Comparativa de los métodos de evComparativa de los métodos de evaluación de la reserva de yodo corporal previamente a la realización de tratamiento con radioyodoaluación de la reserva de yodo corporal previamente a la realización de tratamiento con radioyodo / Comparison of Body Iodine Pool Assessment Methods Before Radioiodine Therapy

Introducción y objetivos: El tratamiento con yodo radiactivo (RAIT) se recomienda para reducir el riesgo de recurrencia y de metástasis en personas con cáncer diferenciado de tiroides (CDT) de riesgo intermedio-alto. En la preparación para la RAIT, la estimulación de la tirotropina y la reducción en la reserva corporal de yodo son elementos importantes para contribuir al éxito de la terapia. Para ello, se pide a los pacientes que reduzcan la ingesta de este mineral antes de la RAIT, y puede evaluarse su reserva corporal midiendo su excreción por la orina (yoduria) antes del tratamiento. El objetivo de nuestro estudio ha sido comparar los métodos utilizados para medir la reserva de yodo corporal en la evaluación de la eficacia de la dieta con bajo contenido en yodo (RID) aplicada a la preparación del paciente para la RAIT. Pacientes y métodos: Suspendieron la levotiroxina tres semanas antes de la RAIT y fueron controlados con una RID durante las dos semanas previas a la realización del tratamiento 80 pacientes con CDT. Tras dos semanas de RID, en todos se llevó a cabo una recolección de orina de 24h el día previo a la fecha de administración de la RAIT. Los sujetos finalizaron dicha recolección en la mañana de la fecha de RAIT y suministraron una muestra puntual de orina. Se calculó la excreción estimada de creatinina en orina de 24 horas de los pacientes. La estimación de la excreción urinaria de yodo o yoduria (UIE) de 24 horas oras se determinó a partir del índice yodo/creatinina (I/C) obtenido en la muestra de orina puntual de los individuos. Se compararon los resultados de la yoduria de 24 horas, la concentración de yodo en la muestra puntual de orina, el cociente I/C en la muestra puntual de orina y la estimación de la yoduria de 24 horas en los pacientes. Resultados: En 99%, la eficacia de la RID fue suficiente según la yoduria de 24 horas obtenida previamente a la RAIT...(AU)

Introduction and Objectives: Radioactive iodine therapy (RAIT) is recommended to reduce the risk of recurrence and metastasis in patients with intermediate-high risk differentiated thyroid cancer (DTC). In preparation for RAIT, stimulation of thyroid-stimulating hormone and reduction of body iodine pool are important for treatment success. For this purpose, patients are asked to reduce their iodine intake before RAIT, and the body iodine pool can be evaluated by measuring iodine excretion in urine before treatment. The aim of our study is to compare the methods used to measure the body iodine pool in the evaluation of the restricted iodine diet (RID) effectiveness applied in the RAIT preparation. Patients and methods: Eighty DTC patients discontinued levothyroxine three weeks before RAIT and followed up with a RID two weeks before treatment. After two weeks of RID, all patients collected their 24-hour urine the day before the RAIT date. Patients completed 24-hour urine samples on the morning of the RAIT date and also provided a spot urine sample. The estimated 24-hour creatinine excretion of the patients was calculated. Estimated 24-hour urinary iodine excretion (UIE) was calculated using the spot urine iodine/creatinine (I/C) ratio of the patients. 24-hour UIE, iodine concentration in spot urine, I/C ratios in spot urine and estimated 24-hour UIE of the patients were analyzed by comparing with each other. Results: In 99% of the patients, RID efficiency was sufficient according to 24-hour UIE before RAIT. The mean 24-hour UIE was 48.81 micrograms/day (mcg/day) in 24-hour urine samples taken from the patients to evaluate the body iodine pool. The patients’ iodine concentrations in spot urine, I/C ratios in spot urine, and estimated 24-hour UIE were all statistically significantly lower than actual 24-hour UIE, which was the reference method (p: 0.026 vs <0.001 vs 0.041)..... (AU)

TSH neonatal como marcador del estado de nutrición de yodo. Influencia de la yoduria y la función tiroidea maternas sobre la TSH neonatal / Neonatal TSH as a marker of iodine nutrition status. Effect of maternal ioduria and thyroid function on neonatal TSH

Introducción: La TSH neonatal (TSHn) es un marcador de nutrición de yodo en la población. La OMS relaciona una prevalencia<3% de TSHn>5mUI/L, obtenida a partir de las 72h del nacimiento, con un adecuado estado nutricional de yodo. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de TSHn>5mUI/L en una población yodosuficiente y su relación con factores maternos, neonatales y obstétricos. Materiales y métodos: Se reclutaron 243 gestantes entre mayo-junio de 2017 en nuestra área sanitaria. Se realizó un cuestionario sobre consumo de yodo y determinación de yoduria, función y autoinmunidad tiroideas en el primer trimestre de gestación. Se analizó la TSHn entre 48-72h del nacimiento, así como otros factores obstétricos y neonatales. Resultados: La TSHn media fue 2,43±1,68mUI/L, con un 7,8% de neonatos con TSHn>5mUI/L. La TSHn más elevada pertenecía a los neonatos de madres con yodurias insuficientes (p=0,021) o con TSH>2,5mUI/L, tanto en autoinmunidad tiroidea negativa (p=0,049) como positiva (p=0,006). La yoduria materna<150μg/L fue un factor de riesgo de TSHn>5mUI/L (3,70 [1,06-14,60], p=0,046), mientras que el peso neonatal ≥2500g fue un factor protector (0,14 [0,02-1,00], p=0,038). Conclusiones: La prevalencia de TSHn>5mUI/L en nuestra área sanitaria fue elevada, según las recomendaciones de la OMS. Se asoció el déficit de yodo materno con mayor riesgo de TSHn>5mUI/L. Dado que en la actualidad la determinación de la TSHn se realiza antes de las 72h del nacimiento, precisamos de nuevos puntos de corte para continuar empleando la TSHn como marcador de nutrición de yodo. (AU)

