Estudio in vitro de elución de anestésicos locales en cemento óseo de PMMA / In vitro elution of local anesthetics from PMMA bone cement

Antecedentes y objetivo:Actualmente, no disponemos de un gold standard para el manejo del dolor postoperatorio tras una artroplastia total de rodilla, dado que se pueden administrar analgésicos a través de diferentes vías y ninguna de estas está exenta de riesgos. El sistema ideal de administración de analgésicos debería proporcionar dosis terapéuticas, no tóxicas, en el sitio quirúrgico, especialmente durante las primeras 72h. El cemento óseo utilizado en las artroplastias se ha usado como un medio de liberación de fármacos, especialmente antibióticos, desde 1970. Basado en este principio, se desarrolló este estudio con el objetivo de conocer el perfil de elución de dos anestésicos locales (hidrocloruro de lidocaína e hidrocloruro de bupivacaína) desde el cemento óseo de polimetilmetacrilato (PMMA). Material y métodos: Se obtuvieron especímenes de cemento óseo Palacos® R+G e hidrocloruro de lidocaína o hidrocloruro de bupivacaína según el grupo de estudio. Estos especímenes se sumergieron en PBS (por sus siglas en inglés de phosphate buffered saline) y se retiraron de la solución en diferentes cortes temporales establecidos. Posteriormente, se analizó la concentración de anestésico local en el líquido mediante cromatografía líquida. Resultados: El porcentaje de lidocaína eludida del cemento óseo PMMA de este estudio ha sido del 9,74% del contenido total de lidocaína por espécimen a las 72h y del 18,73% a las 336h (14 días). En el caso de la bupivacaína, el porcentaje de elución ha sido del 2,71% del contenido total de bupivacaína por espécimen a las 72h y del 2,70% a las 336h (14 días). Conclusiones: Los anestésicos locales eluyen in vitro desde el cemento óseo, alcanzando a las 72h dosis cercanas a las dosis utilizadas en bloqueos anestésicos.(AU)

Background and aim: Currently, we do not have a gold standard for pain management after total knee arthroplasty. We may use one of more drug delivery systems, none of which are ideal. An ideal depot delivery system would provide therapeutic, nontoxic, doses of drug at the surgical side, especially during 72h postoperatively. The bone cement used in arthroplasties has been used as a drug delivery system, especially antibiotics, since 1970. Based on this principle, we developed this study with the aim to characterize the elution profile of two local anesthetics (lidocaine hydrochloride and bupivacaine hydrochloride) from PMMA (polymethilmethacrylate) bone cement. Material and methods: Palacos® R+G bone cement and lidocaine hydrochloride or bupivacaine hydrochloride specimens were obtained depending on the study group. These specimens were immersed in PBS (phosphate buffered saline) and removed from the solution at different set times. Subsequently, the concentration of local anesthetic in the liquid was analyzed by liquid chromatography. Results: The percentage of lidocaine eluted from PMMA bone cement in this study was 9.74% of the total lidocaine content per specimen at 72h and 18.73% at 336h (14 days). In case of bupivacaine, the elution percentage was 2.71% of the total bupivacaine content per specimen at 72h and 2.70% at 336h (14 days). Conclusions: Local anesthetics elute in vitro from PMMA bone cement, reaching doses at 72h close to the doses used in anesthetic blocks.(AU)

[Translated article] In vitro elution of local anaesthetics from PMMA bone cement / Estudio in vitro de elución de anestésicos locales en cemento óseo de PMMA

Antecedentes y objetivo:Actualmente, no disponemos de un gold standard para el manejo del dolor postoperatorio tras una artroplastia total de rodilla, dado que se pueden administrar analgésicos a través de diferentes vías y ninguna de estas está exenta de riesgos. El sistema ideal de administración de analgésicos debería proporcionar dosis terapéuticas, no tóxicas, en el sitio quirúrgico, especialmente durante las primeras 72h. El cemento óseo utilizado en las artroplastias se ha usado como un medio de liberación de fármacos, especialmente antibióticos, desde 1970. Basado en este principio, se desarrolló este estudio con el objetivo de conocer el perfil de elución de dos anestésicos locales (hidrocloruro de lidocaína e hidrocloruro de bupivacaína) desde el cemento óseo de polimetilmetacrilato (PMMA). Material y métodos: Se obtuvieron especímenes de cemento óseo Palacos® R+G e hidrocloruro de lidocaína o hidrocloruro de bupivacaína según el grupo de estudio. Estos especímenes se sumergieron en PBS (por sus siglas en inglés de phosphate buffered saline) y se retiraron de la solución en diferentes cortes temporales establecidos. Posteriormente, se analizó la concentración de anestésico local en el líquido mediante cromatografía líquida. Resultados: El porcentaje de lidocaína eludida del cemento óseo PMMA de este estudio ha sido del 9,74% del contenido total de lidocaína por espécimen a las 72h y del 18,73% a las 336h (14 días). En el caso de la bupivacaína, el porcentaje de elución ha sido del 2,71% del contenido total de bupivacaína por espécimen a las 72h y del 2,70% a las 336h (14 días). Conclusiones: Los anestésicos locales eluyen in vitro desde el cemento óseo, alcanzando a las 72h dosis cercanas a las dosis utilizadas en bloqueos anestésicos.(AU)

