Efectividad de la película transparente de polímero de acrilato en la prevención y tratamiento de lesiones de la piel. Revisión bibliográfica / Effectiveness of transparent acrylate polymer film in the prevention and treatment of skin lesions. Bibliographic review

Objetivos: Obtener evidencias disponibles sobre la eficacia de la película transparente de polímero de acrilato o producto barrera no irritante (PBNI) en la prevención y tratamiento de lesiones de la piel. Método: Revisión de la literatura a partir de la búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales sobre los PBNI en PubMed, CINAHL y CUIDEN, publicados entre 2009 y 2018, ya que existe una revisión sistemática anterior. Resultados: Dos estudios evidenciaron reducción de complicaciones cutáneas aplicando PBNI antes de la colocación de apósitos de sujeción para catéteres venosos centrales. Respecto a las complicaciones cutáneas de la radioterapia, un estudio observó que los PBNI solo ayudaban a retrasar la intensidad del prurito. Un trabajo sobre la prevención y tratamiento de la dermatitis por incontinencia constataba que los PBNI son una buena alternativa a las cremas barrera, ya que tienen mejor aceptabilidad y cuestan menos de aplicar y retirar. En el ámbito del exceso de exudado y sus complicaciones en la zona periulceral, dos estudios coincidieron en la efectividad de los PBNI para reducir el diámetro de la superficie, exudado y esfacelo. Conclusiones: Los PBNI ayudan a prevenir las lesiones de la piel provocadas por apósitos de catéter; en la radiodermitis solo ayudan a disminuir el prurito; en las dermatitis por incontinencia son alternativa a la cremas barrera; en el control de las complicaciones del exudado en la zona periulceral en lesiones de extremidad inferior son igual de efectivos que las cremas con zinc

Objectives: To obtain available evidence on the efficacy of transparent film of acrylate polymer or non-irritating barrier product (PBNI) in the prevention and treatment of skin lesions. Method: Review of the literature based on the search of randomized clinical trials and observational studies on PBNI in PubMed, CINAHL and CUIDEN published between 2009 and 2018, since there is a previous systematic review. Results: Two studies showed reduction of cutaneous complications by applying PBNI before the placement of fixation dressings for central venous catheters. Regarding the cutaneous complications of radiotherapy, one study observed that PBNI only helped to delay the intensity of pruritus. A work on the prevention and treatment of incontinence dermatitis found that PBNI are a good alternative to barrier creams, since they have better acceptability and cost less to apply and remove. In the area of excess exudate and its complications in the periulceral zone, two studies agreed on the effectiveness of PBNI to reduce the diameter of the surface, exudate and slough. Conclusions: PBNI helps to prevent skin lesions caused by catheter dressings, in radiodermatitis they only help to reduce pruritus, in incontinence dermatitis they are an alternative to barrier creams, in the control of the complications of exudate in the periulceral zone in lower limb injuries are just as effective as creams with zinc

Dermatitis alérgica de contacto a acrilatos por uñas artificiales acrílicas: estudio de 3 casos / Allergic contact dermatitis due to acrylates in acrylic gel nails: a report of 3 cases

No disponible

Dermatitis de contacto a acrilatos en una industria de fabricación de ascensores. A propósito de 8 casos / Contact Dermatitis Caused by Acrylates Among 8 Workers in an Elevator Factory

