Consejo farmacéutico en salud bucodental (uso de probióticos) en farmacia comunitaria / Pharmaceutical advice on oral health (use of probiotics) in community pharmacies

JUSTIFICACIÓN: el uso de probióticos en salud bucodental es una herramienta más a tener en cuenta en el consejo farmacéutico en todo lo referente a esta categoría de la farmacia. Actualizar a todo el equipo de la farmacia produce un mejor asesoramiento a pie de mostrador.OBJETIVOS: mejorar el consejo farmacéutico en una farmacia en probióticos bucodentales, implementando la formación de todo el equipo.MATERIAL Y MÉTODOS: el farmacéutico comunitario (FC) busca en diversas bases de datos información actualizada para formar a su equipo. Se han buscado todas las relaciones de las patologías bucodentales más frecuentes en la farmacia, tales como, gingivitis, caries, halitosis, candiadiasis oral. También se relaciona la merma de la salud bucodental con fenómenos como el hábito tabáquico, xerostomia, estrés. Así como situaciones fisiológicas como el embarazo. Se han buscado varios complementos alimenticios que contienen probióticos bucodentales: Lactobacillus brevis, Lactobacillus plantarum y Pediococcus acidilactici (1000 millones de Unidades de Formación de Colonias (UFC) por comprimidos), combinados con vitamina D3.Se mejora la formación del equipo en todo lo referente a salud bucodental y sus relaciones con pacientes con problemas de encías, gingivitis, aftas, candidiasis oral, personas con ortodoncia, y pacientes con inhaladores orales que pueden usar dichos probióticos para mejorar o preservar su salud bucodental. Se hacen varios casos clínicos prácticos para que el equipo sepa aplicarlos y reforzar conocimientos en los comienzos de 2022. (AU)

Colutorios para el tratamiento de la halitosis intraoral: actualización y puesta al día / Review and update: mouthwashes for the treatment of intraoral halitosis

Antecedentes: En la sociedad actual, la halitosis es motivo de preocupación creciente de los pacientes, los cuales demandan a sus profesionales soluciones terapéuticas para el tratamiento de esta entidad de etiología multifactorial. Los compuestos sulfurados volátiles, originados, fundamentalmente, por las bacterias anaerobias gram negativas e la microbiota oral, son los principales responsables de mal olor oraObjetivo: Realizar una revisión yactualización de la evidencia científica respecto a los principales componentes activos de los enjuagues orales empleados para el tratamiento de la halitosis intraoral Material y método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: Medline/PubMed, Cochrane Library, Scopus y Web of Science empleando los términos de búsqueda: Halitosis AND mouthwash OR mouthrinse hasta Julio del 2021.Conclusión: La eficacia de los colutorios para el tratamiento de la halitosis dependerá del tipo de principio activo, o la combinación de ellos, de la formulación, así como, de la realización de un correcto diagnóstico etiológico (AU)

Halitosis, un signo que hay que tener en cuenta en la infección por Helicobacter pylori / Halitosis, a sign to be considered in Helicobacter pylori infection

La infección por Helicobacter pylori es una causa poco conocida en Pediatría de halitosis. Desde finales del siglo pasado existen estudios que sugieren una asociación entre la halitosis y la infección por el Helicobacter pylori y una mejoría de la misma tras la erradicación de la infección. Presentamos un caso en el que la halitosis es la única manifestación clínica de la infección por Helicobacter pylori, la cual desaparece tras la erradicación de la bacteria (AU)

Helicobacter pylori infection is a less known cause of halitosis in pediatrics. Since the end of the last century there have been studies suggesting an association between halitosis and Helicobacter pylori infection, and its improvement after infection eradication. We present one case in which halitosis appears as the only clinical manifestatiton of Helicobacter pylori infection, which disappears after bacterial eradication (AU)

Persistent dysgeusia post-halitosis treatment: How does it impact the patients' quality of life?

