Efeito de diferentes estados de hidratação sobre o desempenho físico e cognitivo-motor de atletas submetidos a exercício em ambiente de baixo estresse ao calor / Efecto de diferentes estados de hidratación sobre el rendimiento físico y cognitivo-motor de atletas sometidos a ejercicio en ambiente de bajo estrés térmico / Effect of differents hydration status on physical and cognitive-motor performance of athletes submitted to exercise under low heat stress environment

Objetivo. Verificar o efeito de diferentes estados de hidratação sobre o desempenho físico e cognitivo‐motor de atletas submetidos a exercício em ambiente de baixo estresse térmico. Método. Dezesseis atletas, divididos em 2 grupos 8 oito atletas (G2%: 34.1±2.3 anos; e G3%: 32.5±2.2 anos), realizaram 2 horas de ciclismo e um teste incremental máximo, acompanhado de coletas sanguíneas e cálculo do índice de estresse térmico: Wet Bulb Globe Temperature Index. Antes e após o protocolo, os grupos foram submetidos a uma avaliação do estado de hidratação, através do cálculo da perda percentual de massa corporal (Delta% MC), coloração e gravidade específica urinárias; além de avaliações dos desempenhos físico (pelo tempo de exaustão) e cognitivo‐motor (pelos testes de memória imediata, dedo‐nariz e tempo de reação simples). Resultados. O Wet Bulb Globe Temperature Index máximo registrado foi de ∼20°C. Houve diferença significativa entre a perda percentual de massa corporal do G3% (‐3.29±0.23%) e G2% (‐1.87±0.12%) (p<0.001), e um aumento na gravidade específica após ciclismo em ambos os grupos. Não houve diferença significativa na coloração urinária entre os grupos. Nestas condições, não foram observadas diferenças significativas nos parâmetros sanguíneos, tempo de exaustão e testes cognitivo‐motores entre os grupos. Conclusão. Sugere‐se que uma desidratação com redução de até ∼3% da MC não causa prejuízos no desempenho físico e cognitivo‐motor (AU)

Objetivo. Verificar el efecto de diferentes estados de hidratación sobre el rendimiento físico y cognitivo‐motor de atletas sometidos a ejercicios en ambiente de bajo estrés térmico. Método. Dieciséis atletas, divididos en dos grupos de ocho atletas (G2%: 34.1±2.3 años y G3%: 32.5±2.2 años), realizaron dos horas de ciclismo y un test incremental máximo, acompañado de extracciones sanguíneas y cálculo del índice de estrés térmico Wet Bulb Globe Temperature Index. Antes y después del protocolo, los grupos fueron sometidos a una evaluación del estado de hidratación mediante el cálculo de la pérdida porcentual de masa corporal y coloración y densidad urinarias; además de evaluaciones del rendimiento físico (por el tiempo hasta el agotamiento) y cognitivo‐motor (por los test de memoria inmediata, índice‐nariz y tiempo de reacción simples). Resultados. El Wet Bulb Globe Temperature Index máximo registrado fue de ∼20°C. Hubo una diferencia significativa entre la pérdida porcentual de masa corporal del G3% (‐3.29±0.23%) y G2% (‐1.87±0.12%) (p<0.001), y un aumento en la densidad urinaria en ambos grupos después del ciclismo. No hubo diferencia significativa en la coloración urinaria entre los grupos. En estas condiciones no fueron observadas diferencias significativas en los parámetros sanguíneos, tiempo hasta el agotamiento y en los test cognitivo‐motores entre ambos grupos. Conclusión. Se sugiere que una deshidratación con reducción de hasta ∼3% de masa corporal no afecta negativamente el rendimiento físico y cognitivo‐motor (AU)