Introducción: Los acrilatos son sustancias químicas de bajo peso molecular, con una amplia utilización en la industria (desde su introducción en los años treinta), la medicina y el medio doméstico, que destacan por sus propiedades de polimerización. Los compuestos acrílicos más utilizados son los cianoacrilatos, los metacrilatos y los acrilatos. Objetivo: Establecer el diagnóstico de sospecha de enfermedad profesional en un grupo de trabajadores de una fábrica de ascensores. Material y métodos: Se estudian un total de 8 pacientes que presentan clínica de dermatitis en las manos, así como pulpitis en los dedos, y que trabajan en contacto con acrilatos. Se realizaron pruebas epicutáneas con batería de acrilatos (BIAL-Aristegui, Bilbao, España). Resultados: El 87,5% mostró positividad frente al dimetacrilato de etilenglicol al 1%. También mostraron positividad el hidroxietilmetacrilato al 2% (62,5%), el dimetacrilato de trietilenglicol al 1% (50%), el monómero de metil metacrilato al 10% (25%) y el monómero de etil metacrilato al 10% (37,5%), el acrilato de etilo al 1% (12,5%) y el ácido acrílico al 0,1% (12,5%). Conclusiones: Destacamos el alto poder sensibilizante de los acrilatos y la importancia de extremar las medidas preventivas en las distintas industrias, así como la evitación del contacto con el producto en los casos de sensibilización demostrada (AU)

Introduction: Acrylates are widely used low-molecular-weight substances, initially introduced in industry in the 1930s and subsequently applied also in medicine and the home. One of their main features is the ability to undergo polymerization. The most commonly used acrylic compounds are cyanoacrylates, methacrylates, and acrylates. Objective: To confirm suspicion of occupational disease in a group of workers in an elevator factory. Material and methods: We studied 8 patients with dermatitis of the hands and finger pads. In their work, the patients came into contact with acrylates. Patch testing was applied with an acrylate panel (BIAL-Aristegui, Bilbao, Spain). Results: Seven of the patients (87.5%) had a positive result with 1% ethylene glycol dimethacrylate. Positive results were also observed for 2% hydroxyethyl methacrylate (5 patients, 62.5%), 1% triethylene glycol dimethacrylate (4 patients, 50%), 10% ethyl methacrylate monomer (3 patients, 37.5%), 10% methyl methacrylate monomer (2 patients, 25%), 1% ethyl acrylate (1 patient, 12.5%), and 0.1% acrylic acid (1 patient, 12.5%). Conclusions: We highlight the strong sensitizing capacity of acrylates and the importance of taking all necessary preventive measures in industries where these substances are used. Such measures should include avoidance of contact with the product in cases where sensitization has been confirmed (AU)

Sensibilización a acrilatos por uñas artificiales acrílicas. Revisión de 15 casos / Sensitization to acrylates caused by artificial acrylic nails: review of 15 cases

Introducción. La dermatitis alérgica de contacto (DAC) ocupacional a acrilatos es una patología frecuente en dentistas, la industria de la imprenta o la fibra de vidrio. Recientemente el número de casos publicados de DAC a acrilatos en esteticistas especializadas en esculpir uñas artificiales ha ido en aumento. Objetivo. Estudiar las características clínicas y los alergenos implicados en la DAC a acrilatos en esteticistas y usuarias de uñas esculpidas. Material y métodos. Se trata de un estudio observacional y retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados de DAC a acrilatos debido a las uñas artificiales esculpidas en los últimos 26 años en el Hospital General Universitario de Valencia. Resultados. Un total de 15 pacientes fueron diagnosticadas: 14 esteticistas y una usuaria. La mayoría de los casos fueron diagnosticados en los últimos dos años. Todos eran mujeres, con una edad media de 32,2 años. El 26,7% tenían historia personal o familiar de atopia. El tiempo de sensibilización fue variable, entre un mes y 15 años. Las áreas más frecuentemente afectadas fueron los pulpejos de los dedos y las manos. Tres pacientes, dos ocupacionales y otra no ocupacional, presentaron asma alérgica debido a los acrilatos. Todas las pacientes fueron estudiadas mediante pruebas epicutáneas con la batería estándar y la batería de acrilatos. Los alergenos más frecuentes fueron etilenoglicoldimetacrilato (13/15, 86,7%), hidroxietilmetacrilato (13/15, 86,7%), trietilenglicol dimetacrilato (7/15, 46,7%), 2-hidroxipropil metacrilato (5/15, 33,3%) y metil metacrilato (5/15, 33,3%). Conclusiones. Los monómeros acrílicos utilizados en esculpir uñas artificiales son importantes sensibilizadores de contacto y ocupacionales. El aspecto más importante es la prevención primaria y secundaria (AU)

