Síndrome de Stevens-Johnson y tratamiento con clopidogrel / Stevens-Johnson syndrome and treatment with clopidogrel

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Milia, una reacción infrecuente tras terapia fotodinámica / Milia: An Uncommon Reaction to Photodynamic Therapy

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Placa hiperqueratósica asintomática en glande en un varón de mediana edad / Asymptomatic Hyperkeratotic Plaque on the Glans in a Middle-Aged Man

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Un caso de poroqueratosis diseminada eruptiva en un paciente oncológico tratado con trastuzumab y exemestano: ¿fenómeno asociado al cáncer o inducido por fármacos? / A Case of Eruptive Disseminated Porokeratosis in a Cancer Patient after Trastuzumab and Exemestane Treatment: Cancer Related or Drug Induced Phenomenon?

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Ictus isquémico como presentación infrecuente de una arteritis de células gigantes en el paciente anciano / Ischemic stroke as an infrequent presentation of giant cell arteritis in the elderly patient

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Actualización sobre el tratamiento de las verrugas vulgares en los niños / Treatment of Warts in Children: An Update

Las verrugas víricas son una de las infecciones cutáneas más frecuentes en los niños. Aunque existen múltiples opciones de tratamiento, no hay ningún tratamiento que garantice una total eficacia con una única sesión terapéutica. En la edad pediátrica el tratamiento es particularmente complicado, no solo porque algunos métodos son mal tolerados, sino también porque a menudo las expectativas de los padres respecto a la eficacia del tratamiento son poco realistas. Este artículo proporciona una actualización sobre las diferentes terapias antiverrugas, particularmente enfocado a los pacientes pediátricos, excluyendo el tratamiento de las verrugas de la mucosa oral y anogenital

Warts are among the most common skin infections in children. Although numerous treatment options are available, none are completely effective in a single session. Treatment is particularly complicated in children, not only because certain treatments are poorly tolerated, but also because parents frequently have unrealistic expectations. In this article, we offer an update on the treatments available for warts, focusing specifically on pediatric patients. We do not discuss treatments for oral and anogenital warts

Simultaneous determination of six analgesics in human plasma using solid-phase extraction and liquid chromatography

Se desarrolló un método analítico para la determinación simultánea de paracetamol, ácido salicílico, metamizol, tramadol, ibuprofeno y diclofenaco en plasma, usando Cromatografía Líquida de Alta Resolución acoplada a un detector de array de diodos (HPLC-PDA). Se realizó una extracción en fase sólida (SPE) con cartuchos Oasis HLB®. Después de acondicionar los cartuchos con acetato de etilo, metanol y tampón fosfato pH 4, e introducir la muestra de plasma, los analitos fueron eluídos con acetato de etilo; el extracto se evaporó a sequedad, se redisolvió en fase móvil y se inyectaron 30 μL en el cromatógrafo. La separación cromatográfica fue realizada usando una columna XBridgeTM Shield RP18 (250x4.6 mm id, 5 μm tamaño partícula), y la elución se hizo con una fase móvil, compuesta por acetonitrilo, tampón fosfato pH 6,0 y agua Milli-Q, a un flujo de 1 mL/min, en modo gradiente. La respuesta del detector es lineal en el rango 0,1-20 μg/mL en plasma, con coeficientes de correlación mayores de 0.997. Los límites de detección variaron desde 7,3 a 30,1 ng/mL. Los coeficientes de variación fueron menores de 8%, y las recuperaciones oscilaron entre 90,1% para diclofenaco y 100,2% para ácido salicílico. Finalmente, se aplicó el método a 16 muestras de plasma procedentes de sujetos intoxicados con uno o más analgésicos (AU)

An analytical method for the simultaneous determination of paracetamol, salicylic acid, metamizol, tramadol, ibuprofen and diclofenac in plasma, using High Performance Liquid Chromatography with a photodiode array detector (HPLC-PDA) was developed. A solid-phase extraction (SPE) using Oasis HLB® cartridges was applied. After conditioning the cartridges with ethyl acetate, methanol and phosphate buffer pH 4, and introducing the plasma sample, the analytes were eluted with ethyl acetate. Then, the eluate was evaporated to dryness, reconstituted in mobile phase, and 30 μL were injected into the chromatograph. The chromatographic separation was performed on an XBridgeTM Shield RP18 column (250x4.6 mm id, 5 μm particle size), and the elution was carried out with a mobile phase consisting of acetonitrile, 5mM phosphate buffer pH 6 and Milli-Q water, at a flow of 1 mL/min, in gradient mode. The response of the detector was linear within the concentration range of 0.1-20 μg/mL in human plasma, with coefficients of correlation higher than 0.997. The limits of detection ranged from 7.3 to 30.1 ng/mL. The coefficients of variation were less than 8%, and the recoveries oscillated between 90.1% for diclofenac and 100.2% for salicylic acid. Finally, the method was applied to 16 plasma samples from subjects poisoned with one o more analgesics (AU)