Introduction: Neonatal thyroid stimulating hormone (nTSH) is a marker of iodine nutrition status in the population. The WHO considers a prevalence of less than 3% of nTSH levels greater than 5mIU/L in samples obtained within 72h from birth indicative of iodine sufficiency. The aim of this study was to determine the prevalence of nTSH levels greater than 5mIU/L in an iodine-sufficient population and its association with maternal, neonatal and obstetric factors. Materials and methods: A total of 243 pregnant women were recruited between May and June 2017 in our health area. A questionnaire of iodine intake was administered, in addition to determination of ioduria, thyroid function and autoimmunity in the first trimester of gestation. We analysed nTSH levels in samples collected between 48 and 72h post birth and other obstetric and neonatal factors. Results: The mean nTSH level (standard deviation) was 2.43 (1.68mIU/L), with 7.8% of neonates having levels greater than 5mIU/L. The highest nTSH levels corresponded to neonates of mothers with insufficient ioduria (p=.021) or TSH levels greater than 2.5mIU/L, in both the case of negative (p=0.049) and positive (p=0.006) thyroid autoimmunity results. Maternal ioduria greater than 150μg/L was a risk factor for nTSH levels greater than 5mIU/L (3.70 [1.06–14.60]; p=0.046), while a neonatal weight of 2500g or greater was a protective factor (0.14 [0.02–1.00]; p=0.038). Conclusions: The prevalence of nTSH levels greater than 5mIU/L in our health area was high based on the WHO recommendations. Maternal iodine deficiency was associated with a higher risk of nTSH levels less than 5mIU/L. Given that nTSH is currently measured before 72h post birth, we need new cut-off points to keep on using nTSH as a marker of iodine nutritional status. (AU)

Pulmonary Artery Sarcoma: Value of Dual-Energy CT (DECT)-Based Iodine Quantification on Multimodality Workup

No disponible

Vigilancia de la concentración de yodo en sales disponibles en puestos de venta de Paraguay del 2015 a 2019 / Surveillance of iodine concentration in salt available in Paraguayan retail outlets from 2015 to 2019

Fundamentos: Los Desórdenes por Déficit de Yodo (DDY) constituyen un problema endémico en Paraguay. Elobjetivo fue evaluar la adecuación de yodo en muestras de sal de puestos de venta (bocas de expendio) a lolargo del periodo comprendido entre los años 2015 y 2019.Métodos: Estudio descriptivo y longitudinal. Se analizó el contenido de yodo por titulación volumétrica conTiosulfato de Sodio en 789 muestras de sal de bocas de expendio y se analizaron los niveles de yodo duranteel periodo de 2015 a 2019.Resultados: La mediana de yodo en sal fue de 29 (24-35) mg/kg; el 10% y 12% de las muestras fuerondeficientes y excesivas en yodo, respectivamente. Se aumentó progresivamente en la cantidad de muestrasde sal con niveles adecuados de yodo en 2019 vs 2015 (89% vs 62%; p<0,001).Conclusiones: La mediana de yodo en sal se encontró dentro del rango adecuado a lo largo de los años deestudio. Se presentó una mejora significativa en la cantidad de sales con los niveles adecuados de yodo desdeel 2015 en adelante. Se requiere continuar con la monitorización a fin de garantizar la adecuación a lalegislación vigente. (AU)

Background: Iodine Deficiency Disorders (IDD) constitute an endemic problem in Paraguay. The objectivewas to evaluate the adequacy of iodine in salt samples from retail outlets, throughout the period of 2015 to2019.Methods: Descriptive and longitudinal study. The iodine content was analyzed by volumetric titration withSodium Thiosulfate in 789 salt samples in outlets and iodine levels were analyzed for the period from 2015 to2019.Results: The median iodine content in salt was 29 (24-35) mg/kg;10% and 12% of the samples were deficientand excessive in iodine, respectively. The number of salt samples with adequate iodine levels progressivelyincreased in 2019 vs 2015 (89% vs 62%, p <0.001).Conclusions: The median iodine in salt was found within the adequate range throughout the years of study.There was a significant improvement in the number of salts with adequate iodine levels from 2015 onwards.Continuing monitoring is required to ensure compliance with current legislation. (AU)

Sialoadenitis aguda por administración de contraste yodado / Acute sialadenitis by iodine contrast medium administration

La sialoadenitis aguda es una reacción adversa muypoco frecuente a la administración de contraste yodado,que causa una inflamación autolimitada de las glándulassalivales. Su patogenia no está bien establecida, aunque la insuficiencia renal puede ser un factor de riesgo.El diagnóstico es inicialmente clínico, y debe realizarsediagnóstico diferencial con angioedema, infecciones y litiasis. Ningún tratamiento o profilaxis ha demostrado beneficio hasta el momento. Aunque tiene buen pronóstico,en algunos casos se han descrito complicaciones.Presentamos el caso de un varón de 68 años que presentó inflamación de las glándulas salivales submandibulares tras la realización de una tomografía computariza-da abdominal con administración de contraste yodado.Dado el uso creciente de contrastes yodados en pruebasde imagen y técnicas intervencionistas, es importante conocer posibles reacciones adversas como esta entidad.(AU)

Acute iodide sialadenitis is a rare adverse reactionto iodinated contrast that causes self-limited salivarygland swelling. Its pathogenesis is still unclear, althoughkidney failure may be a risk factor. The diagnosis isinitially clinical but angioedema, infections and lithiasis should be included in the differential diagnosis. Notreatment or prophylaxis was proven to be beneficial.Although its prognosis is benign, associated complications have been reported.We report a case of 68-year-old man with swelling ofthe submandibular salivary glands after the administration of iodine-based contrast media during an abdomi-nal computed tomography examination. Because of thewidespread use of iodinated contrast enhanced imaging and interventional techniques, clinicians should beaware of this issue.(AU)