Background. Allergic contact dermatitis due to acrylates present in the workplace is a disease frequently reported among dentists, printers, and fiberglass workers. Recently, the number of cases of contact allergic dermatitis among beauticians specialized in sculpting artificial nails has increased. Objective. Our objective was to study the clinical characteristics and allergens implicated in allergic contact dermatitis due to acrylates in beauticians and users of sculpted nails. Material and methods. This was an observational, retrospective study of patients diagnosed with allergic contact dermatitis due to acrylates used in sculpting artificial nails over the last 26 years in the Hospital General Universitario, Valencia, Spain. Results. In total, 15 patients were diagnosed: 14 beauticians and 1 client. Most cases were diagnosed in the past 2 years. All were women, their mean age was 32.2 years, and 26.7 % had a personal or family history of atopy. The sensitization time varied between 1 month and 15 years. The most frequently affected areas were the fleshy parts of the fingers and hands. Three patients —2 beauticians and 1 client— presented allergic asthma due to acrylates. All patients underwent patch testing with a standard battery of allergens and a battery of acrylates. The most frequent allergens were ethylene glycol dimethacrylate (13/15, 86.7%), hydroxyethyl methacrylate (13/15, 86.7%), triethylene glycoldimethacrylate (7/15, 46.7%), 2-hydroxypropyl methacrylate (5/15, 33.3%), and methyl methacrylate (5/15, 33.3%). Conclusions. Acrylate monomers used for sculpting artificial nails are important sensitizers for contact and occupational dermatitis. The most important consideration is primary and secondary prevention (AU)

Occupational asthma in industry / Asma ocupacional en el medio industrial

Occupational or professional asthma is defined as adult asthma, i.e., an inflammatory respiratory disease characterized by the presence of variable airflow limitation or bronchial hyperreactivity secondary to conditions and causes associated with a given occupational or working environment ­ not with stimuli found outside the workplace. Depending on the physiopathological mechanism involved, a distinction is made between immune asthma (with or without IgE mediation) and non-immune asthma. It is difficult to establish the relationship among the symptoms of asthma, the patient's professional activity and the presence or absence of sensitization to certain agents in the working environment. Guided compilation of the case history and measurement of nonspecific bronchial hyperreactivity and bronchial inflammation are currently essential in the diagnostic approach to occupational asthma. Whenever possible, allergists should establish the cause-effect relationship in occupational asthma, as required by the medical-legal and social implications of the disease. Occupational asthma remains a minority diagnosis among occupational diseases in general. Adequate personnel training and the creation of diagnostic centers may help to ensure correct and rapid detection of this disease

El asma ocupacional o profesional se define como un asma del adulto, es decir una enfermedad inflamatoria respiratoria caracterizada por la existencia de una limitación variable al flujo aéreo o una hiperreactividad bronquial, que es debida a causas y condiciones atribuibles a un determinado medio laboral y no a estímulos que se encuentran fuera del trabajo. En función del mecanismo implicado en su fisiopatología se distinguen el asma inmunitaria (mediada o no por IgE) y el asma no inmunitaria. Establecer la relación de los síntomas de asma con la actividad profesional del paciente y la presencia o no de sensibilización a determinados agentes presentes en su medio laboral es complicado. La historia clínica dirigida, la medición de la hiperreactividad bronquial inespecífica y de la inflamación bronquial son datos, hoy día, ineludibles a la hora del abordaje diagnóstico de esta patología. Debemos exigirnos como especialistas en Alergología, establecer, siempre que sea posible, la relación causa-efecto del asma profesional. Las implicaciones médico-legales y sociales de esta patología así lo requieren. Dentro de la casuística de enfermedades profesionales en su conjunto, siguen siendo una minoría los diagnósticos de asma profesional. La formación de personal adecuado y el establecimiento de centros de diagnóstico pueden contribuir a la detección correcta y rápida de esta enfermedad

