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Trastornos musculoesqueléticos y nivel de estrés en trabajadores del servicio de transporte público de Lima / Musculoskeletal disorders and stress level among public transport service workers in Lima

Objetivos: Determinar la frecuencia de trastornos musculoesqueléticos (TME) y la asociación con el nivel de estrés en trabajadores del servicio de transporte urbano. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal con 462 trabajadores de ambos sexos, entre conductores y cobradores. El Cuestionario Nórdico de Kuorinka y la Escala de Estrés Percibido (PSS-14) fueron empleados para evaluar los TME y el nivel de estrés, respectivamente. Resultados: Los TME afectaron principalmente la región lumbar (58,2%) y dorsal (35,7%). El 65,6% tuvo bajo nivel de estrés, el resto alto nivel. Los conductores con alto nivel de estrés tuvieron mayor proporción de TME (p<0,005). Conclusiones: Los TME en trabajadores de transporte son frecuentes, afectan principalmente la región lumbar y dorsal. Los conductores con alto nivel de estrés presentaron mayor proporción de TME. Los TME lumbar y dorsal se asociaron a la edad, estado civil, puesto de conductor, tiempo de servicio y el nivel de estrés (AU)

Objectives: To determine the frequency of musculoskeletal disorders (MSD) and the association with the level of stress in workers of the urban transport service. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study with 462 workers of both sexes, between drivers and ticket collectors. The Nordic Kuorinka Questionnaire and the Perceived Stress Scale (PSS-14) were used to evaluate the MSD and the level of stress, respectively. Results: MSD mainly affected the lumbar region (58.2%) and dorsal region (35.7%). A 65.6% had a low level of stress, the rest a high level. Drivers with a high level of stress had a higher proportion of MSD (p <0.005). Conclusions: MSD among transport workers are frequent and mainly affect the lumbar and dorsal region. Drivers with a high level of stress presented a higher proportion of MSD. Lumbar and dorsal MSD were associated with age, marital status, driver’s position, length of service, and stress level (AU)

Intervención ergonómica evaluada por Ocra Check List a digitadores, Lima-2015 / Ergonomic intervention evaluated by Ocra Check List on data entry operators, Lima-2015

Los trastornos osteomusculares en digitadores están relacionados con los movimientos repetitivos. Objetivo:medir el efecto de una intervención ergonómica realizada a digitadores mediante Ocra Check List. Material y Métodos: investigación no experimental, longitudinal, cuantitativa en la que se realizó una medición del riesgo mediante OCRA Check List antes y después de una intervención ergonómica. Resultados: del total de 6 digitadores, 5 tenían entre 30-50 años y 4 eran mujeres. Los 6 digitadores se encontraban sintomáticos antes de la intervención y presentaban trastornos osteomusculares. Se midió con OCRA Check List antes de la intervención resultando 48.75 en a extremidad derecha y 52.50 en la extremidad izquierda. Luego de la intervención ergonómica, el riesgo resultante fue de 17.25 en la extremidad derecha y 18 en la extremidad izquierda. Además, el 80% de los digitadores se volvieron asintomáticos. Conclusión: la intervención ergonómica realizada en digitadores disminuyó el riesgo de presentar trastornos osteomusculares

Objective: to measure the effect of an ergonomic intervention using OcraCheckList risk assesment on data entry operators. Material and Methods: this is a longitudinal and quantitative study on data entry operators who underwent the Ocrachecklist risk assesment before and after the implementation of three 8 min pauses with reduction in the number of typed pages per hour. Results: there was a total of 6 data entry operators. Their ages ranged between 30 and 50 years old, four of the subjects were female. Work schedule involved five shifts of 9.5 hours a week with the number of pages typed per hour of 12. Risk assesment was performed usin the OcraCheckList Method and the number of hours with no apropriate recovery was estimated. In regards to symptomatology, six subjects presented manifestations of musculoskeletal disorders as follow : back pain, carpal tunnel syndrome and De Quervain tenosynovitis. An ergonomic intervention was implemented that included three effective pauses with a reduction in the number of typed pages per hour to 8.5 . Subjects underwent Ocrachecklist risk assesment before and after the intervention showing a score of 48.75 in RUE and 52.5 in LUE. Such scores represent a "significant" risk level (critical condition). Risk assessment was repeated two months after the intervention with resulting scores of 17.25 in RUE and 18 in LUE. In addition, 80% of the digitators became asymptomatic. Conclusion:this ergonomic intervention, on data entry operators, decreased the score of risk assesment using the OCRA CheckList Method