Cirugía citorreductora en feocromocitomatosis peritoneal funcionante / Cytoreductive surgery in functioning peritoneal pheochromocytomatosis

No disponible

Pulmones azules en pacientes COVID-19: un paso más allá del diagnóstico de tromboembolismo pulmonar mediante TCMD con mapa de yodo / Blue Lungs in Covid-19 Patients: A Step beyond the Diagnosis of Pulmonary Thromboembolism using MDCT with Iodine Mapping

OBJETIVO: Evaluar la capacidad diagnóstica de la angiografía pulmonar con tomografía computarizada multidetector (TCMD) y mapa de yodo en el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar (TEP), en pacientes con enfermedad por coronavirus COVID-19. MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo sobre 81 pacientes consecutivos ingresados con infección respiratoria por COVID-19, a los que se realizó TCMD ante la sospecha clínica de TEP [disnea súbita, dolor torácico, hemoptisis, insuficiencia respiratoria grave (IRG) que no corrige con flujo elevado de O2] y/o elevación del D-dímero. RESULTADOS: De los 81 pacientes estudiados, 64 (79,01%) varones, identificamos TEP agudo en 22 (27,16%), en 13 (59,09%) bilateral y en 13 (59,09%) con áreas de hipoperfusión. De los 59 (72,83%) pacientes sin TEP en 41 (69,49%) se observó hipoperfusión (en un caso atribuible a enfisema pulmonar). En 18 (22,2%) del total de pacientes no se vio ni TEP ni hipoperfusión. El patrón «crazy paving» es un factor de riesgo para desarrollar TEP (OR1,94; IC95% 0,28-13,57), así como los patrones «consolidaciones» (OR 1,44; I C95% 0,24-8,48) y «engrosamiento septos/bronquiectasias» (OR 1,47; IC 95% 0,12-17,81). Los pacientes con IRG refractaria al O2 mostraron un riesgo 6,36 veces superior para el hallazgo de hipoperfusión en el mapa de yodo. CONCLUSIÓN: La angiografía pulmonar con TCMD y mapa de yodo, al añadir la imagen funcional a la anatómica, es capaz de demostrar, además del TEP en arterias principales, lobares y segmentarias, la presencia de hipoperfusión en vasos distales, lo cual la convierte en una herramienta de gran utilidad para la adecuada orientación diagnóstica y terapéutica de los pacientes con afectación pulmonar por COVID-19

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic capacity of pulmonary angiography with multidetector computed tomography (MDCT) and iodine mapping in the diagnosis of pulmonary thromboembolism (PTE) in patients with Covid-19 disease. METHODS: Retrospective observational study of 81 consecutive patients admitted with Covid-19 respiratory infection who underwent MDCT for clinical suspicion of PTE (sudden dyspnea, chest pain, hemoptysis, severe respiratory failure (SRF) not corrected with high O2 flow) and/or raised D-dimer. RESULTS: Of the 81 patients studied [64 (79.01%) men], acute PTE was identified in 22 (27.16%), bilaterally in 13 (59.09%), and 13 (59,09%) showed areas of hypoperfusion. Of the 59 (72.83%) patients without PTE, hypoperfusion was observed in 41 (69.49%) (attributable in one case to pulmonary emphysema). In 18 (22.2%) of the total number of patients, neither PTE nor hypoperfusion were seen. A crazy paving pattern is a risk factor for developing PTE (OR 1.94; 95% CI 0.28-13.57), as are consolidations (OR 1.44; 95% CI 0.24-8.48) and septal thickening/bronchiectasis (OR 1.47; 95% CI 0.12-17.81). Patients with O2-refractory SRF showed a 6.36-fold higher risk for hypoperfusion on the iodine map. CONCLUSION: By adding the functional image to the anatomical image, pulmonary angiography with MDCT and iodine mapping can demonstrate not only PTE in main, lobar and segmental arteries, but also the presence of hypoperfusion in distal vessels. This makes it a highly useful tool for the accurate diagnosis and therapeutic orientation of patients with Covid-19 lung involvement

Evolución del estado de nutrición de yodo en gestantes del area sanitaria de Pamplona / Change over time in the iodine nutritional status of pregnant women from the Pamplona healthcare region

INTRODUCCIÓN: La ingesta adecuada de yodo es esencial durante el embarazo. Sin embargo, una parte de la población gestante de nuestro país persiste en una situación de yododeficiencia. Un estudio previo realizado en embarazadas del área sanitaria de Pamplona mostró una yoduria insuficiente (125 mcg/l) y un bajo consumo de sal yodada. El objetivo del presente trabajo es conocer la ingesta de yodo y analizar la evolución del estado de yodación en gestantes de nuestro medio en los últimos años. MÉTODOS: Estudio observacional de 400 gestantes de primer trimestre sin antecedentes conocidos de enfermedad tiroidea. Se cumplimentó un cuestionario de consumo de yodo. Como marcadores del estado de yodación se analizaron la yoduria en una muestra simple de orina y la tiroglobulina sérica, y se calculó el volumen tiroideo mediante ecografía cervical. RESULTADOS: El 70,5% de las participantes consumía sal yodada (55,3% pregestacional) y el 98,5% suplementos farmacológicos con yodo (dosis 202,6±30,1 mcg/día). La mediana de la yoduria fue 242 mcg/l (138,5-415,5 mcg/l) y de la tiroglobulina 12,3 mcg/l (8,39 mcg/l). El consumo de sal yodada se asoció a mayor yoduria y a un menor volumen tiroideo. No se encontraron diferencias en los parámetros estudiados en función del consumo de lácteos, pescado o huevos. CONCLUSIONES: La ingesta de yodo en gestantes de Pamplona ha aumentado, tanto a expensas del empleo de sal yodada como de la dosis de la suplementación farmacológica. Esto ha permitido alcanzar un estado de yodación adecuado