Background and aim: Currently, we do not have a gold standard for pain management after total knee arthroplasty. We may use one of more drug delivery systems, none of which are ideal. An ideal depot delivery system would provide therapeutic, nontoxic, doses of drug at the surgical side, especially during 72h postoperatively. The bone cement used in arthroplasties has been used as a drug delivery system, especially antibiotics, since 1970. Based on this principle, we developed this study with the aim to characterize the elution profile of two local anesthetics (lidocaine hydrochloride and bupivacaine hydrochloride) from PMMA (polymethilmethacrylate) bone cement. Material and methods: Palacos® R+G bone cement and lidocaine hydrochloride or bupivacaine hydrochloride specimens were obtained depending on the study group. These specimens were immersed in PBS (phosphate buffered saline) and removed from the solution at different set times. Subsequently, the concentration of local anesthetic in the liquid was analyzed by liquid chromatography. Results: The percentage of lidocaine eluted from PMMA bone cement in this study was 9.74% of the total lidocaine content per specimen at 72h and 18.73% at 336h (14 days). In case of bupivacaine, the elution percentage was 2.71% of the total bupivacaine content per specimen at 72h and 2.70% at 336h (14 days). Conclusions: Local anesthetics elute in vitro from PMMA bone cement, reaching doses at 72h close to the doses used in anesthetic blocks.(AU)

Effect of intraneural injection of diosmetin combined with lidocaine on sciatic nerve block in retired players

Objective: To investigate the effect and mechanism of intraneural injection of diosmetin combined with lidocaine on sciatic nerve block in retired players. Methods: Thirty two retired players were randomly divided into four groups: Sham group, diosmetin group (100mg·kg-1) and lidocaine group (10% lidocaine (20μL)) and lidocaine+diosmetin group (10% lidocaine (20μL) and 100mg·kg-1 diosmetin). Then the conduction state of sciatic nerve was detected; The sensory and motor function were assessed; the histopathological changes of sciatic nerve were observed by toluidine blue staining; the gene expression of IL-1βand TNF- α on the mRNA level was detected by RT-PCR. Results: Compared with lidocaine group, lidocaine+diosmetin can better enhance sensory and motor nerve block, reduce histopathological damage of sciatic nerve, and decrease the expression of inflammatory factors, such as IL-1 β And TNF- α in transcriptional level. Conclusion: Diosmetin has the effects of enhancing sensory and motor nerve block, anti-inflammatory and protecting nerve injury. (AU)

Articaine versus lidocaine inferior alveolar nerve block in posterior mandible implant surgeries: a randomized controlled trial

Background: The aim of this study is to compare the effects of %4 articaine and %2 lidocaine on inferior alveolar nerve block (IANB) for implant surgery in the posterior mandible. Material and methods: The patients who have inserted implants in the posterior mandible were divided into 2 groups for IANB: lidocaine and articaine. VAS = visual analog scale, pain during surgery and injection, lip numbness time, mandibular canal-implant apex distance, age, gender, bone density, implant number, release incision, adjacent teeth, and duration of surgery were analyzed using t-test, Mann-Whitney U test, Spearman's coefficient, and, Pearson's chi-squared test. This trial followed the recommendations of the Consort Statement for reporting randomized controlled trials. Results: 577 patients were included and 1185 dental implants were analyzed. There was no significant difference between the two groups in terms of injection and surgery VAS values (p>0.05). The lip numbness time of lidocaine was 3.06±3.22min while articaine was found to be 2.96±3.09min (p>0.05). Mandibular canal-implant apex distance was found to be 2.28±0.75mm in the articaine and 2.45±0.86mm in the lidocaine group (p<0.05). Release incision was made more in the articaine group (51/252) than in the lidocaine group (40/325) (p<0.05). Conclusions: There was no difference between the %4 articaine and %2 lidocaine in terms of pain perception in posterior mandible implant applications. Both anesthetics provided adequate anesthesia for implant application. (AU)