Mejoría clínica de tendinopatía de hombro tras modificaciones ergonómicas del puesto de trabajo de usuarios de ordenador / Clinical improvement of shoulder tendinopathy after ergonomic modifications of the workstation of computer users

INTRODUCCIÓN: A pesar de la baja evidencia de la relación entre la patología del hombro y el uso de ordenadores, algunos autores asocian dicha patología con el uso del ratón informático, su posición alejada del cuerpo o el espacio insuficiente en la mesa de trabajo. CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de cuatro trabajadores que, en el transcurso del último año, se han dirigido espontáneamente al servicio médico manifestando dolor en el hombro que relacionaban con sus condiciones de trabajo y como se ha solucionado dicha clínica mediante la adaptación del puesto de trabajo, básicamente gracias a la introducción de un ratón inalámbrico que ha permitido el rediseño del puesto de trabajo. DISCUSIÓN: La imposibilidad de mover el ratón libremente debido a restricciones en el espacio de la mesa de trabajo y a la utilización de ratón más de 4 horas/día durante la jornada laboral se ha descrito como causa de patología a nivel de hombros. En otros casos también se asoció con un espacio insuficiente en la mesa de trabajo, tener el ratón alejado de la posición corporal o utilizarlo durante la mitad o más tiempo de la jornada laboral. Desde un punto de vista biomecánico el manguito de los rotadores es exigente para evitar fuerzas luxantes, lo que realiza mediante contracción excéntrica o fuerzas neutralizadoras de grupos antagonistas. El supraespinoso tiene un papel importante al inicio de la abducción con un ángulo de tracción máximo aproximadamente a 75°. Determinadas posiciones podrían influenciar su fatiga y/o proceso inflamatorio. CONCLUSIONES: Nuestra experiencia nos indica que una sencilla y asumible modificación de la posición del hombro durante la utilización del ratón ha sido útil para revertir cuadros clínicamente compatibles con tendinopatías a este nivel

INTRODUCTION: Despite the low evidence of the relationship between shoulder pathology and the use of computers, some authors associate this pathology with the use of the computer mouse, its position away from the body or insufficient space on the desk. CLINICAL CASE: We present the case of four workers who, during the last year, consulted medical services spontaneously, manifesting shoulder pain related to their working conditions and how this clinic has been solved by adapting the workplace, basically thanks to the introduction of a wireless mouse that allowed the redesign of the workplace. DISCUSSION: The inability to move the mouse freely due to restrictions in the space of the work table and the use of mice more than 4 hours / day during the workday has been described as a cause of shoulder pathology. In other cases, it was also associated with insufficient space on the work table, having the mouse away from body position or using it during half or more of the workday. From a biomechanical point of view the rotator cuff is demanding to avoid dislocating forces, which it does by means of eccentric contraction or neutralizing forces of antagonist groups. The supraspinatus plays an important role at the beginning of abduction with a maximum traction angle of approximately 75°. Certain positions may influence your fatigue and / or inflammatory process. CONCLUSIONS: Our experience indicates that a simple and acceptable modification of the position of the shoulder during the use of the mouse has been useful to improve events of clinical presentations like tendinopathies at this level

Overtraining Syndrome: one more piece of the Central Sensitivity Syndrome puzzle / Síndrome de Sobreentrenamiento: una pieza más del puzle del Síndrome de Sensibilidad Central / Síndrome do supertreinamento: mais uma peça do enigma da Síndrome de Sensibilização Central

The initial focus of overtraining syndrome was physical overexertion with inadequate rest, causing severe chronic fatigue and decreased performance. The pathophysiological knowledge has subsequently evolved, and although the exact mechanisms of overtraining syndrome are unknown, several hypotheses arise. The most prominent of these are: the existence of an immunoneuroendocrine imbalance and dysfunction of the central nervous system and of the neuroendocrine axis. On the other hand, central sensitivity syndrome encompasses nosological entities that share the pathophysiological mechanisms that cause them, that is, an immunoneuroendocrine and mitochondrial dysfunction as well as an oxidative stress imbalance. The most common entities within central sensitivity syndrome are fibromyalgia, tension headache and/or migraine, chronic fatigue syndrome, irritable bowel syndrome, multiple chemical syndrome, electrosensitivity syndrome, irritable bladder syndrome, and restless leg syndrome, among others. The pathophysiological and clinical analogy between overtraining syndrome and central sensitivity syndrome raises the possibility of including overtraining syndrome within central sensitivity syndrome, since a stressful stimulus such as chronic overtraining coupled with unbalanced compensatory systems can generate, at a given time, immunoneuroendocrine sensitization and therefore central sensitivity syndrome