INTRODUCTION: Adequate iodine intake is essential during pregnancy. A previous study of pregnant women from the Pamplona healthcare region showed mild iodine deficiency (mean urinary iodine level, 125 mcg/L). This study was intended to ascertain the iodine intake of pregnant women in our region and to analyze the change over time in their iodine nutritional status. METHODS: An observational study of 400 women in their first trimester of pregnancy. An iodine intake questionnaire was administered. To assess iodine status, urinary iodine concentration (UIC) was measured in a simple urine sample, and serum thyroglobulin levels were determined. In addition, thyroid volume was measured by cervical ultrasound examination. RESULTS: Iodized salt was used by 70.5% of all participants (55.3% since the pre-gestational period) and 98.5% of them received iodine-containing supplements (mean dose, 202.6±30.1 mcg/day). Mean urinary iodine concentration was 242 mcg/L (138.5-415.5 mcg/L) and the mean serum thyroglobulin level was 12.3 mcg/L (8.3-9 mcg/L). Iodized salt intake was associated with higher UICs and lower thyroid volume. No differences were found in any of the tested parameters regarding the intake of dairy products, fish, or eggs. CONCLUSIONS: Iodine intake by pregnant women in Pamplona has increased due to a greater use of iodized salt and to higher doses of iodine supplements. As a result of this, an adequate iodine status has been achieved in the last decade

Principales fuentes dietéticas de yodo en población adulta española / Iodine dietary sources in Spanish adult population

FUNDAMENTOS: El yodo es un elemento fundamental para el buen funcionamiento del cuerpo humano, por lo que su ingesta ha de ser suficiente para garantizar sus funciones en el mismo. Existen grupos de alimentos más ricos en yodo como son las algas, los productos lácteos o la sal yodada. MÉTODOS: Se estudió una población de 418 individuos de diferentes zonas de España, siendo una muestra representativa de la población española. Se realizaron encuestas sobre hábitos alimentarios y recuerdo de consumo de 24 horas durante 2 días, utilizando estos datos para determinar el aporte de yodo de los alimentos consumidos y así determinar las principales fuentes de yodo. RESULTADOS: Las principales fuentes alimentarias de yodo de la población estudiada, exceptuando la sal yodada, son la leche, el marisco y el pescado. Otras fuentes de yodo, de menor contribución, resultaron las bebidas alcohólicas en el caso de los hombres y las algas en el caso de las mujeres. CONCLUSIONES: Con los resultados obtenidos se concluye que después de la sal yodada, son los productos lácteos, el pescado y los mariscos los alimentos que más yodo aportan a la dieta de los españoles

BACKGROUND: Iodine is an essential element for a proper human body performance, due to this; its intake must be enough to guarantee this performance. There are some groups of aliments, such as seaweeds, milky products and iodize salt, in which the iodine content is higher. METHODS: Along the research study, 418 people from different Spanish locations were studied; this is a representative sample of the Spanish population. In order to make a dietary assessment, surveys about feeding habits and 24 hours dietary recall of 2 days have been collected. These data were used to define the iodine contribution from all the aliments within the analyzed diets, in order to obtain the main iodine sources. RESULTS: The main iodine dietary sources, in the population under study, aside the iodized salt, are milk, seafood and fish. Other iodine sources, with a low contribution level, were alcoholic drinks in male subjects and seaweeds in female subjects. CONCLUSIONS: Taking into account the outcomes from the research study, we infer that, with the exception of iodized salt, the aliments that contribute the most in the Spanish population diet are milky products, fish and seafood

Contenido de yodo de la leche convencional ultrapasteurizada (UHT) de vaca: Variaciones a lo largo del año y diferencias regionales. Implicaciones para los estudios epidemiológicos sobre el estado de nutrición de yodo / Iodine contents in conventional ultra-high temperature (UHT) processed cow milk: Changes over the year and regional differences. Implications for epidemiological studies on iodine nutritional status

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La leche ultrapasteurizada (leche UHT) de vaca es la más consumida en el suroeste europeo. Los objetivos del estudio fueron: 1) describir el patrón que sigue la concentración de yodo (CY) en la leche convencional UHT de vaca a lo largo del año y 2) averiguar si existen diferencias en la CY en este tipo de leche según su procedencia geográfica. MATERIAL Y MÉTODOS: Se compraron briks de leche convencional UHT de vaca de marcas comerciales disponibles en los grandes establecimientos de alimentación de Vitoria-Gasteiz (Araba/Álava) durante 12 meses consecutivos y se determinó su CY mediante cromatografía líquida de alta resolución. RESULTADOS: La mediana (P25-P75) de la CY en la leche (n = 489) fue de 190 (159-235) μg/L. La CY experimentó grandes variaciones a lo largo del año, alcanzando valores máximos entre enero y mayo, 241 (201-272) μg/L, y mínimos entre julio y noviembre, 162 (134-185) μg/L (p < 0,0001). La CY de la leche envasada en Alemania fue significativamente menor que la de las leches envasadas en España y en Francia, 119 (106-156) μg/L frente a 189 (159-229) μg/L y 205 (176-243) μg/L respectivamente (p < 0,0001). CONCLUSIONES: La leche convencional UHT de vaca es una fuente alimentaria muy importante de yodo, pero su CY es altamente variable. Conocer el patrón que sigue la CY en la leche a lo largo del año tiene mucho interés para la planificación de los estudios epidemiológicos sobre el estado de nutrición de yodo en escolares y para la interpretación de los resultados