Background: The objective of this study was to evaluate the quality of life and the presence of anxiety and depression in patients with dysgeusia post halitosis treatment. Material and Methods: Sixty patients were divided into three groups: Dysgeusia group (DG); Halitosis group (HG) and Control group (CG). The following instruments were used: Medical results study Short form health research of 36 items (SF-36), State-state anxiety inventory (STAI) and Self-report questionnaire-20 (SRQ-20). Results: Of the 60 subjects studied, 85% were female and 15% were male. The evaluation of SF-36 indicated a statistically significant correlation between some domains for DG and showed low scores for Mental Health. In relation to HG, low scores were obtained for Bodily Pain, Vitality and Emotional Role. The CG showed low scores for Bodily Pain, General Health and Vitality. STAI was significant when DG was compared to HG and CG. The mean SRQ-20 score was higher in DG compared with the other groups. Conclusions: Persistent dysgeusia post-halitosis treatment impacts on QoL generically in the Mental health do-main, and specifically in trait and state anxiety. Symptoms of depression were also seen in this group of patients

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Can different stages of leprosy treatment influence the profile of oral health? Oral status in leprosy

BACKGROUND: The aim of study was to evaluate the oral health status, salivary flow and halitosis among individuals diagnosed with leprosy as compared with healthy subjects. MATERIAL AND METHODS: A sample of 160 individuals was allocated into four groups, as follows: (G1) individuals with complete leprosy treatment; (G2) individuals diagnosed with leprosy and under multi-drug therapy; (G3) individuals diagnosed with leprosy not yet under treatment; and (G4) healthy individuals. Then individuals were submitted to periodontal clinical examination (visible plaque index, bleeding index, depth of probing and clinical attachment level); DMFT index (decayed-missing-filled teeth index); evaluation of salivary flow and halitosis using a halimeter equipment (Interscan Corp, Chatsworth, CA, USA). RESULTS: The data were analyzed using Kruskal-Wallis and chi-square tests. The mean DMFT was found to be higher than 6.6, which is considered very high, with no significant difference between groups (P>0.05). As for salivary flow, 76.2% of the subjects presented normal flow rates, while 10% and 13.7% showed low and very low salivary flow rates, respectively, with hyposalivation being mostly observed in Groups 1 and 2. The highest prevalence of noticeable odor was found in healthy individuals (G4), and the most prevalent periodontal diagnosis was gingivitis (63.1%) in Group 3 (individuals with leprosy not yet under multi-drug therapy) followed by periodontitis (25%) in Group 1 (individuals who had completed leprosy treatment). CONCLUSIONS: It was observed that individuals with a history of leprosy present poor oral health similar to that of systemically healthy individuals

Successful treatment of olfactory reference syndrome with clomipramine / Tratamiento eficaz del síndrome de referencia olfativo con clomipramina

Subjective halitosis is a chronic disorder, and cannot be easily identified or measured by objective methods. The patients who are complaining with subjective halitosis usually refer to dentists, yet they reject to psychiatric consultations. One of the causes is olfactory reference syndrome (ORS) which is accepted as delusional or obsessive thoughts. ORS patients are usually refer to others’ behaviours; people who are closing their mouth, coughing and touching their nose, opening window, turning faces to another side to protect themselves. These are the signs as to emitting malodour which patients misinterpret. This paper illustrates a 51-old male who suffers from halitosis since 30 years which is diagnosed as ORS and treated with clomipramine

La halitosis subjetiva es un trastorno crónico y no es fácilmente identificable o cuantificable con métodos objetivos. Los pacientes que se quejan de halitosis subjetiva por lo general consultan al dentista, pero evitan la consulta psiquiátrica. Una de las causas es el síndrome de referencia olfativo (SRO), que se reconoce como pensamientos delirantes u obsesivos. Los pacientes con SRO generalmente hacen referencia a los comportamientos de los demás, personas que cierran la boca, tosen y se tocan la nariz, abren la ventana o giran la cara hacia otro lado para protegerse. Estos son los signos del hecho de desprender mal aliento que los pacientes malinterpretan. Este artículo expone el caso de un varón de 51 años que sufre halitosis desde hace 30 años, que se diagnostica como SRO y se trata con clomipramina

Una infrecuente causa de disfagia / An uncommon cause of dysphagia

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Respuesta a: Síndrome de Sjögren y halitosis: descripción de un caso clínico / Response to: Sjögren's syndrome and halitosis: a case report

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Halitosis severa como forma de presentación de un divertículo epifrénico / Severe halitosis as presentation of epiphrenic diverticulum