Objective. To verify the effect of differents hydration status on physical and cognitive‐motor performance of athletes submitted to exercise under low heat stress environment. Method. Sixteen athletes, divided into two groups with eight athletes each (G2%: 34.1±2.3 years; and G3%: 32.5±2.2 years), performed two hours of cycling session and an maximum incremental test, accompanied by blood collections and calculation of the heat stress index Wet Bulb Globe Temperature Index. Before and after the protocol, the groups underwent an assessment of hydration status by percentage of body mass loss, color and specific gravity urinary; as well as assessments of physical performances (by time to exhaustion) and cognitive‐motor (by immediate memory tests, finger‐to‐nose and simple reaction time). Results. The maximum recorded of the Wet Bulb Globe Temperature Index was ∼20°C. There was a significant difference between percentage of body mass loss G3% (‐3.29±0.23%) and G2% (‐1.87±0.12%) (p<0.001), and an increased urinay gravity, after cycling in both groups. There was no significant difference in urinary coloration between the groups. Under these conditions, there were no significant differences in the blood parameters, time to exhaustion and cognitive‐motor tests between groups. Conclusion. It is suggested that dehydration with reduction of up to ∼3% of the body mass not impairs physical and cognitive‐motor performances (AU)

Altas temperaturas y nefrología: a propósito del cambio climático / High temperatures and nephrology: The climate change problem

Sabemos que el cambio climático afecta de forma considerable a la salud, si bien son muy pocos los estudios que recogen sus consecuencias a nivel renal. Se ha visto como las olas de calor aumentan la morbimortalidad cardiovascular y respiratoria, pero también el riesgo de fracaso renal agudo, así como el índice de ingresos de causa nefrológica, con la mortalidad que ello implica. Las situaciones de deshidratación repetidas en población expuesta de forma habitual a altas temperaturas parecen estar generando una nueva entidad dentro de la enfermedad renal crónica proteinúrica, cuyo mecanismo fisiopatológico se va dilucidando. Pero más allá de olas de calor y temperaturas extremas, se ha comprobado que existe una variación estacional del filtrado glomerular que pudiera facilitar el desarrollo de fracaso renal y alteraciones electrolíticas en periodos extremadamente cálidos. Entre las alteraciones del medio interno, parecen aumentar fundamentalmente las disnatremias, aunque es poca la evidencia bibliográfica al respecto. Los grupos de riesgo para presentar enfermedades asociadas al calor son ancianos, niños, enfermos crónicos, personas encamadas, discapacitados, sujetos que viven solos o con escaso contacto social y las poblaciones más desfavorecidas a nivel socioeconómico (AU)

It is well known that climate change greatly affects human health, even though there are few studies on renal outcomes. Heat waves have been found to increase cardiovascular and respiratory morbidity and mortality, as well as the risk of acute renal failure and hospitalisation due to renal diseases, with related mortality. Recurrent dehydration in people regularly exposed to high temperatures seems to be resulting in an unrecognised cause of proteinuric chronic kidney disease, the underlying pathophysiological mechanism of which is becoming better understood. However, beyond heat waves and extreme temperatures, there is a seasonal variation in glomerular filtration rate that may contribute to the onset of renal failure and electrolyte disorders during extremely hot periods. Although there are few references in the literature, serum sodium disorders seem to increase. The most vulnerable population to heat-related disease are the elderly, children, chronic patients, bedridden people, disabled people, people living alone or with little social contact, and socioeconomically disadvantaged people (AU)

Evaluación de la influencia del estrés térmico en el absentismo laboral de los trabajadores de una factoría de acero inoxidable / Evaluation of the influence of heat stress in the absenteeism of the employees of an stainless steel factory