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Ultra-high temperature (UHT) processed cow milk is the milk most commonly consumed in Southwest Europe. The study objectives were: 1) to describe the pattern followed by iodine concentration (IC) in conventional UHT milk over the year, and 2) to find out any differences in IC in this type of milk depending on its geographical origin. MATERIAL AND METHODS: Bricks of conventional UHT cow milk of commercial brands available in food stores in Vitoria-Gasteiz (Araba/Álava), Basque Country (Spain) were bought for 12 consecutive months, and their ICs were measured using high performance liquid chromatography. RESULTS: Median (P25-P75) IC in UHT milk (n = 489) was 190 (159-235) μg/L. IC in milk showed great changes over the year, reaching peak values between January and May (241 [201-272] μg/L), and minimal levels between July and November (162 [134-185] μg/L) (P < .0001). The IC of milk packed in Germany was significantly lower than that of milks packed in Spain and France, 119 (106-156) μg/L versus 189 (159-229) μ g/L and 205 (176-243) μg/L respectively (P < .0001). CONCLUSIONS: Conventional UHT cow milk is a very important nutritional source of iodine, but its IC is highly variable. Knowledge of the pattern followed by IC in milk over the year is of great interest for planning epidemiological studies on iodine nutritional status in schoolchildren and for interpretation of their results

Yodo tópico y glándula tiroidea. ¿Se debe tomar alguna precaución? / Topical iodine and thyroid gland. Do we have to take some caution?

No disponible

The reduction in iodine absorption through rat skin by polymeric mi¬celles in comparison with Povidone-Iodine: an ex-vivo study / Reducción de la absorción de yodo a través de la piel de ratas por micelas poliméricas en comparación con Povidona yodada: un estudio ex vivo

BACKGROUND: topical antiseptic agents have been used widely in normal skin and wound which is associated with side effects such as systemic toxicity. OBJECTIVE: Iodine is a non-metallic agent with an antimicrobial property that is used in the clinic as antiseptic. Iodophores such as Povidone-Iodine (PVP-I) introduced to improve the stability of the aqueous solution of iodine. Time taking and expensive procedures for producing complex between iodine and polyvinyl pyrolidine and systemic iodine absorption after topical PVP-I application are limitations on the application of this iodophore. The aim of this study was the design and evaluation of polymeric micelles for the overcoming of PVP-I limitations. METHODS: Eight polymeric micelle formulations prepared by the thin-layer method based on full-factori¬al DESIGN: In an ex-vivo study permeability of iodine- loaded in polymeric micelles through rat skin was evaluated in comparison with PVP-I. RESULTS: polymeric micelles demonstrated particle size between 14-153 nm that is affected by critical micelle concentration (CMC) and molecular weight of the polymer. Maximum % of drug released after 24 h was 62.3% that mainly controlled by the type of polymer. All polymeric micelles significantly decreased the percentage of drug permeated through rat skin and so decreased the risk of iodine toxicity. The minimum bactericidal concentration of polymeric micelles was comparable with PVP-I. CONCLUSIONS: Polymeric micelle demonstrated a perfect topical carrier for iodine loading and delivery through the skin by Iodine entrapment into the skin and sufficiently antimicrobial effect

ANTECEDENTES: los agentes antisépticos tópicos se han utilizado ampliamente en la piel y heridas normales, lo que se asocia con efectos secundarios como la toxicidad sistémica. OBJETIVO: el yodo es un agente no metálico con propiedades antimicrobiana que se usa en la clínica como antiséptico. Los yodóforos como la povidona yodada (PVP-I) son introducidos para mejorar la estabilidad de la solución acuosa de yodo. El tiempo y el procedimiento costoso para producir complejos entre yodo y polivinil pirolidina y la absorción sistémica de yodo después de la aplicación tópica de PVP-I son limitaciones en la aplicación de este yodóforo. El objetivo de este estudio fue el diseño y la evaluación de micelas poliméricas para superar las limitaciones de PVP-I. MÉTODOS: Ocho formulaciones de micelas poliméricas son preparadas por el método de capa delgada basado en un diseño factorial completo. En un estudio ex vivo, se evaluó la permeabilidad del yodo cargado en micelas poliméricas a través de la piel de rata en comparación con PVP-I. RESULTADOS: las micelas poliméricas demostraron un tamaño de partícula entre 14-153 nm que se vea fectado por la concentración crítica de micelas (CMC) y el peso molecular del polímero. El porcentaje máximo de fármaco liberado después de 24 h fue del 62,3% que se controla principalmente por el tipo de polímero. Todas las micelas poliméricas disminuyeron significativamente el porcentaje de fármaco permeado a través de la piel de rata y, por lo tanto, disminuyeron el riesgo de toxicidad por yodo. La concentración bactericida mínima de micelas poliméricas fue comparable con PVP-I. CONCLUSIÓN: la micela polimérica demostró ser un portador tópicovperfecto para la carga y entrega de yodo a través de la piel mediante el atrapamiento de yodo en la piel y un efecto antimicrobiano suficiente

Manejo actual de las masas renales pequeñas / Current management of small renal masses

Una de las consecuencias derivadas del uso creciente de las técnicas de diagnóstico por imagen ha sido el notable incremento en la detección de masas renales pequeñas que presumiblemente corresponden a tumores localizados, potencialmente curables con tratamiento quirúrgico. Ante el hallazgo de una masa renal pequeña incidental se deben plantear varias cuestiones: si es un tumor; si es benigno o maligno y si es maligno a qué subtipo pertenece, y finalmente cómo debe ser manejado, si con tratamiento quirúrgico, con técnicas ablativas o, por el contrario, con actitud expectante mediante vigilancia activa. En la actualidad, las masas renales pequeñas constituyen una nueva entidad clínica de manejo diferente al establecido hasta ahora para los carcinomas de células renales clásicos. En este escenario, los radiólogos tienen que asumir su importante papel, ya que están implicados en todos los aspectos del manejo de estos tumores, incluido el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento

One of the consequences of the growing use of diagnostic imaging techniques is the notable growth in the detection of small renal masses presumably corresponding to localized tumors that are potentially curable with surgical treatment. When faced with the finding of a small renal mass, radiologists must determine whether it is benign or malignant, and if it is malignant, what subtype it belong to, and whether it should be managed with surgical treatment, with ablative techniques, or with watchful waiting with active surveillance. Small renal masses are now a clinical entity that require management different from the approaches used for classical renal cell carcinomas. In this scenario, radiologists are key because they are involved in all aspects of the management of these tumors, including in their diagnosis, treatment, and follow-up