Abordaje multidisciplinarde un paciente con una úlceraperianal asociada a pomadaantihemorroidal / Multidisciplinary approach to a patient with a perianal ulcer associated with hemorrhoidal ointment

Introducción: Hasta la fecha, la manifestación de una úlcera perianalprovocada por una pomada antihemorroidal no se ha descrito confrecuencia. Sin embargo, se ha objetivado un incremento de loscasos durante la pandemia de COVID-19. Caso clínico: Varónde 82 años independiente, que presentó una úlcera perianal de35,8 cm² sin ninguna patología ni enfermedad concomitante queexplicara su causa. La aplicación de criterios de exclusión exhaustivos,incluida una biopsia para rechazar el pioderma gangrenoso,identificó una pomada rectal hemorroidal como la causa de la úlcera.Plan de actuación: La herida curó tras aplicar una intervenciónmultidisciplinaria y una terapia con factores de crecimientoautólogos. Discusión y conclusiones: Este caso ha sido escasamentereportado en la literatura, aunque esta pomada hemorroidal secomercializa desde hace más de 40 años. Se recomienda evaluaciónmédica antes de la prescripción. (AU)

Introduction: Perianal ulcers resulting from the use of hemorrhoidalointments have been rarely reported to date. Nevertheless, therehas been a surge in the number of cases reported during theCOVID-19 pandemic. Case report: An independent 82-year-oldmale experienced a 35,80 cm² perianal ulcer, with no underlyingcondition or concomitant disease that could explain the cause ofthe ulcer. The application of thorough exclusion criteria, including abiopsy to rule out pyoderma gangrenosum, led to the identificationof a hemorrhoidal rectal ointment as the cause. Action plan: Theulcer healed completely when a multidisciplinary intervention and anautologous growth factors advanced therapy were applied. Discussionand conclusions: This case has been scarcely reported in the literature,although this hemorrhoidal ointment has been on the market for over40 years. Medical assessment before prescription and patients’ followup is recommended. (AU)

Tratamiento de la eritrodisestesia palmoplantar con una fórmula magistral de urea 20% + triamcinolona acetónido 0, 2% + lidocaína 2% / Treatment of palmoplantar erythrodysesthesia with a compounding of urea 20% + triamcinolone acetonide 0.2% + lidocaine 2%

La eritrodisestesia palmoplantar es una reacción adversa cútanea secundaria al tratamiento quimioterápico y relativamente frecuente. Cursa con enrojecimiento, hinchazón, ardor y sensibilidad; en los casos más graves produce descamación de la piel, ampollas y dolor intenso afectando a la deambulación y calidad de vida de los pacientes.Se presenta el caso de una mujer a tratamiento con capecitabina que en el tercer ciclo de tratamiento presenta eritrodisestesia palmoplantar con empeoramiento en el octavo ciclo. El Servicio de Dermatología solicita al Servicio de Farmacia la elaboración de una crema de alantoína 6%. Desde el Servicio de Farmacia se propone la adición de un corticoide por sus propiedades inflamatorias y un anestésico para alivio del dolor. A los 7 días de inicio de tratamiento la paciente describe una leve mejoría, pero continúa con descamación en los pies; por lo que el Servicio de Farmacia propone cambio de alantoína por urea e incorporar un corticoide más potente. Se mantiene la lidocaína y se cambia la base de O/W a W/O para favorecer la penetración de los fármacos en la zona palmar y plantar.La composición final de la fórmula magistral es (100 g): urea 20 g, lidocaína 2 g, acetónido de triamcinolona 0,2 g, glicerina 3 g, alantoína 1 g, aceite de argán 5 g, vaselina filante 9 g, agua conservante 35 ml y base de absorción PR W/O 25 g.Tras 45 días de tratamiento con la fórmula propuesta, la paciente presenta muy buena evolución y mejoría desde el punto de vista sintomático. Además, ha mejorado notablemente la deambulación haciendo vida normal. (AU)