La halitosis es una condición común cuya principal etiología no responde a enfermedades del sistema gastrointestinal. Los divertículos epifrénicos son una causa rara de esta manifestación, de hecho estos son poco frecuentes y suelen ser asintomáticos. Sin embargo, pueden llegar a producir síntomas con incapacidad para el paciente. Se presenta un paciente con halitosis severa, en cuyo estudio se diagnostica un divertículo epifrénico, al cual se le realizó diverticulectomía por vía laparascópica abdominal con completa resolutividad de la sintomatología (AU)

Halitosis is a common condition, whose main etiology does not respond to diseases of the gastrointestinal system. Epiphrenic diverticula are a rare cause of this manifestation, thus they are not frequent and they are usually asymptomatic. However, they may produce symptoms with inability for patient. A patient with severe halitosis is presented. In his study, an epiphrenic diverticulum is diagnosed and the laparoscopic abdominal diverticulectomy is performed with a complete resolution of symptomatology (AU)

Impacto de la caries dental y enfermedad periodontal sobre la sexualidad de la mujer / Impact of dental caries and periodontal disease on women’s Sexuality

El desarrollo de la sexualidad es imprescindible para lograr un estado de salud integral en un individuo. El sistema estomatognático participa activamente en el desarrollo pleno y armónico de ésta, por lo que patologías como la caries dental y enfermedad periodontal, y la consecuente pérdida de dientes afectan el aspecto físico, psicológico y social de quien las padece. El propósito de esta investigación fue determinar si la caries dental, la enfermedad periodontal o pérdida de dientes afectan los rasgos afectivo, creativo y comunicacional en la sexualidad femenina. La muestra se constituyó por 86 mujeres de entre 18 y 40 años, quienes presentaban caries dental, enfermedad periodontal o pérdida de dientes, a quienes se les realizó el examen oral confirmando el diagnóstico. A todo el grupo se aplicó una encuesta de 15 preguntas desarrolladas para este estudio. Se observó que la presencia de signos y síntomas como halitosis, falta de dientes y alteraciones en la estética influyen en la sexualidad de la mujer, afecciones que aumentan al progresar la severidad de estas patologías. Dado el diseño y las condiciones del presente estudio, los resultados indican que la caries dental y enfermedad periodontal, así como sus consecuencias, tienen relación con las alteraciones en la sexualidad femenina, por lo que sería de gran importancia considerar estas patologías al momento de crear programas de salud bucal enfocándose en la salud integral de la mujer (AU)

The development of sexuality is essential to achieve an integral health state in the individual. The stomatognathic system is actively involved in the full and harmonious development of the person, so diseases such as dental caries and periodontal disease and subsequent tooth loss affect the physical, psychological and social aspect of the patient. The purpose of this research was to determine whether dental caries, periodontal disease or tooth loss affect the emotional, creative and communicative traits of female sexuality. The sample consisted of 86 women between 18 and 40 who had dental caries, periodontal disease or tooth loss, who underwent oral examination to confirm the diagnosis. A survey of 15 questions developed for this study was applied to the whole group. It was observed that the presence of signs and symptoms such as halitosis, missing teeth and cosmetic alterations influence the sexuality of women, increasing with the progression of the severity of these pathologies. Given the design and the conditions of this study, the results indicate that dental caries and periodontal disease and its consequences, are related to changes in female sexuality, so it would be very important to consider these pathologies to create oral health programs and to focus on the overall health of women (AU)

Gastroesophageal reflux disease and dental erosion correlation; a new theory from ancient time

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Reacciones adversas a medicamentos en la cavidad oral / Side effects of drugs on the oral cavity

A pesar de que los fármacos son la herramienta terapéutica más potente de la que disponemos para mejorar la calidad de vida de la población, su uso no está exento de efectos adversos. Hoy en día son muchos los pacientes polimedicados, siendo complicado encontrar la causa de los efectos adversos generados por la medicación y aumentando estos de manera exponencial cuando se combinan más de 4 fármacos. Existe un amplio número de fármacos que pueden dar lugar a numerosos efectos adversos en la cavidad bucal. Los más frecuentes son la xerostomía, las alteraciones del gusto, el agrandamiento gingival y las mucositis producidas por el tratamiento oncológico. También se revisan otras alteraciones de las glándulas salivales, las alteraciones de la mucosa oral, las pigmentaciones, la halitosis, la osteonecrosis, las infecciones oportunistas y las diátesis hemorrágicas (AU)