Estado nutricional de yodo en niños escolares mexicanos de zonas urbanas y rurales / Iodine nutritional status in urban and rural Mexican schoolchildren

INTRODUCCIÓN: El déficit o consumo excesivo de yodo en humanos tiene efectos en la salud, por lo que determinar las prevalencias y los factores de riesgo en los niños ayuda a reorientar las acciones de prevención o tratamiento. MÉTODO: Estudio transversal probabilístico realizado en 631 infantes de 5-12 años a quienes se les cuantificó yodo en una muestra de orina y de sal; se presentan resultados por tipo de localidad y condición de indigenismo, la asociación de estas variables con intervalos de yoduria fue evaluada con una regresión logística binaria. RESULTADOS: La mediana de la concentración de yodo en orina (yoduria) fue de 278,4 μ,g/L (177,3-360,9, RIC), el 13,2% de los infantes evaluados presentaron yodurias < 100 μ,g/L y el 41,8% registraron cifras ≥ 300 μ,g/L. Los escolares indígenas fueron los que registraron mayor riesgo para yodurias < 100 μ,g/L ((ß = 2,29, 1,1-4,6 IC, p < 0,05) e infantes de localidades urbanas y no indígenas riesgos altos para cifras ≥ 300 μ,g/L (ß = 2,2, 1,3-3,9 IC, p < 0,01 y ß = 3,8, 2,2-6,5 IC, p < 0,01; respectivamente). La mediana de la concentración de yodo en sal fue de 35,9 ppm (29,1-42,4, RIC), no se presentaron diferencias en las concentraciones de yodo en sal por tipo de localidad o etnicidad. CONCLUSIONES: En escolares mexicanos de zonas rurales e indígenas las cifras de yodurias < 100 μ,g/L no han sido erradicadas. Se registraron altas prevalencias de cifras elevadas de yoduria en escolares que habitan en localidades urbanas, esto se asoció al consumo de sodio de alimentos procesados

INTRODUCTION: Deficient or excess iodine intake has effects on human health. Assessment of the prevalence and risk factors in children can therefore support effective prevention or treatment. METHOD: A cross-sectional probabilistic study in 631 children aged 5 to 12 years in whom iodine levels were measured in urine and salt samples. Results are reported by type of location and indigenous condition. Association of these variables to urinary iodine levels was assessed using a binary logistic regression. RESULTS: Median urinary iodine level was 278.4 μ,g/L (177.3-360.9, IQR), 13.2% of children assessed had iodine levels < 100 μ,g/L, and 41.8% had values ≥ 300 μ,g/L. Indigenous schoolchildren had the greatest risk of urinary iodine levels < 100 μ,g/L (ß = 2.29, CI 1.1-4.6, p <.05), while children from urban and non-indigenous localities had a high risk of iodine levels > 300 μ,g/L (ß = 2.2, CI 1.3 -3.9, p <.01, and (ß = 3.8, CI 2.2-6.5, p <.01 respectively). Median iodine level in salt was 35.9 ppm (29.1-42.4 IQR), and there were no differences in iodine levels in salt by type of location or ethnicity. CONCLUSIONS: In Mexican schoolchildren living in rural and indigenous areas, iodine levels < 100 μ,g/L have not been eradicated. There was high prevalence of urinary iodine levels ≥ 300 μ,g/L in schoolchildren living in urban areas which was associated to high sodium intake from processed food

Diagnosis, treatment, and management of gestational hypothyroidism. The TIROGEST study / Diagnóstico, tratamiento y manejo del hipotiroidismo gestacional. Estudio TIROGEST

Introduction: There is no agreement on the procedures to be used for diagnosis and treatment of gestational thyroid dysfunction. Controversy still exists on the normal range of thyroid-stimulating hormone (TSH) levels and use of gestational hypothyroidism (GH) screening. The aim of this study was to assess diagnosis and treatment of thyroid dysfunction during pregnancy in a group of Spanish hospitals. Study design: This was a retrospective, multicenter study in pregnant females with GH attending Spanish healthcare centers from March 2013 to July 2014. Variables analyzed included diagnosis criteria for GH (availability of universal screening for gestational thyroid disorders and TSH reference values (RVs) by trimester of pregnancy): risk factors for GH, iodine intake from food or supplementation, gestational age (at diagnosis/treatment) and l-thyroxine treatment. Results: Fourteen centers participated in the study. Universal screening was performed in only half of the centers, and only 14% had their own TSH RVs. Overall, 257 pregnant women were enrolled, 53.7% with hypothyroidism (HT) diagnosed before pregnancy (pre-GH) and 46.3% with HT diagnosed during pregnancy (intra-GH). A comparison of intra-GH and pre-GH women showed that intra-GH women made their first visit later (59.7% vs. 75.4% respectively before week 12, p = 0.007) and had more frequently high TSH levels (>2.5 μIU/ml) during the first trimester (94.4% vs. 67.0% respectively, p < 0.001). Conclusions: Our results suggest that GH may be underdiagnosed or inadequately diagnosed in most healthcare centers. These findings suggest the need of improving the current practice in Spain