Palmoplantar erythrodysesthesia is a relatively frequent adverse cutaneous reaction secondary to chemotherapy treatment. It produces redness, swelling, burning and sensitivity. In the most severe cases it produces skin desquamation, blisters and intense pain affecting patients’ ambulation and quality of life.We present the case of a woman on a capecitabine treatment who during the third cycle of treatment presents palmoplantar erythrodysesthesia, worsening during the eighth cycle. The Dermatology Department requested the Pharmacy Department the elaboration of a 6% allantoin cream. The Pharmacy Department proposes the addition of a corticosteroid, due to its anti-inflammatory properties, and the addition of an anesthetic for pain relief. 7 days after having started the treatment, the patient describes a slight improvement, but she still presents feet desquamation. Therefore, the Pharmacy Department proposed changing allantoin for urea and introducing a stronger corticosteroid. Lidocaine is maintained and the base is changed from O/W to W/O to favor the penetration of the drugs in the palmar and plantar areas.The final composition of the compounding is (100 g): urea 20 g, lidocaine 2 g, triamcinolone acetonide 0.2 g, glycerin 3 g, allantoin 1 g, argan oil 5 g, stringy vaseline 9 g, preservative water 35 mL and PR W/O absorption base 25 g.Afer 45 days of treatment with the proposed compounding, the patient shows a very good evolution and improvement from the symptomatic point of view. Moreover, she has significantly improved the ambulation and can return to normal life. (AU)

Paciente con dolor post-herpético mal controlado, en tratamiento con opioides, intervención del farmacéutico comunitario / Patient with poorly controlled post-herpetic pain on opioid therapy, community pharmacist intervention

PRESENTACIÓN: varón de 64 años con neuralgia post-herpética, acude a su farmacia habitual para recoger su medicación: pregabalina 150mg/12h, tapentadol 100mg/12h, metamizol 575mg/8h, paracetamol 1g (rescates) y parches de lidocaina 700mg/24h. Presenta dolor hace tres meses, tras presentar un herpes en el costado derecho, dada la sobrecarga asistencial debida al COVID, el paciente no tiene citas presenciales, es atendido por diferentes médicos y, a pesar de su tratamiento, el dolor no está controlado, está de baja laboral, y se siente desanimado; por ello, se le ofrece el servicio de ayuda al tratamiento del paciente con dolor (ATRAPADOL), con el fin de prevenir/resolver posibles RNM asociados a la farmacoterapia analgésica, reducir el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente.EVALUACIÓN: al inicio se valora la intensidad del dolor EVA: 9, se caracteriza el dolor con LATTINEN (resultado: 11, en la dimensión del sueño, se observa que el dolor no interfiere con el descanso nocturno); además se realiza una revisión del uso de la terapia analgésica y se comprueba la adherencia con el test Haynes-Sackett (paciente adherente), finalmente se valora calidad de vida con EUROQOL-5D (resultado: 4).INTERVENCIÓN: proponemos utilizar los parches de lidocaína durante el día en vez de por la noche, realizar ejercicio regular de intensidad moderada, recomendaciones dietéticas, ofrecemos soporte emocional para romper el círculo del dolor, salir a pasear, socializarse, buscar motivaciones, no dejar de hacer cosas por el dolor, finalmente se explican objetivos del tratamiento. El paciente acepta las recomendaciones. Tras varias visitas, se ha conseguido una reducción del dolor >30% (EVA: 3), dado que lleva más de 3 meses con tratamiento opioide, con dosis elevadas, y formulaciones de liberación retardada, aumenta el riesgo de sobredosis y dependencia, acordamos con el paciente derivarle al médico, para valoración del tratamiento opioide. (AU)

Lidocaína endovenosa domiciliaria en cuidados paliativos / Domiciliary endovenous lidocaine treatment in palliative care patients

Introducción:El dolor neuropático es, en numerosas ocasiones, un dolor de difícil manejo que precisa la combinación de diferentes grupos terapéuticos para su control óptimo.Método:La lidocaína es un anestésico local y su uso endovenoso es necesario ocasionalmente para el tratamiento del dolor neuropático; no hay experiencia en su uso domiciliario.Resultados:Realizamos la infusión endovenosa domiciliaria con lidocaína en 2 pacientes con dolor neuropático refractario con mejoría clínica.Conclusiones:La infusión de lidocaína endovenosa en domicilio es una técnica segura y eficaz en pacientes con dolor neuropático. (AU)