Although drugs are the most powerful therapeutic tools we have for improving the quality of life of the population, their use is not free of adverse effects. Today there are many polymedicated patients, and it is difficult to find the cause of their adverse effects that increase exponentially when more than 4 drugs are combined. There are a large number of drugs that can result in numerous adverse effects in the oral cavity. The most common are xerostomia, altered taste, gingival enlargement and mucositis caused by cancer treatment. We also review other disorders of the salivary glands, oral mucosal changes, pigmentations, halitosis, osteonecrosis, opportunistic infections and bleeding diathesis (AU)

El papel de la matrona en la salud bucodental de la embarazada / No disponible

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Efecto de masticar chicle sobre la halitosis / Effect of chewing gum on halitosis

Fundamento y objetivo: Este estudio pretende estimar la prevalencia de halitosis oral en una población joven y mostrar el efecto del chicle sobre el aliento. Pacientes y método: Estudio prospectivo de campo descriptivo correlacional, de corte transversal. Se seleccionaron a conveniencia 121 jóvenes, de los que 98 concluyeron el estudio, el cual se realizó en el Hospital Odontológico Universitario-Universidad de Barcelona. El protocolo consistió en: cuestionario, evaluación clínica oral, prueba organoléptica (PO) y medición de compuestos volátiles sulfurados (CVS) con monitor de sulfuros, antes y después de masticar chicle durante 15 min, con 2 investigadores calibrados. Resultados: Un 87,8% tenían higiene oral adecuada, el 17,3% refirieron mal aliento, y un 29,6%, xerostomía. En la PO 44 sujetos tenían un grado 2; la concordancia de examinadores fue del 75%. La determinación de CVS en 53 individuos fue 100 partes por billón (ppb) y en 45 sujetos > 100 ppb. Se obtuvo una reducción de CVS post de 17,34%, con una media de disminución de 1,8-9,0 ppb (p = 0,003). Conclusiones: La prevalencia de halitosis fue del 36,7%. El uso de chicle como adyuvante en casos de halitosis disminuye los CVS, mejorando la percepción de terceros y del propio paciente (AU)

Background and objective: This study aims to estimate the prevalence of oral halitosis in a young population and show the effect of chewing gum on their breath. Patients and method: Prospective, descriptive correlational cross section study. We selected a convenience sample of 121 young individuals and 98 completed the study. It was carried out at the University Dental Hospital-University of Barcelona. The protocol consisted of: questionnaire, oral clinical evaluation, organoleptic tests (OT) and measurement of volatile sulfur compounds (VSC) with sulphide monitoring before and after chewing gum during 15 min, with 2 calibrated investigators. Results: A percentage of 87.8 had adequate oral hygiene, 17.3% reported bad breath and 29.6% had xerostomia. Forty-four subjects had a OT grade 2 ; the agreement of examiners was 75%. The VSC in 53 individuals were 100 parts per billion (ppb) and in 45 subjects, it was > 100 ppb. A post-reduction of VSC of 17.34% was obtained with a mean decrease of 1.8-9.0 ppb (P = .003). Conclusions: The prevalence of halitosis was 36.7%. The use of chewing gum as an adjunct in cases of halitosis decreases the VSC, improving the perception of others and the patient (AU)

Halitosis: un problema médico y social / Halitosis: A medical and social problem

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Boca seca, mal aliento y síndrome de boca ardiente. Actualización / Dry mouth, breath malodour and burning mouth syndrome. Update

La xerostomía o boca seca como síntoma y la hiposialia como signo, afecta a la calidad de vida de muchos pacientes y no siempre es diagnostica y tratada de manera adecuada. Sabemos que el síndrome de boca seca es muy frecuente en la población adulta. En recientes estudios, se afirma que el 30% de la población mayor de 65 años la sufre, y en nuestro país esta cifra supone más de 1,5 millones de personas afectadas con un crecimiento casi exponencial en las próximas décadas. Puede estar producido, entre otras causas, por enfermedades sistémicas y tratamientos oncológicos, destacando de manera especial el consumo de medicamentos. La disminución de saliva se encuentra íntimamente relacionada con dos cuadros frecuentes en patología oral, la halitosis y el síndrome de boca ardiente. En el presente monográfico que refleja los resultados de un seminario realizado en la universidad de Barcelona con la colaboración de la empresa Biocosmetics, se actualizan, en primer lugar, los aspectos más relevantes de la boca seca y de la boca ardiente. Después se incide de manera detallada en la etiopatogenia y diagnóstico de la boca seca, la patología oral asociada a la xerostomía y finalmente se actualiza su tratamiento. A continuación se revisa el tratamiento del síndrome de boca ardiente. En una tercera etapa se repasa la etiopatogenia de la halitosis haciendo especial hincapié en la importancia de los compuestos sulfurados y de la cubierta lingual y se actualizan los aspectos terapéuticos. Finalmente se presenta por la doctora Margarita Martín un trabajo que nos repasa de manera específica la xerostomía postradioterapia y nos presenta los resultados de un ensayo clínico en pacientes irradiados que tiene como base el tratamiento con un producto a base aceite de oliva, betaína y xilitol (AU)