Occupational asthma due to acrylates in a graphic arts worker / Asma ocupacional por acrilatos en un trabajador de artes gráficas

Background: Acrylates are used in a wide variety of products such as solvents, adhesives, paints, printing ink, soft contact lenses, porcelain nails, and methacrylates (used by dentists and orthopedists). Currently there are various types of acrylic compounds: acrylates, cyanoacrylates (such as tissue adhesives and home glues), and methacrylates (prostheses and dental and orthopedic fillings). The sensitization mechanism is unknown, but the allergy is believed to be due to a non-IgE mediated phenomenon, since a late asthmatic response occurs. Various cases of acrylate-induced asthma have been reported, especially in dentists and persons using glues or paints containing this substance. Material and methods: We present the case of a 52-year-old man who had been working in graphic arts for the previous 7 years. For the previous 2 years he had experienced persistent cough with a sensation of drowning, dyspnea that increased with moderate exertion, and nasal obstruction despite continuous treatment. The symptoms first appeared after an episode of acute respiratory difficulty associated with weight loss, pulmonary infiltrates, and eosinophilia. Peak expiratory flow (PEF) was measured during work and sick leave, and specific bronchial challenge with acrylates was performed in a bronchial chamber. Results: The PEF improved on weekends and sick leave. The challenge test provoked a late astmatic response and the non-specifc bronchial hyperreactivity increased after the test. As well in the sputum samples there was a increase of eosinophil amount

Antecedentes: Los acrilatos se usan en una amplia variedad de productos, como solventes, adhesivos, pinturas, tinta de imprenta, lentes de contacto blandas y uñas de porcelana, mientras que los metacrilatos los usan dentistas y ortopedas. Hay varios tipos de compuestos acrílicos: acrilatos, cianoacrilatos (como adhesivos de tejidos y pegamentos de uso doméstico), así como de metacrilatos usados en prótesis dentales y rellenos ortopédicos. Los mecanismos de sensibilización se desconocen, pero se piensa que la reacción alérgica no está mediada por IgE, ya que la reacción asmática se produce tardíamente. Hay publicados varios casos de asma inducida por acrilato, especialmente en dentistas y personas que usan colas o pinturas que contienen esas sustancias. Material y métodos: Se presenta el caso de un varón de 52 años de edad que había trabajado en artes gráficas en los últimos 7 años. En los dos últimos años había presentado tos persistente con sensación de ahogo, disnea que aumentaba con el ejercicio moderado y obstrucción nasal, a pesar del tratamiento continuado. Los síntomas aparecieron primero tras un episodio agudo de dificultad respiratoria asociada con pérdida de peso, infiltrados pulmonares y eosinofilia. El flujo espiratorio punta (PEF) se midió durante el trabajo y los días de baja laboral. Se llevó a cabo prueba de provocación con acrilatos en cámara bronquial. Resultados: El PEF mejoró en los fines de semana y los días de baja laboral. El test de provocación dio lugar a una crisis de asma tardía. Después de la prueba, aumentó la hiperreactividad bronquial no específica. Al mismo tiempo, en las muestras de esputo se constató un aumento del contenido en eosinófilos

Efecto antihipertensivo del eprosartan en pacientes diabéticos / Anti-hipertensive effect of eprosartan in diabetic patients