Introducción: Los procedimientos a seguir para el diagnóstico y tratamiento de la disfunción tiroidea en la gestación no están del todo consensuados. Aún se discute el rango de normalidad de los valores de la hormona estimulante del tiroides (TSH) y el uso de screening para detectar hipotiroidismo gestacional (HG). El objetivo de este estudio es evaluar la forma de diagnóstico y tratamiento de la disfunción tiroidea durante la gestación en un grupo de hospitales de España. Diseño del estudio: Estudio retrospectivo, multicéntrico en mujeres embarazadas con HG atendidas en instituciones sanitarias españolas entre marzo de 2013 y julio de 2014. Las variables analizadas incluyeron criterios diagnósticos de HG (disponibilidad de screening universal para trastornos tiroideos gestacionales y valores de referencia de TSH según el trimestre gestacional); factores de riesgo de HG, ingesta de yodo mediante alimentos o suplementos, edad gestacional (al diagnóstico/tratamiento) y tratamiento con L-tiroxina. Resultados: Participaron un total de 14 centros. Únicamente la mitad de los centros empleaba el screening universal, y solo el 14% tenía valores de referencia de TSH propios. Se incluyeron un total de 257 embarazadas, 53,7% con diagnóstico de hipotiroidismo previo al embarazo (pre-HG) y 46,3% con hipotiroidismo diagnosticado durante el embarazo (intra-HG). Comparando los casos de pre-HG e intra-HG, las mujeres con intra-HG realizaban la primera visita más tarde (antes de la semana 12; 59,7% vs. 75,4% respectivamente, p = 0,007) y tenían más frecuentemente valores elevados de TSH (> 2,5 μUI/ml) durante el primer trimestre (94,4% vs. 67,0% respectivamente, p < 0,001). Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que el HG puede estar infradiagnosticado o diagnosticado indebidamente en la mayoría de los centros sanitarios. Estos hallazgos sugieren la necesidad de mejorar la práctica actual en España

La nutrición de yodo en España. Necesidades para el futuro / Iodine nutrition status in Spain Needs for the future

Aunque la nutrición de yodo en España ha mejorado en los últimos años, el problema no está resuelto del todo. Es preciso que las Instituciones sanitarias establezcan medidas para garantizar que la nutrición de yodo de toda la población sea la adecuada, especialmente entre los colectivos de mayor riesgo (niños y adolescentes, mujeres en edad fértil, mujeres embarazadas y madres lactantes). Debe aconsejarse un bajo consumo de sal, pero que esta sea yodada. También es imprescindible que las agencias de control alimentario establezcan un control efectivo sobre una adecuada yodación de la sal. En las futuras encuestas de salud debería incluirse indicadores sobre la nutrición de yodo. El estudio EUthyroid y la Declaración de Cracovia sobre la nutrición de yodo brindan una oportunidad para establecer un plan paneuropeo para la prevención de la deficiencia de yodo que debería ser considerada y aprovechada por las autoridades sanitarias

Although iodine nutrition in Spain has improved in recent years, the problem is not completely resolved. It is necessary that health institutions establish measures to ensure an adequate iodine nutrition of the population, especially among the highest risk groups (children and adolescents, women of childbearing age, pregnant women and nursing mothers). A low salt intake should be advised, but it should be iodized. It is also imperative that food control agencies establish effective control over adequate iodization of salt. Indicators on iodine nutrition should be included in future health surveys. The EUthyroid study and the Krakow Declaration on iodine nutrition provide an opportunity to set up a pan-European plan for the prevention of iodine deficiency that should be considered and used by health authorities

Nefropatía inducida por contrastes iodados radiológicos / Radiological iodinated contrast-induced nephropathy

El uso de contrastes iodados puede causar nefrotoxicidad. Actualmente se cuestiona que los contrastes sean los responsables exclusivos del daño renal, ya que en la mayoría de los casos coexisten otras causas potenciales de fracaso renal. Con los contrastes actuales de baja osmolaridad e isoosmolares, la incidencia de nefropatía por contraste se estima que es inferior al 1% en la población de bajo riesgo; pero puede incrementarse hasta el 37% en pacientes que reciben contraste por vía intraarterial y/o que presentan insuficiencia renal con filtrado glomerular estimado inferior a 30ml/min/1,73m2. Para minimizar el riesgo de nefrotoxicidad se recomienda administrar la menor cantidad posible de contraste y asegurar una adecuada expansión de volumen mediante la infusión de solución salina 0,9%

The use of iodinated contrast media can cause renal toxicity. Whether contrast media are exclusively responsible for kidney damage is currently the subject of debate, given that in most cases, other potential causes of the renal failure are present. With current low-osmolar and iso-osmolar contrast media, the incidence rate of contrast-induced nephropathy is estimated to be <1% in the low-risk population but can increase to 37% in patients who are administered contrast by an intra-arterial administration and/or who have renal failure with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) <30mL/min/1.73m2. To minimize the risk of renal toxicity, the recommendation is to administer the least amount of contrast possible and ensure appropriate volume expansion by infusing 0.9% saline solution

De la historia antigua de los métodos iodométricos: de Robert Bunsen a Karoly Tham / Ancient history of the iodometric methods: from Robert Bunsen to Karoly Tham

La contribución más importante en el ámbito de la iodometría se debe a Bunsen, quien describe la determinación de una amplia variedad de sustancias oxidantes liberando el yodo a partir del ioduro potasio, y valorándolo con ácido sulfuroso. Bunsen tenía predilección por el trabajo cuantitativo y era un genio en el diseño de la ciencia aplicada aunque no patenta los dispositivos que idea. Da un impulso decisivo a la institucionalización de la farmacia alemana en el siglo XIX, interesándose por el desarrollo de la educación farmacéutica. Heinrich Schwarz tras estudiar en de Halle y pasar por Giessen marcha al laboratorio de Pelouze en París, donde se familiariza con los métodos volumétricos de análisis, trabajando a su regreso a Alemania en este campo. Propone reemplazar el ácido sulfuroso utilizado por Bunsen en las valoraciones con yodo por tiosulfato sódico, lo que supuso un gran avance. Theophile Pelouze, farmacéutico, es fundamental para entender las conexiones con Schwarz y también con Bunsen. El trabajo concluye con la determinación de azúcares propuesta por Arthur Barreswill modificada por Fehling, y con la determinación de la pureza del ioduro de potasio del comercio