Cobertura de defectos amplios de la mano con colgajo inguinal. A propósito de un caso / Coverage of large hand defects with inguinal flap. A case report

Se presenta el caso de un defecto amplio de cobertura de la mano en un varón de 53 años, con lesión asociada por cizallamiento, que desaconsejaba el uso de colgajos de proximidad. Se consiguió la cobertura con un colgajo inguinal adelgazado obteniendo una buena adaptación y aspecto estético (AU)

We present the case of a 53 years-old man with a large defect of the hand associated with degloving injury that did not advise us to use local flaps. We obtained coverage with a thin inguinal flap achieving a good adaptation and aesthetic appearance (AU)

Revisión actualizada del tratamiento tópico de la psoriasis / Update of the topical treatment of psoriasis

La terapia tópica sigue representando un pilar fundamental y de actualidad en el manejo de la psoriasis. Los corticoides tópicos y los análogos de la vitamina D son los principios activos de elección durante la fase de inducción, mientras que estos últimos se mantienen como alternativa de elección en el mantenimiento. El tazaroteno y el ditranol resultan alternativas adecuadas en pacientes con determinadas características. Los inhibidores de la calcineurina pueden considerarse tratamientos de segunda línea en la psoriasis de la cara y las flexuras. La eficacia y la seguridad en la fase de inducción de la combinación en dosis fija de betametasona y calcipotriol es superior a la obtenida por ambos principios activos por separado. La combinación de corticoides con ácido salicílico aporta ventajas con respecto a los corticoides en monoterapia. Ninguno de los principios activos evaluados presenta ventajas sobre el resto en todas las situaciones clínicas, por lo que su empleo debe individualizarse para cada paciente y para cada momento evolutivo de la dermatosis (AU)

Topical therapy continues to be one of the pillars of psoriasis management. Topical corticosteroids and vitamin D analogs are the drugs of choice during the induction phase, and vitamin D analogs continue to be drugs of choice for maintenance therapy. Tazarotene and dithranol are suitable options in patients with certain, specific characteristics. The calcineurin inhibitors can be considered to be second-line treatment for psoriasis of the face and flexures. The efficacy and safety of the fixed-dose combination of betamethasone and calcipotriol in the induction phase is greater than that of either drug alone. The combination of corticosteroids with salicylic acid achieves better results than corticosteroids in monotherapy. None of the drugs evaluated stands out over the others in all clinical situations, and their use must therefore be individualized in each patient and adjusted according to the course of the disease (AU)

Actividad antioxidante y polifenoles de las algas marinas halimeda opuntia y halimeda monile / No disponible

En este trabajo se estudió la actividad antioxidante de dos especies de algas marinas (H. opuntia y H. monile) mediante el ensayo de atrapamiento de radicales DPPH• y el sistema β-Caroteno-acido linoleico. Adicionalmente a las fracciones de ácidos fenolicos libres, ésteres solubles y ésteres insolubles de ácidos fenólicos se les determinó el contenido en fenoles totales mediante la técnica de Folin-Ciocalteu y posteriormente se identificaron y cuantificaron 8 ácidos fenólicos y cinámicos, resultando el componente mayoritario el ácido salicílico. En los ensayos utilizados se obtuvieron valores altos de actividad antioxidante para las diferentes fracciones. A partir de estos resultados se puede postular que la actividad antioxidante de los extractos polares de estas algas pudiera ser explicada, al menos parcialmente, por la presencia de los ácidos fenólicos y cinámicos. En el caso del alga Halimeda monile, de acuerdo con la literatura consultada, es el primer reporte de la actividad antioxidante(AU)