Objetivo: Evaluar la influencia del Estrés Térmico en el Absentismo Laboral de los trabajadores de una empresa dedicada a la fabricación de acero inoxidable, conocer la situación actual de la factoría respecto a número de incapacidades temporales tanto por contingencias comunes como profesionales y su distribución por edad del trabajador y por su experiencia en el puesto de trabajo y medir la diferencia de riesgos de presentar una incapacidad temporal ya sea por contingencias comunes, por contingencias profesionales o por la suma de ambas entre expuestos y no expuestos a riesgo de estrés térmico en su puesto de trabajo. Material y método: Estudio analítico observacional de tipo cohorte histórica desde el año 1974 hasta 2016, sobre una muestra de 1609 trabajadores de una empresa dedicada a la fabricación de acero inoxidable. Resultados: Nos encontramos con una plantilla joven en cuanto a la antigüedad ya que más del 56% lleva menos de 15 años trabajando (grupo más numeroso), lo que contrasta con la edad de los trabajadores, en la que casi un 35% es mayor de 50 años. Los resultados apuntan a la existencia de una relación estadística entre el riesgo de estrés térmico y el número de incapacidades temporales por contingencias profesionales. Conclusiones: La Incidencia acumulada por cada 100 trabajadores de Incapacidades temporales debidas a contingencias comunes en el periodo comprendido entre 1974 y 2016 no es superior en el grupo de trabajadores expuestos a estrés térmico que en aquellos que no lo están. En el caso de las contingencias profesionales sí es superior en el grupo de trabajadores expuestos a estrés térmico. El Riesgo relativo de sufrir una Incapacidad Temporal de origen no laboral no es mayor en aquellos trabajadores sometidos a estrés térmico, pero sí cuando la contingencia es profesional. El Riesgo atribuible al estrés térmico en el grupo de trabajadores expuestos es del 32% en las incapacidades temporales por contingencias profesionales y del 44% en el total de la población para este mismo tipo de incapacidades temporales (AU)

Objective: To evaluate the influence of Thermal Stress on Occupational Absenteeism of the workers of a company dedicated to the manufacture of stainless steel, to know the current situation of the factory regarding the number of temporary incapacities for both common and professional contingencies and their distribution by age of the worker and his / her experience in the workplace and to measure the difference in risks of presenting a temporary incapacity either by common contingencies, by professional contingencies or by the sum of both exposed and not exposed to risk of thermal stress in their position of work. Material and method: An observational, historical ohort-type analytical study from 1974 to 2016 on a sample of 1609 workers from a company dedicated to the manufacture of stainless steel. Results: We have a young workforce in terms of seniority, since more than 56% work less than 15 years (larger group), which contrasts with the age of the workers, in which almost 35% is greater of 50 years. The results point to the existence of a statistical relationship between the risk of thermal stress and the number of temporary incapacities due to professional contingencies. Conclusions: The cumulative incidence for each 100 temporary incapacity workers due to common contingencies in the period between 1974 and 2016 is not higher in the group of workers exposed to thermal stress than in those who are not. In the case of professional contingencies, it is higher in the group of workers exposed to thermal stress. The relative risk of suffering a Temporary Incapacity of non-labor origin is not greater in those workers subjected to thermal stress, but when the contingency is professional. The risk attributable to thermal stress in the group of exposed workers is 32% in temporary incapacities due to professional contingencies and 44% in the total population for this same type of temporary incapacities (AU)

Consenso sobre utilización de la vía parenteral en el deporte. El tratamiento de los trastornos por calor. Documento de Consenso de la Federación Española de Medicina del Deporte / Consensus on the use of parenteral route in sport. Heat illness treatment. Consensus document of Spanish Federation of Sports Medicine

El ejercicio físico provoca una elevación de la temperatura corporal, que en condiciones ambientales desfavorables (temperatura y humedad elevadas, radiación solar intensa o ausencia de viento) y otros factores provocan un mayor estrés térmico lo que puede conducir al deportista a una situación de deshidratación. Si no hay una adecuada reposición de líquidos y electrolitos que pueda desencadenar deshidratación y/o hiponatremia, se pueden producir efectos adversos sobre el rendimiento y también sobre la salud. Este documento de consenso presenta los cuadros clínicos relacionados con el calor que pueden aparecer durante la práctica de actividades deportivas y que pueden requerir el tratamiento urgente del paciente en el propio lugar de la actividad. Idealmente el tratamiento debe realizarse en un medio sanitario, pero la urgencia de algunos cuadros, puede requerir una actuación médica inmediata que, desde un punto de vista deontológico no puede demorarse aunque ello requiera desatender normas de origen deportivo, como las normas de lucha contra el dopaje y las normas de algunas federaciones que prohíben la utilización de la vía parenteral en deportistas. Se describen especialmente las indicaciones para uso de la administración parenteral de fluidos en el contexto deportivo para tratar la deshidratación, calambres musculares por esfuerzo, agotamiento por calor, síncope por calor, hiponatremia por esfuerzo y golpe de calor por esfuerzo. La administración de perfusiones endovenosas está indicada en tratamiento del golpe de calor y ante su sospecha diagnóstica, de forma inmediata, lo que no permite la demora en su aplicación y que se debe realizar en el propio terreno. Además, la perfusiones endovenosas están indicadas en el tratamiento del resto de situaciones patológicas cuando el estado de conciencia del paciente no permite la administración de fluidos orales o cuando se presentan nauseas o vómitos. Por último se describe la rehidratación como ayuda ergogénica con las ventajas e inconvenientes de las vías oral y parenteral (AU)