Xerostomia or dry mouth as a symptom and hyposalivation as a sign affects the quality of life of many patients and it is not always diagnosed and treated adequately. We know that the dry mouth syndrome is very frequent in the adult population. in recent studies it has been shown that 30% of the population over 65 years suffers from it, and in our country this figure represents more than 1.5 million affected people, with an almost exponential growth in the coming decades. It can be produced, among other causes, due to systemic diseases and cancer treatments, emphasizing especially on the consumption of medicines. The decrease in saliva is found closely related to two common forms in oral pathology, halitosis and the burning mouth syndrome. In the present monographic which reflects the results of a seminar held at the university of Barcelona in collaboration with the company Biocosmetics, the most relevant aspects of dry mouth and burning mouth were updated first of all. Afterwards, a detailed account of the etiopathogenesis and diagnosis of dry mouth, oral pathology associated with xerostomia and finally its treatment, were updated. In continuation, the treatment of the burning mouth syndrome was reviewed. In a third stage, the etiopathogenesis of halitosis with particular emphasis on the importance of sulphur compounds and of the lingual cover were reviewed and the therapeutic aspects were updated. Finally Dr. Margarita Martín presented her work specifically reviewing xerostomia post-radiotherapy and presented the results of a clinical trial in irradiated patients which is based on treatment with a product containing olive oil, betaine and xylitol (AU)

Patología oral asociada a la sequedad bucal / Oral pathology associated with dry mouth

El síndrome de boca seca es un importante problema de salud ya que ocasiona intensas alteraciones funcionales y lesiones orales de carácter orgánico. Las alteraciones funcionales son las primeras en aparecer. Existe una dificultad en la masticación, deglución, fonación y alteración en la captación del gusto. Estos problemas pueden desencadenar cambios en la alimentación e incluso comprometer el estado nutricional. Las lesiones orales de carácter orgánico provocan una alteración de la mucosa oral, aparece brillante, seca, eritematosa, sensible, friable y, en ocasiones, dolorida, facilita la aparición de caries, de evolución rápida y de localización preferentemente cervical; enfermedad periodontal; malestar con el uso de prótesis; predisposición a las infecciones, sobre todo candidiasis; halitosis e incluso manifestaciones extraorales (AU)

Dry mouth syndrome is a major health problem that causes intense functional abnormalities and oral lesions of organic nature. Functional alterations are the first to appear. There is a difficulty in chewing, swallowing, speech and impaired uptake of taste. These problem scan trigger changes in diet and even compromise nutritional status.Organic oral lesions cause analtered oral mucosa appears bright, dry, erythematous, tender, sore and sometimes friable, facilitates the development of caries, rapidly evolving and preferably cervical location, periodontal disease, discomfort with the prosthetic use, predisposition to infections, especially candidiasis, halitosis and even extraoral manifestations (AU)

Etiopatogenia de la halitosis. Revisión / Pathogenesis of halitosis. Review

La halitosis o mal aliento es un problema importante dado que puede comprometer la vida de relación de las personas. Es frecuente que se atribuya el origen al estómago o a problemas nasales o pulmonares. No obstante, sabemos que hasta en el 90% de los casos, el origen se encuentra en la cavidad oral, y de forma preponderante debido al acúmulo de placa en el dorso lingual "cubierta lingual". La enfermedad periodontal también está directamente relacionada con el mal aliento, de manera que el acumulo de placa, bolsas y/o sangrado son aspectos directamente relacionados con el problema. Desde el punto de vista patogénico, las proteínas de la dieta, las de las bacterias y las de los propios tejidos de la boca, son degradadas por la acción de las proteasas bacterianas hasta aminoácidos. Los aminoácidos ricos en azufre son los máximos responsables del mal aliento. De hecho los tres productos más directamente relacionados son el sulfuro de hidrógeno, el metil mercaptano y el dimetil sulfuro. En la presente revisión repasamos todos estos aspectos y las causas más directamente relacionadas con el problema, revisando igualmente el concepto de halitofobia y pseudohalitosis (AU)

