Efectos del policosanol en la recuperación funcional de pacientes hipertensos con ictus isquémico no cardioembólico / Effects of policosanol in the functional recovery of non-cardioembolic ischemic stroke hypertensive patients

Introducción. Los resultados de los estudios clínicos muestran que el tratamiento con policosanol (20 mg/día) + aspirina produce beneficios frente a placebo + aspirina en pacientes con ictus isquémico no cardioembólico reciente. Objetivo. Analizar los efectos del tratamiento con policosanol en pacientes hipertensos incluidos en dos ensayos de recuperación de ictus isquémico no cardioembólico. Pacientes y métodos. Pacientes hipertensos que sufrieron un ictus en los 30 días previos y que, con una puntuación de 2 a 4 en la escala de Rankin modificada (mRS), se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos y recibieron policosanol + aspirina o placebo + aspirina durante seis meses. La variable primaria de eficacia fue la reducción de la puntuación en la mRS. Resultados. Se incluyó a un total de 142 pacientes hipertensos (edad media: 66 años) en el análisis. El policosanol + aspirina disminuyó significativamente la puntuación de la mRS desde el primer chequeo intermedio. El efecto del tratamiento con policosanol no desapareció, sino que incluso mejoró después de seis meses de tratamiento. El número de pacientes que alcanzaron valores de la mRS <= 1 fue mayor en el grupo de policosanol + aspirina (80,3%) que en el de placebo + aspirina (8,5%). Dos pacientes causaron baja del estudio y cuatro (dos de cada grupo) refirieron efectos adversos leves. Conclusiones. El tratamiento durante seis meses con policosanol + aspirina a pacientes hipertensos que habían sufrido un ictus isquémico no cardioembólico demostró ser más efectivo que el tratamiento con placebo + aspirina en su recuperación funcional

Introduction. Clinical studies results show that policosanol (20 mg/day) + aspirin therapy had benefits versus placebo + aspirin to patients with recent non-cardioembolic ischemic stroke. Aim. To analyze the policosanol treatment effects in the hypertensive patients included in two non-cardioembolic ischemic stroke recovery trials. Patients and methods. Hypertensive patients with a modified Rankin Scale (mRS) score 2 to 4 were randomized, within 30 days of onset, to policosanol + aspirin or placebo + aspirin, for six months. The primary outcome was mRS score reduction. Results. One hundred forty two hypertensive patients (mean age: 66 years) were included in the analysis. Policosanol + aspirin decreased significantly the mRS score mean from the first interim check-up. The policosanol treatment effect did not wear off, on the contrary, even improved after six months therapy. More over, policosanol + aspirin (80.3%) treatment achieved significant results (mRS ≤ 1), whereas the placebo + aspirin did not (8.5%). Two patients discontinued and four (two from each group) referred mild adverse events. Conclusions. The treatment for six months with policosanol + aspirin in hypertensive patients who had suffered a noncardioembolic ischemic stroke proved to be more effective than the placebo + aspirin treatment in the functional recovery of these patients

Tratamientos «naturales» de la hipercolesterolemia / «Natural» treatments of hypercholesterolemia

En este artículo revisamos brevemente la evidencia sobre el efecto en la colesterolemia de diferentes productos «naturales». Los estanoles y esteroles vegetales reducen la absorción intestinal de colesterol y disminuyen el colesterol total y LDL aproximadamente un 10%. El policosanol es una mezcla de alcoholes saturados que parece disminuir la síntesis hepática de colesterol y reduce el colesterol total y LDL hasta un 25%. Los efectos de la soja y de la fibra soluble sobre la colesterolemia son modestos

In this article we briefly review the evidence on the effect of different «natural» products on cholesterolemia. Plant stanols and sterols reduce cholesterol intestinal absorption and decrease total and LDL cholesterol by approximately 10%. Polycosanol is a mixture of saturated alcohols that seem to inhibit cholesterol hepatic synthesis and decrease total and LDL cholesterol by up to 25%. The effects on the cholestorolemia of soy and soluble fiber are modest