El enfoque inicial del síndrome de sobreentrenamiento ha sido el sobreesfuerzo físico con un descanso no adecuado, que provocaba fatiga crónica severa y disminución en el rendimiento. Posteriormente ha ido evolucionando el conocimiento fisiopatológico, y aunque se desconocen los mecanismos fisiopatológicos exactos del síndrome de sobreentrenamiento, se plantean diversas hipótesis. Las más destacadas son: la existencia de un desbalance inmunoneuroendocrino y disfunción del sistema nervioso central y el eje neuroendocrino. Por su parte el síndrome de sensibilidad central engloba entidades nosológicas que tienen en común las razones fisiopatológicas que las ocasionan, esto es, una disfunción inmunoneuroendocrina, mitocondrial y un desbalance del estrés oxidativo. Las entidades más comunes dentro del síndrome de sensibilidad central suelen ser la fibromialgia, la cefalea tensional y/o migraña, el síndrome de fatiga crónica, el síndrome de intestino irritable, el síndrome químico múltiple, el síndrome de electrosensibilidad, el síndrome de la vejiga irritable, el síndrome de piernas inquietas, entre otros. La analogía fisiopatológica y clínica entre el síndrome de sobreentrenamiento y el síndrome de sensibilidad central, plantea la posibilidad de englobar al síndrome de sobreentrenamiento dentro del síndrome de sensibilidad central, ya que ante la presencia de un estímulo estresante como lo es el sobreentrenamiento crónico, unido a sistemas compensadores desequilibrados, puede generar en un momento determinado una sensibilización

O foco inicial da síndrome do supertreinamento foi o excesso de esforço físico com descanso inadequado, causando fadiga crônica grave e diminuição do desempenho. Posteriormente o conhecimento fisiopatológico evoluiu e, embora os mecanismos exatos da síndrome do supertreinamento sejam desconhecidos, surgem várias hipóteses. Os mais proeminentes são: a existência de um desequilíbrio imunoneuroendócrino e disfunção do sistema nervoso central e do eixo neuroendócrino. Por outro lado, a síndrome da sensibilização central engloba entidades nosológicas que compartilham os mecanismos fisiopatológicos que as causam, ou seja, uma disfunção imunoneuroendócrina e mitocondrial, bem como um desequilíbrio de estresse oxidativo. As entidades mais comuns dentro da síndrome da sensibilização central são fibromialgia, cefaleia e/ou enxaqueca, síndrome de fadiga crônica, síndrome do intestino irritável, síndrome química múltipla, síndrome de eletrosensibilidade, síndrome da bexiga irritável e síndrome das pernas inquietas, entre outros. A analogia fisiopatológica e clínica entre síndrome do supertreinamento e síndrome da sensibilização central levanta a possibilidade de incluir a síndrome do supertreinamento dentro da síndrome da sensibilização central, uma vez que um estímulo estressante, como o supertreinamento crônico, juntamente com sistemas compensatórios desequilibrados, pode gerar, em determinado momento, sensibilização imunoneuroendócrina e, portanto, síndrome da sensibilização central

Estrategias de prevención de lesiones deportivas en jóvenes futbolistas profesionales: estabilidad del core y propiocepción / Strategies to prevent sports injuries in professional soccers: core stability and proprioception / Estratégias para prevenir lesões esportivas em jogadores de futebol profissionais: estabilidade do núcleo e propriocepção

Objetivo: Comprobar si existe asociación entre un protocolo de evaluación de la estabilidad del core y propiocepción y el número de lesiones sufridas por los futbolistas durante una temporada, así como valorar si cada uno de los tres test que conforman el protocolo está asociado o tiene capacidad predictiva sobre un tipo diferente de lesión, atendiendo al mecanismo lesional y la localización de la misma. Método: 30 futbolistas profesionales jóvenes (20.13 ± 2.53 años, 73.67 ± 7.49 kg y 178.1 ± 6.72 cm) realizaron una evaluación de la estabilidad del core y la propiocepción mediante los test de Single Leg Landing, mantenimiento isométrico de McGill e Y-Balance Test al finalizar la temporada. Se registraron aquellas lesiones sufridas durante la temporada producidas sin contacto o por sobreuso. Resultados: Se observaron peores resultados en aquellos futbolistas que sufrieron alguna lesión, siendo el Single Leg Landing de la pierna izquierda el único con diferencias significativas (p = 0.009). También se encontraron correlaciones significativas entre el test de McGill y los esguinces de tobillo (rho = -0.402; p = 0.031). El Y-Balance Test parece predecir la probabilidad de sufrir esguinces de tobillo en el pie izquierdo (OR = 1.45; 95% CI = 1.04 - 2.14; p = 0.032). Conclusiones: El presente estudio ha demostrado asociaciones entre los resultados de distintos test de valoración de la estabilidad del core y la propiocepción y la incidencia de lesiones padecidas durante una temporada por jóvenes futbolistas profesionales, destacando especialmente los test de McGill y Single Leg Landing