Introduction:Neuropathic pain is a often difficult to control pain and is suitable of different therapeutic approaches.Method:Lidocaine is a local anesthesic and its endovenous use is sometimes necessary to control neuropathic pain. There is no reported use of this drug at home.Results:We performed the lidocaine endovenous infusion in two patients with neuropathic pain achieving significant clinical improvement.Conclusions:Endovenous lidocaine infusion at home, is a safe and effective proceeding for patients with neuropathic pain. (AU)

Tratamiento de cicatrices dolorosas con parche de lidocaína al 5 %: reporte de casos clínicos / Treatment of painful scars with 5 % lidocaine patch: clinical cases report

Las cicatrices pueden asociarse a dolor de gran intensidad, limitar la funcionalidad y afectar la calidad de vida de los pacientes. Además, las cicatrices dolorosas pueden asociarse a disestesias, hiperalgesia y alodinia. El parche de lidocaína al 5 % ha demostrado eficacia como tratamiento tópico para el alivio del dolor en cicatrices traumáticas o postquirúrgicas. En el presente trabajo se describen tres casos de pacientes con cicatrices dolorosas que fueron tratados exitosamente mediante parches de lidocaína al 5 %, una herramienta terapéutica indicada frecuentemente para el alivio del dolor neuropático.(AU)

Scars can be associated with intense pain, limit patient functionality, and affect the quality of life of patients. In addition, painful scars can be associated to dysesthesias, hyperalgesia, and allodynia. The 5% lidocaine patch has shown efficacy as a topical treatment for pain relief in traumatic or post-surgical scars. In this paper, three cases of patients with painful scars who were successfully treated with 5% lidocaine patches, a therapeutic tool frequently indicated for the relief of neuropathic pain, are described.(AU)

Can buccal infiltration of articaine replace traditional inferior alveolar nerve block for the treatment of mandibular molars in pediatric patients?: A systematic review and meta-analysis / ¿Puede la infiltración bucal de articaína reemplazar la alveolar inferior tradicional bloqueo nervioso para el tratamiento de molares mandibulares en pacientes pediátricos?: Una revisión sistemática y un metanálisis

Background: It is unclear if buccal articaine infiltration can be used as an alternative to standard inferior alveo-lar nerve block (IANB) for treating mandibular molars in pediatric patients. Therefore, this study aimed to poolevidence to compare the efficacy of buccal infiltration of articaine vs IANB with lignocaine for pediatric dentalprocedures.Material and Methods: We searched the PubMed, Embase, ScienceDirect, CENTRAL, and Google Scholar data-bases for randomized controlled trials (RCTs) comparing the two techniques in pediatric patients and reportingthe success of anesthesia and/or pain during treatment. PRISMA guidelines were followed.Results: Seven RCTs were included. Pooled analysis of five studies indicated no statistically significant differencein the success rates of the two anesthetic techniques (OR: 1.02; 95% CI: 0.13, 7.96; I2=69%,p=0.98). Meta-analy-sis of data from the four studies demonstrated no statistically significant difference in pain during the procedurewith buccal infiltration of articaine or IANB with lignocaine (SMD: 0.62; 95% CI: -1.37, 0.12; I2=88%, p=0.10).Conclusions: Evidence suggests that buccal infiltration of articaine is a viable alternative to IANB with lignocainein pediatric patients for treating mandibular molars. Based on the confidence intervals, there may be a tendencyof higher success rates with buccal infiltration of articaine.(AU)

Múltiples úlceras perianales en relación con el uso de una pomada antihemorroidal con acetónido de triamcinolona, lidocaína y pentosano polisulfato sódico como principios activos: una serie de 11 pacientes españoles / Multiple Perianal Ulcers Related to Use of a Hemorrhoidal Ointment With the Active Ingredients Triamcinolone Acetonide, Lidocaine, and Pentosan Polysulfate Sodium: A Series of 11 Spanish Patients

La aparición de úlceras perianales en relación con una pomada antihemorroidal es una condición nunca antes reportada en la literatura. Presentamos una serie de 11 casos de 10 hospitales españoles con diagnóstico de úlceras perianales tras la aplicación de una misma pomada antihemorroidal con acetónido de triamcinolona, lidocaína y pentosano polisulfato sódico como principios activos. No se ha podido identificar ninguna condición previa o enfermedad concomitante que pudiera justificar un diagnóstico etiológico alternativo y tras retirar la pomada antihemorroidal se ha evidenciado una resolución completa de las úlceras en un periodo medio de 8 semanas. Esta serie de casos evidencia el potencial efecto dañino de un producto farmacéutico no sujeto a prescripción ni seguimiento médico y la necesidad de interrogar por el uso de agentes tópicos ante la aparición de úlceras perianales (AU)

