorial o muscular. Sin embargo, el proceso es perturbado con frecuencia, desde el punto de vista funcional, por la reinervación de blancos distintos a los originales, lo que supone la pérdida parcial o total de la función sensorial o motora afectada. Desarrollo y objetivos. Se presentan los resultados funcionales obtenidos con distintos tipos de axotomía y de anastomosis experimentales realizadas con diversos nervios motores troncoencefálicos. El objetivo fue el análisis de la capacidad de distintos grupos de centros motores para adaptar su fisiología a las características funcionales de un nuevo blanco motor, en función de su afinidad con las tareas motoras desarrolladas por el nuevo blanco. Conclusiones. Existe un gradiente de adaptación funcional de las motoneuronas a la función del nuevo blanco, que depende de la afinidad en sus orígenes embriológicos y de las propiedades funcionales de ambos. Se destaca la importancia que para la recuperación de la función perdida tienen los procesos de carácter compensatorio que se ponen en marcha en sistemas motores sinérgicos, no afectados directamente por la lesión (AU)

Introduction. The complete traumatic sectioning of peripheral nerves start subcellular and molecular processes in the involved sensory and motor neurons that ends, in many cases, with a complete reinnervation of the sensory or muscular target. Nevertheless, the process is frequently disturbed, from a functional point of view, by the improper reinnervation of targets different from the original ones, a fact implying a partial or total lost of the involved sensory or motor function. Method and aims. Results obtained with several types of axotomy and of experimental anastomosis carried out with the different brainstem motor nerves are shown. The aim was to analyze the capabilities of the different brainstem centers to adapt their physiology to the functional characteristics of a new motor target, with respect to their affinity with the motor tasks carried out by the new target. Conclusions. It is concluded that there is a gradient of functional adaptability in motoneurons to the role of new motor targets depending on their affinity in embryologic origins and functional properties. It is remarked the importance that, for a proper recovery of the lost function, have the compensatory processes started by synergistic motor systems not affected directly by the lesion (AU)

Multineuritis periférica reveladora de una sarcoidosis sistémica / Peripheral multineuritis pointing at systemic sarcoidosis

Presentamos el caso de una paciente cuya multineuritis periférica fue el primer signo de una sarcoidosis sistémica. La afectación sistémica se demostró por la presencia de granulomas típicos en la médula ósea. El origen sarcoidótico de la neuropatía viene avalado por la relación temporal y la buena respuesta del conjunto del cuadro clínico a los corticoides. Esta forma de presentación de una enfermedad sistémica como la sarcoidosis es poco habitual, por lo que consideramos interesante su comunicación (AU)

We report a patient with a peripheral neuropathy as the first symptom of sarcoidosis. The systemic illness was proved by the presence of typic granulomes in the bone marrow. The fact that sarcoidosis is the cause for the neuropathy is supported by the temporary relation and by the good response of all clinical picture to the corticosteroid therapy. Sarcoid neuropathy can rarely be the presenting feature of sarcoidosis (AU)