Objective: to assess if there is an association between a protocol of evaluation of core stability and proprioception and the number of injuries suffered by soccers during a season, as well as to verify if each one of the three tests that conform the protocol is associated or has predictive power over a different type of injury, attending to the lesional mechanism and the location of the same. Method: 30 young professional soccer players (20.13 ± 2.53 years, 73.67 ± 7.49 kg and 178.1 ± 6.72 cm) performed a protocol of evaluation of core stability and proprioception at the end of the season composed by Single Leg Landing test, McGill isometric holding test and Y-Balance test. Non contact or overuse injuries suffered during the season was recorded. Results: Players with previous history of injury showed worse results in the mean of the tests than injury free players, although Single Leg Landing (leg left) was the only test with significant differences (p = 0.009). Significant correlations were also found between the McGill test and ankle sprains (rho = -0.402; p = 0.031). Y-Balance Test appears to predict the probability of suffer ankle sprains in the left foot (OR = 1.45, 95% CI = 1.04 - 2.14, p = 0.032). Conclusion: The present study has demonstrated associations between the results of different assessment tests of core stability and proprioception and the incidence of injuries sustained during a season by young professional players, especially the MacGill and Single Leg Landing tests

Objetivo: Avaliar se existe uma associação entre um protocolo de avaliação da estabilidade do núcleo e propriocepção e o número de lesões sofridas pelos jogadores footbal durante uma temporada, bem como para verificar se cada um dos três testes que conformam o protocolo está associada ou tem capacidade de previsão sobre um tipo diferente de lesão, atendendo ao mecanismo lesional e a localização do mesmo. Método: 30 jovem profissional jogadores de futebol (20.13 ± 2.53 anos, 73.67 ± 7.49 kg e 178.1 ± 6.72 cm) realizaram um protocolo de avaliação da estabilidade do núcleo e propriocepção no final da temporada composta por Single Leg Landing, McGill teste e Y-Balance teste. Lesões sem contato ou por acumulação lesões não sofreu durante a temporada foi gravado. Resultados: piores resultados foram observados no meio de algum teste do controle postural de aqueles jogadores que sofreram lesões, sendo o único Single Leg Landing perna esquerda a única com diferença significativa (p = 0.009). correlações significativas entre teste McGill e entorse do tornozelo (p = 0.031 P = -0.402) foram também encontradas. O Teste de Y-Balance parece prever a probabilidade de sofrer um pé entorse do tornozelo esquerdo (OR = 1.45, IC 95% = 1.04-2.14; p = 0.032). Conclusões: Este estudo demonstrou associações entre os resultados dos testes diferentes para avaliar a estabilidade do núcleo e controle postural proprioceptiva ea incidência de ferimentos sofridos durante uma temporada para os jovens futebolistas profissionais, especialmente destacando o teste McGill e Single Leg Landing

Hiperpigmentación digital unilateral en adolescente / Unilateral Digital Hyperpigmentation in a Teenager

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Necrosis avascular del cóndilo humeral: caso clínico-radiológico / Avascular necrosis of the capitellum humeri: A report of clinical-radiological case

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FR-Traumatismos repetitivos y melanoma acral plantar / RF-acral melanoma and repetitive injury to the sole of the foot

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Trastornos/dolor músculoesquelético en estudiantes de enfermería de una universidad comunitaria del sur del Brasil / Distúrbios/dor musculoesquelética em estudantes de enfermagem de uma universidade comunitária do sul do Brasil / Musculoskeletal disorders/pain in undergraduate nursing students in a community university in southern Brazil

Objetivo: Describir el perfil académico y evaluar la prevalencia de trastornos/dolor musculoesquelético en estudiantes de graduación en Enfermería de una universidad comunitaria del sur brasileño. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, del tipo encuesta, con 149 estudiantes de enfermería a través del instrumento compuesto por preguntas referentes a las variables sociodemográficas, hábitos de vida y salud, así como por la versión brasileña Standardized Nordic Questionnaire. Resultados: La mayoría era del sexo femenino, con 18 y 25 años de edad, soltera, vive con la familia, no tiene hijos, no recibe beca o ayuda de la familia y trabaja en hospitales. Prevalencia de síntomas musculoesqueléticos en la región dorsal y baja de la espalda y hombros. Conclusiones: La prevalencia de estos síntomas entre los estudiantes señala la necesidad de implementar acciones preventivas y de promoción de la salud para contribuir a una mejor calidad de vida y salud, en el ámbito académico y en el futuro como profesionales (AU)