Exercise causes a rise in body temperature, which in unfavorable environmental conditions (high temperature and humidity, intense solar radiation or absence of wind) and other factors causes higher thermal stress which can cause a dehydration situation on the athlete. If there is no suitable replacement of fluids and electrolytes, which can cause dehydration and / or hyponatremia, adverse effects may occur on performance and health. This consensus document shows clinical symptoms related to heat that can occur while practicing sport activities and may require urgent treatment in the patient’s activity place. Ideally, treatment should be done in a sanitary environment, but the urgency of some symptoms may require immediate medical intervention which, due to the medical ethics involved, cannot be delayed even if this implies neglecting sports rules, such anti-doping rules or some federations regulations that forbid the use of parenteral route in athlete. Indications for using the parenteral fluids administration in sports are specially described, which are used to treat dehydration, exertional muscle cramps caused by effort, heat exhaustion, heat syncope, exertional hyponatremia and exertional heat stroke. The administration of intravenous infusions is indicated in the heat stroke treatment and must be immediately applied when its diagnosis is suspected, being no delay allowed and performing it in the field. Furthermore, intravenous infusions are indicated in the treatment of other pathological situations where the consciousn ess state of the patient does not permitoral administration of fluids or in case of nausea or vomiting. Finally, rehydration is described as an ergogenic aid with the advantages and disadvantages of oral and parenteral routes (AU)

¿Son efectivos los planes de prevención ante alertas por olas de calor? / Are prevention plans in response to heat wave alerts effective?

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Reposición hidroelectrolítica en situciones térmicas extremas / Hydroelectrolitic replacement in extreme thermal situations

Una correcta reposición hidroelectrolítica en situaciones de estrés térmico depende de 3 factores fundamentales: 1. Entrenamiento de la hidratación: Es habitual la deshidratación en el ejercicio prolongado bajo estrés térmico. En la competición, la ingesta de grandes volúmenes de fluidos obliga a reducirla velocidad del esfuerzo y origina alteraciones gastrointestinales. Se puede evitar entrenando la capacidad de hidratación, bebiendo durante las sesiones de entrenamiento, especialmente las realizadas en el periodo de aclimatación. 2. Vaciamiento digestivo: No siempre es posible un correcto balance hídrico durante el ejercicio debido a que las pérdidas por sudor pueden excederla máxima capacidad de vaciado gástrico. Por ello, la ingesta de líquidos debe hacerse en pequeñas cantidades que se puedan vaciar correctamente desde el estómago y ser absorbidas por el intestino. Fluidos que contengan entre un 4-8% de carbohidratos orales (CHO) se vacían al intestino en un flujo de 1L /hora, siempre que el contenido gástrico se mantenga en un volumen aproximado de 600 ml. La combinación de hipohidratación, hipertermia y ejercicio físico intenso ralentiza el vaciamiento gástrico y aumenta el riesgo de molestias digestivas, por tanto es importante comenzar el aporte hídrico en los primeros momentos del ejercicio. 3. Composición de la bebida: La fórmula de la bebida tiene que suministrar líquidos, CHO y electrolitos en suficiente cantidad y velocidad para originar las respuestas fisiológicas que mejoren el rendimiento. El ejercicio físico a temperaturas extremas incrementa las necesidades de CHO un 76%. La eficacia de la bebida viene determinada en gran parte por la cantidad y el tipo de CHO. La correcta cantidad de CHO favorece el vaciado gástrico y mejora la absorción de electrolitos en el intestino delgado. Debe contener una mezcla de diferentes CHO a una concentración de 60-70g/L (6-7%). En el estrés térmico la pérdida de electrolitos es un 30% más alta que en condiciones basales, incluso en individuos adaptados. Los electrolitos juegan un papel clave manteniendo la ingesta, favoreciendo la hidratación al prevenir la caída de la osmolaridad por debajo del umbral de la sed. Deben contener al menos 110-125 mg sodio/250 ml (AU)