In this paper, the antioxidant activity displayed by two different green seaweed species (H. opuntia y H. monile) was studied using the β- carotene/ linoleic acid and the DPPH• scavenging.systems as different experimental in vitro antioxidant assessment models. Polar seaweed fractions containing free phenolic acids, soluble esters and insoluble esters of phenolic acids were chemically characterized in terms of their phenolic content and composition. In that direction, 8 phenolic acids were identified and quantified, and salycilic acid was shown to be the majoritary compound on the fractions from both species. In addition, the polar fractions were proved to exert antioxidant activity in the two used experimental systems with considerably low values of CI50. Thus, in view of these findings, the antioxidant activity of these polar Halimeda spp. extracts could be supported and at least partially related to the presence of phenolic acids. In case of Halimeda monile this is, at least to the extend of our knowledge, the first report of such biological activity(AU)

Alopecia como reacción adversa de la mesalazina / No disponible

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Verrugas plantares: tratamiento con ácido monocloroacético y vaselina salicílica / No disponible

Es muy común en la consulta del podólogo, encontrarnoscon infecciones producidas por el virus delpapiloma humano. Se trata de lesiones recidivantescon una amplia gama de tratamientos, entre los cualesse encuentra la aplicación de queratolíticos comoel ácido monocloroacético y la vaselina salicílica.Es un método sencillo, barato y rápido. El alto índicede eliminación de las verrugas plantares induce suuso. Además, no posee serias complicaciones.Con el fin de obtener un correcto aprendizaje dela técnica, detallamos las propiedades químicas delos elementos, precauciones en su manipulación,indicaciones, educación para la salud, metodología,particularidades, así como un caso clínico(AU)

Podiatry professionals usually find infections causedby the human papilloma virus. It´s about resistantdamages with a lot of kind of treatments. One ofthem is to apply chemical products like monochloroaceticacid and salicylic vaseline.It´s a simple, cheap and fast method. The highrate of the plantar warts elimination leads the use.Besides, it hasn´t serious complications.To obtain a correct learning of the technique, we givethe details of chemical properties of the components,how to take precautions in the manipulation, instructions,education for health, methodology, specialfeatures, just as a clinical case(AU)

Moniletrix / Monilethrix

El moniletrix es una displasia pilosa poco frecuente, en la que se producen sucesivos adalgazamientos del tallo piloso, que da lugar a un pelo frágil y corto y de aspecto seco y deslustrado. Su herencia es fundamental autosómica dominante, con penetrancia incompleta y expresividad variable. Presentamos un nuevo caso, junto con una breve descripción de sus principales características

Moniletrix is an uncommon hair dysplasia in which there is a periodic thinning of the shaft, resulting in short, brittle hair with a dry, lustreless appearance. It is an autosomal dominant disorder, with incomplete penetrance and variable expressivity. We report a new case and briefly discuss the predominant characteristics of this disorder

Dimetiléter-propano; una alternativa para el tratamiento de las verrugas plantares en podología. Parte I / No disponible

Existen múltiples tratamientos para la verruga plantar.Encontramos que la primera línea terapéutica esel ácido salicílico, aunque puede existir alguna situaciónen la que no sea de utilidad. Por ello, se presentacomo alternativa, el dimetiléter-propano (DMEP),como tratamiento dentro la segunda línea terapéuticaen el manejo de las verrugas plantares, englobadoen el grupo de las técnicas propias de la criocirugía.Dentro de la crioterapia, existen diversos agentes conocidoscomo criógenos, con diferente capacidad decongelación, donde se encuentra el DMEP, con unatemperatura de congelación de -57º, por lo que esutilizado con frecuencia en las consultas de AtenciónPrimaria, como alternativa a otros criógenos como elnitrógeno líquido, y de elección en las consultas depodología. Está considerada como una técnica de altaeficacia, además de segura, de fácil aprendizaje y buenaaceptación por parte de los pacientes, lo cual hacedel DMEP una alternativa válida de uso podológico.A su vez, se revisan las bases de la criocirugía, comosu mecanismo de acción, encontrando que variosciclos de congelación-descongelación, presentan unefecto más destructivo que un solo ciclo de congelación-descongelación. Así como las indicaciones ycontraindicaciones de la crioterapia, siendo una técnicade elección en las verrugas plantares, y estandototalmente contraindicadas ante la sospecha de unaposible malignidad de la lesión o duda diagnóstica(AU)