Objetivo: Descrever o perfil acadêmico e avaliar prevalência de distúrbios/dor musculoesquelética em estudantes do curso de graduação em Enfermagem de uma universidade comunitária do Sul do Brasil. Método: Estudo descritivo de natureza quantitativa do tipo survey, realizado com 149 estudantes de enfermagem, por meio da aplicação do instrumento composto por questões referentes às variáveis sociodemográficas, hábitos de vida e saúde, como pela versão brasileira Standardized Nordic Questionnaire. Resultados: A maioria dos participantes é do sexo feminino, com idade de 18 e 25 anos, sem companheiro, residem com a família, não possuem filhos, não recebem bolsa ou ajuda familiar e trabalham em hospitais. A prevalência de sintomas musculoesqueléticos foi na região dorsal e lombar e ombros. Conclusões: A prevalência desses sintomas entre os estudantes aponta necessidade de implementar ações preventivas e de promoção da saúde, a fim de contribuir para melhor qualidade de vida e saúde tanto no âmbito acadêmico quanto futuramente como profissionais (AU)

Goal: To describe the academic profile and assess the prevalence of musculoskeletal disorders/pain in undergraduate nursing students in a Community University in Southern Brazil. Method: It has been a descriptive quantitative study with a survey approach, and has been conducted with 149 nursing students, through the employment of an instrument with questions regarding sociodemographic variables, life, and health habits, as for Standardized Nordic Questionnaire. Results: Most participants were female, age ranging from 18 to 25, unmarried, living with the family, with no children, not receiving government support or family aid, and working for hospitals. The prevalence of musculoskeletal was in the dorsal and lumbar region and shoulders. Conclusions: The prevalence of such symptoms amongst the students leads to the need of implementing preventive and health promotion actions, in order to contribute for the improvement of life quality in both the academic scope and in the future as professionals (AU)

El continuum de la patología de tendón: concepto actual e implicaciones clínicas / The continuum of tendon pathology: Current view and clinical implications

El modelo del continuum fue propuesto por Cook y Purdam en 2009 con el propósito de mejorar la comprensión del complejo marco que rodea la patología del tendón. El concepto se basa en las características de los tres estados tisulares del tendón: tendón reactivo, tendinopatía desestructurada y tendinopatía degenerativa. El concepto del continuum se diferencia de las otras propuestas por su visión de cambio continuo de la estructura del tejido tendinoso. Cada fase tiene una presentación clínica característica y un tratamiento específico. Estudios histológicos, por la imagen y clínicos corroboran con evidencia el abordaje de esta patología mediante el concepto del modelo de continuum (AU)

Cook and Purdam first proposed the Continuum model in 2009, with the aim of improving the understanding of the complexity of tendon pathologies. The Continuum is based on three states of tendon structure: reactive tendon, tendon disrepair and degenerative tendon. In contrast to other proposals, the Continuum model describes continuous changes in tendon structure. Each state of tendon structure represents a particular clinical presentation and requires a particular type of management. Evidence seen in histopathological studies, imaging and clinical studies all support the Continuum model for the analysis of tendon pathologies (AU)

Factores laborales y extralaborales de floricultores con Síndrome del Túnel del Carpo. Cundinamarca-Colombia 2013 / Factors at and outside work flowers-growers with Carpal Tunnel Syndrome. Cundinamarca-Colombia 2013

OBJETIVO: realizar un estudio descriptivo, de corte transversal y alcance correlacional sobre condiciones laborales y extralaborales de trabajadores con diagnóstico de Síndrome del Túnel del Carpo que laboran en cultivos de flores en la región de Cundinamarca (Colombia). MÉTODO: Se hizo un muestreo por conveniencia y a disponibilidad en tres empresas de cultivo de flores afiliadas a la Asociación Colombiana de Exportadores de Flores (ASOCOLFLORES). Se analizaron características sociodemográficas, antecedentes ocupacionales y actividades extraocupacionales. Se realizó la evaluación de puestos de trabajo mediante la utilización del método OCRA. RESULTADOS: el total de los casos diagnosticados afecta a mujeres que realizan actividades laborales con alta demanda de movimientos repetitivos, agarres con requerimientos de fuerza, posturas forzadas de miembros superiores por periodos prolongados y alta exigencia en el ritmo de trabajo. Se identificaron actividades extralaborales con jornadas prolongadas dedicadas a la realización de labores domésticas que evidencian una correlación estadísticamente significativa con factores de riesgo presentes en las condiciones de trabajo (RHO de Spearman). DISCUSIÓN: los hallazgos pueden estar relacionados con la denominada situación de segregación laboral y la prolongada exposición a factores de riesgo presentes en las condiciones de trabajo y los que se derivan de las actividades domésticas que deben desarrollar las mujeres