Proper hydroelectrolitic replacement under thermal stress depends very much on the tree main factors. 1. Training to hydration: During prolonged exercise in heat stress, athletes incur in dehydration. From a competitive point of view, the intake of large volumes of fluid forces to reduce the running speed of the race and causes gastrointestinal disorders. To avoid this, athletes should train their ability of hydration, by drinking during their trainings, especially in the season of acclimatization. 2. Digestive-emptying: The water balance during exercise is not always possible because the maximal sweat rates exceed the maximal gastric empty ingrates. However, fluid intake during exercise can be done in small quantities that can be emptied from the stomach and absorbed in the intestine. Liquids containing 4-8% carbohydrate (CHO) can be emptied within 1L/hour rates when gastric volume is maintained above 600ml. Hypohydration combined with hyperthermia and intense exercise slows gastric emptying and increases the risk of gastrointestinal discomfort, therefore, it is important to begin the fluid intake in the early stages of the exercise. 3. Composition of the drink: The formula of the drink has to provide fluid, carbohydrate and electrolytes in sufficient quantity and speed to cause positive physiological responses which will improve as well the performance The exercise carried out under extreme temperatures increases the demands of CHO up to 76%. The effectiveness of the drink in heat stress situations is largely determined by the amount and type of CHO. The correct amount of CHO, promote gastric emptying and stimulates water and electrolyte absorption in the small intestine. They should have a mixture of CHO at a concentration of60-70g/L (6-7%). In the thermal stress, the lost of electrolytes is higher by almost 30% to less extreme situations, even in individuals acclimatized. Electrolytes play a key role in maintaining fluid intake and promote hydration and prevents early fall of plasma osmolality below the thirst threshold. Drinks should be 110-125 mg sodium/250ml (AU)

Thermal sensitivity and cardiovascular reactivity to stress in healthy males

This paper examines the association of cardiovascular reactivity with thermal thresholds (detection and unpleasantness). Heart period (HP), systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure of 42 health young males were recorded during a cardiovascular reactivity task (a videogame based upon Sidman’s avoidance paradigm). Thermal sensitivity, assessing detection and unpleasantness thresholds with radiant heat in the forearm was also estimated for participants. Participants with differential scores in the cardiovascular variables from base line to task >=P65 were considered as reactors and those how have differential scores <= P35 were considered as non-reactors. Significant differences were observed between groups in the unpleasantness thresholds in blood pressure (BP) but not in HP. Reactors exhibited significant higher unpleasantness thresholds than non-reactors. No significant differences were obtained in detection thresholds between groups (AU)

Este estudio investiga la relación entre la reactividad cardiovascular y la sensibilidad térmica (umbrales de detección y molestia). 42 varones jóvenes y sanos participaron en un experimento en el que se registraron el periodo cardiaco, la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica durante la realización de una tarea evocadora de reactividad cardiovascular (videojuego basado en el paradigma de evitación de Sidman). La sensibilidad térmica fue medida en todos los participantes mediante la estimación de los umbrales de detección y molestia en la piel del antebrazo con el método de calor radiante. Los participantes que presentaron valores diferenciales en las variables cardiovasculares respecto a la línea base >= P65 fueron considerados como reactores, mientras que los que obtuvieron valores diferenciales <= P35 se consideraron como no-reactores. Se encontraron diferencias significativas en los umbrales de molestia entre los grupos de reactores y no-reactores en presión arterial, aunque no se encontraron diferencias en la reactividad del periodo cardiaco. El grupo de reactores presenta umbrales más elevados en la molestia que el grupo de no-reactores. No se encontraron diferencias en los umbrales de detección entre los grupos (AU)