The development of perianal ulcers related to the use of a hemorrhoidal ointment has not been reported in the literature. We describe a series of 11 patients who were treated for perianal ulcers in 10 Spanish hospitals after they used the same ointment containing the active ingredients triamcinolone acetonide, lidocaine, and pentosan polysulfate sodium. No prior or concomitant conditions suggesting an alternative cause for the condition could be identified, and after the patients stopped using the ointment, their ulcers cleared completely in 8 weeks on average. This case series shows the damage that can be caused by an over-the-counter pharmaceutical product used without medical follow-up. It also illustrates the need to ask patients with perianal ulcers about any topical agents used before the lesions appeared (AU)

Eficacia de las perfusiones de lidocaína en la fibromialgia / Efficacy of lidocaine perfusions in fibromyalgia: a prospective cohort study

INTRODUCCIÓN: La fibromialgia se define como un síndrome de dolor crónico benigno caracterizado por dolor generalizado, fatiga, alteración del sueño, ansiedad y depresión, y en muchas ocasiones una respuesta al tratamiento insuficiente y frustrante que obliga a la comunidad médica a un esfuerzo continuo en la búsqueda de un tratamiento óptimo. Hemos evaluado el efecto de la lidocaína intravenosa en perfusión sobre las diferentes características de la fibromialgia. MÉTODOS: Después de la aprobación del comité de ética de nuestro hospital y el consentimiento informado de cada paciente, se incluyeron 62 pacientes con criterio de fibromialgia según la American College of Rheumatology. Se realizaron perfusión de lidocaína a dosis creciente desde 2 mg/kg hasta 5 mg/kg durante 10 días. En todos los casos se rellenaron los siguientes cuestionarios en el día 0 (pretratamiento), día 10 (postratamiento) día 30 y día 90: Health Survey SF-12 (SF-12), Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Brief Pain Inventory (BPI), Big Five Inventory (BFI), Beck Depression Inventory II (BDI-II), Medical Outcomes Sleep Scale (MOS), Patient Improvement Expectations (EXPEC). RESULTADOS: De los 62 pacientes, 9 abandonaron el estudio por efectos adversos intolerables y 5 se perdieron o no completaron los cuestionarios en los siguientes meses. Finalmente completaron el estudio 48 pacientes, 46 mujeres y 2 hombres con una edad media de 55 (36-70) años. Encontramos una mejoría en los cuestionarios BPI, BFI y BDI-II en el día 10 que no se mantienen a los 30 días. DISCUSIÓN: En nuestro estudio el tratamiento con perfusiones de lidocaína en pacientes con fibromialgia objetivó una buena eficacia inicial que no se mantuvo con el paso del tiempo

INTRODUCTION: Fibromyalgia is defined as a pain syndrome characterized by generalized chronic pain, fatigue, sleep disturbances, anxiety and depression and, at times, an insufficient and frustrating treatment response. It is a benign condition chronically suffered by many patients, which forces the medical community on an ongoing search for an optimal treatment. We evaluated the effect of intravenous lidocaine on the different characteristics of fibromyalgia. METHOD: This is a prospective, longitudinal study. We recorded data for 48 patients diagnosed with fibromyalgia syndrome according with the American College of Rheumatology criteria (ACR 1990). Patients with abnormal electrocardiogram or abnormal blood electrolytes were excluded. Included cases received an increasing dose of 2 mg/kg up until 5 mg/kg of an intravenous lidocaine perfusion during 10 days. All included cases filled the following questionnaires at day 0 (pre-treatment), day 10 (post-treatment) day 30 and day 90: Health Survey SF-12 (SF-12), Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Brief Pain Inventory (BPI), Big Five Inventory (BFI), Beck Depression Inventory II (BDI-II), Medical Outcomes Sleep Scale (MOS), Patient Improvement Expectations (EXPEC). RESULTS: 48 cases were recorded, 46 were female and 2 were male, the median age was 55 (36-70). We found improvement in pain, fatigue and psychological attitude at 10 days that disappears at 30 days. DISCUSSION: The treatment with infusion of intravenous lidocaine at these doses on this set of patients did not modify the clinical characteristics of fibromyalgia as a sustained manner