There are multiple treatments for the plantar wart.The first therapeutic line is the salicilic acid, thoughsome situation can exist in the one that is not ofutility. For it, appears as alternative, the dimetiléterpropane(DMEP), as treatment inside the secondtherapeutic line in the managing of the plantar warts,inside the group of the proper cryosurgery skills.Inside the cryotherapy, diverse agents exist knownlike cryogens, with different capacity of freezing, whereone finds the DMEP, with a temperature of freezingof -57 º, by what it is used often in the consultations ofprimary care, as alternative to other cryogens as theliquid nitrogen, and of election in the consultations ofpodiatry. It is considered to be a skill of high efficiency,besides sure, of easy learning and good acceptance onthe part of the patients, which does of the DMEP avalid alternative of podiatry use.In turn, the bases of the cryosurgery are checked, as itmechanism of action, finding that several cycles offreezing-release, they present an effect more destructivethan an alone cycle of freezing-release. As well as theindications and contraindications of the cryotherapy,being a skill of election in the plantar warts, and beingtotally counter indicated before the suspicion of apossible malice of the injury or diagnostic doubt(AU)

Ictiosis hystrix (nevus epidérmico diseminado) asociado a hiperqueratosis epidermolítica / Ichthyosis hystrix (generalized epidermal nevi) associated with eidermolytic hyperkeratosis. Report of a case

La Ictiosis Hystrix es una anomalía del desarrollo epidérmico frecuentemente desfigurante, que consiste en una erupción diseminada y bilateral, que afecta el tronco y las extremidades. Si bien esta entidad no es infrecuente, la presencia de hiperqueratosis epidermolítica en la biopsia cutánea es un hallazgo relativamente poco común, como lo demuestra la literatura. Presentamos el caso de un niño con nevus epidérmico diseminado asociado al hallazgo histológico de hiperqueratosis epidermolítica. El tratamiento es desalentador

Ichthyosis Hystrix is a developmental malformation of the epidermis often disfiguring. It refers to a widespread eruption with a bilateral distribution on the trunk and extremities. Such lesions are not uncommon, but epidermolytic hyperqueratosis is a relatively uncommon histological pattern in epidermal nevi, as seen in large series. We present the case of a child with systematized epidermal nevi associated with epidermolytic hiperqueratosis. Treatment is disappointing

Mitos en quiropodología / No disponible

En la práctica podológica actual, existen actuacionessustentadas en el tiempo que dejan de estar actualizadaso contrastadas con los nuevos estudios einvestigaciones que continúan apareciendo, peroque sin embargo, se siguen utilizando, lo que sepodría llamar "mitos" de la podología. Así por mediode la presente publicación, se revisan cinco "mitos"de un área en concreto; la quiropodología, elegidospor la frecuencia de presentación en las clínicasde podología. Se verificarán temas como el usodel ácido salicílico como primera línea terapéuticapara el tratamiento de los papilomas plantares aúnestando considerado como un ácido débil; la preparaciónprevia del paciente ante la toma de una muestraen infecciones fúngicas y no únicamente la limpiezade la zona con etanol al 70%; se verificará lafalsa creencia de ante una uña con cambios en suforma, espesor, color, etc. el atribuirle estos cambiosa una posible infección por hongos; la superioridadde las fibras acrílicas sobre las de algodón enla confección de los calcetines, en la prevención deflictenas y ampollas en los pies; y por último elempleo de infiltraciones de corticosteroides ante lapresencia de "fasciosis" entendida como cambiosdegenerativos de la fascia y no como una verdaderainflamación de la fascia (fascitis)(AU)

In the current podiatric practice, there existperformances sustained in the time that stop beingupdated or confirmed by the new studies andresearches that continue appearing, but however,it's go on using, which might be called "myths" of thepodiatry. This way by means of the present paper,five "myths" of an area are checked in concretely;not surgical area that treatments need with surgicalmaterial (quiropodología), chosen by the frequencyof presentation in the clinics of podiatry.Topics will happen as the use of the salicylic acid asthe first therapeutic line for the treatment of thepapilomas you will plant still being considered to bea weak acid; the previous preparation of the patientbefore the capture of a sample in fungals infectionsand not only the cleanliness of the zone with ethanolto 70%; the false belief will happen of before a nailwith changes in it form, thickness, colour, etc. Toattribute these changes to him to a possible infectionfor fungi; the superiority of the acrylic fibers on thoseof cotton in the confection of the socks, in theprevention of frictions and blisters in the feet; andfinally the employment of corticosteroids injectionsbefore the presence of "fasciosis" understood asdegenerative changes of the fascia and not as a realinflammation of the fascia (fasciitis)(AU)

Queratodermia palmoplantar difusa hereditaria / Diffuse hereditary palmoplantar keratoderma