OBJECTIVE: to perform a descriptive cross-sectional study about working and extra working conditions in flower crops operators diagnosed with carpal tunnel syndrome from Cundinamarca (Colombia). METHOD: sampling for convenience and availability was performed in three growing flowers companies affiliated to the Colombian Association of Flower Exporters. Socio-demographic characteristics, occupational background and extra working activities were analyzed. Evaluation of Workstation was performed using the OCRA (Occupational Repetitive Action) method. RESULTS: all diagnosed cases affect women who perform work activities with high demand for repetitive motion, grips that require strength, awkward upper limbs postures for prolonged periods and high demand of work. Extra working activities were identified with long hours dedicated to performing household chores that show a statistically significant correlation with risk factors presented in working conditions (RHO Spearman). DISCUSSION: findings may be related to the so-called situation of occupational segregation and prolonged exposure to risk factors presented in the working conditions and those generated from domestic activities that women must develop

Análisis de factores de riesgo laborales y no laborales en Síndrome de Túnel Carpiano (STC) mediante análisis bivariante y multivariante / Analysis of occupational risk factors and unoccupational in Carpal Tunnel Syndrome (CTS) by bivariate and multivariate analysis

El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) está incluido en la lista de la Unión Europea de enfermedades profesionales, pese a ello, se ha pretendido estudiar tanto los factores de riesgo laborales como los no laborales que influyen en su desarrollo, as. como describir las características demográficas y clínicas, mediante un estudio de casos y controles en 545 trabajadores del sector distribución, analizándose 61 variables. Los resultados evidencian que la edad y sexo femenino son factores de riesgo, as. como también la comorbilidad, número de hijos, coexistencia de varios factores, tipo de trabajo y determinados movimientos y posturas. De entre los factores de riesgo laborales, solamente se han evidenciado los movimientos de hiperflexión e hiperextensión de la muñeca. La prevalencia de STC en la población trabajadora del sector distribución es similar a la de la población general, evidenciándose factores laborales y no laborales como de riesgo para el desarrollo del síndrome (AU)

The Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is included in the list of the European Union occupational diseases, nevertheless, it has tried to study both occupational risk factors as no occupational that influence their development and describe the characteristics demographic and clinical characteristics, using a case-control study of 545 workers in the distribution sector, analyzing 61 variables. The results show that age and female sex are risk factors, as well as comorbidity, number of children, coexistence of various factors, type of work and certain movements and postures. Among the occupational risk factors, only hyperflexion and hyperextension movements of the wrist have been shown. The prevalence of STC in the working population distribution sector is similar to that of the general population, showing labour and non labour as risk for developing the syndrome factors (AU)

Las lesiones por sobrecarga en las extremidades inferiores desde el punto de vista biomecánico / The Sports Overload Injuries of the Lower Extremities from the Biomechanical Point of View

Este trabajo realiza un recorrido por las principales lesiones deportivas por sobrecarga de las extremidades inferiores desde el punto de vista biomecánico. Al mismo tiempo, repasa los principales paradigmas biomecánicos en podología y la aplicación de las teorías biomecánicas emergentes en el estudio de estas lesiones. Con la legislación actual, los estudios biomecánicos clínicos de la marcha deben de realizarse en centros sanitarios y los únicos profesionales sanitarios que pueden realizarlos son los podólogos y los médicos (porque ambas tienen la capacidad de diagnosticar), quedando reservado para los licenciados en educación física, los estudios que se realizan en el terreno de juego o en la pista con la finalidad exclusiva de mejorar el rendimiento deportivo, pero nunca con finalidad de tratar una patología por sobrecarga (AU)

This work studies the major sports overload injuries of the lower extremities from the biomechanical point of view. At the same time, the main paradigms of podiatric biomechanics and the application of new biomechanical theories in the study of these lesions are reviewed. With current legislation, clinical gait biomechanical studies should be carried out in health centres and the only health professionals who can perform them are podiatrists and doctors (because they both can diagnose). Graduates in physical education can carry out studies in the field or in the sports court for the sole purpose of improving athletic performance, but never intended to treat a pathology overload (AU)