Objetivo: La presencia de diabetes mellitus parece conferir una dificultad especial en el control de la HTA incidiendo particularmente sobre el componente sistólico de la PA. Estudios previos sugieren que un nuevo antagonista de los receptores de angiotensina, eprosartan, podría tener una mayor eficacia en la reducción de la PAS. Se ha evaluado de forma comparativa la reducción de la PA obtenida con eprosartan en un grupo de pacientes diabéticos y sin diabetes mellitus. Material y métodos: Se reclutaron para el estudio 81 pacientes de los cuales 65 habian terminado el periodo de seguimiento. De ellos, 34 pacientes eran diabéticos (edad 66,7 ± 10,7, 15 hombres y 19 mujeres) y 31 no padecían diabetes (edad 61,8 ± 12,8, 13 varones y 18 mujeres). Todos los pacientes fueron tratados con eprosartan (600 mg) en dosis única matutina. Se realizaron visitas de revisión al mes, a los 3 meses y a los 6 meses de la primera consulta. Resultados: La PAS se redujo significativamente tanto en el grupo de diabéticos ( inicial 170,9 ± 12,0, final 139,1 ± 13,0 mmHg, p < 0,001) como en el grupo sin diabetes (inicial 169,9 ± 18,0, final 142,0 ± 13,3 mmHg, p < 0,001). Lo mismo ocurrió con la PAD tanto en diabéticos (inicial 92,9 ± 9,7, final 78,4 ± 8,5 mmHg, p < 0,001) como en pacientes sin diabetes (inicial 95,6 ± 7,9, final 79,1 ± 7,4 mmHg, p < 0,001). Las diferencias entre ambos grupos no fueron significativas ni en la visita inicial ni en ninguna de las visitas de revisión. La reducción final obtenida fue -31,7 / -14,6 mmHg en diabéticos y -27,6 / -16,5 mmHg en paciente sin diabetes (diferencia sin significación). La reducción final en la presión de pulso no fue diferente entre ambos grupos (diabéticos, 17,8 ± 14,5, frente a pacientes sin diabetes, 11,1 ± 13,2 mmHg). Dos pacientes diabéticos necesitaron añadir otro fármaco al tratamiento para conseguir el control de la PA y ninguno en el grupo de pacientes sin diabetes. No se han detectado efectos secundarios. Conclusiones: El eprosartan demostró ser un fármaco efectivo para reducir ambos componentes de la PA, sin perder eficacia en los pacientes que padecen diabetes mellitus (AU)

Estudio comparativo entre diferentes adhesivos conjuntivales / Comparative study between different conjunctival tissue adhesives

Objetivo: Evaluar la efectividad y tolerancia clínica e histológica de un nuevo adhesivo acrílico (ADAL-2®), comparándolo con suturas (Vicryl®) y otro adhesivo comercializado (Tisuacryl®) para su uso en cirugía conjuntival. Material y métodos: Estudio experimental en conejo albino. Disección conjuntival y sellado de la misma mediante ADAL-2®. Comparación con grupos tratados con Vicryl® y Tisuacryl®. Estudio de la eficacia, tolerancia clínica e histopatológica a los 7, 28 y 42 días. Resultados: Eficacia similar de los tres métodos evaluados de reposicionamiento conjuntival. Tolerancia de ADAL-2® similar a la sutura de Vicryl®. Tolerancia de ADAL2® superior a Tisuacryl®. Similitud de los resultados histopatológicos entre ADAL-2® y Tisuacryl®. Conclusión: ADAL-2® representa una alternativa eficaz y de tolerancia óptima para el sellado conjuntival. (AU)

Dermatitis de contacto profesional por fotopolímero. Remisión clínica tras la realización de pruebas epicutáneas / Occupational dermatitis to photopocymer. Clinical remission after epicutaneous test

Se presenta el caso de un varón de 61 años, trabajador en una imprenta, que presentaba desde hacía 4 años dermatitis en las manos; en el ejercicio de su actividad laboral manipulaba habitualmente películas fotográficas y planchas de fotopolímero YET®. Las pruebas epicutáneas fueron positivas con un raspado de la placa de fotopolímero YET®, etilenglicol dimetacrilato, e hidroxietil metacrilato. Esto sugirió que el paciente presentaba una dermatitis alérgica de contacto profesional por acrilatos presentes en el fotopolímero. Se repitieron las pruebas epicutáneas con el fotopolímero a los 11 días, observando una disminución en la intensidad de las mismas. A los 3 meses acudió a la consulta totalmente asintomático, refiriendo una mejoría paulatina de las lesiones, sin tratamiento ni medidas preventivas. (AU)