Fixed drug eruption due to mesna

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La aerosolterapia en el tratamiento de la otitis media serosa infantil / Aerosol therapy in treatment of childhood otitis media with effusion

Introducción y objetivos: Comprobamos la eficacia de la aerosolterapia en el tratamiento de la otitis serosa infantil. Valoramos el nivel de recuperación auditiva en comparación con los tratamientos clásicos. Material y método: Realizamos un estudio retrospectivo de 37 pacientes pediátricos tratados con aerosolterapia por otitis media serosa. Valoramos los resultados del umbral audiométrico diferencial obtenidos en la muestra general. Valoramos asimismo las características del grupo de los pacientes que previamente habían requerido cirugía y del grupo de pacientes que abandonaron el protocolo de aerosolterapia por mala evolución. Resultados: Treinta y siete pacientes cumplieron los criterios de inclusión con una edad media de 6,8 años. Se realizaron controles audiométricos al inicio, al mes, a los 3 meses y a los 6 o 12 meses. El 76% de los pacientes obtuvo resultados audiométricos al año de seguimiento equiparables a los obtenidos con cirugía. Siete pacientes interrumpieron la aerosolterapia por mala evolución o falta de colaboración y en dos casos la necesidad de la cirugía se produjo por recurrencias de la patología tras resolución inicial al año. Dos pacientes presentaron complicaciones no directamente atribuibles a la aerosolterapia (perforación, perla de colesteatoma). Conclusión: La eficacia de la aerosolterapia es comparable a la obtenida con los tratamientos clásicos. No observamos diferencias en los resultados en el grupo que previamente había requerido cirugía. No detectamos factores indicadores de mala respuesta en el grupo en el que la aerosolterapia fracasó (AU)

Introduction and Objectives: We address the efficacy of aerosol therapy in the treatment of otitis media with effusion during childhood. We study audiometric recovery in comparison with other classic treatments. Material and Methods: This is a retrospective analysis of 37 patients suffering from otitis media with effusion treated with aerosols. We analyze the pure tone audiometry gap results for the whole sample of patients. We also evaluate the characteristics of the group of patients that had previously required surgery and the group withdrawn from aerosol therapy for not responding. Results: Thirty seven patients with a mean age of 6.8 years met the inclusion criteria. Audiometric tests were performed at the beginning of the treatment and after one month, 3 months and finally 6, 12 months. In audiometric terms, 76% of the patients achieved results similar to those obtained after surgery. Seven patients were withdrawn from treatment due to poor or no response to aerosol therapy or due to a lack of collaboration. Two patients developed complications not related to aerosol therapy (tympanic perforation and cholesteatoma pearl). Conclusion: The efficacy of aerosol therapy is comparable to that obtained with classic treatments. We have found no differences in the outcomes obtained in the group previously treated with surgery. We found no indicators of poor response in those patients where the treatment failed (AU)

Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos seguido de bexaroteno oral en paciente con micosis fungoide avanzada / Autologous hematopoietic stem cell transplantation folowed by oral bexarotene in a patient with advanced mycosis fungoides

Exponemos el caso de una paciente de 17 años que presentó una micosis fungoide de evolución rápida y agresiva, con múltiples tumores cutáneos y transformación fenotípica celular a linfoma de células grandes. Fue tratada inicialmente con 3 ciclos de quimioterapia en dosis altas (MEGA-CHOP) sin respuesta, por lo que se decidió realizar un trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. Este tratamiento consiguió una remisión parcial de la enfermedad, y con la posterior introducción del bexaroteno oral se logró la remisión completa, que se ha mantenido durante más de 3 años con muy buena tolerancia al bexaroteno oral. Analizamos las ventajas y desventajas de la utilización del trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos y del uso de bexaroteno oral (AU)

We describe the case of a 17-year-old patient with rapidly progressing and aggressive mycosis fungoides, with multiple cutaneous tumors and large cell transformation. She was initially treated with 3 cycles of high-dose chemotherapy with mega-CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone) without response, leading to the decision to undertake autologous hematopoietic stem cell transplantation. Partial remission of the disease was achieved with this treatment and subsequent introduction of oral bexarotene led to complete remission, which has been maintained for more than 3 years with good tolerance of oral therapy. We discuss the advantages and disadvantages of autologous hematopoietic stem cell transplantation and the use of oral bexarotene (AU)