Factores de riesgo laboral para tenosinovitis del miembro superior / Tenosynovitis upper extremity occupational risk factors

OBJETIVOS: Identificar los factores de riesgo desencadenantes de tenosinovitis en los trabajadores verificando qué casos pueden ser considerados de origen laboral y reconocer las formas de presentación más frecuentes en relación al ámbito laboral. METODOLOGÍA: Se realiza una revisión bibliográfica de la literatura científica publicada en MedlinePubMed, Cochrane Library, EMBASE, CISDOC-ILO/OSH UPDATE, Scopus, LILACS e IBECS en el período comprendido entre 2007 a 2014. RESULTADOS: Se obtiene un total de 14 artículos entre los cuales 10 eran transversales y 4 son casos y controles. Todos ellos muestran una elevada probabilidad de desarrollar tenosinovitis en el ámbito laboral. La relación con movimientos repetitivos fue el factor de riesgo más importante con OR > 2, seguido de posturas forzadas y el uso de herramientas vibratorias. Respecto a los factores psicosociales la depresión presenta una OR = 3,04 (IC95% 2,43-3,81) y la combinación de movimiento repetitivo y el estrés, OR = 4,94 (IC95% 3,532-6,91). CONCLUSIÓN: Movimientos repetitivos, posturas forzadas y mantenidas, herramientas vibratorias, edad, ser mujer, raza blanca, estrés fueron los factores de riesgo encontrados sin poder demostrar en ninguno causalidad, siendo los trastornos musculoesqueléticos más prevalentes el síndrome del manguito de los rotadores, la enfermedad de De Quervain, dedo en gatillo y la epicondilitis lateral y medial

OBJECTIVES: To identify the workers tenosynovitis triggering risk factors verifying which can be considered work-related cases and recognizing the most frequently occurring form in the workplace. METHODS: A literature review of the scientific literature published in PubMed-Medline, Cochrane Library, EMBASE, CISDOC-ILO/OSH UPDATE, Scopus, LILACS and IBECS over the period 2007-2014 is performed. RESULTS: A total of 14 items were obtained, among which 10 were cross-sectional items and 4 cases and controls. They all show a high probability of developing tenosynovitis at the workplace. The relationship with repetitive movements was the most important risk factor with OR > 2 followed by awkward postures and vibrating tools use. Regarding psychosocial factors of depression in an OR = 3.04 (CI95% 2.43-3.81) and the combination of repetitive motion and stress, OR = 4.94 (CI95% 3.532 to 6.91). CONCLUSION: Repetitive movements, enforced and maintained postures, vibrating tools, age, being female, white race, stress were the risk factors found, however it was not possible to demonstrate if it was merely coincidence. The most prevalent musculoskeletal disorders were rotator cuff syndrome, Quervain's disease, trigger finger and the lateral and medial epicondylitis

Síndrome de pinzamiento femoroacetabular en deportista veterano / / Síndrome do impacto femoroacetabular em desportistas veteranos / Femoroacetabular impingement syndrome in veteran athlete

El síndrome de pinzamiento femoroacetabular (PFA) es una patología común en el adulto joven deportista que cada vez está tomando más relevancia y que se caracteriza por una inadecuada relación femoroacetabular, con una clínica dolorosa e incapacitante de larga evolución, que puede simular otras patologías de la cadera, motivo por el cual, se debe realizar una anamnesis y una exhaustiva exploración física que nos oriente hacia esta patología, confirmando la sospecha diagnóstica mediante pruebas complementarias como la radiografía de pelvis y la resonancia magnética (RM). El tratamiento, en general, es quirúrgico. Debemos realizar un diagnóstico temprano ya que es una causa de artrosis precoz en el adulto joven (AU)

A síndrome do impacto femuroacetabular (IFA) é uma patologia comum em atletas adultos jovens, que cada vez mais está tomando relevância e é caracterizada por inadequação da relação femuroacetabular, com evolução clínica de dor e incapacidade por um período prolongado, que pode ser semelhante a outras doenças do quadril. Por isso, é necessária uma avaliação detalhada e um exame físico completo para nos orientar sobre essa patologia, confirmando o diagnóstico suspeito através de exames complementares como a radiografia pélvica e exames de ressonância magnética (RM). O tratamento geralmente é cirúrgico. Deve-se realizar um diagnóstico cedo, já que é uma causa de osteoartrite precoce em adultos jovens (AU)