Halitosis, or bad breath is a major problem because it can compromise the people relationship life. Often origin is attributed to stomach or nasal or lung problems. However, we know that up to 90 % of cases, the source is in the oral cavity, and so dominant due to the accumulation of plaque on the dorsum of the tongue "cover tongue". Periodontal disease is also directly related to bad breath, so that the accumulation of plaque, periodontal pockets and/or bleeding are aspects directly related to the problem. From the pathogenic point of view, the dietary and bacteria proteins, and the own oral tissues proteins, are degraded by the action of bacterial proteases to amino acids. Rich in sulfur amino acids are the maximum responsible of bad breath. In fact the three most closely related products are hydrogen sulfide, methyl mercaptan and dimethyl sulphide. In this update, we review all these aspects and causes more directly related to the problem, also reviewing the pseudohalitosis and halitophobia concepts (AU)

Halitosis: Diagnóstico y tratamiento / Halitosis: Diagnosis and treatment

Introducción: Debido a los múltiples factores que pueden causar o agravar la halitosis, y que el tratamiento depende de eso, es imprescindible hacer un diagnóstico detallado para identificar todos y cada uno de ellos. Diagnóstico: En la halitosis es esencial hacer un diagnóstico etiológico. Por ello hay que prestar atención a la anamnesis para poder descartar las pocas probabilidades de una causa sistémica, preguntar al paciente sobre diferentes aspectos de la halitosis, fijándose en los aspectos psicológicos de la patología, realizar una minuciosa exploración oral y las pruebas complementarias. Tratamiento: Debemos enfocarlo según la etiología y los objetivos perseguidos son reducir el número de bacterias, el número de sustratos proteicos y neutralizar los compuestos volátiles sulfurados. Conclusiones: Es básico el correcto diagnóstico etiológico para realizar un tratamiento exitoso. Para esto el control mecánico de la placa es necesario pero no suficiente, considerando los posibles efectos adversos de los agentes químicos por la larga duración de los tratamientos (AU)

Introduction: Due to the many factors that can cause or aggravate halitosis, and considering that treatment depends on it, it is essential to make a detailed diagnosis to identify each and every one of them. Diagnosis: Is essential to do an etiological diagnosis. Therefore we must pay attention to the anamnesis to rule out the few chances of a systemic cause, ask the patient about different aspects of halitosis, looking at the psychological aspects of the disease, a thorough oral examination and complementary tests. Conclusions: It is basic the correct etiological diagnosis to successful treatment. For this, mechanical plaque control is necessary but not enough, considering the possible adverse effects of chemical agents by the long duration of treatment (AU)

Tumor miofibroblástico inflamatorio de amígdala: informe de un caso con revisión de la literatura / Inflammatory myofibroblastic tumour of the tonsil: case report and literature review

El tumor miofibroblástico inflamatorio (seudotumor inflamatorio) es una lesión idiopática, poco frecuente en cabeza y cuello, de etiología desconocida, que se presenta más comúnmente en tejidos blandos, pulmón y órbita. En la literatura mundial solo se tiene conocimiento previo de 2 casos con afección amigdalar. Informamos del caso de una niña de 10 años, que ingresó en nuestro hospital con cuadro clínico de dolor en la región cervical, tos con vómito, disnea y dislexia, la exploración física mostró halitosis y una neoformación dependiente de la amígdala izquierda, se le realizó amigdalectomía bilateral(AU)

Inflammatory myofibroblastic tumour (inflammatory pseudotumor) is an idiopathic lesion, rare in the head and neck, of unknown aetiology. It is primarily a soft tissue, lung and orbital condition. In the world literature, only two cases with tonsillar disease have been found. We report a case of a 10-year-old girl admitted to our hospital with clinical complaints of pain in the neck region, cough with vomiting, dyspnoea and dyslexia. Clinical examination revealed halitosis and a neoformation dependent on the left tonsil. Bilateral tonsillectomy was performed(AU)