Impacto de la ola de calor del verano 2003 en la actividad de dos servicios de urgencias psiquiátricas / Impact of the summer 2003 heat wave on the activity of two psychiatric emergency departments

Introducción. La ola de calor se ha relacionado con efectos letales, especialmente en Europa durante el caluroso verano de 2003. Pero aparte del incremento de muertes y enfermedades, no existen datos específicos de los efectos psiquiátricos de la ola de calor. Metodología. Se compararon las urgencias psiquiátricas de dos hospitales de Barcelona durante los 15 días de la ola de calor con el resto del verano de 2003. Las principales variables del estudio fueron: urgencias totales, ingresos, diagnósticos, gravedad, variables psicosociales, tratamientos aplicados (incluyendo contención mecánica), y derivaciones. Resultados. No se encontraron diferencias en el número de urgencias ni de ingresos. Durante la ola de calor, hubo más pacientes con antecedentes psiquiátricos, más diagnóstico de abuso de alcohol y drogas, pero menos trastornos de ansiedad. También aumentó la proporción de pacientes con sujeción mecánica, pero sólo en la mitad de casos, esto ocurrió en pacientes con abuso de alcohol o drogas. El ítem «peligro hacia los demás» de la escala de gravedad se puntuó significativamente más alto en la ola de calor. Conclusiones. No hubo incrementos o disminuciones significativos en urgencias o los ingresos psiquiátricos, aunque los que acudieron tenían más antecedentes psiquiátricos. Durante la ola de calor hubo un cierto incremento significativo de violencia y de abuso de alcohol y drogas, pero menor porcentaje de trastornos de ansiedad y menos prescripciones de benzodiazepinas durante este período. Estos datos exploratorios indican el interés de considerar medidas preventivas médico psiquiátricas frente al fenómeno de la ola de calor (AU)

Introduction. Heat waves have been related with lethal effects, especially in Europe during the intensely hot summer of 2003. However, besides increased deaths and ailments, there are no specific data on the psychiatric effects of heat waves. Methods. We have compared psychiatric emergencies in Barcelona during a 15-day heat waves period with the rest of the 2003 summer days. The main variables of the study were total emergencies, admissions, diagnoses, Severity of Psychiatric Illness scale (SPI), psychosocial variables, treatment rendered (including use of restraints), and referrals. Results. No differences were found in the number of emergencies and admissions. During the heat wave, there were more patients with psychiatric backgrounds, more diagnoses of alcohol and drug abuse, but fewer anxiety disorders. The proportion of patients with mechanical restraint increased, but this only occurred in half of the cases in patients with drug or alcohol abuse. The item «dangerousness toward others» (part of the SPI scale) scored significantly higher during the heat waves. Conclusions. There were no significant increases or decreases in psychiatric emergencies or admissions. However, the heat wave was related to more violent behavior and higher drug and alcohol abuse. It should be noted that anxiety conditions and benzodiazepine prescriptions were lower during this period. These findings may be useful to implement medical-psychiatric preventive measures against the heat wave phenomenon (AU)

¿Nos puede matar el verano? / Can summer kill us?

El golpe de calor es una emergencia médica y causa tratable de fracaso multiorgánico (FMO). Aparece cuando el organismo pierde el control de la temperatura corporal por fracaso del sistema termorregulador, lo que causa un ascenso de la temperatura central hasta 41°C o más. La falta de regulación calórica produce una alteración de la función celular con daño en los tejidos muscular, cerebral, vascular, hepático y renal, y puede producir complicaciones graves como rabdomiolisis. Es fundamental el diagnóstico precoz ya que, si no se toman las medidas iniciales oportunas, la tasa de mortalidad es muy alta. Hay dos formas habituales de presentación, una relacionada con el ejercicio en ambientes calurosos y otra forma clásica, durante intensas olas de calor. El tratamiento se basa en el enfriamiento inmediato junto con el soporte de órganos y sistemas