Femoroacetabular impingement (FAI) is a common patholoy with increasing relevance among young sportsmen. This disorder consists in an inadequate femoroacetabular relation with painful and disabling clinical long evolution. FAI may mimic other hip pathologies, therefore, phisicians must perform strong anamnesis and exhaustive clinical examination in order to suspect diagnosis; confirming it by complementary tests such as X-Ray pelvis and magnetic resonance. Surgical intervention is the only effective treatment. FAI may cause early arthrosis, reason why early diagnosis and correct treatment is a must (AU)

Doctor, en ocasiones oigo clics en la consulta médica Mouseitis / Doctor, sometimes I hear clicks in the medical consultations Mouseitis

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Prevalencia de puntos gatillo miofasciales en el flautista. Estudio piloto / Prevalence of myofascial trigger points in flute players. A pilot study

Objetivo: Conocer la prevalencia de puntos gatillo miofasciales en los músculos más implicados en la posición que adopta el flautista. Sujetos y metodología: Trece flautistas de entre 12 y 66 años que tocaban la flauta travesera como primer instrumento en el momento de la valoración en la Escuela de Música y en la Banda Municipal de Alcobendas fueron valorados por una fisioterapeuta entre enero y abril del 2013. Se exploraron los músculos del cuello, de la cintura escapular y del miembro superior en busca de puntos gatillo miofasciales activos y latentes siguiendo los criterios diagnósticos de Simons, Travell y Simons. Resultados: De los 13 flautistas explorados, el 69,2% (9 participantes) presentaron puntos gatillo miofasciales latentes y el 23,1% (3 participantes) puntos gatillo miofasciales activos. La musculatura respiratoria accesoria fue la más afectada: músculos trapecio superior, escalenos y esternocleidomastoideo. Conclusiones: El síndrome de dolor miofascial es una entidad clínica presente en el flautista. Existe una elevada frecuencia de puntos gatillo miofasciales activos y latentes, principalmente en músculos implicados en la respiración. Son necesarios más estudios con mayor tamaño muestral que corroboren lo hallado en este estudio piloto

Objective: To determine the prevalence of myofascial trigger points in the muscles involved in the position adopted by the flutist. Subjects and methods: Thirteen flutists aged 12 to 66 years, who played the flute as first instrument at the time of the assessment, at the School of Music and the Municipal Band of Alcobendas, Madrid (Spain) were considered for inclusion in the study between January and April 2013. Neck, shoulder girdle and upper limb muscles were studied to detect active and latent myofascial trigger points following the Simons, Travell & Simons diagnostic criteria. Results: Of the 13 flutists studied, 69.2% (9 participants) had latent myofascial trigger points and 23.1% (3 participants) had active myofascial trigger points. The accessory respiratory muscles were the most affected, these being the upper trapezius muscles, scalene and sternocleidomastoid. Conclusions: Myofascial pain syndrome is a common clinical condition in flute players. There is a high frequency of active and latent myofascial trigger points, mainly in the muscles involved in breathing. Further studies with larger sample sizes are needed to clarify the results of this pilot study

Distensión abdominal intermitente como forma de presentación de vólvulo gástrico crónico / Intermittent abdominal distention as a form of presentation of chronic gastric volvulus

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Ruptura del músculo orbicular de los labios en un músico de viento (síndrome de Satchmo), a propósito de un caso / Rupture of the orbicular oris muscle in a wind instrument player (SATCHMO Syndrome). About a particular case

Los músicos profesionales son, además de artistas, trabajadores por cuenta ajena con patologías muy concretas relacionadas con su profesión. En ocasiones son tan específicas que no son bien conocidas por los clínicos generales o especialistas. Se presenta un caso de una patología casi exclusiva de los músicos que tocan instrumentos de viento de metal, que es la rotura del músculo orbicular de los labios que puede limitar o incluso impedir el continuar practicando de manera eficaz o completa la profesión. Se hace una revisión de la bibliografía y una descripción del síndrome, así como un análisis de los diferentes aspectos de la valoración de la posible incapacidad: menoscabos producidos, evaluación del trabajo, juicio clínico laboral y valoración de la contingencia

Professional musicians are not only artists but employed workers with very specific diseases related to their professions. Such diseases are sometimes so specific that they are not well known by general practitioners or specialists. We deal with an almost exclusive pathology of musicians playing metal wind instruments: the rupture of the orbicularis muscle of the lips may severely impair a brass player’s ability to play. A review of the literature and a description of the syndrome is executed, as well as an analysis of the various aspects of the disability assessment: damage produced, job evaluation, labor clinical judgment and evaluation of contingency