The most important contribution in the field of iodometry is due to Bunsen, who describes the determination of a wide variety of oxidizing substances by releasing iodine from iodide potassium, and assessing it with sulphurous acid. Bunsen had a predilection for quantitative work and was a genius in the design of applied science, although he does not patent the devices that idea. It gives a decisive impulse to the institutionalization of the German pharmacy in the 19th century, taking an interest in the development of pharmaceutical education. Heinrich Schwarz after studying in Halle and going through Giessen goes to the Pelouze laboratory in Paris, where he becomes familiar with the volumetric methods of analysis, working on his return to Germany in this field. It proposes to replace the sulphurous acid used by Bunsen in the evaluations with iodine by sodium thiosulphate, which represented a great advance. Theophile Pelouze, pharmacist, is essential to understand the connections with Schwarz and also with Bunsen. The work concludes with the determination of sugars proposed by Arthur Barres will modified by Fehling, and with the determination of the purity of the potassium iodide of the trade

Assessment of thyroid function, ioduria and oxidative stress in women in the first trimester of pregnancy / Evaluación de la función tiroidea, yoduria y estrés oxidativo en mujeres en el primer trimestre de embarazo

Introduction: adequate iodine intake during pregnancy is essential for the synthesis of thyroid hormones, which are important for the physiological functions of the mother and appropriate maturation of the central nervous system of the fetus. Objective: the objective of the present study was to determine the levels of urinary iodine excretion and thyroid function, antioxidants and oxidative stress markers in pregnant women. Methods: the study was conducted on 191 pregnant women and 62 non-pregnant women who were evaluated regarding nutritional status. Analyses of urinary iodine, of oxidative stress markers and thyroid function were performed, revealing iodine insufficiency in 81 pregnant women. Results: there was no change in the thyroid stimulating hormone concentration in 89% of the pregnant women. Antithyroperoxidase antibody values were higher in the control group compared to the pregnant women's group (64.5% and 12.6%, respectively) and antithyroglobulin antibody values were also higher in the control group (11.6%). Assessment of oxidative stress revealed higher levels of advanced oxidation protein products, of total antioxidant capacity and of superoxide dismutase antioxidants in pregnant women. Classification of ioduria with respect to oxidative stress markers revealed lower α-tocopherol levels for the pregnant women with iodine insufficiency. Conclusion: on this basis, the results suggest that iodine insufficiency did not induce changes in thyroid stimulating hormone levels or antibodies and those pregnant women with adequate urinary iodine excretion had a better profile of the α-tocopherol antioxidant, indicating that iodine may play a significant role in antioxidant capacity during gestation

Introducción: la ingesta adecuada de yodo durante el embarazo es esencial para la síntesis de las hormonas tiroideas, que son importantes para las funciones fisiológicas de la madre y la maduración apropiada del sistema nervioso central del feto. Objetivo: el objetivo del presente estudio fue determinar los niveles de excreción de yodo urinario y función tiroidea, antioxidantes y marcadores de estrés oxidativo en mujeres embarazadas. Métodos: el estudio se realizó en 191 mujeres embarazadas y 62 mujeres no embarazadas que fueron evaluadas con respecto al estado nutricional. Se realizaron análisis de yodo urinario, marcadores de estrés oxidativo y función tiroidea, que revelaron insuficiencia de yodo en 81 embarazadas. Resultados: no hubo cambios en la concentración de hormona estimulante tiroidea en el 89% de las mujeres embarazadas. Los valores de anticuerpos antitiroperoxidasa fueron mayores en el grupo control en comparación con el grupo de mujeres embarazadas (64,5% y 12,6%, respectivamente) y los de anticuerpos antitiroglobulina fueron también mayores en el grupo control (11,6%). La evaluación del estrés oxidativo reveló niveles más altos de productos avanzados de proteína de oxidación, de capacidad antioxidante total y de antioxidantes de superóxido dismutasa en mujeres embarazadas. La clasificación de la yoduria con respecto a marcadores de estrés oxidativo reveló menores niveles de α-tocoferol para las mujeres embarazadas con insuficiencia de yodo. Conclusión: sobre esta base, los resultados sugieren que la insuficiencia de yodo no indujo cambios en los niveles de hormona estimulante de la tiroides o anticuerpos y las mujeres embarazadas con excreción urinaria adecuada de yodo tuvieron un mejor perfil del antioxidante α-tocoferol, lo que indica que el yodo puede desempeñar un papel significativo en la capacidad antioxidante durante la gestación

¿Es suficiente la nutrición de yodo en la población infantil española? Revisión histórica y situación actual / Is iodine nutrition in the Spanish pediatric population adequate? Historical review and current situation

El yodo es un componente esencial de las hormonas tiroideas y su déficit es la causa principal de retraso mental prevenible en el mundo. España ha sido considera yododeficiente hasta 2003. A pesar de que desde 2004, la yoduria está en rango óptimo, la OMS reconoce que no se cumplen los requisitos necesarios para garantizar que la población no pueda sufrir un trastorno por déficit de yodo. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la situación nacional de este micronutriente. Los datos obtenidos en diversos estudios destacan el bajo consumo domiciliario de sal yodada. A pesar de los avances conseguidos en las últimas décadas, los niños españoles no están exentos de sufrir un trastorno por déficit de yodo. Es necesario, por tanto, implementar políticas que permitan controlar la nutrición yódica así como impulsar el consumo de sal yodada de manera universal

Iodine is an essential component of thyroid hormones, and iodine deficit is the leading cause of preventable mental retardation worldwide. Spain was considered iodine-deficient until 2003. Although iodine urinary levels have been in the optimal range in Spain since 2004, the WHO recognizes that our country does not meet the necessary requirements to ensure that the whole population is not at risk of an iodine deficiency disorder. The aim of this article is to review the current iodine status in Spain. Data from several studies emphasize the low consumption of iodized salt at home. Despite the progress made in recent decades, Spanish children are not exempt from suffering an iodine deficiency disorder. Policies that allow for controlling iodine nutrition and promote universal consumption of iodized salt should therefore be implemented