Heat stroke is a medical emergency and treatable cause of multiorgan failure (MOF). It appears when the body losses control of body temperature due to thermoregulatory system failure, which causes an increase in central temperature to 41° or more. Lack of calorie regulation produces an alteration of cell function with injury to muscular, cerebral, vascular, hepatic and renal tissues, and can cause serious complications such as rhabdomyolysis. Early diagnosis is fundamental. If the adequate initial steps are not taken, mortality rate is very high. There are two common presentation forms, one related with exercise in hot environments, and another classical ones, during intense heat waves. Treatment is based on immediate cooling together with organ and system support

Ambiente térmico neutro en los recién nacidos de extremado bajo peso. Cuidados y manejo / Neutral room temperature for very low birth weight newborns. Care and management

Esta revisión aborda el manejo y cuidado del ReciénNacido de Extremado Bajo Peso (RNEBP)con el fin de evitar el estrés térmico durante elaseo, manipulaciones o ejecución de maniobrasde exploración complementarias, utilizando técnicasy cuidados especiales. La finalidad en elcuidado del RNEBP consiste en mantener al bebénormotérmico (36,5-37,5ºC) en un ambientede termoneutralidad, para lo cual es insuficientela monitorización de la temperatura axilar.Se dan unas recomendaciones para la prácticaenfermera, centradas en cómo garantizar elambiente de termoneutralidad y concretamenteen cómo evitar pérdidas de calor

This review analyses the management and careof very low birth weight newborns with the aimof avoiding thermal stress during bath time,handling or additional exploratory manoeuvres,by using special techniques and care. The aim inlow birth weight newborn management consistsin maintaining the infant’s body temperatureconstant (normothermic infant: 36.5-37.5º C)in a thermo neutral setting, which is not possiblejust by monitoring axillary temperature. Thearticle provides some practical guidelines for thenurse geared at how to ensure a thermoneutralsetting and specifically how to avoid heat loss

Impacto de la ola de calor de 2003 en el Hospital de Riveira (A Coruña) / Health impact of 2003 heat wave at Hospital de Riveira (A Coruña)

Objetivo: El pasado verano de 2003 se vivió una situación atmosférica considerada como ola de calor. Es conocida la importancia de los factores ambientales sobre enfermos portadores de patologías crónicas, aunque existen pocos trabajos que analicen los derivados del exceso de calor, como los que estudiamos en este documento. Método: Evaluamos el impacto de las altas temperaturas en los ingresos y la mortalidad en el área de Riveira, A Coruña, durante el periodo entre el 15 de julio y el 15 de agosto de 2003. Resultados: La temperatura media máxima en este periodo se fue de 26,1 ºC. Durante este periodo ingresaron 137 pacientes de edades comprendidas entre los 16 y los 93 años. Fallecieron 16 pacientes. Se identificaron 54 casos de ingresos relacionados con efecto del calor (38,7%), con 8 fallecimientos en este grupo. Ningún caso pudo atribuirse a golpe de calor. Los principales factores de riesgo identificados en los ingresados por efecto del calor, fueron patología pulmonar previa y obesidad. Conclusión: Si bien los efectos del calor son difíciles de evaluar, su importancia es clara. Es necesario adoptar medidas para identificar la población de riesgo y reducir los efectos por este fenómeno atmosférico dado que los pacientes de riesgo son altamente prevalentes en nuestra práctica diaria

Objectives: Last summer 2003 took place an atmospheric situation considered as a heat wave. Importance of environmental factors in chronic diseases is well known, but few works analyse those of heat excess as we do in this paper. Methods: We studied the effects of high temperatures on admission and mortality in Riveira, A Coruña, Spain, during the period from July 15th to august 15th 2003. Results: Mean maximum temperature in this period was 26.1 ºC. One hundred and thirty seven patients were admitted, age ranges between 16 and 93 years old. Sixteen died. Fifty four admissions (38, 7%) were identified as related with heat wave and of those patients, 8 died. No heat stroke cases were identified. Main risk factors in our heat related admitted population, were previous lung disease and overweight. Conclusion: Heat related pathology is difficult to evaluate although it is quite important. It seems to be necessary to take measures in order to identify population at risk and reduce the effects related to this environmental factor since high risk patients are quite common in our daily practice

Temperatura y muerte en ancianos / Temperature and death in old people

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