Reacciones de hipersensibilidad a antibióticos betalactámicos en la infancia

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Aplicación de una pauta terapéutica revisada de otitis media en una consulta pediátrica / Application of a revised therapeutic guidelines for acute otitis media in a pediatric clinic

Objetivo: Evaluar la implantación de la Guía de Práctica Clínica de la otitis media aguda (OMA) en las consultas de pediatría de un centro de atención primaria (CAP) y la efectividad de las propuestas terapéuticas incluidas en la Guía. Material y métodos: Estudio analítico anterior y posterior de todos los pacientes diagnosticados clínicamente de OMA en las 3 consultas de pediatría de un CAP durante el primer trimestre del año 2000, y posteriormente a la implantación de la Guía durante el mismo período del año 2001. Los pacientes eran niños en edades comprendidas entre 2 y 15 años. Las variables estudiadas fueron: edad, tratamiento farmacológico prescrito, recurrencias, existencia de cultivo, derivaciones al especialista y su justificación. Resultados: Se han evaluado 200 diagnósticos de OMA, 102 en el año 2000 y 98 en el año 2002, con una media de edad de 5,7 años y la moda de 2,5 años. La amoxicilina-ácido clavulánico fue el antibiótico más prescrito antes de la aplicación de la Guía (35,2 por ciento) y la amoxicilina sola el más prescrito después de la intervención (73,4 por ciento). Se ha producido un total de 32 recurrencias (año 2000: 16 por ciento, año 2001: 7 por ciento) sin diferencias significativas. Se remitió al especialista un total de 9 OMA (4,5 por ciento), cuatro durante el año 2000 y cinco en el 2001, y todas por motivos incluidos en la guía. Conclusiones: Según nuestro estudio, el tratamiento de elección en episodios de OMA no complicada es la amoxicilina sola a dosis elevadas, procedimiento que evita más complicaciones y disminuye el coste económico del tratamiento (AU)

Actividad de distintos antimicrobianos frente a Streptococcus pneumoniae resistentes a la penicilina / Activity of different antimicrobial agents against penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae

Desde que las primeras cepas de Streptococcus pneumoniae resistentes a la penicilina fueron aisladas en los años 1960, el porcentaje de resistencia ha aumentado en todo el mundo significativamente, aunque con variaciones geográficas. Actualmente, la prevalencia y los patrones de resistencia antibiótica en este microorganismo varían ampliamente entre los distintos países, al igual que dentro de un mismo país. En nuestro estudio se ha evaluado la sensibilidad in vitro de 299 cepas de S. pneumoniae procedentes de pacientes con infecciones de vías respiratorias adquiridas en la comunidad, durante el periodo 1998-2000, frente a diferentes agentes antimicrobianos, obteniéndose los siguientes porcentajes de resistencia: 32,11 por ciento a penicilina, 4,35 por ciento a amoxicilina, 3,68 por ciento a amoxicilina-ácido clavulánico, 69,9 por ciento a cefaclor, 32,44 por ciento a cefpodoxima, 34,11 por ciento a cefuroxima y 24,41 por ciento a azitromicina. Para cefixima y ceftibuteno no hay criterios del NCCLS para los puntos de corte (AU)