Se presenta un caso de queratodermia palmoplantar difusa de Unna-Thost/Vörner en un niño con antecedentes familiares de esta enfermedad. Este proceso no es muy frecuente, si bien su clínica característica y su herencia autosómica dominante hacen que el diagnóstico de presunción sea fácil. El papel del pediatra en estos casos es, una vez confirmado el diagnóstico, descartar que exista sordera asociada mediante un estudio de potenciales evocados, y lograr un desarrollo de la marcha y de la función manual normales. El pediatra debe coordinar un tratamiento multidisciplinario encaminado a la rehabilitación funcional

The authors present a case of Unna-Thost/Vörner diffuse palmoplantar keratoderma ina boy with family history of the disease. Although this condition is uncommon, the characteristic clinical findings and its pattern of autosomal dominant in-heritance make it easy to reach a presumptive diagnosis. The role of the pediatrician, once the diagnosis has been confirmed, is to rule out the presence of an associated hearing loss by means of a study of norma gait and hand function. The pediatrician should coordinate a multidisciplinary treatment to achieve functional rehabilitation

Tratamiento tópico y cumplimentación en psoriasis vulgaris / Topical treatment and treatment completion in psoriasis vulgaris

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Innovación en el concepto de peeling:CIMEL ICP, con acción despigmentante y rejuvenecedora / Innovation in peelings: cimel, with despigmenting and rejuvenating action

En el campo de la Dermatología Cosmética contamos con múltiples armas terapéuticas. Los peelings representan una de las más utilizadas, especialmente los superficiales y medios, en las consultas del dermatólogo. Se describe un nuevo concepto de peeling semioclusivo denominado Cimel, orientado hacia el tratamiento despigmentante, rejuvenecedor y antiseborreico de la piel. Material y métodos: El peeling Cimel se compone de la combinación de una serie de sustancias a altas concentraciones que se aplica en forma de mascarilla durante un tiempo de 4 a 8 horas. A su composición base se añaden diversos principios activos en función de la lesión predominante a tratar. Para el mantenimiento se utilizó el Cimel Conservador-C. Han sido tratados 183 casos, 60 con hiperpigmentaciones de diversa índole, 55 con signos de envejecimiento cutáneo, 42 con piel seborreica y 26 con pigmentaciones melano-hemáticas. La valoración de los resultados se efectuó mediante inspección visual por parte de los investigadores y mediante fotografías antes y después del procedimiento. En 3 casos se procedió a la realización de biopsia cutánea antes y después del peeling. Resultados: En el grupo de las hiperpigmentaciones, se observaron resultados excelentes en un 90 por ciento de los casos, en el envejecimiento en un 80 por ciento, en la piel seborreica en un 75 por ciento y en las pigmentaciones melano-hemáticas en un 70 por ciento. Los efectos inmediatos fueron eritema y fina descamación. Las complicaciones fueron nulas. Conclusión: El peeling Cimel supone una gran innovación en el campo de la Dermocosmética por sus resultados y su polivalencia, al abarcar diversas indicaciones (AU)

Evaluación del efecto irritante e hidratante de ésteres de alfa-hidroxiácidos / Evaluation of irritation and moisturizing effect of alfa-hydroxy acids

El objetivo de este trabajo fue evaluar la irritación y el efecto hidratante de los ésteres de AHA´s. Se evaluó el efecto irritante de los ésteres málico, láctico y salicílico en comparación a sus respectivos ácidos utilizando dos grupos de voluntarios. Las concentraciones de ésteres y AHA´s evaluadas en el primer grupo fueron 1 por ciento, 2,5 por ciento y 5 por ciento en aceite mineral como vehículo. En el segundo grupo se aplicaron ésteres y AHA´s a una concentración de 4 por ciento, 6 por ciento y 8 por ciento en carbomer al 1 por ciento como vehículo. Se determinó el efecto hidratante agudo de los ésteres málico, láctico y salicílico incluidos en una emulsión mediante utilización de un Corneómetro CM 820. Las mediciones se realizaron a los 0,60 y 120 minutos sobre los brazos de voluntarios sanos con piel normal. Los resultados obtenidos, a partir de la Prueba del Parche, fueron sometidos a un análisis estadístico con el que se concluyó que no existieron diferencias estadísticamente significativas entre el potencial de irritación de los ésteres de ácido láctico (EAL), málico (EAM) y salicílico (EAS) en relación a sus respectivos ácidos. Los valores obtenidos en la evaluación del efecto hidratante se analizaron por un método estadístico sin obtener diferencias significativas entre las mediciones (AU)