Evaluación económica de un dispositivo para preparación de mezclas intravenosas en farmacia hospitalaria / Financial assessment of device for the preparation of intravenous mixtures in hospital pharmacy

Objetivo: Evaluar económicamente un dispositivo de preparación de mezclas intravenosas (DPMIV) -Sistema Grifill®- para preparar gammaglobulina i.v., salbutamol, ondansetrón/dexametasona, solución rehidratante de cisplatino y mesna. Material y métodos: Se valoran los recursos más relevantes empleados para la elaboración o reenvasado de cada una de las mezclas intravenosas anteriores (tanto para el DPMIV como para el sistema alternativo de práctica habitual), los costes unitarios (obtenidos de los seis hospitales participantes de ámbito español), y se obtiene una aproximación al coste real por sistema usado. Se hace un análisis de sensibilidad considerando las variables más influyentes. Los resultados se calculan para un mes de trabajo con el sistema. Resultados: En gammaglobulina i.v., mesna, salbutamol, ondansetrón/dexametasona y poliónica, el DPMIV presentó beneficios económicos, mientras que en la preparación de rehidratante de cisplatino no. Conclusiones: Es necesario hacer un estudio individualizado en cada centro para llegar a conseguir información económica fiable sobre la rentabilidad del sistema en el Servicio de Farmacia hospitalaria. El DPMIV podría permitir un ahorro económico importante en aquellos centros o servicios hospitalarios que utilicen productos farmacéuticos de alto coste, susceptibles de ser dosificados de forma personalizada, por ejemplo gammaglobulina i.v. u otros hemoderivados, anticuerpos monoclonales, y/o antibióticos; o mezclas intravenosas que requieran productos farmacéuticos habitualmente obtenidos por compra directa a los fabricantes y que pueden ser preparadas a partir de materias primas de bajo coste (por ejemplo salbutamol o solución poliónica), cuya manipulación requiera un alto nivel de calidad (por ejemplo esterilidad y precisión). (AU)

¿Es útil realizar gammagrafía con galio- 67 en el seguimiento de pacientes con linfoma gástrico? / Is it useful to perform a 67 -Gallium scintigraphy in the follow-up of patients with gastric lymphoma?

La captación gástrica de 67Galio en pacientes con úlcera péptica ha sido descrita en numerosos trabajos de la literatura. Presentamos una captación focal yeyunal de 67Galio en un enfermo con gastrectomía total secundaria a un linfoma gástrico de células grandes tipo B, asociado a la existencia de una úlcera péptica benigna identificada por endoscopia. No hemos encontrado casos similares en la literatura referente al 67Galio. Se pretende realizar una revisión de las posibles causas de la captación gastrointestinal del 67Ga, así como de la utilidad de este radiotrazador en pacientes con linfoma gástrico (AU)

Estudio de la estabilidad de mezclas ciclofosfamida/mesna e ifosfamida/mesna en soluciones intravenosas de gran volumen / Study of the stability of cyclophosphamide/mesna and ifophosphamide/mesna mixtures in high-volume intravenous solutions

Se plantea y desarrolla un estudio de estabilidad en el tiempo de mezclas conjuntas de ciclofosfamida/mesna e ifosfamida/mesna a diferentes concentraciones en soluciones intravenosas de gran volumen. A tales fines se han desarrollado las siguientes comprobaciones experimentales: valoración del contenido en mesna por volumetría de oxidación-reducción, determinación del pH de las soluciones, observación de los principales caracteres organolépticos (aspecto y color) e identificación de las entidades químicas presentes en las muestras mediante cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Los resultados obtenidos en un período de siete días de estudio permiten concluir que para la práctica clínica las mezclas ciclofosfamida/mesna pueden considerarse estables con garantía durante al menos veinticuatro horas, mientras que las de ífosfamida/mesna presentan una estabilidad de cuarenta y ocho horas como mínimo a las concentraciones ensayadas (AU)